Zur Gesundheit 01_2023_Köln

Ihr Gratisexemplar
zum Mitnehmen
ausgabe Köln 1/2023
innoVatiVE thEraPiEKonZEPtE BEi KraMPFaDErn
Dr. lothar MÜllEr UnD Dr. alBErt strEMinsKi BEhanDEln
KraMPFaDErn Mit raDioWEllEn UnD VEnEnKlEBEr
Erfahren sie mehr über die therapiemöglichkeiten im
gefäßzentrum am rudolfplatz ab seite 6
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Gefäßmedizin
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Besser Sehen
20
Besser Sehen
22
Strahlentherapie/
Onkologie
Dr. Isabell Wieber
Dr. Detlev R.H. Breyer
Den Durchblick behalten.
Scharfes Sehen auch im Alter.
Prof. Dr.
Alexander Muačević
30
Onkologie
32
Wirbelsäulenchirurgie
41
Gesunder Rücken
47 Wellness
Chancen und Risiken
der Strahlentherapie in
der Onkologie
Prof. Dr. med. Jürgen Harms
Sabine Rohleder
Claudius Therme

Ein Haus, alle Leistungen,
drei Standorte.
Stortz Köln GmbH
Fleischmengergasse 49-51
50676 Köln
Telefon: 0221 949755-0
Telefax: 0221 949755-209
Öffnungszeiten:
Mo – Fr 9:30 bis 18:00 Uhr
Sa 10:00 bis 14:00 Uhr
Die Reha-Werkstatt ist samstags
geschlossen.
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50259 Pulheim
Telefon: 02238 81333
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Öffnungszeiten:
Mo 9:00 - 13:00 und 14:00 - 18:00 Uhr
Di 9:00 - 13:00 und 14:00 - 18:00 Uhr
Mi 9:00 - 15:00 Uhr
Do 9:00 - 13:00 und 14:00 - 19:00 Uhr
Fr 9:00 - 15:00 Uhr
Stortz FilialeNippes
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50733 Köln
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Mo - Fr. 9:30 - 13:00 Uhr
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Ausgabe Köln 1/2023
dr. LothAr müLLer und dr. ALbert StremInSKI behAndeLn
KrAmpfAdern mIt rAdIoweLLen und venenKLeber
erfahren Sie mehr über die therapiemöglichkeiten im
Gefäßzentrum am rudolfplatz ab Seite 6
Gefäßmedizin
Besser Sehen
Besser Sehen
Dr. Isabell Wieber
Onkologie
Chancen und Risiken
der Strahlentherapie in
der Onkologie
Den Durchblick behalten.
Dr. Detlev R.H. Breyer
Scharfes Sehen auch im Alter.
Wirbelsäulenchirurgie
Gesunder Rücken
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Sabine Rohleder
Strahlentherapie/
Onkologie
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Alexander Muačević
Claudius Therme
EDitorial
Zur Gesundheit
Neue Perspektiven
für Gesundheit und
Wohlbefinden
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Liebe Leserinnen,
liebe Leser,
Vertrieb:
Lesezirkel West
Eigenvertrieb
DBW Werbeagentur GmbH
Verlag:
S & A Verlag e.K. – Miriam Jamjoom
Hugo-Eckener-Str. 29
50829 Köln
Tel.: 0221 - 801 330 22
Fax: 0221 - 801 330 21
info@zurgesundheit.press
www.zurgesundheit.press
www.sunda.press
Office /Anzeigenleitung: Andrea Scheel
Text/Redaktion: Cathleen Lehmann
Grafik: Marion Massong
Verlegerin: Miriam Jamjoom
Redakteurin: Miriam Jamjoom, Katja Plüm
Druck: KTG KölnTotal GmbH
Druckauflage: 100.000 Exemplare
InnovAtIve therApIeKonzepte beI KrAmpfAdern
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30
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32
20
41
22
47 Wellness
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quo vadis Krankenhaus? Vollversorgung
oder Spezialisierung,
stationär oder
ambulant, profitabel oder
pleite? Was können und
wollen wir uns an Versorgung
(noch) leisten? Was
plant die Politik?
Diese Fragen stellen sich nicht
erst seit gestern, sind heute umso
aktueller und zukünftig für eine gute medizinische Versorgung
in Deutschland von entscheidender Bedeutung.
Krankenhäuser sind eine unverzichtbare aber eben auch
teure Säulen einer funktionierenden und flächendeckenden
medizinischen Versorgung der Bevölkerung. Das
bisherige System der Finanzierung durch Fallpauschalen
(DRG) hat zu Fehlanreizen und Fehlsteuerungen geführt.
Viele Kliniken stehen finanziell bis zum Hals im Wasser
oder sind schon unter der Wasserlinie. Es muss dringend
investiert werden: In Infrastruktur, moderne Gebäude
und Geräte, in fachliche Expertise und gut ausgebildetes
Personal wie Ärzte, Schwestern und Pfleger.
Copyright:
nachdrucke und Vervielfältigungen jedweder Art sind auch lediglich
auszugsweise nur mit Genehmigung gestattet und gegebenfalls
honorarpflichtig. Artikel, die namentlich gekennzeichnet sind,
stellen nicht in jedem Fall die Meinung der Redaktion dar. Für
unverlangt eingesandte Manuskripte und Bildmaterial wird keine
Haftung übernommen.
Bildnachweise:
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stock.adobe.com:
Adin, Adisak, anttoniart, ag visuell, Ashiq Johnson/
peopleimages.com, tongpatong, vectorfusionart
Freepik.de:
rawpixel.com
Liebe Leserinnen und Leser, wir verzichten aufgrund der besseren
Lesbarkeit auf die Verwendung der Gendersprache in jedem unserer
Beiträge. unsere neutralen Personenbezeichnungen gelten gleichermaßen
für alle Geschlechter.
Die Politik hat den Handlungsbedarf erkannt. So hat
Nordrhein-Westfalen unter Gesundheitsminister Laumann
im April 2022 einen neuen Krankenhausplan veröffentlicht
und fordert von den Krankenhäusern eine Spezialisierung
auf bestimmte Versorgungsgruppen, getreu
dem Motto: Man muss nicht alles anbieten, aber das, was
man macht, muß fachlich richtig gut sein. Also höhere
Fallzahlen, mehr Erfahrung, bessere Behandlungserfolge.
Neben dem Land NRW plant aber auch der Bund unter
Minister Lauterbach weitgehende Eingriffe in die Krankenhauslandschaft.
Ob das miteinander kompatibel und
finanzierbar ist, muss der weitere Diskussionsprozess zeigen.
Wichtig erscheint mir dabei immer, den Patienten
im Mittelpunkt der Betrachtung zu sehen und wirtschaftliche
Anreize so zu setzen, dass alle Seiten profitieren.
Es wäre zudem sehr hilfreich, nicht nur wissenschaftliche
Theorie zum Maßstab des Handelns zu machen, sondern
die Erfahrung der Praktiker mit einzubinden. Denn die
wissen aus eigenem Erleben, was wirklich funktioniert.
Ihre Miriam Jamjoom
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inhalt
titelthema/gefässmedizin
06 Der große Venen-test: nimm Dir Zeit für Deine Beine!
07 Vorwort Dr. med. Lothar Müller
08 gefäßzentrum rudolfplatz, Dr. med. lothar Müller Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz
10 hernienzentrum rudolfplatz Leistenbruch bei Frauen?
Interview mit Fachärztin, Frau Dr. Isabell Wieber
12 Wie schützen wir unsere gefäße?
15 inoVaMED – Wir sind die spezialisten für Kompressionstherapie
Besser sehen
16 Premium Eyes augenlasern, Dr. Detlev r.h. Breyer Augenlasern: schmerzfrei in
nur 10 Sekunden
20 Den Durchblick behalten. scharfes sehen auch im alter.
strahlentherapie/onkologie
22 ZaP-X ® gyroscopic radiosurgery ®
23 Vorwort Prof. Dr. Alexander Muačević
24 Europäisches radiochirurgie Centrum München, Prof. Dr. alexander Muačević
ZAP-X®-System: Radiochirurgie mit höchster Präzision
26 Deutsche José Carreras leukämie-stiftung e.V.
29 lebensWert e.V., Uwe schwarzkamp LebensWert e.V. – Leben mit Krebs
30 Chancen und risiken der strahlentherapie in der onkologie
Wirbelsäulenchirurgie
32 Vorwort Prof. Dr. med. Jürgen Harms
33 Prof. Dr. med. Jürgen harms Operationstechniken bei Skoliose
38 Ein gesunder rücken kann uns entzücken
4

inhalt
gesunder rücken
41 Physiokonzept Köln – Praxis für sportphysiotherapie, sabine rohleder
Praxis Physiokonzept: Beste Sportphysiotherapie in Köln von Sabine Rohleder
Zahnmedizin
42 Was gesunde Zähne ausmachen und welche rolle die implantologie in der Zahnmedizin spielt.
44 Praxis für Zahnheilkunde, Dr. günther schlimbach, Bastian Zerfaß Integrative Zahnmedizin
mit ganzheitlichem Konzept
orthopädie
45 inoVaMED – Partner der Medizin
Wellness
47 Claudius therme Wellnessprogramme für Körper und Seele
Unterhaltung
27 Kreuzworträtsel
37 suchworträtsel
50 teilnahmebedingungen rätsel
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titElthEMa / gEFÄssMEDiZin
ZuR GESunDHEIT | ADVERTORIAL
Nimm Dir Zeit für Deine Beine!
Testen Sie hier, ob Sie ein erhöhtes
Risiko für Venenkrankheiten haben
Sollten Sie mehr als eine Antwort mit ja beantworten, empfehlen wir
Ihnen einen Gefäßarzt (Phlebologe) aufzusuchen.
Gibt es in Ihrer Familie die Veranlagung zur Venenschwäche?
Sind Sie schwanger?
Nehmen Sie Hormonpräparate?
Sind Sie übergewichtig?
Arbeiten Sie hauptsächlich sitzend oder stehend?
Leiden Sie an Diabetes?
Sind Sie Raucher?
Bemerken Sie am Knöchel oder am Unterschenkel eine Hautveränderung?
Tragen Sie oft abschnürende Kleidung?
Sind Ihre Beine abends dicker als morgens?
Haben Sie oft geschwollene Füße / Beine?
Haben Sie schon Besenreiser oder Krampfadern?
Sind Ihre Beine oftmals im Sommer schwer wie Blei?
Treiben Sie Sport?
Trinken Sie mind. 2 Liter täglich?
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titElthEMa / gEFÄssMEDiZin
VORWORT
Dr. med. Lothar Müller,
Facharzt für Chirurgie und
Gefäßchirurgie informiert
über das Gefäßzentrum am
Rudolfplatz:
„Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz ist ein durch die Deutsche Gesellschaft
für Phlebologie und dem Berufsverband der Phlebologen e.V. zertifiziertes
Venen-Kompetenzzentrum. Mit Dr. med. Albert Streminski, Facharzt für Allgemeinmedizin
und Phlebologie, teile ich mir die verantwortungsvolle Aufgabe
der Leitung des Zentrums. Mittlerweile bemühen sich 11 Ärztinnen und Ärzte,
alle mit höchster Kompetenz, um hunderte Patienten, die Hilfe und Beratung
suchen. Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz liegt im Zentrum der Domstadt. Es
zählt mit über 2.500 ambulanten Eingriffen jährlich, davon entfallen ca. 1.300
auf das Venous-Closure (Radiowellentherapie) und Venaseal (Venenkleber), zu
den führenden Gefäßzentren in Deutschland. Das Spektrum der Leistungen
reicht von moderner Diagnostik des gesamten Gefäßsystems (Angiologie, Phlebologie,
Lymphologie) und konservativer Therapien bis zu vorwiegend minimalinvasiven,
endovaskulären OP-Methoden bei Krampfadern. Auch führen
erfahrene Chirurgen unserer Praxis Implantationen zentralvenöser Katheter,
sogenannter Ports, durch.
Vor jeder Behandlung steht eine präzise Gefäßdiagnostik. Mit der gründlichen
und individuellen Untersuchung der Krampfadern, Besenreisern, Durchblutungsstörungen
und offenen Beinen oder Ödemen wird der erste Schritt zu
einer erfolgreichen Behandlung des Gefäßsystems gelegt. Denn die Gefäßdiagnostik
liefert mir, Dr. Streminski und den anderen Kollegen die wichtige
Basis für sämtliche Therapiemaßnahmen in unserem Zentrum. Um die Krankheit
und Funktionsstörung des Gefäßsystems möglichst exakt bestimmen zu
können, arbeiten wir mit modernsten, nicht-invasiven Methoden. Dazu zählen
sowohl bildgebende Verfahren wie die Ultraschalldiagnostik als auch diverse
Methoden der Gefäßfunktionsdiagnostik. Die eingesetzte Diagnose-Technik
zur Beurteilung der Gefäßerkrankung basiert auf dem aktuellsten Stand der
Wissenschaft, und unser erfahrenes Team durchläuft regelmäßig Schulungen
und Weiterbildungen.
Gerne erklären wir Ihnen im Rahmen der Untersuchungen wie das arterielle,
venöse und lymphatische Gefäßsystem funktioniert und wie die entstandenen
Schäden und Störungen behoben werden können. Wir sorgen dafür, dass Ihre
Gefäße Sie möglichst lange und auf dem besten Weg mit allen lebensnotwendigen
Betriebsstoffen versorgen. Tragen Sie zur Gesundheit Ihres Körpers bei
und kommen Sie zu uns ins Zentrum. Im Rahmen einer ersten Gefäßdiagnostik
sind wir gerne für Sie da, um auch Ihre Gefäßbeschwerden und Venenleiden
wirksam zu behandeln.“
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titElthEMa / gEFÄssMEDiZin
ZuR GESunDHEIT | ADVERTORIAL
Das Gefäßzentrum
am Rudolfplatz
Der Einsatz von modernen Katheterverfahren
bei der Behandlung von Krampfadern
Die Gefäße eines Menschen aneinandergereiht könnten eine
Kette bilden, die sich zweimal um die Erde spannt. Jeder einzelne
Zentimeter dieses Leitungssystems aus Arterien und Venen
spielt eine wichtige Rolle im Körper. Die Gefäße sind die Pipelines
unseres Körpers.
Mit den Gefäß- und Venenspezialisten Dr. med. Müller und Dr.
med. Streminski kümmern sich insgesamt 11 Ärztinnen und Ärzte,
davon allein 4 Chirurgen, 6 Gefäßspezialisten und ein Anästhesist
um die reibungslosen Funktionen der Pipelines. Ein engagiertes,
freundliches Team von Mitarbeitern steht Ihnen als Patient zur Verfügung.
Dieses Zentrum ist ausgezeichnet worden von der deutschen
Gesellschaft für Phlebologie und dem Berufsverband der
Phlebologen, als ein Venen Kompetenz-Zentrum höchster Qualität.
Darüber hinaus sind diese Kölner das Zentrum für endovasculäre
Venenchirurgie. Im vergangenen Jahr wurden hier 1147 endoluminale
Venenoperationen mit dem Venous Closure Fast und Venaseal
Verfahren durchgeführt.
Modernste Diagnostik und Behandlung
Für jeden Patienten wird ein individueller Behandlungsplan erstellt.
Die fachkompetenten Ärzte am Rudolfplatz kümmern sich um die
erfolgreiche Behandlung jeglicher Störungen und Defekte des Gefäßsystems.
Schließlich soll der Körper möglichst lange und optimal
mit allen notwendigen Nährstoffen versorgt werden. Mit modernsten
Diagnosemethoden erfassen die Ärzte den aktuellen Zustand
des arteriellen und venösen Gefäßsystems. Es sind sowohl konservative
Therapien in Form von Medikamenten, Infusionen, Lymphdrainagen
und Verödung- und Druckbehandlungen möglich, als
auch innovative operative Verfahren wie Radiowellentherapie und
Venenkleber (Venaseal).
Venous Closure Fast
Radiowellentherapie
Die Radiowellentherapie ist ein äußerst schonendes Verfahren. Es
sind keine großen Schnitte erforderlich, es bleiben kaum oder gar
keine Narben zurück.Sie wird ambulant und meist unter örtlicher
Betäubung durchgeführt. Der Arzt punktiert die erkrankte Stammvene
um einen Radiowellenkatheter einzuführen. Zum Schutz des
umliegenden Gewebes spritzt der Phlebologe einen Kühlmantel
aus physiologischer Kochsalzlösung um die Vene. Die Krampfader
wird – Segment für Segment – auf 120 Grad erhitzt. Die Vene
schrumpft auf diese Weise, bis sie vollständig verschlossen ist. Der
Körper leitet den Blutfluss nach einiger Zeit auf gesunde Venen
um und transportiert die Reste der verschlossenen Vene aus dem
Dr. med. Lothar Müller
Facharzt für Chirurgie,
Gefäßchirurgie
Dr. med. Albert Streminski
Facharzt für Allgemeinmedizin,
Phlebologie
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titElthEMa / gEFÄssMEDiZin
Besondere Partnerschaft mit Deutschlands größter Krankenkasse
Bezüglich der operativen Versorgung des Krampfaderleidens mit dem Radiowellenkatheter haben das Gefäßzentrum
am Rudolfplatz und die Techniker Krankenkasse eine exklusive Zusammenarbeit vereinbart, die für den gesamten
Großraum Köln, Bonn, Düsseldorf, Aachen, Leverkusen und das Ruhrgebiet gilt. Sämtliche Behandlungskosten für
dieses sanfte Operationsverfahren werden von der TK für dort versicherte Patienten vollumfänglich übernommen.
Das Angebot richtet sich auch an TK-Versicherte aus anderen Regionen.
Körper. Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist durch
Studien belegt. Viele Patienten berichten, dass auch
das kosmetische Ergebnis sehr zufriedenstellend ist.
Schmerzen oder Beschwerden treten nach dem Eingriff
nur sehr gering oder gar nicht auf.
Venaseal Closure System
Neben dem Verschweißen von Krampfadern durch
Hitze ist auch das Verkleben der kranken Vene mit
einem medizinisch aufbereiteten Cyanoacrylkleber
möglich. Mit dem innovativen Venaseal Closure System
können Venen äußerst mild und nahezu nebenwirkungsfrei
entfernt werden.
Unter örtlicher Betäubung führt der Gefäßchirurg mittels
einer winzigen Punktion einen kleinen Katheter in
die Krampfader ein und verschließt diese mit Klebepunkten.Darum
spricht man bei dieser Methode auch
vom sogenannten „Venenkleber“. Der Kleber ist gewebeverträglich,
nicht allergen oder krebserregend.
Er ist ein bedeutendes chirurgisches Mittel auch zum
Verschließen von Wunden.
Während der etwa 20 minütigen Behandlung wird der
Fortschritt per Ultraschall kontrolliert. Die Patienten
brauchen keine Nachversorgung durch Kompressionstrümpfe
und können gleich wieder Ihrem normalen
Alltag nachgehen. Der Blutfluss im Bein normalisiert
sich sofort wieder, und innerhalb eines Jahres
baut der Organismus die Reste der stillgelegten Vene
und den Venenkleber ab.
Das Ziel des Gefäßzentrums am Rudolfplatz ist, Ihre
Gefäßkrankheiten zu heilen. Die Gefäßspezialisten
Dr. med. Lothar Müller & Dr. med. Albert Streminski
sind dafür mit den modernsten Verfahren und Technologien
ausgestattet.
Hier sind Sie in guten Händen!
KONTAKT
Gefäßzentrum Rudolfplatz
Dr. Streminski, Dr. Müller & Kollegen
Richard-Wagner-Straße 9-17
50674 Köln
Tel.: Telefon: 02210221-924 / 75-11
info@angio-koeln.de, www.angio-koeln.de
9

gEFÄssMEDiZin
ZuR GESunDHEIT | ADVERTORIAL
Leistenbruch bei Frauen?
Interview mit Fachärztin
Es herrscht der weitverbreitete
Glaube, dass Frauen keine Leistenbrüche
bekommen. Dem ist
nicht so. Unter Leistenhernie
oder Inguinalhernie, so die medizinische
Bezeichnung, versteht
man die Vorwölbung von Bauchorganen,
meist Dünndarmschlingen,
durch eine Lücke in
der Bauchwand. Diese Lücke
bildet sich meist in der Leiste,
etwas seltener um den Nabel. Die
Chance im Leben einen Bruch zu
erleiden beträgt bei den Männern
30-40% und bei der Frau nur 3-6%.
„Zur Gesundheit“ befragte Frau
Dr.Wieber zu dieser offensichtlichen
Diskrepanz und bat um Aufklärung:
Zur Gesundheit: „Warum ist die
weibliche Leistenhernie deutlich
seltener als die der Männer?“
Dr. Wieber: „Die Ursache für das
Versagen der Bauchwand in der
Leiste ist genetisch bedingt. Es
ist nicht das schwere Heben oder
ein Hustenstoß, der den Bruch
bedingt, er kann dadurch symptomatisch
werden, aber die Ursache
liegt in dem geschwächten Bindegewebe.“
Zur Gesundheit: „Warum ist die
Diagnose bei Frauen oft schwieriger
als bei Männern?“
Dr. Wieber: „Da oft an den
Leistenbruch der Frau nicht gedacht
wird, dauert es oft lange,
bis Schmerzen in der Leiste bei
Frauen geklärt werden. Die Symptome
sind sehr unterschiedlich
von schmerzloser Wölbung bis zu
Schmerzen, die unter Pressen und
Husten zunehmen. Sehr starke
Schmerzen werden selten beklagt.
In jedem Fall sollte immer auch an
andere Ursachen der Schmerzen
gedacht werden. Dazu kommt,
dass der Bruch der Frau häufig
kleiner und für den Ungeübten
nicht tastbar ist. Daher empfehle
ich eine spezielle Ultraschall Untersuchung,
die meist die Diagnose
sichern kann.“
Zur Gesundheit: „Was ist darüberhinaus
speziell bei Frauen noch zu
beachten?“
Frau Dr. Isabell Wieber
Bereits seit 2014 verstärkt die Fachärztin
für Chirurgie, Frau Dr. med.
Isabell Wieber, das Ärzteteam im
Gefäßzentrum am Rudolfplatz Köln.
Ein Schwerpunkt ihrer chirurgischen
Tätigkeit ist die Behandlung von
Leistenbrüchen.
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gEFÄssMEDiZin
Dr. Wieber: „Eine weitere Besonderheit
bei Frauen besteht darin,
dass sie häufiger Schenkelbrüche
(Femoralhernie), eine Sonderform
des Leistenbruches haben, als
Männer. Besonders tückisch ist,
dass es beim Schenkelbruch häufiger
zu Darmeinklemmungen kommen
kann, die jeweils notfallmäßig
operiert werden müssen. Daher
ist eine sorgfältige Untersuchung
besonders bei den Frauen sinnvoll,
und es sollte immer auch die
Schenkelloge mit dem Ultraschall
geprüft werden.“
Zur Gesundheit: „Was folgt auf
die bestätigte Diagnose?“
Dr. Wieber: „Ist die Diagnose bestätigt
und es handelt sich um einen
klassischen Leistenbruch, sollte man
eine operative Versorgung empfehlen.
Da es hier einige Sonderformen
gibt, sollte ganz besonders bei der
Frau maßgeschneidert vorgegangen
werden. Bei kleinen Leistenbrüchen
kann eine Operation ohne
Netz erfolgen. Ist die Lücke zum
Schenkel erweitert, oder liegt gar
ein Schenkelbruch vor, sollte eine
Netzverstärkung der Bauchwand erfolgen.
Es gibt auch die Möglichkeit,
mit modernen, langzeitresorbierbaren
Netzen zu arbeiten, die sich
nach einem Jahr auflösen. Diese
Besonderheiten werden in unserem
Zentrum angeboten und individuell
mit den Patienten besprochen. Die
operative Versorgung der weiblichen
Leisten- und Schenkelhernie
kann ohne Probleme ambulant
durchgeführt werden. Umfragen
der Krankenkassen zum ambulanten
Operieren haben beste Ergebnisse
gezeigt. Im ambulanten Bereich
wird bei uns der Patient vom Spezialisten
versorgt und entsprechend
positiv fallen die Bewertungen aus.
Leistenbruch ist also nicht immer
Leistenbruch, ein differenziertes
Vorgehen schützt vor schlechten
Operationsergebnissen.“
Das Hernienzentrum am Rudolfplatz
ist Mitglied der deutschen
und europäischen Herniengesellschaft
und nimmt an der Herniamed
Qualitätssicherungsstudie teil.
KONTAKT
Hernienzentrum Rudolfplatz
Dr. Streminski • Dr. Müller • Dr. Wieber
Richard-Wagner-Str. 9-17, 50674 Köln
Tel.: Telefon: 02210221-924 / 75 75 28 28
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GEFÄSSMEDIZIN
ZUR GESUNDHEIT | REDAKTION
Wie schützen wir unsere Gefäße?
Von Prävention bis Therapie.
Nachdem wir uns in dieser Ausgabe von Zur Gesundheit
bereits ausführlich mit dem Thema Bluthochdruck – Ursachen,
Folgen, Gegenmaßnahmen – beschäftigt haben,
geht es nunmehr wieder um unsere Gefäße. Sie sind im
wörtlichen Sinne unsere Lebensadern, unsere Blutbahnen,
die unseren Körper mit allen wichtigen und notwendigen
Stoffen versorgen.
Das Herz pumpt das Blut durch die Gefäße in alle Bereiche
des Körpers und damit Sauerstoff und Nährstoffe zu
den Organen. Je besser diese Straßen des Lebens funktionieren,
desto besser, schneller und effizienter kann das
Blut darüber fließen.
Sind sie elastisch statt brüchig und nicht verhärtet, sind
sie offen statt verstopft, dann kann das Blut schnell, reibungslos
und effizient fließen. Da die Pumpe so weniger
Druck aufbauen muss, ist auch der Blutdruck niedriger
und die Belastung der Gefäßbahnen geringer. Eine positive
Wechselwirkung.
Kommt es dagegen zu Hindernissen oder gar Verstopfungen,
z.B. von Arterien, also Schlagadern, die das Blut
vom Herzen weg in unser Hirn transportieren, so steigt
das Risiko eines Schlaganfalls. Beim ischämischen Schlaganfall
ist die Ursache ein Gefäßverschluss im Gehirn,
beim hämorrhagischen Schlaganfall ist es ein geplatztes
Gefäß mit Hirnblutung. Beides ist extrem gefährlich und
in etwa jedem vierten Fall kurz- bis mittelfristig tödlich.
Zumindest aber sind die Folgen oft langfristig und gravierend
(Lähmungen, Gedächtnisverlust, Einschränkung
der geistigen Leistungsfähigkeit etc.).
Arteriosklerose, umgangssprachlich Arterienverkalkung
genannt, ist eine der häufigsten Ursachen für die oben
genannten medizinischen Komplikationen. Befördert
wird sie insbesondere durch Rauchen, hohen Blutdruck,
Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung und Übergewicht.
Neben den Arterien gibt es die Venen, welche das Blut
aus dem Körper zurück zum Herzen leiten. Ca. 7.000 Liter
Blut werden so bei einem Erwachsenen pro Tag bewegt,
allerdings mit dem deutlichen niedrigeren diastolischen
Blutdruck als dem systolischen in den Arterien.
Daher sind Ihre Außenwände auch dünner als bei Arterien
und sie sind mit Venenklappen versehen, die ein Zurückfließen
des Blutes unterbinden. Aber auch hier gibt
es Beeinträchtigungen und Krankheiten, wie bspw. sogenannte
Besenreiser, Krampfadern, Ödeme, Venenentzündungen,
offene Beine und Thrombosen.
Was kann man nun dagegen tun, präventiv und therapeutisch?
Präventiv durch eine gesunde Lebensführung:
• Zwei Liter pro Tag trinken
• Ausgewogene, ballastreiche, grüne Ernährung
(z.B. Brokkoli, Rucola, Blumenkohl, Paprika,
Knoblauch, Nüsse, Beeren, Gewürze wie Kurkuma,
Curry oder Ingwer etc.).
• Nicht Rauchen!
• Wenig oder kein Alkohol.
• Bewegung und frische Luft.
• Fettabbau
Alles bekannt, alles nicht leicht in der Umsetzung. Man
muss dafür den Schalter im Kopf umlegen. Am Anfang ist
es auch schwer, aber es wird zunehmend besser und der
Körper belohnt uns.
Und therapeutisch?
Hilft das nicht mehr bzw. ist ein Krankheitsbild schon weit
fortgeschritten, so bleibt nur der Weg zum Facharzt in
einer renommierten Praxis oder Klinik.
Die Ursachen müssen gründlich geklärt, Behandlungsmethoden
erwogen und abgewogen werden. Ein möglicher
Eingriff ist anschließend (medikamentös und in der
Lebensführung) zu begleiten. Der Patient benötigt eine
ganzheitliche Anamnese, Diagnose und Therapie.
Dazu finden Sie in diesem Heft die passenden Spezialisten,
mit jahrelanger Erfahrung aus Forschung, Lehre und
Praxis, die Ihnen weiterhelfen wollen und können.
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GEFÄSSMEDIZIN
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• ist international ausgezeichneter
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• ist Mitglied der Lehrfakultäten
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• hat ein eigenes Wissenschaftsinstitut
und er arbeitet mit der uni
Heidelberg (IVCRC.net) zusammen
Er ist Augenarzt der Fortuna95 und
der DEG und hat das Focus TOP
Mediziner Siegel (seit 10 Jahren) sowie
das Stern TOP Mediziner Siegel.
Das Auge ist das wichtigste Sinnesorgan des menschlichen
Körpers. Jeder Bereich hat seine spezifischen Funktionen
und trägt in der Komplexität zum scharfen Sehen
bei. umso älter der Mensch wird, umso schwächer werden
die Funktionen des Auges. Für die Entlastung des
Auges und für das scharfe Sehen sind eine Brille oder
Kontaktlinsen geeignete Mittel. Wer auf beide Dinge
verzichten möchte, hat die Möglichkeit des Augenlaserns
bei Premium Eyes, Dres. Breyer, Kaymak und Klabe
Augenchirurgie in Düsseldorf. unter der Leitung von
Dr. Detlev R.H. Breyer hilft das Zentrum zur Brillenunabhängigkeit
durch sanftes Augenlasern bei Kurzsichtigkeit,
Weitsichtigkeit, Hornhautverkrümmung und Alterssichtigkeit
sowie bei Linsenverfahren bei Grauem Star.
Verwendet werden ausschließlich die hochmodernsten,
diagnostischen Geräte und Laser.
„Das Augenlasern ist heute sicherer als Kontaktlinsen
tragen. Es ist schmerzfrei und mittelfristig
günstiger als Brillen und Kontaktlinsen“,
so Dr. Breyer. Premium Eyes ist eines der fünf Referenzzentren
weltweit, das seit Anfang 2022 das neue Augenlasern
SMILE® pro mit dem VISuMAX 800 (Zeiss)
anbietet. Es ermöglicht eine schnellere und sehr kurze
Rehabilitation. „SMILE pro ist besser als das Augenlaserverfahren
Femto-LASIK, da ein FLAP, also eine künstlich
angelegte Klappe in der Hornhaut während des Laserns
verhindert wird. Der Patient kann direkt nach der OP seinen
Alltagsbeschäftigungen nachgehen und Sport treiben.
Auch das Schminken direkt nach dem Augenlasern
stellt kein Hindernis dar“, sagt Dr. Breyer. Das neuartige
Augenlaserverfahren wird speziell bei einer Hornhautverkrümmung
angewandt und bietet eine präzise und automatische
Vermessung und Kontrolle während der OP. Für
den Behandlungserfolg mit SMILE pro ist die Erfahrung
des Operateurs entscheidend, da es deutlich schwieriger
zu operieren ist als andere Verfahren, wie bspw. LASIK.
Dr. Breyer ist einer der ersten fünf Pioniere weltweit, der
mit der Lasermethode ReLEx SMILE arbeitete. Für Patienten
mit dünner Hornhaut greift der Augenchirurg auf
SMILE pro Xtra zurück. In jedem Fall ist die Voruntersuchung
entscheidend, da nicht jeder Patient mit seiner
Symptomatik gelasert werden kann.
16

BEssEr sEhEn
Alterssichtigkeit:
individuell schmerzfrei lasern
Neu mit dem Verfahren PresbyEDOF
„Alterssichtigkeit operieren ist eine Kunst für sich und
höchst individuell“, weiß der Spezialist. „Denn es erfordert
viel Erfahrung und wissenschaftliche Kenntnis des
Operateurs und einen ultraschnellen Laser mit einem
ultraschnellen eye-tracking-System. Auch spezielle und
individuell angepasste Linsen, die mit einem Femtosekundenlaser
einsetzt werden, gehören dazu.“ Dafür hat
das Düsseldorfer Augenzentrum den schnellsten Laser
weltweit mit dem schnellsten Tracking System gekauft
(Firma Schwind). Für die speziellen und die auf den Patienten
individuell angepassten Linsen, arbeitet das Zentrum
mit den Linsenherstellern zusammen.
www.youtube.de
innovatives und minimalinvasives augenlasern
mit sMilE® pro (Zeiss) mit dem VisUMaX 800:
• Ohne FLAP
• sicher
• schmerzfrei
• schonend
• komfortabel
• nebenwirkungsarm
• max. 10 Sekunden pro Auge
• geräusch- und geruchlos
• präzise
augenchirurg Dr. Detlev Breyer
lasert seine lesebrille weg (2020)
Schmerzfrei in 10 Sekunden
Dr. Breyer gehört zu den ersten 3 Laserpionieren in Europa,
der Linsen mit dem Femtosekundenlaser implantiert
hat. Er setzt alle Linsen ein, arbeitet Linsen- und laserfirmenunabhängig
und ist zudem wissenschaftlicher Berater
und Entwickler für einige Linsen- und Laserfirmen.
Vor 13 Jahren hat er begonnen, den Überblendvisus
nach dem international von Wissenschaftlern mehrfach
ausgezeichnetem Düsseldorfer Schema zu entwickeln
und diesen über die Jahre perfektioniert. Der Mediziner
ist Erfinder des individuellen PresbyEDOF Augenlaserns,
mit dem er sich selbst gelasert hat. „Das Prinzip beruht
darauf, bei klaren Linsen keinen Linsenaustausch vornehmen
zu müssen. Mit dem Laser gibt es weitaus weniger
Komplikationen und in Folge eine bessere Optik“.
17

Besser Sehen
Zur GesunDheit | Advertorial
Dr. Breyer hat seine Erfahrung aus über 55.000 selbst
durchgeführten Augenoperationen. Er gehört zu den
Focus-Top-Medizinern, der auch die Augen von Olympiasiegern,
Weltmeistern und Bundesligaprofis gelasert
hat. Seine Leidenschaft sowie die seiner Kollegen
liegt in den individuellen Therapien sowie schonenden
schmerzfreien Augenoperationen. Ihm ist es wichtig,
jede Operation seiner Patienten selbst durchzuführen:
„Dabei stehen Höflichkeit, Menschlichkeit, unser warmes
Praxisambiente sowie der Respekt gegenüber allen
Patienten mit oder ohne Ängsten immer Vordergrund.“
Kontakt
Premium Eyes Augenlasern
An den Schadow Arkaden,
Eingang Martin-Luther-Platz 26
5. Etage (Aufzug)
40212 Düsseldorf
Tel.: 0211 / 586757-442
Fax: 0211 / 586757-99
E-Mail: s.haar@augenchirurgie.clinic
Internet: www.augenchirurgie.clinic
18

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Krebs kann
jeden treffen.
Wir helfen heilen.
Helfen Sie mit!
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Besser sehen
Zur GesunDheit | reDAKtiOn
Den Durchblick behalten.
Scharfes Sehen auch im Alter.
Das Sehen ist eines unserer wichtigsten Sinne, mit der
wir unsere Umgebung wahrnehmen. Mit dem Alter
nimmt die Sehkraft oft ab, aber die moderne Augenheilkunde
bietet eine Vielzahl von Möglichkeiten, um
das scharfe Sehen im Alter aufrechtzuerhalten. Wir haben
einige der Möglichkeiten als auch Grenzen der modernen
Augenheilkunde zusammengetragen:
Brillen und Kontaktlinsen:
Brillen und Kontaktlinsen sind die am häufigsten verwendeten
Hilfsmittel, um die Sehkraft im Alter zu verbessern.
Sie können helfen, Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit,
Weitsichtigkeit und Astigmatismus (Hornhautverkrümmung)
zu korrigieren. Allerdings können sie nicht alle
Augenprobleme korrigieren, wie zum Beispiel altersbe-
20

Besser sehen
dingte Makuladegeneration (stoffwechselbedingte Sehstörung,
die mit zunehmenden Alter auftreten kann)
oder Katarakte (Augentrübung, Grauer Star).
Refraktive Chirurgie:
Refraktive Chirurgie ist eine operative Methode, um
Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit
und Astigmatismus zu korrigieren. Es gibt verschiedene
Arten von refraktiven Chirurgie, darunter LASIK. Bei der
Laser-in-situ-Keratomileusis wird ein kleiner Schnitt
in die Hornhaut des Auges gemacht, um eine dünne
Schicht zu erstellen, die zur Seite geklappt wird. Anschließend
wird ein Excimer-Laser (Gaslaser mit elektromagnetischer
Strahlung) verwendet, um die Form der
Hornhaut neu zu modellieren und die Fehlsichtigkeit
zu korrigieren. Die Schicht wird dann wieder zurückgeklappt
und heilt von selbst.
LASIK ist eine relativ schnelle und sichere Prozedur, die
in der Regel ambulant durchgeführt wird. Die meisten
Patienten bemerken unmittelbar nach dem Eingriff eine
Verbesserung ihrer Sehkraft. Die Erholungszeit ist in der
Regel kurz und die meisten Patienten können innerhalb
weniger Tage ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen.
Wie bei jeder Operation gibt es jedoch auch Risiken
und mögliche Komplikationen. Einige Patienten können
vorübergehende Augenbeschwerden, Trockenheit oder
Blendung erfahren. In seltenen Fällen können jedoch
schwerwiegendere Komplikationen wie Infektionen, Augenentzündungen
oder eine Verschlechterung der Sehkraft
auftreten.
Vor der LASIK-Operation muss der Augenarzt eine
gründliche Untersuchung durchführen, um zu entscheiden,
ob diese Methode geeignet und zielführend ist.
Faktoren wie Alter, Gesundheitszustand und Art der
Fehlsichtigkeit sind dabei zu berücksichtigen.
Eine weitere Form der refraktiven Chirurgie ist PRK
(Photorefraktive Keratektomie), die ebenfalls zur
Korrektur von Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit,
Weitsichtigkeit und Astigmatismus eingesetzt wird. Im
Gegensatz zur LASIK-Operation, bei der ein Schnitt in
die Hornhaut des Auges gemacht wird, wird bei der
PRK das äußere Epithel der Hornhaut entfernt, bevor
ein Excimer-Laser verwendet wird, um die Form der
Hornhaut neu zu modellieren und die Fehlsichtigkeit zu
korrigieren.
PRK hat den Vorteil, dass kein Schnitt in die Hornhaut
gemacht wird, was das Risiko von Komplikationen wie
Infektionen oder Hornhautverletzungen verringert. Es
ist u.a. auch eine Option für Patienten mit dünneren
Hornhäuten. Die Erholungszeit nach der PRK ist jedoch
in der Regel länger als bei der LASIK-Operation. Nach
dem Eingriff kann es einige Tage bis zu einer Woche
dauern, bis das Epithel wieder vollständig nachgewachsen
ist und die Sehkraft sich stabilisiert hat. In den
ersten Tagen nach dem Eingriff können auch Schmerzen,
Lichtempfindlichkeit und vorübergehende Sehverschlechterungen
auftreten.
Wie bei jeder Operation gibt es auch bei der PRK-Methode
Risiken und mögliche Komplikationen, wie z.B.
Infektionen oder Verzögerungen bei der Heilung.
Die dritte Variante der refraktiven Chirurgie nennt sich
LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis), die ähnlich
wie PRK das äußere Epithel der Hornhaut entfernt, bevor
ein Excimer-Laser verwendet wird, um die Form der
Hornhaut neu zu modellieren und die Fehlsichtigkeit
zu korrigieren. Im Gegensatz zur PRK wird das Epithel
jedoch nicht vollständig entfernt, sondern zur Seite geklappt
und nach der Laserbehandlung zurückgeklappt.
LASEK hat den Vorteil, dass es ein geringeres Risiko
für Komplikationen wie Infektionen oder Hornhautverletzungen
aufweist als die LASIK-Operation, da kein
Schnitt in die Hornhaut gemacht wird.
Die Erholungszeit nach der LASEK-Operation ist ebenfalls
länger als bei der LASIK-Methode. Nach dem Eingriff
kann es einige Tage bis zu einer Woche dauern, bis
das Epithel wieder vollständig nachgewachsen ist und
die Sehkraft sich stabilisiert hat. In den ersten Tagen
nach dem Eingriff können auch Schmerzen, Lichtempfindlichkeit
und vorübergehende Sehverschlechterungen
auftreten.
Katarakt-Operation:
Eine Katarakt-Operation ist ein chirurgischer Eingriff,
der eine trübe Linse ersetzt, die die Sehkraft beeinträchtigt.
Diese Operation ist in der Regel sehr effektiv und
kann das scharfe Sehen bei älteren Menschen wiederherstellen.
Netzhautbehandlung:
Fortgeschrittene altersbedingte Makuladegeneration
kann mit Injektionen von Medikamenten behandelt werden,
die das Wachstum von abnormalem Blutgefäßgewebe
hemmen und das Fortschreiten der Erkrankung
verlangsamen können.
Fazit und Empfehlung:
Insgesamt bietet die moderne Augenheilkunde viele
Möglichkeiten, um das scharfe Sehen im Alter aufrechtzuerhalten.
Es ist jedoch wichtig, regelmäßige Augenuntersuchungen
durchzuführen und den Empfehlungen
des Augenarztes zu folgen, um die Gesundheit der Augen
zu erhalten und mögliche Augenprobleme frühzeitig
zu erkennen. Sprechen Sie dazu den Facharzt Ihres
Vertrauens an!
21

strahlEnthEraPiE/onKologiE
ZuR GESunDHEIT | ADVERTORIAL
ZAP-X® Gyroscopic Radiosurgery®
gyroskopische radiochirurgie für schmerzfreie hirntumorbehandlung
Im Europäischen Radiochirurgie Centrum in München-Großhadern werden Patienten,
mit Hirntumorerkrankungen, mit der neuen ZAP-X®-Innovation behandelt.
Das ZAP-X® Gyroscopic Radiosurgery® ist die erste Technologie mit CE-Zulassung
für den klinischen Einsatz in Europa.
22

STrahlentherapie/Onkologie
Vorwort
ZAP-X® in München,
die modernste Technologie
zur Behandlung von
ausgewählten Hirntumoren
Prof. Dr.
Alexander Muačević
Wir verstehen uns als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie und tun alles, damit
diese Behandlungsmethode wissenschaftliche Anerkennung und einen festen
Platz im medizinischen Spektrum erhält. Wir sind davon überzeugt, dass invasive,
belastende Behandlungsmethoden zunehmend durch moderne Technologien
ersetzt werden. Als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie, ist es für uns
eine grundlegende Maxime, die fortschrittlichsten Technologien zum Wohl
unserer Patienten einzusetzen. Dies bedeutet, dass wir zukunftsweisende Innovationen
sofort integrieren, sobald ihre Anwendung wissenschaftlich ausgereift
und sinnvoll ist. Genau das ist jetzt der Fall. Mit der ZAP-X ® -Technologie
bieten wir Patienten ein zusätzliches, wegweisendes Therapiekonzept, das
überdurchschnittlichen Behandlungserfolg verspricht.
Diese Erweiterung unseres Leistungsspektrums wollen wir auch in einem angepassten
Namen zum Ausdruck bringen: Aus dem Europäischen CyberKnife
Zentrum München wird daher das ERCM, das Europäische Radiochirurgie
Centrum München – internationaler Referenzstandort für CyberKnife ® &
ZAP-X ® . Im ERCM erwartet Patienten der höchstmögliche Behandlungserfolg
dank eines breiten Behandlungsspektrums, einzigartiger Spezialtechniken und
spezifischer Therapien für bestimmte Indikationen. Die Behandlungen erfolgen
zeitnah, sind kurz und schonend, arm an Nebenwirkungen und erfordern
keine Rehabilitation.
In allen Bereichen umsorgt Sie dabei ein erstklassiges interdisziplinäres Team.
23

strahlEnthEraPiE/onKologiE
ZuR GESunDHEIT | ADVERTORIAL
ZAP-X®-System: Radiochirurgie
mit höchster Präzision
Im Europäischen Radiochirurgie Centrum München werden
seit 2005 erfolgreich CyberKnife-Behandlungen
durchgeführt. Prof. Dr. Alexander Muačević und seine
Kollegen setzen dabei auf sichere, schmerzfreie und nebenwirkungsarme
Therapien bei Tumoren.
Seit kurzem wurde das Zentrum mit der neuesten Präzisionstechnik
erweitert, dem ZAP-X System. Höchste Qualität
und der modernste Stand der Sicherheit wird mit der
Innovation erreicht. Hochenergetische Röntgenstrahlen
kommen mittels eines 3-MV-Linearbeschleunigers zum
24

strahlEnthEraPiE/onKologiE
Einsatz. Dieser arbeitet mit einzigartiger, gyroskopischer
Bewegung, durch die die Behandlungsstrahlen
aus einer Vielzahl von Winkeln maximal präzise auf den
Tumor gelenkt werden. um einen optimalen Behandlungsverlauf
zu ermöglichen, ist die hochauflösende,
dünnschichtige Bildgebung besonders wichtig. Dafür
muss der Tumor klar vom umliegenden Gewebe
abgrenzbar sein. Mit dem ZAP®-X-System flacht die
Strahlendosis sehr schnell über den Tumor hinaus ab
und das umgrenzende, gesunde Gewebe wird geschont.
ambulante, effektive Behandlung mit sehr guter
Verträglichkeit
Die Möglichkeiten in der Radiochirurgie sind vielfältig.
Mit dem ZAP®-System lassen sich Tumore in einer Sitzung
in 15-20 Minuten behandeln.
Für die Behandlung mit
dem ZaP-X®-system besteht
zwischen dem Europäischen radiochirurgie
Centrum München eine
exklusive Zusammenarbeit mit der
aoK Bayern und der BarMEr.
Die vollständige Kostenübernahme
der Behandlungen gilt für alle Patienten
deutschlandweit.
Behandlungsvorteile mit dem ZaP-X®-system:
• sichere alternative zu operationen oder
mehrwöchiger strahlentherapie
• effektive therapie
• sehr gute Verträglichkeit
• nebenwirkungsarm
• anschließende heilbehandlungen entfallen
• schnelleres Erreichen der lebensqualität
Prof. Dr. Alexander Muačević verweist dabei auf die
gleichwertige und sichere Alternative zu einer Operation
und einer mehrwöchigen Strahlentherapie in ausgewählten
Indikationen hin: „Die Vorteile für den Patienten
liegen klar auf der Hand. Er erhält eine effektive Therapie
mit sehr guter Verträglichkeit. Das ermöglicht eine
nebenwirkungsarme Behandlung ohne narkose und der
Patient kann anschließend sofort nach Hause gehen.“
Einzigartige technologie gegen tumore am Kopf- und
halsbereich
Behandlungsgerät zum Einsatz bei Hirntumoren und Tumoren
der oberen Halswirbelsäule des Herstellers ZAP
surgical systems, Inc (San Carlos, CA, uSA).
„Mit dem ZAP-X® lassen sich auch unregelmäßig geformte
Tumore in empfindlichen Hirnregionen, wie dem
Seh- und Hörnerv, ohne Schädigungen behandeln“, sagt
Prof. Dr. Muačević. „Mit der kurzen Behandlungsdauer
erhalten Patienten ihre Lebensqualität schnell zurück.“
Die Einzigartigkeit des Gerätes liegt auch in der Kompaktheit
und dem Verzicht eines Bunkers. Während der
Behandlung kann der zuständige medizinisch-technische
Radiologieassistent im gleichen Raum sitzen und Ansprechpartner
für den Patienten sein.
Der Visionär und Erfinder des ZAP-X® ist Prof. Dr. John
R. Adler. Der Facharzt für neurochirurgie und Radioonkologie
von der Stanford universität entwickelte bereits das
auch in München seit 18 Jahren eingesetzte robotergeführte
Behandlungsgerät für radiochirurgische Behandlungen
im Kopf, in der Wirbelsäule und im Körper, das
Cyberknife® System. Die langjährige wissenschaftliche
Zusammenarbeit mit Prof. Dr. Muačević ist wegweisend.
Von den ZAP-X®-Systemen sind weltweit bereits acht im
Einsatz. Dazu gehören uSA, Schweiz, Deutschland und
Japan, weitere Standorte sind in Planung.
Prof. Dr. Muačević und seine Kollegen des Europäischen
Radiochirurgie Centrums arbeiten stetig weiter an der
Verbesserung von nichtinvasiven Behandlungen für Tumorpatienten.
Dabei steht die schmerzfreie Therapie, die
schnelle Genesung und der Erhalt der Lebensqualität im
Fokus. Weiterführende Informationen finden sich auf den
Webseiten des Zentrums und von ZAP Surgical Systems.
KontaKt
Europäisches radiochirurgie Centrum München
Max-Lebsche-Platz 31
81377 München
Tel.: 089 / 452336-0, Fax: 089 / 452336-16
E-Mail: info@erc-munich.com
Internet: www.erc-munich.com
25

Onkologie
Deutsche José Carreras
Leukämie-Stiftung
Zur GesunDheit | Advertorial
25 Jahre im Dienste der Gesundheit
1987 erkrankte José Carreras an Leukämie. Aus Dankbarkeit
über die eigene Heilung gründete der Weltstar 1995
die gemeinnützige Deutsche José Carreras Leukämie-
Stiftung e.V. und anschließend die zugehörige Stiftung.
Seit über zwei Jahrzehnten engagiert sich der Welt-Tenor
nachhaltig für sein großes Ziel „Leukämie muss heilbar
werden. Immer und bei jedem“. Alljährlicher Höhepunkt
ist die große José Carreras Gala, die am 12. Dezember
2019 bereits zum 25. Mal live im Fernsehen (MDR) übertragen
wurde. Die Tätigkeitsfelder der Stiftungsarbeit
liegen in der Wissenschaftsförderung im Rahmen von
Forschungsprojekten sowie der Auflage von Förderprogrammen
für den wissenschaftlichen Nachwuchs, dem
Ausbau von Strukturmaßnahmen wie Knochenmarktransplantationseinheiten
oder die Errichtung von Eltern-
Kind-Häusern sowie vielfältigen Sozialprojekten und Rehabilitationsangeboten.
Josè Carreras Leukämie-Stiftung zur Wissenschaftsstiftung
des Jahres gekürt.
Die Deutsche Universitätsstiftung und der Stifterverband
für die Deutsche Wissenschaft haben die Deutsche José
Carreras Leukämie-Stiftung zur „Wissenschaftsstiftung
des Jahres“ gekürt. Die Auszeichnung nahm der Stifter
José Carreras im Rahmen eines Festaktes in Berlin im
April 2019 vor geladenen Gästen aus Wissenschaft,
Gesellschaft und Politik entgegen.
Mit der José Carreras Gala und vielen weiteren Benefiz-Aktionen
hat die José Carreras Leukämie-Stiftung in
über zwei Jahrzehnten bislang mehr als 220 Millionen
Euro an Spenden gesammelt. Dank dieser Mittel treuer
Unterstützer wurden bereits über 1.200 Forschungs-,
Struktur- und Sozialprojekte initiiert.
Projektbeispiel 1: José Carreras Begegnungszentrum
im Patientenhaus am Uniklinikum Regensburg
Neben Forschungsprojekten finanziert die Stiftung auch
Infrastruktur- und Sozialprojekte, die den Patienten und
Angehörigen, die krisenhafte Zeit nach der schweren
Diagnose erleichtern.
José Carreras, Vorsitzender
des Vorstandes der José
Carreras Leukämie-Stiftung
vor dem Patientenhaus im
Rohbau, Regensburg, Juli
2017
Projektbeispiel 2: José Carreras Stammzellbank
in Düsseldorf
Moderatorin Gundula Gause gratuliert José Carreras zur Auszeichnung
der José Carreras Leukämie-Stiftung als „Wissenschaftsstiftung
des Jahres“, Berlin, April 2019, © „Till Eitel | eyetill.com“
Kontakt
Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung e.V.
Elisabethstraße 23, 80796 München
Tel. 089 / 272 90 40, E-Mail: info@carreras-stiftung.de
Spendenkonto: Commerzbank München
IBAN: DE96 7008 0000 0319 9666 01
BIC: DRESDEFF700
Online-Spenden:
https://spenden.carreras-stiftung.de
26
Die ehemalige Leukämiepatientin Mary gemeinsam mit Prof. Gesine
Kögler, Leiterin der José Carreras Stammzellbank am Universitätsklinikum
Düsseldorf und José Carreras, Oktober 2012.
Die Gewinnung und Spende blutbildender Stammzellen
aus Nabelschnurblut wurde 1992 erstmals in Deutschland
in der José Carreras Stammzellbank in Düsseldorf
etabliert und wird seitdem für die Verwendung weltweit
für Patienten auch als letzte lebensrettende Therapieoption
zur Verfügung gestellt.Die José Carreras Stammzellbank
in Düsseldorf wurde bislang mit insgesamt zwei
Millionen Euro gefördert.
Die Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung
e.V. ist Träger des DZI Spenden-Siegels, dem
Gütesiegel im deutschen Spendenwesen.
www.carreras-stiftung.de

Kreuzworträtsel
Unterhaltung
Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder richtig!
Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten
der Claudius Therme. Viel Spaß
und viel Erfolg beim Rätseln,
wünscht Ihnen Ihr Team
„Zur Gesundheit“. Unter allen
Einsendern verlosen wir zusätzlich
einen Medicine Ball von Kaytan.
gestaltetes
Gartenstück
Dorfmediziner
Planetenname
Kettengesang
türk.
Name
Adrianopels
Geschwindigkeit
Beingelenk
Gemeinde,
Dorf
Teil des
Kopfes
frz.
Varieté-
Tanz
besitzanzeigendes
Fürwort
die Beute
entreißen
1
Bodenfläche
Schonkost
Gerede,
Klatsch
Extremität
ein
Zahlwort
Nutzungsgebühr
Pflanzenfaser
Müllabladeplatz
Heilmittel,
Medizin
8
zu den
Ohren
gehörend
(Med.)
Schwellung
südamerikanischer
Indianer
nicht
außen
Auswuchs
an der
Ferse
(Med.)
2
Segelbaum
dt.
Stadt
am
Rhein
Taufzeugin
Glöckchen,
Klingel
4
Teile des
Gebisses
salopp:
Herz
Gleichgewicht
ugs.: e.
Klebeverband
anlegen
Vorname
Bruckners
† 1896
6
Stadt
am
Rhein
3
Zahnersatz
Marderart
Leibesfrucht
Bauchspeicheldrüsenhormon
Abk.:
antiseptisch
Hautknötchen
(Med.)
starkes
Selbstwertgefühl
griechischer
Göttervater
Verbandmaterial
römischer
Sonnengott
Fadenrolle
zwinkern
Adliger
im Mittelalter
Wadenbein
(Med.)
beiliegend,
in der
Anlage
rasten
Krempel,
wertloses
...
nicht
neu
Flechten,
Hautausschläge
jmdm.
Sauerstoff
zuführen
Ärger,
Verdruss
afroamerik.
Musikstil
Stadt an
der Maas
(Frankreich)
Hauptstadt
von Südkorea
Wirbelsturm
unnachgiebig
Machenschaften,
Ränkespiel
10
Abbau
der
Gehirnleistung
veredelte
Steinkohle
Spielkartenfarbe
Rundkörper
best. Artikel
(4. Fall)
lateinisch:
Friede
ein Signalhorn
ertönen
lassen
ein
Bindewort
strahlenförmig
hierhin
ugs.:
Lauferei
weibl.
Artikel
Teil des
Fahrrades
Strom
zur
Nordsee
eine
Baltin
Tierkadaver
9
Abk.: nichtsteroidales
Antirheumatikum
tierisches
Fett
5
„die
Neue
Welt“
starke
Feuchtigkeit
bläuliches
Autolicht
7
Name
span.
Königinnen
germanischer
Wurfspieß
®
s1720-18
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50
27

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28

onKologiE
LebensWert e.V. – Leben mit Krebs
Miteinander – impressionen aus der psychoonkologischen Kunst- und Bewegungstherapie
„Wir hElFEn hEilEn – hElFEn siE Mit!“
Allein über 5.500 Kölner Bürger erkranken jährlich an
Krebs! Dabei ist Krebs nicht nur eine schwere körperliche
Erkrankung. Sie belastet ebenso auch die Psyche:
Mit dieser Diagnose stellt sich auch immer eine seelische
Betroffenheit ein, die nicht nur den Patienten
selbst, sondern auch sein soziales umfeld betrifft.
LebensWert e. V. an der unikli nik Köln ist eine bereits
1997 gegründete Initiative für krebskranke Patienten.
Vorstandsvorsitzender ist Prof. Dr. Werner Görg. Die
Psychoonkologie hilft bei der psychischen Stabilisierung
des Patienten und seiner Angehörigen durch besondere
therapeutische und be ratende Angebote. unter
anderem sind dies therapeu tische Gespräche, Kunst-,
Musik- und Bewegungsthera pie und die psychosoziale
Krebsberatung für ambulante Patienten.
Einen besonderen Platz in meinem „Krebsleben“
nimmt die Kunsttherapie ein. Diese Zeit werde
ich nie vergessen – die Zeit, in der ich in meinem
angeschlagenen Körper und meiner schwachen
Seele eine zukunftsorientierte Kraft entdeckte –
die Kraft der Kunst!“ Evald. K.
Ziel des Fördervereins ist, die kostenfreien Angebote
zu erhalten und, wenn möglich, bedarfsorientiert weiter
auszubauen. Das breite Spektrum ermöglicht für jeden
Patienten einen besseren umgang mit seiner neuen Situation.
Zudem helfen sie dabei, die Belastungen auf
individuelle Weise besser zu verarbeiten.
in Kooperation mit der stadt Köln wurde die Krebsberatungsstelle
Köln mit sitz im Verein lebensWert
geschaffen. sie ist die anlaufstelle für alle ambulanten
Krebspatienten und deren angehörige der region.
Verteilt über verschiedene Beratungsorte in der
stadt, soll die nutzung mit wenig aufwand auch in
Zukunft für Patienten möglich sein. Kontakt: (0221)
478-97184, info@lebenswert-krebsberatung.de
Es kann jeden treffen. Daher macht es Sinn, die Finanzierung
der Psychoonkologie für die Zukunft zu sichern
– gemeinsam sind wir stärker! Wer helfen möchte, diese
sinnvolle Initiative wirkungsvoll zu unterstützen, kann
dem Verein LebensWert e. V. eine Spende zukommen
lassen. Auch ein bestimmtes Projekt kann unterstützt werden.
Gespendet werden kann, gerne auch gegen Spendenquittung,
auf das Konto des Vereins (IBAn: DE16
3705 0198 0027 0421 75) oder über die Internet-Plattformen
„Hier mit Herz“ und „Betterplace. und auch eine
Mitgliedschaft im Verein mit einem Mindestbeitrag von
25 Euro jährlich ist möglich. – Machen Sie mit!
KontaKt
lebensWert e.V.
an der uniklinik Köln im CIO-Gebäude (70)
Kerpener Str. 62, 50937 Köln
Tel.: 0221 / 478-97190, Fax: 0221 / 478-97191
E-Mail: info@vereinlebenswert.de
Internet: www.vereinlebenswert.de
29

OnkOlOgie
Zur GesunDheit | reDAKtiOn
Chancen und Risiken der
Strahlentherapie in der Onkologie
Krebs ist neben Herz-Kreislauf-Erkrankungen immer noch
die häufigste Todesursache in Deutschland. 2020 starben
daran ca. 130.000 Männer und 110.000 Frauen. Die häufigsten
tödlichen Krebsarten sind Lungenkrebs bei Männern
und Brustkrebs bei Frauen. Zudem haben Bauchspeicheldrüsen-,
Dickdarm- und Prostatakrebs eine hohe Mortalität.
Krebs und Krebstherapie sind nicht nur eine enorme Belastung
für die direkt Betroffenen. Auch für die Familie und
das Umfeld ist es eine enorme und emotionale Herausforderung.
30

OnkOlOgie
Wir unterscheiden im Wesentlichen vier verschiedene
Behandlungsansätze und -methoden:
1. Der operative, chirurgische Eingriff
2. Die klassische Chemotherapie
3. Die Immuntherapie
4. Die Strahlentherapie
Grundsätzlich ist eine Kombination aller vier Ansätze möglich
und kann in Abhängigkeit vom Krankheitsbild sinnvoll
und zielführend sein.
Wie funktioniert die Strahlentherapie?
Bei der Strahlentherapie werden die Krebszellen mithilfe
ionisierender Strahlung oder Teilchenstrahlung zerstört.
Die Strahlung schädigt dabei die Erbsubstanz der Zellen,
damit die Zellteilung aufhört und die Zellen unschädlich
gemacht werden. Die Krebswucherungen bzw. Tumore sollen
dadurch verkleinert oder vollständig zerstört werden.
Gesundes Gewebe besitzt dagegen Reparaturmechanismen,
durch die entstandene Schäden in der Erbinformation
beseitigt werden können. In vorgeschädigten Krebszellen
mit unkontrolliertem Zellwachstum funktionieren diese Mechanismen
oft nur eingeschränkt. Das ist ein Grund, warum
viele bösartige Tumore sehr empfindlich auf ionisierende
Bestrahlung reagieren.
Was ist zu beachten?
Die Entscheidung für eine Strahlentherapie hängt von vielen
Faktoren ab, wie zum Beispiel der Art und dem Stadium
des Krebses, der Größe und Lage des Tumors sowie dem
allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.
Damit tatsächlich nur die eigentlichen Krebszellen und nicht
auch noch gesunde Bereiche gezielt behandelt werden, ist
die Strahlendosis auf einen lokal eng begrenzten Bereich
auszurichten. Diesen nennt man das sogenannte Zielvolumen
(bestehend aus dem Tumor und seinem Ausbreitungsgebiet).
Zum einen soll der Tumor vernichtet werden, zum
anderen sollen gesundes Gewebe und Organe geschont
werden.
Bestrahlungsplanung und -durchführung
Die Herausforderung bei der Strahlentherapie ist es, das zu
behandelnde Gebiet möglichst genau zu treffen und dabei
die umliegenden gesunden Organe und Gewebe zu schützen.
Vor Beginn der Strahlentherapie wird der betroffene
Bereich exakt vermessen und markiert, um eine genaue
und präzise Bestrahlung zu gewährleisten. Die Strahlentherapie
selbst dauert nur wenige Minuten und ist schmerzfrei.
Die Anzahl der Behandlungssitzungen und die Dauer
der Behandlung hängen von der Art und dem Stadium des
Krebses ab. Diese sind vorher zu planen und zwischen Arzt
und Patient abzustimmen.
Risiken und Nebenwirkungen
Obwohl die Strahlentherapie sehr wirksam sein kann, sind
einige Nebenwirkungen zu erwarten, wie zum Beispiel
Übelkeit, Müdigkeit und Hautirritationen. Diese Nebenwirkungen
können je nach Patient und Behandlung variieren
und in der Regel mit Medikamenten oder anderen Therapien
behandelt werden. Andere strahlenbedingte Nebenwirkungen
wie chronische Entzündungen, Gewebeverhärtung
(Fibrose) und -schrumpfung treten zum Teil erst lange Zeit
nach einer Strahlentherapie auf. Auch die Entstehung einer
zweiten Krebserkrankung (oft viele Jahre später) zählt zu
den möglichen Spätfolgen einer Strahlentherapie.
Zur Vermeidung oder Reduzierung von Nebenwirkungen
wird die Strahlendosis meist nicht in einer Sitzung, sondern
in vielen kleinen Portionen (Fraktionen genannt) verabreicht.
Dadurch kann sich gesundes Gewebe zwischen den
einzelnen Bestrahlungen erholen. Eingetretene Schäden
am Erbgut können wieder repariert werden. Normalerweise
wird ein Patient an fünf Tagen pro Woche bestrahlt, an den
übrigen zwei Tagen erfolgt eine Bestrahlungspause (meist
am Wochenende).
Fazit
Die Wirksamkeit der Strahlentherapie hängt von verschiedenen
Faktoren ab, wie zum Beispiel der Art und dem Stadium
des Krebses, der Größe und Lage des Tumors sowie
dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. In
einigen Fällen kann die Strahlentherapie als alleinige Behandlung
eingesetzt werden, in anderen Fällen kann sie in
Kombination mit anderen Therapien wie Chemotherapie
oder Operation eingesetzt werden.
Die Strahlentherapie kann dazu beitragen, Krebszellen
abzutöten oder ihr Wachstum zu hemmen, den Tumor zu
verkleinern und im günstigsten Fall sogar vollständig zu
entfernen. Das gelingt umso eher, jeher kleiner dieser ist
bzw. je früher er erkannt wird. Zudem können Symptome
wie Schmerzen und Blutungen gelindert werden.
Die Wirksamkeit der Strahlentherapie hängt auch davon ab,
wie gut der Tumor auf die Strahlung anspricht.
Insgesamt ist die Strahlentherapie eine wichtige Behandlungsmethode
bei Krebs und kann dazu beitragen, das Leben
von Patienten zu verlängern, die Symptome zu lindern
und die Lebensqualität zu verbessern.
Erfahrene und professionelle ärztliche Experten für dieses
komplexe Thema finden Sie selbstverständlich in diesem
Heft.
31

Wirbelsäulenchirurgie
Zur GesunDheit | Advertorial
Vorwort
Prof. Dr. med. Jürgen Harms
Skoliose-Therapien bei Jugendlichen
Weltweit anerkannter Wirbelsäulenchirurg informiert
Prof. Dr. med. Jürgen Harms ist ein international renommierter
Spezialist auf dem Gebiet der Wirbelsäulenchirurgie.
Seine weltweite Akzeptanz spiegelt
sich in der Behandlung internationaler Patient*innen
wider. Er hat mehr als 10.000 Wirbelsäulenoperationen
geleitet und gehört damit zu den erfahrensten
Wirbelsäulenexpert*innen weltweit. Die von ihm
entwickelten Operationstechniken in der Skolioseund
Tumorchirurgie sind wegweisend. Die Harms
Study Group gilt mit mehr als 100 richtungsweisenden
Publikationen und Vorträgen als eine der
erfolgreichsten Studiengruppen. Einer der Behandlungsschwerpunkte
des Heidelberger Top-Chirurgen
ist die Skoliose bei Jugendlichen.
Skoliose bedeutet, dass eine Verkrümmung der Wirbelsäule
vorliegt. In diesem Beitrag befasst sich Prof.
Harms ausschließlich mit der idiopathischen Adoleszentenkyphose.
Die idiopathische Adoleszentenkyphose
(IAS) ist eine im Jugendalter vorkommende Seitverbiegung
der Wirbelsäule. Die Ursache der Skoliose ist
mit hoher Wahrscheinlichkeit genetisch bedingt. Die
Seitverbiegung der Wirbelsäule ist zunächst die auffälligste
Verkrümmung bei der IAS. Diese sehr eindimensionale
Betrachtung der Wirbelsäule ist jedoch völlig
falsch. Diese Seitverbiegung ist immer mit einer Verdrehung
der Wirbelkörper gegeneinander verbunden
(axiale Rotation). Gleichzeitig besteht eine mehr oder
weniger stark ausgeprägte Veränderung der seitlichen
Ausrichtung der Wirbelsäule (Veränderung des sagittalen
Profils). Diese dreidimensionale Veränderung der
Wirbelsäule wird häufig übersehen. Vor der Darstellung
verschiedener, operativer Therapiemöglichkeiten,
zunächst eine Info über die Pathogenese (Entwicklung
der Fehlhaltung der Skoliose). Anhand der Darstellung
der thoraklen Skoliose lässt sich das Zusammenspiel
der Veränderungen in den 3 Ebenen (koronare,sagittale
und axiale Rotation) besonders gut erkennen und
hilft so Fehler bei der Behandlung zu vermeiden.
32

Wirbelsäulenchirurgie
Pathogenese der idiopathischen Thorakalskoliose
Das Entstehen einer Thorakalskoliose ist ohne die Betrachtung
des seitlichen Bildes (sagitales Profil) und
der daraus resultierenden axialen Rotation nicht möglich.
(Abb. 1a bis 1c)
Abb. 1a b c
Bilder zur Pathogenese der thorakalen Skoliose
In Abb. 1a ist gut zu erkennen, dass bei der normalen
Wirbelsäule die Schwerpunktlinie vor der Brustwirbelsäule
liegt. Im danebenstehenden Röntgenbild ist
mühelos zu erkennen, dass die Schwerpunktlinie hinter
der Wirbelsäule liegt. Dies ist besonders wichtig.
Unter dem lordosierenden Einfluss kommt es bei weiterem
Wirbelsäulenwachstum zwangsläufig zu einer
Auskrümmung der Wirbelsäule im thorakalen Bereich,
zur Seite und nach vorne. Sekundär kommt es dann zu
Formveränderungen im Bereich der Wirbelkörper, die
dann wiederum das Ausbilden einer thorakalen Lordose
verstärken.
Zusammenfassend spielen 2 Punkte bei der Entstehung
der thorakalen Skoliose eine besondere Rolle:
1. Ca. 90 % der rein thorakalen Skoliosen sind mit einer
Abflachung (Entkyphosierung) der BWS vergesellschaftet.
2. Das Vorhandensein der Lordose führt aus biomechanischen
Überlegungen zwangsläufig zu einem
Ausweichen der BWS in der koronaren Ebene zur
Konkavität und nach vorne, was wiederum dann die
Lordose verstärkt.
Therapie:
In diesem Zusammenhang eine kurze Stellungnahme
zur Korsettbehandlung: Der Korsettversorgung liegt
eine eindimensionale Betrachtung der Skoliose zugrunde,
was völlig falsch ist. Daher ist sie absolut obsolet
und nicht indiziert.
Operative Maßnahmen:
Eine thorakale IAS tritt in der Regel im Alter von 12-14
Jahren erkennbar auf, obwohl Screening-Untersuchungen
gezeigt haben, dass bei genauer Untersuchung
der Kinder schon früher leichte Skoliosen bestehen.
Dabei ist es problematisch, bei einer leichten Skoliose
- auch wenn man diese radiologisch erkennt und
dokumentiert - vorauszusagen, ob diese Skoliose eine
Zunahme erfahren wird oder nicht. Denn es gibt durchaus
leichte Skoliosen bis etwa zu 20°, die entweder
auf diesem Niveau stehenbleiben oder sich sogar verbessern
können. Etwa 30-40 % der Fälle verschlechtern
sich allerdings. Es ist deswegen notwendig, auch
leichte Skoliosen klinisch und ggf. auch radiologisch
regelmäßig zu überwachen. Wenn im Rahmen dieser
Beobachtungen erkennbar ist, dass die Skoliose eine
deutliche Progredienz aufweist, gilt allgemein, dass
eine Skoliose, die 40 % überschreitet, einer operativen
Therapie zugeführt werden sollte. Dieser Wert allein
ist jedoch relativ bedeutungslos. Eine Skoliose, die
z. B. mit einer starken Lordose und gleichzeitig einer
starken Rotation der BWS einhergeht, stellt auch eine
klare Indikation für eine operative Behandlung dar.
Auch wenn der Skoliose-Winkel kleiner als 40° ist. In
diesem Beitrag werden nur die Möglichkeiten der ventralen
Skoliose dargestellt, die allerdings manchmal in
Kombination mit einem hinteren Zugang kombiniert
werden.
Welche Operationsmöglichkeiten kennen wir?
1. Ventrale Korrektur einer thorakalen IAS. Dies bedeutet,
die Skoliose wird von vorne seitlich operiert.
Dabei werden die gesamten Bandscheiben, einschließlich
des hinteren Längsbandes entfernt. Die
Korrektur wird dann über eine Instrumentation ebenfalls
mit einem Schrauben-Stab-System, das von der
Seite eingebracht wird, durchgeführt.
2. Das sog. Anterior-Vertebral-Body-Tethering (VBT).
Dies bedeutet, dass versucht wird, über einen ventralen
Zugang eine Wachstumslenkung der Skoliose
zu erreichen, ohne dass die Beweglichkeit der Wirbelsäule
im instrumentierten Wirbelsäulenabschnitt
verloren geht. Im Klartext heißt dies: Es wird versucht,
eine Korrektur, ohne eine definitive Fusion wie
bei den o. g. Methoden zu erreichen.
33

Wirbelsäulenchirurgie
Zur GesunDheit | Advertorial
6
6
6
2a 2b 2c 4 Years 2d pop
4 Years pop 4 Years pop
Rechtskonvexe, langstreckige Thorakalskoliose mit vollständiger Abflachung
des sagittalen Profils (apikale Lordose)
3a 3b 3c 3d
Abb. 2a und b:
2a: Koronare Skoliose präoperativ
in der koronaren Ebene (Ansicht
von vorne) mit deutlicher Translation
nach rechts.
b: Im Seitenbild ist die vollständige
Entlordosierung der BWS zu erkennen
(Flatback).
2c und d: Z. n. ventraler Korrekturspondylodese
4 Jahre postoperativ.
2c: Vollständige Ausgradung der
Skoliose in den koronaren Ebenen
und sehr gute Korrektur des Flachrückens.
42d: Years Mit pop einem völlig normalen seitlichen
Profil. Kein Korrekturverlust.
Abb. 3a bis d
3a: Ausgeprägte, rechtskonvexe
Thorakalskoliose mit deutlicher
Deformierung des Brustkorbes.
Deutliche Abweichung der Wirbelsäule
aus der Mittellinie (CSL) nach
rechts.
3b: Seitliche Ansicht: Vollständige
Entkyphosierung der BWS mit
Ausbildung einer Lordosierung der
BWS.
3c: Korrekturergebnisse 12 Monate
postoperativ.
In der koronaren Ebene:
Abb. 3d:
Korrektur des seitlichen Profils mit
vollständiger Korrektur der thorakalen
Lordose. Die LWS ist nicht
in die Instrumentation miteinbezogen,
sodass eine fast normale
Funktion im Bereich der Wirbelsäule
besteht.
Abb. 5a bis d:
5a: Ausgeprägte, rechtskonvexe
Skoliose im Thorakalbereich.
5b: Im Seitenbild vollständige Entkyphosierung
der BWS.
5c: Spontane Korrektur der Skoliose
in der koronaren und seitlichen
Ebene durch ein ventrales Release
mit Resektion auch des hinteren
Längsbandes.
5a 5b 5c
34

Wirbelsäulenchirurgie
5d: Korrektur der Skoliose jetzt
durch eine hintere Instrumentation
(Doppelstabsystem), nach dem
vorderen Release ausgezeichnete
Korrektur in der koronaren Ebene.
5e: Auch im Seitenbild (sagittale
Ebene) zeigt sich eine sehr befriedigende
Korrektur des Gesamtprofils
der Wirbelsäule, allenfalls nur
noch geringfügige Abflachung der
Brustkyphose.
5d
5e
6a 6b 6c 6d
Abb. 6a bis d:
Beispiel der ventralen Korrektur
einer thorakolumbalen, linkskonvexen
Skoliose
6a: Linkskonvexe Skoliose in der
koronaren Bildgebung mit deutlicher
Abweichung der Wirbelsäule
aus der Mittellinie nach links.
6b: Seitliches Bild: Leichte Kyphose
am Übergang der BWS und
LWS.
6c und d: Sehr gute Korrektur in
der koronaren und sagittalen Ebene,
Erhalt von 3 ungeschädigten
LWS-Segmenten, sodass auch weiterhin
eine sehr gute Funktion gegeben
ist.
8a 8b 8c 8d
Abb. 8 a bis f:
Beispiel für eine Skoliosekorrektur
nach der „Tethering-Technik“
8a: Verkrümmung der Wirbelsäule
in der koronaren Ebene (Thorakolumbalskoliose).
8b: Operation mit Tethering-Technik.
Nur Teilkorrektur der Skoliose
in der koronaren Ebene.
8c: Seitliches Bild nach Korrektur
mit Tethering-Technik. Vollständiger
Verlust der Kyphose im BWSund
LWS-Bereich (kompletter Flatback!)
8d: 3 Monate postoperativ Risse
des Kabels (siehe eingezeichnet
mit Pfeilen).
35

Wirbelsäulenchirurgie
Zur GesunDheit | Advertorial
8e und 8f: Erneute Korrektur von
ventral mit Auswechseln des Systems
gegenüber einem metallischen
Schrauben-Stab-Systems
(Titan). Fast vollständige Korrektur
der Deformität in der koronaren
Ebene und Herstellung eines ausgezeichneten
sagittalen Profils.
8e
8f
Zusammenfassung:
Diese Beispiele zeigen eindrücklich, dass es sich bei
der Skoliose um eine dreidimensionale Fehlhaltung der
Wirbelsäule handelt. Um gute Ergebnisse zu erreichen,
ist es notwendig, alle 3 Ebenen auch zu korrigieren.
1. Ventrale Korrekturspondylodese:
Es handelt sich hier um ein etwas aufwendigeres Verfahren,
wobei die Durchtrennung des hinteren Längsbandes
(PLL) der entscheidende operative Schnitt ist.
Nur dadurch kann eine dreidimensionale Korrektur erreicht
werden. Dies ist sehr gut in den Beispielen zu
erkennen, in denen wir zunächst ein ventrales Release
(Entfernung der Bandscheiben und Durchtrennung des
PML) durchgeführt haben, die dann in gleicher oder in
2. Sitzung mit einem hinteren Schrauben-Stab-System
operiert werden können. Durch das ventrale Release
gelingt es dann, auch mit einer dorsalen Instrumentation
eine gute Korrektur in allen 3 Ebenen der Wirbelsäule
zu erreichen.
2. Tethering (VBT)
Die Tethering-Technik ist sicher eine interessante Bereicherung
der ventralen Wirbelsäulenchirurgie. Allerdings
muss ausgeführt werden, dass, soweit dies jetzt
beurteilbar ist, die Korrektur des sagittalen Profils unbefriedigend
ist. Dies hängt mit hoher Sicherheit damit
zusammen, dass bei dieser Operation die Bandscheiben
nicht ausgeräumt werden und vor allen Dingen
auch das hintere Längsband (PLL) nicht durchtrennt
wird. Außerdem besteht auch die Gefahr eines Versagens
der Instrumentation (Kabelriss), das dann doch
erhebliche Konsequenzen nach sich zieht.
Weiterhin ist bei der Tethering-Technik bis heute nicht
bewiesen, dass es möglich ist, die Funktion des instrumentierten
Wirbelsäulenabschnittes zu erhalten.
Dennoch sehe ich in der Weiterverfolgung der Tethering-Technik
einen sehr guten Ansatz, neben der Korrektur
auch eine funktionserhaltende Möglichkeit, der
Patientin oder dem Patienten anbieten zu können.
Derzeit sehe ich nur eine eingeschränkte Möglichkeit,
eine dauerhafte Korrektur der Skoliose mit Erhaltung
der Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erreichen, da die
Komplikationsrate nicht unerheblich ist.
KONTAKT
Prof. Dr. med. Jürgen Harms
Wirbelsäulenchirurgie
ETHIANUM Heidelberg
Vossstraße 6
69115 Heidelberg
Tel.: 06221 / 8723 440
Fax: 06221 / 8723 264
E-Mail: harms.spinesurgery@gmail.com
Internet: www.harms-spinesurgery.com
36

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N A W F A L H C S K A L O R I E
E B T R E T U E A R K L I E H V
S F N E R V E N Z E N T R U M R
U I E N T K R A E F T U N G T U
P T M K H C U R B N E H C O N K
Y R G H T O R E B N L M L R E R
T E I C R H E T A E I U L G R E
O G P I E R T S Z G G I E A I B
N E K T I E A A I O A R U N T E
E N R S N N I L L D T O T I U I
A E E N O S H F L N U T I S A F
H R I E P A C P E E R A B M H H
P A S N S U Y Z N N K R A U N A
T T L N I S S A G O O O H S E U
O I A O D E P N R I N B H R H T
X O U S L N U A I T S A A E C S
I N F A U K M T P A T L U K O C
N M V A L F N O P T I S T C N H
E N U A P I F M E L T A A U K I
O B K N B O N I V U U N U Z N L
D R E O O H T E D S T A S N H D
E N L W C I R H P N I T S E A D
T G A S E B T E E O O O C B W R
O K I S R G R A G K N R H U N U
L R A E E K N E K E E I L A E E
O I N F U N N E A I M U A R S S
I N A S S E B I H R L M G T S E
U T S T T U D L M C O P E R E V
R I A I I Z S N U P O P P E O I
O Y K L N V G E O T U N M A R R
S T O F F W E C H S E L K E G U
N S F U S I O N U R N N S D T S
Wortliste
Anatomie – Aorta – Apotheke –
Applikation – Bazillen – Binde –
Blutprobe – Chirurgie – Defekt –
Desinfektion – differenzieren – diffus –
dilatorisch – disponiert – Embryo –
endogen – Entkraeftung –
Fieberkurve – frequent – Genetik –
Grippe – Groessenwahn – habituell –
Haemoglobin – Haut – Hautausschlag –
Heilkraeuter – Hospital – Impuls –
Kalorie – kausal – Knochenbruch –
Knochengewebe – Knochenhaut –
Konstitution – Konsultation – Kreislauf –
Kurpfuscher – Laboratorium – Ligatur –
Lobus – Lumbago – Nasenbluten –
Nervenzentrum – Ohnmacht –
Ohrensausen – Organismus – palliativ –
Perkussion – Pflaster – Phaenotypus –
Pigment – Psychiater – Regeneration –
Rekonvaleszent – Resorption –
Rhesusfaktor – Sanatorium –
Schilddruese – Schlaflosigkeit –
schlafwandeln – Sonde –
Sonnenstich – Stoffwechsel –
temporaer – Toxine – Transfusion –
Traubenzucker – Verbrennung –
Verkalkung – Virus – Zirkulation
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50
, sw2132 7
.
37

WIRBELSÄULENCHIRURGIE
ZUR GESUNDHEIT | REDAKTION
38

WIRBELSÄULENCHIRURGIE
Ein gesunder Rücken kann uns entzücken
Manchmal wiegt die Last auf unseren Schultern sprichwörtlich
schwer und krümmt schmerzhaft unseren Rücken.
Der Stress in Beruf, Alltag und Privatleben drückt
auf die geistige und körperliche Gesundheit. Hinzu
kommen Bewegungsmangel, falsches Sitzen oder physische
Überlastung durch zu viel oder falsches Training
oder anstrengende körperliche Arbeit. Das alles lastet
schwer, insbesondere auf unserem Rücken.
Er ist mit der Wirbelsäule die entscheidende Stütze unseres
Körpers und ermöglicht erst den aufrechten Gang,
der uns von den Tieren unterscheidet. Die Wirbelsäule
entspricht dabei seitlich betrachtet einem doppelten S
mit vier Krümmungen, die die Belastungen beim Gehen
abfedern. Sie hat i.d.R. 33 Wirbel und unterteilt sich
von oben nach unten in die Halswirbelsäule, die Brustwirbelsäule,
die Lendenwirbelsäule sowie das Kreuzbein
und das Steißbein. Die Wirbel der Hals-, Brust- und
Lendenwirbelsäule sind bis auf den ersten und zweiten
Halswirbel ähnlich aufgebaut. Ein Wirbel besteht aus
einem Wirbelkörper und einem Wirbelbogen inklusive
eines Dornfortsatzes, zwei Querfortsätzen und vier Gelenkfortsätzen.
Die Wirbelsäule wird in Bewegungseinheiten gegliedert.
Eine Einheit besteht aus zwei Wirbeln mit dazwischen
liegender Bandscheibe, Wirbelgelenken, Bändern
und Muskeln. Die Beweglichkeit der Wirbelsäule
(Vorwärts-, Rückwärts-, Seitwärtsneigung und Drehung)
ergibt sich aus dem komplexen Zusammenspiel der verschiedenen
Segmente. Sie trägt und stützt den Rücken.
Rückengesundheit ist also ein wesentlicher Bestandteil
unserer Gesamtgesundheit, unseres Wohlbefindens
und unserer Beweglichkeit.
Leider sind “Rückenprobleme“ inzwischen eine Art
Volkskrankheit geworden. Verspannungen, Verhärtungen
und temporäre Schmerzen am Rücken kennt vermutlich
jeder. Permanente Schmerzen und Bewegungseinschränkungen
werden allerdings zu einem ernsthaften Thema
für die Betroffenen. Besonders schmerzanfällig und für
mehr als der Hälfte aller Beschwerden verantwortlich, ist
die Lendenwirbelsäule (LWS) – also die Region des unteren
Rückens. Das LWS-Syndrom, medizinisch korrekt
Lumbalgie genannt, hat verschiedene Symptome wie
u.a. starke, ausstrahlende Rückenschmerzen, Taubheit
und Lähmungserscheinungen bis in die Beine und geht
häufig mit gekrümmter Körperhaltung und sehr eingeschränkter
Bewegungsfreiheit einher.
Der sogenannte Hexenschuss ist ein plötzlich auftretender,
intensiver Schmerz, der durch eine falsche, ruckartige
Bewegung ausgelöst werden kann. Dahinter verbirgt
sich bspw. ein eingeklemmter Nerv, ein blockierter
Wirbel oder eine starke Muskelverspannung. Ebenso
kommt ein Bandscheibenvorfall oder partielle Arthrose
infrage.
Bei einem Unfall, wie einem Sturz, kann es zu Frakturen
und Traumata im Bereich des Rückens bzw. der Wirbelsäule
kommen. Hier ist besondere Vorsicht geboten, um
schlimme Folgen wie dauerhafte Lähmungen zu vermeiden.
Oft sind dann operative Eingriffe unumgänglich.
Was ist bei der Diagnose zu beachten?
Im Gespräch mit der behandelnden Ärztin oder dem
behandelnden Arzt werden die auftretenden Schmerzen
und die Krankheitsgeschichte besprochen. Dabei
sollte der betroffene Patient möglichst genau die Stelle
beschreiben, wo sich der Schmerz befindet und wann er
auftritt. Die körperliche Untersuchung kann, wenn notwendig,
durch bildgebende Verfahren wie z.B. Magnetresonanztomographie
unterstützt werden.
Welche Therapie ist erfolgreich?
Nur im äußersten Falle ist eine chirurgische Behandlung
angezeigt, also z.B. bei schweren Unfällen und ihren
Folgen. In den meisten Fällen kann dagegen eine konservative
Behandlung ohne Operation gute Erfolge erzielen.
Und die beginnt mit guter Physiotherapie.
Da eine starke Rumpfmuskulatur wichtig für gesunde
Bandscheiben und Gelenke ist, dienen Maßnahmen zur
Stärkung der Muskulatur auch der Gesunderhaltung der
Lendenwirbelsäule. Die Stärkung der Rückenmuskulatur
durch passgenaues Training unter anleitender Aufsicht
und Begleitung ist sowohl präventiv als auch therapeutisch
sehr zielführend.
Viele Patientinnen und Patienten vermeiden mit regelmäßigem
Training unangenehme Schmerzen, fühlen
sich fit und können den Rücken im besten Sinne wieder
gerade machen und durchstrecken.
Wie so oft gilt: Eine gute, rechtzeitige Vorsorge ist besser,
günstiger und schmerzfreier als eine spätere Behandlung
und mögliche Operation.
39

Die Nähe
der Familie
hilft
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Schwer kranke Kinder brauchen die Nähe ihrer
Familien ganz besonders. Im Ronald McDonald
Haus Köln finden diese Familien ein Zuhause auf
Zeit, während ihre Schützlinge in der Kinderklinik
Amsterdamer Straße behandelt werden. In
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Patienten und ihre Familien einen wohligen
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deutschlandweit 22 Ronald Häuser und 6
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Schenken auch Sie Nähe – eine Medizin, die kein Arzt
verschreiben kann.
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ZuR GESunDHEIT | ADVERTORIAL
gEsUnDEr rÜCKEn
Praxis Physiokonzept: Beste Sportphysiotherapie
in Köln von Sabine Rohleder
• SET-Sling Exercise Therapie
• Kinesiologische Tapes
• Klassische Tapeverbände
• Schmerzbehandlung nach Liebscher& Bracht
• Elektrotherapie
• Physikalische Maßnahmen
• Rückenschule
Wie anerkannt die Leistungen der Kölner Praxischefin,
Sabine Rohleder, sind, beweisen ihre Engagements im
Leistungssport.
Seit Anfang 2005 existiert die Praxis Physiokonzept
Köln im Stadtteil Bayenthal auf der Bonner Straße.
Vor 10 Jahren – im April 2011– übernahm die studierte
Sportwissenschaftlerin und Physiotherapeutin Sabine
Rohleder die Leitung der Praxis. Physiokonzept Köln
ist spezialisiert auf Sportphysiotherapie. neben der
Behandlung von chronischen und langwierigen Verletzungen
und Beschwerden betreut ein junges und
hochqualifiziertes Team die Patienten auch im
Bereich Prävention. neben Krankengymnastik, Manueller
Lymphdrainage, klassischer Massage und verschiedenen
Tapes wird auch medizinische Trainingstherapie
angeboten. um auch individuell auf den
einzelnen Patienten eingehen zu können, ist ständige
Weiterbildung in unterschiedlichen Richtungen oberstes
Gebot für die Mitarbeiter.
Ihrer Tätigkeit am Olympiastützpunkt Rheinland folgte
der Auftrag zur Betreuung der Handballdamen von
Bayer Leverkusen. Auch die Schiedsrichter der Bundesliga
nutzen ihre besonderen Fähigkeiten. Sabine
Rohleder betreut sie und macht sie fit für ihren anstrengenden
Job. nicht nur die Kölner FC-Fans werden es
ihr danken.
um den Heilungsprozess optimal zu unterstützen, werden
die aufgetretenen Beschwerden nicht nur symptomatisch,
sondern nach dem Prinzip der ursachen-Folge-Kette
behandelt. Im Mittelpunkt steht der Körper
als Ganzes. Damit der Behandlungserfolg über die verordneten
Therapieeinheiten hinausgeht, werden den
Patienten zusätzlich Ratschläge und Übungen für den
Alltag an die Hand gegeben. Therapieangebote sind:
• Krankengymnastik
• Manuelle Therapie
• Osteopathie
• Manuelle Lymphdrainage/ komplexe
physikalische Entstauungstherapie
• PNF (Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation)
• Klassische Massagetherapie
• Krankengymnastik am Gerät
• Medizinische Trainingstherapie
Jahre
Physiokonzept
Köln
KontaKt
Physiokonzept Köln –
Praxis für sportphysiotherapie
Bonner Straße 234, 50968 Köln
Tel.: 0221/3779799, Fax: 0221/3779415
E-Mail: info@physiokonzept-koeln.de
Internet: www.physiokonzept-koeln.de
41

ZahnmediZin
Zur GesunDheit | reDAKtiOn
Was gesunde Zähne ausmachen
und welche Rolle die Implantologie
in der Zahnmedizin spielt.
42

ZahnmediZin
Gesunde Zähne sind ein Spiegelbild unserer Gesundheit.
Die Gesundheit unserer Zähne und unseres Zahnfleisches
ist eng mit unserem allgemeinen Wohlbefinden verbunden.
Zum Beispiel können schlechte Mundhygiene und
Zahnfleischerkrankungen wie Parodontitis das Risiko für
andere Gesundheitsprobleme wie Herzerkrankungen,
Schlaganfälle und Diabetes erhöhen. Es gibt auch Studien,
die einen Zusammenhang zwischen Karies und Knochenverlust
sowie zwischen Zahnfleischentzündungen
und Alzheimer nahelegen.
Darüber hinaus können Zahnprobleme wie Zahnverlust,
Zahnfleischbluten und Schmerzen beim Kauen zu einer
schlechten Ernährung und einem Mangel an Nährstoffen
führen, was sich negativ auf den Patienten auswirken
kann.
Die Zähne sind aber nicht nur für die Nahrungsaufnahme
von Bedeutung, sondern auch entscheidend für das
Sprechen, Lachen und die Prägung der Gesichtszüge sowie
des Gesamterscheinungsbildes eines Menschen.
Der Verlust eines einzelnen Zahnes beeinträchtigt das
Aussehen bereits stark. Gesunde und bestenfalls gerade
Zähne sind ein klares Attraktivitätsmerkmal und gut für
das eigene Selbstbewusstsein.
Doch was tun bei Zahnverlust?
Kommt es dennoch zum Zahnverlust, sollte – abhängig
von der Ursache – klug und überlegt gehandelt werden.
Die Implantologie in der Zahnmedizin kann wahrscheinlich
gut helfen. Sie fokussiert sich auf die Verwendung
von künstlichen Zahnwurzeln, die in den Kieferknochen
eingesetzt werden, um fehlende Zähne zu ersetzen oder
Prothesen zu stabilisieren. Diese künstlichen Zahnwurzeln
werden als Implantate bezeichnet und bestehen in der
Regel aus Titan oder anderen biokompatiblen Materialien.
Ein Implantat wird in den Kieferknochen eingepflanzt,
wo es mit der Zeit mit dem umgebenden Knochen
verschmilzt, um eine feste Basis für den Zahnersatz zu
schaffen. Nach der Einheilung des Implantats wird eine
künstliche Zahnkrone auf das Implantat gesetzt, um das
Aussehen und die Funktion des fehlenden Zahns wiederherzustellen.
Was sind die Vorteile von Implantaten?
Klinische Erfahrungen in der dentalen Implantologie aus
fast 40 Jahren zeigen, dass über 90% der Zahnimplantate
im Kieferknochen einheilen und auf Dauer ihre Funktion
als neue Zahnwurzel erfüllen. Sie verbessern nachhaltig
die Lebensqualität der Patienten durch Wiederherstellung
von Funktion und Ästhetik.
Die Implantologie ist dabei sehr vielseitig und geeignet,
Zähne zu ersetzen und Kiefer zu stabilisieren. Sie ermöglicht
feste Prothesen oder herausnehmbaren Zahnersatz
auf Basis der Implantate.
Im Gegensatz zu Zahnbrücken müssen beim Implantat
keine Zähne geschliffen werden. Die Zahnsubstanz bleibt
also erhalten. Des Weitern wird durch Zahnimplantate
dem gefürchteten Knochenschwund im Kiefer vorgebeugt,
da sie in den biomechanischen Eigenschaften der
natürlichen Zahnwurzeln vergleichbar sind und damit die
Knochenbildung anregen. Die Implantologie hat unter
anderem deshalb viele Vorteile gegenüber anderen Methoden
zur Wiederherstellung fehlender Zähne, weil sie
eine dauerhafte Lösung für den Ersatz von Zähnen bietet,
die außerdem noch ästhetisch ansprechender und funktioneller
sind als herkömmliche Prothesen.
Gute Diagnose und Beratung sind entscheidend
Die Implantologie erfordert jedoch immer eine gründliche
Planung und Bewertung durch einen qualifizierten
Zahnarzt, Implantologen, Oralchirurgen oder Facharzt für
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Dieser muss verschiedene
Faktoren berücksichtigen, wie die Gesundheit
des Patienten, die Qualität und Menge des vorhandenen
Kieferknochens, die Position des Implantats und die Anzahl
der Implantate, die benötigt werden.
Es geht darum, ein realistisches Ergebnis unter den gegebenen
Umständen und Möglichkeiten zu erreichen.
Neben aller Professionalität des behandelnden Mediziners
sind immer auch Geduld und Vertrauen zwischen
ihm und dem Patienten für einen erfolgreichen Behandlungsverlauf
unabdingbar.
43

ZahnMEDiZin
ZuR GESunDHEIT | ADVERTORIAL
Integrative Zahnmedizin
mit ganzheitlichem Konzept
V.l.n.r.:
Dr. günther schlimbach,
Bastian Zerfaß
leistungen der Kölner Zahnarztpraxis:
• Behandlung von Angstpatienten
• Herstellung von Zahnersatz
• Minimalinvasive Therapieformen
• Vollnarkose
• Ganzheitliche Zahnmedizin
• Parodontologie
• Zahnreinigung und Versiegelung
• Mundakupunktur
• Bleaching
• Contouring mit Veneers
• Behandlung von Bruxismus
In der Zahnarztpraxis Dr. Schlimbach in Köln-Holweide
stehen immer die individuellen Bedürfnisse der Patienten
im Mittelpunkt. Der Zahnarzt Dr. med. dent. Günther
Schlimbach nutzt dafür ein einzigartiges Konzept.
Er verbindet den ganzheitlichen Ansatz der integrativen
Zahnmedizin mit naturheilkundlichen Erkenntnissen. In
Kombination setzt die Praxis auf modernes Raumdesign
und eine familiäre Atmosphäre.
Als Spezialist in der modernen Implantatversorgung
ermöglicht Dr. Schlimbach mit der Direktimplantologie
angepasste Lösungen bei Zahnverlust. In der Praxis mit
eigenem Dentallabor kann die Versorgung mit einem
Implantat an einem Termin durchgeführt werden. Das
bietet den Patienten eine verkürzte Einheilungsphase
bis hin zur direkten Belastung sowie eine schnelle Steigerung
Lebensqualität.
Mit Patienten auf augenhöhe
Darüber hinaus ist die Kölner Praxis auf die Beratung
und Behandlung von Angstpatienten spezialisiert. Mit
viel Einfühlungsvermögen werden in der speziellen
Sprechstunde einzelne Behandlungsschritte detailliert
erklärt. Dazu gehören besondere Behandlungsoptionen,
die von einer psychotherapeutischen unterstützung
der zahnärztlichen Behandlung bis hin zu berührungsfreiem
Bohren mittels Sandstrahlgebläse reichen.
Das Ziel des Praxisteams ist es, für Patienten eine sichere,
schonende und komfortable Zahnbehandlung zu
ermöglichen. Zahnentfernungen, minimalinvasive Eingriffe
oder das Einsetzen eines Implantates kann auch
unter Vollnarkose durchgeführt werden. Die moderne
Ausstattung nach modernsten Klinik-Standards und mithilfe
eines erfahrenen Anästhesisten gewährleistet eine
sehr hohe Sicherheit bei jeder Art von Behandlung.
KontaKt
Praxis für Zahnheilkunde Dr. schlimbach
Buschfeldstrasse 31
51067 Köln
Tel.: 0221 / 631660
Fax: 0221 / 635370
E-Mail: kontakt@drschlimbach.de
Internet: www.drschlimbach.de
44

orthoPÄDiE
INOVAMED – Partner der Medizin
INNOVATIVE VERSORGUNGSKONZEPTE FÜR PRAXEN, KLINIKEN & MVZS
Im Jahr 1989 gegründet, hat sich
die Inovamed GmbH als ein leistungsstarker
Anbieter von Logistik-Dienstleistungen
für Arztpraxen,
Kliniken und medizinischen Einrichtungen
erfolgreich am Markt etabliert. Höchst
individuelle Lösungen und ein außergewöhnlicher
Service, der weit über die normale Belieferung
von Arztpraxen und Kliniken hinausgeht,
bilden dabei die Strategie des inhabergeführten
Unternehmens.
Ob Arztpraxis, Klinik oder medizinisches Versorgungszentrum (MVZ): In allen Einrichtungen des Gesundheitsbereiches
ist der Alltag oft mit Tätigkeiten gefüllt, die nichts mit der eigentlichen Patientenversorgung und
-betreuung zu tun haben.
Mit uns wird alles leichter …
• Alles, was Sie für Ihre Arztpraxis,
Klinik oder MVZ brauchen,
ist immer da – Logistik
als gelebter Service
• Von täglichen Verbrauchsartikeln
und Investitionsgütern bis
zur Büro- und Praxis-Einrichtung:
Wir liefern fast alles frei Haus
• Keine Vertragsbindung
• Individuelle Lösungen für ein
an ihre Wünsche angepasstes
Dienstleistungspaket
• Angemessenes Preis-Leistungsverhältnis
• Überzeugung durch Zuverlässigkeit,
Professionalität, Motivation
und Leistungsbereitschaft
• Kostenlose Schulungen
• Außerordentliche Serviceleistungen:
• Persönliche Ansprechpartner –
auch direkt vor Ort
• Kurze Versorgungswege durch
unternehmenseigene Lager und
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• Arbeitsentlastung durch Auslagern
von komplexen und
zeitintensiven Abläufen wie
Lagerhaltung, Administration
und Verwaltung
Flächendeckendes Netz
300 Außenanlagen
Ein flächendeckendes Netz mit mehr als 120 Mitarbeitern, 300 Außenlagern
und vielen regionalen Fachgeschäften gewährt eine hohe Kundenerreichbarkeit.
Mehr als 2500 Geschäftskunden und über 200.000
Privatkunden profitieren bereits von INOVAMED-Dienstleistungen.
Über 120 Mitarbeiter
Über 2500 Geschäftskunden
Über 200.000 Privatkunden
Kontakt
Inovamed GmbH
Grüner Weg 103a
52070 Aachen
Tel.: 0241-95 51 5-0
Fax: 0241-95 51 5-15

UGANDA © Matthias Steinbach
MIT IHRER HILFE RETTET
ÄRZTE OHNE GRENZEN LEBEN.
WIE UNSER ARZT MICHAEL ABOUYANNIS IM FLÜCHTLINGSLAGER DZAIPI IN UGANDA: Insgesamt sind
knapp eine Million Menschen aus dem Bürgerkriegsland Südsudan ins benachbarte Uganda geflohen.
Viele sind krank und geschwächt, vor allem Kinder sind mangelernährt. ärzte ohne grenzen leistet
in vier Flüchtlingslagern umfassende medizinische Nothilfe – und rettet so vielen Menschen das Leben.
Wir hören nicht auf zu helfen. Hören Sie nicht auf zu spenden.
Spendenkonto:
Bank für Sozialwirtschaft
IBAN: DE72 3702 0500 0009 7097 00
BIC: BFSWDE33XXX
www.aerzte-ohne-grenzen.de/spenden

Zur GesunDheit | Advertorial
Wellness
Wellnessprogramme für Körper und Seele
UGANDA © Matthias Steinbach
NEU: Kinesio-Tape
Das Kinesio Taping ist vor allem auch in der Schmerztherapie
eine wertvolle Ergänzung. Ziel ist eine Verbesserung
der Mikrozirkulation der Muskulatur und der Abtransport
von Lymphflüssigkeit aus dem Gewebe. Das
Material der Claudius Therme eignet sich auch für die
Sauna und das Thermalwasser und ist auch ohne Rezept
möglich. Die qualifizierten Therapeut beraten und behandeln
Sie gerne. Weitere Informationen dazu finden
Sie auf der Webseite unter der Rubrik „Physiotherapie“.
Heiße Saunen, warmes Thermalwasser und wohltuende
Massagen erwarten die Gäste in der Claudius Therme in
Köln. Sie gehört zu den schönsten Thermalbädern Europas
und bietet mit dem staatlich anerkannten Heilwasser
eine echte Quelle der Gesundheit, das zum Baden,
zum Trinken und zur Inhalation gleichermaßen geeignet
ist.
Fühl-dich-wohl-Küche
Ein Essen rundet die Entspannung genussvoll ab. Der
Küchenchef der Claudius Therme hält dafür Abwechslung
auf dem Teller bereit. Im Restaurant „Eau de Cologne“
sind zudem externe Gäste in stilvoller Atmosphäre
mit Blick auf den Rheinpark herzlich willkommen.
Der Besuch der Claudius Therme ist ohne Voranmeldung
möglich. Für das Einsehen der Auslastung der
Therme hilft die Gästeampel auf der Website.
Damenspecial: Exklusiv für weibliche Gäste
Für einen entspannten Start in die Woche gibt es jeden
Montag für die weiblichen Gäste das Damenspecial. Das
besondere Wellnessprogramm hat spezielle Anwendungen,
Aufgüsse, Gesichtspeelings sowie kleine Überraschungen
in der gesamten Anlage inklusive.
Entspanntes Buchen von Aufgüssen
Darüber hinaus ist „Entspanntes Buchen von Aufgüssen“
für alle Gäste weiter im Programm. Ursprünglich als eine
Coronaschutzmaßnahme erfunden, wurde das Buchen
von Aufgüssen in der Therme möglich gemacht. Über
diese Maßnahme war eine Begrenzung der Aufgussteilnehmer
und über die Schlüssel eine Nachverfolgbarkeit
gegeben. Seit der Aufhebung der Maßnahmen konnte
die Teilnehmerzahl wieder erhöht werden. Die Aufgüsse
sind aufgrund der Begrenzung nicht überfüllt und jeder
kann in den Genuss eines und auch mehrerer Aufgüsse
kommen. Das Sichern eines Platzes 10 Minuten
vor dem Aufguss gehört der Vergangenheit an!
KoNTAKT
Claudius Therme
Sachsenbergstr. 1, 50679 Köln
Tel.: 0221 / 98 14 4-0
Fax: 0221 / 98 14 4-74
E-Mail: info@claudius-therme.de
Internet: www.claudius-therme.de
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Gesunder Rücken
Zur GesunDheit | Advertorial
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Jahre
Physiokonzept
Köln
10 Jahre Physiokonzept Köln
Ereignisreiche Jahre mit Vertrauen, Unterstützung und Inspirationen
In der Praxis für Sportphysiotherapie,
Krankengymnastik und Manuelle Therapie
in der Kölner Südstadt blickt Sabine
Rohleder auf ein Jahrzehnt mit Dankbarkeit
zurück: „Mein junges und hochqualifiziertes
Team und ich hatten unglaublich
viel Glück, vielen interessanten Menschen
zu begegnen. Dazu gehört auch die vertrauensvolle
Zusammenarbeit mit Kolleg*innen
und Ärzt*innen.“ Die studierte
Sportwissenschaftlerin und Physiotherapeutin
ist seit April 2011 Leiterin der Praxis
für Sportphysiotherapie und setzt mit
dem Praxiskonzept neben der Behandlung
von chronischen Verletzungen und
Beschwerden auf Prävention. Um den
Heilungsverlauf jeder Patientin und jedes
Patienten optimal zu unterstützen, werden
auftretende Beschwerden nicht nur
symptomatisch, sondern nach dem Prinzip
der Ursachen-Folge-Kette behandelt.
Im Mittelpunkt steht dabei der Körper als
Ganzes. „Unsere Patient*innen erhalten,
über die verordneten Therapieeinheiten
hinaus, Ratschläge und Übungen für den
Alltag an die Hand, um auch auf Dauer
Beschwerden zu lindern oder gar nicht
erst auftreten zu lassen“, so die Kölner
Praxischefin.
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Desinfektion – differenzieren – diffus –
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Abbau N O O I Z T E I C R H E T A E I U L G R E
der
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T S I H N O G P I E R T S Z G hierhin G I E A Lauferei I B endogen – Entkraeftung –
S E T C E N E K T I E A A I O A R U N T E Fieberkurve – frequent – Genetik –
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Kalorie – kausal – Knochenbruch ein –
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Köni-
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Lösungswort Suchworträtsel
Ärger,
Verdruss
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Abk.: nichtsteroidales
Antirheumatikum
Konstitution – Konsultation – Kreislauf –
®
Kurpfuscher – Laboratorium – Ligatur –
germanischer
Lobus – Lumbago – Nasenbluten Wurfspieß
s1720-18
–
Nervenzentrum – Ohnmacht –
Ohrensausen – Organismus – palliativ –
Perkussion Teilnahmebedingungen – Pflaster – Phaenotypus finden Sie – auf Seite 50
Pigment – Psychiater – Regeneration –
Rekonvaleszent – Resorption –
Rhesusfaktor – Sanatorium –
Schilddruese – Schlaflosigkeit –
schlafwandeln – Sonde –
Sonnenstich – Stoffwechsel –
temporaer – Toxine – Transfusion –
Traubenzucker – Verbrennung –
Verkalkung – Virus – Zirkulation
5
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50
, sw2132 7
.
Bitte senden Sie uns die jeweiligen Lösungswörter
bis zum 31. Juli 2023 per E-Mail mit dem
Betreff „Rätsel“ und mit Ihren Kontaktdaten
an folgende E-Mail-Adresse:
info@zurgesundheit.press.
Oder auf dem Postweg an:
S&A Verlag e.K.
Hugo-Eckener-Str. 29
50829 Köln
Name, Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
E-Mail
Telefonnummer
Teilnahmebedingungen:
Teilnahmeberechtigt sind Personen, die zum Zeitpunkt ihrer Teilnahme ihren ständigen Wohnsitz in Deutschland, Österreich oder der Schweiz haben.
Eine Mehrfachteilnahme ist nicht möglich. Zusendungen von gewerblichen Gewinnspielteilnehmern-Dienstleistern werden ausgeschlossen. Der S&A Verlag
e.K. behält sich vor, bei Verdacht der Übersendung über gewerbliche Gewinnspielteilnahme den/die Teilnehmer/in bei der Verlosung nicht zu berücksichtigen.
Personen unter 18 Jahren dürfen nur mit Zustimmung eines Erziehungsberechtigten teilnehmen. Die Gewinner werden ausgelost und schriftlich
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