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Abstract - Motio

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Halten und Steuern der Kopfhaltung,<br />

Schlucken, Nahrungsaufnahme,<br />

Kommunikation, Partizipation. Konklusion: Die<br />

Einzelfallstudie zeigt, dass im Bereich der<br />

Unterstützung der Kopfhaltung wesentliche<br />

Verbesserungen erreicht werden können und<br />

ermutigt zur Weiterentwicklung der Kopforthese.<br />

Die Kopfhaltung bei Schwäche der Aufrichtung<br />

ist noch kaum, die Kopfhaltung / Unterstützung<br />

der Kopfhaltung bei neuromuskulären<br />

Erkrankungen insgesamt noch wenig erforscht.<br />

Keywords<br />

Kopfhaltung, Kopfunterstützung, Kopforthese,<br />

Cerabralparese, Epilepsie, Spastizität<br />

Myofasziotomie nach Ulzibat bzw. Nazarov – eine<br />

neue OP-Methode zur Behandlung von<br />

Muskelverkürzungen bei Kindern mit ICP<br />

Prim. Dr. med. Peter Bernius<br />

Immer wieder werden neue<br />

Behandlungsmethoden durch das Internet<br />

bekannt. Durch mehrfache Nachfragen nach<br />

der Ulzibat bzw. Nazarov-Methode haben wir<br />

den in Barcelona tätigen russischen Arzt<br />

besucht, seine Untersuchungs- und<br />

Behandlungsmethode gelernt und inzwischen<br />

zunehmend seit Ende 2008 unser eigenes<br />

Patientengut mit diese Methoden behandelt.<br />

Die durchgeführten Verlängerungen werden mit<br />

einem besonders kleinen Skalpell perkutan<br />

durchgeführt. Die zu verlängernden Muskeln<br />

werden zuvor durch klinische Untersuchung und<br />

besonders<br />

exakte Palpation identifiziert. In einer Narkose<br />

werden bis zu 25 Muskeln an Beinen, Armen,<br />

Bauch, Rücken und im Gesicht fasziotomiert.<br />

Unsere eigenen Erfahrungen zeigen eine<br />

deutliche verkürzte Operationszeit, eine sehr<br />

geringe postoperative Schmerzhaftigkeit, eine<br />

deutlich verkürzte Rekonvaleszenz und eine<br />

sehr gute Akzeptanz durch die Patienten und<br />

ihre Eltern. Notwendige Muskelentspannungen<br />

im Zusammenhang mit größeren Hüft-<br />

Rekonstruktionen und anderen aufwendigen<br />

Korrekturen konnten wir deutlich schonender<br />

erreichen.<br />

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