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Bitte melden Sie sich über das Internet zu den Seminaren/Festen Ausbildungsgängen an:<br />

www.ruth-cohn-institute.org<br />

In Ausnahmefällen ist die Anmeldung auch telefonisch oder mit diesem Formular möglich.<br />

Seminarnr.* Art* _ Seminarbeginn*<br />

Herr Frau Akad. Titel<br />

Name* Vorname*<br />

Straße* Hausnummer*<br />

Land* PLZ* Ort*<br />

Telefon (privat)* (Landesvorwahl, Vorwahl, Telefonnummer)<br />

Telefon (geschäftl.) (Landesvorwahl, Vorwahl, Telefonnummer)<br />

Fax (Landesvorwahl, Vorwahl, Telefonnummer)<br />

Mobiltelefon (Landesvorwahl, Vorwahl, Telefonnummer)<br />

E-Mail*<br />

Geburtsdatum Beruf<br />

Mitglied Region/Fachgruppe*<br />

Datum*, Unterschrift*<br />

Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) an –<br />

diese finden Sie auf den Seiten 114/115 in diesem Heft.<br />

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