Ambulantisierung der Pflege und das Pflege ...

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economica Management Handbuch Pflege
Management Handbuch Pflege / K Rechtliche Grundlagen / K 1300 Ambulantisierung der Pflege und das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz / 4
Fazit /
4 Fazit
Mit dem PflWG gibt der Gesetzgeber Anstöße in Richtung Ambulantisierung. Nicht im Sinne eine
umfassenden Strategie, wie dargelegt, wohl aber im Hinblick auf größere Flexibilisierung der
Versorgungsstruktur und gezielte Ausweitungen von Leistungen der Pflegekassen. Gefordert sind nun
Leistungsträger und Leistungserbringer, die Spielräume in der Versorgungspraxis aufzugreifen und zu
nutzen.
Marktentwicklungen in der vollstationären Pflege werden allgemein beeinflusst durch das Volumen der
Nachfrage nach Pflegedienstleistungen. Dass dieses steigen wird, steht außer Zweifel. Unklar ist aber,
wie eingangs gezeigt, der Umfang des Zugewinns. Denn: Die Verteilung der Nachfrage auf
unterschiedliche Pflegeorte und Pflegearrangements ist durch ambulante Leistungserbringer
beeinflussbar – vor allem dann, wenn dies durch den Gesetzgeber flankiert wird. Anzunehmen ist, dass
angesichts der Haushalts- und Familienstrukturentwicklung häufiger Verdichtungen von Dienstleistungen
und Konstanz mittels abgestimmter, gemanagter Leistungserbringung erforderlich werden, die mit Blick
auf Bedarf und Versorgungspräferenzen zudem individuell abgestimmt sind. Solche Anforderungen
können fachlich nicht nur vollstationär bewältigt werden, sondern auch in dem Heim vorgelagerten
Settings – von der privaten Häuslichkeit bis hin zu eingeführten Angeboten im Spektrum neuer
Wohnformen. Entscheidend wird sein, ob sich Leistungserbringer demnächst verstärkt in solchen Feldern
engagieren. Die derzeitige ambulante Struktur weist hier auf Grund ihrer Kleinteiligkeit und ökonomischen
Fragilität Grenzen auf. Es bleibt abzuwarten, ob zukünftig finanziell stabilere und innovationsfähige Träger
verstärkt Ambulantisierungsstrategien im Zuge der weiteren Profilierung ihrer Dienstleistungen aufgreifen
und somit auch die dargestellten Spielräume nutzen, die der Gesetzgeber im PflWG nun zu öffnen bereit
war.
In der jüngeren Vergangenheit gab es zahlreiche Mahnungen aus Expertensicht, die ambulante
Versorgung zu stärken 41 – verbunden auch mit Aufforderungen an die Praxis, ihrerseits gewünschte oder
bedarfsnotwendige Dienstleistungen vorzuhalten oder mit Hilfe von Vertragspartnern zu organisieren und
zu managen. Also: Einen Prozess der Diversifizierung einzuleiten. Hierzu existieren bis dato keine
empirischen Studien. Mittels Literaturrecherche (Zeitraum: 2002 bis Mitte 2006) über neue Angebote in
der häuslichen Versorgung konnten in der Literaturdatenbank GeroLit des Deutschen Zentrums für
Altersfragen 77 relevante Dokumente identifiziert werden, in denen über die Generierung neuer
Dienstleistungen aus der Perspektive der Versorgungspraxis berichtet wird. 42 Diese Dokumente lassen
sich folgendermaßen gruppieren:
• Dienstleistungen im Um- und Vorfeld der Langzeitpflege: 23 Dokumente und
• Marktentwicklungen in der Langzeitpflege: 54 Dokumente.
Das Spektrum der entwickelten „Produkte im Um- und Vorfeld von Pflege“ ist eher klar konturiert und zielt
insbesondere auf Alleinstehende. Produkte sind das Betreute Wohnen zu Hause auf der Basis
haushaltsbezogener Dienstleistungen sowie die Kunden- und die Guthabenkarte mit je unterschiedlichem,
gleichwohl fokussiertem Leistungsspektrum. Unter „Marktentwicklungen in der Pflege“ sind hingegen eher
heterogene Initiativen zu subsumieren. U. a. fallen hierunter die Bildung von Netzwerken zur Vermittlung
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So z. B. die Beiträge zu dem Reader Hasseler, M. / Meyer, M. (Hrsg.): Ambulante Pflege: Neue Wege
und Konzepte für die Zukunft, Hannover 2004.
Im Detail vgl. Schmidt, R.: Neue Dienstleistungen in der ambulanten Pflege – ein Studienprojekt, in:
Theorie und Praxis der Sozialen Arbeit, 1/2007, S. 21-29.
Klinikwissen: Management Handbuch Pflege © 2008 by Verlagsgruppe Hüthig Jehle Rehm GmbH
24.08.2008
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