Zur Gesundheit 01_2023_München

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EXKlUSiVE 

ZUSAMMEnARBEiT 

MiT AOK BAYERn 

UnD BARMER 

Vollständige 

Kostenübernahme der 

Behandlung 

Ausgabe München 1/2023 

ZAhngESUnDhEiT PROF. MUAČEViĆ STEllT MiT hÖChSTEn ZAP-X in MÜnChEn AnSPRÜChEn VOR 

KiEFERgElEnKSDiAgnOSTiK EUROPAS VORREiTER in DER AMBUlAnTEn UnD -ThERAPiE TUMORThERAPiE 

iM FOKUS 

Erfahren Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten 

von Prof. Dr. Alexander Muačević ab Seite 6 

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15 Orthopädie 

20 

Orthopädie 

22 

Orthopädie 

24 

Endoprothetik 

Dr. med. Ulrich Pfleghar 

Dr. med. Willibald Walter 

Prof. Dr. med.habil. 

Peter Diehl 

Prof. Dr. W. C. Prall 

Prof. Dr. R. Bieger 

Priv.- Doz. Dr. F. Haasters 

28 

Zahnmedizin 

30 

Gefäßmedizin 

35 

Stoßwellentherapie 

38 

Radiologie 

Dr. med. dent. 

Henrik-Christian Hollay 

Dr. med. Albert Streminski 

Dr. med. Lothar Müller 

Prof. Dr. med. 

Wolfgang Bauermeister 

Dr. med. 

Karl-Wilhelm Westerburg 

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Prof. Dr. 

Alexander Muačević 

Höchste Sicherheit und Qualität mit CE-Zulassung 

dank fortschrittlicher Technologie ZAP-X® 

Um invasive, belastende Behandlungsmethoden zu vermeiden, 

setzt das Europäische Radiochirurgie Centrum in München-Großhadern 

mit Prof. Dr. Alexander Muačević und seinem Team auf die modernste 

ZAP-X®-Innovation. Der Einsatz des ZAP-X® Gyroscopic Radiosurgery® 

ermöglicht höchste Sicherheit und Qualität und für Patienten und 

Patientinnen mit Tumorerkrankungen eine sichere, schmerzfreie 

und nebenwirkungsarme Therapie. 

EUROPÄISCHES RADIOCHIRURGIE CENTRUM MÜNCHEN, Max-Lebsche-Platz 31, 81377 München 

Tel.: 089 / 452336-0, Fax: 089 / 452336-16, info@erc-munich.com, www.erc-munich.com 

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Orthopädie 

Orthopädie 


Zahnmedizin 




Peter Diehl 


Endoprothetik 

Prof. Dr. W. C. Prall 



Radiologie 


Dr. med. Albert Streminski Prof. Dr. med. 

Dr. med. 

Henrik-Christian Hollay Dr. med. Lothar Müller 

Wolfgang Bauermeister Karl-Wilhelm Westerburg 

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Neue Perspektiven 

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S & A Verlag e.K. – Miriam Jamjoom 

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50829 Köln 

Tel.: 0221 - 801 330 22 

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22 

24 

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Liebe Leserinnen, 

liebe Leser, 

quo vadis Krankenhaus? Vollversorgung 

oder Spezialisierung, 

stationär oder 

ambulant, profitabel oder 

pleite? Was können und 

wollen wir uns an Versorgung 

(noch) leisten? Was 

plant die Politik? 

Diese Fragen stellen sich nicht 

erst seit gestern, sind heute umso 

aktueller und zukünftig für eine gute medizinische Versorgung 

in Deutschland von entscheidender Bedeutung. 

Office /Anzeigenleitung: Andrea Scheel 

Text/Redaktion: Cathleen Lehmann 

Grafik: Marion Massong 

Verlegerin: Miriam Jamjoom 

Redakteurin: Miriam Jamjoom, Katja Plüm 

Druck: KTG KölnTotal GmbH 

Druckauflage: 100.000 Exemplare 

Krankenhäuser sind eine unverzichtbare aber eben auch 

teure Säulen einer funktionierenden und flächendeckenden 

medizinischen Versorgung der Bevölkerung. Das 

bisherige System der Finanzierung durch Fallpauschalen 

(DRG) hat zu Fehlanreizen und Fehlsteuerungen geführt. 

Viele Kliniken stehen finanziell bis zum Hals im Wasser 

oder sind schon unter der Wasserlinie. Es muss dringend 

investiert werden: In Infrastruktur, moderne Gebäude 

und Geräte, in fachliche Expertise und gut ausgebildetes 

Personal wie Ärzte, Schwestern und Pfleger. 

Copyright: 

Nachdrucke und Vervielfältigungen jedweder Art sind auch lediglich 

auszugsweise nur mit Genehmigung gestattet und gegebenfalls 

honorarpflichtig. Artikel, die namentlich gekennzeichnet sind, 

stellen nicht in jedem Fall die Meinung der Redaktion dar. Für 

unverlangt eingesandte Manuskripte und Bildmaterial wird keine 

Haftung übernommen. 

Bildnachweise: 

Martin Augsburger Fotografie 

Sebastian Widmann Photography 

Liebe Leserinnen und Leser, wir verzichten aufgrund der besseren 

Lesbarkeit auf die Verwendung der Gendersprache in jedem unserer 

Beiträge. Unsere neutralen Personenbezeichnungen gelten gleichermaßen 

für alle Geschlechter. 

Die Politik hat den Handlungsbedarf erkannt. So hat 

Nordrhein-Westfalen unter Gesundheitsminister Laumann 

im April 2022 einen neuen Krankenhausplan veröffentlicht 

und fordert von den Krankenhäusern eine Spezialisierung 

auf bestimmte Versorgungsgruppen, getreu 

dem Motto: Man muss nicht alles anbieten, aber das, was 

man macht, muß fachlich richtig gut sein. Also höhere 

Fallzahlen, mehr Erfahrung, bessere Behandlungserfolge. 

Neben dem Land NRW plant aber auch der Bund unter 

Minister Lauterbach weitgehende Eingriffe in die Krankenhauslandschaft. 

Ob das miteinander kompatibel und 

finanzierbar ist, muss der weitere Diskussionsprozess zeigen. 

Wichtig erscheint mir dabei immer, den Patienten 

im Mittelpunkt der Betrachtung zu sehen und wirtschaftliche 

Anreize so zu setzen, dass alle Seiten profitieren. 

Es wäre zudem sehr hilfreich, nicht nur wissenschaftliche 

Theorie zum Maßstab des Handelns zu machen, sondern 

die Erfahrung der Praktiker mit einzubinden. Denn die 

wissen aus eigenem Erleben, was wirklich funktioniert. 

Ihre Miriam Jamjoom 

3

inhAlT 

Titelthema/Strahlentherapie/Onkologie 

06 ZAP-X ® gyroscopic Radiosurgery ® 

07 Vorwort Prof. Dr. Alexander Muačević 

08 Europäisches Radiochirurgie Centrum München, Prof. Dr. Alexander Muačević 

ZAP-X®-System: Radiochirurgie mit höchster Präzision 

10 Onkomedeor – Onkologische Zentren Zielgerichtete Tumortherapie: 

Der Genom-basierte Ansatz von Prof. (SHB) Dr. Hempel 

Orthopädie 

14 inOVAMED – Partner der Medizin 

15 Vorwort Dr. med. Ulrich Pfleghar 

16 Orthopraxis Gräfelfing bei München, Dr. med. Ulrich Pfleghar, Dr. med. Dean Sobczyk 

Ein ganzheitlicher Behandlungsansatz - der Mensch im Mittelpunkt 

20 Marianowicz Medizin, Orthopädie, Dr. med. Willibald Walter (ärztlicher leiter) 

Gezieltes ganzheitliches Therapiekonzept in der Orthopädie 

22 OZMO Orthopädiezentrum München Ost, Prof. Dr. med.habil. Peter Diehl 

Prof. Dr. Diehl: Erfahrener Spezialist bei Schulterbeschwerden 

Endoprothetik 

24 Schön Klinik München harlaching, Prof. Dr. Ralf Bieger, Prof. Dr. Wolf Christian Prall, Prof. Dr. Florian 

haasters Hochmoderne, international anerkannte Fachklinik für Orthopädie 

Zahnmedizin 

28 implantologie und digitale Zahnheilkunde, Zahnarztpraxis Dr. med. dent. henrik-Christian hollay 

Traditionsreiche Zahnarztpraxis mit digitaler Zahnheilkunde und modernster Technologie 

gefässmedizin 

30 gefäßzentrum Rudolfplatz, Dr. med. lothar Müller Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz 

32 Der große Venen-Test: nimm Dir Zeit für Deine Beine! 

33 inOVAMED – Wir sind die Spezialisten für Kompressionstherapie 

4

inhAlT 


35 Vorwort Dr. med. Wolfgang Bauermeister 

36 neuroinstitut Muenchen, Prof. (Universität Charkiv, Ukraine) Dr. med. Wolfgang Bauermeister 

Innovative Stoßwellentherapie mit Elastografie und 3-D MRT-Navigation 

Radiologie 

38 Radiologische Privatpraxis, Dr. med. Karl-Wilhelm Westerburg Modernste bildgebende 

Diagnostik 

Wirbelsäulenchirurgie 

40 Vorwort Prof. Dr. med. Jürgen Harms 

41 Prof. Dr. med. Jürgen harms Operationstechniken bei Skoliose 

Kardiologie 

47 Vorwort Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber 

48 Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber Herzinfarktrisiko auch ohne angekündigte 

Schmerzen 

Unterhaltung 

34 Kreuzworträtsel 

45 Suchworträtsel 

50 Teilnahmebedingungen Rätsel 

5

TiTElThEMA/STRAhlEnThERAPiE/OnKOlOgiE 

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL 

ZAP-X® Gyroscopic Radiosurgery® 

gyroskopische Radiochirurgie für schmerzfreie hirntumorbehandlung 

Im Europäischen Radiochirurgie Centrum in München-Großhadern werden Patienten, 

mit Hirntumorerkrankungen, mit der neuen ZAP-X®-Innovation behandelt. 

Das ZAP-X® Gyroscopic Radiosurgery® ist die erste Technologie mit CE-Zulassung 

für den klinischen Einsatz in Europa. 

6

Titelthema/STrahlentherapie/Onkologie 

Vorwort 

ZAP-X® in München, 

die modernste Technologie 

zur Behandlung von 

ausgewählten Hirntumoren 

Prof. Dr. 

Alexander Muačević 

Wir verstehen uns als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie und tun alles, damit 

diese Behandlungsmethode wissenschaftliche Anerkennung und einen festen 

Platz im medizinischen Spektrum erhält. Wir sind davon überzeugt, dass invasive, 

belastende Behandlungsmethoden zunehmend durch moderne Technologien 

ersetzt werden. Als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie, ist es für uns 

eine grundlegende Maxime, die fortschrittlichsten Technologien zum Wohl 

unserer Patienten einzusetzen. Dies bedeutet, dass wir zukunftsweisende Innovationen 

sofort integrieren, sobald ihre Anwendung wissenschaftlich ausgereift 

und sinnvoll ist. Genau das ist jetzt der Fall. Mit der ZAP-X ® -Technologie 

bieten wir Patienten ein zusätzliches, wegweisendes Therapiekonzept, das 

überdurchschnittlichen Behandlungserfolg verspricht. 

Diese Erweiterung unseres Leistungsspektrums wollen wir auch in einem angepassten 

Namen zum Ausdruck bringen: Aus dem Europäischen CyberKnife 

Zentrum München wird daher das ERCM, das Europäische Radiochirurgie 

Centrum München – internationaler Referenzstandort für CyberKnife ® & 

ZAP-X ® . Im ERCM erwartet Patienten der höchstmögliche Behandlungserfolg 

dank eines breiten Behandlungsspektrums, einzigartiger Spezialtechniken und 

spezifischer Therapien für bestimmte Indikationen. Die Behandlungen erfolgen 

zeitnah, sind kurz und schonend, arm an Nebenwirkungen und erfordern 

keine Rehabilitation. 

In allen Bereichen umsorgt Sie dabei ein erstklassiges interdisziplinäres Team. 

7



ZAP-X®-System: Radiochirurgie 

mit höchster Präzision 

Im Europäischen Radiochirurgie Centrum München werden 

seit 2005 erfolgreich CyberKnife-Behandlungen 

durchgeführt. Prof. Dr. Alexander Muačević und seine 

Kollegen setzen dabei auf sichere, schmerzfreie und nebenwirkungsarme 

Therapien bei Tumoren. 

Seit kurzem wurde das Zentrum mit der neuesten Präzisionstechnik 

erweitert, dem ZAP-X System. Höchste Qualität 

und der modernste Stand der Sicherheit wird mit der 

Innovation erreicht. Hochenergetische Röntgenstrahlen 

kommen mittels eines 3-MV-Linearbeschleunigers zum 

8


Einsatz. Dieser arbeitet mit einzigartiger, gyroskopischer 

Bewegung, durch die die Behandlungsstrahlen 

aus einer Vielzahl von Winkeln maximal präzise auf den 

Tumor gelenkt werden. Um einen optimalen Behandlungsverlauf 

zu ermöglichen, ist die hochauflösende, 

dünnschichtige Bildgebung besonders wichtig. Dafür 

muss der Tumor klar vom umliegenden Gewebe 

abgrenzbar sein. Mit dem ZAP®-X-System flacht die 

Strahlendosis sehr schnell über den Tumor hinaus ab 

und das umgrenzende, gesunde Gewebe wird geschont. 

Ambulante, effektive Behandlung mit sehr guter 

Verträglichkeit 

Die Möglichkeiten in der Radiochirurgie sind vielfältig. 

Mit dem ZAP®-System lassen sich Tumore in einer Sitzung 

in 15-20 Minuten behandeln. 

Für die Behandlung mit 

dem ZAP-X®-System besteht 

zwischen dem Europäischen Radiochirurgie 

Centrum München eine 

exklusive Zusammenarbeit mit der 

AOK Bayern und der BARMER. 

Die vollständige Kostenübernahme 

der Behandlungen gilt für alle Patienten 

deutschlandweit. 

Behandlungsvorteile mit dem ZAP-X®-System: 

• sichere Alternative zu Operationen oder 

mehrwöchiger Strahlentherapie 

• effektive Therapie 

• sehr gute Verträglichkeit 

• nebenwirkungsarm 

• anschließende heilbehandlungen entfallen 

• schnelleres Erreichen der lebensqualität 

Prof. Dr. Alexander Muačević verweist dabei auf die 

gleichwertige und sichere Alternative zu einer Operation 

und einer mehrwöchigen Strahlentherapie in ausgewählten 

Indikationen hin: „Die Vorteile für den Patienten 

liegen klar auf der Hand. Er erhält eine effektive Therapie 

mit sehr guter Verträglichkeit. Das ermöglicht eine 

nebenwirkungsarme Behandlung ohne Narkose und der 

Patient kann anschließend sofort nach Hause gehen.“ 

Einzigartige Technologie gegen Tumore am Kopf- und 

halsbereich 

Behandlungsgerät zum Einsatz bei Hirntumoren und Tumoren 

der oberen Halswirbelsäule des Herstellers ZAP 

surgical systems, Inc (San Carlos, CA, USA). 

„Mit dem ZAP-X® lassen sich auch unregelmäßig geformte 

Tumore in empfindlichen Hirnregionen, wie dem 

Seh- und Hörnerv, ohne Schädigungen behandeln“, sagt 

Prof. Dr. Muačević. „Mit der kurzen Behandlungsdauer 

erhalten Patienten ihre Lebensqualität schnell zurück.“ 

Die Einzigartigkeit des Gerätes liegt auch in der Kompaktheit 

und dem Verzicht eines Bunkers. Während der 

Behandlung kann der zuständige medizinisch-technische 

Radiologieassistent im gleichen Raum sitzen und Ansprechpartner 

für den Patienten sein. 

Der Visionär und Erfinder des ZAP-X® ist Prof. Dr. John 

R. Adler. Der Facharzt für Neurochirurgie und Radioonkologie 

von der Stanford Universität entwickelte bereits das 

auch in München seit 18 Jahren eingesetzte robotergeführte 

Behandlungsgerät für radiochirurgische Behandlungen 

im Kopf, in der Wirbelsäule und im Körper, das 

Cyberknife® System. Die langjährige wissenschaftliche 

Zusammenarbeit mit Prof. Dr. Muačević ist wegweisend. 

Von den ZAP-X®-Systemen sind weltweit bereits acht im 

Einsatz. Dazu gehören USA, Schweiz, Deutschland und 

Japan, weitere Standorte sind in Planung. 

Prof. Dr. Muačević und seine Kollegen des Europäischen 

Radiochirurgie Centrums arbeiten stetig weiter an der 

Verbesserung von nichtinvasiven Behandlungen für Tumorpatienten. 

Dabei steht die schmerzfreie Therapie, die 

schnelle Genesung und der Erhalt der Lebensqualität im 

Fokus. Weiterführende Informationen finden sich auf den 

Webseiten des Zentrums und von ZAP Surgical Systems. 

KOnTAKT 

Europäisches Radiochirurgie Centrum München 

Max-Lebsche-Platz 31 

81377 München 

Tel.: 089 / 452336-0, Fax: 089 / 452336-16 

E-Mail: info@erc-munich.com 

Internet: www.erc-munich.com 

9

OnKOlOgiE 

Zielgerichtete Tumortherapie: Immunund 

genombasierter Behandlungsansatz 

Prof. (SHB) Dr. med. D. Hempel 

Prof. (ShB) Dr. med. Dirk hempel 

1989 hat Prof. (SHB) Dr. med. Dirk Hempel an der LMU München 

sein Studium der Humanmedizin vollendet. Schon früh 

beschäftigte er sich mit der Entstehung von Krebs und Metastasen. 

In seiner Dissertation am Institut für Immunologie 

beschäftigte er sich mit Tumorzellen im Knochenmark und mit 

Magenkarzinomen. Später wurde er Professor an der Steinbeis-Hochschule 

Berlin, wo er sich mit vielen Kooperationspartnern 

mit den Themen der molekulargenetischen Untersuchung 

von Tumorerkrankungen und der Anwendung von 

künstlicher Intelligenz in der Onkologie beschäftigte. Er ist 

Leiter des Hämatologischen Zentrums und zusätzlich stellvertretende 

Leiter des Tumorzentrums Dachau. 

10

Zur GesunDheit | Advertorial 

Onkologie 

Tagesklinik für onkologische Diagnostik und Therapie 

Die OnkoMedeor Gruppe ist ein Netzwerk von onkologischen 

Tageskliniken und Laboren, die von Prof. (SHB) 

Dr. med. Dirk Hempel geleitet wird. Sie beschäftigt sich 

mit einer neuartigen Disziplin in der Krebsbehandlung, 

der Präzisionsmedizin. Nach diesem Konzept werden 

Krebserkrankungen nicht mehr ausschließlich nach ihrer 

Lokalisation und dem betroffenen Organ behandelt, 

sondern nach den zugrundeliegenden Genveränderungen 

und dem vorliegenden immunologischen Steckbrief. 

Hierfür wird der Tumor zum einen auf sogenannte 

Treibermutation, also die Genveränderung, welche das 

unkontrollierte Wachstum des Tumors bedingen, analysiert. 

Durch zielgerichtete Therapie (targeted therapy) 

soll genau diese Genveränderung abgeschaltet werden. 

Für die Untersuchung wird entweder das Tumorgewebe 

selbst oder das Blut (liquid biopsy) untersucht. Zum anderen 

wird an den Tumoren der immunologische Steckbrief 

entschlüsselt. Hierdurch kann das Immunsystem 

des Patienten in die Lage versetzt werden, den Tumor 

selbst zu attackieren. Dies kann z.B. durch Antikörper, 

im Labor modifizierte Immunzellen der Patienten oder 

aber auch durch Tumorimpfstoffe die individuell für den 

Patienten designed werden, erfolgen. 

Die notwendigen Gewebeentnahmen können in den 

meisten Fällen ambulant in den Zentren der Gruppe 

durchgeführt werden. Anschließend werden die Proben 

auf entsprechende Genveränderungen untersucht und 

nach Vorliegen aller Analysen in molekularen Tumorboard 

des Tumorzentrums Dachau besprochen. Hier 

werden durch ein Expertenteam aus Ärzte und Molekularbiologen 

die geeigneten Behandlungsoptionen besprochen. 

Hieraus wird dann im klinischen Kontext eine 

Empfehlung ausgesprochen. Dies erfolgt in den eigens 

hierfür zertifizierten Cancer Center, in dem alle medizinischen 

Fachrichtung den individuellen Fall besprechen. 

Neben den ärztlichen Spezialisten des Tumorzentrums 

sind z.B. im molekularen Tumorboard der Gruppe auch 

die Wissenschaftler der angegliederten Labore der 

Gruppe vertreten. Ziel ist es, Innovationen aus der Forschung 

schnell in die klinische Behandlungsroutine zu 

überführen und gewissermaßen für jeden Patienten einen 

Maßanzug aus individueller Diagnostik und Therapie 

zu entwickeln. 

Über Fortschritte in der Tumortherapie 

Die Möglichkeit der molekulargenetischen und immunologischen 

Tumoruntersuchung stellt eine bahnbrechende 

Innovation in der Onkologie dar. Durch den rasenden 

Fortschritt in der medizinischen Forschung, lassen 

sich heute viele Tumore wesentlich effektiver, effizienter 

und vor allem passgenauer behandeln. Früher war eine 

Krebserkrankung gezeichnet von einem schnellen, akuten 

Verlauf. Dies ist heute anders. Dank moderner Diagnoseverfahren, 

sowie state-of-the-art Chirurgie und 

Strahlentherapie stehen Patienten immer präzisere und 

effektivere Optionen im Kampf gegen die Tumorerkrankung 

zur Verfügung. Die OnkoMedeor Gruppe setzt besonders 

auf interdisziplinäre Zusammenarbeit unter Einbindung 

verschiedenster Spezialisten. Jedoch verbleibt 

dem Patienten ein Arzt als Ansprechpartner, bei dem 

sich Informationen bündeln und der die Behandlung 

koordiniert. Hierdurch gelingt es, die Tumorerkrankung 

in eine chronische Phase zu überführen. Dies bedeutet 

für Patienten einen spürbaren Gewinn an Lebenszeit und 

-qualität. 

11

Onkologie 

Die OnkoMedeor Gruppe betreibt nicht nur Diagnostik 

im klassisch onkologischen Feld, sondern verfügt über 

weitere Fachabteilungen. In diesen sind bildgebende 

Verfahren, endoskopische Untersuchungs- und Behandlungsverfahren 

(Magenspiegelung, Darmspiegelung, 

Untersuchung der Gallenwege (ERCP)), sowie minimal 

invasive endoskopische Eingriffe möglich. Die Diagnose 

und Behandlung erfolgt somit interdisziplinär, aber dennoch 

aus einer Hand, was einen bedeutenden Vorteil für 

die Behandlungskoordination darstellt. 

Darüber hinaus gibt es ein Netzwerk mit Universitäten 

und Forschungsinstituten, wie der Universität Augsburg, 

dem Fraunhofer Institut Karlsruhe und der TU München 

und LMU München sowie der Universität Ulm. 

Die zielgerichtete Therapie im Detail 

Das Konzept der zielgerichteten Therapie bedeutet, 

dass durch die Analyse des Genoms potentielle Treiberveränderungen 

nachgewiesen werden, die das Tumorwachstum 

unterhalten. Durch die Bestimmung des 

genetischen Fingerabdrucks dieses Tumors gelingt es 

dann mitunter, die durch die Treibermutation ausgelösten 

Wachstumsimpulse im Tumor abzuschalten. Hierzu 

werden speziell auf die einzelnen Mutationen abzielende 

Tumormedikamente verabreicht. 

Bei der Immuntherapie geht es darum das Immunsystem 

des Körpers, welches prinzipiell in der Lage ist den Tumor 

zu bekämpfen, so zu aktivieren, dass es diese Funktion 

erfüllen kann. Der Tumor entwickelt beispielsweise 

Bremsmechanismen, um das Immunsystem zu inaktivieren. 

Therapeutische Antikörper, s.g. Checkpoint Hemmer, 

können diese Bremsen lösen und so das Immunsystem 

gegen den Tumor aktivieren. Ferner stehen im 

Molekulargenetisches Labor OnkoMedeor Gruppe 

Labor modifizierte Immunzellen zur Verfügung, die zur 

Behandlung eingesetzt werden können und nicht zuletzt 

schreitet die Entwicklung von Tumor Vaccinen- also 

Impfungen- immer weiter fort. Letztere werden im Rahmen 

von Behandlungsstudien untersucht, an denen die 

Gruppe teilnimmt. 

Ein Großteil der Forschung der Gruppe wird im Cancer 

Center Dachau oder bei weiteren Partnern, wie dem 

Fraunhofer Institut oder der Tu München durchgeführt. 

Die Expertise des Tumorzentrums wird durch die Deutsche 

Krebsgesellschaft regelmäßig überprüft und zertifiziert. 

Im Cancer Center Dachau sind mehrere Fachrichtungen 

der Krebsbehandlung konzentriert vorhanden, 

sodass durch kurze Wege ein schneller qualifizierter Behandlungsplan 

gemeinsam mit den Patienten ausgearbeitet 

werden kann. 

12


Onkologie 

Unter dem Dach des Tumorzentrums Dachau sind verschiedene 

organspezifische Zentren angesiedelt, z.B. 

das Brust-, Darm-, Pankreas- und HNO-Zentrum. Das in 

diesem Jahr rezertifizierte Hämatologische Zentrum für 

bösartige Bluterkrankungen rundet das Angebot ab. In 

diesem Zentrum werden auch routiniert robotisch assistierte 

Tumoroperationen an der Lunge, dem Darm und 

den Oberbauchorganen wie Leber und Pankreas angeboten. 

Hierbei handelt es sich um innovatives neues 

chirurgisches Therapieverfahren , bei dem der Chirurg 

durch OP Roboter unterstützt wird. 

Weitere Engagements der OnkoMedeor Gruppe in 

der Tumorbekämpfung 

Vor Kurzem hat die OnkoMedeor Gruppe sich mit der 

TU München – School of Life Sciences zusammen geschlossen. 

Aus dieser Zusammenarbeit resultierte ein Institut 

für die translationale Tumorforschung. Im Rahmen 

dieses Projekts soll die Grundlagenforschung in die alltägliche 

Therapie von Patienten übernommen werden, 

sodass neue Innovationen möglichst schnell in die Patientenbehandlung 

integriert werden können. 

Das Stichwort lautet: „Von der Universität in die fachärztliche 

Praxis.“ Für junge Nachwuchsforscher wird so ein 

kreatives und innovatives Umfeld geschaffen. 

Kontakt 

Onkomedeor – Onkologische Zentren 

Neudegger Allee 10, 86609 Donauwörth 

Tel.: 0906 / 29 99 39-0 

Fax: 0906 / 29 99 39-29 

E-Mail: donauwoerth@onko-medeor.de 

Internet: www.onkologiezentrum.com 

Standorte der 

OnkoMedeor Gruppe 

13

INOVAMED – Partner der Medizin 

INNOVATIVE VERSORGUNGSKONZEPTE FÜR PRAXEN, KLINIKEN & MVZS 

Im Jahr 1989 gegründet, hat sich 

die Inovamed GmbH als ein leistungsstarker 

Anbieter von Logistik-Dienstleistungen 

für Arztpraxen, 

Kliniken und medizinischen Einrichtungen 

erfolgreich am Markt etabliert. Höchst 

individuelle Lösungen und ein außergewöhnlicher 

Service, der weit über die normale Belieferung 

von Arztpraxen und Kliniken hinausgeht, 

bilden dabei die Strategie des inhabergeführten 

Unternehmens. 

Ob Arztpraxis, Klinik oder medizinisches Versorgungszentrum (MVZ): In allen Einrichtungen des Gesundheitsbereiches 

ist der Alltag oft mit Tätigkeiten gefüllt, die nichts mit der eigentlichen Patientenversorgung und 

-betreuung zu tun haben. 

Mit uns wird alles leichter … 

• Alles, was Sie für Ihre Arztpraxis, 

Klinik oder MVZ brauchen, 

ist immer da – Logistik 

als gelebter Service 

• Von täglichen Verbrauchsartikeln 

und Investitionsgütern bis 

zur Büro- und Praxis-Einrichtung: 

Wir liefern fast alles frei Haus 

• Keine Vertragsbindung 

• Individuelle Lösungen für ein 

an ihre Wünsche angepasstes 

Dienstleistungspaket 

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• Persönliche Ansprechpartner – 

auch direkt vor Ort 

• Kurze Versorgungswege durch 

unternehmenseigene Lager und 

• Fachgeschäfte vor Ort 

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von komplexen und 

zeitintensiven Abläufen wie 

Lagerhaltung, Administration 

und Verwaltung 

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Ein flächendeckendes Netz mit mehr als 120 Mitarbeitern, 300 Außenlagern 

und vielen regionalen Fachgeschäften gewährt eine hohe Kundenerreichbarkeit. 

Mehr als 2500 Geschäftskunden und über 200.000 

Privatkunden profitieren bereits von INOVAMED-Dienstleistungen. 

Über 120 Mitarbeiter 

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Kontakt 

Inovamed GmbH 

Grüner Weg 103a 

52070 Aachen 

Tel.: 0241-95 51 5-0 

Fax: 0241-95 51 5-15


ORThOPäDiE 

Vorwort 

Mit individuellem Behandlungskonzept 

zur Beschwerdefreiheit 


Der Behandlungsanspruch im Bereich der Orthopädie und Chirurgie ist 

hoch, daher steht für uns eine individuell angepasste Therapieplanung und 

deren Umsetzung auf höchstem Niveau im Vordergrund. Unser umfassendes 

Behandlungsspektrum an nicht-operativen und operativen Therapiemaßnahmen 

soll Patienten zu einer langfristigen Beschwerdefreiheit verhelfen. In 

jedem Fall steht die Ausschöpfung an konservativen Therapiemöglichkeiten 

an erster Stelle. Sollte dann doch eine Operation bei Versagen der konservativen 

Therapieoptionen erforderlich sein, setzen wir auf schonende Operationsverfahren 

und modernste Implantate, die eine rasche Rückkehr in den 

beruflichen und sportlichen Alltag erlauben. 

Durch unsere Spezialisierung und stetige Weiterbildung können so die individuellen 

Bedürfnisse unserer Patienten berücksichtigt und ein bestmögliches 

Paket aus Diagnostik und Therapie geschnürt werden. Wir sind für 

unsere Patienten jederzeit direkter Ansprechpartner und begleiten jeden Patienten 

persönlich in allen Behandlungsphasen. Von Beginn an werden unsere 

Patienten ausführlich beraten und über das vorliegende Krankheitsbild 

aufgeklärt. Dies beinhaltet ebenso eine zielführende Diagnostik sowie die 

Verordnung an Hilfsmitteln oder Rehabilitationsmaßnahmen nach operativen 

Behandlungen. 

Unser Ziel ist es, dass unsere Patienten wieder Freude an der Bewegung 

haben und ihre Lebensqualität zurückerhalten. Als Fachärzte für Unfallchirurgie 

und Orthopädie sind wir Ihre spezialisierten Ansprechpartner in der Behandlung 

von frischen oder schon älteren Verletzungsfolgen am muskuloskelettalen 

System, Schmerzen an Gelenken, Bändern, Knochen und Sehnen, 

arthrose- und verschleißbedingten Beschwerden an Gelenken. 

15

Orthopädie 


Ein ganzheitlicher Behandlungsansatz - 

der Mensch im Mittelpunkt 

Die OrthoPraxis Dr. Pfleghar und Dr. Sobczyk in Gräfelfing 

bei München legt großen Wert auf eine ausgewogene 

Mischung aus bewährter Schulmedizin und innovativen 

Therapiemethoden. Die beiden Fachärzte für 

Orthopädie und Unfallchirurgie, Dr. med. Ulrich Pfleghar 

und Dr. med. Dean Sobczyk sind spezialisierte Ansprechpartner 

im Bereich der Endoprothetik („Kunstgelenk“) 

und Fußchirurgie. „Wir wissen, dass ein Arztbesuch unangenehm 

sein kann. Deswegen möchten wir diesen für 

jeden Patienten so angenehm wie möglich gestalten“, 

so Dr. Pfleghar. Dazu gehört auch das persönliche Gespräch 

mit dem Patienten sowie die persönliche Untersuchung. 

Ob Fuß, Knie oder Hüfte: bei jeder orthopädischen Behandlungsplanung 

werden individuelle Bedürfnisse, das 

Lebensalter, der Beruf, die sportlichen Aktivitäten und 

persönliche Vorstellung des Patienten berücksichtigt. 

Zunächst werden alle konservativen Therapieoptionen 

ausgeschöpft – sollten diese nicht ausreichen wird eine 

mögliche Operation passgenau mit dem Patienten gemeinsam 

besprochen und geplant. 

Dr. med. Dean Sobczyk und Dr. med. Ulrich Pfleghar 

16

Orthopädie 

Klassiker in der Fußchirurgie: 

• Hallux valgus 

• Hallux rigidus (Arthrose) 

• Morton-Neurinom 

• Schneiderballen 

• Hammer- und Krallenzehen 

• Metatarsalgie 

• kindlicher und erwachsener Knickfuß 

• Entzündungen der Achillessehne und 

Sehnenrisse 

• unterer und hinterer Fersensporn 

Hinterer Fersensporn vor und nach OP 

Behandlung aus einer Hand in der Fuß- und Sprunggelenkchirurgie 

Dr. Pfleghar hat sich auf vielfältige Krankheitsbilder des 

Fußes spezialisiert. In seinen Sprechstunden ist u.a. der 

Hallux valgus, Probleme an der Achillessehne oder Fußfehlstellungen 

Gesprächsthema Nummer 1. Patienten 

mit Verschleiß an den Fußgelenken oder mit Knickfußbeschwerden 

suchen ebenso Rat bei Dr. Pfleghar. Der 

zertifizierte Fußchirurg berichtet, dass Fehlstellungen 

oft Schleimbeutel- oder Sehnenentzündungen sowie 

Abnutzungserscheinungen (Arthrose) nach sich ziehen. 

Schreitet z.B. eine Fehlstellung der Großzehe weiter fort, 

können dann ebenso die benachbarten Kleinzehen ihre 

Stellung ändern. Als weitere Folge treten dann Schmerzen 

und schmerzhafte Druckschwielen an den Kleinzehen, 

Gelenken und Mittelfußknochen auf. 

Mit einer umfassenden Untersuchung des Fußes und 

einem Röntgenbild sichert Dr. Pfleghar die Diagnosen. 

„Bevor überhaupt an eine Operation gedacht wird, sind 

konservative Therapiemaßnahmen zu ergreifen. Dazu 

gehört z.B. das Tragen von Bettungseinlagen und bei 

Zeiten die Durchführung einer Physiotherapie, mit der 

Fehlstellungen am Fuß in einem gewissen Rahmen entlastet 

werden können“ so der Spezialist. Die konservativen 

Therapiemaßnahmen können aber meist nur eine 

Beschwerdelinderung und keine Korrektur der Fehlstellungen 

wie z.B. beim Hallux valgus erzielen. 

Grundgelenksarthrose vor und nach OP 

Hallux valgus vor und nach der OP 

Hallux valgus: bei moderaten Fehlstellungen 

kann eine kleine Korrektur-OP schon ausreichend 

sein, wie eine „Scarf-Osteo-tomie“. Bei größeren 

Abweichungen und Instabilitäten fließt der 

gesamte erste Mittel-fußknochen in die Korrektur 

mit ein („Lapidus-Arthrodese“). 

17

ORThOPäDiE 


Dr. Sobczyk ist zertifizierter 

Senior-hauptoperateur. 

Seine Qualifikation und 

Tätigkeit werden einmal 

jährlich von EndoCert überprüft. 

Das bietet für Patienten 

die größtmögliche Sicherheit 

und hohe Qualität in der 

Endoprothetik. 

Steigt dann doch der Leidensdruck plant Dr. Pfleghar eine 

Operation. Je nach Ausprägungsgrad der Fehlstellungen 

oder der Arthrose entscheidet er gemeinsam mit dem 

Patienten in einem persönlichen Gespräch, welches 

OP-Verfahren am sinnvollsten ist. Für den Münchener 

Facharzt steht der Patient immer im Mittelpunkt. Er begleitet 

ihn von Beginn an durch die gesamte Behandlung 

und führt die erforderliche Operation persönlich durch. 

Weitere Informationen finden Betroffene und Interessierte 

unter: www.fusschirurgie-pfleghar.de 

Endoprothetik-Zentrum der Maximalversorgung 

Sind die zentralen Gelenke, wie das Hüft- oder Kniegelenk 

in der Bewegungsfunktion eingeschränkt, kann ein Gelenkverschleiß 

(Arthrose) vorliegen. „Unabwendbar haben Patienten 

dann auch Schmerzen und ihre Lebensqualität sinkt“, 

weiß Dr. med. Dean Sobczyk. Sind konservative Maßnahmen 

ausgeschöpft, klärt der Facharzt für Spezielle operative 

Chirurgie in einem Gespräch mit dem Patienten und nach 

zielführender Diagnostik, ob ein Eingriff sinnvoll ist und die 

quälenden Beschwerden damit auch beseitigt sind. 

Mit künstlichem hüftgelenk wieder aktiv am leben teilnehmen 

Die Ursachen für eine Erkrankung an der Hüfte sind vielfältig. 

Neben Verletzungen wie Brüche oder Ausrenkungen 

des Hüftgelenks können auch Rheuma, angeborene 

Fehlstellungen (Hüft-Dysplasie) oder das Absterben des 

Hüftkopfs (Hüftkopfnekrose) das Hüftgelenk schädigen und 

teils Arthrose entstehen lassen. „Natürlich sind konservative 

Maßnahmen das erste Mittel, das unbedingt versucht 

werden sollte“, sagt Dr. Sobczyk. „Aber diese können die 

Erkrankung nicht heilen, sondern bremsen sie nur aus und 

lindern Beschwerden.“ Wann der richtige Zeitpunkt für einen 

Gelenkersatz ist, hängt maßgeblich vom Beschwerdebild 

ab. Der Endoprothetik-Spezialist erklärt dem Patienten 

alle Details zum Ablauf der minimalinvasiven Operation, wo 

über einen kleinen Schnitt am Oberschenkel das Implantat 

gesetzt wird. In der Regel darf so ein Kunstgelenk sofort 

nach OP belastet werden. Drainagen oder Bandagen sind 

nicht erforderlich. 

Beschwerdefrei mit künstlichem Kniegelenk 

Auch am Kniegelenk kann ein Arthroseverschleiß der 

Gelenkflächen massive Schmerzen bei Belastung oder 

später auch bei Fortschreiten der Arthrose in Ruhe verursachen. 

Wann ein Gelenkersatz erfolgen sollte, hängt 

maßgeblich vom Zustand des Kniegelenks ab. Der Endoprothetik-Spezialist 

verweist dabei auf eine rechtzeitige 

Vorstellung in der Praxis, „weil sonst eine vollumfängliche 

Genesung aufgrund der starken Versteifung des Gelenks 

oder der Entwicklung eines Schmerzgedächtnisses 

möglicherweise nicht mehr erreichbar ist.“ 

Seit zwei Jahrzehnten schreitet die Technik der künstlichen 

Kniegelenke weiter fort und bietet heute eine qualitativ 

hochwertige Versorgung. Unterschieden werden dabei 

Voll- und Halbprothesen. „Bei einem ganzen Kniegelenk 

werden die Oberflächen des Ober- und Unterschenkels 

durch eine Metalloberfläche ersetzt, dem sogenannten 

Doppelschlitten“, so Dr. Sobczyk. „Dabei wird ein Metall- 

18

ORThOPäDiE 

nicht-operative Behandlungen zur Schmerzlinderung, 

zum Erhalt der gelenkfunktion 

und Vermeiden von operativen Eingriffen: 

• Medikamentöse Therapie 

• Chirotherapie / Manuelle Medizin 

• Heil- und Hilfsmittelversorgung 

• Wirbelsäulennahe Infiltration 

• Physiotherapie 

schild auf dem Knochen fest verankert und durch Sehnen, 

Muskeln und Bänder stabilisiert.“ Bei einer Halbprothese 

(Monoschlitten) wird nur die betroffene Innen- oder Außenseite 

am Ober- und Unterschenkel ersetzt. Auch hierbei sorgen 

Sehnen, Muskeln und Bänder für die effektive Stabilität. 

Der Münchener Spezialist setzt auf Behandlung aus einer 

Hand. So begleitet und betreut auch er seine Patienten 

persönlich von der ersten Untersuchung und weiterer 

Diagnostik über den operativen Eingriff bis hin zur Nachbehandlung. 

Seine Expertise im Bereich der Endoprothetik 

erlangte er als langjähriger Oberarzt für Knie- und 

Hüftgelenk-Endoprothetik am Klinikum der Barmherzigen 

Brüder, Endoprothetik Zentrum der maximalen Versorgungsstufe 

als Senior Haupt-Operateur. Seit 2020 ist er 

nun zusammen mit Dr. Pfleghar in eigener Niederlassung. 

Weitere Informationen finden Betroffene und interessierte 

Leserinnen und Leser auf: www.ihreprothese.de 

KOnTAKT 


Dr. med. Dean Sobczyk 

Orthopraxis Gräfelfing bei München 

Tel.: 089 / 898 20 20 30 

Email: info@orthopraxis-graefelfing.de 

Internet: www.orthopraxis-graefelfing.de 

www.fusschirurgie-pfleghar.de 

www.ihreprothese.de 

19

ORThOPäDiE 


Gezieltes ganzheitliches 

Therapiekonzept in der Orthopädie 

Konservativ behandeln statt operieren 

In der Marianowicz Praxis für Orthopädie treffen Patienten 

auf ein Ärzteteam, das zielgerichtet nach neuesten 

wissenschaftlichen Erkenntnissen der Orthopädischen 

Medizin behandelt. Im Fokus steht dabei die OP-freie 

Behandlung von Beschwerden am Rücken, an der Wirbelsäule 

und an den Gelenken. 

Der medizinische Grundsatz „Behandeln statt gleich operieren“ 

bietet im Zentrum München-Bogenhausen die 

Basis für individuelle, komplexe Therapien und ganzheitliche, 

medizinische Betreuung. „Unsere Praxis ist führend 

auf dem Gebiet der konservativen Orthopädie“, so der 

Ärztliche Leiter Dr. med. Willibald Walter. Der Facharzt 

für Orthopädie, Manualtherapie und Chirotherapie und 

sein spezialisiertes Ärzteteam nehmen sich viel Zeit für 

die Anamnese sowie für die gründliche Untersuchung. 

Zudem arbeitet das Zentrum interdisziplinär mit anderen 

Fachbereichen für Diagnose & Therapie, wie Radiologie, 

Neurologie, Physiotherapie, Statik und Körpersensorik 

sowie Kräftigungstherapie zusammen. Das ermöglicht 

für jeden Patienten kurze Wege, weniger Stress und eine 

optimale Kommunikation zwischen allen Fachbereichen. 

„Unser Ziel ist es, eine 

in den meisten Fällen 

unnötige Operation 

zu vermeiden.“ 


und Caroline Skuhr 

20

ORThOPäDiE 

in der Marianowicz Praxis für Orthopädie erfolgen alle Therapien ohne tiefe 

narkose und immer ambulant. Sie sind wiederholbar, sanft und minimalinvasiv. 

Somit garantiert das Münchner Zentrum höchste Expertise bei wirbelsäulennahen 

Injektionen oder auch bei einer Therapie mit hocheffizientem Eigenblut. 

Marianowicz-Methode für Behandlung nach neuestem 

Stand der Medizin 

Die Vorstellungsgründe im Münchner Zentrum sind verschieden. 

Dazu gehören auch Patienten, die sich eine 

Zweitmeinung holen möchten. „Vielen wird eine Operation 

am Rücken oder ein Gelenkersatz empfohlen. Aber 

mit unseren konservativen Therapiemaßnahmen können 

wir den Patienten so schonend wie möglich wieder auf 

die Beine bringen, und das ohne operativen Eingriff“, 

sagt Dr. Walter. 

Die Praxis ist spezialisiert auf die Behebung von Rückenschmerzen 

sowie Gelenkproblemen aller Art. Sie hat sich 

den Ruf in ganz Deutschland sowie über die Landesgrenzen 

hinaus erarbeitet. Eine besondere Expertise ist die 

Marianowicz-Methode. Mit der speziellen Form der Interventionellen 

Therapie können Patienten in einem mehrstufigen 

Plan individuell und je nach Beschwerdegrad 

immer auf dem neuesten Stand der Medizin behandelt 

werden. „Ob Bandscheibenvorfall, Wirbelgleiten, Verschleiß 

oder eine Enge des Wirbelkanals; alle Beschwerden 

kann unser Ärzteteam nach einer fundierten Diagnose 

mit der passenden Therapie signifikant verbessern“, sagt 

Dr. Walter. Als Beispiel nennt er Bandscheibenvorfälle an 

der Halswirbelsäule, bei denen mit einer gezielten, hocheffizienten 

konservativen Therapie in 98 Prozent der Fälle 

Operationen vermieden werden können. Dafür bietet er 

federführend in München eine spezielle Injektionstechnik 

an. Dabei handelt es sich um eine bildwandlergestützte 

Injektion der Nervenwurzeln und Facettengelenke. 

Im Gegensatz zur üblichen Therapiemethode ist diese 

präziser, flexibler und schonender und ermöglicht eine 

schnellere Schmerzfreiheit für den Patienten. 

Eine weitere Expertise von Dr. Walter ist die Eigenbluttherapie: 

„Meiner Erfahrung nach eignet sich diese 

zur Prävention vor dem Fortschreiten einer Arthrose 

an allen Gelenken, an der Wirbelsäule, aber auch bei 

akutem Schmerz. Sogar mäßige Schmerzen lassen sich 

ohne weitere Medikation verbessern. Davon haben sogar 

schon Profisportler wie Ronaldo profitiert.“ Bei der 

hochkomplexen Therapie wird dem Patienten Blut abgenommen, 

das zentrifugiert wird, um daraus hochkonzentriertes 

Plasma zu gewinnen. Die im Blutplasma (PRP) 

befindlichen inaktiven Wachstumsfaktoren werden dann 

unter Zentrifugieren und Injektion aktiviert, um die körpereigene 

Regeneration und Reparaturfähigkeit im Gelenkgewebe 

zu beschleunigen. 

Dr. Walter verfügt über eine jahrzehntelange Expertise als 

konservativer Orthopäde und hat ebensolche Erfahrung 

in der Behandlung von Schmerzpatienten. Injektionstechniken 

an der Wirbelsäule lehrt er seit vielen Jahren 

jungen Ärzten. Auch steht er in regelmäßigem Austausch 

mit Ärzten aus den USA, Südkorea, England und Frankreich, 

was die innovative konservative Orthopädie sowie 

bioregenerative Verfahren betrifft. 

KOnTAKT 

Marianowicz Medizin, Orthopädie 

Dr. med. Willibald Walter (ärztlicher leiter) 

Törringstraße 6 


Tel.: 089 / 4111 859-0 

Fax: 089 / 4111 859-859 

E-Mail: info@marianowicz.de 

Internet: www.marianowicz.de 

21

ORThOPäDiE 


Prof. Dr. Diehl: Erfahrener 

Spezialist bei Schulterbeschwerden 

Konservative Behandlungen für Beschwerdefreiheit 

Schmerzen und Bewegungseinschränkungen der Schulter 

können von kurzer Dauer sein. Werden diese allerdings 

chronisch, könnte eine Schultererkrankung dahinterstecken. 

Im Orthopädie Zentrum München Ost 

(OZMO) nimmt sich Prof. Dr. med. Peter Diehl den verschiedenen 

Schultererkrankungen an und bietet zur gezielten 

Diagnostik individuell ausgewählte Therapien. 

Chronische Schulterschmerzen durch Sehnenrisse/ 

Arthrose 

Die Schulter ist mit Bändern, Sehnen, Kapseln und Muskeln 

besonders komplex aufgebaut. Jeder einzelne Bereich bietet 

einen Angriffspunkt für Beschwerden und Verletzungen. 

Strapazierte Sehnen mit Schmerzen bei Drehbewegungen 

oder unter Belastung sind ein häufiger Vorstellungsgrund 

Prof. Dr. med.habil. Peter Diehl 

Für optimale Behandlungserfolge bei 

der Kalkschulter setzt Prof. Dr. Peter Diehl 

auf die fokussierte und radiale Stoßwellentherapie. 

Diese Kombination ermöglicht 

das zielgerichtete Auflösen der Kalkdepots 

und das gleichzeitige Lockern 

von betroffenen Muskeln, Sehnen und 

Faszien. 

22

Orthopädie 

in der Münchener Praxis. „Die häufigste Ursache für diese 

chronischen Schulterschmerzen sind auf die Rotatorenmanschette 

zurückzuführen, die aus einer Sehnengruppe 

besteht“, sagt der Facharzt für Orthopädie & Unfallchirurgie. 

Der Fachmediziner setzt auf konservative Therapien, 

wie Physiotherapie oder Blutplasmatherapie. Ziel ist es, die 

oft angerissene Sehne zu stabilisieren und die Entzündung 

effektiv zu unterdrücken und damit die Beschwerden zu lindern. 

Bei älteren Patienten steht die Chance das ein Riss 

stabil bleibt gut. Bei jüngeren Patienten ist die Wahrscheinlichkeit 

das sich ein Riss vergrößert höher, so dass diese 

arthroskopisch ambulant operativ genäht werden müssen 

„Bei Vorliegen einer aktivierten Arthrose, der sogenannten 

Omarthrose, bietet sich parallel die Injektion von Hyaluronsäure 

an“, weiß der erfahrene Mediziner. „Auch Verspannungen 

durch Schonhaltung lassen sich in Kombination mit 

einer Faszientherapie oder bei Bedarf, mit einer extrakorporalen 

Stoßwellentherapie lösen“. 

Kalkschulter 

Die Stoßwellentherapie kommt auch bei der Behandlung 

der sogenannten Kalkschulter zum Einsatz. Hierbei lagert 

sich Kalk in die Sehnen der Rotatorenmanschette ein. 

Dieser Prozess kann über Jahr gehen und lange unbemerkt 

bleiben. Wenn der Kalk zu lange am Knochen oder 

Schleimbeutel reibt, kann es zu akuten Entzündungen 

kommen. Diese führen dann zu plötzlich heftigen Schmerzen 

mit Ausstrahlung in den Oberarm und massiven Bewegungsschmerzen. 

Neben Medikamente gegen die Entzündung 

und Schmerzen braucht die Schulter vor allem Ruhe 

solange die Entzündung akut ist. Wenn diese abgeklungen 

ist setzt Dr. Diehl zur Behandlung seit vielen Jahren auf 

die energiereichen Druckwellen der Stoßwellentherapie. 

„Je nach Leidensdruck des Patienten führen wir die Stoßwellentherapie 

über drei bis sechs Wochen durch“, so der 

Facharzt. Etwa 90 % der behandelten Patienten sind nach 

dieser Zeit beschwerdefrei. Bei anhaltenden Schmerzen 

kann eine Operation helfen. Das minimalinvasive und ambulante 

Verfahren ermöglicht einen schnelleren Heilungsprozess 

mit geringeren postoperativen Schmerzen. 

Schulterinstabilität 

Der Münchener Schulterspezialist behandelt unterschiedliche 

Schulterleiden. Dazu gehören auch die Instabilität 

des Schultergelenks, bei dem der Oberarmkopf aus der 

Schulterpfanne rutscht. Bei einer angeborenen instabilen 

Schulter hilft ein gezieltes Trainingsprogramm für den 

Muskelaufbau. Vor allem junge Patienten mit einer ausgekugelten 

Schulter aufgrund eines Unfalls müssen häufig 

operiert werden. Bis zur vollen Funktionsfähigkeit der 

Schulter dauert es mehrere Monate. 

Schultersteife 

Patienten mit Schulterschmerzen und einer zunehmenden 

Das Orthopädische Zentrum München Ost 

bietet die optimale Begleitung auf dem Weg 

zur Genesung und behandelt u. a.: 

• Bizepssehne 

• Impingement-Syndrom 

• Rotatorenmanschette 

• Schleimbeutelentzündung 

• Schultergelenksarthrose 

• Schultergelenkssprengung 

• Schulterluxation 

• Schultersteife 

• Sehnenentzündung Schulter 

• Sehnenriss 

• Kalkschulter 

Verschlechterung der Beweglichkeit leiden oftmals unter 

der Schultersteife. Die sogenannte Frozen Shoulder ist ein 

schleichender Prozess, der sich zu Beginn mit Schmerzen 

im vorderen Schulterbereich und Schmerzen beim Liegen 

zeigt. Später können die vollständige Steifheit der Schulter 

und starke Schmerzen die Folge sein. Als konservative 

Therapie empfiehlt Dr. Diehl entzündungshemmende Medikamente. 

Physiotherapie und Dehnungsübungen sollten 

erst durchgeführt werden wenn die Entzündung weitestgehend 

abgeklungen ist. Erst bei ausbleibender Besserung 

zieht der Fachmediziner eine Operation in Betracht. 

Kontakt 

OZMO Orthopädiezentrum 

München Ost 

Münchener Straße 14, 85540 Haar 

Denninger Straße 15, 81679 München 

Tel.: 089 / 4141434-64 

Fax: 089 / 454549-39 

E-Mail: info@oz-mo.de 

Internet: www.oz-mo.de 

23

Schön-klinik 


Hochmoderne, international 

anerkannte Fachklinik für Orthopädie 

Behandlungen und Therapien auf Spitzenniveau 

. Verletzungen beim Sport oder Verschleiß; bei orthopädischen 

Beschwerden braucht es für eine optimale Be- 

Die Schön Klinik Gruppe ist die größte 

familiengeführte Klinikgruppe Deutschlands. 

Dazu gehören rund 11.300 Mitar- 

alle Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates 

handlung und Therapie medizinische Spezialisten. Für 

beitende, 16 Kliniken, 30 ambulante und bietet die Schön Klinik München Harlaching eine umfassende 

Diagnostik, Therapie und Rehabilitation. Die 

tagesklinische Einrichtungen in Deutschland 

und Großbritannien. Qualität, Exzellenz 

und Innovation sind in der Patienthopädischen 

Einrichtungen und in München sowie in- 

hochmoderne Fachklinik ist eine der bedeutendsten ortenversorgung 

essenziell. 

ternational bekannt. 

Mit einem breiten Leistungsspektrum bieten die Fachzentren 

unter einem Dach hohe medizinische Standards. 

Das Wirbelsäulenzentrum gilt als nationales 

und internationales Vorbild. Mit der Entwicklung von 

zahlreichen Operationstechniken und Spezialinstrumenten 

für Wirbelsäulenoperationen ermöglichen 

die Chefärzte Dr. Andreas Korge, 

Prof. Dr. Christoph Siepe und PD Dr. Christoph 

Mehren schonende Eingriffe in der 

Mikrochirurgie, in der Endoskopie und in 

minimalinvasiv chirurgischen Verfahren. 

In der Knie-, Hüft-, Schulter- und Ellenbogenchirurgie 

bildet die richtige 

Therapie zum richtigen Zeitpunkt 

die Expertise. Hier stehen 

hen alle akuten und chronischen 

Gelenkerkrankungen und Verletzungen 

im Fokus. Die Chefärzte 

Prof. Dr. Ralf Bieger, Prof. Dr. 

Florian Haasters und Prof. Dr. 

Wolf Christian Prall setzen mit 

ihrem Team auf individuelle 

Therapiemöglichkeiten, die von 

ambulanten bis hin zu operativen 

Eingriffen reichen. 

24

Schön-klinik 

In einer der größten Spezialabteilungen für Fuß- und 

Sprunggelenkchirurgie in Europa werden alle gängigen 

Behandlungsverfahren bei Problemen mit Zehen, Fuß 

oder Sprunggelenk geboten. Dazu gehört der Einsatz 

gewebeschonender und minimalinvasiver Fußoperationen 

sowie Knorpel-Rekonstruktionen. Unter der Leitung 

von Prof. Dr. Markus Walther erhalten Patienten ein umfassendes 

Leistungsspektrum in der ambulanten, stationären 

und konservativen Therapie. 

„Unser Ziel ist es, jeder Patientin und 

jedem Patienten ein spürbar besseres 

Leben zu ermöglichen.“ 

Das Fachzentrum für Handchirurgie, Mikrochirurgie und 

plastische Chirurgie arbeitet fachübergreifend und verfügt 

über jahrelange Erfahrungen in der Behandlung 

von Erkrankungen der Hand und in der rekonstruktiven 

plastischen Chirurgie. Das Team unter der Leitung von 

Prof. Dr. Kai Megerle besteht aus plastischen Chirurgen, 

Orthopäden und Unfallchirurgen. Alle Spezialisten greifen 

für die optimale Behandlung auf innovative und modernste 

OP-Techniken sowie auf konservative Möglichkeiten 

zurück. 

Dr. Peter Bernius, Dr. Michael Poschmann sind Chefärzte 

des Zentrums für Kinder- und Neuropädiatrie. Gemeinsam 

mit ihrem Team behandeln sie Kinder mit orthopädischen 

und neuromuskulären Erkrankungen des gesamten 

Bewegungsapparates. Mit jeder altersgerechten, 

schonenden OP-Methode und konservativen Therapie 

ist es Ziel, die Lebensqualität des Kindes zu verbessern 

und eine bestmögliche Chance für ein aktives Leben zu 

ermöglichen. 

Das Fachzentrum der Konservativen Orthopädie, Rehabilitation 

und spezielle Schmerztherapie kümmert 

sich um Patienten mit nicht-operativen Behandlungen 

bei akuten und degenerativen Erkrankungen des gesamten 

Stütz- und Bewegungsapparates. Die Chefärztin 

Dr. Caroline Meßmer setzt gemeinsam mit ihrem Team 

auf eine persönliche sowie ganzheitliche und individuell 

angepasste Behandlung. Dazu gehört u. a. die Physiound 

Trainingstherapie, Extrakorporale Stoßwellentherapie, 

stationäre multimodale Schmerztherapie. 

Für die Nachsorge und Rehabilitation steht für jeden 

Patienten aus den Fachzentren das angeschlossene Trainings- 

und Therapiezentrum zur Verfügung. Um eine 

gleichbleibend hohe medizinische Qualität zu gewährleisten, 

wird der Erfolg der Behandlungen vor allem aus 

der Sicht der Patienten gemessen. Dafür werden vor, 

während und nach dem klinischen Aufenthalt Patienten 

zu ihrer Behandlung und Heilung befragt. 

Alle Leistungen der Schön Klinik München Harlaching 

stehen gesetzlich und privat Versicherten zur Verfügung. 

Eine Terminvereinbarung im jeweiligen Fachzentrum ist 

online sowie telefonisch möglich. 

Seit vielen Jahren ist die Schön Klinik München 

Harlaching ein verlässlicher Partner im Spitzensport 

und seit dem Jahr 2006 Medizinisches 

Zentrum des Olympiastützpunktes Bayern sowie 

FIFA Medical Centre of Excellence. 

25

Endoprothetik 


Endoprothetik 

für Knie, Hüfte und Schulter 

Erstklassige Behandlung mit höchster Qualitätsstufe 

Im renommierten Zentrum für Knie-, Hüft- und Schulterchirurgie 

in der Schön Klinik München Harlaching stehen 

Verletzungen und akute oder chronische Erkrankungen 

der großen Gelenke im Fokus. Seit Jahren ist das 

Fachzentrum auf dessen Behandlung spezialisiert und 

verfügt über großes Expertenwissen. Im zertifizierten 

Endoprothetikzentrum erhalten Patienten die Maximalversorgung 

mit höchster Qualitätsstufe mit individuell 

angepassten Therapieplänen. 

Die Schwerpunkte des Fachzentrums liegen in den robotergeführten 

sowie minimalinvasiven OP-Verfahren in 

Verbindung mit einem Fast-Track-Konzept. 

Die Chefärzte Prof. Dr. Ralf Bieger, Prof. Dr. Florian Haasters 

und Prof. Dr. Wolf Christian Prall und ihr Ärzteteam 

bringen eine hohe Expertise und Spezialisierungen mit. 

Vom primären Gelenkersatz bis hin zur komplexen Revisionsoperation; 

Patienten profitieren von modernster 

Technik, hochwertiger Ausstattung und qualitativ hochwertigen 

medizinischen Standards. 

Kniegelenkersatz und Robotik – hochpräzises System 

im Einsatz 

Die Ursachen für Knieschmerzen sind vielfältig. Sie reichen 

von Verletzungen bis hin zum Meniskusschaden 

und Verschleiß. Neben konservativen Behandlungsmöglichkeiten 

kommen in der Schön Klinik OP-Verfahren zum 

Einsatz, zu denen künstliche Kniegelenke und der Ersatz 

von bereits vorhandenen, verschlissenen Kunstgelenken 

V.l.n.r.: Prof. Dr. Ralf Bieger, Prof. Dr. Wolf Christian Prall, Prof. Dr. Florian Haasters 

26

EnDOPROThETiK 

Mit der Zertifizierung und dem Prüfsiegel 

„EndoProthetikZentrum der Maximalversorgung 

“ erhielt die Schön Klinik München 

harlaching von der Deutschen gesellschaft 

für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie 

(DgOOC) die höchste Qualitätsstufe bei der 

Versorgung von Patienten mit gelenkersatz. 

gehören. „Im Falle einer Knieoperation müssen verschiedene 

individuelle Faktoren, wie die Gelenkgröße und 

die Gelenkform, die Beinachse oder die Bandspannung 

beachtet werden. Nur wenn hier sorgfältig gearbeitet 

wird, kann der operative Eingriff langfristigen Erfolg versprechen“, 

sagt der Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie 

Prof. Dr. Bieger. Im Facharztzentrum unterstützt 

dafür ein hochmodernes Robotiksystem. Deren exakte 

Vermessung und Positionierung der Knieprothese ermöglicht 

eine passgenaue Abstimmung mit der Anatomie 

des Patienten. Die Schön Klinik in München Harlaching 

gehört zu den ersten Kliniken in Deutschland, die 

dieses neuartige System nutzen. 

Minimalinvasive Eingriffe in Verbindung mit dem Fast- 

Track-Konzept 

Die operative Behandlungsmethode richtet sich immer 

nach dem jeweiligen Krankheitsbild. Mit einem minimalinvasiven 

arthroskopischen Eingriff lassen sich beispielsweise 

entzündete Strukturen des betroffenen Gelenkes 

an der Schulter, Hüfte oder am Knie sanieren. In Kombination 

setzen die Spezialisten des Münchener Fachzentrums 

auch auf das Fast-Track-Konzept. Die in Dänemark 

entwickelte Methode schafft für Patienten diverse Vorteile. 

Ziel ist es, körperlichen und psychischen Operationsstress, 

Übelkeit nach der Narkose und Bettruhe zu vermeiden 

und die Heilung des Patienten zu beschleunigen. 

Voraussetzung für den Einsatz des Fast-Track-Konzeptes 

ist die umfassende Aufklärung des Patienten. Dazu gehören 

alle Informationen, die vor und nach der Operation 

eine große Rolle spielen. 

Für die orthopädischen Behandlungen in der Schön Klinik 

München Harlaching stehen vielfältige Methoden zur 

Verfügung. In jedem Fall wird nach einer umfassenden 

Diagnostik der individuelle Therapieplan mit dem Patienten 

abgestimmt. 

Vorteile mit dem 

Fast-Track-Konzept: 

• Beschleunigung der Erholungsphase 

und Mobilität 

• psychisches und körperliches 

gleichgewicht wiederherstellen 

• Selbstständigkeit erhalten 

und fördern 

KOnTAKT 

Schön Klinik München harlaching 

Harlachinger Str. 51 


Tel.: 089 / 6211-2244 

E-Mail: info@schoen-klinik.de 

Internet: www.schoen-klinik.de 

27

ZAhnMEDiZin 


Dr. Hollay 

Zahnarztpraxis für Implantologie 

und digitale Zahnheilkunde 

Traditionsreiche Zahnarztpraxis 

mit digitaler Zahnheilkunde 

und modernster Technologie 

Ohne nervigen Abdruck oder lange Wartezeiten in kürzester 

Zeit zum hochmodernen Zahnersatz? Dank digitaler 

Zahnheilkunde und modernster Technologie ist das 

bei Zahnarzt und Implantologe Dr. med. dent. Henrik- 

Christian Hollay in Sendling-Westpark keine Zukunftsmusik, 

sondern schon heute schmerz- und zeitsparende 

Realität. 

Zum Einsatz kommen nicht nur digitale Untersuchungsund 

Vorsorgegeräte der neuesten Generation. Dazu 

gehört das digitale Volumentomogramm (DVT), das als 

3D-Röntgen bekannt ist. Mit Intraoralkameras lassen 

sich sogar kritische Bakterienherde darstellen. Der Zahnarzt 

und Implantologe setzt zudem auch auf ausgeklügelte 

Techniken wie Cerec® (CEramic REConstruction). 

„Mit einem stets offenen Ohr für 

Sorgen und Ängste, jeder Menge 

Fingerspitzengefühl und der Erfahrung 

in der bereits zweiten Zahnarzt- 

Generation versorgen wir jeden unserer 

Patienten schnell, einfach und 

unbürokratisch.“ 

Dr. med. dent. henrik-Christian hollay 

28

ZAhnMEDiZin 

Behandlungsspektrum in der Zahnarztpraxis 

für implantologie und Zahnheilkunde: 

• Zahnerhalt mit Inlays aus Keramik, Compositfüllungen, 

Wurzelkanalbehandlung und Paradontitisbehandlung 

• Zahnersatz mit künstlichen Zahnkronen aus 

Keramik, Zahnbrücken, Implantaten aus Reintitan, 

Teil- und Vollprothesen, Teleskop-Prothesen 

• Zahnärztliche Chirurgie mit Implantologie, 

Geweberegeneration, Knochenaufbau und 

-neubildung, Optimierung des Zahnfleischverlaufes 

• Prophylaxe-Behandlungen mit Kontrolluntersuchungen, 

Kariesprophylaxe, Parodontitisvorsorge 

und Professionelle Zahnreinigung 

• ästhetische Zahnheilkunde mit Bleaching, 

Veneers, Contouring, Zahnfleischbehandlung 

und Kunststoff-Eckaufbau/Eckzahn-Aufbau 

Mit dem CAD/CAM Computer wird der bekannte Abdruck 

mit verschiedenen Materialien für Keramikfüllungen, 

Kronen und Brücken überflüssig. Mithilfe des 

Computers wird eine direkte Herstellung von Kronen, 

Inlays und Ähnlichem in derselben Sitzung ermöglicht. 

Die moderne Technologie kann darüber hinaus noch viel 

mehr. Dazu gehören Implantat-Versorgungen, Knirscherschienen 

und sogar Prothesen, bis hin zum 3D-Druck, 

also Methoden, die man sonst nur aus der Raumfahrt, 

der Chipproduktion oder aus den Hightech-Schmieden 

im Silicon Valley kennt. 

Alle genannten Leistungen, gepaart mit dem besonderen 

Einfühlungsvermögen eines jungen Zahnarztes, machen 

die modern eingerichtete Praxis zu einer der ersten 

Adressen in ganz München. Hier steht die anspruchsvolle 

Versorgung mit hochwertigstem Zahnersatz vom Implantat 

bis zur Krone im Vordergrund. Dr. Hollays Leidenschaft 

ist die Implantologie und innovative Zahnheilkunde. Er 

hat bereits von der Pike auf sein „Handwerk“ gelernt 

und ist zudem ausgewiesener Spezialist für chirurgische 

Zahnmedizin. Seine Expertise stellt er auch regelmäßig 

forschenden Unternehmen zur Verfügung. 

Ob regelmäßige Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung 

(PZR), Zahnschmerzen, zahnärztlich, chirurgischer 

Eingriff oder Beratung zum Zahnimplantat – die bestmögliche 

Behandlung individueller Beschwerden, Bedürfnisse 

oder Wünsche jedes Patienten steht für das 

gesamte kompetente Praxisteam immer an erster Stelle. 

Die Zahnarztpraxis Dr. Hollay bietet allen Patienten 

eine schnelle, telefonische Terminvereinbarung ohne 

lange Wartezeiten sowie Parkmöglichkeiten direkt vor 

dem Haus. 

KOnTAKT 

Zahnarztpraxis Dr. hollay 

implantologie und digitale Zahnheilkunde 

Albert-Roßhaupter-Str. 94 


Tel.: 089 / 760 72 60 

Fax: 089 / 760 60 93 

E-Mail: info@dr-hollay.de 

Internet: www.dr-hollay.de 

29

gEFäSSMEDiZin 


Das Gefäßzentrum 

am Rudolfplatz 

Der Einsatz von modernen Katheterverfahren 

bei der Behandlung von Krampfadern 

Die Gefäße eines Menschen aneinandergereiht könnten eine 

Kette bilden, die sich zweimal um die Erde spannt. Jeder einzelne 

Zentimeter dieses Leitungssystems aus Arterien und Venen 

spielt eine wichtige Rolle im Körper. Die Gefäße sind die Pipelines 

unseres Körpers. 

Mit den Gefäß- und Venenspezialisten Dr. med. Müller und Dr. 

med. Streminski kümmern sich insgesamt 11 Ärztinnen und Ärzte, 

davon allein 4 Chirurgen, 6 Gefäßspezialisten und ein Anästhesist 

um die reibungslosen Funktionen der Pipelines. Ein engagiertes, 

freundliches Team von Mitarbeitern steht Ihnen als Patient zur Verfügung. 

Dieses Zentrum ist ausgezeichnet worden von der deutschen 

Gesellschaft für Phlebologie und dem Berufsverband der 

Phlebologen, als ein Venen Kompetenz-Zentrum höchster Qualität. 

Darüber hinaus sind diese Kölner das Zentrum für endovasculäre 

Venenchirurgie. Im vergangenen Jahr wurden hier 1147 endoluminale 

Venenoperationen mit dem Venous Closure Fast und Venaseal 

Verfahren durchgeführt. 

Modernste Diagnostik und Behandlung 

Für jeden Patienten wird ein individueller Behandlungsplan erstellt. 

Die fachkompetenten Ärzte am Rudolfplatz kümmern sich um die 

erfolgreiche Behandlung jeglicher Störungen und Defekte des Gefäßsystems. 

Schließlich soll der Körper möglichst lange und optimal 

mit allen notwendigen Nährstoffen versorgt werden. Mit modernsten 

Diagnosemethoden erfassen die Ärzte den aktuellen Zustand 

des arteriellen und venösen Gefäßsystems. Es sind sowohl konservative 

Therapien in Form von Medikamenten, Infusionen, Lymphdrainagen 

und Verödung- und Druckbehandlungen möglich, als 

auch innovative operative Verfahren wie Radiowellentherapie und 

Venenkleber (Venaseal). 

Venous Closure Fast 

Radiowellentherapie 

Die Radiowellentherapie ist ein äußerst schonendes Verfahren. Es 

sind keine großen Schnitte erforderlich, es bleiben kaum oder gar 

keine Narben zurück.Sie wird ambulant und meist unter örtlicher 

Betäubung durchgeführt. Der Arzt punktiert die erkrankte Stammvene 

um einen Radiowellenkatheter einzuführen. Zum Schutz des 

umliegenden Gewebes spritzt der Phlebologe einen Kühlmantel 

aus physiologischer Kochsalzlösung um die Vene. Die Krampfader 

wird – Segment für Segment – auf 120 Grad erhitzt. Die Vene 

schrumpft auf diese Weise, bis sie vollständig verschlossen ist. Der 

Körper leitet den Blutfluss nach einiger Zeit auf gesunde Venen 

um und transportiert die Reste der verschlossenen Vene aus dem 

Dr. med. Lothar Müller 

Facharzt für Chirurgie, 

Gefäßchirurgie 


Facharzt für Allgemeinmedizin, 

Phlebologie 

30


Besondere Partnerschaft mit Deutschlands größter Krankenkasse 

Bezüglich der operativen Versorgung des Krampfaderleidens mit dem Radiowellenkatheter haben das Gefäßzentrum 

am Rudolfplatz und die Techniker Krankenkasse eine exklusive Zusammenarbeit vereinbart, die für den gesamten 

Großraum Köln, Bonn, Düsseldorf, Aachen, Leverkusen und das Ruhrgebiet gilt. Sämtliche Behandlungskosten für 

dieses sanfte Operationsverfahren werden von der TK für dort versicherte Patienten vollumfänglich übernommen. 

Das Angebot richtet sich auch an TK-Versicherte aus anderen Regionen. 

Körper. Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist durch 

Studien belegt. Viele Patienten berichten, dass auch 

das kosmetische Ergebnis sehr zufriedenstellend ist. 

Schmerzen oder Beschwerden treten nach dem Eingriff 

nur sehr gering oder gar nicht auf. 

Venaseal Closure System 

Neben dem Verschweißen von Krampfadern durch 

Hitze ist auch das Verkleben der kranken Vene mit 

einem medizinisch aufbereiteten Cyanoacrylkleber 

möglich. Mit dem innovativen Venaseal Closure System 

können Venen äußerst mild und nahezu nebenwirkungsfrei 

entfernt werden. 

Unter örtlicher Betäubung führt der Gefäßchirurg mittels 

einer winzigen Punktion einen kleinen Katheter in 

die Krampfader ein und verschließt diese mit Klebepunkten.Darum 

spricht man bei dieser Methode auch 

vom sogenannten „Venenkleber“. Der Kleber ist gewebeverträglich, 

nicht allergen oder krebserregend. 

Er ist ein bedeutendes chirurgisches Mittel auch zum 

Verschließen von Wunden. 

Während der etwa 20 minütigen Behandlung wird der 

Fortschritt per Ultraschall kontrolliert. Die Patienten 

brauchen keine Nachversorgung durch Kompressionstrümpfe 

und können gleich wieder Ihrem normalen 

Alltag nachgehen. Der Blutfluss im Bein normalisiert 

sich sofort wieder, und innerhalb eines Jahres 

baut der Organismus die Reste der stillgelegten Vene 

und den Venenkleber ab. 

Das Ziel des Gefäßzentrums am Rudolfplatz ist, Ihre 

Gefäßkrankheiten zu heilen. Die Gefäßspezialisten 

Dr. med. Lothar Müller & Dr. med. Albert Streminski 

sind dafür mit den modernsten Verfahren und Technologien 

ausgestattet. 

Hier sind Sie in guten Händen! 

KONTAKT 

Gefäßzentrum Rudolfplatz 

Dr. Streminski, Dr. Müller & Kollegen 

Richard-Wagner-Straße 9-17 

50674 Köln 

Tel.: Telefon: 02210221-924 / 75-11 

info@angio-koeln.de, www.angio-koeln.de 

31



Nimm Dir Zeit für Deine Beine! 

Testen Sie hier, ob Sie ein erhöhtes 

Risiko für Venenkrankheiten haben 

Sollten Sie mehr als eine Antwort mit ja beantworten, empfehlen wir 

Ihnen einen Gefäßarzt (Phlebologe) aufzusuchen. 

Gibt es in Ihrer Familie die Veranlagung zur Venenschwäche? 

Sind Sie schwanger? 

Nehmen Sie Hormonpräparate? 

Sind Sie übergewichtig? 

Arbeiten Sie hauptsächlich sitzend oder stehend? 

Leiden Sie an Diabetes? 

Sind Sie Raucher? 

Bemerken Sie am Knöchel oder am Unterschenkel eine Hautveränderung? 

Tragen Sie oft abschnürende Kleidung? 

Sind Ihre Beine abends dicker als morgens? 

Haben Sie oft geschwollene Füße / Beine? 

Haben Sie schon Besenreiser oder Krampfadern? 

Sind Ihre Beine oftmals im Sommer schwer wie Blei? 

Treiben Sie Sport? 

Trinken Sie mind. 2 Liter täglich? 

32


REGIO 

WIR SIND IHR SPEZIALIST FÜR KOMPRESSIONSTHERAPIE 

Die Verordnung von Kompressionsstrümpfen ist ein wichtiger Bestandteil bei der 

Behandlung von venösen und lymphatischen Erkrankungen. 

Beschwerden sollen verbessert und eine Verschlechterung verhindert werden. 

Wir von INOVAMED sind spezialisiert auf die venöse und lymphatische 

Kompressionstherapie. 

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Kompressionsstrümpfen 

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Wir sind Ihr Ansprechpartner vor Ort und freuen uns darauf, Sie persönlich zu beraten. 

Sprechen Sie uns an! 

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Grüner Weg 103a, 52070 Aachen 

0241 - 955 15 0 

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33

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Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder richtig! 

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und viel Erfolg beim Rätseln, 

wünscht Ihnen Ihr Team 

„Zur Gesundheit“. Unter allen 

Einsendern verlosen wir zusätzlich 

einen Medicine Ball von Kaytan. 

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Beingelenk 

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Dorf 

Teil des 

Kopfes 

frz. 

Varieté- 

Tanz 

besitzanzeigendes 

Fürwort 

die Beute 

entreißen 

1 

Bodenfläche 

Schonkost 

Gerede, 

Klatsch 

Extremität 

ein 

Zahlwort 

Nutzungsgebühr 

Pflanzenfaser 

Müllabladeplatz 

Heilmittel, 

Medizin 

8 

zu den 

Ohren 

gehörend 

(Med.) 

Schwellung 

südamerikanischer 

Indianer 

nicht 

außen 

Auswuchs 

an der 

Ferse 

(Med.) 

2 

Segelbaum 

dt. 

Stadt 

am 

Rhein 

Taufzeugin 

Glöckchen, 

Klingel 

4 

Teile des 

Gebisses 

salopp: 

Herz 

Gleichgewicht 

ugs.: e. 

Klebeverband 

anlegen 

Vorname 

Bruckners 

† 1896 

Abbau 

der 

Gehirnleistung 

veredelte 

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„die 

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Welt“ 

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6 

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Friede 

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Rhein 

3 

Zahnersatz 

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Abk.: 

antiseptisch 

Hautknötchen 

(Med.) 

starkes 

Selbstwertgefühl 

ein Signalhorn 

ertönen 

lassen 

strahlenförmig 

7 

griechischer 

Göttervater 

hierhin 

Verbandmaterial 

römischer 

Sonnengott 

Fadenrolle 

zwinkern 

Adliger 

im Mittelalter 

Wadenbein 

(Med.) 

Name 

span. 

Königinnen 

ugs.: 

Lauferei 

weibl. 

Artikel 

beiliegend, 

in der 

Anlage 

rasten 

Krempel, 

wertloses 

... 

nicht 

neu 

Flechten, 

Hautausschläge 

Teil des 

Fahrrades 

Strom 

zur 

Nordsee 9 

eine 

Baltin 

Tierkadaver 

ein 

Bindewort 

germanischer 

Wurfspieß 

jmdm. 

Sauerstoff 

zuführen 

Abk.: nichtsteroidales 

Antirheumatikum 

tierisches 

Fett 

Ärger, 

Verdruss 

5 

afroamerik. 

Musikstil 

Stadt an 

der Maas 

(Frankreich) 

Hauptstadt 

von Südkorea 

Wirbelsturm 

unnachgiebig 

Machenschaften, 

Ränkespiel 

® 

10 

s1720-18 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

34 

Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50


stoSSwellentherapie 

Vorwort 

Mit Stoßwellen gegen Schmerz 

und Alzheimer-Demenz 



Prof. Bauermeister ist ein bedeutender Pionier auf dem Gebiet der Stoßwellentherapie. 

Seine Entdeckung begann im Jahr 1988, als er aus den USA nach Deutschland 

kam, wo er im Rahmen seiner klinischen Tätigkeit Patienten mit Nierensteinen 

betreute. Statt die Nierensteine wie früher üblich operativ zu entfernen, wurden sie 

ohne Operation mit Stoßwellen zertrümmert. Einige seiner Patienten, die auch unter 

Rückenschmerzen und Ischiasbeschwerden litten, hatten nach der Stoßwellenbehandlung 

weniger Beschwerden. Für Prof. Bauermeister war intuitiv klar, dass die 

Stoßwellen wie die Nierensteine auch Triggerpunkte zertrümmern könnten. Mit seiner 

Meinung stand er aber allein da, denn niemand in Deutschland wusste, anders als 

in den USA, dass es Triggerpunkte gibt und sie die häufigste Ursache von Schmerzen 

des Bewegungsapparates sind. Damals gab es auch noch keine Stoßwellengeräte für 

die orthopädische Behandlung von Triggerpunkten. Die Entwicklung dauerte noch 

bis zum Jahr 2000, bis er endlich die geeigneten Stoßwellen zur Triggerpunktbehandlung 

in seinem Institut einsetzen konnte. Wissenschaftlich untersuchte er die Wirkung 

der Stoßwellen auf die Triggerpunkte mittels Ultraschall-Elastografie. Dabei erkannte 

er, dass die Triggerpunkte anders als die Nierensteine nicht zertrümmert, sondern 

elastischer wurden und weniger empfindlich auf Druck und Anspannung reagierten. 

Durch weitere Forschung wurde erkannt, dass Triggerpunkte mit einer Entzündung 

einhergehen und dass Stoßwellen diese beseitigen kann. 

Weiter Impulse in der Stoßwellenforschung kamen durch Dr. Lohse-Busch, Bad Krotzingen 

in Zusammenarbeit mit Prof. Beisteiner von der Uni Wien. Sie führten eine 

Studie zur Alzheimer-Demenz durch, die 2019 zur offiziellen Zulassung der Transkraniellen 

– Puls – Stimulation (TPS) führte. Damit schließt sich der Bogen zur Triggerpunktbehandlung, 

denn auch die Alzheimer-Demenz basiert auf einer Entzündung, 

die durch Stoßwellen beeinflusst werden kann. 

Inzwischen wird die TPS in 160 Kliniken, Universitätskliniken und Praxen in über 30 

Ländern angewandt und erforscht. Prof. Bauermeister setzt die Therapie auch in seinem 

Institut ein, weil er das Leiden der Betroffenen und ihrer Angehörigen aus eigenem 

Erleben in seiner Familie kennt. Obwohl er weiß, dass die TPS die Demenz nicht 

heilen kann, so ist er doch glücklich darüber, dass er damit die Symptome abmildern 

kann und sich das unaufhörliche Fortschreiten der Demenz deutlich verlangsamt. 

35

stoSSwellentherapie 


Prof. Dr. med. Wolfgang Bauermeister erklärt seiner Patientin die Wirkung der TPS 

Innovative Stoßwellentherapie mit 

Elastografie und 3-D MRT-Navigation 

Diagnostik 

Triggerpunkte liegen oft weit entfernt vom Schmerzort, 

deshalb muss der gesamte Körper mit der Ultraschall- 

Elastografie untersucht werden. 

Die von Prof. Bauermeister entwickelte Triggerpunkt- 

Ultraschall-Elastografie hat ihren Ursprung in der Tumordiagnostik. 

Tumore sind ebenso wie Triggerpunkte 

weniger elastisch, als dass sie umgebende Gewebe erkennber 

an ihrer rot-braun Farbe. Die in der Orthopädie übliche 

Kernspintomografie – MRT - kann Triggerpunkte nicht 

erkennen, weshalb Patienten oft zu Unrecht als Simulanten 

oder „Psychosomatiker“ abgetan werden. Bei der Alzheimer-Demenz 

hingegen ist die Kernspintomografie hilfreich, 

denn sie kann die am stärksten betroffenen Regionen zeigen. 

Eine speziell für die TPS entwickelte Infrarot 3D-Navigation 

wird mit der Kernspintomografie verschmolzen und 

zeigt bei der Therapie punktgenau durch eine Grünfärbung, 

wo die Stoßwellen auf das Hirngewebe treffen. 

36 

Therapie 

Stoßwellen sind Ultraschallwellen, die im Gegensatz zum 

herkömmlichen Ultraschall mit nur vier Impulsen pro 

Sekunde abgegeben werden. Dadurch entsteht keine 

gewebeschädigende Hitze. 

Therapiehäufigkeit 

Die Triggerpunktbehandlung wird einmal wöchentlich in 

zwei Regionen durchgeführt. Erste positive Reaktionen 

werden dabei nach vier bis sechs Besuchen gespürt. Die 

Gesamtzahl der Behandlungen richtet sich nach der Dauer 

der Beschwerden und dem Alter des Patienten. Prof. Bauermeister 

fand in einer Studie an Patienten mit Ganzkörperschmerzen 

-Fibromyalgie-, dass achtundneunzig Prozent 

der Patienten eine deutliche und andauernde Besserung 

ihrer Beschwerden nach ca. elf Therapiesitzungen in einem 

Zeitraum von drei bis vier Monaten erfuhren. Die TPS – Behandlung 

wurde im Rahmen der Zulassungsstudie sechsmal 

innerhalb von zwei Wochen durchgeführt, wobei sich 

achtzig Prozent der Patienten besserten.

STOSSWEllEnThERAPiE 

Als Autor mehrerer Bücher und durch die 

Durchführung fortlaufender wissenschaftlicher 

Studien, ist Prof. Dr. Bauermeister international 

bekannt und hochgeschätzt. Als hochschullehrer 

und Forscher an der Kharkiv national Medical 

University in Charkiv, Ukraine trägt er aktiv 

zur Ausbildung zukünftiger ärzte 

und Therapeuten bei. 

TPS in der Praxis 

In der Praxis zeigt sich aber, dass bis neun Behandlungen 

erforderlich sein können, wobei man die Behandlungen 

auch über mehrere Wochen verteilen kann. Da die Alzheimer-Demenz 

durch die Therapie nicht geheilt wird, ist die 

Wiederholung einer Behandlung alle sechs Wochen sinnvoll. 

Die TPS-Behandlung wird dank der 

MRT-3-D navigation kontrolliert durchgeführt, 

wobei sich die behandelten Regionen 

grün verfärben. 

Therapiereaktion 

Treffen Stoßwellen auf einen Triggerpunkt, kann man als 

Übertragungsschmerz seinen eigenen Schmerz spüren. 

So kann ein Triggerpunkt in der Hüfte Schmerzen im Knie 

verursachen, was erklärt, warum eine Behandlung am Knie 

sinnlos ist. Als Reaktion auf die Therapie kann am Folgetag 

eine vorübergehende Schmerzverstärkung auftreten. Die 

TPS-Behandlung wird von Patienten als angenehm empfunden, 

weil anders als bei der Triggerpunktbehandlung 

kein Übertragungsschmerz auftritt. Beide Therapien sind 

bei fachgerechter Anwendung frei von Nebenwirkungen. 

Therapieeffekte 

Bei Besserung der Schmerzen finden sich In der Ultraschall-Elastografie 

weniger Triggerpunkte und sie ändern 

ihre Farbe zu grün und blau. Sie reagieren unempfindlicher 

auf Druck, Muskelkontraktion und Dehnung. 

Die TPS führt zur Vergrößerung der geschrumpften 

Hirnmasse und verbesserten Funktion der Nerven- 

Schaltkreise. Die Triggertherapie und die TPS führen zu 

einer Verminderung der Gewebeentzündung, zur Neubildung 

von Blutgefäßen und Produktion von Nervenwachstumsfaktoren. 

Medikamente alleine helfen weder bei 

Alzheimer noch bei Triggerpunktschmerzen. Die Kombination 

mit der Stoßwellentherapie könnte durch Öffnung 

der Blut-Hirnschranke die medikamentöse Therapie unterstützen. 

Die Triggerpunkte erscheinen in der Elastografie 

rot-braun und werden mit fokussierten 

Stoßwellen behandelt. 

KOnTAKT 

neuroinstitut Muenchen 

Prof. (Universität Charkiv, Ukraine) 

Dr. med. Wolfgang Bauermeister 

Toni-Schmid-Straße 45 


Tel.: 089 / 426 112 

E-Mail: kontakt@neuroinstitut-muenchen.de 

Internet: www.schmerzinstitut.de 

www.neuroinstitut-muenchen.de 

37

RADiOlOgiE 


Modernste bildgebende Diagnostik 

MRT, CT, Digitale Mammographie und Nuklearmedizin 

Die Radiologische Praxis ist Mitglied bei image Wisely und 

wurde 2022 von der Redaktion „FOCUS-gESUnDhEiT“ empfohlen. 

Im ehemaligen „Kunstblock“ an der Münchener Ottostraße 

erhalten Patienten hochwertige, radiologische Untersuchungsverfahren 

mit modernster bildgebender Diagnostik. 

Die neu eingerichtete Radiologische Privatpraxis 

von Dr. Karl-Wilhelm Westerburg und Dr. Ricarda Isabel 

Reimann ist komplett digitalisiert und bietet eine angenehme 

und freundliche Atmosphäre. „Mit der Anschaffung 

neuer Geräte erhöht sich die Bildqualität um ein Vielfaches, 

sodass präzisere und frühere Diagnosen möglich 

sind“, so der Facharzt für Radiologie und Nuklearmedizin. 

„Auch die Kommunikation mit den Patienten liegt uns 

sehr am Herzen. Wir bieten alle Modalitäten modernster 

radiologischer Diagnostik und möchten natürlich auch 

optimal auf die Bedürfnisse unserer Patienten eingehen.“ 

Dazu gehören auf Wunsch ärztliche Gespräche vor und 

nach einer Untersuchung und die vollständige Ausbaustufe 

aller Geräte wie CT Somatom Scope Siemens, MR- 

Espree in offener Bauweise, digitale Mammographie und 

Röntgeneinrichtung und Ultraschall. 

Untersuchungsverfahren bildgebender 

Diagnostik mit modernsten Geräten: 

• MRT (Siemens Espree) 

• CT (Siemens Scope) 

• Digitale Mammographie (Mammomat 300 Nova), 

Speicherfolie, Mini-Dosis 

• Nuklearmedizin 

38

adiologie 

Die Radiologische Praxis bietet folgende 

MRT-Untersuchungen: 

Dr. med. Karl-Wilhelm Westerburg 

• MR-Mammographie 

• Ganzkörper-Knochendarstellung 

(Metastasen Suche, Staging) 

• Ganzkörper-Angiographie 

• Unterdrückung von 

Bewegungsartefakten 

• Prostata-Vorsorge, Staging 

• Schlaganfallprophylaxe 

• MR Enteroklysma 

• Herzuntersuchungen 

• Manager – Check-up 

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein langjährig 

bewährtes Verfahren, das ohne Röntgenstrahlen oder 

radioaktive Stoffe auskommt. „Unser neuer Siemens 

Espree bietet einen besonders weiten Innenraum. Es ist 

ein besonders kurzer Magnet und fast immer liegt der 

Kopf des Patienten außerhalb.“, sagt Dr. Westerburg. 

„Wenn wir bedenken, dass auch eine Ganzkörper-Vorsorge 

möglich ist, möchten wir dem Patienten die Zeit im 

MRT so angenehm wie möglich gestalten.“ 

Mit deutlich geringerer Strahlenbelastung und hochwertigen, 

kontrastreichen Bildern ist die Digitale Mammographie 

ein weiterer Schwerpunkt der Praxis. Möglich 

sind die Vorsorge, Stanzbiopsien sowie Fremdbeurteilungen. 

Auch Sonderuntersuchungen wie eine Ganzbeinaufnahme 

im Stehen und validierte Messung des Eisengehaltes 

der Leber (FerriScan) ist in der Münchener Praxis möglich. 

Durch die Beschränkung auf GOÄ-basierte Abrechnungsverfahren 

garantiert die Münchener Praxis eine 

besonders zugewandte und zeiteffektive Betreuung der 

Patienten. Alle Möglichkeiten modernster Kommunikation 

für Bilder und Befunde stehen uneingeschränkt zur 

Verfügung. Die Übermittlung kann je nach Bedarf über 

DVD oder per PACS-Cloud über das Internet erfolgen. 

Für eine umfangreiche und geschützte digitale Archivierung 

aller Daten ist gesorgt. 

Die Praxisräume befinden sich im Erdgeschoss und sind 

mit öffentlichen Verkehrsmitteln: S-Bahn: S1-8; U-Bahn: 

U4/5, U3/6; Tram: 19, 27 zu erreichen. Eine Terminvereinbarung 

ist kurzfristig telefonisch, über Doctolib und der 

Webseite möglich. 

Die neuesten Geräte für die Computertomographie 

(CT) liefern schnell präzise 

Informationen mit hoher Bildqualität. 

Möglich sind folgende Untersuchungen: 

• HRCT Lungenparenchym 

• Artefaktfreie NNH 

• Staging Sigmadivertikulitis 

• Low dose Lunge – Vorsorge 

• Stanzbiopsien aus allen Organen 

• Sympathikolyse 

• Knochendichtemessung 

• CT-gesteuerte Schmerztherapie 

der Wirbelsäule 

• Facettengelenkblockade 

Kontakt 

Radiologische Privatpraxis 

Dr. med. Karl-Wilhelm Westerburg 

Ottostr. 13 


Tel.: 089 / 55 27 95 6-0 

Fax: 089 / 55 27 95 6-10 

E-Mail: info@prirad.de 

Internet: www.prirad.de 

39



Vorwort 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms 

Skoliose-Therapien bei Jugendlichen 

Weltweit anerkannter Wirbelsäulenchirurg informiert 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms ist ein international renommierter 

Spezialist auf dem Gebiet der Wirbelsäulenchirurgie. 

Seine weltweite Akzeptanz spiegelt 

sich in der Behandlung internationaler Patient*innen 

wider. Er hat mehr als 10.000 Wirbelsäulenoperationen 

geleitet und gehört damit zu den erfahrensten 

Wirbelsäulenexpert*innen weltweit. Die von ihm 

entwickelten Operationstechniken in der Skolioseund 

Tumorchirurgie sind wegweisend. Die Harms 

Study Group gilt mit mehr als 100 richtungsweisenden 

Publikationen und Vorträgen als eine der 

erfolgreichsten Studiengruppen. Einer der Behandlungsschwerpunkte 

des Heidelberger Top-Chirurgen 

ist die Skoliose bei Jugendlichen. 

Skoliose bedeutet, dass eine Verkrümmung der Wirbelsäule 

vorliegt. In diesem Beitrag befasst sich Prof. 

Harms ausschließlich mit der idiopathischen Adoleszentenkyphose. 

Die idiopathische Adoleszentenkyphose 

(IAS) ist eine im Jugendalter vorkommende Seitverbiegung 

der Wirbelsäule. Die Ursache der Skoliose ist 

mit hoher Wahrscheinlichkeit genetisch bedingt. Die 

Seitverbiegung der Wirbelsäule ist zunächst die auffälligste 

Verkrümmung bei der IAS. Diese sehr eindimensionale 

Betrachtung der Wirbelsäule ist jedoch völlig 

falsch. Diese Seitverbiegung ist immer mit einer Verdrehung 

der Wirbelkörper gegeneinander verbunden 

(axiale Rotation). Gleichzeitig besteht eine mehr oder 

weniger stark ausgeprägte Veränderung der seitlichen 

Ausrichtung der Wirbelsäule (Veränderung des sagittalen 

Profils). Diese dreidimensionale Veränderung der 

Wirbelsäule wird häufig übersehen. Vor der Darstellung 

verschiedener, operativer Therapiemöglichkeiten, 

zunächst eine Info über die Pathogenese (Entwicklung 

der Fehlhaltung der Skoliose). Anhand der Darstellung 

der thoraklen Skoliose lässt sich das Zusammenspiel 

der Veränderungen in den 3 Ebenen (koronare,sagittale 

und axiale Rotation) besonders gut erkennen und 

hilft so Fehler bei der Behandlung zu vermeiden. 

40


Pathogenese der idiopathischen Thorakalskoliose 

Das Entstehen einer Thorakalskoliose ist ohne die Betrachtung 

des seitlichen Bildes (sagitales Profil) und 

der daraus resultierenden axialen Rotation nicht möglich. 

(Abb. 1a bis 1c) 

Abb. 1a b c 

Bilder zur Pathogenese der thorakalen Skoliose 

In Abb. 1a ist gut zu erkennen, dass bei der normalen 

Wirbelsäule die Schwerpunktlinie vor der Brustwirbelsäule 

liegt. Im danebenstehenden Röntgenbild ist 

mühelos zu erkennen, dass die Schwerpunktlinie hinter 

der Wirbelsäule liegt. Dies ist besonders wichtig. 

Unter dem lordosierenden Einfluss kommt es bei weiterem 

Wirbelsäulenwachstum zwangsläufig zu einer 

Auskrümmung der Wirbelsäule im thorakalen Bereich, 

zur Seite und nach vorne. Sekundär kommt es dann zu 

Formveränderungen im Bereich der Wirbelkörper, die 

dann wiederum das Ausbilden einer thorakalen Lordose 

verstärken. 

Zusammenfassend spielen 2 Punkte bei der Entstehung 

der thorakalen Skoliose eine besondere Rolle: 

1. Ca. 90 % der rein thorakalen Skoliosen sind mit einer 

Abflachung (Entkyphosierung) der BWS vergesellschaftet. 

2. Das Vorhandensein der Lordose führt aus biomechanischen 

Überlegungen zwangsläufig zu einem 

Ausweichen der BWS in der koronaren Ebene zur 

Konkavität und nach vorne, was wiederum dann die 

Lordose verstärkt. 

Therapie: 

In diesem Zusammenhang eine kurze Stellungnahme 

zur Korsettbehandlung: Der Korsettversorgung liegt 

eine eindimensionale Betrachtung der Skoliose zugrunde, 

was völlig falsch ist. Daher ist sie absolut obsolet 

und nicht indiziert. 

Operative Maßnahmen: 

Eine thorakale IAS tritt in der Regel im Alter von 12-14 

Jahren erkennbar auf, obwohl Screening-Untersuchungen 

gezeigt haben, dass bei genauer Untersuchung 

der Kinder schon früher leichte Skoliosen bestehen. 

Dabei ist es problematisch, bei einer leichten Skoliose 

- auch wenn man diese radiologisch erkennt und 

dokumentiert - vorauszusagen, ob diese Skoliose eine 

Zunahme erfahren wird oder nicht. Denn es gibt durchaus 

leichte Skoliosen bis etwa zu 20°, die entweder 

auf diesem Niveau stehenbleiben oder sich sogar verbessern 

können. Etwa 30-40 % der Fälle verschlechtern 

sich allerdings. Es ist deswegen notwendig, auch 

leichte Skoliosen klinisch und ggf. auch radiologisch 

regelmäßig zu überwachen. Wenn im Rahmen dieser 

Beobachtungen erkennbar ist, dass die Skoliose eine 

deutliche Progredienz aufweist, gilt allgemein, dass 

eine Skoliose, die 40 % überschreitet, einer operativen 

Therapie zugeführt werden sollte. Dieser Wert allein 

ist jedoch relativ bedeutungslos. Eine Skoliose, die 

z. B. mit einer starken Lordose und gleichzeitig einer 

starken Rotation der BWS einhergeht, stellt auch eine 

klare Indikation für eine operative Behandlung dar. 

Auch wenn der Skoliose-Winkel kleiner als 40° ist. In 

diesem Beitrag werden nur die Möglichkeiten der ventralen 

Skoliose dargestellt, die allerdings manchmal in 

Kombination mit einem hinteren Zugang kombiniert 

werden. 

Welche Operationsmöglichkeiten kennen wir? 

1. Ventrale Korrektur einer thorakalen IAS. Dies bedeutet, 

die Skoliose wird von vorne seitlich operiert. 

Dabei werden die gesamten Bandscheiben, einschließlich 

des hinteren Längsbandes entfernt. Die 

Korrektur wird dann über eine Instrumentation ebenfalls 

mit einem Schrauben-Stab-System, das von der 

Seite eingebracht wird, durchgeführt. 

2. Das sog. Anterior-Vertebral-Body-Tethering (VBT). 

Dies bedeutet, dass versucht wird, über einen ventralen 

Zugang eine Wachstumslenkung der Skoliose 

zu erreichen, ohne dass die Beweglichkeit der Wirbelsäule 

im instrumentierten Wirbelsäulenabschnitt 

verloren geht. Im Klartext heißt dies: Es wird versucht, 

eine Korrektur, ohne eine definitive Fusion wie 

bei den o. g. Methoden zu erreichen. 

41



6 

6 

6 

2a 2b 2c 4 Years 2d pop 

4 Years pop 4 Years pop 

Rechtskonvexe, langstreckige Thorakalskoliose mit vollständiger Abflachung 

des sagittalen Profils (apikale Lordose) 

3a 3b 3c 3d 

Abb. 2a und b: 

2a: Koronare Skoliose präoperativ 

in der koronaren Ebene (Ansicht 

von vorne) mit deutlicher Translation 

nach rechts. 

b: Im Seitenbild ist die vollständige 

Entlordosierung der BWS zu erkennen 

(Flatback). 

2c und d: Z. n. ventraler Korrekturspondylodese 

4 Jahre postoperativ. 

2c: Vollständige Ausgradung der 

Skoliose in den koronaren Ebenen 

und sehr gute Korrektur des Flachrückens. 

42d: Years Mit pop einem völlig normalen seitlichen 

Profil. Kein Korrekturverlust. 

Abb. 3a bis d 

3a: Ausgeprägte, rechtskonvexe 

Thorakalskoliose mit deutlicher 

Deformierung des Brustkorbes. 

Deutliche Abweichung der Wirbelsäule 

aus der Mittellinie (CSL) nach 

rechts. 

3b: Seitliche Ansicht: Vollständige 

Entkyphosierung der BWS mit 

Ausbildung einer Lordosierung der 

BWS. 

3c: Korrekturergebnisse 12 Monate 

postoperativ. 

In der koronaren Ebene: 

Abb. 3d: 

Korrektur des seitlichen Profils mit 

vollständiger Korrektur der thorakalen 

Lordose. Die LWS ist nicht 

in die Instrumentation miteinbezogen, 

sodass eine fast normale 

Funktion im Bereich der Wirbelsäule 

besteht. 

Abb. 5a bis d: 

5a: Ausgeprägte, rechtskonvexe 

Skoliose im Thorakalbereich. 

5b: Im Seitenbild vollständige Entkyphosierung 

der BWS. 

5c: Spontane Korrektur der Skoliose 

in der koronaren und seitlichen 

Ebene durch ein ventrales Release 

mit Resektion auch des hinteren 

Längsbandes. 

5a 5b 5c 

42


5d: Korrektur der Skoliose jetzt 

durch eine hintere Instrumentation 

(Doppelstabsystem), nach dem 

vorderen Release ausgezeichnete 

Korrektur in der koronaren Ebene. 

5e: Auch im Seitenbild (sagittale 

Ebene) zeigt sich eine sehr befriedigende 

Korrektur des Gesamtprofils 

der Wirbelsäule, allenfalls nur 

noch geringfügige Abflachung der 

Brustkyphose. 

5d 

5e 

6a 6b 6c 6d 

Abb. 6a bis d: 

Beispiel der ventralen Korrektur 

einer thorakolumbalen, linkskonvexen 

Skoliose 

6a: Linkskonvexe Skoliose in der 

koronaren Bildgebung mit deutlicher 

Abweichung der Wirbelsäule 

aus der Mittellinie nach links. 

6b: Seitliches Bild: Leichte Kyphose 

am Übergang der BWS und 

LWS. 

6c und d: Sehr gute Korrektur in 

der koronaren und sagittalen Ebene, 

Erhalt von 3 ungeschädigten 

LWS-Segmenten, sodass auch weiterhin 

eine sehr gute Funktion gegeben 

ist. 

8a 8b 8c 8d 

Abb. 8 a bis f: 

Beispiel für eine Skoliosekorrektur 

nach der „Tethering-Technik“ 

8a: Verkrümmung der Wirbelsäule 

in der koronaren Ebene (Thorakolumbalskoliose). 

8b: Operation mit Tethering-Technik. 

Nur Teilkorrektur der Skoliose 

in der koronaren Ebene. 

8c: Seitliches Bild nach Korrektur 

mit Tethering-Technik. Vollständiger 

Verlust der Kyphose im BWSund 

LWS-Bereich (kompletter Flatback!) 

8d: 3 Monate postoperativ Risse 

des Kabels (siehe eingezeichnet 

mit Pfeilen). 

43



8e und 8f: Erneute Korrektur von 

ventral mit Auswechseln des Systems 

gegenüber einem metallischen 

Schrauben-Stab-Systems 

(Titan). Fast vollständige Korrektur 

der Deformität in der koronaren 

Ebene und Herstellung eines ausgezeichneten 

sagittalen Profils. 

8e 

8f 

Zusammenfassung: 

Diese Beispiele zeigen eindrücklich, dass es sich bei 

der Skoliose um eine dreidimensionale Fehlhaltung der 

Wirbelsäule handelt. Um gute Ergebnisse zu erreichen, 

ist es notwendig, alle 3 Ebenen auch zu korrigieren. 

1. Ventrale Korrekturspondylodese: 

Es handelt sich hier um ein etwas aufwendigeres Verfahren, 

wobei die Durchtrennung des hinteren Längsbandes 

(PLL) der entscheidende operative Schnitt ist. 

Nur dadurch kann eine dreidimensionale Korrektur erreicht 

werden. Dies ist sehr gut in den Beispielen zu 

erkennen, in denen wir zunächst ein ventrales Release 

(Entfernung der Bandscheiben und Durchtrennung des 

PML) durchgeführt haben, die dann in gleicher oder in 

2. Sitzung mit einem hinteren Schrauben-Stab-System 

operiert werden können. Durch das ventrale Release 

gelingt es dann, auch mit einer dorsalen Instrumentation 

eine gute Korrektur in allen 3 Ebenen der Wirbelsäule 

zu erreichen. 

2. Tethering (VBT) 

Die Tethering-Technik ist sicher eine interessante Bereicherung 

der ventralen Wirbelsäulenchirurgie. Allerdings 

muss ausgeführt werden, dass, soweit dies jetzt 

beurteilbar ist, die Korrektur des sagittalen Profils unbefriedigend 

ist. Dies hängt mit hoher Sicherheit damit 

zusammen, dass bei dieser Operation die Bandscheiben 

nicht ausgeräumt werden und vor allen Dingen 

auch das hintere Längsband (PLL) nicht durchtrennt 

wird. Außerdem besteht auch die Gefahr eines Versagens 

der Instrumentation (Kabelriss), das dann doch 

erhebliche Konsequenzen nach sich zieht. 

Weiterhin ist bei der Tethering-Technik bis heute nicht 

bewiesen, dass es möglich ist, die Funktion des instrumentierten 

Wirbelsäulenabschnittes zu erhalten. 

Dennoch sehe ich in der Weiterverfolgung der Tethering-Technik 

einen sehr guten Ansatz, neben der Korrektur 

auch eine funktionserhaltende Möglichkeit, der 

Patientin oder dem Patienten anbieten zu können. 

Derzeit sehe ich nur eine eingeschränkte Möglichkeit, 

eine dauerhafte Korrektur der Skoliose mit Erhaltung 

der Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erreichen, da die 

Komplikationsrate nicht unerheblich ist. 

KONTAKT 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms 


ETHIANUM Heidelberg 

Vossstraße 6 

69115 Heidelberg 

Tel.: 06221 / 8723 440 

Fax: 06221 / 8723 264 

E-Mail: harms.spinesurgery@gmail.com 

Internet: www.harms-spinesurgery.com 

44

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Um sämtliche Begriffe im Buchstabenfeld zu finden, muss in alle Richtungen, auch rückwärts, gesucht 

werden. Die übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe nach gelesen, die Lösung. 

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Q 

U 

E 

N 

T 

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C 

H 

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A 

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Wortliste 

Anatomie – Aorta – Apotheke – 

Applikation – Bazillen – Binde – 

Blutprobe – Chirurgie – Defekt – 

Desinfektion – differenzieren – diffus – 

dilatorisch – disponiert – Embryo – 

endogen – Entkraeftung – 

Fieberkurve – frequent – Genetik – 

Grippe – Groessenwahn – habituell – 

Haemoglobin – Haut – Hautausschlag – 

Heilkraeuter – Hospital – Impuls – 

Kalorie – kausal – Knochenbruch – 

Knochengewebe – Knochenhaut – 

Konstitution – Konsultation – Kreislauf – 

Kurpfuscher – Laboratorium – Ligatur – 

Lobus – Lumbago – Nasenbluten – 

Nervenzentrum – Ohnmacht – 

Ohrensausen – Organismus – palliativ – 

Perkussion – Pflaster – Phaenotypus – 

Pigment – Psychiater – Regeneration – 

Rekonvaleszent – Resorption – 

Rhesusfaktor – Sanatorium – 

Schilddruese – Schlaflosigkeit – 

schlafwandeln – Sonde – 

Sonnenstich – Stoffwechsel – 

temporaer – Toxine – Transfusion – 

Traubenzucker – Verbrennung – 

Verkalkung – Virus – Zirkulation 

Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50 

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46

KARDiOlOgiE 

Vorwort 

VORWORT 

Altbekannte und neuere Risikofaktoren 

Risikofaktoren für einen plötzlichen, für unerwarteten einen 

und vorzeitigen Herztod 

Auch in „Corona-Zeiten“ stehen Herzerkrankungen unverändert 

an erster Stelle der Todesursachen in 

Deutschland. Besonders tragisch ist es, wenn der 

Herztod „aus heiterem Himmel“, d. h. ohne Warnzeichen 

und vorzeitig, d. h. bei Menschen, die sowohl 

beruflich als auch privat mitten im Leben stehen, 

eintritt. Es sterben mehr Menschen an plötzlichem 

Herztod als an Lungenkrebs, Brustkrebs und AIDS 

zusammen. Hierbei stellt die koronare Herzkrankheit 

(„Herzkranzgefäßverengung“) mit ca. 80 % den 

größten Teil dar, gefolgt von 10-15 % Herzmuskelerkrankungen 

und von 5-10 % angeborener Herzfehler 

bzw. angeborener Herzrhythmusstörungen. 

Für den Herzinfarkt gelten die altbekannten Risikofaktoren: 

erhöhte Blutfette (insbes. erhöhtes LDL-Cholesterin) 

und Diabetes mellitus. Eine aktuelle Studie 

zeigte überraschend, dass Deutschland im Vergleich zu 

anderen Ländern Europas in der Diabetes-Häufigkeit 

leider den 1. Platz einnimmt. Selbstverständlich zählen 

Bluthochdruck und Nikotinkonsum unverändert zu 

den altbekannten Risikofaktoren. Auch falsche Ernährung 

(zu viel Fleisch, zu wenig Fisch, Obst und Gemüse) 

zählen dazu, ebenso fehlende körperliche Bewegung: 

neuere Leitlinien empfehlen hierzu mindestens 

150 min/Woche moderate oder mindestens 75 min/ 

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. 


Sigmund Silber 

Sigmund Silber 

Kardiologie Zentrum München 

www.sigmund@silber.com 

www.kardiologische-praxis.com 

Kardiologie Zentrum München 

www.sigmund@silber.com 


plötzlichen, unerwarteten und 

vorzeitigen Herztod 

Im Jahr 2020 starben in Deutschland etwa dreimal so viele 

Menschen an der Koronaren Herzerkrankung wie an CO- 

VID-19. Die Erkrankung steht somit unverändert an erster 

Stelle der Todesursachen in Deutschland 1 . Besonders tragisch 

ist es, wenn der Herztod „aus heiterem Himmel“, d. h. 

ohne Warnzeichen und vorzeitig eintritt. Es trifft Menschen, 

die sowohl beruflich als auch privat mitten im Leben stehen. 

Es sterben mehr Menschen an plötzlichem Herztod als 

an Lungenkrebs, Brustkrebs und AIDS zusammen. Hierbei 

stellt die koronare Herzkrankheit (Herzkranzgefäßverengung) 

mit ca. 80 % den größten Teil dar, gefolgt von 10 bis 

15 % Herzmuskelerkrankungen und von 5 bis 10 % angeborener 

Herzfehler bzw. angeborener Herzrhythmusstörungen. 

Erhöhte Blutfette (insbes. erhöhtes LDL-Cholesterin) und 

Diabetes mellitus sind altbekannte Faktoren, die das Risiko 

des Herztodes um ein Vielfaches erhöhen. Auch Bluthochdruck 

und Nikotinkonsum zählen unverändert dazu. Eine 

unausgewogene Ernährung bestehend aus überwiegend 

tierischen Fetten führt neben Übergewicht ebenso zu verkalkten 

Herzkranzgefäßen. In der Zeit des Homeoffice wird 

Bewegungsmangel besonders deutlich. Es fehlt der tägliche 

Gang zur Arbeit und die Bewegung zwischendurch. Von 

der WHO 2 empfohlen wird mindestens 150 bis 300 Minuten 

pro Woche moderate oder 75 Minuten bis 150 Minuten 

verstärkte körperliche Aktivität. Auch sollte die Sitzzeit reduziert 

und durch körperliche Aktivität ersetzt werden. 

Woche verstärkte körperliche Aktivität. Alkoholabstinenz 

ist ebenfalls ein bekannter Risikofaktor, empfohlen 

werden für Männer bis zu 30 g Alkohol/Tag, für 

Frauen bis zu 20 g. 

Während negativer Stress zu den altbekannten Risikofaktoren 

zählt, haben sich in den letzten 10 Jahren 

folgende Gegebenheiten als neuere Risikofaktoren für 

einen Herzinfarkt herauskristallisiert: Überstunden und 

Schlafmangel (Siesta ist gesund!), sowie das Gefühl 

der Einsamkeit. Neuere Untersuchungen zeigen ferner, 

dass Hundebesitzer ein deutlich vermindertes Risiko 

für eine Herz-Kreislauferkrankung aufweisen. 

Auch die Auswirkungen von Stress sind gravierend. Überstunden, 

Schlafmangel und das Gefühl von Einsamkeit 

verstärken vorhandene Erkrankungen und können auch 

zum Herzinfarkt führen. In Verbindung mit ausreichender 

Bewegung kann der Stress deutlich minimiert und eine 

gesunde Balance geschaffen werden. Wer Hundebesitzer 

ist und tägliche Gassirunden dreht, profitiert zusätzlich 

vom deutlich verminderten Risiko für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung. 

Wie kann man nun bei den einzelnen Patientinnen/Patienten 

das individuelle Herzinfarktrisiko bestimmen? 

Eine Möglichkeit ist die Berechnung anhand der sogenannten 

Risiko-Scores. Aber keiner der 15 verschiedenen 

Risiko-Scores berücksichtigt alle oben genannten 

Risikofaktoren. Einfacher und genauer geht es jedoch 

mit der Bestimmung und Sichtbarmachung des „koronaren 

Kalkscores“. 

Das individuelle Herzinfarktrisiko lässt sich mit der Berechnung 

anhand der sogenannten Risiko-Scores bestimmen. 

Dennoch werden damit nicht alle bereits genannten Risikofaktoren 

berücksichtigt. Präziser und schonend geht es 

Der Beitrag auf den nächsten zwei Seiten gibt Ihnen 

hierüber weitere Informationen. 

mit der Bestimmung und Sichtbarmachung des koronaren 

Kalkscores. 

1 Deutsches ärzteblatt (2020). herzbericht zeigt gute herzmedizinische 

Versorgung – auch während der Pandemie. 

(https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/118306/herzbericht-zeigt-gute-herzmedizinische-Versorgung-auch-waehrend-der-Pandemie 

(20.12.2022). 

2 Bayrisches ärzteblatt (2021). WhO-leitlinien zu körperlicher 

Aktivität und sitzendem Verhalten. https://www. 

bayerisches-aerzteblatt.de/fileadmin/aerzteblatt/ausgaben/2021/03/einzelpdf/BAB_3_2021_91_93.pdf 

(20.12.2022). 

47

KARDiOlOgiE 


Herzinfarktrisiko auch 

ohne angekündigte Beschwerden 

Präzise und zuverlässige CT-Diagnostik bei Professor Dr. Dr. Sigmund Silber 


Sigmund Silber, Kassenarzt 

Hierzulande ist die koronare Herzkrankheit (KHK) die Todesursache 

Nummer eins. „Aufgrund der Ablagerungen 

an den Gefäßwänden sind die Herzkranzgefäße verengt, 

mit oft fatalen Folgen“, sagt Professor Dr. Dr. Sigmund 

Silber. „Kommt es zu einem Verschluss der Koronararterien, 

wird das nachgelagerte Herzmuskelgewebe von der 

Sauerstoffversorgung abgeschnitten. Der Patient erleidet 

einen Herzinfarkt.“ Der Spezialist für Kardiologie und Interventionelle 

Kardiologie kennt die Tücken der sogenannten 

Stenose, die sich nicht immer mit den typischen 

Herzsymptomen wie Atemnot oder Engegefühl in der 

Brust ankündigt: „Es kommt nicht selten vor, dass schon 

geringe Ablagerungen ohne Beschwerden plötzlich aufbrechen 

und daraus ein Blutgerinnsel entsteht.“ 

Beeinflussbare und nicht beeinflussbare Risikofaktoren 

Eine erhöhte Gefahr des plötzlichen Herztodes sieht der 

Kardiologe bei gewissen Risikofaktoren, zu denen beeinflussbare 

Faktoren wie Nikotinkonsum, Bluthochdruck, 

Übergewicht, Diabetes mellitus, falsche Ernährung und 

Bewegungsmangel gehören. Nicht beeinflussbare Faktoren 

sind hingegen erbliche Gegebenheiten, wie Eltern mit 

koronarer Herzerkrankung. „Dennoch sollten alle Menschen, 

bei denen ein erhöhtes Herzinfarktrisiko besteht, 

Maßnahmen zu einer gesünderen Lebensweise ergreifen“, 

betont der Experte. 

herzinfarktprävention mit koronarem Kalkscore 

Der Münchner Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie, 

Nuklearkardiologie bietet eine umfassende Diagnostik und 

angepasste Behandlungen im Kardiologie Zentrum München 

an. Sein Fokus liegt insbesondere auf der Herzinfarktprävention 

und Herzdiagnostik. Im Bereich der präventiven 

Diagnostik spielen die Individualität und Risikofaktoren jedes 

Patienten eine große Rolle. Professor Silber setzt dafür 

auf die Computertomografie des Herzens. „Damit lassen 

sich präzise, eindeutige und zuverlässige Diagnostiken 

durchführen, um anschließend individuelle Behandlungen 

zu ermöglichen“, sagt der renommierte Kardiologe. Mit 

den modernen Hightech-Geräten der neuesten Generation 

können auch ungeklärte Herzbeschwerden einordnet und 

behandelt werden. „Es lässt sich sogar der Schweregrad 

einer Herzerkrankung erkennen, um die einzuleitenden therapeutischen 

Maßnahmen dementsprechend anzupassen.“ 

Für die Diagnostik ist die hohe Auflösung bei der Abbildung 

der Herzkranzgefäße besonders wichtig. Das spezielle Kardio-CT 

misst den Kalkgehalt in den Herzkranzgefäßen (Koronarer 

Kalkscore). So lassen sich auch zunächst unauffällige 

und scheinbar harmlose Kalkablagerungen erkennen. „Mit 

dieser Technik, haben wir eine höhere Sicherheit in der Vorhersage 

kardiovaskulärer Ereignisse“, so der Herzspezialist. 

Die Untersuchung ist ohne Kontrastmittel und ohne Spritze 

durchführbar und dauert nur wenige Sekunden. Auch im 

48

Kardiologie 

Abb. 1 

Nachweis von ausgedehntem Kalk (gelb markiert) in der Herzvorderwandarterie 

eines 60-jährigen Patienten mit Bluthochdruck. 

Der Kalkscore ist mit 908 erheblich erhöht, so dass ein 

erhöhtes Herzinfarktrisiko besteht, welches mit Medikamenten 

(„Statine“) behandelt werden muss. Da der Patient asymptomatisch 

ist und keine Durchblutungsstörung des Herzmuskels 

besteht, ist eine Herzkatheteruntersuchung überflüssig. 

Stentimplantation in die linke Herzkranzarterie 

Abb. 2 

Nachweis von geringeren punktuellen Ansammlungen von Kalk 

(gelb markiert) in der Herzvorderwandarterie eines 54-jährigen 

Patienten mit Nikotinkonsum (20 Zigaretten pro Tag). Der Kalkscore 

ist mit 123 geringgradig erhöht, so dass nicht unbedingt 

eine Medikamenteneinnahme erfolgen muss. Die Bilder motivieren 

den Patienten, das Rauchen aufzugeben. Da keine „herztypischen 

Beschwerden“ und keine Durchblutungsstörung des Herzmuskels 

besteht, ist eine Herzkatheteruntersuchung überflüssig. 

Stentimplantation in die rechte Herzkranzarterie 

Abb. 3 

Darstellung der linken Herzkranzgefäßarterie eines 54-jährigen 

Patienten mit kürzlich wieder aufgetretener Angina pectoris 

und gut eingestelltem Bluthochdruck. Nach einem Ereignis 

2008 mit Implantation eines Stents in die rechte Kranzarterie, 

hat er das Rauchen aufgegeben. Man erkennt jetzt eine hochgradige 

Einengung des Vorderwandgefäßes (linker Pfeil). Nach 

der Stentimplantation (rechter Pfeil) ist die Engstelle behoben. 

Abb. 4 

Darstellung der rechten Herzkranzgefäßarterie des links genannten 

54-jährigen Patienten in selber Sitzung. Der „alte“ 

Stent von 2008 (gerade Strecke im mittleren Drittel) ist offen 

geblieben. Aber man erkennt eine neue hochgradige Einengung 

dieses Gefäßes weiter oben (linker Pfeil). Nach der Stentimplantation 

(rechter Pfeil) ist auch diese Engstelle behoben. 

Vergleich zu einer klassischen Röntgenuntersuchung punktet 

die CT-Diagnostik mit sehr niedriger Strahlenexposition. 

Individuelle Leistung für die Gesundheit 

Die Kosten für die Untersuchung werden von den privaten 

Krankenkassen übernommen. Für gesetzlich Versicherte 

ist das eine Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL), die 

einmalig etwa 200 Euro kostet. Diese Untersuchung muss 

nur einmal durchgeführt werden und liefert präzise Ergebnisse 

für die Bestimmung des Herzinfarktrisikos. 

Kontakt 

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber 

FESC, FACC, FAHA – Kardiologe 

Kardiologie Zentrum 

Tal 21, 80331 München 

Tel.: 089 / 2 90 831-16, Fax: 089 / 2 90 42 02 

E-Mail: sigmund@silber.com 

Internet: www.sigmund-silber.com 


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Welt“ 

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E S T R A N S F U S I O N U R N N S D T S 

Lösungswort Suchworträtsel 

Ärger, 

Verdruss 

10 

Abk.: nichtsteroidales 

Antirheumatikum 

Konstitution – Konsultation – Kreislauf – 

® 

Kurpfuscher – Laboratorium – Ligatur – 

germanischer 

Lobus – Lumbago – Nasenbluten Wurfspieß 

s1720-18 

– 

Nervenzentrum – Ohnmacht – 

Ohrensausen – Organismus – palliativ – 

Perkussion Teilnahmebedingungen – Pflaster – Phaenotypus finden Sie – auf Seite 50 

Pigment – Psychiater – Regeneration – 

Rekonvaleszent – Resorption – 

Rhesusfaktor – Sanatorium – 

Schilddruese – Schlaflosigkeit – 

schlafwandeln – Sonde – 

Sonnenstich – Stoffwechsel – 

temporaer – Toxine – Transfusion – 

Traubenzucker – Verbrennung – 

Verkalkung – Virus – Zirkulation 

5 

Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50 

, sw2132 7 

. 

Bitte senden Sie uns die jeweiligen Lösungswörter 

bis zum 31. Juli 2023 per E-Mail mit dem 

Betreff „Rätsel“ und mit Ihren Kontaktdaten 

an folgende E-Mail-Adresse: 

info@zurgesundheit.press. 

Oder auf dem Postweg an: 

S&A Verlag e.K. 

Hugo-Eckener-Str. 29 

50829 Köln 

Name, Vorname 

Straße, Hausnummer 

PLZ, Ort 

E-Mail 

Telefonnummer 

Teilnahmebedingungen: 

Teilnahmeberechtigt sind Personen, die zum Zeitpunkt ihrer Teilnahme ihren ständigen Wohnsitz in Deutschland, Österreich oder der Schweiz haben. 

Eine Mehrfachteilnahme ist nicht möglich. Zusendungen von gewerblichen Gewinnspielteilnehmern-Dienstleistern werden ausgeschlossen. Der S&A Verlag 

e.K. behält sich vor, bei Verdacht der Übersendung über gewerbliche Gewinnspielteilnahme den/die Teilnehmer/in bei der Verlosung nicht zu berücksichtigen. 

Personen unter 18 Jahren dürfen nur mit Zustimmung eines Erziehungsberechtigten teilnehmen. Die Gewinner werden ausgelost und schriftlich 

benachrichtigt. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Kein Preis wird in bar ausgezahlt. 

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