Infozept Nr. I-BLU-009: Bluthochdruck - HausMed

• Calciumkanalblocker (zum Beispiel Nitrendipin, Amlodipin). Hierbei handelt es sich um
Substanzen, die Calciumkanäle in Gefäßwänden und im Herzen blockieren. Durch den
verringerten Calciumeinstrom weiten sich die Gefäße und es verringert sich die Herzfrequenz
und -schlagkraft. Sie können als Medikamente der zweiten Wahl zur Blutdrucksenkung
eingesetzt werden.
Daneben gibt es noch weitere blutdrucksenkende Medikamente, die aber in der Regel erst dann zum
Einsatz kommen, wenn die Standardtherapie erfolglos bleibt.
Man unterscheidet zwischen drei verschiedenen Schemata in der Anwendung und Kombination der
oben aufgelisteten Blutdruckmedikamente:
• Stufentherapie: mit der Gabe eines einzelnen Medikaments begonnen (erste Stufe)
welches bei unzureichender Wirkung mit einem zweiten (zweite Stufe), oder gar dritten
(dritte Stufe) Wirkstoff kombiniert wird
• primäre Kombinationstherapie: Bei Vorliegen bestimmter Grunderkrankungen oder
eines stark erhöhten Blutdruckwerts werden gleich zu Beginn der Therapie zwei der oben
genannten Wirkstoffe kombiniert verordnet
• sequentielle Monotherapie: Hier werden die Wirkstoffe nicht kombiniert, sondern so
lange gegeneinander ausgetauscht, bis das richtige Medikament gefunden ist, um den
Blutdruck effektiv zu senken.
Die Wahl des Medikaments und des Therapieschemas richtet sich zunächst nach eventuell vorliegenden
Begleit- oder Folgeerkrankungen. Dadurch erreicht man, dass nur die absolut notwendige Anzahl an
Medikamenten eingenommen werden muss.
Was zu tun ist wenn der Blutdruck wieder normal ist
Wenn durch Allgemeinmaßnahmen und Medikamente eine Normalisierung des Blutdrucks erreicht
werden kann, so heißt das nicht, dass damit eine Heilung der Erkrankung eingetreten ist. Eine
Blutdrucknormalisierung erlaubt daher nicht den Verzicht auf Medikamente oder eine gesunde
Ernährung. Erreicht man unter einer medikamentösen Therapie durch Allgemeinmaßnahmen eine
zusätzliche Blutdrucksenkung, ist je nach Risikoprofil auch der Versuch einer Dosisreduktion möglich.
Man sollte aber damit rechnen, dass trotzdem auch Monate später noch der Blutdruck wieder ansteigen
kann. Man sollte daher alle weiteren Blutdruckkontrollen ernst nehmen.
Verlaufskontrollen sind generell notwendig, da im Laufe der Zeit weitere Risikofaktoren oder
Erkrankungen (zum Beispiel Diabetes mellitus) hinzukommen können. Diese verändern das persönliche
Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und machen eventuell eine Anpassung der Blutdrucktherapie
notwendig.
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Infozept - Bluthochdruck 21
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