Zur Gesundheit 02-2017 Köln

ORTHOPÄDIE
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DR. MED. FRANK WINDGASSEN
IM INTERVIEW ZUM THEMA
TENNISARM
Seit 2007 praktiziert Dr. med. Frank Windgassen als Facharzt für Orthopädie,
Manuelle Medizin, Chirotherapie und Arthroskopeur (AGA) in der Orthopädischen
Gemeinschaftspraxis Bonn.
Herr Dr. Windgassen, was versteht man im
medizinischen Sinn unter einem Tennisarm?
Eine sog. Epikondylopathie ist eine Veränderung des
Sehnenansatzes am Knochen. Neben einem normalen
Sehnenverschleiß im Rahmen eines Altersprozesses
kommt es durch eine funktionelle Überbelastung
zusätzlich zu einer Verstärkung dieses sehnenschädigenden
Prozesses. Im Verlaufe der Zeit wird Sehnengewebe
zunehmend spröder und unelastischer, da der
Gesamtstoffwechsel gemindert wird. So erfolgt die
Kraftübertragung ungedämpfter und das Gewebe erfährt
Mikrotraumen, die zu winzigen Einrissen im Sehnenansatz
führen können.
Mit welchen Beschwerden kommen die
Patienten zu Ihnen?
Oft haben die Patienten einen lokalen Schmerz am
Ellenbogen außen, der dann in den Unterarm strahlt.
Berührungen aber auch die Bewegung des Ellenbogens
können schmerzhaft sein. Sehr häufig werden Beschwerden
im Unterarm beim Greifen und Zupacken
beschrieben. Auslöser der Erkrankung ist häufig eine
alltägliche Belastung des Armes, oder eine stärkere
Belastung, die der Patient nicht gewohnt ist.
Welche Behandlungsmöglichkeiten hat der
betroffene Patient?
Zunächst steht im akuten Fall eine medikamentöse
Schmerztherapie im Vordergrund. Parallel dazu können
krankengymnastische Übungsbehandlungen helfen,
ebenso ein Tragen von Bandagen oder sog. Epikondylitisspangen.
Eine Dehnung der Unterarmmuskulatur
ist auch immer nötig.
Sollte es unter diesen Therapien nicht zu einer dauerhaften
kompletten Ausheilung kommen, sind Maßnahmen
wie Röntgentiefenbestrahlung zur Entzündungslinderung,
Stoßwellentherapien, Akupunktur,
Neurostimulation, Lasertherapien und auch letztlich
eine operative Therapie indiziert. In diesem Fall führen
wir die minimalinvasive Tenomyotomie durch.
Worin liegt der Vorteil gegenüber dem
klassischen Verfahren?
Hier wird in lokaler Betäubung der Sehnenansatz
der Streckmuskulatur eingekerbt und teilweise vom
Knochen abgelöst. Der Vorteil gegenüber der herkömmlichen
Technik ist, dass durch den nur ca. 1cm
großen Schnitt auf eine nachoperative Ruhigstellung
verzichtet werden kann. Der Arm muss mit Alltagsbewegungen
milde bewegt werden, damit ein Wiederanwachsen
und eine Narbenbildung verhindert wird. Die
minimalinvasive Technik vermindert auch die üblichen
OP-Risiken wie Infektion, Wundheilungsstörungen und
Gefäß- und Nervenverletzungen. Eine physiotherapeutische
Nachbehandlung ist normal nicht notwendig.
Die Patienten können ihren Alltag und ihr Berufsleben
meist sofort wieder aufnehmen. Der Ellenbogen ist 6-8
Wochen nach der Operation wieder voll belastbar.
Kontakt
Orthopädische Gemeinschaftspraxis Bonn
Dr. med. Frank Windgassen, Trierer Straße 70-72, 53115 Bonn
Tel.: 0228-20144-0, info@orthopaedie-bonn.de, www.orthopaedie-bonn.de
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