Wechsel-Jahre Manni ohne den Rest der Welt Ich kann's ... - ID55

Rund 75 % der Bevölkerung haben Beckenbodenprobleme. Ob
Jung oder Alt, ob Mann oder Frau, jeder Mensch kann betroffen
sein. Bis zu 40 % der Frauen über 50 Jahren leiden in
unterschiedlichem Ausmaß an Harninkontinenz. Schwangerschaft
und Geburt oder die nachlassende Kraft des Bindegewebes
zählen zu den Hauptursachen. Für die Betroffenen bedeutet
das eine deutliche Einschränkung ihrer Lebensqualität. Hilfe
bietet das interdisziplinäre Beckenbodenzentrum Ruhrgebiet an
der Frauenklinik des Evangelischen Krankenhauses Herne.
„Eines unserer Hauptanliegen
ist es, den Frauen die
Hemmungen im Umgang mit
diesem Thema zu nehmen“,
sagt Luljeta Korca. Die leitende
Abteilungsärztin führt
gemeinsam mit Chefärztin
PD Dr. Gabriele Bonatz das
Beckenbodenzentrum Ruhrgebiet
an der Frauenklinik
des EvK Herne. Trotz eines
gesellschaftlichen Wandels,
eines gestiegenen Bewusstseins
für Vorsorge und Gesundheit
sind Körperzonen
wie der Genitalbereich noch
immer mit großen Tabus
und Scham verbunden. Ein
Grund mag in anerzogenen
Regeln und Verhaltensmustern
liegen.
Beckenbodenzentrum Ruhrgebiet:
Doch Harninkontinenz ist
heilbar. Trotzdem erhalten
nur 15 % der Patientinnen
eine angemessene Behandlung. Ein erster wichtiger Schritt ist
eine präzise urogynäkologische Diagnostik wie sie das Beckenbodenzentrum
Ruhrgebiet mit seiner Spezialausstattung gewährleistet.
Bei der Harninkontinenz wird unterschieden
zwischen der Belastungsinkontinenz und der Dranginkontinenz.
Unter Belastungsinkontinenz versteht man den nicht beherrschbaren
Urinverlust bei körperlichen Anstrengungen wie
Sport oder auch Treppensteigen. Dranginkontinenz ist die Folge
einer überaktiven Blase. Die Ursachen können sehr unterschiedlich
sein, so dass hier eine präzise Diagnose besonders
wichtig ist.
Der große Vorteil des Beckenbodenzentrums Ruhrgebiet besteht
in seinem interdisziplinären Ansatz. Blasenprobleme, Stuhlin-
Inkontinenz im Zentrum
Harninkontinenz
ist heilbar
kontinenz und Senkungsbeschwerden werden nie isoliert betrachtet.
Es existiert eine enge, fachübergreifende Kooperation
mit Proktologen (Spezialisten für Mastdarmerkrankungen),
Urologen und Neurologen, um den Patientinnen eine optimale
Beratung und Therapie anzubieten. Hinzugezogen werden außerdem
Ernährungsberaterinnen, da auch der richtigen Ernährung
eine wichtige Rolle bei einzelnen Beckenbodenproblemen
zukommt. Von besonderer Bedeutung ist überdies die Zusammenarbeit
mit den Physiotherapeutinnen.
Sie vermitteln den Frauen die
Fähigkeit, ihren Beckenboden
wahrzunehmen und im
Alltag gezielt einzusetzen.
Ein kontinuierliches Training
ist wichtig, um diese Partie
zu stabilisieren. Das gilt für
den Bereich der Vorbeugung,
der begleitenden Therapie
und auch für die Phase der
Rehabilitation nach einem
möglichen operativen Eingriff.
Inkontinenz kann je nach
Ausprägung des Krankheitsbildes
konservativ durch
Medikamente oder durch
ein gezieltes Beckenbodentraining
behandelt werden.
Helfen diese Maßnahmen
nicht, so gibt es mehrere
operative Möglichkeiten, um
eine Besserung zu erreichen.
Unter anderem kann zur Unterstützung
der Harnröhre
ein spannungsfreies Band
eingesetzt oder bei einer Senkung ein Netz zur Unterstützung
des defekten Gewebes eingelegt werden. Die leitende Abteilungsärztin
Luljeta Korca: „Mit unserem Behandlungskonzept,
das wir individuell für jede Patientin im Rahmen einer interdisziplinären
Beckenbodenkonferenz entwickeln, konnten wir
schon vielen Frauen erfolgreich bei ihren Inkontinenz-Problemen
helfen.“
Beckenbodenzentrum Ruhrgebiet
Evangelisches Krankenhaus Herne – Frauenklinik
Wiescherstraße 24
44623 Herne
02323 . 498 2041
www.evk-herne.de
Macht Frauen Mut: Prof. Dr. Eva-Maria Grischke, Tübingen
Keine Frage des Alters
Gute Vorbereitung und gesunde Lebensführung lassen späte Schwangerschaften gelingen
VON PROF. DR. MED. EVA-MARIA GRISCHKE
Das Alter von 35 Jahren galt lange als Grenze, ab der die Medizin
von einer späten Schwangerschaft sprach. Heute existiert diese
Grenze so nicht mehr.
Die berufliche Situation von Frauen und die modernen Lebensumstände
von Familie und Partnerschaft verschieben seit einigen
Jahren den Kinderwunsch stetig nach hinten. Das Risiko,
ein Kind mit Down-Syndrom zur Welt zu bringen, steigt statistisch
gesehen zwar an, doch sind die Untersuchungsmethoden
dermaßen verbessert worden, dass zumindest durch den Eingriff
keine Schäden mehr verursacht werden. Ultraschall und
Blutabnahmen sorgen sowohl bei jüngeren als auch älteren
Schwangeren für eine gute Kontrolle während der Schwangerschaft.
Risiken kennen
Die gesundheitlichen Risiken einer werdenden Mutter in höherem
Alter sind dabei nicht zu leugnen. Bluthochdruck und
Schwangerschaftsdiabetes sind nur zwei Beispiele, die zu Komplikationen
in der Schwangerschaft führen können. Rein biologisch
gesehen ist es entsprechend zwar besser, zwischen 20 und
25 Jahren schwanger zu werden. Doch die Medizin hat gelernt,
mit späteren Schwangerschaften umzugehen. Vermehrte Kontrollen
sind dabei nicht zwangsläufig erforderlich. Bewusste Ernährung
und detaillierte Aufklärung durch den behandelnden
Arzt können zu einem unkomplizierten Schwangerschaftsverlauf
beitragen. Das hängt nicht direkt mit dem Alter zusammen,
sondern mit dem individuellen Gesundheitszustand.
Mit 50 schwanger – eine Seltenheit
Häufig sehen sich Spätgebärende den Vorurteilen der Gesellschaft
gegenüber. Sie werden als „Oma“ betitelt, was die
meisten verletzt. Zwar steigt das Alter schwangerer Frauen gesamtgesellschaftlich
gesehen an, dennoch sind Schwangere im
Alter von 50 Jahren eine Seltenheit. Die meisten Schwangeren
findet man vielmehr unter den 30- bis 34-Jährigen. Der Trend
geht dabei stetig in Richtung späte Schwangerschaft.
GESUNDHEIT UND LIFESTYLE
Bewusste Entscheidung für das Kind
Bei älteren Schwangeren – besonders bei denen, die künstlich
befruchtet wurden – kann man häufig beobachten, wie gut sie
vorbereitet sind, da sie sich bewusst für das Kind entschieden
haben: Die finanzielle Situation ist stabil, das Umfeld eingestimmt.
Wenn man sich also den Risiken bewusst und gesundheitlich
nicht vorbelastet ist, steht einer späten Elternschaft
unter medizinischen Gesichtspunkten nichts im Wege.
ZUR PERSON
Prof. Dr. med. Eva-Maria Grischke arbeitet seit Oktober 2007 im Rahmen
einer Stiftungsprofessur für Gynäkologische Onkologie an der Universitäts-
Frauenklinik Tübingen. Im Dezember 2008 leitete sie dort eine Patientenveranstaltung
zum Thema „Späte Schwangerschaft“. Neben der Onkologie
liegt auch die Geburtshilfe in ihrem Tätigkeitsbereich. Seit sie 1982 ihr Studium
der Medizin in Heidelberg abschloss, arbeitete sie lange Zeit an der
Frauenklinik Heidelberg, bevor sie im Jahr 2000 als Chefärztin in München
anfing.
INFO
Das durchschnittliche Alter von Frauen bei der Geburt ihres ersten Kindes
steigt seit den 70er Jahren kontinuierlich an. Waren 1970 die meisten
werdenden Mütter zwischen 20 und 24 Jahre alt, so werden sie seit
2002 von den 30- bis 34-Jährigen abgelöst. An zweiter Stelle stehen die
35- bis 39-Jährigen. Auch die Zahl der Schwangeren im Alter von 40 bis
49 Jahren nimmt stetig zu – für Schwangere ab 50 Jahren gibt es hingegen
keine offiziellen Zahlen, da sie lediglich eine kleine Gruppe ausmachen.
Dadurch, dass die erstgebärenden Mütter immer älter werden, sich der
Zeitraum, in dem Frauen Kinder bekommen können allerdings nicht verändert,
wird es in Zukunft immer weniger Kinder geben. Der demografische
Wandel zu einer älter werdenden Gesellschaft wird somit vorangetrieben.
Quelle: Statisches Bundesamt, 2007.
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