Patientenzeitschrift_KLF_3_final

Psychiatrie
Vorhofflimmern oder Loch im Herzen:
Mit kleinem Eingriff
Schlaganfall-Risiko
Wenn von Operationen am Herzen gesprochen
wird, denken viele Patienten an große, risikoreiche
Eingriffe. „Das muss nicht sein“, nimmt
Prof. Dr. Florian Bea, Chefarzt der Abteilung
für Innere Medizin, Kardiologie, Angiologie
und Intensivmedizin, die Angst. Beschwerden
bei Vorhofflimmern oder einem kleinen Loch
im Herzen können mit einem Routineeingriff
schnell behoben werden. Damit beugen Betroffene
auch einem möglichen Schlaganfall vor.
Herzklopfen, Herzrasen, Atemnot: Viele Menschen leiden zum
Teil über Jahre hinweg unter unregelmäßigen, plötzlich auretenden
Symptomen von Herzrhythmusstörungen. „Das Vorhofflimmern
ist eine gefährliche Herzrhythmusstörung“, sagt
Prof. Dr. Bea. Der Chefarzt der Abteilung für Innere Medizin,
Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin warnt, dass riskante
Folgen möglich sind. „So kann es zu einer Gerinnselbildung
im Vorhof kommen. Wird dieses geronnene Blut ins Gehirn
geschwemmt, löst es dort möglicherweise einen Schlaganfall
aus“. Um das zu vermeiden, rät der Chefarzt bei besmmten
Paenten zu einer unkomplizierten Operaon: Mit einem sogenannten
Occluder, einer Art „Stöpsel“, wird der Teil des Vorhofs,
in dem sich 98% der Blutgerinnsel bilden, verschlossen.
Vorhofohr dauerha verschließen
Durch eine Punkon der Vene in der rechten Leiste führen die
erfahrenen Mediziner einen Katheter über ins rechte Herz. Es
folgt eine Punkon der Scheidewand im Bereich der rechten
Herzvorkammer. Von dort gelangt man in das sogenannte linke
Vorhofohr, Prof. Bea erklärt: „Dort können wir den Occluder
setzen und das Vorhofohr dauerha verschließen.“ Während
des Eingriffs wird miels Röntgen und Ultraschall über die
Speiseröhre der Ablauf sowie der Sitz des Occluders kontrolliert.
Nach einer Stunde ist der schonende Eingriff beendet,
nach ca. 2 Tagen darf der Paent wieder nach Hause. Drei Monate
braucht der Occluder, um einzuwachsen. „Danach folgt
eine Nachkontrolle, bei der es erfreulicherweise sehr selten
vorkommt, dass ein Occluder nicht richg sitzt“, so Prof. Bea.
Neben der
Implantation
eines Vorhofohroccluders
ist eine
gängige Behandlungsmöglichkeit
die medikamentöse
Therapie mit
Gerinnungshemmern, Medikamenten
zur Blutverdünnung.
Sie sollen verhindern, dass sich
Blutgerinnsel bilden. Allerdings
machen sie den Paenten künstlich
zum Bluter. Das ist besonders bei
älteren Paenten problemasch, die
ohnehin eine höhere Blutungsneigung
haben. „Leider kann es zu unerwünschten
und zum Teil gefährlichen Blutungen kommen“,
so der Kardiologe, „die Blutungen können
von harmlosem Nasenbluten bis zu gefährlichen
Magen- oder Gehirnblutungen reichen.“
Ist es zu einer Blutung gekommen oder bestehen
andere Kontraindikaonen gegenüber der Blutverdünnung,
kommt der Okkluder zum Einsatz.
Jeder Vierte hat ein Loch im Herzen
Nicht nur im Falle von Vorhofflimmern werden Occluder
eingesetzt. Das Verfahren kann auch bei einem Loch im
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