Infozept Nr. I-BLU-009: Bluthochdruck - HausMed

Diagnose
Die Diagnose eines Bluthochdrucks kann schnell und schmerzlos gestellt werden. Sie erfolgt mittels
Blutdruckmessung am Oberarm. Wird ein Bluthochdruck festgestellt, werden zusätzlich Organe wie
Herz, Augen und Nieren gründlich auf mögliche Folgeschäden hin untersucht.
Die Diagnose eines Bluthochdrucks erfolgt mittels Blutdruckmessung am Oberarm. So kann der
Hausarzt schnell, einfach und schmerzlos einen Bluthochdruck erkennen und durch entsprechende
Kriterien einem Schweregrad zuteilen.
Wenn bei mindestens zwei Gelegenheitsblutdruckmessungen an zwei unterschiedlichen Tagen ein
erhöhter systolischer Blutdruck (über 140 mmHg) und/oder ein erhöhter diastolischer Blutdruck (über
90 mmHg) ohne irgendeine bekannte ursächliche Grunderkrankung gemessen werden, wird eine
essentielle oder auch primäre Hypertonie diagnostiziert.
Ein noch genaueres Bild über einen neu entdeckten Bluthochdruck erlangt der Hausarzt durch eine
24-Stunden-Blutdruckmessung. Hierbei lässt sich der Verlauf des Blutdrucks während eines Tages und
der Nacht beurteilen. Des Weiteren müssen Grunderkrankungen ausgeschlossen werden, die für einen
sekundären Bluthochdruck verantwortlich sein könnten.
Liegt ein Bluthochdruck vor, sind Untersuchungen erforderlich, die mögliche Folgeerkrankungen des
Bluthochdrucks aufdecken. Hierzu werden Herz, Nieren, Augen und Gefäße mittels Ultraschall, EKG
sowie Blut- und Urintests auf Folgeschäden hin untersucht.
Ebenso wichtig wie das Aufdecken eines Bluthochdrucks, ist die Erfassung weiterer Risikofaktoren für
Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (zum Beispiel Diabetes, Rauchen). Mit diesen Informationen
lässt sich für jeden Patienten das individuelle Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen bestimmen und
demnach entsprechend behandeln.
Das Prinzip der Blutdruckmessung
Zur Messung des Blutdrucks wird eine Manschette am Oberarm angelegt und bis auf einen bestimmten
Druck aufgepumpt. Unter diesem Druck wird das große Gefäß des Oberarms (Arteria brachialis)
zusammengedrückt (komprimiert), und der Blutfluss stoppt. Anschließend wird der Druck aus der
Manschette abgelassen bis das Gefäß beginnt sich wieder zu öffnen. Der Blutfluss durch ein nicht
vollständig geöffnetes Gefäß ist turbulent, wodurch es zu Verwirbelungen kommt. Der Hausarzt kann
diese Verwirbelungsgeräusche mit Hilfe eines Stethoskops hören bzw. mithilfe eines elektronischen
Geräts messen. Der Druck beim ersten Auftreten eines solchen Verwirbelungsgeräusches entspricht
dem systolischen (oberen) Wert. Der Druck der Manschette wird nun weiter verringert, bis das Gefäß
wieder komplett offen ist. Das Blut kann wieder frei fließen und es sind keine Verwirbelungen mehr
hörbar. In diesem Moment entspricht der Druck dem diastolischen (unteren) Wert.
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Infozept - Bluthochdruck 15
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