SuchtMagazin Nr. 2|2013 (Vol. 39)

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Dossier: Sucht im Alter S. 16 Aktiv sein, gesund sein, wandern, schöne Orte besuchen, endlich tun, was man will ... für die meisten das Idealbild des Alters. Doch nicht jeder wird zum rüstigen Rentner, der zusammen mit dem Partner den Ruhestand geniessen kann. Einsamkeit, körperliche und geistige Einschränkungen sowie das Angewiesensein auf andere gehören ebenso zu den Erfahrungen des Alters. Den Gegensatz zu den beiden Wanderern zeigt das Bild auf Seite 16. S. 18/19 Das Bild entstand im Kölner Stadtteil Deutz und zeigt eine typische Kiez-Gegend. Auf relativ engem Raum drängen sich Supermärkte, Kneipen, Apotheken, Poststellen, Banken und Bäckereien. Gerade für ältere Leute, die sich auch aufgrund eingeschränkter Mobilität vorwiegend im eigenen Stadtteil bewegen, sind solche Gegenden wertvoll. Hier ist alles gut erreichbar, hier entstehen und überdauern Bekanntschaften. Und erfahrungsgemäss wissen gerade ältere Leute sehr gut um das Stadtteilgeschehen. Der Stadtteil Deutz ist noch wenig gentrifi ziert, die Mieten sind bezahlbar, Altmieter stehen nicht zu sehr unter Druck. Die alten Kneipen und Bäckereien wurden noch nicht von teuren Bioläden und Latte-macchiato-Bars abgelöst. S. 24 Die leere Bettseite steht für die Situation vieler älterer Leute – und insbesondere älterer Frauen – , die mit dem Fehlen des langjährigen Partners leben müssen. Das Bild entstand in der Wohnung einer Dame Mitte siebzig, deren Mann unerwartet an einem Herzinfarkt starb. In jedem Zimmer hängen seine Bilder, überall hat sie ihn um sich. Zwar spreche sie oft mit ihm, sie glaube aber nicht, dass er sie höre. Gerne wäre sie religiös, dann könnten sie auf ein Wiedersehen hoffen. Aber für so einen «naiven Glauben» sei sie einfach nicht der Typ, dafür habe sie ein zu «naturwissenschaftliches Weltbild». S. 26/27 Diese kleine Fotoserie soll verdeutlichen, dass wir – Junge wie Alte – in einer Kultur leben, die das Ideal des jungen, schönen und gesunden Körpers nicht nur pfl egt, sondern aggressiv propagiert. Das Leben im Alter ist auch ein Leben mit der Erfahrung, dass man selbst diesem Ideal nicht mehr oder nur noch ungenügend entspricht. Eine 78-Jährige sagte mir: «Das Schlimme am Alter ist für mich, dass einen niemand mehr anschaut, man ist einfach nicht mehr attraktiv. Die Leute auf der Strasse interessieren sich höchstens für einen, wenn man mal Hilfe braucht». S. 36 Das Foto zeigt eine Frau Ende Achtzig an ihrem Fernsehplatz. Sie ist schlecht zu Fuß und hat sich auf ihrem Wohnzimmertisch alles bereitgelegt, was sie so braucht. Seit dem Tod ihres Mann lebt sie alleine und das Fernsehprogramm hilft gegen die Langeweile. Auch das «Likörchen» hilft, sie betont aber, dass es sich im Rahmen halte. Überhaupt vertrage sie nicht mehr so viel. S. 38/39 und Cover Die Bilder zeigen Hans Mertens, Rentner und ehemaliger Profi boxer. Seit seiner Frühverrentung trainiert der 67-Jährige für einen Sportverein Boxer aller Altersklassen. Zwar verdiene er nichts dabei, bekomme lediglich eine kleine Aufwandsentschädigung, froh sei er aber trotzdem, diesen Job zu haben: «Ist doch besser, als in der Kneipe rumzuhängen, so wie andere in meinem Alter … oder?» Schnell und schlagstark ist der 67-Jährige immer noch. Mühelos zeigt er den Jüngeren und Grösseren die Schwächen ihrer Deckung auf. Anzeige Anzeige 42 SuchtMagazin 2|2013
Rezension: Qualitätsentwicklung in Projekten der Gesundheitsförderung und Prävention Rezension zum Buch «Gesundheitsförderung mit System. quint-essenz – Qualitätsentwicklung in Projekten der Gesundheitsförderung und Prävention», Petra Kolip, Günther Ackermann, Brigitte Ruckstuhl, Hubert Studer, 2012, Hans Huber, Zürich. 260 Seiten. Martin Hafen Prof. Dr., Sozialarbeiter und Soziologie. Er hat zu einer systemtheoretisch begründeten Theorie präventiver Massnahmen promoviert und arbeitet als Dozent und Projektleiter an der Hochschule Luzern - Soziale Arbeit am Institut für Sozialmanagement, Sozialpolitik und Prävention. martin.hafen@hslu.ch «Wir brauchen keine neuen Gesetze und Verbote.» – In der politischen Diskussion rund um das (erfolglos) angestrebte Präventionsgesetz wurde (wieder einmal) deutlich, wie wenig man ausserhalb der Fachwelt über Prävention und Gesundheitsförderung weiss. In der Regel werden die Interventionsmöglichkeiten der beiden Disziplinen auf Verbote oder eine bevormundende Sensibilisierung reduziert, mit der dem Individuum vorgeschrieben wird, was es alles zu tun und zu lassen hat. Dieser unterkomplexen Sicht der Dinge steht die Realität der professionalisierten Prävention und Gesundheitsförderung gegenüber. Wenn man körperliche und psychische Krankheiten, aber auch soziale Phänomene wie Jugendgewalt in ihrer ganzen Komplexität erfasst, wird schnell deutlich, dass es zu ihrer Verhinderung keine einfachen Wege gibt. Sobald Prävention und Gesundheitsförderung nicht nur am mangelnden Wissen oder Risikobewusstsein der Zielpersonen ansetzen, vervielfältigt sich die Zahl der Interventionsmöglichkeiten. Wir haben es mit bio-psycho-öko-sozialen Phänomenen zu tun. Das bedeutet, dass es auf der Ebene des Körpers, der Psyche, des Sozialen und der biologisch-physikalisch-materiellen Umwelt eine Vielzahl von Risiko- und Schutzfaktoren gibt, die einen Einfl uss auf die Problementstehung haben und an denen Prävention und Gesundheitsförderung mit ihren Massnahmen ansetzen. Die zu bewältigende Komplexität wird zusätzlich dadurch gesteigert, dass diese Einfl ussfaktoren ihre Wirkung nicht isoliert entfalten, sondern in einem dynamischen Zusammenspiel wechselseitiger Beeinfl ussung, die mit dem Begriff «systemisch» gut umschrieben ist. Dieses Zusammenspiel ist mikrodivers im eigentlichen Sinn. Das bedeutet, dass die Einfl ussfaktorenkonstellationen und die Rahmenbedingungen von präventiven und gesundheitsförderlichen Interventionen nie die gleichen sind und sich Prävention und Gesundheitsförderung immer auf neue Verhältnisse und Zielgruppenbedürfnisse einstellen müssen. Es ist klar, dass es unter diesen Bedingungen keine einfachen Rezepte für die Verhinderung von Krankheiten oder sozialen Problemen gibt. Erfolgversprechende Massnahmen sollten mehrdimensional, zielgruppengerecht, theoretisch fundiert und ethisch refl ektiert ausgestaltet sein. Das bedingt ein Projektdesign, das den Prinzipien des Projektmanage- ments (Situationsanalyse, Planung, Umsetzung, Evaluation) folgt und über ausreichende Elemente der Qualitätsentwicklung verfügt. In den letzten beiden Jahrzehnten ist eine zunehmende Zahl von Instrumenten entwickelt worden, welche die Fachleute in Prävention und Gesundheitsförderung dabei unterstützen, qualitativ ansprechende Projekte zu realisieren. quint-essenz ist ein solches Instrument. Initiiert in den 90er-Jahren, bietet es den Fachleuten ein online-basiertes Instrumentarium zur Qualitätsentwicklung von Projekten in Prävention und Gesundheitsförderung, das in Hinblick auf die wissenschaftliche Fundierung, seine Praxisnähe und die bedienungsbezogene Anwendungsfreundlichkeit seinesgleichen sucht. quint-essenz erlaubt den NutzerInnen, in jeder Phase ihres Projekts die richtigen Fragen zu stellen, ohne die Antworten gleich selbst vorzugeben. Das Instrument bietet damit einen Orientierungsrahmen, welcher optimal auf die Komplexität und die Dynamik der unterschiedlichen Themenfelder von Prävention und Gesundheitsförderung zugeschnitten ist. Mit dem Buch «Gesundheitsförderung mit System» steht nun eine umfassende Buchpublikation zu diesem wegweisenden Qualitätsentwicklungssystem zur Verfügung. Ausgehend von vier Grundlagenkapiteln zum Thema Qualitätsentwicklung in Prävention und Gesundheitsförderung beschreiben die AutorInnen im Hauptteil der Arbeit (Kap. 5-12) die Entstehungsgeschichte, die theoretische Begründung und die zentralen Aspekte von quint-essenz. Abgerundet wird das Buch mit einem Kapitel zur Einbindung von quint-essenz-gestützten Projekten in Organisationen und einem abschliessenden Fazit zur Bedeutung der Qualitätsentwicklung in Prävention und Gesundheitsförderung. Das Buch ist in einer klaren, gut verständlichen Sprache geschrieben und mit zahlreichen Abbildungen illustriert, mit denen komplexe Zusammenhänge visualisiert werden. Sehr ansprechend sind auch die eingefügten Interviews mit Fachleuten aus Prävention und Gesundheitsförderung zu ihren konkreten Erfahrungen mit quint-essenz in unterschiedlichen Themenbereichen. «Gesundheitsförderung mit System» bietet erfahrenen NutzerInnen von quint-essenz einen zusätzlichen Argumentationshintergrund. Fachleuten von Prävention und Gesundheitsförderung, die in ihren Projekten bislang noch keine systematische Qualitätsentwicklung betrieben haben, liefert das Buch eine ideale Plattform für den Einstieg in dieses ebenso fundierte wie praxisnahe Instrument, das über das Internet sowohl mehrsprachig als auch kostenfrei zur Verfügung steht. Das Buch leistet damit wie quint-essenz selbst einen massgeblichen Beitrag zur Professionalisierung des gesellschaftsweit immer noch massiv unterschätzten Handlungsfeldes von Prävention und Gesundheitsförderung.. SuchtMagazin 2|2013 43
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Seite 19 und 20: «Veränderungen im Alter», «Risi
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Seite 23 und 24: auch die Verhältnisse betreffen, s
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Seite 27 und 28: lage der erarbeiteten Best-Practice
Seite 29 und 30: Dossier: sucht im Alter Projekt Sen
Seite 31 und 32: die Abstinenz oder Abschreckung im
Seite 33 und 34: Pflegeprozess: Theoretischer Hinter
Seite 35 und 36: Projekt in der Spitex Tätigkeiten
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