SuchtMagazin Nr. 2|2013 (Vol. 39)

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Dossier: Sucht im Alter und fordert verbesserte Koordination und Kooperation generell und auf lokaler(regionaler) Ebene. Daraus leiten sich eine Liste von Empfehlungen an Gesundheitsbehörden, Gesundheitsinstitutionen und spezialisierte Einrichtungen ab. Wie weiter? Die erfreuliche Zunahme konkreter Projekte zum Verständnis von und zum Umgang mit Suchtverhalten im Alter legt es nahe, dass als ein nächster Schritt eine Evaluation der beabsichtigten und nicht beabsichtigten Auswirkungen ansteht, einschliesslich einer Befragung der Betroffenen, ihrer Angehörigen und der Betreuungspersonen. Daraus sollten sich auch Erkenntnisse zur Generalisierbarkeit der angewandten Konzepte und Arbeitsinstrumente ergeben. Zwischen Strategien und Massnahmen zur präventiven Kompetenzförderung einerseits, aufsuchenden und unterstützenden Strategien und Massnahmen für suchtmittelabhängige Personen andererseits ist zu unterscheiden – beides ist von grösstem Interesse. Bei der Evaluation sollte auch die Kosten-Nutzen-Relation nicht ausser Acht gelassen werden, wozu es wohl auch noch methodischer Überlegungen bedarf. Ein zweiter Schwerpunkt müsste die weitere Klärung ethischer und rechtlicher Aspekte betreffen. Im Umgang mit Suchtproblemen generell haben die Ziele Lebensqualität und Umweltverträglichkeit an Bedeutung gewonnen gegenüber Verhaltenskontrolle und Suchtfreiheit. Man müsste sich darüber verständigen, was das für den Umgang mit Sucht im Alter heisst. Ebenso dringlich ist eine Beschäftigung mit ethischen Konfl iktsituationen und Strategien des Konfl iktmanagements, da sehr unterschiedliche Interessen und Bedürfnisse aufeinandertreffen können. Rechtsfragen sind bislang wenig berücksichtigt worden; insbesondere sind die Bestimmungen des neuen Erwachsenenschutzrechts in ihrer Bedeutung für unser Thema zu diskutieren. Und schliesslich müsste es von Interesse sein, die angelaufenen Weiterbildungskonzepte und –instrumente sowie die entsprechenden Kurse und weiteren Veranstaltungen systematisch zu evaluieren, insbesondere im Hinblick auf ihre Umsetzbarkeit und ihre Auswirkungen auf die Praxis. Daraus könnten sich verbindliche Richtlinien und Standards ergeben. Was die Gewinnung epidemiologischer Daten und die Diagnostik angeht, wären Kriterien und Fragestellungen auf die besondere Situation Betagter abzustimmen, um eine angemessene Datenlage zu generieren.. Literatur Dowling, G.J./Weiss, S.R./Condon, T.P. (2008): Drugs of Abuse and the Aging Brain. Neuropsychopharmacology 33: 209-218. Kessler, D./Salis Gross, C./Koller, S./Haug, S. (2012): Exploration erfolgversprechender Massnahmen zur Reduktion des problematischen Alkoholkonsums bei älteren Menschen in der Schweiz. Schlussbericht. Forschungsbericht aus dem Institut für Sucht- und Gesundheitsforschung. Bericht Nr. 308. www.tinyurl.com/bon6pbj, Zugriff 26.03.2013. Lofwall, M.R./Schuester, A./Strain, E.C. (2008): Changing profi le of abused substances by older persons entering treatment. The Journal of Nervous and Mental Disease 196(12): 896-905. Reardon, C. (2012): The changing face of older adult substance use. Social Work Today 12: 8. Stellen für Suchtprävention im Kanton Zürich (Hrsg.) (2013): Sucht im Alter. laut & leise Ausgabe 1/2013. www.tinyurl.com/brtqwpy, Zugriff 27.03.2013 Endnoten 1 Eine Darstellung der beiden Studien fi ndet sich auf der Seite des Bundesamtes für Gesundheit: tinyurl.com/cbvwdjh, Zugriff 26.03.2013. Der Bericht des ISGF wird im Artikel Salis Gross et al. vorgestellt, der von Sucht Schweiz im Beitrag von Notari et al. 2 www.infoset.ch/de/Dossiers/alter, Zugriff 25.03.2013. 3 Weitere Infos zum Projekt auf den Seiten von Infodrog: www.tinyurl.com/cccc34w, Zugriff 27.03.2013. 4 www.suchtimalter.ch/de/angebote/soforthilfe, Zugriff 27.03.2013. 5 Institut Alter der BFH: www.alter.bfh.ch 6 Die Präsentationen von Robert Hämmig und Andreas Bachmann stehen zum Download bereit: www.sucht-wb.ch/node/15, Zugriff 27.03.2013. 7 Vgl. Stellen für Suchtprävention im Kanton Zürich 2013. 8 www.suchtprävention-zh.ch, www.suchtimalter.ch 9 Auskunft Franjo Ambroz vom 23.03.2013. 10 www.unabhaengig-im-alter.de 11 Vorstellung des Modellprojekts: www.tinyurl.com/dyslcjp, Zugriff 25.03.2013. 12 Eine Präsentation zur Umfrage steht zum Download bereit: www.tinyurl.com/cdhb96j, Zugriff 26.03.2013. 13 Institut Alter: www.alter.bfh.ch, Zugriff 26.03.2013. 14 Departement Gesundheit: www. gesundheit.zhaw.ch, Zugriff 25.03.2013. 15 Kompetenzzentrum Generationen: www.fhsg.ch/generationen, Zugriff 26.03.2013. 16 ISAGE: www.fhnw.ch/sozialearbeit/isage, Zugriff 25.03.2013. 17 Forschungsprojekte an der Hochschule für Soziale Arbeit der FHNW: www.tinyurl.com/ck6haqs, Zugriff 25.03.2013. Seit dem 1. April 2013 gibt es an der FHNW eine Professur für Alter (Klaus Schroeter). Diese ist im Institut für Integration und Partizipation angesiedelt, www.fhnw.ch/sozialearbeit/iip 18 Vgl. Lofwall et al 2008; Reardon 2012. 19 Vgl. Dowling et al 2008; siehe auch Ruhwinkel in diesem Heft. 20 Der Kanton Zug übernimmt dieses Projekt. Eine Kick-Off- Veranstaltung fand am 21. März 2013 statt. Medienmitteilung des Kantons vom 21.03.2013, www.tinyurl.com/bu2l8mp, Zugriff 26.03.2013. 21 Vgl. Kessler et al. 8 SuchtMagazin 2|2013
Dossier: Sucht im Alter Aktives Altern: Die Produktion des zuverlässigen und fl exiblen Menschen Das Bild vom Alter und von älteren Menschen dreht sich nicht mehr nur einseitig um die Problemlagen und Verluste im Alter, um Vereinsamung, Verarmung, Krankheit und Pflegebedürftigkeit. Zunehmend ist auch von den Ressourcen und Gewinnen im Alter, von Kompetenzen und Erfahrungen, Aktivitäten und Engagements älterer Menschen die Rede. Diese veränderte Sicht auf das Alter ist kein Zufall. Sie ist gleichermassen Ausdruck wissenschaftlicher Erkenntnis und politischen Willens, die sich durchaus wechselseitig be- und durchdringen – und manchmal sogar einander entsprechen. 1 Klaus R. Schroeter Prof. Dr. phil. habil., Institut Integration und Partizipation, Hochschule für Soziale Arbeit FHNW, Riggenbachstrasse 27, CH-4600 Olten, kschroet@soziologie.uni-kiel.de Schlagwörter: Alter | Sozialstaat | Aktivierung | Sozialdisziplinierung | Die sozialpolitische Idee eines aktivierenden Sozialstaats Nachdem die Alternswissenschaft zu Beginn des 20. Jahrhunderts noch ganz im Zeichen der Medizin stand, wurde das Alter Mitte des Jahrhunderts zunehmend als «soziales Problem» wahrgenommen. Es war die Zeit der sich etablierenden Wohlfahrtsstaaten, als erste Diskussionen über die drohende «Überalterung» entfl ammten. Fortan wurden immer wieder in unterschiedlichem Ausmasse demographische Krisenszenarien entworfen, die vor allem unter dem Aspekt der Belastbarkeit der sozialen Sicherungssysteme und im Rahmen der Kontroverse um Generationengerechtigkeit geführt wurden. Unter den zuweilen emotional hoch aufgeladenen Stichworten der «demographischen Revolution», «Altersexplosion» oder der «ergrauten Gesellschaft» wurden vor allem in den Medien schillernde (Schreckens-) Visionen einer künftigen «alternden» Gesellschaft gezeichnet 2 und das Märchen vom «Generationenbetrug» 3 verbreitet. Zeitlich parallel zur Debatte um die Herausforderungen des demographischen Wandels richtete sich der Blick dann zunehmend auf die Ressourcen und Potentiale älterer Menschen in Wirtschaft und Gesellschaft. Diese Diskussionen waren begleitet von den Auseinandersetzungen mit der Krise des Wohlfahrtsstaates und den Möglichkeiten einer grundsätzlichen Neuordnung der wohlfahrtsstaatlichen Systeme jenseits von Markt und Staat. Als eine mögliche Antwort auf die Krise von Arbeitsgesellschaft und Wohlfahrtsstaat erschien der auf Freiwilligkeit und bürgerschaftliches Engagement ausgerichtete Dritte Sektor. 4 Die ideologische Vorlage dazu lieferte bereits in den 60er Jahren Amitai Etzionis Vorstellung von einer aktiven Gesellschaft. 5 Sie fand ihren Niederschlag in den sozialpolitischen Ideen eines aktivierenden Sozialstaates, der im Anschluss an den in den USA entwickelten marktorientierten Ansatz des «ermunternden» bzw. «befähigenden Staates» 6 auf eine Verantwortungsteilung von Staat und Gesellschaft zielt. 7 Ihm liegt das Leitbild der aktiven BürgerInnen zugrunde, die in die Lage versetzt (aktiviert) werden sollen, ihre sozialen und gesellschaftlichen Aufgaben eigenverantwortlich zu erbringen, um damit als Koproduzent öffentlicher Leistungen in Erscheinung zu treten. Die diesem Ansatz innewohnende Strategie des Förderns und Forderns zielt also darauf, gleichsam die befähigenden Politiken wie auch die soziale Kontrolle auszuweiten und miteinander zu verbinden. 8 Wenn man unterstellt, dass es sich bei diesem Konzept nicht nur um eine neu entdeckte Vergesellschaftungsform handelt, mit der die fi nanziellen Löcher der öffentlichen Haushalte kompensiert werden sollen, dann lassen sich diese Ideen durchaus mit den Vorstellungen der BürgerInnen- oder Verantwortungsgesellschaft 9 in Einklang bringen, sofern man eine gleichberechtigte Wechselbeziehung des aktivierenden Staates und der aktiven BürgerInnen und eine freiwillige Selbstverpfl ichtung der BürgerInnen für ihr Engagement voraussetzt. Die Illusio(n) der Altersaktivierung Die Soziale Arbeit ist ein soziales Feld, das zunehmend auch vom Leitbild der Altersaktivierung getragen wird. Dieses Feld hat seine eigene Logik und einen eigenen Spielraum mit eigenen spezifi schen Regeln. Es erschliesst sich über den habituell gesteuerten praktischen Sinn der AkteurInnen, 10 sodass ein derartiger «praktischer Glaube» gewissermassen das Eintrittsgeld in das Feld ist, ohne dessen Anerkennung das Feld gar nicht existiert. Eine solche hintergründige Übereinkunft wird von Bourdieu mit dem Begriff der illusio (von lat. ludere, spielen, abgeleitet) belegt und drückt den Umstand aus, vom Spiel des Feldes erfasst und gefangen und vom Spieleinsatz überzeugt zu sein. 11 Während die Doxa (Glaube, Meinung) eines Feldes im Verborgenen wirkt und «die Gesamtheit des- SuchtMagazin 2|2013 9
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