Jahresbericht 2011 - Universitätsklinik für Orthopädie und ...

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Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Jahresbericht
2011
der
Univ.-Klinik für Orthopädie
und Orthopädische Chirurgie
am
LKH Univ.-Klinikum Graz

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
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Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Inhalt
Vorwort
Vorwort ............................................................................................................................................................................. 3
Ärztliches Team WS 2011 ............................................................................................................................................... 5
Orthopädinnen- Eine historische Spurensuche ............................................................................................................... 7
Bettenstation .................................................................................................................................................................... 9
Administration WS 2011 ................................................................................................................................................ 11
OP .................................................................................................................................................................................. 12
Ambulanz ....................................................................................................................................................................... 14
Sektionen ....................................................................................................................................................................... 16
Sektion „Tumor“ ......................................................................................................................................................... 16
Chordome- Forschungsschwerpunkt ..................................................................................................................... 18
Sektion „Hüfte und Schulter“ ...................................................................................................................................... 19
Sektion „Knie“ ............................................................................................................................................................. 21
Sektion „Rheuma-, Hand und Infektionserkrankungen“ ............................................................................................. 22
Sektion „Knorpel- und Sportorthopädie“ .................................................................................................................... 23
Sektion „Wirbelsäule und Fuß“ .................................................................................................................................. 25
Akademische Lehre ....................................................................................................................................................... 28
Musculo-Skelettale Forschungseinheit für Biomaterialien ............................................................................................. 30
Labor .............................................................................................................................................................................. 31
Gender Bestrebungen ................................................................................................................................................... 33
Tag der offenen Tür ....................................................................................................................................................... 34
Preise und Ehrungen ..................................................................................................................................................... 35
Risikomanagement ........................................................................................................................................................ 36
Habilitationen im Jahr 2011 ........................................................................................................................................... 38
Qualitätsmanagement .................................................................................................................................................... 38
Gäste ............................................................................................................................................................................. 39
Gastärztinnen und Gastärzte ..................................................................................................................................... 39
Ärztinnen und Ärzte im Haupt- und Nebenfach ........................................................................................................ 39
Turnusärztinnen und -ärzte ........................................................................................................................................ 39
Ausländische Studierende ......................................................................................................................................... 40
Famulantinnen und Famulanten ................................................................................................................................ 40
Studierende im 6. Studienjahr .................................................................................................................................... 40
Wissenschaftliches Outcome 2011 ............................................................................................................................... 41
Orginalarbeiten (Zeitschrift)........................................................................................................................................ 42
Betreute Diplomarbeiten im Jahr 2011 ...................................................................................................................... 44
Forschungsförderungsmittel....................................................................................................................................... 44
Reviewing ................................................................................................................................................................... 44
Herausgeberschaften ................................................................................................................................................. 44

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Vorwort
Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Kolleginnen und Kollegen!
Mit Freude und ein wenig Stolz darf ich Ihnen im Namen des Orthopädischen Teams den aktuellen
Jahresbericht 2011 übermitteln. Von Seiten der Leistungskennzahlen kann man das Jahr
2011 als das erfolgreichste in der bisherigen Geschichte der universitären Orthopädie in Graz
bezeichnen. Bei einer Steigerung der Publikationsanzahl von 11 auf 18 stellt der Impactfaktor
(58,67) eine Verdoppelung des Vorjahreswertes (27,79) dar. Auch die Operationszahlen konnten
wir auf 2074 weiter steigern.
Auch aus betriebswirtschaftlicher Sicht kann man von einem Erfolg sprechen: eine Erhöhung
der LKF-Fälle um 4,3% bei gleichzeitiger Senkung der insgesamten Pflegetage um 1,8%. Weiters
konnte die Verweildauer um 6% auf im Durchschnitt 6,6 Tage reduziert werden. Zum Sparen
angehalten schafften wir es in intensiver Anstrengung, auch eine Reduktion der Kosten
(medizinischer Sachbedarf) um 6,9% zu erreichen. Ein von der Klinikumsleitung initiiertes Projekt
könnte hoffentlich noch zu einer weiteren Reduktion der Kosten für Sachmittel, wie beispielsweise
Prothesen, führen. Auch für 2012 haben wir uns bereits große Projekte, wie die
Erhöhung des tagesklinischen Anteils oder den Neubau der Ambulanz, vorgenommen.
Ich hoffe, Ihnen mit dem vorliegenden Jahresbericht einen anschaulichen Rückblick über die
tagtägliche Leistung des orthopädischen Teams in Graz vermitteln zu können.
Mit herzlichen Grüßen
ao. Univ.-Prof. Dr. Andreas Leithner
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Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Ärztliches Team WS 2011
suppl. Klinikvorstand: ao. Univ.- Prof. Dr. Leithner
Sektion Leiter Stellvertreter Assistenten Assistenten Assistenten Assistenten
Tumor
Knorpel und Sport
Gruber
Wirbelsäule und
Fuß
Rheuma-, Hand und
Infektionserkrankungen
Knie
Hüfte und Schulter
Stationsärztin
OA Dr.
Maurer-Ertl
OA PD Dr.
Gruber
OA PD Dr.
Zacherl
OA Dr.
Jeserschek
OA Dr.
Kastner
OA Dr.
Pechman
Ao. Univ.- Prof. Dr.
Leithner
(OA Dr.
Kastner)
(OA PD Dr.
Gruber/ OA Dr.
Kastner)
Ass. Prof. Dr.
Glehr
(OA PD Dr. Gruber)
(Ass. Prof. Dr.
Glehr/ OA PD Dr.
Gruber)
Dr.
Wagner
Dr. M. Wolf
Dr.
Lovse bis
31.08.11
PD Dr. Eberl
ab 1.11.11
Dr.
Scheipl
Dr. Sadoghi
OA Dr. Materna
Dr.
Friesenbichler
Dr. E. Wolf
Dr. Mrfka (NF bis
31.12.11)
Dr. Poglitsch
(NF bis
31.12.11)
Dr. Wibmer (50%)
Dr. Weger
(ab 1.9.2011)
Dr. Köhler Dr. Kürzl
Dr. Fröhlich-
Sorger(50 %)
Dr.Sperl (HF
1.12.10-
30.6.11

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Das ärztliche Team der Univ.- Klinik für Orthopädie und Orthopädische
Chirurgie bestand 2011 aus 16 Ärzten und fünf Ärztinnen
(21), einer Stationsärztin, sowie zwei TurnusärztInnen.
70
60
50
40
30
20
10
0
5,69
9,66
20,84 22,4
Impact-Factor
9,85
Abb.: Impact- Factor Summe der Orginalarbeiten in Zeitschriften 2001-2011
Die Pflege bestand aus 40 MitarbeiterInnen (28 DGKS/P, 11
PflegehelferInnen, einer Stationssekretärin). Neun Sekretärinnen,
drei Labormitarbeiterinnen (davon eine Biologin) und sieben
Studienmitarbeiterinnen ergänzten das Team.
13,8
17,92
36,41
18,51
27,79
58,67
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
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Orthopädinnen- Eine historische
Spurensuche
„Die Frau in Haus und Beruf“ war der Titel der ersten deutschen
Frauenmesse, die vor hundert Jahren (24. Feber – 24.
März 1912) in Berlin stattfand. Auch Ärztinnen sollten in einem
Ausstellungsbeitrag thematisiert werden. Zu diesem Zweck
erhielt jede der damals 175 approbierten Ärztinnen in Deutschland
einen Fragebogen zugesandt. 125 dieser Fragebögen
kamen ausgefüllt zurück und geben Auskunft über den Ausbildungsgang
dieser Ärztinnen, ihren Familienstand und ihre
wirtschaftliche Situation, schließlich auch über die gewählten
medizinischen Spezialfächer. Zwei Fünftel der niedergelassenen
Ärztinnen – das waren 27 Frauen – arbeiteten als Spezialärztinnen.
Mehr als die Hälfte davon waren Frauenärztinnen
(11) und Kinderärztinnen (4), welche beiden Fächer offenbar
am besten dem traditionellen Rollenverständnis entsprachen.
Im Übrigen überwogen klar die konservativen Fächer: Psychiatrie
und Neurologie, Innere Medizin, Dermatologie (zusammen
9). Jeweils nur eine Spezialärztin schien dagegen für die
Fächer Chirurgie, Ophthalmologie und Orthopädie auf.
Abb.:Das Berliner Witzblatt „Kladderadatsch“ karikierte am 1. Dezember 1872
eine „Züricher Studentinnen-Kneipe“ und belustigte seine Leserschaft durch die
Hervorkehrung vertauschter Geschlechterrollen.
Sucht man heute nach Frauenanteilen in den einzelnen Fachgruppen,
fällt auf, dass das herkömmliche Ungleichgewicht
keineswegs verschwunden ist. Die Statistik der steirischen
Ärztekammer (2010) erweist zwar in der Ärzteschaft einen
Frauenanteil von 49,4 Prozent, doch überwiegen in den Spezialfächern
nach wie vor die Männer. Interessanterweise variiert
die männliche Dominanz auch heute stark je nach
Fachgruppe: Den höchsten Frauenanteil verzeichnet die Dermatologie
mit 43,2 Prozent, während in den meisten chirurgischen
Fächern der Frauenanteil nicht mehr als 25 Prozent
beträgt. Schlusslichter mit unter 15 Prozent bilden die Chirurgie
(14,5 Prozent), Unfallchirurgie (13,4 Prozent), Urologie
(12,7 Prozent) sowie Orthopädie und orthopädische Chirurgie
(6,9 Prozent).
Hierzulande etablierten sich sowohl das Fach der Orthopädie
als auch die Ärztinnen um 1900, wobei sich eine Überschneidung
der beiden Neuerungen, wie angedeutet, auffallend
zögerlich einstellte. Um diesem Phänomen auf die Spur zu
kommen, wollen wir auch einen Blick ins 18. und 19. Jahrhundert
werfen, als Frauen schrittweise in die Medizin vordrangen
und dabei auf Widerstände stießen, die erst in mentalitätsgeschichtlicher
Betrachtung verständlich werden und hartnäckig
nachwirken.
Die Sanitätspolitik der Aufklärung machte es sich im 18. Jahrhundert
zur Aufgabe, die bis dahin getrennten Arztberufe der
akademischen Ärzte (Doktoren der Medizin) und gewerbsmäßigen
Ärzte (Wundärzte oder Chirurgen) allmählich zu integrieren
und für die Interessen des Staatsganzen nutzbar zu
machen. Ebenso unverzichtbar wie die Wundärzte für eine
flächendeckende Gesundheitsversorgung waren die Frauen in
der Wundarztoffizin (Badstatt). Wie in anderen Handwerkszweigen
galt auch hier, dass Frauen zwar nicht zum Gewerbe
zugelassen wurden, doch als Meisterinnen wertvolle praktische
Kenntnisse sammelten, welche sie im Fall ihrer
Verwitwung befähigten und berechtigten, das Gewerbe mit
Unterstützung durch einen Gesellen eine Zeitlang weiterzuführen.
Ein Beispiel dafür ist Anton Igels Witwe, die in der Biedermeierzeit
über zehn Jahre lang in Sankt Leonhard bei Graz
ihre Wundarztoffizin betrieb.
Mit dem Auslaufen des Wundarztgewerbes aufgrund des
Reichssanitätsgesetzes von 1870 (letzter Wundarzt in Graz bis
1928) büßten Frauen ihre vormalige Kompetenz in der Chirurgie
wieder ein. Gleichzeitig aber drangen sie in den Bereich
der akademischen Medizin vor, wo sie jedoch eher Zugang zu
den konservativen als zu den operativen Fachbereichen finden
sollten.
Promovierte Ärztinnen blieben bis in die Mitte des 19. Jahrhunderts
hinein eine absolute Ausnahmeerscheinung. Drei
einschlägige Beispiele aus Deutschland gaben dort 1816 Anlass
zu einem Gelehrtenstreit um die Zulassung von Frauen
zur Arzneiwissenschaft.
Die frauenfreundliche Seite sprach sich mit dem Argument
von „Zucht und Sitte“ für die Zulassung von Frauenärztinnen
aus und führte eine angeblich spezifisch weibliche Denkweise
als Chance zur Vervollkommnung der Heilkunst ins Treffen –
vorerst jedoch folgenlos.

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Im angloamerikanischen Raum wurde 1849 die erste Frau zur
Ärztin promoviert. Weitere Promotionen von Ärztinnen folgten
erst ab den siebziger Jahren. Inzwischen erlebte die Frauenbildung
in Russland um 1860 eine erste Blütezeit. Der politische
Umschwung im Gefolge der Aufhebung der
Leibeigenschaft (1861) bewirkte die baldige Schließung der
Hochschulen und veranlasste viele russische Medizinstudentinnen
zur Emigration nach Zürich. Die dortige Universität
räumte nämlich als erste deutschsprachige Hochschule ab
1867 Frauen ein allgemeines Immatrikulationsrecht ein. Noch
im selben Jahr erhielt die Russin Nadežda Suslova (1843–
1918) als erste Frau nach einem vollständigen Medizinstudium
in Zürich das Doktorat verliehen. Ihre Dissertation hatte sie mit
ihrem Sankt Petersburger Physiologieprofessor Iwan
Setschenow in Graz vorbereitet. Dazu ist anzumerken, dass
Professor Setschenow der erste russische Physiologe war und
in engem Kontakt zum ersten Grazer Physiologen Professor
Alexander Rollett stand.
„[...] ohne Zweifel ist es nicht nur der Durst nach Kenntnissen,
welcher die russischen Frauen nach Zürich treibt“, heißt es in
der Begründung eines russischen Erlasses, der 1873 den
Zürcher Medizinstudentinnen (s. Abb.)die Anerkennung ihrer
Studien in Russland verweigerte und die meisten von ihnen
zur Rückkehr bewog. Bertha von Suttner fand 1889 deutlichere
Worte für den damit einhergehenden pauschalen Verruf der
Medizinstudentinnen, welcher dazu beitrug, „daß für die ängstlichen
Gemüter der am Hergebrachten Geklammerten das Bild
einer die Universität besuchenden Hörerin der Medizin denselben
Schauer erweckte wie dasjenige einer am Galgen
baumelnden Zarenmörderin“.
Dieses Horrorbild dürfte auch Professor Rollett bekannt gewesen
sein, dem es aber trotzdem nicht gelang, seine hochbegabte
Tochter Oktavia (1877–1959) vom Medizinstudium
abzuhalten. Sie zählte zu den ersten Österreicherinnen, die
die Zulassung von Frauen zum Medizinstudium ab dem Wintersemester
1900/01 nützten. Als letzte Länder Europas hatten
Österreich und Deutschland (zuerst Baden 1898 und zuletzt
Mecklenburg 1909) Frauen dieses Recht eingeräumt. Zuvor
hatte es in den neunziger Jahren nur sehr vereinzelte Praxiszulassungen
von Schweizer Medizinpromoventinnen in Österreich
gegeben, darunter Amtsärztinnen für das neue Kronland
Bosnien-Herzegowina, wo viele Mohammedanerinnen eine
ärztliche Behandlung durch Männer ablehnten. Das Beispiel
dieser Ärztinnen wurde zur Jahrhundertwende ein gewichtiges
Argument für die Studierfähigkeit von Frauen.
Die Orthopädie hatte sich als medizinisches Spezialfach ab
der Mitte des 19. Jahrhunderts in Wien und infolge der Berufung
von Professor Carl Nicoladoni seit 1895 auch in Graz
etablieren können, und zwar sowohl auf der chirurgischen
Klinik als auch auf der Kinderklinik. Neben der universitären
Medizin widmeten sich Privatinstitute wie jenes des Turnlehrers
Gottlieb Gerlitz (seit Mitte der achtziger Jahre) der orthopädischen
Heilgymnastik, ab der Jahrhundertwende dann
auch der orthopädischen Chirurgie. In Ermangelung einer
Studienberechtigung gehörten der ersten Grazer
Orthopädengeneration noch keine Frauen an. Auch später fiel
es Frauen schwer, sich an chirurgischen Abteilungen zu etablieren,
da Sekundarärztinnen allgemein nur zögerlich zugelassen
wurden. Im Grazer Landeskrankenhaus begann die
Zulassung 1912, zunächst jedoch nur für den Fall, dass „zur
Zeit der Besetzung der Stelle qualifizierte männliche Bewerber
nicht zur Verfügung stehen“. Aufgrund dieser Rahmenbedingungen
arbeitete Dr. Oktavia Rollett zunächst als (erste österreichische)
Sekundarärztin am (privaten) Anna-Kinderspital
und eröffnete dann die erste Grazer Arztpraxis einer Frau.
Parallel dazu fungierte sie zwei Jahrzehnte lang als Anstaltsärztin
in der Privatturnanstalt von Hermine Schaefler (s. Abb.),
dem ersten Grazer Institut für schwedische Heilgymnastik.
Die ersten Fachärztinnen begegnen in Graz zu Beginn der
zwanziger Jahre – unter ihnen eine Kinderärztin, eine Zahnärztin,
eine Augenärztin, eine Dermatologin und eine Internistin.
Professor Rudolf Maresch, der damalige Wiener Ordinarius
für Anatomie, sprach Ärztinnen das Talent für manche Fächer
ab, indem er 1927 erklärte: „Wenn auch nicht alle Gebiete der
ärztlichen Tätigkeit gleichmäßig für die Frau geeignet sind, so
kann doch nicht daran gezweifelt werden, dass eine größere
Zahl von Sonderfächern ein dankbares Arbeitsfeld für die
Ärztin darstellt.“
Kein dankbares Arbeitsfeld für Ärztinnen blieben lange Zeit
Chirurgie und Orthopädie. In Graz gründeten erst nach dem
Zweiten Weltkrieg Dr. Edritha Hammer und Dr. Anna Poppovic
Facharztpraxen für Chirurgie. Um dieselbe Zeit absolvierte Dr.
Friederun Peters ihre Turnusausbildung (1946–1949) am
Landeskrankenhaus, um anschließend als Ärztin an der chirurgisch-orthopädischen
Kinderabteilung des Anna-
Kinderspitals zu arbeiten. 1955 beantragte sie das Facharztdiplom
für Orthopädie, welches ihr schließlich Ende August
1956 ausgestellt wurde.
Abb.: Reklamezettel der Privatturnanstalt von Hermine
Schaefler in Graz (1918)
Dr. Norbert Weiss
Unternehmenshistoriker der Steiermärkischen
Krankenanstaltengesellschaft
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Qualitätssicherung pflegerischer Leistung durch
themenbezogene Fachgruppen
Das Pflegeteam der orthopädischen Bettenstation sichert als
Begleitmaßnahme für das laufende EFQM- Projekt die pflegerische
Leistungsqualität. Das Grundinstrument ist ein ExpertInnenorganigramm,
das sich durch das Zusammenwirken
spezialisierter Arbeitsgruppen definiert. Die Arbeitsschwerpunkte
dieser Gruppen sind:
Ernährung
Risikominimierung
Kommunikation
Fehlermanagement
Hygiene
Schulung neuer MitarbeiterInnen und Praktikumsbegleitung
Schmerz
Bettenstation
Kundenorientierung
Führungsarbeit
Pflegedokumentation
Gerätetechnik
Wundmanagement
Lagerhaltung
Arbeitsprozesse
Abb.: Ein Teil des Pflegeteams bei der Besprechung des Tagesablaufs
der Station

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Einschulung neuer MitarbeiterInnen:
Ein neues, auf Mentoren gestütztes, Schulungskonzept unterstützt
neue MitarbeiterInnen bei der Einarbeitung in das pflegerische
Leistungsprofil. Um die Effizienz der bisher
angewandten Schulungsunterlagen noch zu steigern, ist seit
Dezember 2011 ein Mentorenduo aus dem Pflegeteam bemüht,
neue MitarbeiterInnen individuell bei ihrem Einschulungsprozess
zu begleiten. Eine Ausweitung dieses
„Mentorings“ ist durch die Implementierung von ausgebildeten
PraxisanleiterInnen im kommenden Jahr geplant.
Kontinenzförderung im stationären Bereich- ein
Klinikübergreifendes Projekt der Pflegedirektion
PatientInnen mit primär oder sekundär erworbener Inkontinenz
findet man in allen medizinischen und pflegerischen Bereichen
des LKH-Univ. Klinikum Graz. Die Auswirkungen können für
die Betroffenen sowohl physisch als auch psychisch als sehr
belastend empfunden werden. Aus diesem Grund ist in einer
ersten Phase eine gezielte Anamneseerhebung in der Lebensaktivität
„Ausscheiden“ notwendig. Abhängig von der
Erfassung der Ressourcen und Bedürfnisse der PatientInnen
soll zukünftig verstärkt der adäquate Einsatz von Inkontinenzprodukten
erfolgen, mit der beabsichtigten Wirkung, die Lebensqualität
der Betroffenen weiter zu verbessern.
Abb. : Turnusarzt Dr. A. Landgraf beim Patientengespäch
Opfl. Kapeller C.
ab 1.9.11
DGKP Schreiner H.
Station
OSr. Rosenberger
E.M. 1.1.-31.8.11
Gesetzte Maßnahmen:
Schulung des gesamten Pflegeteams zu
dieser Thematik
Adaptierung der lagernden Einmalartikel
zur Inkontinenzversorgung
Sensibilisierung der MitarbeiterInnen zur
Enttabuisierung dieses Themas
Gezieltes Ansprechen der Thematik im
Rahmen der erfassten Pflegeanamnesen
Evaluierung durch eine/n delegierte/n Pflegeexpertin/ en
aus dem Bereich der Univ.-Klinik für Urologie
PatientInnen insgesamt
Pflegetage
Verweildauer pro Patient
2010 2011 Abweichung
Vorjahr
2.138 2.231 4,30%
14.861 14.597 -1,80%
7 6,6 -6,00%
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Administration WS 2011
Vorstandssekretariat Christina Pichler
Kliniksekretariat Helga Bauernhofer
(75%)
Studierendensekretariat Waltraud Rohrer
(50%)
Stationssekretariat Gloria Gotthard
(50%)
Ambulanzsekretariat Dagmar Painsi
(50%)
Klinikverrechnung
(Patienten- und Finanzmanagement)
Gabriela Neukam
(50%)
Sabine Weinhandl
(87,5%)
Doris Sauseng
(66,6%)
Cornelia Wiedner
Doris Schutti
(50%)

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
2011 standen für die Universitätsklinik für Orthopädie und
Orthopädische Chirurgie unverändert zwei fixe OP-Säle an
fünf Tagen zur Verfügung, an zwei Tagen davon mit Regel-
Betriebszeiten bis 19 Uhr. Ein weiterer OP-Saal wurde von uns
am Freitag (für die kleinen Punkte) bespielt, dies als teilweise
Kompensation für den im Rahmen des Chirurgie-
Umbauprojektes geschlossenen Eingriffsraumes. 2011 wurden
unter anderem 242 Hüftottalendoprothesen und 240
Knietotalendoprothesen implantiert.
Die Infektstatistik 2011 ergab eine Infektionsrate betreffend
Akutinfektionen nach Primärendoprothetik des Knies von
0,83%, im Bereich der Hüfte von 0,41%. Knieendoprothetik
sowie Tumorprothetik wird standardmäßig mit einem Helmsys-
tem operiert, um das Infektrisiko zu minimieren.
Osr. Doris Walter
DGKS
Natalie Zuzanek
DGKS
Bei wiederholten Infektionen bzw. Implantationen mit sehr
hoher Infektionsgefahr, beispielsweise im Bereich der
Tumorendoprothetik, wurden teilweise versilberte Implantate
verwendet.
Die Wartezeiten für Hüft- bzw. Knietotalendoprothesen lagen
zwar mit etwa sechs bis sieben Monaten im akzeptablen Bereich,
die Wartelisten stiegen jedoch während des Jahres 2011
kontinuierlich an, sodass wir weiterhin bemüht sind, in Zukunft
(wie im Regionalen Strukturplan Gesundheit vorgesehen) dem
gesteigerten Bedarf mit einer erhöhten OP-Kapazität Rechnung
zu tragen.
2150
2100
2050
2000
1950
1900
1850
1800
1750
1700
1650
1600
1798
2032
Anzahl der Operationen
2033 2057
1913
1975
2097
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Abb.: Anzahl der Operationen 2005- 2011
OP
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Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Ambulanzzahlen
An der Universitätsklinik für Orthopädie und Orthopädische
Chirurgie wurden im Jahr 2010 15956 und im Jahr 2011 16576
PatientInnen behandelt. Im Sekretariat der Ambulanz sind
Frau Schutti Doris, Frau Sauseng Doris und Frau Painsi Dagmar
um unsere PatientInnen bemüht. Die Öffnungszeiten der
Ambulanzen sind Montag bis Freitag von 7:30 bis 14:00 Uhr.
Während dieser Öffnungszeiten steht auch ein eigenes digitales
Röntgenteam unseren PatientInnen zur Verfügung. Die
Ambulanz wird weiterhin als Bestellambulanz geführt. Ohne
Termin können prinzipiell nur orthopädische Notfälle (die Abklärung
erfolgt durch den Ambulanz leitenden Oberarzt) behandelt
werden. Die Versorgung von „echten“ Notfällen ist
über die chirurgische Erstaufnahme von 0:00 Uhr – 24:00 Uhr
gewährleistet.
Terminvereinbarungen: 0316/385-13358
(Montag- Freitag von 8 Uhr-13 Uhr)
Ambulanz
IST 2010 IST 2011
Ambulanz gesamt 15956 16576
Interdisziplinäre orthogeriatrische
Spezialambulanz:
Univ.-Prof. Dr.
Roller-
Wirnsberger
Seit Oktober 2011 besteht an der Universitätsklinik für Orthopädie
und orthopädische Chirurgie eine interdisziplinäre
orthogeriatrische Spezialambulanz. Diese wurde in enger
Kooperation mit Frau Univ.-Prof. Dr. Roller-Wirnsberger, welche
eine ordentliche Schwerpunkt-Professur und den Lehrauftrag
für Geriatrie am Universitätsklinikum Graz verliehen
bekam, ins Leben gerufen. Die Bedeutung eines Augenmerkes
auf geriatrische Patienten, drückt sich bereits heute durch die
steigende Prävalenz operativer Therapien im Sinne von künstlichem
Gelenksersatz an älteren Patienten aus.
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Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Das weltgrößte Endoprothesenregister weist einen Peak des
Lebensalters zum Operationszeitpunkt einer Hüft- oder
Knieendoprothese um das 70. - 79. Lebensjahr aus.
Im Rahmen der orthogeriatrischen Ambulanz kommen geriatrische
PatientInnen zur Vorstellung. Diese PatientInnen werden
bei orthopädischer Indikation zu einem künstlichen Gelenksersatz
mit der Fragestellung einer internistischen präoperativen
Optimierung einem geriatrischen Assessment zugeführt. Voraussetzung
zur Aufnahme in die orthogeriatrische Ambulanz
sind PatientInnen ab einem Lebensalter von 70 Jahren mit
mindestens fünf Erkrankungen sowie mindestens fünf Medikamente
und einer funktionellen Störung einer Domäne, wie
dies bei orthopädischen Erkrankungen zB bei Coxarthrose und
Gonarthrose der Fall ist. Beim endoprothetischen Gelenksersatz
handelt es sich um einen elektiven Eingriff, daher kann
der Patient präoperativ geriatrisch „optimiert“ werden.
Die Multimorbidität, aber auch die vorbestehenden funktionellen
Defizite im Bereich der Mobilität und Physis, der Kognition
aber auch der psychosozialen Integration dieser PatientInnen,
bedingen eine erhöhte perioperative Vulnerabilität, verbunden
mit erhöhten Komplikationsraten. Weiters weisen diese Patienten
auch besondere Bedürfnisse betreffend ihrer postoperativen
Rehabilitation und sozialen Reintegration auf. Kognitive
Einschränkung, Sturzneigung, Depression, Inkontinenz, chronische
Schmerzzustände; Polypharmazie sowie Multimorbidi-
Abb.: DGKS Claudia organisiert den Ablauf in der Ambulan , Ass. Dr.
Weger bei der Befundbesprechung mit einer Patientin
tät und Sarkopenie mit Mangelernährung müssen bei
hochaltrigen PatientInnen sorgfältig beachtet werden. Durch
interdisziplinäre Visiten wird diesen Ansprüchen Rechnung
getragen.
In Kooperation mit der Albert-Schweitzer-Klinik Graz ist es uns
möglich, geriatrische PatientInnen am fünften postoperativen
Tag zur Remobilisation (REM) über ein Angliederungsverfahren,
mit intensiver spezifisch geriatrisch orientierter Physiotherapie,
zu transferieren.
Durch dieses österreichweit einzigartige Projekt sollen individuelle
Risikofaktoren geriatrischer Patienten präoperativ evaluiert
und optimiert werden, ein Konzept zur chirurgischinternistischen
Versorgung älterer PatientInnen erstellt und
eine bessere Wiedereingliederung der PatientInnen in den
Alltag erfolgen. Daher werden zum Wohle unserer älteren
Mitmenschen postoperative Komplikationen wie zB postoperatives
Delirium etc. reduziert. Letztlich ist auch eine Senkung
der Wiederaufnahmerate in stationäre Einrichtungen und dadurch
eine Senkung der Kosten für die Allgemeinheit laut
aktueller Studienlage zu erzielen.
Neben der Allgemeinen Ambulanz werden folgende
Spezialambulanzen angeboten:
Hüftambulanz Mo Leiter: OA Dr. Pechmann
Schulterambulanz
Manualambulanz
Rheumaambulanz Di Leiter: OA Dr. Jeserschek
Handambulanz
Infektionsambulanz
Fußambulanz
Wirbelsäulenambulanz Mi Leiter: OA PD Dr. Zacherl
Deformitätenambulanz
Tumorambulanz Do Leiter: OA Dr. Maurer- Ertl
(ao. Univ. Prof. Dr. Leithner)
Knieambulanz Fr Leiter: OA Dr. Kastner
Knorperl- und Leiter: OA PD Dr. Gruber
Sportambulanz
Geriatrische Ambulanz Leiter: OA Dr. Kastner

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Sektionen
Sektion „Tumor“
Auch 2011 brachte eine weitere Steigerung der Tumoroperationen
auf 506 Operationen mit sich. Die Bedeutung als nationales
Tumorzentrum zeigte sich auch in den anhaltenden
Zuweisungen aus allen Bundesländern, mit der Ausnahme von
Wien. Sogar mit dem entfernten Vorarlberg verbindet uns eine
sehr gute Kooperation.
Zu den operativen Höhepunkten 2011 gehörte die Rekonstruktion
mit gefäßgestielter Fibula nach Chondrosarkomresektion
bei einem 17-Jährigen (s. Abb.)
Dank gebührt vor allem auch unseren Kolleginnen und Kollegen
von benachbarten Disziplinen, mit denen beispielsweise
Gefäßersätze, Thoraxwand- bzw. Bauchwandrekonstruktionen
und vor allem plastische Rekonstruktionen durchgeführt wurden.
600
500
400
300
200
100
0
382
OA Dr Maurer-Ertl
Teamleiter
190
389
400
454
ao. Univ.-Prof.
Dr. Leithner
456
526
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Abb.: Anzahl der tumororthopädischen Operationen 2005 - 2011
Abb.: 17- jähriger Patient mit einem Chondrosarkom G2 des rechten Humerus, weite Resektion, Rekonstruktion mit gefäßgestielter Fibula
16

17
Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Die wissenschaftliche Fokussierung im Bereich der Chordome
sowie Weichteilsarkome brachte eben auch 2011 eine reiche
Ernte ein. Die weitere Forschung im Bereich der Chordome
wird unter anderem auch durch ein aktuell bewilligtes Projekt
des Jubiläumsfonds der Österreichischen Nationalbank gefördert.
Es wird auch weiterhin intensiv versucht, die nationalen
und internationalen Kooperationen auszubauen. Als Zeichen
der diesbezüglichen Anstrengungen ist auch zu sehen, dass
die Universitätsklinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
in Graz nun auch der Host für die Homepage der bedeutendsten
europäischen muskuloskelettalen onkologischen
Vereinigung (EMSOS – www.emsos.org) ist.
Wir möchten uns aber auch vor allem bei unseren Zuweisern
bedanken, mit denen uns oft eine langjährige Partnerschaft
verbindet. Wir sind auch weiterhin bemüht, unser Service zu
verbessern, um raschest möglich betroffene Patientinnen und
Patienten versorgen zu können.
Tumorkonferenz
Die wöchentliche interdisziplinäre Tumorkonferenz fand jeweils
dienstags um 14.00 Uhr in der Bibliothek der Univ.-Klinik für
Orthopädie und Orthopädische Chirurgie statt. Mitglieder am
LKH-Univ.-Klinikum Graz: Allgemeinchirurgie,
Hämatoonkologie, Kinderorthopädie, Kinder- und Jugendheilkunde,
Gynäkologie, Nuklearmedizin, Onkologie, Orthopädie
und Orthopädische Chirurgie, Pathologie, Plastische Chirurgie,
Radiologie, Strahlentherapie und Radioonkologie, Thorax- und
Hyperbare Chirurgie, Urologie.
Pro Konferenz waren im Mittel acht Teilnehmer anwesend. Die
Dauer dieser Besprechungen betrug durchschnittlich 45 min.
Insgesamt wurden im letzten Jahr 268 Fälle besprochen, pro
Konferenz im Durchschnitt sechs Fälle (min. zwei, max. zwölf).
Einzelne Fälle wurden hierbei auch in mehreren Konferenzen
diskutiert.
OA Dr Maurer-Ertl-
Teamleiter
Abb.: EMSOS Homepage
Abb.: Sekretärin Cornelia Wiedner bei der Verwaltung der Tumordatenbank
Die Inhalte der Besprechungen wurden in einem Protokoll
festgehalten (Medocs), welches an sämtliche teilnehmende
Fachabteilungen ausgesandt wurde und zur Einsichtnahme
auf den Stationen aufliegt. Im erfassten Zeitraum vom
01.01.2011 bis 31.12.2011 wurden insgesamt 46 Konferenzen
abgehalten
.
Ao. Univ.-Prof.
Dr. Leithner
Ass. Dr.
Wibmer
Ass. Dr.
Friesenbichler
Ass. Dr. Fröhlich-
Sorger

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Chordome- Forschungsschwerpunkt
Seltene Tumoren mit schlechter Prognose
Bei Chordomen handelt es sich um seltene, bösartige Tumoren
des Knochens, welche mit einer geschätzten Inzidenz von
1-4% aller bösartigen Knochentumoren (Metastasen ausgenommen)
insbesondere im Bereich der Wirbelsäule und an der
Schädelbasis auftreten. Chordome sind praktisch resistent
gegen klassische Formen der Chemotherapie, und Bestrahlungen
führen maximal zu einem temporären Wachstumsstopp,
jedoch nicht zu einer Heilung. Die einzig verbleibende
therapeutische Option besteht in einer chirurgischen Entfernung
dieser Tumoren mit ausreichendem Sicherheitsabstand
zu tumorösem Gewebe.
Der Entwicklung neuer Behandlungsformen kommt daher eine
große Bedeutung zu. Eine diesbezügliche Idee besteht darin,
(Oberflächen-) Marker und Zellsignalwege zu identifizieren,
welche in Chordomen aktiv sind, um diese Faktoren dann
gezielt durch gegen sie gerichtete Antikörper zu blockieren
und dadurch das Tumorwachstum zu hemmen.
Erforschung von Chordomen an der Medizinischen
Universität Graz
Dies war die Basis, auf welcher im Jahr 2007 durch die Universitätsklinik
für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und
das Institut für Pathologie der Medizinischen Universität Graz
ein Forschungsprojekt zum Thema „Chordome“ ins Leben
gerufen wurde. Im Rahmen dieses Projektes wurde die im
internationalen Vergleich beachtliche Anzahl von derzeit 50
Chordom-Präparaten akquiriert. An diesen 50 Präparaten
wurden und werden Faktoren getestet, von welchen aus der
rezenten Fachliteratur bekannt ist, dass sie bei anderen bösartigen
Tumoren Einfluss auf deren Entwicklung, Wachstum und
Metastasierung besitzen.
Chordome -
Forschungsschwerpunkt
Die Idee besteht darin, (Oberflächen-) Marker und Zellsignalwege
zu identifizieren, welche in Chordomen aktiv sind, um
auch für diese Tumorform „Targeted Therapies“, also „maßgeschneiderte
Therapieformen“ zu entwickeln. Es konnten wichtige
Kooperationen, unter anderem mit dem Zentrum für
Medizinische Grundlagenforschung sowie mit dem Medizinischen
Forschungszentrum Seibersdorf initiiert werden. Aus
dieser Zusammenarbeit resultierten einerseits genetische
Analysen von Chordomen, andererseits kann als wesentliches
Ergebnis die Kultivierung und Typisierung einer eigenen
Chordom-Zelllinie angeführt werden. Diese Zelllinie „MUG-
Chor1“ wurde im Rahmen des dritten internationalen Treffens
der amerikanischen Chordoma-Foundation im März 2011 in
Bethesda, Maryland, einer internationalen ExpertInnenrunde
präsentiert.
Abb.: Immunhistochemische Darstellung eines Chordoms (HE-
Färbung)
Zusammenfassend kann somit auf ein national und international
gut verankertes, interdisziplinäres Projekt verwiesen werden,
welches im internationalen Vergleich für die Erforschung
von Chordomen wertvolle Beiträge leistet, in dem Bemühen,
den betroffenen PatientInnen bald zusätzliche Behandlungsoptionen
anbieten zu können!
Abb.: Third International Chordoma Research Workshop. Von der Medizinischen Universität waren Fr. Ass. Dr.Scheipl und Fr. Mag. Dr.
Rinner beteiligt.
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Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
OA Dr. Pechmann-
Teamleiter
Sektion „Hüfte und Schulter“
Für unser Team war das Jahr 2011 ein Jahr der Konsolidierung
und Etablierung als Zentrum komplexer Revisionseingriffe
an der Hüfte, als auch als Visitationszentrum für den
minimalinvasiven „antero-lateralen“ Zugang bei primären Hüftprothesen.
Im Rahmen dieser Lehrtätigkeit konnten wir in
Zusammenarbeit mit der Firma DePuy Johnson-Johnson Medical
bereits mehrere Gäste aus den benachbarten Bundesländern
in unserem OP begrüßen.
Im Einzelnen ist im Jahr 2011 neben der orthopädischchirurgischen
Basisversorgung die operative Versorgung der
HüftpatientInnenen aus der interdisziplinären orthogeriatrischen
Ambulanz, sowie die Betreuung der im Rahmen
des „ASR-Recalls“ zur Hüftwechseloperation geplanten PatientInnen
hervorzuheben. Es handeltet sich hierbei um die aus
den Medien bekannten Hüftimplantate mit stark erhöhtem
Metallabrieb, die einen Wechsel der Pfanne und damit der
Metall-Metall-Gleitpaarung notwendig machten. Als
Endoprothetik-Schwerpunkt beschäftigen wir uns zunehmend
mit ausgelockerten schmerzhaften Endoprothesen, wo wir
PatientInnen aus mehreren Bundesländern zur operativen
Revision zugewiesen bekommen.
Abb.: OA Dr. Materna, OA Dr. Pechmann und Prim. Doz. Dr. Aigner
beim SurgeryWeek Hüfte Workshop in Wien
Durch die Führung einer eigenen Knochen- und Gewebebank,
sind wir in der Lage, große knöcherne Defekte um ausgelockerte
Endoprothesen oder bei periprothetischen Frakturen,
rasch und biologisch zu rekonstruieren.
Abb.:
Li oben: Präoperativ : Vollständiger Verschleiß des
Gleitlagers bei HTEP re bei einem 72-jährigen
Patienten
Re oben: Postoperativ : Bild nach Pfannenwechsel
mit Verschraubung und Defektauffüllung. Vollständige
Wiederherstellung der Biomechanik des Gelenks
ohne Beinlängenverlust.
Li unten: Postoperativ: Pfannenwechsel links mit
Keramik/Keramik Gleitpaarung und Knochenersatz
mit eigenem Knochen aus der Knochenbank -
autologem Fillinggraft

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Die im Jahr 2011 erreichte Zertifizierung unserer von OA Dr.
Pechmann verwalteten Knochen- und Gewebebank durch
die AGES war ein wichtiger Schritt für die Qualitätssicherung
und Unabhängigkeit unserer Klinik in Bezug auf die Verfügbarkeit
dieser wertvollen biologischen Ressource. Fremdknochen,
welcher nach seiner Gewinnung unter hochsterilen Bedingungen
und nach vielfacher Testung zum Erregerausschluss bei
minus 80° Celsius gelagert wird, kommt nicht nur für Rekonstruktionen
nach Implantatlockerungen mit großen Knochendefekten,
sondern auch bei komplexen Tumoroperationen zum
Einsatz. Die Präparate aus unserer Knochenbank werden
auch von anderen orthopädischen und unfallchirurgischen
Kliniken in der Steiermark in Anspruch genommen.
Abb.: Li: Omarthrose re. Re:Schulter-TEP mit Oberflächenersatz
zementfrei und Glenoid zementiert, EPOCA, bei einer 77- jährigen
Patientin
In der Schulterchirurgie implantieren wir die gesamte Palette
der Endoprothetik, vom Oberflächenersatz über Hemi- und
Totalendoprothesen bis zu den Reversed-Endoprothesen.
Bei der operativen Behandlung der Rotatorenmanschette wird
das offene, wie auch das arthroskopische Spektrum der Schulterchirurgie
abgedeckt, wobei die routinemäßige
Rotatorenmanschettennaht bisher in der Mini-Open-Technik
durchgeführt wird. Durch die aggressive, operative Versorgung
der PatientInnen mit Rotatorenmanschettenrupturen jeden
Alters und die hohen PatientInnenzufriedenheit nimmt die
Behandlung der Schulter an unserer Klinik einen zunehmend
hohen Stellenwert ein.
OA Dr.
Pechmann
OA. Dr.
Materna
Ass. Dr.
Kürzl
Ass. Dr.
Köhler
Abb.: Schulter-TEP zementfrei, EPOCA bei einem 69-jährigen
Patienten
Die Weiterbildung und wissenschaftliche Aktivität der Fachärztinnen
und Fachärzte und der auszubildenden Ärztinnen und
Ärzte im Team ist neben dem Besuch von nationalen und
internationalen Kongressen sowie Hospitationen an renommierten
Zentren und dem Verfassen von fachspezifischen
Publikationen gewährleistet.
Im Rahmen der erfolgten Gliederung in Behandlungsteams
betreut das Team in weiterer Subspezialisierung sowohl die
Stoßwellentherapie wie auch die manualtherapeutische Ambulanz.
Abb.: Inverse Schulter-TEP zementfrei, Delta Xtend, bei einer 77-jährigen
Patientin
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Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
OA Dr. Kastner
Teamleiter
Sektion „Knie“
Unter der Leitung von Senior Scientist Dr. Norbert Kastner
wurde 2011 eine neue Operationstechnik zur Implantation
einer Knietotalendoprothese eingeführt. Hierbei werden patientenspezifisch
angefertigte Schnittblöcke zur Ausrichtung der
Implantate verwendet. Der Vorteil der neuen Methode ist eine
eventuell exaktere Ausrichtung der Beinachse, sowie eine
Verkürzung der Operationsdauer. Zur Anfertigung der Schnittblöcke
wird das Kniegelenk präoperativ mittels Computertomographie
vermessen, anschließend erfolgt eine EDVgestützte
Planung und in weiterer Folge die Anfertigung der
Schnittblöcke. Nach wie vor besteht eine enge Kooperation mit
der Sektion „Knorpel und Sportorthopädie“ unter der Leitung
von PD Dr. Gruber.
Operatives Spektrum
Abb.: patientenspezifischer
Schnittblock für den
Kniegelenkseratz
Rekonstruktive Verfahren:
Chirurgische Techniken zur körpereigenen Regeneration von
Knorpel und Knochengewebe sind nicht mehr möglich. Um
ausreichende Funktion und Schmerzfreiheit zu erzielen, ist die
Rekonstruktion des betroffenen Gelenkes erforderlich. Zudem
kann es erforderlich sein, nicht funktionelle Teile des Gelenkes
zu rekonstruieren.
Endoprothetischer Ersatz des Kniegelenkes (gegebenenfalls
navigiert) bei Gonarthrose: primär, posttraumatisch
durch Totalendoprothese.
Indikationen: Schmerzen in allen Kompartments des Kniegelenkes,
verringerte Wegstrecke, regelmäßiger
Analgetikabedarf, radiologisch verifizierte Gonarthrose.
Endoprothetischer Teilersatz
des meist medialen
Gelenkkompartments bei medial
betonter Gonarthrose durch
Hemischlittenprothesen.
Indikationen: Klinisch und radiologisch
verifizierte mediale
Gonarthrose, ausgeglichene Beinachse.
Kontraindikationen: Junge
PatientInnen (cave: Frühlockerungen),
Rheumatiker (unzureichende
Bandspannung), Streckdefizit
über 10 Grad (kann nicht ausgeglichen
werden), Schmerzen im lateralen
Kompartment oder retropatellar,
Varus – bzw. Valgusinstabilität.
Umstellungsosteotomie des
Kniegelenkes:
Bei unilateraler Gonarthrose und
varischer oder valgischer Beinachse
kann bei entsprechender Klinik und
Bildgebung eine Umstellungs-
osteotomie die Druckbelastung am Kniegelenk verändern und
so
den Arthroseschmerz minimieren.
Konservatives Spektrum
Eine Vielzahl von Krankheitsbildern kann durch gezielte Physiotherapie,
Manuelle Therapie und lokale Infiltrationen gelindert
und geheilt werden. Auf jeden Fall kann aber der Krankheitsverlauf
und so eine womöglich später notwendige Operation hinausgezögert
werden. Außerdem kann nach operativen Eingriffen
eine orthopädisch betreute Physiotherapie sinnvoll sein, um die
Muskulatur zu stärken und die Beweglichkeit zu verbessern bzw.
zu erhalten. Zudem gibt es die Möglichkeit der medikamentösen
analgetischen und gegebenenfalls intraartikulären,
chondroprotektiven Therapie an Knie-, Hüft-, Schulter- und
Sprunggelenk.
OA Dr. Kastner-
Teamleiter
OA PD Dr.
Gruber
Abb.: Röntgenbild einer
Patientin nach Kniegelenksersatz
Ass. Dr. Sadoghi

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Sektion „Rheuma-, Hand und Infektionserkrankungen“
Durch die über Jahre erfolgreich geführte Revisionschirurgie,
insbesondere des Hüft- und Kniegelenkes, war auch im Jahr
2011 eine neuerliche Steigerung an Revisionseingriffen zu
verzeichnen. Speziell durch das perioperative Management
konnten die oftmals für den Patienten sehr belastenden Operationen
mit über 90%igem, sehr guten Erfolg durchgeführt
werden. Hier ist zu bemerken, dass die zuweisenden externen
Spitäler aus vier Bundesländern stammen.
Da im gelben Team über 150 Handoperationen pro Jahr
durchgeführt werden, wurde auch das Zusatzfach „Handchirurgie“
durch OA Dr. Jeserschek eingereicht und es wird - bei
dementsprechend weitem Operationsspektrum - auch um die
Spezialisierungsstätte „Handchirurgie“ angesucht werden.
OA Dr.
Jeserschek
Abb.: St.p. Eppingplastik re
Ass.Prof.
Dr. Glehr
Ass. Dr.
Scheipl
Ass. Dr.
Poglitsch
OA Dr Jeserschek
- Teamleiter
Ass. Prof. Dr Glehr
-stellv. Teamleiter
Durch eine klinische Studie von Ass. Prof. Dr. Glehr über postoperative
Behandlung nach Knietotalendoprothesen-
Implantationen konnte eine enge wissenschaftliche Kooperation
mit dem zentralen orthopädischen Krankenhaus in Amsterdam
(OLVGm Chefarzt PD Poolman) erreicht werden.
Dr. Matthias Wolf wird ab 2012 das Team durch Fachwissen
und hervorragende Patientenführung, sowie mit wissenschaftlicher
Betätigung im Themengebiet der Protheseninfektionen
komplettieren.
Abb.: Li: Revisionsprothese totaler Femur, silberbeschichtet
Re, Mitte: Kniegelenksspacer nach septischem Infekt einer
Knietotalendoprothese
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23
Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
OA PD Dr. Gruber
Teamleiter
Sektion „Knorpel- und Sportorthopädie“
Die chirurgischen Kerngebiete des Teams umfassen neben
arthroskopischen Eingriffen an Knie, Schulter und Sprunggelenk
die gesamte rekonstruktive Chirurgie des Kniegelenkes.
Die Leitung „Knorpel und Sport“ oblag auch im Jahr 2011
Herrn PD Dr. Gerald Gruber. Wie schon im Jahr davor konnte
die Anzahl der arthroskopischen Kreuzbandersatzplastiken
weiter gesteigert werden: Die arthroskopische Meniskusnaht
behielt ihre Bedeutung als Standardprozedur bei gegebener
Indikation und insbesonders bei jüngeren PatientInnen bei. Die
Anzahl der Knorpeltransplantationen (MACI) blieb im Vergleich
zum Jahr 2010 weitgehend unverändert. Nach wie vor besteht
eine enge Kooperation mit der Sektion „Knie“ unter der Leitung
von OA Dr. Norbert Kastner.
Nachstehend finden Sie eine detaillierte Übersicht über das
operative Spektrum des „Knorpel-Sport Teams“:
Rekonstruktive Verfahren gelangen zum Einsatz, wenn chirurgische
Techniken zur Unterstützung der körpereigenen Regeneration
bzw. Reparation von Knorpel- und Knochengewebe
nicht mehr möglich sind. Vorrangig ist die Wiedererlangung
einer ausreichenden Funktion sowie einer Schmerzfreiheit;
hierzu ist vielfach die Rekonstruktion des betroffenen Gelenkes
erforderlich.
Endoprothetischer Teilersatz eines einzelnen
Gelenkskompartments (meist des medialen Kompartments)
bei unikompartementeller Kniegelenksarthrose mittels
Hemischlittenprothese.
Abb.: medial betonte Gonarthose li ( ap und seitliche Aufnahme) bei einem
53 a alten Pat. ,Teilgelenksersatz medial .
Umstellungsosteotomie des Kniegelenks: Bei unilateraler
Gonarthrose und varisch-valgischer Beinachse kann bei entsprechender
Klinik und Bildgebung eine Umstellungsosteotomie
die Druckbelastung im Kniegelenk verändern und somit
eine Abnützung hintanhalten bzw. einen bereits vorhandenen
Arthroseschmerz minimieren.
Kreuzbandersatzplastik: Besteht nach einer Ruptur des
vorderen Kreuzbandes (VKB) trotz erfolgter Physiotherapie
eine subjektive bzw. objektive Instabilität des Kniegelenkes, ist
in Abhängigkeit vom Aktivitätsanspruch der PatientInnen ein
Ersatz des vorderen Kreuzbandes durch körpereigenes Sehnenmaterial
indiziert. In diesem Zusammenhang werden an
der Universitätsklinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
die Sehnen des Musculus semitendinosus, sowie des
Musculus gracilis zum Ersatz des vorderen Kreuzbandes verwendet,
welches mittels Einbündeltechnik rekonstruiert wird.
Meniskusnaht/Meniskusteilresektion: Bei Rissbildungen
im Bereich der Menisci kann eine rekonstruktive Naht
derselben bzw. eine Teilresektion indiziert sein. Für die Wahl
des Verfahrens ist nicht alleine die Bildgebung (MRT) ausschlaggebend,
sondern insbesondere auch die vorliegende
Klinik mit positiven Meniskustest bzw. einer bestehenden
Einklemmsymptomatik. Insbesondere bei dramatischen Rissbildungen
und sportlich aktiven PatientInnen ist in vielen Fällen
eine rekonstruktive Meniskusnaht sinnvoll und möglich. Bei
degenerativen Rissbildungen, welche insbesondere bei älteren
PatientInnen auftreten, ist in vielen Fällen eine Meniskusteilresektion
notwendig.
Regenerative Verfahren haben zum Ziel, durch biostimulative
chirurgische Maßnahmen die körpereigene
Knorpelregeneratbildung voranzutreiben. Hierbei ist jedoch
lediglich ein Ersatz durch Faserknorpel möglich, verglichen mit
dem ursprünglichen hyalinen Knorpel. Grundsätzlich gilt, dass
eine körpereigene Regeneration bei isolierten – vornehmlich
traumatischen – Knorpelläsionen mit umgebendem gesunden
Knorpelgewebe eher stattfindet als bei multifokal degenerativ
verändertem Knorpel.
Insgesamt stehen grundsätzlich vier verschiedene Methoden
zur Verfügung, Läsionen des Knorpels regenerativ zu therapieren.
Diese werden abhängig von der Größe und der Ausdehnung
des Defektes einerseits, sowie des/der
PatientInnenalters andererseits unterschiedlich angewandt:
PD Dr. Gruber-
Teamleiter
OA Dr.
Kastner
Ass. Dr. Wolf Ass. Dr.
Lovse

A
B
C
Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Die Mikrofrakturierung: Im Zuge dieses Verfahrens werden
in den bestehenden Knorpeldefekt kleine Bohrungen gesetzt,
um Blut und Stammzellen einsprossen zu lassen, welche zur
Ausbildung eines Knorpelersatzes führen. Dieses Verfahren
wird sinnvollerweise lediglich bei Defektgröße bis zu ca. vier
cm 2 angewandt.
Die Mosaikplastik: Dabei werden kleine Knorpel-
Knochenzylinder (Füllmaterial) aus nicht gewichtstragenden
Gelenksanteilen entnommen und als Autografts in den bestehenden
Knorpeldefekt einsetzt.
Die matrix-assistierte Chondrozytentransplantation
(MACI): Dieses Verfahren kommt insbesondere bei größeren
Defekten (über vier cm 2 ) sinnvollerweise zum Einsatz. Dabei
werden in einer ersten arthroskopischen Operation Knorpelzellen
aus dem Kniegelenk entnommen, welche in weiterer Folge
im Labor kultiviert, vermehrt und anschließend in ein Trägermedium
(Vlies) eingebracht werden. Dieses Vlies wird nach
ca. drei Wochen in einem zweiten arthroskopischen Eingriff
entsprechend dem bestehenden Defekt zugeschnitten und
passgenau implantiert.
Abb.: Li: Varusfehlstellung Knie li bei einem 48- jährigen
Patienten. Re: additive Umstellung zur Beinachsenkorrektur
Knie li
Die (Retrograde) Anbohrung: Im Zuge dieses Verfahrens
wird unter Röntgen-/Bildwandlerkontrolle eine Ödemzone im
Knochen bzw. eine osteochondrale Läsion (zB eine
Osteochondrosis dissecans) bei intaktem Gelenkknorpel angebohrt,
um die lokale Durchblutung zu verbessern und damit
insbesondere ein Absterben des betroffenen Knochensegmentes
mit konsekutiver Sekundärarthrose hintanzuhalten.
An der Schulter werden arthroskopische Eingriffe wie die
subacromiale Dekompression, die Neer-Plastik sowie die
arthroskopische Rotatorenmanschettenrekonstruktion
durchgeführt.
A
B
C
Abb.: A: umschriebener Knorpeldefekt am Femurcondyl bei einem 30-
jährigen Patienten. B: Trägermatrix der Knorpelzellen.C: Knorpelzellmatrix
(MACI) in situ
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Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
OA PD Dr. Zacherl-
Teamleiter
Sektion „Wirbelsäule und Fuß“
2011 war für die Sektion Wirbelsäule/Fuß mit sehr vielen Neuerungen
verbunden. Als einschneidenste Änderung ist hier der
Weggang von PD Dr. Roman Radl zu nennen, der einem Ruf
an die Stolzalpe gefolgt ist und mit 1.1.2011 seine Stelle als
Primarius in diesem traditionsreichen Haus angetreten hat.
Das war zweifelsfrei für die Sektion sowie für die Universitätsklinik
für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie ein Verlust,
den viele mit einer drohenden Reduktion des operativen
Spektrums an unserer Klinik verbunden sahen, zumal von
anfangs drei Wirbelsäulenchirurgen (Windhager, Radl,
Zacherl) nun lediglich einer übrig war.
Das Ziel und der Auftrag waren, einerseits den Routinebetrieb
(einschließlich der in der Wirbelsäulenchirurgie relativ häufigen
Notfalleingriffe) aufrecht zu erhalten und andererseits die bisher
durchgeführten großen Revisions- und tumorchirurgischen
Operationen fortzuführen.
Für den Routinebetrieb und noch viel mehr für Notfalleingriffe
war klar, dass es auf Dauer keine „one-man-show“ geben
kann. Aus diesem Grund wurden erfahrene Oberärzte der
Klinik (OA Dr. Norbert Kastner, PD Dr. Gerald Gruber, OA Dr.
Werner Maurer-Ertl) sukzessive in die Technik der Basiseingriffe
eingeschult (Setzen von Pedikelschrauben,
Laminektomie, Biopsie und Vertebroplastie).
Abb.: Z.n. Resektion eines Chordoms BWK 8-11 (intraoperativ, Röntgenbild seitlich, ap)
Dies erfolgte sowohl durch den Sektionsleiter, wie auch im
Rahmen von einschlägigen Kursen. Im Laufe der Zeit konnten
von diesen Kollegen Eingriffe an der Wirbelsäule, auch bei
Abwesenheit des Sektionsleiters, erfolgreich durchgeführt
werden.
Auch wurde das Team an drei Tagen pro Woche durch PD Dr.
Robert Eberl von der Univ.-Klinik für Kinder- und Jugendchirurgie
verstärkt, womit ein zusätzlicher erfahrener Chirurg für
die Versorgung unserer Patient/innen zur Verfügung steht.
Ass Dr. Christian Weger, der schon als Student die Implementierung
des Wirbelsäulenregisters (spine-tango) möglich machte,
erhielt eine Ausbildungsstelle und wurde in das Team
aufgenommen, mit dem Ziel einer längerfristigen Ausbildung
eines zusätzlichen spezialisierten Wirbelsäulenchirurgen.
Im Falle der großen Operationen wuchs das Team quasi mit
den Anforderungen und so kam es, dass wir im Jahr 2011 den
bisher größten tumorchirurgischen Eingriff in der Geschichte
der Klinik erfolgreich durchführen konnten. Es war dies eine
komplette 4-Etagen en-bloc Vertebrektomie der Brustwirbelsäule
im Falle eines sehr ausgedehnten Chordoms, welche
mittels eines Spezialimplantats rekonstruiert werden konnte.
Es folgten weitere Tumorresektionen und Revisionseingriffe
(siehe Abb.).

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
An Kooperationen konnte die Zusammenarbeit mit der Univ.-
Klinik für Neurochirurgie (OA Dr. Heribert Schröttner und
Univ.- Doz. Dr. Martin Trummer) weiter vertieft und eine Reihe
von PatientInnen gemeinsam behandelt werden.
An technischen Neuerungen ist vor allem der 3-D-Bildwandler
der Fa. Ziehm zu nennen, mit dessen Hilfe intraoperative CT-
Rekonstruktionen möglich sind. Dies stellt vor allem bei Operationen
in anatomisch heiklen Regionen (siehe Abb. 4) aber
auch bei Deformitäten (Skoliose) und Tumoren einen entscheidenden
Vorteil dar, weil hier die intraoperative radiologische
Kontrolle von Implantaten entscheidend vereinfacht wird.
A
B
Abb.: A: Verschraubung des 1. u. 2. Halswirbels bei Os
odontoideum einer 14- jährigen Patientin,
B: Anschlußdegeneration L3-4 (links) und Z.n. Revisions-OP
(rechts
C:Röntgenbild bei Z.n. Lapidusarthrodese zur Korrektur eine
Hallux valgus Fehlstellung
D: intraoperative CT- Rekonstruktion mit 3 -D Bildwandler
PD Dr. Zacherl
Teamleiter
OA Dr. Materna
PD Dr. Eberl
Ass. Dr. Weger
Im Bereich der Fußchirurgie konnte durch die Einführung einer
vereinfachten Technik der Lapidusarthrodese (siehe Abb. 3)
die Notwendigkeit von Stellschrauben (welche naturgemäß
immer entfernt werden mussten) und die Verwendung von
(teuren) Osteosyntheseplatten reduziert werden. Darüber
hinaus wurden auch PatientInnen mit neurogenen Fußfehlstellungen
(zB Klumpfuß) aufgrund ihres Alters von der Abteilung
für Kinderchirurgie übernommen und operativ behandelt. Im
Ambulanzbereich konnte im Rahmen eines QM-Projektes die
sehr hohe Zahl an PatientInnen pro Ambulanztag deutlich
reduziert werden, ohne eventuell dringliche Fälle dadurch zu
gefährden.
D
C
26

F
27
Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Ass. Dr Scheipl OA Dr Kastner
Die Universitätsklinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
war 2011, wie auch in den Jahren zuvor verantwortlich
für die Koordination des interdisziplinären Moduls 23 („Bewegung“).
Als Modulkoordinatorin fungierte auch im Jahr 2011
Frau Dr in Susanne Scheipl. Bei diesem Modul handelt es sich
um eine interdisziplinäre Lehrveranstaltung, in deren Rahmen
insgesamt zehn beteiligte klinische Abteilungen und Kliniken
curriculare Inhalte zum Thema „Bewegung“ lehren. Die Hauptvorlesungsblöcke
werden jeweils drei Mal pro Semester abgehalten.
Die bereits im Jahr 2010 begonnene Überarbeitung der
Lehrveranstaltungen der Universitätsklinik für Orthopädie und
Orthopädische Chirurgie wurde im Jahr 2011 weiter fortgesetzt.
Hierbei war es der Universitätsklinik für Orthopädie und
Orthopädische Chirurgie ein Anliegen, zusätzlich zu inhaltlichen
Überarbeitungen und Neugestaltungen der Layouts auch
soweit wie möglich auf hauseigenes Bildmaterial zurückzugreifen,
welches (speziell die klinischen Untersuchungsgänge
betreffend) auch bereits dem Bildarchiv der Medizinischen
Universität Graz zur Verfügung gestellt wurde. Unser Dank gilt
diesbezüglich der Stabsstelle VMC (Virtueller Medizinschischer
Campus) der Medizinischen Universität Graz, speziell
Frau Pamela Bauer, welche an der Erstellung des orthopädischen
Teils dieses Archivs maßgeblich mitwirkte. Die überarbeiteten
Lehrveranstaltungen wurden im Rahmen der DFPapprobierten
Klinikfortbildungen einem breiten Publikum dargelegt
und waren in diesem Forum auch einer kritischen
Hinterfragung und Diskussion zugänglich.
Abb.: Eine Studentin untersucht das Knie einer Simulationspatientin
während OSKE
Akademische Lehre
OSKE
Die orthopädische OSKE-Station „Systematische Untersuchung
des Kniegelenks“ kam im Jahr 2011 insgesamt beachtliche
fünf Mal zum Einsatz und ist somit fixer Bestandteil des
OSKE-Repertoires. Aufgrund des großen Anklanges ist daher
eine Erweiterung der orthopädischen OSKE-Stationen im Jahr
2012 vorgesehen. Nach wie vor wird die OSKE-relevante
systematische Kniegelenksuntersuchung im Clinical-Skill-
Center präsentiert. Die Studierenden werden hier von geschulten
Tutorinnen und Tutoren des CSC in der systematischen
Kniegelenksuntersuchung unterwiesen. Handouts und Lernunterlagen
zu diesem Thema liegen für die Studierenden sowohl
im CSC auf, bzw. sind im VMC abrufbar.
Famulaturbetreuung
Als fixer Bestandteil der Studierendenbetreuung an der Universitätsklinik
für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
kann mittlerweile die 2010 initialisierte, standardisierte
Famulaturbetreuung für FamulantInnen aus dem In- und Ausland
betrachtet werden. Jedem/jeder Studierende/n wird ein
fixer ärztlicher Betreuer/eine fixe ärztliche Betreuerin für die
Dauer der Famulatur zugeteilt. Der Betreuer/die Betreuerin
wird durch ein Merkblatt in seinen/ihren Betreuungspflichten
instruiert und ist für die Abhaltung der im Rahmen einer
Checkliste angeführten Eckpunkte (zB wöchentliche Fallbesprechungen,
regelmäßige Feedbackgespräche, etc.) und
damit für die Gewährleistung eines Ausbildungsfortschrittes im
Rahmen der Famulatur verantwortlich. Die benötigten Unterlagen
(Checkliste, Merkblatt) liegen für Studierende aus dem
Ausland auch in englischer Version vor. Insgesamt famulierten
im Studienjahr 2010/11 neunzehn Studierende (davon 14 aus
dem Inland und fünf aus dem Ausland) an der Universitätsklinik
für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie.
Curriculumsweiterentwicklung
Ein weiterer wichtiger Schwerpunkt des Studienjahres 2011
war die Beteiligung von VertreterInnen der Universitätsklinik
für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie an Gremien der
Curriculumsweiterentwicklung. So repräsentiert Herr Univ.
Prof. Dr. Leithner die Klinik im Kernteam 1 (Neugestaltung des
6. Studienjahres); als seine Stellvertreterin fungiert Dr in Susanne
Scheipl. Frau Dr in Susanne Scheipl vertritt die Klinik im
Kernteam 2 (Neugestaltung der Lernziele der 2. – 5. Studienjahres),
die Stellvertretung obliegt ao. Univ. Prof. Dr. Andreas
Leithner.
28

29
Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
6. Studienjahr
Darüber hinaus ist die Universitätsklinik für Orthopädie und
Orthopädische Chirurgie an der Studierendenausbildung des
6. Studienjahres (KPJ) beteiligt. Insgesamt wurden im Jahr
2011 neun Studierende des 6. Studienjahres betreut. Die Lehr-
und Lernziele für Studierende des 6. Studienjahres werden in
einem ausführlich überarbeiteten Logbuch festgehalten, welches
seit 2011 als Grundlage für die Ausbildung im Rahmen
des 6. Studienjahres dient. In diesem Zusammenhang werden
selbstverständlich auch entsprechende Begleitseminare angeboten
und abgehalten.
Ein weiteres Ziel war und ist die Überarbeitung der Prüfungsfragen
des Moduls 23, welche mit 2011 in Angriff genommen
wurde. Insgesamt wurden 130 neue Fragen erstellt und klinikinternen
Reviewern zur Begutachtung vorgelegt. Diese Fragen
sollen demnächst in den Fragenpool der Medizinischen Universität
Graz eingespielt werden.
Ausblick 2012
Abb.: Ass. Dr. M. Wolf und ao. Univ. Prof. Dr. A. Leithner mit zwei Austauschstudentinnen aus Japan
Für das kommende Studienjahr 2012 ist insbesonders ein
aktives Engagement der Universitätsklinik für Orthopädie und
Orthopädische Chirurgie im Zuge der
Curriculumsweiterentwicklung, speziell im Hinblick auf die
Definition und Überarbeitung von Lehr- und Lernzielen, vorgesehen.
Darüber hinaus soll die Überarbeitung der Lehrveranstaltungen
mit Einspielung derselben in den VMC
abgeschlossen werden. Auch die Überarbeitung des Prüfungsfragenpools
bzw. die Erstellung neuer Fragen soll weiterhin
vorangetrieben werden. Zumindest eine weitere OSKE-Station
soll im kommenden Studienjahr 2012 eingereicht werden.
Insgesamt kann somit im Jahr 2011 auf eine sehr erfolgreiche
Bilanz im Rahmen der orthopädischen Lehre verwiesen werden.
Wir hoffen, dass die Zusammenarbeit mit allen am Modul
23 mitwirkenden Personen und Lehrenden auch im Studienjahr
2012 ähnlich positiv und konstruktiv verlaufen wird wie im
vergangenen Jahr.

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Assoz.- Prof. PD
Dr. Weinberg
Musculo-Skelettale Forschungseinheit
für Biomaterialien
Der Einsatz neuer Biomaterialien in der Medizin erschließt
dem operativ tätigen Arzt immer neue Möglichkeiten. Bis ein
innovatives Material jedoch in der Praxis zum Einsatz kommen
kann ist eine umfassende Forschungsarbeit und interdisziplinäre
Kooperation von Wissenschaftlern aus der Technik und
Medizin notwendig. Das Team rund um Assoz.-Prof. PD Dr.
Annelie Weinberg stellt sich in der Musculo-Skelettale Forschungseinheit
für Biomaterialen, welche seit Beginn dieses
Jahres an der Univ. Klinik für Orthopädie angesiedelt ist, dieser
umfassenden Herausforderung.
Ein Forschungsschwerpunkt, welcher im Rahmen des Laura
Bassi Centers of Expertise bearbeitet wird, ist die Entwicklung
resorbierbarer Implantate für den Einsatz im Kindes- und Jugendalter.
Der behandelnde Arzt muss sich in der kindlichen
Frakturbehandlung einigen Herausforderungen stellen, denn
die derzeit verwendeten Implantate kommen häufig aus der
Erwachsenenmedizin und werden nur bedingt den Ansprüchen
des wachsenden Skelett mit seinen ständig verändernden
biomechanischen Eigenschaften und den spezifischen die
Regenerationsmechanismen nach Knochenbrüchen im Kindesalter
gerecht.
Abb.: Gruppenfoto des Teams- Trigosaward
Abb.: Histologischer Schnitt mit Färbung der Wachstumsfuge
Abb.: Implantat in den Femur einer Ratte
Abb.: Auswertung des Implantats im Ratten Femur
Neben der bereits erfolgreichen Umsetzung eines neuen
Implantatdesigns zur intramedullären Nagelung von Knochen
sollen neue Materialien entwickelt und getestet werden. Dies
geschieht über mechanische Erprobung exVivo sowie der
Testung im Tierversuch. Hierbei erlaubt der Einsatz eines
MicroCT eine exakte Darstellung der Resorptionsvorgänge im
Knochen von Ratten und stellt somit eine wertvolle Ergänzung
zu histologischen Untersuchungen dar. Zusätzliche Untersuchungen
zielen darauf ab die Biokompatibilität und Immunreaktion
auf das Implantat im lebenden Organismus zu
evaluieren.
http://www.w-fforte.at/laura-bassi-centres/bric.html
30

31
Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Labor
Abb.: Nicole Stündl, Mauela Divjak, Birgit Lohberger, Marghe
Forschungsprojekte 2011:
In diesem Jahr wurden intensive Kooperationen mit verschiedenen
rita
MUG
Breisach,
internen
Heike
und
Kaltenegger
externen Partnern aufgebaut. Allen
voran die Zusammenarbeit mit Frau Dr. Rinner Beate von der
Core Facility Flow Cytometry (ZMF), und Frau PD Dr. Liegl-
Atzwanger Bernadette (Institut für Pathologie, MUG) aus der
ein großangelegtes Forschungsfeld über Chordome und
Weichteilsarkome entstanden ist. Weiters wurden Kooperationen
mit Dr. Vavken Patrick (Children's Hospital Boston, Massachusetts),
Dr. Kinov Plamen (Medical University Sofia,
Bulgaria), Prof. Dr. Bauer Rudolf und Dr. Kretschmer Nadine
(Institut für Pharmazeutische Wissenschaften, KF-Uni Graz)
und Dr. Steinecker Bibiane und Prof. Dr. Werner Kullich (Ludwig
Boltzmann Cluster für Rheumatologie, Balneologie und
Rehabilitation; Saalfelden) eingegangen. Neben den laufenden
Stammzell- und Tumorprojekten wurde ein weiteres Schwerpunktthema
„Tissue Engineering“ im Forschungslabor der
Univ.- Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie etabliert.
Weiters wurden die beiden Arthrose-Projekte von Dr.
Glehr abgeschlossen.
Abb.: li: FACS Analyse, re: xCELLigence Technologie
Personelle Änderungen 2011:
Frau Manuela Divjak (BMA 50%, Drittmittel) ging im März 2011
in Frühkarenz. Frau Nicole Stündl (100%) wurde weiterhin
über das MUG START Projekt „Isolation of Side Population
Cells in Human Soft Tissue Sarcomas” und über Drittmittel
finanziert. Frau Mag. Margherita Breisach wurde zu 75% als
wissenschaftliche Mitarbeiterin speziell für die beiden Forschungsprojekte
von Ass. Prof. Dr. Glehr angestellt. Die Univ.
Ass. Stelle von Frau Dr. Birgit Lohberger konnte im November
2011 in eine Staffstelle (Senior Scientist) umgewandelt werden.
Leider ging durch die MUG Personalkürzung die 100%
BMA Stelle von Frau Heike Kaltenegger verloren, wodurch
auch diese Stelle durch Drittmittel finanziert werden muss.
Dr. Birgit Lohberger
Leitung Labor

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Neue Geräte und etablierte Methoden 2011:
Um die Abläufe in der Zellkultur zu erleichtern und zu optimieren,
wurde über den MUG Gerätefond 2010 ein automatisches
Zellzählgerät erworben. Die Etablierung von humanen Primärkulturen
(Chordome, Weichteilsarkome,
Rotatorenmanschetten-Fibroblasten) nimmt weiterhin eine
wichtige Rolle in unserem Forschungslabor ein. Im Rahmen
des MUG START Projekts (Leitung Dr. B. Lohberger) konnten
ALDH positive Tumorstammzellen erfolgreich isoliert und charakterisiert
werden.
Abb.: li: Box-Plot Analyse, re: Apoptosemessung
Abb.: H. Kaltenegger im Forschungslabor der Klinik
Die xCELLigence Technologie konnte in mehreren Projekten
eingesetzt werden. Diese Mikroelektronik-Technologie liefert
quantitative Informationen in Echtzeit über den biologischen
Status der Zelle, einschließlich Zellzahl, Lebensfähigkeit und
Morphologie. Im Bereich der Molekularbiologie wurden die
Qualitätskriterien der quantitative real-time PCR weitgehend
an die neuen internationalen MIQE-Kriterien angepasst.
32

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Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Gender Bestrebungen
Als Gender-Beauftragte der Universitätsklinik für Orthopädie
und Orthopädische Chirurgie fungiert wie auch im Jahr zuvor
Frau Dr in Susanne Scheipl.
Erfreulicherweise konnte die im Vorjahr angestrebte Vernetzung
mit dem Gender-Unit der Medizinischen Universität Graz
und vergleichbaren Einrichtungen (zB Koordinationsstelle für
Geschlechterstudien der Universität Graz) weiter vorangetrieben
werden. Der Genderkreis der Universitätsklinik für Orthopädie
und Orthopädische Chirurgie wurde am 30. März 2011
im Rahmen des wIN-Stammtisches einem breiten Publikum
präsentiert und dank der Unterstützung von Frau Vizerektorin
Univ. Professorin Dr in A. Langmann sowie der Leiterin des
Gender-Units der Medizinischen Universität Graz, Frau MA
Verena Kuckenberger, als Pilotprojekt an der Medizinischen
Universität Graz etabliert. Treffen dieses Gender-Kreises wurden
auch im Jahr 2011 in viertel- bis halbjährlichen Abständen
abgehalten, wofür auch Referentinnen anderer Kliniken und
Abteilungen gewonnen werden konnten (so zB Frau Oberärztin
Dr in Kraus von der Kinderorthopädie, welche ihr Klumpfußprojekt
in Mali im Zuge des Gender-Treffens vom 19.05.2011
vorstellte).
Auch die bereits etablierte interdisziplinäre Ringvorlesung
„Gender-Unterschiede in der Orthopädie“ wurde im WS
2011/12 erneut abgehalten. Wie bereits in den Durchgängen
davor zeigte auch die Evaluierung dieses Durchganges hervorragende
Ergebnisse mit einer durchschnittlichen Bewertung
von 1,2.
Basierend auf dieser Ringvorlesung konnte in Zusammenarbeit
mit Frau Univ. Professorin Dr in Eva Rasky vom Institut für
Sozialmedizin ein Buchkonzept erarbeitet werden, für welches
insgesamt 32 Autorinnen von insgesamt 20 Disziplinen gewonnen
werden konnten. Daraus resultierte ein 373 Seiten
starkes Lehruch („Gender-Unterschiede in der Orthopädie,
Eine Einführung“, herausgegeben von Dr in Susanne Scheipl
und Univ. Professorin Eva Rasky), welches im März 2012
erschien. Dadurch konnten Genderaspekte der Orthopädie
und orthopädischen Chirurgie, welche aus unterschiedlichen
Perspektiven betrachtet und
Ass. Dr in S. Scheipl
Genderbeauftragte
aufgearbeitet wurden, fix in der Orthopädie etabliert werden.
Derartige Bestrebungen wurden erfreulicherweise auch durch
die Klinikleitung unterstützt: seit Ende 2011/Anfang 2012 besteht
ein 50%iger Frauenanteil unter den Assistenzärztinnen;
zwei Kolleginnen wurde in diesem Zusammenhang die familienbegleitende
Absolvierung ihrer Ausbildung in Form einer
50%igen Teilzeitbeschäftigung ermöglicht.
Insgesamt kann somit auf eine ausgesprochen positive Bilanz
des Jahres 2011 verwiesen werden. Wir hoffen auf eine weiterhin
so zügig voranschreitende Implementierung von genderrelevanten
Inhalten im Bereich der Orthopädie auch im kommenden
Jahr 2012.
Abb.: Erscheinung des Lehrbuchs “Gender Unterschiede in der
Orthopädie“, das auf der gleichnamigen Lehrveranstaltung von
Ass. Dr in S. Scheipl basiert.

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Am 1. Februar 2001 wurde die Universitätsklinik für Orthopädie
als eigenständige Klinik gegründet. Aus diesem Anlass
luden Univ.-Prof. Dr. Andreas Leithner und sein Team zur 10-
Jahresfeier am 9.9.2011 ein.
Abb.: Besucher am Tag der offenen Tür 2011
Tag der offenen Tür
Die BesucherInnen hatten die Möglichkeit, die Klinik mit dem
gesamten Leistungsangebot sowie die MitarbeiterInnen kennenzulernen
und sich einen Überblick über die neuesten Behandlungsmethoden
zu verschaffen. Kurzvorträge, Info-
Stände und Gesundheitschecks rundeten den Tag der offenen
Tür ab.
Abb.: OA Dr Pechmann erklärt den Besuchern den Einbau einer
Hüftendoprothese
34

35
Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Preise und Ehrungen
17.-18. Juni 2011:
Dr. Patrick Sadoghi erhält den GOTS- Young Investigator
Award 2011 für seine Arbeiten zur anatomischen Rekonstruktion
des vorderen Kreuzbandes.
Dr. Patrick Sadoghi erhält das AFOR Stipendium zur Vertiefung
einer Kooperation im Bereich des Tissue Engineerings
mit dem Sports Medicine Research Laboratory der orthopädischen
Abteilung des Children´s Hospital Boston der Harvard
Medical School.
10. NOVEMBER 2011:
PD Dr. Gerald Gruber, Leiter der Sektion Sportorthopädie an
der Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
der Med Uni Graz, wurde als Kassier in den Vorstand der
Österreichischen Gesellschaft für Sportmedizin
und Prävention (ÖGSMP) gewählt.
24. November 2011:
Forschungsförderungspreis 2011 der Österreichischen Gesellschaft
für Orthopädie geht an
Dr. Patrick Sadoghi
Der Preis ist mit EUR 15.000,-- dotiert und wird nur alle zwei
Jahre vergeben. Das geförderte Projekt behandelt die Regeneration
der menschlichen Rotatorenmanschette durch
Platelet-rich Plasma in einer Kooperation mit der orthopädischen
Abteilung des Children´s Hospital Boston der Harvard
Medical School und der orthopädischen Abteilung des Bezirkskrankenhauses
St. Johann in Tirol.

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
PD Dr. Zacherl
RM Projekt Implantategebahrung
Projektverantwortliche Risikomanager: PD Dr. Max
Zacherl (Universitätsklinik für Orthopädie und Orthopädische
Chirurgie), DGKS Barbara Hödl (OP-Pflege)
Projektmitarbeiter: OSr. Doris Walter (Management OP-
Pflege), Natalie Zuzanek (OP-Pflege), Mag. Jörg Quenz (Fa.
DePuy), Wolfgang Vogl (Fa. DePuy), Manfred Pöll (Bereichsleitung)
Endoprothesen (Knie- und Hüfttotalendoprothesen) bestehen
aus verschiedenen Komponenten, die in der richtigen Art und
Größe zum Zeitpunkt einer Operation steril vorhanden sein
müssen. In der Vergangenheit kam es vermehrt zu Engpässen
und teilweise sogar zur Lagerung von abgelaufenen Implantaten,
die nicht rechtzeitig ausgetauscht bzw. nachgeliefert wurden.
Dadurch mussten PatientInnen vom OP-Plan kurzfristig
abgesetzt werden und es bestand die erhöhte Gefahr, dass
nicht optimale Implantatekomponenten verwendet worden
wären.
FMEA:
Im Rahmen der Analyse des Ist-Standes wurden
folgende Punkte als hauptursächlich erkannt:
1. Handgeschriebene Bestellbögen für die Nachbestellung
von Implantatekomponenten
2. Faxgerät mit geringer Auflösung, welches nicht für ein
Übersenden von Barcodes geeignet ist
3. fehlende Kontrolle der Nachbestellung
4. unübersichtliche Lagerung der Implantatekomponenten
5. fehlende Rückmeldung über Lieferrückstände
Risikomanagement
Daraus wurden in der Arbeitsgruppe folgende Änderungen
erarbeitet und in die tägliche Routine umgesetzt:
1. Bestellbögen mit vorgedruckten Feldern, auf die die
Barcodeetiketten der einzelnen
Implantatekomponenten geklebt werden können und
somit eine optische Kontrolle über die Vollständigkeit
der Bestellung gewährleistet .
2. Erneuerung des Faxgerätes zur Übersendung der
aufgeklebten Barcodeetiketten
3. Ablage der Bestellbögen erst nach Nachkontrolle
4. Erneuerung und Erweiterung der Lagermöglichkeiten
(Rollkontainer) sowie Lagerlogistik zum raschen Erfassen
von Lieferrückständen (s. Abb. )
5. Laufende Rückmeldung der Lieferrückstände an die
OP-Planung der Univ.- Klinik für Orthopädie und Orthopädische
Chirurgie
In der Abschlusssitzung vom 29.9.2011 wurden die Maßnahmen
von allen Teilnehmern abgesegnet. Diese stellen seitdem
einen unverzichtbaren Beitrag in der täglichen Routine bei der
Implantation von künstlichen Gelenken dar und kommen somit
direkt den PatientInnen der Universitätsklinik für Orthopädie
und Orthopädische Chirurgie zugute.
Abb.:Rollcontainer übersichtlicher Lagerlogistik und Lade zur raschen
Erfassbarkeit von fehlenden Implantatekomponenten
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Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
PD Dr. Maximilian Zacherl 11.11.11
„Der Einfluss von niedrig energetisch gepulstem
Ultraschall nach Korrekturosteotomien bei
Hallux valgus Deformität“
PD Dr. Gruber
EFQM
Das Qualitätsmanagement-Modell EFQM ist seit 2007 mit
Durchführung der ersten Selbstbewertung an der Univ.-Klinik
für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie in Graz ein wichtiger
und somit integraler Bestandteil der täglichen Routine.
Im Jahr 2008 und 2010 hat die Univ.-Klinik für Orthopädie und
Orthopädische Chirurgie Committed to Excellence (C2E) erfolgreich
abgeschlossen. Bei der weiteren externen Validierung
im Dezember 2010 wurde der Univ.-Klinik für Orthopädie
und Orthopädische Chirurgie vom Assessorenteam die Empfehlung
ausgesprochen, sich in Richtung Recognized for Excellence
(R4E) weiterzuentwickeln. Im Jahr 2011 wurde in
enger Zusammenarbeit mit den weiteren Pilotkliniken am
Univ.-Klinikum Graz mit der Sammlung organisationsrelevanter
Daten entsprechend den 32 Teilkriterien des EFQM – Modells
begonnen. Bei dieser IST- Erhebung werden
Handlungsfelder bzw. Notwendigkeiten mit entsprechender
Priorisierung identifiziert. Auch hierfür werden entsprechende
Synergieeffekte genützt und bewährte klinikübergreifende
Arbeitsgruppen fortgesetzt. Die jeweiligen klinikinternen Ergebnisse
werden den weiteren R4E- Pilotkliniken vorgestellt,
diskutiert und einem Austausch zugänglich gemacht.
Habilitationen im Jahr 2011
Abb.: Rektor Univ.-Prof. Dr. Josef Smolle mit PD Dr. Maximilian Zacherl
Qualitätsmanagement
Eine EFQM-Verbesserungsinitiative im Jahr 2011 war das
klinikinterne Projekt zur Optimierung des Visitenablaufes. Als
kurzfristig zu erreichende Ziele wurden vereinbart: Einhalten
der Visitenzeiten, Verbesserung der Gesprächs- und Visitenführung,
Optimierung des Informationsflusses zwischen Ärzten
und Pflegepersonal, aufgerüstete Verbandswagen, Festlegung
der Zuständigkeit sowohl ärztlich als auch seitens des Pflegepersonals
vor der Visite und Vermeidung von Mehrfachvisiten
im Rahmen der ärztlichen Zuständigkeitsbereiche/respektive
Sektionen. Eine Erhebung wurde durchgeführt, es wurden
Richtlinien erstellt, insbesondere bezüglich der Visitenzeiten,
weiters auch den Ablauf und die Gesprächsführung betreffend,
die Visitenzuständigkeit für die Sektionen des orthopädischen
Ärzteteams sowie auch für die DGKS/P wurden festgelegt
sowie auch ein Kontrollmanagement des Verbandswagens im
Nachtdienst vereinbart.
Als Erfolgskriterien wurden die eingehaltenen Visitenzeiten
sowie die korrekte Visitenführung und Visitenvorbereitung
determiniert.
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39
Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Gäste
Gastärztinnen und Gastärzte
Ass.Prof. Dr. Oleksandr
Barysch, Ukraine
22.03.-15.04.11 (EFORT)
Abb.: Gruppenfoto mit Prof. Barysch
Ärztinnen und Ärzte im Haupt- und Nebenfach
Turnusärztinnen und -ärzte
Dr. K. Köfer
Dr. Srdjan Stamenkovic,
Serbien,
31.01-18.02.11 (EFORT)
Dr. M. Sperl Dr. M. Mrfka Dr. Poglitsch
Dr. Ali Reza Tavakoli,
Iran– MUG Gastarzt
14.03.-25.03.11
Prof. Dr. Shahram Nazerani
Hooshmand, Iran, MUG Gastarzt
09.-19.05.11
Abb.: BANK AUSTRIA VISITING SCIENTISTS PROGRAM:
Doz. Dr. Plamen Kinov, Sofia, Bulgarien
Dr. J. Gilbert Dr. C. Wallner Dr. M. Ofner Dr. B. Lehner Dr. D. Fetz
Dr. J. Kraemer Dr. B. Hölzelhofer
Dr. A. Landgraf
Dr. D. Weber Dr. E. Kain Dr. K. Konisch
Doz. Dr. Plamen Kinov,
Sofia,
30.10.2011-5.11.2011

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Ausländische Studierende
Kisilak Miha, Slowenien Barbosa Alvarez Ana Patricia, Mexico Chen Yi Yun, Taiwan Miura Ai, Japan Nakai Ritsuko, Japan
Famulantinnen und Famulanten
Braun Dieter Gilg Magdalena Düttmann Wiebke Kutnjak Lovro Lizakova Dagmar Theil Philipp Daniel
Glehr Reingard Kuc Alen Mächler Maximilian Sedaghat Peter Weber Kurt Frankl Bernhard
Schultheiss Hannes Hofer Christiane Bohnstingl Lisa- Marie Steinkellner Martin Philipp Hirzberger Daniela Pichler Georg
Studierende im 6. Studienjahr
Pirker Georg Stephan Schwarz Angelika Ujvari Alexandra Schetelig Günther Friedrich Seiland Christoph Spicker Marco Weinhandl Klemens
40

41
Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
70
60
50
40
30
20
10
0
Wissenschaftliches Outcome 2011
5,69
9,66 20,84 22,4
Impactfactor
9,85 13,8
Beiträge in Fachzeitschriften mit IF:
Orginalarbeit (Zeitschrift)
17,92
36,41
18,51
58,67
27,79
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
Abb.: Summe der Impactfaktoren 2001-2011 Abb.: Anzahl der Publikationen 2001- 2011
1. Presneau, N; Shalaby, A; Ye, H; Pillay, N; Halai, D; Idowu, B; Tirabosco,
R; Whitwell, D; Jacques, TS; Kindblom, LG; Brüderlein, S;
Möller, P; Leithner, A; Liegl, B; Amary, FM; Athanasou, NN; Hogendoorn,
PC; Mertens, F; Szuhai, K; Flanagan, AM. Role of the transcription
factor T (brachyury) in the pathogenesis of sporadic
chordoma: a genetic and functional-based study.
J Pathol. 2011; 223(3): 327-335.
2. Shalaby, A; Presneau, N; Ye, H; Halai, D; Berisha, F; Idowu, B;
Leithner, A; Liegl, B; Briggs, TR; Bacsi, K; Kindblom, LG; Athanasou,
N; Amary, MF; Hogendoorn, PC; Tirabosco, R; Flanagan, AM. The
role of epidermal growth factor receptor in chordoma pathogenesis: a
potential therapeutic target. J Pathol. 2011; 223(3): 336-346.
3. Verdegaal, SH; Bovée, JV; Pansuriya, TC; Grimer, RJ; Ozger, H;
Jutte, PC; San Julian, M; Biau, DJ; van der Geest, IC; Leithner, A;
Streitbürger, A; Klenke, FM; Gouin, FG; Campanacci, DA; Marec-
Berard, P; Hogendoorn, PC; Brand, R; Taminiau, AH. Incidence,
predictive factors, and prognosis of chondrosarcoma in patients with
ollier disease and maffucci syndrome: an international multicenter
study of 161 patients. Oncologist. 2011; 16(12):1771-1779.
4. Riedl, S; Rinner, B; Asslaber, M; Schaider, H; Walzer, S; Novak, A;
Lohner, K; Zweytick, D. In search of a novel target -
Phosphatidylserine exposed by non-apoptotic tumor cells and metastases
of malignancies with poor treatment efficacy. Biochim Biophys
Acta. 2011; 1808(11): 2638-2645.
5. Traunmüller, F; Popovic, M; Konz, KH; Vavken, P; Leithner, A;
Joukhadar, C. A reappraisal of current dosing strategies for intravenous
fosfomycin in children and neonates. Clin Pharmacokinet. 2011;
50(8):493-503.
6. Pietschmann, MF; Sadoghi, P; Häuser, E; Scharpf, A; Gülecyüz, MF;
Schröder, C; Jansson, V; Müller, PE. Influence of testing conditions
on primary stability of arthroscopic knot tying for rotator cuff repair:
slippery when wet? Arthroscopy. 2011; 27(12):1628-1636.
7. Sadoghi, P; Kröpfl, A; Jansson, V; Müller, PE; Pietschmann, MF;
Fischmeister, MF.Impact of tibial and femoral tunnel position on clinical
results after anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy.
2011; 27(3):355-364.
8. Vavken, P; Sadoghi, P; Murray, MM.The effect of platelet concentrates
on graft maturation and graft-bone interface healing in anterior
cruciate ligament reconstruction in human patients: a systematic review
of controlled trials. Arthroscopy. 2011; 27(11):1573-1583.
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
3
7
Anzahl der Publikationen
13 13
6 6
9. Fuerst, F; Gruber, G; Stradner, M; Jones, J; Kremser, M; Angerer, H;
Setznagl, D; Glehr, M; Windhager, R; Leithner, A; Graninger, W. Regulation
of MMP3 by laminin alpha 4 in human osteoarthritic
cartilage. Scand J Rheumatol. 2011; 40(6):494-496.
10. Wibmer, C; Leithner, A; Hofmann, G; Clar, H; Kapitan, M; Berghold,
A; Windhager, R.Survival analysis of 254 patients after manifestation
of spinal metastases: evaluation of seven preoperative scoring systems.
Spine (Phila Pa 1976). 2011; 36(23):1977-1986.
11. Sadoghi, P; Vavken, P; Leithner, A; Hochreiter, J; Weber, G;
Pietschmann, MF; Müller, PE.Impact of previous rotator cuff repair on
the outcome of reverse shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow
Surg. 2011; 20(7):1138-1146.
12. Zacherl, M; Bernhardt, GA; Zacherl, J; Gruber, G; Kornprat, P;
Bacher, H; Mischinger, HJ; Windhager, R; Jakesz, R; Grünberger, T.
Surgery for liver metastases originating from sarcoma-case series.
Langenbecks Arch Surg. 2011; 396(7):1083-1091.
13. Sadoghi, P; Leithner, A; Vavken, P; Holzer, A; Hochreiter, J; Weber,
G; Pietschmann, MF; Muller, PE. Infraglenoidal scapular notching in
reverse total shoulder replacement: a prospective series of 60 cases
and systematic review of the literature. BMC Musculoskeletal Disord.
2011; 12: 101-101.
14. Sadoghi, P; Leithner, A; Weber, P; Friesenbichler, J; Gruber, G;
Kastner, N; Pohlmann, K; Jansson, V; Wegener, B. Radiolucent lines
in low-contact-stress mobile-bearing total knee arthroplasty: a blinded
and matched case control study. BMC Musculoskelet Disord.
2011; 12:142-142.
15. Hofmann, G; Langsenlehner, U; Langsenlehner, T; Glehr, M; Gerger,
A; Absenger, G; Szkandera, J; Fuerst, F; Samonigg, H; Krippl, P;
Renner, W. Single nucleotide polymorphisms of integrin alpha-2 and
beta-3 genes are not associated with relapse-free and overall survival
in colorectal cancer patients. Anticancer Res. 2011; 31(4):1373-
1377.
16. Zacherl, M; Gruber, G; Glehr, M; Ofner-Kopeinig, P; Radl, R;
Greitbauer, M; Vecsei, V; Windhager, R.Surgery for pathological
proximal femoral fractures, excluding femoral head and neck fractures
: Resection vs. stabilisation. Int Orthop. 2011; 35(10):1537-
1543
17. Maurer-Ertl, W; Friesenbichler, J; Liegl-Atzwanger, B; Kuerzl, G;
Windhager, R; Leithner, A. Noninflammatory Pseudotumor Simulating
Venous Thrombosis After Metal-on-Metal Hip Resurfacing
Orthopedics. 2011; 34(10): E678-E681.
9
13 11
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
11
18

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
18. Simon, K; Leithner, A; Bodo, K; Windhager, R.
Intraosseous epidermoid cysts of the hand skeleton: a series of eight
patients. J Hand Surg Eur Vol. 2011; 36(5):376-378
Beiträge in Fachzeitschriften ohne IF:
Orginalarbeiten (Zeitschrift)
1. Friesenbichler, J; Maurer-Ertl, W; Sadoghi, P; Wolf, E; Leithner, A,.
Auto-aggressive metallic mercury injection around the knee joint: a
case report. BMC Surg. 2011; 11:31-31
2. Frings, A; Gruber, G; Zacherl, M; Maurer-Ertl, W; Windhager, R;
Leithner, A.Operative Versorgung von Metastasen der oberen Extremität.
Jatros / Orthopädie, Rheumatologie, Sportmedizin. 2011;
1/2011: 32-34.
3. Frings, A; Leithner, A; Liegl-Atzwanger, B, 2011. Leiomyosarcoma of
bone: a case report. Case Report Med. 2011; 2011:980257-980257
4. Frings, A; Zacherl, M; Weger, C; Windhager, R; Leithner, A; Radl, R.
Biomechanische Instabilität im Bereich der oberen HWS - Operative
Versorgung durch dorsale Stabilisierung. Jatros / Orthopädie,
Rheumatologie, Sportmedizin. 2011; 3: 34-36.
5. Glehr, M; Leithner, A; Gruber, G; Maurer-Ertl, W; Jeserschek, R.
Operative Behandlung der Rhizarthrose - Die Resektions-
Suspensions-Arthroplastik. Jatros Orthopädie. 2011; (6): 84-87.
6. Glehr, M; Stibor, A; Sadoghi, P; Schuster, C; Quehenberger, F;
Gruber, G; Leithner, A; Windhager, R.Thermal Imaging as a Noninvasive
Diagnostic Tool for Anterior Knee Pain Following Implantation
of Artificial Knee Joints. International Journal of Thermodynamics.
2011; 14(2): 71-78.
7. Maurer-Ertl, W; Traunmüller, E; Leithner, A.Postzygotische Punktmutation
resultiert in fehlerhafter Osteoblastogenese: Fibröse Dysplasie
- kleiner Gendefekt mit großer Wirkung. Spectrum Osteoporose.
2011; 1: 8-9.
8. Tschauner, C; Fürntrath, F; Saba, Y; Berghold, A; Radl, R.
Developmental dysplasia of the hip: impact of sonographic newborn
hip screening on the outcome of early treated decentered hip joints -
a single center retrospective comparative cohort study based on
Graf’s method of hip ultrasonography.
Journal of Children's Orthopaedics. 2011; 5(6): 415-424.
Abstracts (Zeitschrift)
1. Sadoghi, P; Gruber, G; Kastner, N; Leithner, A; Kröpfl, A; Fischmeister,
MF G. Über den optimalen Zeitpunkt zur Rekonstruktion des vorderen
Kreuzbandes.Sport-Orthopädie Sport-Traumatologie. 2011;
27(2): 122-123.
Publizierte (zitierfähige) Beiträge zu wissenschaftlichen
Veranstaltungen:
Abstracts (Zeitschrift)
1. Friesenbichler, J; Maurer-Ertl, W; Lovse, T; Sadoghi, P; Windhager,
R; Leithner, A. Metallionen Konzentrationen im Serum nach Kniegelenksersatz
mittels achsgeführten Totalendoprothesen
30. Jahrestagung ÖGO 2011 Hauptprogramm. 2011; 38--ÖGO;
SEPT. 22-24, 2011; Linz, AUSTRIA. -Oral Communication
2. Frings, A; Maurer-Ertl, W; Pose, RM; Leithner, A. Pathologische
Fraktur der oberen Extremität. Was ist eine geeignete Behandlungsoption?
Der Unfallchirurg. 2011; 114(S02):41--60. Jahrestagung der
Norddeutschen Orthopäden und Unfallchirurgenvereinigung; JUN 16-
18, 2011; Hamburg, GERMANY. -Oral Communication
3. Fuerst FC, Kielhauser SM,Gruber G,Stradner MH,Angerer H, Kremser
ML,Setznagl D,Graninger WB. Matrix Metalloproteinase 3 is
regulated by the Laminin LAMA4 in human osteoarthritis Annals of
the Rheumatic Diseases The EULAR Journal Supplement 22011;
70(2):A14-A14.-EWRR; March 3-6, 2011; Amsterdam,The Netherlands.
-Poster
4. Fuerst FC,Kielhauser SM,Kremser ML,Stradner M,Gruber
G,Graninger WB.Regulation of MMP3 by inhibition of Laminin4 in osteoarthritic
cartilage .ANN Rheum Dis 2011. 2011; 69-69.-EWRR;
Mar 3-6,2011; Amsterdam,The Netherlands. -Poster
5. Hofmann, G; Geigl, JB; Kastner, N; Leithner, A; Koppany, B;
Samonigg, H; Gruber, G. Genetic differences in preoperative specimen
of osteosarcoma and their impact on response to neoadjuvant
chemotherapy .Onkologie. 2011; 34: 251-252.-Gemeinsame
Jahrestagung 2011 der DGHO, ÖGHO, SGMO und SGH+SSH; SEP
30-OCT 4, 2011; Basel, SCHWEIZ. -Poster
6. Pietschmann, MF; Häuser, E; Güleyüz, M; Sadoghi, P; Jansson, V;
Müller, PE. Influence of testing conditions on primary stability of arthroscopic
knot tying for rotator cuff repair: slippery when wet? Journal
of Bone and Joint Surgery - British Volume, Vol 93-B, Issue
SUPP_II, 132. 2011; -EFORT - European Federation of National Associations
of Orthopaedics and Traumatology (11th Congress); Jun
2-5, 2010 ; Madrid, SPAIN. -Oral Communication
7. Sadoghi, P; Hochreiter, J; Mayrhofer, J; Jansson, V; Müller, P;
Pietschmann, MF; Utzschneider, S; Weber, G. Inverted total shoulder
prosthesis delta in the treatment of glenohumeral osteoarthritis with
massive rotator cuff tears: An analysis of 68 shoulders with a mean
follow- up of 42 months. Journal of Bone and Joint Surgery - British
Volume, Vol 93-B, Issue SUPP_II, 203-204. 2011; -EFORT - European
Federation of National Associations of Orthopaedics and Traumatology
(11th Congress); Jun 2-5, 2010; Madrid, SPAIN. -Oral
Communication
8. Utzschneider, S; Dedic, M; Paulus, P; Schroeder, C; Sievers, B;
Gottschalk, O; Sadoghi, P; Jansson, V. Inflammatory reaction against
different polyethylene particles in vivo. Journal of Bone and Joint
Surgery - British Volume, Vol 93-B, Issue SUPP_II, 222. 2011; -
EFORT - European Federation of National Associations of Orthopaedics
and Traumatology (11th Congress); Jun 2-5, 2010 ; Madrid,
SPAIN. -Oral Communication
Nichtpublizierte Beiträge zu wissenschaftlichen Veranstaltungen:
1. Breisach , M; Glehr, M; Walzer, S; Lohberger, B; Fürst, F; Rinner, B;
Avian, A; Windhager, R; Leithner, A. The Influence of Resveratrol on
the Synovial Expression of MMPs, RANKL and OPG in Rheumatoid
Arthritis. The Network Towards Unity For Health - TUFH Integrating
Public and Personal Health Care in a World on the Move; Sept. 17-
21; Graz, Austria. 2011. -Poster
2. Friesenbichler, J. Erforderliche bildgebende Verfahren vor orthopädischen
Operationen Spezielle orthopädische Fortbildung der Orthopädie
und Orthopädischen Chirurgie der MUG; JUL 27, 2011; Graz,
AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
3. Friesenbichler, J.Metallionen Konzetrationen im Serum nach Kniegelenksersatz
mittels achsgeführten Totalendoprothesen
Spezielle orthopädische Fortbildung der Orthopädie und Orthopädischen
Chirurgie der MUG; Aug 17, 2011; Graz, AUSTRIA. 2011. -
Oral Communication
4. Friesenbichler, J. Orthopädische Verbände, Hilfsmittel und Orthesen
Spezielle orthopädische Fortbildung der Orthopädie und Orthopädischen
Chirurgie der MUG; MAR 9, 2011; Graz, AUSTRIA. 2011. -
Oral Communication
5. Fröhlich-Sorger, EV; Scheipl, S; Liegl, B; Windhager, R; Leithner, A.
Expression von EZRIN und COX-2 in 44 Chordomfällen: mögliche
Targetproteine? Wissenschaftliche Sitzung der Österreichischen Gesellschaft
für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie; DEC 3, 2011;
Vienna, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
6. Gruber, G.Das instabile Kniegelenk - Vom Mythos zur Evidenz.
9. Wissenschaftliche Sitzung der Wissenschaftlichen Gesellschaft
der Ärzte; APR 14, 2011; Graz, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
7. Gruber, G."Leben ist Bewegung" - Erhaltung der Mobilität durch orthopädische
Intervention. UNI GRAZ - Montagsakademie ; DEC 12,
2011; Graz, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
8. Gruber, G. Muskel, Sehnen und Menisci. ÖGO Ausbildungsseminar
Grundlagen der Orthopädie; OCT 10-11, 2011; Graz, AUSTRIA.
2011. -Oral Communication
9. Kastner, N. Behandlungsmöglichkeiten des Knorpelschadens.
9. Wissenschaftliche Sitzung der Wissenschaftlichen Gesellschaft
der Ärzte; APR 14, 2011; Graz, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
10. Kastner, N.Physiologie, Pathophysiologie und Prinzipien der Behandlung
der Knorpel.
ÖGO Ausbildungsseminar Grundlagen der Orthopädie; OCT 10-11,
2011; Graz, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
11. Leithner, A.Aggressive Fibromatose , PVS. DGOOC Kurs 2011 -
Tumororthopädie; OCT 6-8, 2011; Berlin, GERMANY. 2011. -Oral
Communication
12. Leithner, A.Allograft Reconstruction in the treatment of
muskuloskeletal tumours: a comparative analysis.
12th EFORT Congress 2011; JUN 1-4, 2011; Copenhagen,
DENMARK. 2011. -Oral Communication
42

43
Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
13. Leithner, A.Bone and soft tissue sarcomas. 3rd Int. Orthop. Winter-
School; FEB 1, 2011; Stolzalpe, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
14. Leithner, A.Geschichte der Orthopädie. ÖGO Ausbildungsseminar
Grundlagen der Orthopädie; OCT 10-11, 2011; Graz, AUSTRIA.
2011. -Oral Communication
15. Leithner, A.Osteosynthesen bei Tumoren. ÖGO Ausbildungsseminar
Grundlagen der Orthopädie; OCT 10-11, 2011; Graz, AUSTRIA.
2011. -Oral Communication
16. Leithner, A.Reconstruction after tumour surgery - prosthesis vs. allograft.
4th Annual Meeting of the Royal London Hospital Orthopaedic
& Trauma Society; JUL 1, 2011; London, GREAT BRITAIN. 2011. -
Oral Communication
17. Leithner, A.Rekonstruktionen untere Extremität.
DGOOC Kurs 2011 - Tumororthopädie; OCT 6-8, 2011; Berlin,
GERMANY. 2011. -Oral Communication
18. Leithner, A.Therapie von Desmoidtumoren. Morgenfortbildung des
Departments für Orthopädie, Unfallchirurgie und Paraplegiologie am
Universitätsklinikum Heidelberg; MAY 2, 2011; Heidelberg, GERMA-
NY. -Oral Communication
19. Leithner, A; Lovse, T; Egner, S; Maurer-Ertl, W; Leithner, K;
Goessler, W; Andreou, D; Tunn, PU. Argyrosis after implantation of
silver-coated megaprostheses: possible causes and consequences.
MUTARS Workshop 2011; MAR, 18-20, 2011; Palma de Mallorca,
SPAIN. 2011. -Oral Communication
20. Leithner, A; Szkandera, J; Zacherl, M; Wibmer, C; Lohberger, B;
Glehr, M; Kretschmer, N; Beham, A; Maurer-Ertl, W; Renner, B;
Liegl, B. Weichteilsarkome. 8. Wissenschaftliche Sitzung der Gesellschaft
der Ärzte in der Steiermark; APR 7, 2011; Graz, AUSTRIA.
2011. -Oral Communication
21. Materna, W.Osteomyelitis. Wundseminar für Ärzte; MAR 19, 2011;
Hörgas/Enzenbach, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
22. Materna, W; Radl, R; Stihsen, C; Windhager, R. Migrationsverhalten
bei HA-beschichtetem Hüftprothesenschaft. DePuy Surgery Week
2011; MAR 22, 2011; Wien, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
23. Maurer-Ertl, W. Histiozytose X, Eosinophiles Granulom, Hämangiom.
DGOOC Kurs 2011 - Tumororthopädie; OCT 6-8, 2011; Berlin,
GERMANY. 2011. -Oral Communication
24. Maurer-Ertl, W, Osteofibröse Dysplasie, Adamantinom. DGOOC
Kurs 2011 - Tumororthopädie; OCT 6-8, 2011; Berlin, GERMANY.
2011. -Oral Communication
25. Maurer-Ertl, W; Rabitsch, K; Haas, F; Kuerzl, G; Wibmer, C;
Traunwieser, E; Windhager, R; Leithner, A.Biological reconstruction
using free vascularised fibula following wide resection of malignant
bone tumours. MUTARS Workshop 2011; MAR, 18-20, 2011; Palma
de Mallorca, SPAIN. 2011. -Oral Communication
26. Pechmann, M.Knochen- und Gewebebanken. ÖGO Ausbildungsseminar
Grundlagen der Orthopädie; OCT 10-11, 2011; Graz, AUS-
TRIA. 2011. -Oral Communication
27. Pichler, K; Kraus, T; Parteli, J; Rupp, M; Walzer, S; Weinberg,
AM.Mechanical Strain and Interleukin-1β influence Infant Articular
Cartilage Chondroprogenitorcell Proliferation, Differentiation and Inflammatory
Response
Gordon Research Conference Cartilage Biology & Pathology ;
MARCH 6-11, 2011; Ventura, CA, USA. 2011. -Poster
28. Pichler, K; Rinner, B; Lohberger, B; Schmidt, B; Weinberg AM.
Einfluss von mechanischer Belastung und Interleukin-1β auf
Chondroprogenitorzellen aus dem kindlichen Gelenksknorpel und der
Wachstumsfuge 47. ÖGU Jahrestagung ; OCT 6-8, 2011; Salzburg,
AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
29. Sadoghi, P. Arthroskopische Techniken in der Orthopädie und Unfallchirurgie
Spezielle orthopädische Fortbildung der Orthopädie und
Orthopädischen Chirurgie der MUG; Jun 22, 2011; Graz, AUSTRIA.
2011. -Oral Communication
30. Sadoghi, P.Die Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (VKB) in
der Ligamentum Patellae Einbündeltechnik (LP-EB) und
Semitendinosus- gracilis Zweibündeltechnik (STG-ZB) - klinischer
Vergleich und radiologische Beurteilung der tibialen und femoralen
Tunnelposition 26. Jahreskongress der Gesellschaft für Orthopädisch-Traumatologische
Sportmedizin; JUN 17-18, 2011; Munich,
GERMANY. 2011. -Oral Communication
31. Sadoghi, P. Journalclub: ACL injury prevention programs - what´ s
new? Spezielle orthopädische Fortbildung der Universitätsklinik für
Orthopädie und Orthopädische Chirurgie der MUG; AUG 3, 2011;
2011. -Oral Communication
32. Sadoghi, P.Journalclub: Endoprothetik, Kniechirurgie .Spezielle Orthopädische
Fortbildung der Univ. Klinik für Orthopädie der MUG;
DEZ 7, 2011; Graz, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
33. Sadoghi, P. Knochenphysiologie und Pathophysiologie.
ÖGO Ausbildungsseminar Grundlagen der Orthopädie; OCT 10-11,
2011; Graz, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
34. Sadoghi, P. Über die dosisabhängige Wirkung von Platelet-rich
Plasma auf die Proliferation von Fibroblasten der menschlichen
Rotatorenmanschette. Forschungsförderungspreis der ÖGO 2011
Generalversammlung der Österreichischen Gesellschaft für Orthopädie;
DEZ 3, 2011; Vienna, Austria. 2011. -Oral Communication
35. Scheipl, S.Gender - Unterschiede in der Orthopädie.
ÖGO Ausbildungsseminar Grundlagen der Orthopädie; OCT 10-11,
2011; Graz, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
36. Scheipl, S. Göttinnen in Weiß - wie weiblich ist die Medizin?
wIN-Stammtisch - GENDER UNIT; MAR 30, 2011; Graz, AUSTRIA.
2011. -Oral Communication
37. Stradner MH; Angerer H; Dreu M; Gruber G; Setznagl D; Kremser
ML; Anderhuber F; Graninger W. Feasability of chondrocyte cultures
from cadaver finger joints. OARSI, World Congress on Osteoarthritis;
SEPT 15-18, 2011; San Diego, Ca, USA . 2011. -Poster
38. Wibmer, C; Hofmann, G; Kapitan, M; Berghold, A; Clar, H; Windhager,
R; Leithner, A.Prognostische Faktoren und Überlebensanalyse
bei 254 PatientInnen mit Wirbelsäulenmetastasen - Tools zur Unterstützung
bei Therapieentscheidung. Wissenschaftliche Sitzung der
Österreichischen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische
Chirurgie; DEC 3, 2011; Vienna, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
39. Wildburger, A; Payer, M; Kirmeier, R; Tangl, St; Lohberger, B;
Windhager, R; Jakse,N. The effect of adult MSC on Bone Regeneration
following a Sinus Augmentation Procedure . International Osteology
Symposium; APR 14-16; Cannes, France. 2011. -Poster
40. Zacherl, M. Spondylodiszitis. DFP-Fortbildung; OCT 13, 2011; Graz,
AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
41. Zacherl, M. Überlastungsschäden im Kinder- und Jugendsport.
9. Wissenschaftliche Sitzung der Wissenschaftlichen Gesellschaft
der Ärzte; APR 14, 2011; Graz, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
42. Zacherl, M. Von der Idee zum Patent.
ÖGO Ausbildungsseminar Grundlagen der Orthopädie; OCT 10-11,
2011; Graz, AUSTRIA. 2011. -Oral Communication
Originalbeiträge in wissenschaftlichen Sammelwerken:
1. Ludt, S; Petek, D; Laux, G; Van Lieshout, J; Campbell, S; Künzi, B;
Glehr, M; Wensing, M;, 2011
Chapter 4: Recording of risk-factors and liefstyle counseling in patients
at high risk for cardiovascular diseases in European primary
care. In: Jan van Lieshout editors(s). Improving cardiovascular primary
care. Ede, Niederlande: GVO drukkers en vormgevers B. V.; p.
52-64. (ISBN: 978-90-76316-956)
2. Van Lieshout, J; Grol, R; Campbell, S; Falcoff, H; Capell, EF; Glehr,
M; Goldfracht, M; Kumpusalo, E; Künzi, B; Ludt, S; Petek, D;
Vanderstighelen, V; Wensing, M;, 2011
Chapter 3: Cardiovascular risk management in patients with coronary
heart disease in primary care: variation across countries and practises.
An observational study. In: Jan van Lieshout editors(s). Improving
cardiovascular primary care. Ede, Niederlande: GVO drukkers en
vormgevers B. V.; p. 36-49. (ISBN: 978-9076316-956)
Beiträge in Nicht-Fachzeitschriften:
1. Scheipl, S, 2011
Diagnose "Chordom" - Hilflosigkeit oder Hoffnung?
Klinoptikum. 2011. 3/2011: 19-20.

Jahresbericht 2011 Univ.-Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Betreute Diplomarbeiten im Jahr 2011
Ass.Prof. Dr.med.univ. Mathias Glehr
Schneider, N
Der Einfluss psychosozialer Faktoren auf das Outcome von Knie- und
Hüfttotalendoprothetik [ Diplomarbeit ] Medical University of Graz;
2011. pp. 71
Ujvari, A
Sensitivity and specificity of new serum blood parameters like
Procalcitonin, Interleukin-6, Fibrinogen and Interferon-alpha in the field
of orthopaedic surgery [ Diplomarbeit ] Medical University of Graz;
2011. pp. 58
Ao.Univ.-Prof. Dr.med.univ. Andreas Leithner
Schneider, N
Der Einfluss psychosozialer Faktoren auf das Outcome von Knie- und
Hüfttotalendoprothetik [ Diplomarbeit ] Medical University of Graz;
2011. pp. 71
Molcan, A
Imaging of desmoid tumours with special emphasis on peptide receptor
imaging [ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2011.pp.92
Pirker-Fruehauf, UM
Osteoporosis - A late effect after chemotherapy for bone sarcoma
[Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2011.pp.86
Ujvari, A
Sensitivity and specificity of new serum blood parameters like
Procalcitonin, Interleukin-6, Fibrinogen and Interferon-alpha in the field
of orthopaedic surgery [ Diplomarbeit ] Medical University of Graz;
2011. pp. 58
OA Dr.med.univ. Werner Maurer-Ertl
Trennheuser, M
Metal ion levels in patients before and after total hip arthroplasty with
metal-on-metal large-head bearing: Intermediate data at one year
follow-up [ Diplomarbeit ] Medical University of Graz, 2011. pp.
Priv.-Doz. Dr.med.univ. Roman Radl
Rath, C
Migration Analysis with EBRA Results of the cementless "Pinnacle
acetabular component” [ Diplomarbeit ] Medical University of Graz;
2011. pp. 59
Assoz. Prof. Priv.-Doz. Dr.med. Annelie-Martina Weinberg
Hauter, N
Evaluierung automatisierter versus visueller Auswertung von BrdU
Schnitten an der Epiphysenfuge der wachsenden Ratte [ Diplomarbeit
] Medical University of Graz; 2011. pp. 57
Priv.-Doz. Dr.med.univ. Maximilian Zacherl
Rath, C
Migration Analysis with EBRA Results of the cementless "Pinnacle
acetabular component” [ Diplomarbeit ] Medical University of Graz; 2011.
pp. 59
Ujvari A.
Pirker-Frühauf U. Rath C.
Forschungsförderungsmittel im Jahr 2011:
Projekttyp Anzahl Bewilligte Mittel
Forschungsförderung 6 1.080.351 Euro
- davon EU 1 501.586 Euro
- davon FWF 0 0 Euro
- davon OENB 1 49935 Euro
Industriekooperation 2 90.711 Euro
Klinische Studie 2 1.800 Euro
Reviewing :
Ass.Prof. Dr.med.univ. Mathias Glehr
International Journal of Thermodynamics
ao.Univ.-Prof. Dr.med.univ. Andreas Leithner
American Journal Of Clinical Oncology-Cancer Clinical Trials
Cancer
Case Reports In Medicine
Clinical Orthopaedics And Related Research
Future Oncology
International Orthopaedics
ISRN Orthopaedics
Journal of cancer Research and
Sarcoma
Virchows Archiv- an international Journal of Pathology
Dr.med.univ. Patrick Sadoghi
International Orthopaedics
Assoz. Prof. Priv.-Doz. Dr.med. Annelie-Martina
Weinberg
Archives of Orthopaedics and Trauma Surgery
Eurpean Journal of Trauma
Unfallchirurg
Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie
Herausgeberschaften :
Ao.Univ.-Prof. Dr.med.univ. Andreas Leithner
ISRN Orthopaedics
Funktion: Editorial Board Member
Assoz. Prof. Priv.-Doz. Dr.med. Annelie-Martina Weinberg
Euopean Journal of Trauma
Unfallchirurg
Funktion: Beirat (Editorial board)
Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie
Funktion: Beirat (Editorial board)
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