gesundheit - Prisma-Online
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Die<br />
etwas<br />
andere<br />
Zeitschrift<br />
für Menschen<br />
mit Diabetes<br />
www.prisma-online.ch<br />
ISSN 1423-9949<br />
1/06<br />
HbA1c:<br />
Das Blutzuckergedächtnis<br />
Schweizer Küche<br />
Musik mit Diabetes.<br />
Hören Sie selbst.<br />
Die aussergewöhnlich normale<br />
Grossfamilie der Brigitta Suter
Vom Einsteiger bis zum Profi ...<br />
Die erste Insulinpumpe, die mit Ihnen wächst – Schritt für Schritt.<br />
Roche Roche Diagnostics (Schweiz) (Schweiz) AG<br />
6343 Rotkreuz<br />
Telefon 0800 041 799 11 00 61 61 11<br />
www.roche-diagnostics.ch<br />
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editorial<br />
– die etwas andere Zeitschrift für Menschen mit Diabetes<br />
editorialPRISMA<br />
impressum<br />
PRISMA<br />
Die etwas andere Zeitschrift für Menschen<br />
mit Diabetes<br />
Offizielles Organ der Interessengemeinschaft<br />
für Menschen mit Diabetes<br />
7. Jahrgang – Nr. 1/06 – ISSN 1423-9949<br />
Erscheinungsweise<br />
4 Ausgaben pro Jahr in Deutsch, Französisch<br />
und Italienisch<br />
Auflage<br />
31’168 Exemplare deutsch, 7’365 Exemplare<br />
französisch, 2’096 Exemplare italienisch,<br />
WEMF beglaubigt.<br />
Adresse<br />
«PRISMA», Postfach 96, CH-6343 Rotkreuz,<br />
postfach@prisma-online.ch, www.prisma-online.ch<br />
Herausgeber<br />
Interessengemeinschaft für Menschen<br />
mit Diabetes<br />
Chefredaktor<br />
Peter Jäggi, «PRISMA», Postfach 96,<br />
6343 Rotkreuz, Roche Diagnostics (Schweiz) AG,<br />
Tel. 041 799 62 72, Fax: 041 799 65 63<br />
Redaktionssekretariat<br />
Daniela Bütler, «PRISMA», Postfach 96,<br />
6343 Rotkreuz, Tel. 041 799 62 79,<br />
Fax 041 799 65 63<br />
Verlag/Vertrieb Anzeigenverwaltung<br />
LABOLIFE-Verlagsgemeinschaft, c/o DEGRA AG,<br />
Grundstrasse 16, CH-6343 Rotkreuz,<br />
Tel. 041 790 48 60, Fax 041 790 53 23,<br />
Mail verlag@labolife.ch<br />
Produktion<br />
DEGRA AG, Grundstrasse 16,<br />
CH-6343 Rotkreuz, Tel. 041 790 53 53,<br />
Fax 041 790 53 23, Mail agentur@degra.ch<br />
Verkaufspreise<br />
Jahresabonnement CH / FL: Fr. 10.–<br />
Jahresabonnement Ausland: Fr. 20.–<br />
(Abo-Preise inkl. MWST, Porto und<br />
Versandkosten)<br />
Einzel-Nummer: Fr. 3.–<br />
(zuzüglich Porto und Versandkosten)<br />
© Copyright by PRISMA, CH-6343 Rotkreuz<br />
Liebe Leserin, lieber Leser<br />
In dieser Nummer spannen wir einen<br />
weiten Bogen. Von einer geheimnisvollenBuchstaben-Zahlen-Kombination<br />
über klassische Musik bis hin zur<br />
Mutter einer Grossfamilie, die von<br />
Diabetes betroffen ist.<br />
HbA1c… Was für «Laien» wie ein<br />
Geheimcode anmuten mag, ist für<br />
Betroffene ein wichtiger Wert zur<br />
Überprüfung ihrer Stoffwechsellage.<br />
Im medizinischen Schwerpunktbeitrag<br />
erklärt PD Dr. med. Peter Wiesli,<br />
was der Wert genau bedeutet, wie<br />
häufig er zu bestimmen und wann er<br />
«gut» ist, aber natürlich auch, wie<br />
«das HbA1c» günstig zu beeinflussen<br />
ist. Viel Wissenswertes und wertvolle<br />
Tipps also für alle, die sich auch im<br />
neuen Jahr für eine optimierte Stoffwechsellage<br />
stark machen möchten.<br />
Wie meistern ein erfolgreicher Violinist<br />
und die Mutter einer Grossfamilie<br />
die täglichen Herausforderungen<br />
des Diabetes? Zwei Portraits<br />
von Menschen in ganz unterschiedlichen<br />
Lebenswelten, die beide den<br />
Diabetes erfolgreich in ihr Leben integriert<br />
haben. Für Liebhaber klassischer<br />
Musik lohnt es sich allemal, den<br />
Kulturbeitrag zu lesen, denn <strong>Prisma</strong><br />
offeriert vergünstigte Eintrittskarten<br />
zur Muttertagsgala im KKL Luzern.<br />
Sushi und Sashimi oder doch lieber<br />
Rösti mit Geschnetzeltem? Nach<br />
ihrem Beitrag über exotische Spezia-<br />
litäten macht uns Marianne Botta-<br />
Diener nun «gluschtig» auf Gerichte<br />
aus der Heimat.<br />
Seit 1. Januar 2006 gelten neue Richtlinien<br />
im schweizerischen Rückvergütungssystem<br />
für Produkte, auf die<br />
Diabetesbetroffene angewiesen sind.<br />
Lesen Sie in diesem Beitrag, was sich<br />
für Sie geändert hat.<br />
Wir schliessen den Bogen auch in dieser<br />
Nummer mit unseren Kontaktanzeigen<br />
und rufen die bisherigen Interessenten<br />
auf, uns ihre Erlebnisse<br />
zuzusenden.<br />
Viel Spass beim Lesen wünscht Ihnen<br />
Peter Jäggi<br />
1/06<br />
inhalt<br />
<strong>gesundheit</strong><br />
HbA1c: Das Blutzuckergedächtnis 4<br />
diversicum<br />
Schweizer Küche 10<br />
Kontaktanzeigen 14<br />
Massnahmen zur Kostenverlagerung 15<br />
Accu-Chek on Tour<br />
besser leben<br />
23<br />
Musik mit Diabetes. Hören Sie selbst.<br />
Die aussergewöhnlich normale<br />
16<br />
Grossfamilie der Brigitta Suter<br />
prismalino<br />
19<br />
«Meine Mutter hat Diabetes. Ja und?»<br />
wissen<br />
22<br />
Accu-Chek Smart Pix 26
<strong>gesundheit</strong><br />
HbA1c: Das Blutzuckergedächtnis<br />
Die gefürchteten Komplikationen bei<br />
Diabetes mellitus lassen sich dank einer<br />
guten Blutzuckereinstellung vermeiden.<br />
Zur Beurteilung der Stoffwechsellage<br />
bestimmt der Arzt den HbA1c-Wert in<br />
regelmässigen Abständen. Im Folgenden<br />
wird erklärt, was dieser Laborwert für die<br />
Betroffenen und den Arzt oder die Ärztin<br />
bedeutet.<br />
Was ist eigentlich der<br />
HbA1c-Wert?<br />
Als Energielieferant hat Zucker<br />
«freien Eintritt» in die roten Blutkörperchen<br />
(Erythrozyten) des<br />
Menschen, d.h. die Aufnahme des<br />
Zuckers in die roten Blutkörperchen<br />
erfolgt ohne die Wirkung von<br />
Insulin. Steigt nun der Blutzuckerspiegel<br />
an, so steigt auch der<br />
Zuckergehalt innerhalb der roten<br />
Blutkörperchen. Dort verbindet<br />
sich der Zucker durch eine chemische<br />
Reaktion mit dem roten Blutfarbstoff,<br />
dem Hämoglobin. Dieser<br />
chemische Prozess hängt von der<br />
Höhe des Zuckerspiegels ab. Je<br />
höher der Blutzuckerspiegel, umso<br />
mehr Zucker wird an den roten<br />
Blutfarbstoff gebunden. Dieser «verzuckerte»<br />
rote Blutfarbstoff wird<br />
HbA1c («glykosyliertes Hämoglobin»)<br />
genannt und kann durch verschiedene<br />
Labormethoden gemessen<br />
werden. Der Name HbA1c steht<br />
also für Hämoglobin (Hb) und für<br />
seine verzuckerte Unterform (A1c),<br />
die im Labor gemessen wird.<br />
Der HbA1c-Wert gibt somit den<br />
Anteil des «verzuckerten» roten<br />
Blutfarbstoffs am gesamten roten<br />
Blutfarbstoff wieder und beschreibt<br />
damit indirekt den mittleren Blutzuckerspiegel<br />
eines Patienten oder<br />
einer Patientin. Je höher der Blutzuckerspiegel<br />
in den Wochen vor<br />
der Blutentnahme war, desto höher<br />
ist der HbA1c-Wert.<br />
Wie wird der HbA1c-Wert<br />
bestimmt?<br />
Es gibt grundsätzlich vier verschiedene<br />
Techniken, mit denen das<br />
HbA1c bestimmt werden kann:<br />
Ionenaustauschchromatographie,<br />
Immunoassay, Elektrophorese und<br />
Affinitätschromatographie. Die verschiedenen<br />
Labors wenden unterschiedliche<br />
Methoden an. Deshalb<br />
sind die Resultate verschiedener<br />
Labors mit unterschiedlichenMessmethoden<br />
nicht miteinander<br />
vergleichbar.<br />
Seit einigen Jahren<br />
sind jedoch internationale<br />
Bestrebungen<br />
im Gang, die HbA1c-<br />
Werte verschiedener<br />
Labors besser miteinander<br />
vergleichbar zu<br />
machen. Dazu werden<br />
die gemessenen Werte<br />
an die Resultate einer<br />
grossen amerikanischen<br />
4
Studie (DCCT-Studie) angepasst.<br />
Nach erfolgter Anpassung wird<br />
der HbA1c-Wert mit dem Zusatz<br />
«NGSP» angegeben. Wird also ein<br />
HbA1c-Wert vom Labor als «NGSPvalidiert»<br />
angegeben, kann er mit<br />
anderen NGSP-standardisierten Werten<br />
verglichen werden. Das Kürzel<br />
NGSP steht dabei für National Glycohemoglobin<br />
Standardization Program,<br />
ein US-Programm, das seit<br />
1996 das Ziel verfolgt, die HbA1c-<br />
Werte verschiedener Labors miteinander<br />
vergleichen zu können. Auch<br />
andere Gesellschaften haben entsprechende<br />
Methoden vorgeschlagen.<br />
Diese haben sich aber bisher nicht<br />
durchgesetzt (z.B. IFCC – International<br />
Federation of Clinical Chemistry<br />
and Laboratory Medicine).<br />
In Zukunft wird möglicherweise<br />
der HbA1c-Wert direkt als mittlerer<br />
Blutzuckerspiegel angegeben (vgl.<br />
unten). Das würde die Interpretation<br />
des Wertes sowohl für die Betroffenen<br />
als auch für die medizinischen<br />
Fachpersonen erleichtern.<br />
Wie häufig soll der HbA1c-<br />
Wert bestimmt werden?<br />
Die Überlebenszeit der roten Blutkörperchen<br />
im Blut eines Menschen<br />
beträgt ungefähr 120 Tage. Es werden<br />
dauernd neue rote Blutkörperchen<br />
im Knochenmark gebildet und<br />
alte abgebaut (z.B. in der Milz). Die<br />
gerade im Blut vorhandenen Blut-<br />
<strong>gesundheit</strong><br />
HBA1C: DAS BLUTZUCKERGEDÄCHTNIS<br />
körperchen sind also unterschiedlich<br />
alt und geben somit den durchschnittlichen<br />
Blutzuckerspiegel der<br />
letzten ein bis zwei Monate wieder.<br />
Deshalb wird das HbA1c auch Blutzuckergedächtnis<br />
genannt. Eine Veränderung<br />
des mittleren Blutzuckerspiegels<br />
ist mit dem HbA1c-Wert<br />
erst nach einer gewissen Zeit erfassbar.<br />
Die Bestimmung des HbA1c-<br />
Wertes wird darum bei Diabetesbetroffenen<br />
meist alle drei Monate<br />
durchgeführt.<br />
Wie wird der HbA1c-Wert<br />
interpretiert?<br />
Da der HbA1c-Wert dem Anteil des<br />
«verzuckerten» roten Blutfarbstoffs<br />
am gesamten roten Blutfarbstoff<br />
entspricht, wird er in Prozenten<br />
angegeben. In der Tabelle sehen<br />
Sie, welchem mittleren Blutzuckerspiegel<br />
ein HbA1c-Wert ungefähr<br />
entspricht. Ein HbA1c von 7% entspricht<br />
z.B. einem mittleren Blutzucker<br />
von 9.5 mmol/L in den letzten<br />
1 bis 2 Monaten. 1<br />
Was ist ein «gutes HbA1c»?<br />
Generell würde man bei Diabetesbetroffenen<br />
den HbA1c-Wert am<br />
liebsten in den Normbereich senken,<br />
das heisst in den Bereich von<br />
Menschen ohne Diabetes. Dieser<br />
Normbereich hängt aber, wie bereits<br />
erwähnt, davon ab, mit welcher<br />
Methode der HbA1c-Wert bestimmt<br />
wird. Der oberste Grenzwert<br />
im Labor des Kantonsspital<br />
Frauenfeld liegt zum Beispiel bei<br />
6 % (NGSP-validiert), d.h. Menschen<br />
mit einer gesunden Stoff-<br />
HbA1c (%) Mittlerer Blutzucker (mmol/L) Mittlerer Blutzucker (mg/dL)<br />
6 7.5 135<br />
7 9.5 170<br />
8 11.5 205<br />
9 13.5 240<br />
10 15.5 275<br />
11 17.5 310<br />
12 19.5 345<br />
1) Anm. der Redaktion: Bitte beachten Sie die im Artikel erwähnten unterschiedlichen Messmethoden. Das<br />
Verhältnis HbA1c : mmol/L variiert je nach Methode. Massgebend für Ihren Therapieerfolg ist in jedem Fall<br />
auch der von Ihnen täglich selbst gemessene Blutzucker. So ist ein mittlerer Blutzuckerwert von 9.5 mmol/L<br />
in der täglichen Praxis eindeutig zu hoch, obschon er gemäss obiger Tabelle einem HbA1c von «nur» 7 (bei<br />
anderen Methoden also 8.5 mmol/L oder gar nur 8 mmol/L) entspricht. Wichtig ist also, dass Sie mit Ihrem<br />
Arzt oder Ihrer Ärztin besprechen, welche Referenzmethode bei Ihnen angewandt wird und welches Ihre<br />
HbA1c-Zielwerte sind. Als methodenunabhängiger Grundsatz gilt: Ist das HbA1c um 1% erhöht, lag der Blutzuckerwert<br />
in den vorangegangenen Monaten durchschnittlich 30 mg/dL bzw. 1,6 mmol/L über dem Normbereich.<br />
5
<strong>gesundheit</strong><br />
HBA1C: DAS BLUTZUCKERGEDÄCHTNIS<br />
wechsellage haben<br />
meistens einen HbA1c-<br />
Wert unter 6 %. Mit einem<br />
HbA1c-Wert im normalen<br />
Bereich lassen sich<br />
diabetische Komplikationen<br />
auf jeden Fall am besten verhindern.<br />
Generell könnte man also annehmen,<br />
dass die Regel «Je tiefer der<br />
HbA1c-Wert, desto besser» unbedingt<br />
Gültigkeit hat.<br />
Die gemeinhin vorgeschlagenen<br />
HbA1c-Zielwerte unterscheiden jedoch<br />
meistens nicht, ob es sich um<br />
Betroffene mit Diabetes Typ 1 oder<br />
2 handelt und mit welcher Labormethode<br />
der Wert bestimmt wurde.<br />
Diese Zielwerte sind deshalb mit<br />
Vorsicht zu interpretieren.<br />
Idealerweise liegt<br />
der HbA1c-Wert unter<br />
6.5 %. Ein HbA1c über<br />
7.5 % ist auf jeden Fall<br />
ungenügend, und es<br />
sollte versucht werden, die Therapieziele<br />
zu optimieren.<br />
Doch diese allgemein formulierten<br />
Zielwerte müssen, wie<br />
gesagt, individuell angepasst<br />
werden: Nicht bei allen<br />
Menschen mit Diabetes<br />
wird ein HbA1c<br />
unter 6.5% angestrebt.<br />
So kann<br />
bei einer permanenten<br />
Gefährdung für Unterzuckerungen<br />
ein leicht höherer<br />
HbA1c-Wert toleriert werden (z.B.<br />
7 % bei Diabetes Typ 1 und leichten<br />
Unterzuckerungen bzw. 7.5 % bei<br />
schweren Unterzuckerungen). Ist<br />
die Lebenserwartung eines Patienten<br />
gering (zum Beispiel bei hoch<br />
betagten Menschen), kann ebenfalls<br />
ein höherer HbA1c-Wert akzeptiert<br />
Idealer HbA1c-Wert unter 6.5 %<br />
In Einzelfällen akzeptabler HbA1c-Wert 6.5 % bis 7.5 %<br />
Ungünstiger («schlechter») HbA1c-Wert über 7.5 %<br />
werden. Das Prinzip «Je tiefer der<br />
HbA1c-Wert, desto besser» ist<br />
grundsätzlich richtig, sollte aber<br />
vernünftigerweise den jeweiligen<br />
Lebensumständen Rechnung tragen.<br />
Nicht «entweder – oder», sondern «sowohl als auch»:<br />
Blutzuckerselbstmessung und HbA1c-Bestimmung<br />
ergänzen sich.<br />
HbA1c-Bestimmung trotz Blutzucker-Selbstmessung?<br />
Bei Betroffenen, die ihren Blutzucker<br />
nicht selbst messen können,<br />
ist das HbA1c das wichtigste Kriterium,<br />
um die Blutzuckereinstellung<br />
objektiv beurteilen zu können. Wird<br />
der Blutzucker nur sporadisch beim<br />
Arzt bestimmt («Tagesprofil»),<br />
kann der Patient oder die Patientin<br />
durch strikte Einhaltung der Ernährungsempfehlungen<br />
oder vermehrte<br />
körperliche Aktivität die<br />
Blutzuckerwerte kurzfristig günstig<br />
beeinflussen. Da das HbA1c aber<br />
den durchschnittlichen Blutzuckerwert<br />
der letzten ein bis zwei Monate<br />
wiedergibt, lässt sich damit die Blutzuckereinstellung<br />
besser beurteilen<br />
als mit sporadischen Blutzuckermessungen.<br />
Auch bei Betroffenen, die den<br />
Blutzucker selbst messen, wird das<br />
HbA1c in regelmässigen Abständen<br />
bestimmt. Die Blutzucker-<br />
6
selbstmessung erlaubt zwar eine<br />
Momentaufnahme, doch können<br />
massiv erhöhte Werte z.B. während<br />
der Nacht oder unmittelbar nach<br />
dem Essen teilweise unbeachtet<br />
bleiben. Der HbA1c-Wert zeigt den<br />
mittleren Blutzuckerspiegel über<br />
die ganze Zeitperiode und liefert<br />
damit eine wichtige Zusatzinformation.<br />
Dennoch: Anhand der<br />
Selbstmessung werden letztlich<br />
Therapieentscheidungen für den<br />
Alltag getroffen, womit sich Selbstmessung<br />
und HbA1c-Bestimmung<br />
gegenseitig ergänzen und nicht ausschliessen.<br />
Wie zuverlässig ist der<br />
HbA1c-Wert?<br />
Der HbA1c-Wert ist sowohl für den<br />
Arzt, die Ärztin als auch für die Betroffenen<br />
ein zuverlässiger Wert, um<br />
die Diabeteseinstellung zu beurteilen.<br />
Falsche Messergebnisse sind im<br />
praktischen Alltag eher selten. Die<br />
Aussagekraft des HbA1c-Wertes ist<br />
aber immer dann eingeschränkt,<br />
wenn die Bildung oder der Abbau<br />
der roten Blutkörperchen verändert<br />
ist, wie z.B. bei Blutungen oder<br />
Blutkrankheiten. Auch Bluttransfusionen<br />
können das Ergebnis verändern.<br />
Je nach Bestimmungsmethode<br />
können auch andere<br />
Faktoren das Resultat beeinflussen,<br />
z.B. Begleiterkrankungen (eingeschränkte<br />
Nierenfunktion, Leber-<br />
<strong>gesundheit</strong><br />
HBA1C: DAS BLUTZUCKERGEDÄCHTNIS<br />
krankheiten, Hämodialyse) oder<br />
gewisse Medikamente. In diesen Situationen<br />
muss die Blutzuckereinstellung<br />
mit Hilfe der Selbstmessung<br />
beurteilt werden.<br />
Beeinflussung des<br />
HbA1c-Wertes<br />
Mit jeder Senkung des HbA1c-<br />
Wertes lässt sich das Risiko für diabetische<br />
Komplikationen wirksam<br />
reduzieren. Auch wenn der HbA1c-<br />
Zielwert schliesslich nicht erreicht<br />
wird, hat sich eine Verbesserung der<br />
Blutzuckereinstellung gelohnt. Diese<br />
sollte mit allen möglichen Massnahmen<br />
angestrebt werden. Bei<br />
Menschen mit Diabetes Typ 2 sind<br />
dabei an erster Stelle Veränderungen<br />
im Bereich der Ernährung und<br />
der körperlichen Aktivität zu nen-<br />
nen. Es kommt selten vor, dass bei<br />
einem Diabetes Typ 2 die Ernährung<br />
und die körperliche Aktivität<br />
nicht noch weiter optimiert<br />
werden könnten. Gerade im Bewegungsbereich<br />
verfügen die meisten<br />
Menschen mit (und ohne) Diabetes<br />
über ein noch nicht ausgeschöpftes<br />
Potential. Da körperliche Bewegung<br />
auch die Gesundheit des Lebenspartners<br />
oder der Lebenspartnerin<br />
und der Kinder der Betroffenen<br />
massiv verbessert, können und sollen<br />
die dem Patienten nahestehenden<br />
Personen in die Behandlung<br />
mit einbezogen werden. Sind die<br />
Massnahmen bezüglich Ernährung<br />
und Bewegung ausgeschöpft oder<br />
nicht im gewünschten Ausmass hilfreich,<br />
müssen manchmal zusätzliche<br />
Medikamente oder Insulin zur<br />
7
<strong>gesundheit</strong><br />
HBA1C: DAS BLUTZUCKERGEDÄCHTNIS<br />
Entstehung und Bedeutung des HbA1c<br />
Verbesserung der Blutzuckerwerte<br />
und des HbA1c-Wertes eingesetzt<br />
werden.<br />
Liegt bei Betroffenen mit Diabetes<br />
Typ 1 der HbA1c-Wert nicht<br />
im Zielbereich, kann oft<br />
schon durch eine häufigereBlutzuckerselbstmessung<br />
eine<br />
Senkung erreicht<br />
werden. So lassen<br />
sich Blutzuckererhöhungen<br />
häufiger<br />
erfassen und mit Insulin<br />
korrigieren.<br />
Bei hohem Blutzucker wird die Glucose (Zucker), an das Hämoglobin<br />
gebunden<br />
Hat es viel Glucose im Blut (grüne Sechsecke), weisen die roten Blutkörperchen<br />
(rosa Scheibe) viel Glucose auf. Die Glucose bindet sich in hohem<br />
Masse an das Hämoglobin (roten Blutfarbstoff, rote Ellipse). Das Objekt aus<br />
Glucose und Hämoglobin stellt das HbA1c dar.<br />
Auch bei niedrigem Blutzucker bleibt das HbA1c erhalten<br />
Der Blutzucker ist in dieser Darstellung zwar niedrig, der hohe Anteil des<br />
HbA1c zeigt aber auf, dass einmal ein höherer Blutglucosespiegel geherrscht<br />
haben muss, da die Bindung der Glucose an das Hämoglobin nicht rückgängig<br />
gemacht werden kann.<br />
Rote Blutkörperchen (rosa Scheibe) leben bis zu 4 Monate. Daher gibt die<br />
Höhe des HbA1c Auskunft über den Blutzuckerspiegel der letzten Monate.<br />
Anmerkung: vereinfachte Grafik<br />
Die Häufigkeit der Blutzuckerselbstmessung<br />
und der HbA1c-Wert stehen<br />
übrigens erwiesenermassen in<br />
einem direkten Verhältnis zueinander.<br />
Da nächtliche Blutzuckererhöhungen<br />
über mehrere Stunden<br />
andauern, ist die Blutzuckermessung<br />
vor der Bettruhe und allenfalls<br />
eine Korrektur mit Insulin für ein<br />
gutes HbA1c bei Diabetes Typ 1 besonders<br />
wichtig.<br />
Wie erwähnt, ist für die Höhe des<br />
HbA1c-Wertes nicht nur der mittlere<br />
Blutzuckerspiegel ausschlaggebend,<br />
sondern auch die Dauer der<br />
Erhöhung. Kurzfristige hohe Werte<br />
erhöhen also den HbA1c-Wert<br />
weniger stark als länger dauernde.<br />
Selbstverständlich sind in der Praxis<br />
aber beide – lang- und kurzfristige<br />
Blutzuckererhöhungen – zu vermeiden.<br />
HbA1c gut – alles gut?<br />
Der HbA1c-Wert ist zweifellos<br />
ein sehr wichtiges und<br />
effizientes Instrument<br />
für den betreuenden<br />
8
Arzt, die betreuende Ärztin und die<br />
Motivation der Diabetesbetroffenen<br />
selbst. Er ist der «Goldstandard»<br />
in der Beurteilung der Blutzuckereinstellung.<br />
Liegt der Wert im Zielbereich,<br />
ist schon sehr viel erreicht.<br />
Dennoch gibt es Menschen mit Diabetes,<br />
die trotz eines guten HbA1c-<br />
Wertes schlecht eingestellt sind. So<br />
lässt sich zum Beispiel trotz häufiger<br />
und heftiger Unterzuckerungen<br />
oder vieler massiver kurzfristiger<br />
Blutzuckererhöhungen ein gutes<br />
HbA1c erreichen. Der HbA1c-Wert<br />
<strong>gesundheit</strong><br />
HBA1C: DAS BLUTZUCKERGEDÄCHTNIS<br />
sagt uns viel über die Blutzuckereinstellung,<br />
aber nicht alles. Deshalb<br />
sollte die Betreuung von Menschen<br />
mit Diabetes auf keinen Fall<br />
auf den HbA1c-Wert reduziert<br />
werden. Neben dem mittleren Blutzuckerspiegel<br />
entscheiden viele weitere<br />
Faktoren über die Betreuungsqualität<br />
bei Diabetes. Nicht zuletzt<br />
sind Lebensstilfaktoren und die<br />
Motivation zu einer gesunden Lebensführung<br />
mit einer ausgewogenen<br />
Ernährung und ausreichend<br />
Bewegung im Alltag für den lang-<br />
Fördert die Vitalität!<br />
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9
diversicum<br />
Schweizer Küche<br />
Heimat hat viele Gesichter. Eines davon<br />
zeigt sich in kulinarischen Erinnerungen.<br />
Für Diabetesbetroffene ist es aber un-<br />
erlässlich, altbewährte Gerichte richtig<br />
einschätzen zu können.<br />
Der Duft von frisch geschmolzenem<br />
Käse, das Geräusch der Brot aufspiessenden<br />
Gabeln und die zufriedenen<br />
Gesichter der Fondue-Runde<br />
gehören zum Bild der Schweiz wie<br />
Uhren oder Schokolade. Doch dürfen<br />
Menschen mit Diabetes beim<br />
Fondue richtig zulangen? Und wie<br />
sieht es mit der Luzerner Chügelipastete<br />
oder der Solothurner Torte<br />
aus?<br />
Leider ist es tatsächlich so: Die meisten<br />
Originalrezepte der Schweizer<br />
Küche sparen weder mit Kalorien<br />
noch mit Fett, und dasselbe gilt bei<br />
den Süssspeisen für den Zuckeranteil.<br />
Unsere Vorfahren waren nämlich<br />
mehrheitlich körperlich aktiv,<br />
entweder in der Landwirtschaft<br />
oder als Handwerker. Entsprechend<br />
hoch war ihr täglicher Energiebedarf,<br />
der keineswegs mit demjenigen<br />
heutiger Büroangestellter<br />
verglichen werden darf. Besonders<br />
Menschen mit Diabetes Typ 2, die<br />
sehr oft zusätzlich unter Übergewicht<br />
leiden, sollten diesen Aspekt<br />
beim Genuss von Schweizer Spezialitäten<br />
gut im Auge behalten.<br />
Weniger ist<br />
für sie mehr. Sie<br />
können sich zwar<br />
von fast allen Gerichten<br />
gelegentlich<br />
eine kleine Portion genehmigen,<br />
sollten diese aber stets<br />
mit einer extragrossen Portion Salat<br />
oder Gemüse kombinieren.<br />
Zur traditionellen Schweizer Küche<br />
gehören aber auch Gerichte, die<br />
früher eher als «Arme-Leute-Essen»<br />
galten. Bei Diabetes sind sie heute<br />
erste Wahl. Sie zeichnen sich durch<br />
einen geringeren Fettanteil aus, bestanden<br />
einst zum Beispiel aus den<br />
im nahen Bach gefischten Forellen<br />
und im eigenen Garten gezogenen<br />
Kartoffeln mit Salat und gelten<br />
heute als ideale Delikatessen für alle<br />
Gesundheitsbewussten. Ganz klar:<br />
Auch Menschen ohne Blutzuckerprobleme<br />
sollten sich keineswegs<br />
täglich Fondue, Raclette, Chügelipastete<br />
oder Älplermagronen «antun».<br />
In diesem Sinn wünschen wir<br />
Ihnen bei der folgenden kulinarischen<br />
Tour de Suisse «en Guete».<br />
Zürich<br />
In Zürich wird viel geschlemmt.<br />
«Zünftig» bedeutete<br />
hier einst «gut und<br />
wertvoll». Original zünftig-zürcherische<br />
Gerichte erhält man deshalb<br />
– wen wundert’s – am ehesten in<br />
Zürichs alten Zunfthäusern.<br />
10<br />
Bildquelle: www.schweizerkaese.ch<br />
Geeignet: Eine kleine<br />
Portion Zürcher Geschnetzeltes<br />
mit einem grossen Salat, Eglifilets<br />
nach Zunftmeisterart mit Spinat,<br />
Salat und wenig Salzkartoffeln<br />
lassen die Sprünglistadt auch kulinarisch<br />
zum Erlebnis werden. Und<br />
zum Dessert (bitte unmittelbar nach<br />
dem Hauptgang): ein «Grand Cru»oder<br />
Vanilletruffes von Sprüngli.<br />
Ungeeignet: Zürcher Tirggeli lassen<br />
den Blutzuckerspiegel rasant ansteigen,<br />
die Innereien und Würstchen<br />
im Zürcher Ratsherrentopf erhöhen<br />
den Cholesterinspiegel.<br />
Zug<br />
Eine geschäftstüchtige Stadt<br />
mit zahlreichen Niederlassungen<br />
internationaler Firmen,<br />
die kulinarisch vor allem dank<br />
ihrer Kirschtorte bekannt ist.<br />
Geeignet: Forellen nach Zugerart<br />
können auch mit etwas weniger<br />
Butter bestellt oder zubereitet werden.<br />
Immerhin decken 75 Gramm<br />
der mit Lachs verwandten Forellenfilets<br />
den Bedarf an wichtigen, herzgesunden<br />
Omega-3-Fettsäuren. Dazu<br />
viel Salat, Gemüse und wenig<br />
Salzkartoffeln. Auch Chabisbünteli<br />
dürfen Sie sich schmecken lassen.
Das Gemüse ist äusserst reich an<br />
wertvollen Inhaltsstoffen.<br />
Ungeeignet: Die Zuger Kirschtorte<br />
treibt den Blutzuckerspiegel massiv<br />
in die Höhe, auch wegen des reichlich<br />
enthaltenen Kirschs. Statt Zuger<br />
Chriesiprägel essen Sie lieber eine<br />
Handvoll frischer Kirschen zum<br />
Dessert.<br />
Appenzell<br />
Wichtigstes Appenzeller-<br />
Produkt im Bereich der<br />
Kulinarik sind sicher die<br />
verschiedenen Appenzeller-Käse.<br />
Wie schön, dass es den «rässen»<br />
auch in einer zum Kochen durchaus<br />
geeigneten Viertelfett-Variante gibt,<br />
die den Gerichten von linienbewussten<br />
Diabetesbetroffenen Würze<br />
verleiht.<br />
Geeignet: Linse-Köchte mit wenig<br />
Speck hält den Blutzuckerspiegel<br />
recht stabil, zudem senken Hülsenfrüchte<br />
den Cholesterinspiegel.<br />
Chäs-Magrone mit Viertelfett-Appenzeller<br />
und ungesüsstem Apfel-<br />
diversicum SCHWEIZER KÜCHE<br />
mus stillen die Lust auf fette Käsegerichte.<br />
Ungeeignet: Biberfladen enthalten<br />
zwar wenig Fett, aber viel Zucker.<br />
Das im Bierteig ausgebackene Gitzi<br />
liefert zu viel Fett, zudem erhöhen<br />
das Mehl und das Bier im Ausbackteig<br />
den Blutzuckerspiegel.<br />
Luzern<br />
Unverfälschtes Luzern…<br />
Das ist Chügelipastete, Birewegge,<br />
Sbrinz und Kafi<br />
Träsch. Und eine sich nach wie vor<br />
kulinarisch nach dem Kirchenjahr<br />
richtende Region, sei’s rund ums<br />
Fasten oder rund um die berühmte<br />
Luzerner Fasnacht.<br />
Geeignet: Schnitz und Härdöpfel<br />
war früher das Arme-Leute-Hochzeitsessen.<br />
Mit wenig Fett zubereitet<br />
und viel Salat serviert, darf es heute<br />
auch von Ihnen gegessen werden.<br />
Auch Sbrinz ist geeignet, der Hartkäse<br />
liefert wertvolles Eiweiss und<br />
lässt den Blutzucker garantiert stabil.<br />
Ungeeignet: Die Chügelipastete ist<br />
ein kalorien- und fettreiches Gericht,<br />
der Blätterteig und die Rosinen<br />
in der Füllung sind für den<br />
Blutzucker ungeeignet. Wenn über-<br />
haupt,<br />
dann nur<br />
in kleinen Mengen<br />
mit viel Gemüse und Salat<br />
geniessen. Beachten Sie, dass auch<br />
die Lozärner Chässuppe viel altbackenes<br />
Brot und somit Kohlenhydrate<br />
enthält.<br />
St. Gallen<br />
Kulinarische Nummer 1 ist<br />
die Bratwurst, dicht gefolgt<br />
vom Schüblig. Klassischerweise<br />
mit einem Bürli, aber bitte<br />
ohne Senf serviert.<br />
Geeignet: Wer sagt denn, dass man<br />
zur Wurst immer ein Bürli essen<br />
muss? Mit Salat oder Gemüse und<br />
den gedünsteten Zwiebeln liegt auch<br />
eine feine Bratwurst ab und zu<br />
drin.<br />
Ungeeignet: Würste lassen zwar<br />
den Blutzuckerspiegel in Ruhe, das<br />
Bürli dagegen hat es in sich. Ebenso<br />
wie die St. Galler Klostertorte oder<br />
der braune Biber. Und die St.Galler-<br />
Käseschnitte liefert neben dem Käse<br />
zudem fettiges Kalbsbrät, alles zusammen<br />
ein wahrlich ungeeigneter<br />
Mix für alle Kalorienbewussten.<br />
11
diversicum<br />
SCHWEIZER KÜCHE<br />
Glarus<br />
Zigerschlitz nennen die Einheimischen<br />
liebevoll ihr Tal,<br />
und der Glarner Schabziger<br />
ist weltbekannt. Er kommt auch in<br />
vielen der einfachen, aber guten typischen<br />
Glarner Gerichten vor.<br />
Geeignet: Schabziger ist äusserst<br />
mager und deshalb besonders gut für<br />
die kalorienbewusste Küche geeignet.<br />
Wer auf die Linie achten will, mischt<br />
ihn statt mit Schlagrahm oder Butter<br />
mit Hüttenkäse. Schmeckt gut zu<br />
geschwellten Kartoffeln.<br />
Ungeeignet: Die süsse Glarner Pastete<br />
sollte nur in homöopathischen<br />
Dosen genossen werden. Sie erhöht<br />
den Blutzuckerspeiegel drastisch.<br />
Auch die Chalberwürste mit Dörrzwetschgenkompott<br />
sind kein ideales<br />
Gericht für Menschen mit Diabetes<br />
Typ 2.<br />
Thurgau<br />
Blühende Obstgärten, Riegelhäuser,<br />
der Bodensee<br />
und eigener, wenn auch oft<br />
als eher sauer verschriener Wein:<br />
Das ist der Kanton Thurgau. Hier<br />
werden sogar Spargeln<br />
angebaut, ein absolutes Leichtgewicht<br />
in Sachen Gemüse.<br />
Geeignet: Die Lumpesuppe ist keine<br />
Suppe, sondern ein Rettichsalat,<br />
der zusammen mit Vollkornbrot<br />
eine Mahlzeit ersetzen kann. Auch<br />
Spargeln und viele Gerichte mit den<br />
reichlich vorkommenden Äpfeln<br />
sind geeignet, sofern auf den Fettund<br />
Zuckergehalt geachtet wird.<br />
Ungeeignet: eine Thurgauer Apfeltorte<br />
muss nicht sein, ebenso wenig<br />
ein Böllewegge mit vielen Speckwürfelchen.<br />
Urschweiz<br />
Nicht nur Käse und Kartoffeln werden<br />
hier gegessen, sondern auch<br />
«Exotisches» wie Reis, Mais, Teigwaren,<br />
Weinbeeren und Edelkastanien.<br />
Geeignet: Chabis und Schaffleisch<br />
mögen zwar manchen nicht besonders<br />
munden, den Blutzuckerspiegel<br />
aber lässt dieses Gericht eher<br />
in Ruhe. Dasselbe gilt für Hechtschnitten.<br />
12<br />
Ungeeignet:Dörrbirnen<br />
essen Sie in<br />
kleinen Mengen lieber pur als zu<br />
Bristner Nidle verarbeitet. Und die<br />
Älplermagronen schlagen mit etwa<br />
70–80 Gramm Fett zu Buche, wenn<br />
man sie nach dem Originalrezept<br />
zubereitet.<br />
Bern<br />
Bern ist so charmant wie<br />
eine französische Provinzstadt<br />
und ausserdem die<br />
Hauptstadt eines bäuerlichen Kantons.<br />
Beides schlägt sich kulinarisch<br />
nieder.<br />
Geeignet: Berner Platte à la mode<br />
de <strong>Prisma</strong>: Viele Dörrbohnen,<br />
mageres geräuchertes Rippli, Salzkartoffeln<br />
in moderater Menge.<br />
Und: natürlich Sauerkraut, das<br />
schlechthin zu den wertvollsten<br />
Gemüsesorten gehört.<br />
Ungeeignet: Daran, ob die Berner<br />
Rösti mit oder ohne Speck zubereitet<br />
wird, scheiden sich die Geister.<br />
Rösti ist jedenfalls weder kalorienarm<br />
noch günstig für den Blutzuckerspiegel.<br />
Also bitte in kleinen<br />
Mengen mit viel Salat und Gemüse
geniessen. Auch andere Gerichte<br />
sind nicht weniger deftig,<br />
und Desserts wie Schoggimousse,<br />
brönnti Crème oder Meringues<br />
sollten Sie höchstens als Versuecherli<br />
geniessen.<br />
Seeland<br />
Im Prospekt wird<br />
mit «Seeland-Gemüseland»geworben,<br />
und tatsächlich stammt ein<br />
Grossteil des einheimischen Gemüses<br />
aus dieser bäuerlichen Region<br />
zwischen Bieler-, Murten- und<br />
Neuenburgersee. Neben dem Gemüse<br />
spielt Fisch eine Hauptrolle,<br />
ein wahres Schlaraffenland für Diabetesbetroffene<br />
also.<br />
Geeignet: Inser Armensuppe, Eglifilets<br />
nach Vully-Art, Hecht aus dem<br />
Ofen, gefüllte Zwiebeln und die<br />
meisten Gemüsegerichte dürften<br />
Ihnen das Wasser im Munde zusammenlaufen<br />
lassen.<br />
Ungeeignet: Nidlechueche, Späckchueche<br />
oder Härdöpfelchueche<br />
schmecken zwar wunderbar, haben<br />
es aber, was den nachfolgenden<br />
Blutzuckeranstieg betrifft, in sich.<br />
diversicum SCHWEIZER KÜCHE<br />
Jura<br />
Kühe und Pferde und jede<br />
Menge einfacher kleiner<br />
Gaststätten: So präsentiert<br />
sich der jüngste unserer Kantone.<br />
Geeignet: Pferdefleisch ist sehr<br />
mager und eignet sich deshalb<br />
besonders für Kalorienbewusste.<br />
Auch hier gilt: Die verschiedenen<br />
«Truite-», also Forellenspeisen eignen<br />
sich sehr, da die Forelle ähnlich<br />
positiv auf das Herz-Kreislaufsystem<br />
wirkt wie Lachs. Achten Sie<br />
aber darauf, dass Ihr Fisch nicht mit<br />
zu viel Fett oder Butter zubereitet<br />
wird. Eher meiden sollten Sie natürlich<br />
die frittierten Fischfilets.<br />
Ungeeignet: Eine «Omelette soufflée<br />
flambée» mag zwar munden, ist<br />
aber sicher nicht ideal für Diabetesbetroffene.<br />
Auch die «Flouttes», die<br />
auf 1 kg Kartoffeln 200 g Butter enthalten,<br />
sollten Sie besser lassen.<br />
Basel<br />
Es ist<br />
noch nicht<br />
so lange her, da<br />
schwammen noch massenhaft Lachse<br />
im Rhein. Schön wäre es natürlich,<br />
wenn dieser in der traditionellen<br />
Basler Küche noch reichlich<br />
vertretene Fisch tatsächlich wieder<br />
in der Region gefangen werden<br />
könnte.<br />
Geeignet: Lachs, Lachs und nochmals<br />
Lachs. Die darin enthaltenen<br />
Omega-3 Fettsäuren helfen mit, das<br />
Herzinfarktrisiko zu senken und die<br />
Gefässe intakt zu halten. Aber bitte<br />
aus kontrolliertem Fang. Lachs nach<br />
Basler Art wird übrigens mit Zwiebelringen<br />
zubereitet. Auch die Basler<br />
Fischsuppe ist eine ausgewogene<br />
Mahlzeit.<br />
Ungeeignet: Basler Mählsuppe, Hypokras,<br />
Faschtewaie und Läggerli<br />
treiben den Blutzuckerspiegel in die<br />
Höhe. Wenn überhaupt, die Süssigkeiten<br />
nur in kleinen Mengen unmittelbar<br />
nach einer Hauptmahlzeit<br />
geniessen.<br />
Marianne Botta Diener<br />
Werner Abeggstr. 36<br />
3132 Riggisberg<br />
13
diversicum<br />
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Talon einsenden an: <strong>Prisma</strong>, Frau Daniela Bütler, Postfach, CH-6343 Rotkreuz. �<br />
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14<br />
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Chiffre 2006-01-06<br />
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Donna, 51 anni, diabete 2,<br />
cerca compagnia ed amicizie<br />
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footing o palestra, sono<br />
cuoca e disponibile dopo le<br />
15 del pom.<br />
Chiffre 2006-01-04<br />
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Weiblich, 51 Jahre, NL, ledig,<br />
Diabetes Typ 2, liebe Natur, Meer,<br />
See, Reisen, Kochen und möchte<br />
mein Leben mit Dir, männlich,<br />
50–60 Jahre, teilen. Raum Innerschweiz.<br />
Chiffre 2006-01-05
Der Bundesrat hat in einer<br />
Blitzaktion auf den 1. Januar<br />
2006 Massnahmen zur<br />
Kostenverlagerung im Gesundheitswesen<br />
beschlossen.<br />
Von diesen Massnahmen sind<br />
alle Menschen mit Diabetes,<br />
der Handel und die Hersteller<br />
gleichermassen betroffen.<br />
Die Höchstvergütungssätze für Geräte<br />
und Zubehör für die Blutzuckermessung<br />
und die Insulintherapie<br />
sind in der Mittel- und<br />
Gegenstände-Liste (MiGeL) festgelegt.<br />
Diese Sätze wurden auf den<br />
1. Januar 2006 um 10% gesenkt.<br />
Neu müssen also die Krankenversicherer<br />
den Versicherten aus der<br />
obligatorischen Grundversicherung<br />
maximal diese reduzierten Sätze<br />
vergüten. Die Franchise und ein<br />
Selbstbehalt von 10% bis zu einem<br />
diversicum<br />
MASSNAHMEN ZUR KOSTENVERLAGERUNG<br />
Massnahmen zur Kostenverlagerung<br />
Maximalbetrag von CHF 700 für<br />
Erwachsene und CHF 350 für Kinder<br />
sind von diesem Beschluss nicht<br />
betroffen. Das Bundesamt für Gesundheit<br />
(BAG) hat angekündigt,<br />
2006 die einzelnen Positionen der<br />
MiGeL zu analysieren und allenfalls<br />
differenzierte Sätze festzulegen.<br />
Wichtig zu wissen: Die neuen<br />
Höchstvergütungssätze entsprechen<br />
nicht zwingend den aktuellen Publikumspreisen.<br />
Der Verkaufspreis<br />
von Geräten und Testmaterial an<br />
den Endverbraucher bildet sich<br />
nämlich so, dass jeder weitere Vertreiber<br />
auf seinem Einstandspreis<br />
zusätzlich eine gerechtfertigte Marge<br />
für seine Dienstleistungen erhebt.<br />
Dabei ist jeder Zwischenhändler in<br />
seiner Preissetzung an die nächste<br />
Stufe frei.<br />
Bei Produkten der neuesten Generation<br />
wie z.B. den Blutzuckermessstreifen<br />
für den Accu-Chek Aviva<br />
von Roche Diagnostics konnte der<br />
Änderungen in der Mittel- und Gegenstände-Liste (MiGeL) ab 1.1.06 (Auszug)<br />
Abgabepreis des Herstellers so festgelegt<br />
werden, dass bei den bisher<br />
üblichen Margen des Handels der<br />
Publikumspreis unter den MiGeL-<br />
Höchstvergütungssatz zu liegen<br />
kommen sollte. Preisvergleiche lohnen<br />
sich also.<br />
Tipps<br />
• Verkaufspreise vergleichen<br />
• Bei Preisvergleichen immer auch<br />
die im Preis inbegriffene Leistung<br />
mitbewerten (Information, Beratung,<br />
Service durch die Abgabestelle)<br />
• Vor Einschränkungen des Verbrauchs<br />
immer zuerst die möglichen<br />
Konsequenzen mit einer<br />
Fachperson besprechen. Kurzfristige<br />
Kosteneinsparungen bei der<br />
Blutzuckermessung können z.B.<br />
das Risiko diabetischer Folgeerkrankungen<br />
und Komplikationen<br />
deutlich erhöhen (vgl. <strong>Prisma</strong> 4/05).<br />
• Packungsbeilagen beachten.<br />
PJ<br />
MiGeL Artikel Bisheriger Höchst- Höchstvergütungs-<br />
Position vergütungssatz satz ab 1.1.2006<br />
(inkl. MWST) (inkl. MWST)<br />
21.03.01.01.1 Blutzuckermessstreifen 50 Stk. CHF 64.60 CHF 58.10<br />
21.03.01.02.1 Blutzuckermessstreifen 100 Stk. CHF 120.00 CHF 108.00<br />
21.02.01.00.1 Blutzucker-Messgerät (insulinabhängige Personen) CHF 150.00 alle 2 Jahre CHF 135.00 alle 2 Jahre<br />
21.02.03.00.1 Blutzucker-Messgerät mit integrierter Stechhilfe (insulinabhängige Personen) CHF 175.00 alle 2 Jahre CHF 157.50 alle 2 Jahre<br />
21.02.20.00.1 Stechgerät CHF 25.00 CHF 22.50<br />
21.03.05.00.1 Lanzetten 200 Stk. CHF 45.00 CHF 40.50<br />
03.05.20.00.1 Pen CHF 150.00 alle 2 Jahre CHF 135.00 alle 2 Jahre<br />
03.05.20.03.1 Injektionsnadel zu Pen 1 Stk. CHF 0.30 CHF 0.30<br />
(unverändert)<br />
03.02.01.00.2 Miete Insulinpumpensystem inkl. Zubehör und Verbrauchsmaterial mit Limitation CHF 10.00/Tag CHF 9.00/Tag<br />
03.02.01.01.2 Miete Insulinpumpensystem inkl. Zubehör und Verbrauchsmaterial mit Limitation. Zusätzlich<br />
In ausgewiesenen Einzelfällen bei entsprechend höherem Tagesverbrauch:<br />
Kostenübernahme nur auf vorgängige besondere Gutsprache des Krankenversicherers<br />
und mit ausdrücklicher schriftlicher Bewilligung des Vertrauensarztes<br />
oder der Vertrauensärztin<br />
CHF 1.80/Tag<br />
15
esser leben<br />
Musik mit Diabetes. Hören Sie selbst.<br />
Violinist Roberto Crisafulli ist Franzose,<br />
freier Musiker und wird von verschiede-<br />
nen Orchestern verpflichtet, unter<br />
anderem dem Barockorchester der Oper<br />
Zürich. Christa Schaad spielt als Laien-<br />
musikerin im Blasorchester Stadtmusik<br />
Luzern. Beide musizieren mit Diabetes.<br />
Roberto Crisafulli, Violine<br />
Roberto Crisafulli lebt in Paris. Im<br />
Jahr 2004 war der Geiger mit La<br />
Scintilla, dem Barockorchester der<br />
Oper Zürich, das die Sängerin Cecilia<br />
Bartoli begleitete, auf grosser<br />
Amerika- und Kanada-Tournee.<br />
Der Musiker lebt seit seinem vierten<br />
Lebensjahr mit Diabetes. Mit sieben<br />
brachte ihm seine Mutter die Geige<br />
näher. Er hat Jahrgang 1956 und erinnert<br />
sich, wie seine Eltern damals<br />
von der Diagnose Diabetes sehr betroffen<br />
waren. Anfang der sechziger<br />
Jahre wurden seine Chancen auf ein<br />
gesundes, langes Leben als eher<br />
schlecht eingestuft. Über die Jahre<br />
wurden aber sowohl er als auch die<br />
Ärzte mit verschiedenen Neuentwicklungen<br />
im Bereich des Diabetes-<br />
Management überrascht, und Roberto<br />
Crisafulli hat seine Therapie<br />
immer wieder verändert und angepasst.<br />
Eine ganze Reihe von Verbesserungen<br />
haben inzwischen seinen<br />
Alltag im Vergleich zu früher erheb-<br />
lich erleichtert. Jüngst experimentiert<br />
er mit Blutzuckermessungen<br />
am Handballen und am Ohrläppchen.<br />
Denn: Seine Fingerkuppen<br />
sind aus verständlichen Gründen<br />
für die Blutzuckermessung tabu,<br />
und zwar an beiden Händen. Mit<br />
der linken drückt er die Saiten. Mit<br />
der rechten Hand führt er den Bogen,<br />
und auch da wären verletzte<br />
Fingerkuppen unangenehm. Roberto<br />
Crisafulli nimmt zu längeren<br />
Proben oder zu Konzerten jeweils<br />
Orangensaft mit. Vor einem Hypo<br />
während eines Konzertes fürchtet er<br />
sich kaum. Er weiss ganau, worauf<br />
er achten muss. Im kommenden<br />
Mai zum Muttertag spielt er voraussichtlich<br />
im KKL Kultur- und Kongresszentrum<br />
Luzern an der Händel-Gala<br />
mit. Beachten Sie das<br />
spezielle Angebot mit Konzert-<br />
Tickets zum <strong>Prisma</strong>-Sonderpreis.<br />
16<br />
Christa Schaad, Querflöte<br />
Bereits als Kind hatte Christa<br />
Schaad den Wunsch, Querflöte zu<br />
spielen. Wie es damals in den Musikschulen<br />
aber üblich war, begann<br />
sie zunächst mit der Blockflöte. Im<br />
Alter von zehn Jahren waren ihre<br />
Finger und Hände gross genug, um<br />
die Töne auf der Querflöte zu greifen.<br />
Mit 15 Jahren trat sie der Feldmusik<br />
Rothenburg bei. Wenig später<br />
erlebte sie am Eidgenössischen<br />
Musikfest in Lausanne einen Höchstklassverein.<br />
Christa Schaad war begeistert.<br />
Ihr Ziel stand fest! Höchstklassvereine<br />
sind Musikgesellschaften,<br />
die sehr anspruchsvolle Werke spielen<br />
und sich meist aus Berufs- und<br />
Laienmusikerinnen und -musikern<br />
zusammensetzen. Mit 23 Jahren<br />
hatte es Christa Schaad geschafft:<br />
Sie wurde ins Blasorchester Stadtmusik<br />
Luzern aufgenommen. Dort<br />
spielt sie nun seit 16 Jahren Querflöte<br />
und hat mit dem Orchester<br />
schon verschiedene Konzertreisen
unternommen, unter anderem nach<br />
Kanada und Italien. Immer wieder<br />
ein besonderes Gefühl ist es für<br />
Christa Schaad, im KKL aufzutreten.<br />
Die Einzigartigkeit der Architektur<br />
und der Akustik seien auch<br />
für die Musiker jedes Mal ein überwältigendes<br />
Erlebnis. Das Repertoire<br />
des Blasorchesters Luzern ist<br />
sehr vielfältig. Aufführungen originaler<br />
Blasmusikliteratur, neu entdeckte<br />
Trouvaillen, Uraufführungen,<br />
Präsentationen von jungen<br />
Solisten, aber auch Aufführungen<br />
bekannter grosser Werke bilden jeweils<br />
die Highlights der abwechslungsreichen<br />
Konzertprogramme.<br />
Zum <strong>Prisma</strong>-Sonderpreis:<br />
Händel-Gala<br />
zum Muttertag<br />
KKL Kultur- und Kongresszentrum<br />
Luzern<br />
Sonntag, 14. Mai 2006, 18.30 Uhr<br />
La Scintilla, Barockorchester der Oper Zürich unter Leitung von Ada Pesch<br />
Marijana Mijanovic, Alt<br />
Marijana Mijanovic ist eine international erfolgreiche Gesangsinterpretin.<br />
Anlässlich des Gala-Konzerts im KKL schlüpft sie in die Rolle des Senesino,<br />
Händels einzigartigem Gesangsvirtuosen. Mit ihrer beeindruckenden, sehr<br />
seltenen Alt-Stimme lässt sie eine Auswahl der schönsten Arien aus Händels<br />
39 Londoner Opern im Originalklang auferstehen. Händel verstand es wie<br />
kaum ein anderer seiner Zeitgenossen, in seinen Opern die Musik als Drama<br />
der Leidenschaften, als Ausdrucksform menschlicher Stimmungen darzustellen.<br />
besser leben<br />
MUSIK MIT DIABETES. HÖREN SIE SELBST.<br />
copyright KKL Luzern<br />
17<br />
Ticket-Bestellung.<br />
Ich bestelle: � 1 Ticket (CHF 70.–)<br />
� 2 Tickets (CHF 140.–)<br />
für die Händel-Gala zum Muttertag, 14. Mai 2006,<br />
im KKL Luzern zum <strong>Prisma</strong>-Sonderpreis<br />
von je CHF 70.— statt 100.—.<br />
Name<br />
Vorname<br />
Strasse/Nr.<br />
PLZ/Ort<br />
Unterschrift<br />
Pro Bestellung max. 2 Tickets. Die Bestellungen werden nach<br />
Eingang berücksichtigt. <strong>Prisma</strong> hat eine beschränkte Anzahl<br />
Tickets reserviert. Ticket-Bestellung einsenden an: Redaktion<br />
<strong>Prisma</strong>, Frau Daniela Bütler, Industriestr. 7, CH-6343 Rotkreuz. �
esser leben<br />
MUSIK MIT DIABETES. HÖREN SIE SELBST.<br />
Viel Üben ist eine der Voraussetzungen,<br />
um in diesem Orchester<br />
mitwirken zu können. So ist der<br />
Freitagabend, an dem jeweils die gemeinsamen<br />
Proben stattfinden, für<br />
Christa Schaad fast heilig. Arbeitgeber<br />
Swisscom, wo sie im Call-<br />
Center für Technischen Support<br />
arbeitet, hatte ein Einsehen: Ihre<br />
Einsatzpläne lassen ihr den Freitagabend<br />
frei.<br />
Vor 20 Jahren, Christa Schaad war<br />
damals 19 Jahre alt, stellte ihr Hausarzt<br />
die Diagnose Diabetes. Die<br />
Querflöte sei ihr in dieser Zeit eine<br />
der liebsten Freundinnen geworden.<br />
Für die Blutentnahme kommt<br />
auch für Christa Schaad nur der<br />
Handballen in Frage. Die Fingerspitzen<br />
sind zu empfindlich. Die anderen<br />
Musikerinnen und Musiker<br />
im Orchester sind über ihren Diabetes<br />
informiert. Einmal sah sie<br />
während einer Probe die Noten<br />
plötzlich doppelt. Die Kollegin habe<br />
noch gefragt, was sie da eigentlich<br />
spiele, und da wurde es Christa<br />
Schaad bereits schwarz vor den Augen.<br />
Seither hat sie Traubenzucker<br />
dabei, ebenso die Kolleginnen, die<br />
neben ihr sitzen, der Dirigent und<br />
der Konzertwart.<br />
AST – Alternate Site Testing – Blutgewinnung an anderen<br />
Körperstellen als an der Fingerbeere (Handballen, Unterarm)<br />
Dieses Verfahren wurde möglich, weil die neuen Blutzuckermessgeräte<br />
nur noch sehr wenig Blut benötigen (0,3–2 µl). Mit Hilfe einer speziellen<br />
Technik kann somit auch an weniger stark durchbluteten Stellen Blut<br />
entnommen werden. Prinzipiell gilt aber, dass an Stellen mit schlechterer<br />
Hautdurchblutung als an der Fingerbeere die Veränderungen von<br />
Blutzuckerwerten verzögert messbar sind. Ein rascher Blutzuckerabfall<br />
oder -anstieg lässt sich also nicht unmittelbar feststellen. Standard ist die<br />
Entnahme an der Fingerkuppe, da diese Blutzuckermesswerte keinem<br />
Verzögerungseffekt unterliegen.<br />
Weitere Informationen dazu finden Sie unter:<br />
• www.diabetesgesellschaft.ch/d-journal/archiv/index<br />
• www.accu-chek.de/monitoring/de/content/<strong>gesundheit</strong>sberatung/<br />
medizinische_news/fingerkuppe.html<br />
18<br />
Nebst dem Winterkonzert Ende Januar<br />
und dem Solistenkonzert im<br />
Mai tritt das Blasorchester Luzern<br />
auch jedes Jahr im Oktober am<br />
World Band Festival in Luzern auf.<br />
Für den Herbst 2006 ist wieder eine<br />
Konzertreise geplant, diesmal nach<br />
Birkfeld, Österreich. Konzertkarten<br />
für kommende Konzerte des Blasorchesters<br />
sind erhältlich unter<br />
www.stadtmusik-luzern.ch. Dort<br />
findet sich auch der Link für Karten<br />
zum Eidgenössischen Musikfest<br />
2006 in Luzern (16. bis 18. sowie 23.<br />
bis 25. Juni 2006).<br />
TA
esser leben<br />
Die aussergewöhnlich normale<br />
Grossfamilie der Brigitta Suter<br />
Brigitta Suters Diabetes wur-<br />
de bei der Geburt der kleinen<br />
Ruth, ihres sechsten Kindes<br />
entdeckt. Als Ruth in den<br />
Kindergarten kam, adoptierte<br />
die Familie zwei kleine Jungen<br />
aus Indien. Langweilig ist es<br />
bei Suters nie, aber auch nicht<br />
übertrieben hektisch.<br />
Sie bezeichnet sich als berufliche<br />
Allrounderin, hat schon alles gemacht.<br />
Sie war als Kindermädchen<br />
in Neapel, fuhr als junge Frau als<br />
Billetteuse in den Zürcher Trams,<br />
arbeitete erst beim einen, dann<br />
beim anderen Grossverteiler. Schliesslich<br />
schloss sie ihre Ausbildung als<br />
Erzieherin für geistig Behinderte ab<br />
und leitete in der Stiftung Wagerenhof<br />
Uster für geistig und körperlich<br />
behinderte Menschen eine Gruppe.<br />
Bei der Arbeit in Uster lernte Brigitta<br />
Suter ihren späteren Mann kennen.<br />
Beide arbeiteten einige Jahre gemeinsam<br />
in verschiedenen sozialen<br />
Institutionen, bis Brigitta Suter<br />
schwanger wurde. Sie entschied<br />
sich, für die Kinder zu Hause zu<br />
bleiben, Hausfrau und Mutter zu<br />
werden. Samuel wurde 1980 geboren,<br />
Sarah 1981, Jonas 1983, Miri-<br />
jam 1985, Naemi 1986 und Ruth<br />
1990. Als Ruth in den Kindergarten<br />
kam, fürchtete Brigitta Suter, dass es<br />
ihr zu Hause langweilig werden<br />
würde. Sie wollte aber damals keine<br />
Tageskinder aufnehmen, sondern<br />
wünschte sich Kinder, für die sie<br />
umfassend verantwortlich sein<br />
konnte.<br />
Die Zwillinge<br />
Gemeinsam mit ihrem Mann meldete<br />
sie sich bei einer Fachstelle, die<br />
Adoptionen von Kindern aus weniger<br />
privilegierten Ländern vermittelt.<br />
Man machte Suters auf Zwillingsbrüder<br />
in einem Heim in<br />
Indien aufmerksam. Beide Buben<br />
waren durch eine doppelte Lippen-<br />
Kiefer-Gaumen-Spalte behindert.<br />
Beide hatten nur ein Auge. Für Brigitta<br />
Suter und ihren Mann war so-<br />
Brigitta Suter<br />
fort klar: Das sind unsere Kinder.<br />
Sie holten die beiden 15 Monate alten<br />
Buben im Heim in Bombay ab.<br />
Wie alle anderen Suter-Kinder bekamen<br />
die beiden Buben alttestamentarische<br />
Namen: David und Jonathan.<br />
Doch der Anfang in der<br />
Schweiz war schwierig. Weil die beiden<br />
Brüder die Welt bisher nur<br />
durch die Gitterstäbe ihres Heimbettchens<br />
gesehen hatten, erschraken<br />
sie vor allem und jedem. Beim<br />
Spazierengehen vor dem herannahenden<br />
Traktor, auf der Autofahrt<br />
vor den anderen Autos. Dauernd<br />
gab es lautes, schier untröstliches<br />
Gebrüll. Dann aber haben sich David<br />
und Jonathan eingelebt, langsam,<br />
Schrittchen für Schrittchen<br />
und getragen von der unendlichen<br />
Geduld von Brigitta Suter und in<br />
der Geborgenheit der ganzen gros-<br />
19
esser leben<br />
DIE AUSSERGEWÖHNLICH NORMALE GROSSFAMILIE<br />
Bauernhaus der Grossfamilie Suter in Kölliken<br />
Romantische Stube im Bauernhaus<br />
sen Familie. Die Zwillinge holten<br />
auf, zeigten sich als sehr aufgeweckt.<br />
Inzwischen sind sie zehn Jahre alt,<br />
wurden schon mehrfach operiert<br />
und besuchen die Schule. Dort helfen<br />
sie sich gegenseitig und fühlen<br />
sich, weil sie zu zweit sind, weniger<br />
fremd und «anders». Auch das hatte<br />
Brigitta Suter in weiser Voraussicht<br />
so geplant. Schon vor der Adoption<br />
waren sich ihr Mann und sie bewusst<br />
gewesen, dass es besser wäre, gleich<br />
zwei Kinder zu adoptieren, damit<br />
sie sich gegenseitig unterstützen<br />
könnten.<br />
Mirijam, Lorry und Ruth (v.l.n.r.)<br />
Vater Jean-Marie Suter mit einem Lamm<br />
Ein Bauernhaus für Suters<br />
Ostern 2005 zogen Suters in ein fast<br />
300 Jahre altes Bauernhaus. Das<br />
Haus ist romantisch, ein richtiges<br />
gemütliches Heim, doch geheizt<br />
und gekocht wird mit Holz. Trotzdem<br />
ging für Suters ein lang gehegter<br />
Wunsch in Erfüllung. Mit dem<br />
Umzug wuchs die Menagerie. Zur<br />
Familie gehören drei Milchschafe<br />
20<br />
und zwei Esel, dazu Hühner, Kaninchen,<br />
Wachteln, Hund und Katze.<br />
Suters schwören auf Schafmilch.<br />
Überhaupt ist Brigitta Suter die<br />
gesunde Ernährung ihrer Lieben<br />
wichtig. Als sie erfuhr, dass sie an<br />
Diabetes Typ 2 erkrankt war, bekam<br />
sie plötzlich unheimlich Lust auf<br />
Süsses. Typisch, meint Brigitta Suter<br />
im Nachhinein. Alles, was sie nicht
Zwillinge David und Jonathan Suter, die Jüngsten der Suters<br />
habe essen dürfen, habe ihr besonders<br />
gut geschmeckt. Sie therapierte<br />
den Diabetes anfangs mit Tabletten.<br />
Ihre Werte fuhren auf der Berg- und<br />
Talbahn. Schliesslich redete ihr der<br />
Diabetologe ins Gewissen. Brigitte<br />
Suter begann, Insulin zu spritzen,<br />
und stellte die Ernährung um. Süssigkeiten<br />
sind seither fast vom Speisezettel<br />
verbannt. Dafür gibt es viel<br />
und noch mehr Salat und Gemüse,<br />
selbstverständlich mit einem Dressing<br />
ohne Mayonnaise, dafür mit<br />
vielen frischen Kräutern oder auch<br />
einmal mit gehackten Oliven.<br />
Weissbrot kauft Brigitta Suter nur<br />
noch ab und zu für die Kinder. Sie<br />
selbst kann bestens darauf verzichten,<br />
seit sie im grossen Holzofen des<br />
Bauernhauses ihr Brot selbst backt.<br />
Vor allem reines Roggenbrot zieht<br />
sie aus dem Ofen. Auch Pizza- und<br />
Wähenteig reichert sie mit dem<br />
gesunden Mehl an. Denn so ein<br />
bisschen Lust auf Süsses hat sie<br />
besser leben<br />
DIE AUSSERGEWÖHNLICH NORMALE GROSSFAMILIE<br />
natürlich immer noch. Eine feine<br />
Fruchtwähe mit Brotteig wird da<br />
zum köstlichen Kompromiss.<br />
Besser essen, besser leben,<br />
besser eingestellt<br />
Eine Umstellung der Ernährungsgewohnheiten<br />
ist immer schwierig<br />
und braucht Zeit. Brigitta Suter hat<br />
es geschafft, auch weil ihr Mann<br />
mitgemacht hat und der ganzen Familie<br />
die neuen Gerichte auf dem<br />
Teller schmeckten. Die gesunde<br />
Ernährung, die daraus resultierende<br />
Gewichtsabnahme und die regelmässigen<br />
Blutzuckermessungen haben<br />
die Werte von Brigitta Suter<br />
weitgehend stabilisiert. Heute sitzen<br />
mittags noch vier Kinder am Tisch.<br />
Wenn Brigitta Suter aber an Sonnoder<br />
gar Feiertagen kocht, füllt sich<br />
das Bauernhaus. 15 und noch mehr<br />
Familienmitglieder, auch angeheiratete<br />
wie Sarahs Ehemann Selim,<br />
sind dann am Tisch keine Selten-<br />
heit. Zur Familie gehören nämlich<br />
nicht nur die sechs eigenen und die<br />
zwei adoptieren Kinder, sondern<br />
inzwischen auch noch die beiden<br />
Pflegekinder Lorry und Emma.<br />
Dass sie bei grossen Familientreffen<br />
nicht fehlen dürfen, ist selbstverständlich.<br />
Was sie und alle anderen<br />
Suter-Kinder im Zusammenleben<br />
in der Grossfamilie lernen, prägt<br />
für’s ganze Leben. Geduld und<br />
Rücksichtnahme gehören ebenso zu<br />
den Spielregeln wie gegenseitiges<br />
Füreinanderdasein. Diese Sozialkompetenz<br />
spürt man den Kindern<br />
an. Auch in der Schule bekommen<br />
sie regelmässig Komplimente für ihre<br />
offene, umgängliche Art. Brigitta<br />
Suter hat sich in verschiedenen Kursen<br />
weitergebildet. Vor allem in Entwicklungspsychologie,<br />
unter anderem<br />
auch, um die Kräfte in der<br />
Grossfamilie besser zu verstehen.<br />
Sie selbst ist eine Scheidungswaise<br />
und erlebte nach verschiedenen<br />
ungünstigen Pflegefamilien erst im<br />
Kinderheim richtige Geborgenheit.<br />
In der Grossfamilie der Suters bleibt<br />
nichts verborgen. Jeder weiss, erfährt<br />
alles. Zugleich hat auch jeder<br />
in dieser Gemeinschaft seinen festen<br />
Platz, wird respektiert, kann auf<br />
Hilfe, Verständnis, Nähe zählen.<br />
TA<br />
21
prismalino<br />
«Meine Mutter hat Diabetes. Ja und ?»<br />
Wie kommen Kinder zurecht, deren Eltern<br />
mit Diabetes leben? <strong>Prisma</strong>lino fragte<br />
Ruth Suter, die jüngste Tochter der Familie<br />
Suter aus dem vorangehenden Bericht.<br />
Ruth, du lebst in einer Grossfamilie.<br />
Wie fühlt man sich mit so vielen<br />
Geschwistern?<br />
Im Grossen und Ganzen ist es<br />
schön, so viele Geschwister zu haben.<br />
Aber es gibt auch Nachteile. So<br />
kann man sich nur schwer einmal<br />
zurückziehen oder ein Geheimnis<br />
für sich behalten.<br />
Hast du zu allen eine gute Beziehung,<br />
oder gibt es ein Lieblingsgeschwister<br />
?<br />
Eigentlich habe ich zu allen in der<br />
Familie ein gutes Verhältnis. Mal<br />
weniger, mal mehr. Mit meiner<br />
Schwester Naemi komme ich am<br />
besten zurecht, aber auch mit Lorry<br />
verstehe ich mich sehr gut, obwohl<br />
ich ihn weniger häufig sehe. Auch<br />
wenn ich manchmal das Gefühl habe,<br />
nicht von allen genug Aufmerksamkeit<br />
oder «Geschwisterliebe» zu<br />
bekommen, möchte ich auf keines<br />
meiner Geschwister verzichten.<br />
Gibt es bestimmte Arbeiten, die du<br />
erledigen musst, um mitzuhelfen ?<br />
Bei uns ist es immer so gewesen,<br />
dass wir Kinder im Haushalt mithelfen.<br />
Das wäre wohl auch ohne<br />
Diabetes so. Jetzt im Bauernhaus<br />
gibt es für uns alle noch etwas mehr<br />
zu tun. Sonst würde meine Mutter<br />
das gar nicht schaffen.<br />
Deine Mutter hat Diabetes. Wie ist<br />
das so im Alltag ?<br />
Eigentlich fällt mir das gar nicht<br />
gross auf. Vor dem Essen natürlich,<br />
wenn sie den Blutzucker misst oder<br />
sich Insulin spritzt. Aber da ich damit<br />
aufgewachsen bin, ist es für<br />
mich völlig normal.<br />
Diabetes hat euren Speiseplan verändert.<br />
Es gibt mehr Salat, mehr<br />
Gemüse. Schmeckt dir das ?<br />
Und wie! Alles, was meine<br />
Mama kocht, ist fein. Übrigens<br />
erlaube ich mir jeweils<br />
nach dem Essen ein Stückchen<br />
Schokolade…<br />
22<br />
Falls sich deine Mutter nicht wohl<br />
fühlt und Hilfe braucht, wie gehst<br />
du vor? Wissen alle Geschwister<br />
Bescheid, was zu tun ist? Hast du<br />
deiner Mutter schon einmal helfen<br />
müssen?<br />
Ich wüsste, was zu tun wäre, musste<br />
das aber zum Glück noch nie anwenden.<br />
Es kann vielleicht schon<br />
vorkommen, dass meine Mutter in<br />
die Nähe einer Unterzuckerung<br />
kommt. Sie ist aber offenbar immer<br />
schnell genug, selbst etwas zu unternehmen.<br />
Hast du Angst um deine Mutter,<br />
weil sie Diabetes hat?<br />
Nein, nicht unbedingt. Aber ich habe<br />
Angst davor, dass sich die Krankheit<br />
verstärken könnte, dass Nebenerscheinungen<br />
auftreten könnten.<br />
Welchen Rat würdest du anderen<br />
Kindern und Jugendlichen geben,<br />
deren Eltern Diabetes haben?<br />
Helft euren Eltern, wenn es Probleme<br />
gibt und probiert, mit euren<br />
Eltern viel und intensiv über die<br />
Krankheit zu reden, damit ihr wisst,<br />
was los ist, was die Risiken sind oder<br />
wie normal eigentlich alles sein<br />
kann. Und redet vielleicht auch einmal<br />
mit euren Freunden darüber,<br />
klärt sie auf, was bei euch zuhause<br />
läuft.<br />
TA<br />
Ruth Suter mit ihren beiden Brüdern David und Jonathan
diversicum<br />
Accu-Chek on Tour<br />
Diabetes-Wissen kompakt und aktuell<br />
Die Diabetes Therapie hat<br />
sich in den letzten Jahren<br />
stark verändert. Grundpfeiler<br />
einer modernen Therapie<br />
sind Eigenverantwortung,<br />
Wissen und Motivation. Vor-<br />
schriften und Anweisungen<br />
weichen dem gemeinsamen<br />
Erarbeiten von Lösungsstra-<br />
tegien.<br />
Heutzutage sind Ärzteschaft, Diabetesfachleute<br />
und Betroffene ein<br />
Team, die konstruktiv zusammenarbeiten.<br />
Zahlreiche wissenschaftliche<br />
Studien zeigen, dass gut informierte<br />
und mit der Blutzucker-Selbstkontrolle<br />
vertraute Menschen mit Diabetes<br />
ihre Erkrankung besser meistern.<br />
Mit Accu-Chek on Tour möchten<br />
die Veranstalter Diabetes-Wissen<br />
kompakt und aktuell vermitteln.<br />
Accu-Chek on Tour setzt sich aus<br />
verschiedenen Etappen zusammen.<br />
Die erste Etappe: ein Referat<br />
über die Diabetes-Behandlung<br />
Die Voraussetzung für eine erfolgreiche<br />
Diabetes-Behandlung sind<br />
regelmässige Bewegung und eine<br />
gesunde Ernährung. Oft genügt<br />
eine Änderung des Lebensstils, um<br />
den Blutzucker wieder in den<br />
Normbereich zu bringen. Reichen<br />
diese Massnahmen nicht mehr aus,<br />
ist der Einsatz von Tabletten oder<br />
Insulin notwendig. Die rechtzeitige<br />
Umstellung auf Insulin kann die<br />
Lebensqualität erheblich verbessern.<br />
Leider betrachten noch immer<br />
viele Diabetesbetroffene die Insulinbehandlung<br />
mit Argwohn oder<br />
gar Ängsten. Das muss nicht sein!<br />
Unsere Referenten, renommierte<br />
Diabetes-Spezialisten, möchten Ihnen<br />
die Angst vor der Insulinbehandlung<br />
nehmen.<br />
Tipps und Tricks von den<br />
Diabetes-Profis<br />
Wie vertraut sind Sie mit der<br />
korrekten Blutzuckermessung und<br />
haben Sie sich schon mit modernen<br />
Insulin-Injektionsgeräten befasst?<br />
Beherrschen Sie das 1x1 der Blutzucker-Selbstkontrolle?<br />
Klar! Das<br />
ist doch so einfach wie Velofahren.<br />
Doch bevor man sich aufs Velo<br />
schwingt, gibt es einige Dinge zu<br />
beachten. Ist der Luftdruck o.k., die<br />
Kette geölt und stimmt die Einstellung<br />
von Lenker und Sattel? Eine<br />
gute Vorbereitung ist nicht nur<br />
beim Velofahren das A & O. Wir<br />
haben Tipps und Tricks auf Lager,<br />
welche die Blutzuckermessung vereinfachen.<br />
Eine massive Erleichterung und<br />
Verbesserung des Diabetes-Alltags<br />
werden durch moderne Insulin-<br />
Injektionsgeräte beigesteuert. Mit<br />
diesen Geräten kann Insulin exakt<br />
und sehr einfach verabreicht werden.<br />
Durch die ultradünnen Nadeln<br />
ist auch der Einstich kaum mehr<br />
spürbar. Die aktuellen Pens gibt es<br />
mit auswechselbaren Penfill Ampullen<br />
sowie als bereits mit Insulin<br />
vorgefüllte Pens.<br />
Sporttreibende setzen sich ein Ziel<br />
und erstellen einen Trainingsplan.<br />
Daran kann man später überprüfen,<br />
ob das Training tatsächlich den<br />
gewünschten Effekt erzielt hat. Bei<br />
der Blutzucker-Selbstkontrolle notieren<br />
Sie Ihre Blutzuckerwerte im<br />
Diabetes-Tagebuch. So weit so gut.<br />
Doch was sagen diese unzähligen<br />
Daten überhaupt aus? Wäre es<br />
nicht besser, diese in übersichtliche<br />
und verständliche Grafiken umzuwandeln?<br />
Kein Problem mit den<br />
Accu-Chek Software-Lösungen.<br />
Bringen Sie einfach Ihr Accu-Chek<br />
Blutzuckermessgerät mit. Wir zeigen<br />
23
Ihnen gerne, wie einfach Sie Ihre<br />
Diabetesdaten speichern, analysieren<br />
und ausdrucken können. Sie<br />
machen sich damit zum Partner<br />
Ihres Arztes, denn je mehr Sie über<br />
Ihren Diabetes wissen, desto besser<br />
können Sie gemeinsam Therapieentscheidungen<br />
treffen.<br />
Eine weitere Zwischenstation sind<br />
die Insulinpens und die Insulinpumpen-Therapie.<br />
Immer mehr<br />
Menschen mit Diabetes entscheiden<br />
sich für eine Insulinpumpe. Das<br />
Leben mit der Pumpe ist vielseitiger,<br />
flexibler und angenehmer.<br />
Diabetes-Betroffene<br />
erzählen von Ihrem Leben<br />
mit der Krankheit<br />
Eine weitere Etappe auf unserer<br />
Tour will mit einer Podiumsdiskussion<br />
offene Fragen beantworten.<br />
Diskutieren Sie mit Betroffenen, geben<br />
Sie Ihr Wissen weiter, knüpfen<br />
Sie Kontakte.<br />
Also, lassen Sie sich nicht bremsen,<br />
schon gar nicht von Diabetes.<br />
An wen richtet sich<br />
Accu-Chek on Tour?<br />
An alle Interessierten mit Diabetes<br />
Typ 1 und Typ 2, mit oder ohne<br />
Insulintherapie. Angehörige sind<br />
ebenfalls willkommen, denn deren<br />
Unterstützung erleichtert den täglichen<br />
Umgang mit Diabetes.<br />
Programm-Vorschau<br />
Accu-Chek on Tour<br />
Ab 18.00 Start und individuelles<br />
Auftanken von Diabetes-<br />
Wissen an den verschiedenen<br />
Zwischenstationen<br />
19.00 Referat «FIT in Diabetes»<br />
19.30 Podiumsdiskussion und<br />
Beantworten von Fragen<br />
aus dem Publikum<br />
20.00 Wettbewerb, individuelle<br />
Gespräche an den<br />
Zwischenstationen<br />
21.00 Ende<br />
Verpflegung und Kosten<br />
Getränke, Früchte und Getreideriegel<br />
werden offeriert. Die Veranstaltung<br />
ist kostenlos.<br />
Kooperationspartner<br />
Novo Nordisk Pharma AG,<br />
Küsnacht/ZH<br />
Roche Diagnostics (Schweiz) AG,<br />
Rotkreuz<br />
Die Tourdaten<br />
Raum Datum<br />
Zürich 5. April 06<br />
Fribourg 25. April 06<br />
Lausanne 26. April 06<br />
Basel 27. April 06<br />
Chur 3. Mai 06<br />
Genève 4. Mai 06<br />
St. Gallen 10. Mai 06<br />
Bern 11. Mai 06<br />
Neuchâtel 17. Mai 06<br />
Luzern 1. Juni 06<br />
Bellinzona 19. Sept. 06<br />
Winterthur 21. Sept. 06<br />
Olten 28. Sept. 06<br />
Detaillierte Informationen erhalten<br />
Sie ca. 4 Wochen vor der Veranstaltung<br />
zugeschickt.<br />
CO<br />
Melden Sie sich noch<br />
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Mit der Leserservicekarte<br />
oder online unter www.prismaonline.ch<br />
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➙ Veranstaltungen oder<br />
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Lausanne<br />
4.5.<br />
Genève<br />
Neuchâtel<br />
26.4.<br />
17.5.<br />
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Care Marke im Bereich Blutzuckermesssysteme<br />
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Systemen zur Blutzucker-Selbstkontrolle entwickelt<br />
das Unternehmen ein breites Portfolio<br />
von Produkten und Leistungen, das dazu<br />
beiträgt, die Gesundheit und Lebensqualität von<br />
Menschen mit Diabetes zu verbessern.<br />
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11.5.<br />
27.4.<br />
Basel<br />
Bern<br />
28.9.<br />
Olten<br />
Luzern<br />
1.6.<br />
5.4.<br />
Zürich<br />
21.9.<br />
Winterthur<br />
19.9.<br />
Bellinzona<br />
Novo Nordisk ist eine international tätige Pharma- und<br />
Biotechnologie-Unternehmung mit Hauptsitz in Dänemark.<br />
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die Versorgung von Menschen mit Diabetes zu verbessern –<br />
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Spektrum an Produkten reicht von modernen Insulinanaloga,<br />
traditionellen Humaninsulinen, einem oralen Antidiabetikum<br />
bis hin zu einer Vielzahl benutzerfreundlicher Insulin-Injektionssysteme,<br />
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St.Gallen<br />
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Diabetesdaten und können sie sofort<br />
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ohne zusätzliche Software-Installation!<br />
Einfach den Accu-Chek Smart Pix<br />
via USB-Schnittstelle mit dem<br />
PC verbinden, Blutzuckermessgerät<br />
oder Insulinpumpe davorlegen, und<br />
nach dem Starten der Datenübertragung<br />
geht alles wie von selbst:<br />
Accu-Chek Smart Pix liest via Infrarotschnittstelle<br />
in Sekundenschnelle<br />
die Daten ein – und auch als Einsteiger<br />
oder Einsteigerin haben Sie<br />
sofort ein vollständiges Bild von<br />
allen Werten.<br />
Die eingelesenen Diabetesdaten werden<br />
übersichtlich als Grafik, Tabelle<br />
oder Statistik auf dem PC dargestellt<br />
und können sofort über den<br />
PC-Drucker ausgedruckt werden.<br />
Damit ermöglicht die «digitale Kamera<br />
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Überblick der Diabetestherapie,<br />
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Seine Stärken faszinieren.<br />
Aviva<br />
Accu-Chek Aviva ist der Traumpartner für Menschen mit Diabetes.<br />
Seine besonderen Merkmale: Für eine sanfte Messung benötigt Accu-Chek Aviva die winzige Blutmenge von<br />
0.6 µL, das Testergebnis erscheint bereits nach 5 Sek. Die Teststreifen sind ausserordentlich praktisch:<br />
Gross, griffig und saugstark. Dadurch wird die Blutzuckermessung noch einfacher.<br />
Möchten Sie Accu-Chek Aviva kennen lernen? Rufen Sie uns an unter der Diabetes Service Hotline 0800 803 303<br />
(gebührenfrei) oder besuchen Sie uns im Internet unter: www.roche-diagnostics.ch<br />
Roche Diagnostics (Schweiz) AG<br />
6343 Rotkreuz<br />
www.roche-diagnostics.ch