Minimal - Deutsches Herzzentrum München

Klinik für
Herz- und Gefäßchirurgie
Deutsches Herzzentrum München
des Freistaates Bayern
Klinik an der Technischen Universität München

Herausgeber
Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie
Deutsches Herzzentrum München
www.dhm.mhn.de
herzchirurgie@dhm.mhn.de
V.i.S.d.P.
Prof. Dr. med. Rüdiger Lange
Autoren
Dr. med. Paul Libera
Dipl.-Psych. Ulrike v. Wolffersdorff
Konzept & Gestaltung
icom
Kommunikation und Neue Medien
Ickstattstraße 16
80469 München
www.icom.de
info@icom.de
Fotos
DHM
icom
3. Auflage April 2009

Inhaltsverzeichnis
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Das Deutsche Herzzentrum München
Herausragende Beiträge
Die Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie
Das gesamte Leistungsspektrum
Koronare Bypassoperation
Operationen am schlagenden Herzen
Herztransplantation
Aortenklappenchirurgie
Herzklappenrekonstruktion
Mitralklappenrekonstruktion
Thorakale Aortenchirurgie
Operationen an der Aorta
Minimal invasive Eingriffe
Minimal invasive Mitralklappenoperation
Minimal invasive Aortenklappenoperation
Zentrum für herzchirurgische Intensivmedizin
Endoskopische Gefäßentnahme
Minimal invasive Kinderherzchirurgie
Endoskopische Operationen
Spezialsprechstunde für thorakale Aortenerkrankungen
Katheter gestützte Aortenklappenimplantation
Europäisches Herzklappenzentrum
Forschungskompetenz
Operationen bei angeborenen Herzfehlern
Morbus Ebstein
Arterielle Switch Operation
Jugendliche und Erwachsene mit angeborenem Herzfehler
Internationales Ausbildungs- und Schulungszentrum
Qualitätssicherung
Herkunft der Patienten
Wissenschaftliche Publikationen
Kontakt

Das Deutsche Herzzentrum München
Spitzenleistungen
Das Deutsche Herzzentrum München (DHM) an der Technischen Universität München
ist eines der modernsten Spezialzentren in Deutschland zur Behandlung von
Herz- und Kreislauferkrankungen bei Erwachsenen und Kindern. Träger der Klinik
ist der Freistaat Bayern. Unter einem Dach sind drei hochspezialisierte Kliniken,
die Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie, für Herz- und Kreislauferkrankungen
sowie für Kinderkardiologie und angeborene Herzfehler und drei Institute, das
Institut für Anästhesiologie, für Radiologie und Nuklearmedizin und für Laboratoriumsmedizin
vereint.

@ Einführung der Mammaria-Anastomose
in Deutschland am 3. Dezember 1976
@ Erste erfolgreiche Herztransplantation
in Deutschland am 7. Mai 1981
@ Einrichtung einer eigenen Homograftbank
zur Aufbereitung menschlicher
Herzklappen
@ Weiterentwicklung der extrakorporalen
Zirkulation und der Herz-Lungen-
Maschine in Richtung Automatisierung
und Miniaturisierung
Herausragende Beiträge
der Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie
@ Entwicklung einer neuen Zentrifugalpumpe
für die Herz-Lungen-Maschine
@ Entwicklung minimal invasiver Operationsverfahren
@ Chirurgie mit Telemanipulatoren
(„Roboterchirurgie“)
@ Weltweit erste totalendoskopische
Mitralklappenrekonstruktion mit
dem Telemanipulator „Da Vinci“ im
Jahr 2000
@ Weiterentwicklung der Frühkorrektur
angeborener Herzfehler im Säuglings-
alter
@ Pilotklinik zur Entwicklung der Qualitätssicherung
in der Herzchirurgie
@ Führend in Transkatheter-Verfahren:
Weltweit erste transapikale Implanta-
tion einer CoreValve-Aortenklappe am
26. Juni 2007

Modernste Herzchirurgie
Die Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie
Die Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie des Deutschen Herzzentrums
München ist international wegweisend auf dem Gebiet der Behandlung
erworbener Herzfehler (Bypasschirurgie, Herzklappenchirurgie u. a.) und
angeborener Herzfehler. Darüber hinaus ist das DHM das größte Zentrum
zur Behandlung angeborener Herzfehler in Deutschland.
Prof. Dr. Rüdiger Lange ist seit 1999 Direktor der Klinik für Herz- und
Gefäßchirurgie.

Prof. Dr. Rüdiger Lange
Klinikdirektor
Das gesamte Spektrum der Eingriffe am Herzen und an den großen Blutgefäßen – von
der Säuglingschirurgie über Klappenrekonstruktionsverfahren, Herzkranzarterien-
Revaskularisation, Katheter gestützte Aortenklappenimplantation und operative
Rekonstruktion bzw. interventionelle Stentbehandlung der intrathorakalen Aorta,
bis hin zur Herztransplantation und zum Kunstherz – wird hier durchgeführt
In der über 30-jährigen Geschichte des Hauses wurden in der Klinik für Herz- und
Gefäßchirurgie rund 63.000 Herz- und Gefäßoperationen durchgeführt, davon
etwa 14.000 Kinderherzoperationen.

Das gesamte Leistungsspektrum
der Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie
Dr. Paul Libera
Pers. Referent des Klinikdirektors
0
@ Bypassoperationen
@ Herzklappenoperationen
@ Katheter gestützte Aortenklappenimplantation
@ Kombinierte Bypass- und Klappenoperationen
@ Mehrfachklappenersatz
@ Minimal invasive Eingriffe
@ Bypassoperationen ohne Herz-Lungen-Maschine (OPCAB)
@ Herztransplantationen und Kunstherz
@ Eingriffe mit dem Telemanipulator („Roboterchirurgie“)
@ Korrekturen angeborener Herzfehler in jedem Alter
@ Herzoperationen bei Frühgeborenen, Neugeborenen und Kindern
@ Operationen von Herztumoren
@ Gefäßchirurgie (z. B. Aneurysma-Operationen)
@ Endovaskuläre Stentimplantation der Aorta descendens
@ Schrittmacherchirurgie
@ Rhythmuschirurgie
Prof. Dr. Robert Bauernschmitt
Stellvertretender Klinikdirektor

Anzahl der Operationen
(HLM)
(HLM)
24.875 Operationen
Deutsches Herzzentrum München, 1999—2008
Das gesamte Spektrum der Eingriffe am Herzen und an den großen Blut-
gefäßen – von der Säuglingschirurgie über Klappenrekonstruktionsverfahren,
Herzkranzarterien-Revaskularisation, Katheter gestützte Aortenklappenimplantation
und operative Rekonstruktion bzw. interventionelle Stent-
behandlung der großen intrathorakalen Aorta, bis hin zur Herztransplantation
und zum Kunstherz – wird hier durchgeführt.
Operationen mit Herz-Lungen-Maschine
oder Katheter gestützte Verfahren
Deutsches Herzzentrum München, 1974—2008
Die Grafik zeigt den enormen Zuwachs der Patientenzahlen der Klinik
für Herz- und Gefäßchirurgie in den letzten 34 Jahren.

Eingriffe bei Patienten über 16 Jahre
mit angeborenem Herzfehler
Deutsches Herzzentrum München, 2006–2008
n=317
Die Grafik zeigt, dass Erwachsene mit angeborenem Herzfehler
hauptsächlich Eingriffe aufgrund von Herzklappenfehlern
und Septumdefekten benötigen. Über 50% dieser Eingriffe
werden als Reoperationen durchgeführt.
Ventrikelaneurysma
ss

Anzahl der Operationen
Anzahl der Patienten
Postoperative Liegedauer
Deutsche Herzzentrum München, 2006 – 2008
gesplittet nach OP-Gruppen
Median in Tagen
14 12 10 8 6 4 2 0
Isolierter Bypass
Aortenklappe
Rekonstruktion der Mitralklappe
Ersatz der Mitralklappe
Trikuspidalklappe
Bypass & Aortenklappe
Bypass & Mitralklappenrekonstruktion
Bypass & Mitralklappenersatz
Bypass & Klappe(n)
Bypass & sonstige OP
Aorten- & Mitralklappe
Mitral- & Trikuspidalklappe
Klappen, sonstige
Thorakale Aorta isoliert
Bentall-OP
Thorakale Aorta & Bypass
Bentall-OP und Bypass
Herztumor
14 12 10 8 6 4 2 0
Operationen mit Herz-Lungen-Maschine
oder Katheter gestützt
Deutsches Herzzentrum München, 2008
1736
1811
452 456
1641 1676 1701
399 409 432 454 421
480 514 492
15 10 7 12 12
66
153
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
2005
Angeborene Herzfehler Katheter gestützte Operationen Gesamt
1948 1923
2004
1893
Etwa 2.900 Eingriffe pro Jahr
Pro Jahr werden in unserer Klinik etwa
2.900 Operationen durchgeführt, die
sich wie folgt aufteilen:
@ 1.800 Eingriffe mit Herz-Lungen-
Maschine (HLM), davon 500 Eingriffe
mit HLM an Kindern
@ 230 Patienten sind jünger als 1 Jahr
@ 1.100 Eingriffe ohne Herz-Lungen-
Maschine
@ 150 Katheter gestützte Herzklappen-
implantationen
Beste Betreuung
In der herzchirurgischen Klinik können
insgesamt 65 Patienten rund um die
Uhr nach den neuesten medizinischen
Standards betreut werden.
Studentische Lehre
Medizinstudenten aller Ausbildungs-
abschnitte (Vorklinik, Klinik, Prakti-
sches Jahr) besuchen die Klinik im
Rahmen von Vorlesungen, Seminaren
und Praktika:
@ Vorklinik-Kurs
@ Interdisziplinäre Hauptvorlesung
@ Blockpraktikum Chirurgie
@ Wahlfach Herzchirurgie
@ Famulatur- und PJ-Ausbildung
Darüber hinaus werden zurzeit über
50 Doktoranden betreut. Bei studentischen
Evaluationen schneidet die Klinik
stets überdurchschnittlich gut ab.

Chirurgische Therapie erworbener Herzfehler
Dr. Norbert Mayr
Oberarzt
Koronare Bypassoperation
Arteriosklerotische Herz-Kreislauf-
Erkrankungen stellen nach wie vor
die mit Abstand häufigste Todesursache
in Deutschland und in den anderen
Industrienationen dar.
Im Deutschen Herzzentrum München
beträgt der Anteil koronarer Bypass-
operationen etwa 40 % aller Operationen
bei Erwachsenen.
In der modernen Bypasschirurgie ist die
totalarterielle Revaskularisation anzustreben
unter In-situ-Verwendung beider
Brustwandarterien (LIMA, RIMA) sowie
der Arteria radialis. Die Langzeitoffenheitsraten
der arteriellen Grafts sind
denen der Vena saphena magna weit
überlegen. Die Radialisgrafts und Venasaphena-Transplantate
werden minimal
invasiv bzw. endoskopisch entnommen.

Off-Pump-Chirurgie:
Bypassoperation am schlagenden Herzen
Operationen am schlagenden Herzen („Off pump“)
Eine weitere Entwicklung in der operativen
Versorgung der Herzkranzge-
fäße stellt die Operation am schlagenden
Herzen dar.
Hier kann auf den Einsatz der Herz-
Lungen-Maschine verzichtet werden.
Dabei reduziert ein Stabilisator im
Anastomosengebiet die Bewegung des
Herzens. Mithilfe einer Saugglocke
kann das Herz in unterschiedliche
Positionen gebracht werden.

Chirurgische Therapie erworbener Herzfehler
Herztransplantation
Spenderherz (li.) und Anastomosierung der großen Gefäße (Arteria pulmonalis und Aorta ascendens)
zwischen Spenderherz und Empfänger (re.)
Seit Mitte der achtziger Jahre gilt die orthotope Herztransplantation als
Verfahren der Wahl in der Behandlung der therapierefraktären, terminalen
Herzinsuffizienz.
So wurde diese Methode im Deutschen Herzzentrum München am 07.05.1981
zum ersten Mal in Deutschland erfolgreich durchgeführt. Heutzutage wird die
Transplantation regelmäßig in unserer Klinik eingesetzt. Die internationale
Ein-Jahres-Überlebensrate liegt bei mehr als 80 %, die Fünf-Jahres-Überlebensrate
bei über 60 %.

Kunstherzsysteme
Kunstherz (Berlin Heart ®)
Als Überbrückung zur Herztransplantation („bridge to transplant“)
kommen auch Kunstherzsysteme, wie extrakorporaler biventrikulärer
Assist Device (EXCOR ®) und implantierbares, intrakorporales System
(INCOR ®), zur Anwendung.
Interdisziplinäre Kooperationen
Das Deutsche Herzzentrum München bietet in Form von interdiszipli-
nären Kooperationen auch Behandlung für spezielle Krankheitsbilder an.
Beispiel:
Patient mit Trichterbrust
und Mitralinsuffizienz
Nach Korrektur der Trichterbrust
und Rekonstruktion
der Mitralklappe in
einer einzigen Operation
(in Kooperation mit
Prof. Dr. med. M. Ninkovic,
Plastische Chirurgie,
Krankenhaus München-
Bogenhausen)

Anzahl der Operationen
Isolierter Aortenklappenersatz
Deutsches Herzzentrum München, 1995—2008
Letalität 2006–2008
Deutsches Herzzentrum München 2,8 %
Bundesrepublik Deutschland 3,3 % (Quelle: DGTHG, 2008)
USA 3,2 % (Quelle: STS, 2008)
Herzchirurgie im nationalen Vergleich
Herzchirurgie bei Patienten N 80 Jahre, 1994—2008

Aortenklappenersatz mit biologischer Prothese (li.)
und mit mechanischer Prothese (re.)
Aortenklappenchirurgie
Aortenklappenersatz mit Stentless-Prothese
Prof. Dr. Rüdiger Lange: „Bei der Aortenchirurgie stehen
zahlenmäßig die Operationen an der Aortenklappe im Vordergrund.
Meist ist sie zu eng oder undicht und muss durch
eine biologische oder mechanische Kunstklappe ersetzt
werden.
Aortenklappenfehler können angeboren sein oder beispiels-
weise durch eine verschleppte Infektion hervorgerufen werden,
wenn sich Bakterien auf der Klappe festsetzen und sie
zerstören. Der Herzchirurg operiert aber auch Ausweitungen
(Aneurysmen) und Einrisse (Dissektionen) der Hauptschlagader
im Brustraum.“
Dr. Ralf Günzinger
Oberarzt

Chirurgische Therapie erworbener Herzfehler
Minimal invasive Mitralklappenrekonstruktion mit femoraler Kanülierung.
Herzklappenrekonstruktion („Reparatur“)
Prof. Dr. Rüdiger Lange
Klinikdirektor
Durch die Entwicklung neuer Techniken können erkrankte
Klappen heute zunehmend „repariert“ anstatt ersetzt werden
(Herzklappenrekonstruktion). Dadurch können wir die Nachteile
biologischer Prothesen (begrenzte Haltbarkeit) und mechanischer
Prothesen (lebenslange medikamentöse Blutverdünnung)
vermeiden.
Herzklappenrekonstruktionen erfordern außergewöhnlich hohe
Erfahrung und eine spezielle Ausbildung des Chirurgen und
werden darum nur an großen herzchirurgischen Zentren, wie dem
Deutschen Herzzentrum München, durchgeführt.

In Mitralposition kommen im Deutschen Herzzentrum München alle
Techniken der klappenerhaltenden Reparatur zur Anwendung.
Anzahl der Operationen
Mitralklappenrekonstruktion
Deutsches Herzzentrum München, 1991–2008
Mitralklappenrekonstruktion
mit Sehnenfadenersatz
Letalität 2006–2008
Deutsches Herzzentrum München 1,2 %
Bundesrepublik Deutschland 2,1 % (Quelle: DGTHG, 2008)
USA 1,4 % (Quelle: STS, 2008)
Mitralklappenrekonstruktion
mit Sehnenfadenersatz
Posteriorer Prolaps
(Morbus Barlow)

Chirurgische Therapie erworbener Herzfehler
Ausgeprägtes Aneurysma der absteigenden Aorta
3D-Darstellung im CT-Bild (li.) und entsprechender intraoperativer Befund (Mitte)
Thorakale Aortenchirurgie
Auch auf dem Gebiet der thorakalen
Aortenchirurgie gehört das Deutsche
Herzzentrum München zu den
führenden Zentren Deutschlands.
Liegt eine deutliche Erweiterung des
Aortenklappenringes mit einer patholo-
gischen Aortenklappe vor, wird häufig
ein klappentragendes Conduit (Rohrprothese
mit integrierter Herzklappen-
prothese) implantiert.
Die Koronarostien werden End-zu-Seit
mit der Prothese anastomosiert und da-
mit reimplantiert (Bentall-Operation).
Darüber hinaus wird heute, wann immer
möglich, eine klappenerhaltende
Operation angestrebt, insbesondere
wenn keine makroskopischen Strukturveränderungen
der Aortenklappe
vorliegen. Diese Operationsmethode
ist jedoch technisch aufwendiger und
Postoperatives Ergebnis nach Aortenstent
erfordert ein hohes Maß an operativer
Erfahrung.
Eine klappenerhaltende Operation er-
spart den Patienten die Einnahme ge-
rinnungshemmender Medikamente
oder einen zukünftigen Austausch einer
Klappenprothese. Darüber hinaus ist
die Hämodynamik der eigenen Herzklappe
immer günstiger als die einer
Klappenprothese.

Aortenklappenerhaltende
Operationstechniken bei
Aneurysma der Aorta ascendens:
Anzahl der Operationen
Yacoub-Operation
Operationen an der Aorta
Deutsches Herzzentrum München, 1999—2008
David-OP
Aorta ascendens
Aortenbogen
Aorta descendens

Minimal invasive Eingriffe
Minimal invasiver OP-Zugang
bei Mitralklappenoperation
Dr. Thomas Günther
Oberarzt
0
%-Anteil
Isolierte Mitralklappenrekonstruktion
Anteil der Rekonstruktionen an allen isolierten Mitralklappenoperationen
im nationalen Vergleich, 1994 —2008
Minimal invasive Eingriffe
(Quelle: DGTHG)
Zunehmend kommen in der Herzchirurgie in spezialisierten Zentren
wie dem Deutschen Herzzentrum München minimal invasive
Schnitte zur Anwendung.
Eine Technik, die nicht nur kosmetisch für den Patienten von Vorteil
ist, sondern sich auch auf den Operationserfolg positiv auswirkt. In
Deutschland bieten bislang nur spezialisierte Zentren diese innovative
Form der Herzchirurgie an.

Isolierte Mitralklappenchirurgie
Anteil minimal invasiver Eingriffe im nationalen Vergleich, 2004—2008
Minimal invasive Mitralklappenoperation
Die Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie des Deutschen Herzzentrums München
ist spezialisiert auf die Methode der minimal invasiven Herzklappenoperation,
insbesondere auf Mitralklappenrekonstruktionen mit minimalen Inzisionen,
die über fünf bis sechs Zentimeter lange Schnitte vom rechten Brustkorb aus
durchgeführt werden.
Kosmetische Ergebnisse
nach minimal invasiver Mitralklappenrekonstruktion
Dr. Bernhard Voss
Oberarzt

Minimal invasive Eingriffe
Minimal invasiver Aortenklappenersatz mit kleiner, nur sieben Zentimeter großer Inzision
Minimal invasive Aortenklappenoperation
Auch der Aortenklappenersatz wird,
wann immer es möglich ist, über
einen minimal invasiven Zugang
durchgeführt. Dazu wird das Brustbein
nur noch in der oberen Hälfte
und nicht mehr ganz durchtrennt.
Der Schnitt beträgt statt der früher
üblichen 20–30 Zentimeter nur noch
6–8 Zentimeter und liegt senkrecht
in der Mitte. Die Ergebnisse sind bei
erfahrenen Herzchirurgen so gut wie
bei einer vollständigen Durchtrennung
des Brustbeins und kompletten
Eröffnung des Brustkorbes. Die Vorteile
der minimal invasiven Methode
bei Operationen an der Aortenklappe sind vor allem in Bezug auf den Heilungsprozess
beachtlich. Nach der nur noch partiellen Durchtrennung des Brustbeins
erfolgt die Heilung wesentlich schneller. Da das Brustbein nur noch oben
durchtrennt wird, stabilisiert der untere Anteil den oberen beim postoperativen
Heilungsverlauf. Es kommt dadurch praktisch nicht mehr zu Wundheilungsstörungen.
Auch die Schmerzen nach dem Eingriff, wie etwa beim tiefen Einatmen,
sind wesentlich geringer.
Auch bei Eingriffen an der aufsteigenden Körperschlagader (Aorta ascendens)
wird nicht mehr das ganze Brustbein geöffnet, sondern der Eingriff über eine
partielle Eröffnung des oberen Brustbeins durchgeführt (partielle Sternotomie).
Nach Einführung dieser neuen Techniken im Jahr 2000 werden am Deutschen
Herzzentrum München bereits zwei von drei Eingriffen zum Aortenklappenersatz
(70,8%) minimal invasiv durchgeführt, weit mehr als im Bundesdurchschnitt
(4,6%).

Zentrum für herzchirurgische Intensivmedizin
Nach der Erweiterung des Deutschen Herzzentrums München, die 2009 abgeschlossen
sein wird, umfasst das neu gegründete Zentrum für Intensivmedizin
32 Betten.
Im Zentrum für herzchirurgische Intensivmedizin stehen alle modernen Verfahren,
die für eine herzchirurgische intensivmedizinische Behandlung notwendig
sind, zur Verfügung. Dazu gehören die invasive und nicht-invasive
Kreislaufüberwachung, Nierenersatztherapie, moderne Beatmungsformen und
verschiedene Kreislaufunterstützungssysteme, wie intraaortale Ballonpumpe,
ventrikuläre Assist Devices (Berlin Heart ® Excor- und Incorsystem, Levitronix ®)
und die extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO). In Zusammenarbeit
mit der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie, sowie
dem nationalen Referenzzentrum für Krankenhaushygiene (Robert-Koch-
Institut), nimmt das Zentrum für herzchirurgische Intensivmedizin auch an
einer ständigen und freiwilligen Kontrolle der angewandten Therapie teil.
Priv.-Doz. Dr. Joachim Weipert
Leitender Oberarzt
Zentrum für herzchirurgische
Intensivmedizin

Minimal invasive Eingriffe
Kosmetisches Ergebnis nach minimal invasiver
Entnahme der Armarterie (Arteria radialis)
Endoskopische Entnahme der Beinvene
(Vena saphena)
Endoskopische Entnahme der Armarterie und der Beinvene zur Bypassversorgung
Dr. Sabine Bleiziffer
Oberärztin
Die Arteria radialis und die Vena saphena werden häufig als Bypassgefäße
verwendet. Es besteht die Möglichkeit einer minimal invasiven Entnahme.
Dazu ist nur ein Hautschnitt von ca. drei Zentimetern (statt der üblichen 25 bis
30 Zentimeter) notwendig. Die Entnahme wird mit einem Endoskop durchgeführt.
Diese Methode bietet ein deutlich besseres kosmetisches Ergebnis als
die konventionelle Entnahme bei kleinerer Wundfläche und gleicher Qualität
für den Bypass.
Das Deutsche Herzzentrum München gehört zu den wenigen Kliniken in Europa,
in denen die endoskopische Gefäßentnahme routinemäßig bei allen Patienten
durchgeführt wird.

Vorhofseptumdefekt: die midaxilläre muskelschonende rechtsseitige Thorakotomie
bei einem präpubertären Patienten
Minimal invasive Kinderherzchirurgie
Eine weitere innovative Methode in
Bezug auf das minimal invasive Operieren
haben Chirurgen des Deutschen
Herzzentrums München für die Korrektur
von Vorhofscheidewanddefekten
entwickelt.
Der operative Verschluss erfolgte zwar
bisher schon im Kindesalter über einen
Zugang durch die Rippen auf der rechten
Brustseite, um den Patienten eine
große senkrechte Narbe über dem
Brustbein zu ersparen, konnte jedoch
nun entscheidend verbessert werden.
Prof. Lange: „Diese Mädchen hatten
später nicht selten unterschiedlich
große Brüste. Das kam daher, dass
man beim Kind vor der Pubertät noch
nicht erkennen kann, wo sich genau
später die Brust entwickelt. Ein größe-
rer Schnitt in diesem Bereich durch
die Operation kann in der Pubertät
die Entwicklung des Brustgewebes
stören. Das umgehen wir jetzt, indem
wir noch weiter auf der Seite, praktisch
direkt unterhalb der Achsel den Brust-
korb eröffnen. Auf diese Weise bleibt
das Brustgewebe unversehrt, und die
Vorhofseptumdefekt: kosmetisches Ergebnis
nach midaxillärer Thorakotomie
Brust kann sich normal entwickeln.
Eine wissenschaftliche Untersuchung
unserer Klinik hat dies eindeutig gezeigt.
Das kosmetische Ergebnis ist
sensationell.“
Diese midaxilläre muskelschonende
rechtsseitige Thorakotomie wird seit
über 3 Jahren allen präpubertären
Patienten mit einem Vorhofseptumdefekt
am Deutschen Herzzentrum
München angeboten.

Minimal invasive Eingriffe
Endoskopische Operationen mit dem Telemanipulator
Prof. Dr. Stephen M. Wildhirt
Oberarzt
Darüber hinaus steht im Deutschen Herzzentrum München auch
ein Telemanipulator („Roboter“) für spezielle Eingriffe zur Verfügung.
Das Deutsche Herzzentrum München war eine der weltweit
ersten Kliniken, in der ein Telemanipulatorsystem zur endoskopischen
Herzchirurgie eingesetzt wurde.
Mit einem solchen Telemanipulator wurde am Deutschen Herzzentrum
München im Jahre 2000 die weltweit erste totalendoskopische Mitral-
klappenrekonstruktion durchgeführt, d.h. ohne Eröffnung des Brustkorbes.
Außerdem konnten mit dem Telemanipulator bereits eine Reihe
von endoskopischen Bypassoperationen, ebenfalls rein endoskopisch,
erfolgreich vorgenommen werden.
Darauf aufbauend führt die Klinik zurzeit klinische Studien und experimentelle
Untersuchungen zur Etablierung neuer Operationstechniken
mit einem Telemanipulator durch. Ziel dieser neuen Techniken ist die
Durchführung Klappen erhaltender Operationen und Klappenersatz
am geschlossenen Thorax durch vier bis fünf kleine Zugänge (Ports).
Bereits heute haben wir unter Zuhilfenahme des "Roboters" ein großes
Patientenkollektiv operiert. Dabei wurden jeweils Teilschritte
der geplanten neuen Techniken angewandt und optimiert.
Einsatz eines
Telemanipulators
(„Roboter-OP“)

Interventionelle Behandlung von Aortenaneurysmen
Bei Erkrankungen der intrathorakalen Aorta werden in der Klinik für Herz- und
Gefäßchirurgie verschiedene Eingriffe angewendet, u. a. werden seit mehreren
Jahren auch Stents (innere Gefäßstützen) implantiert, für deren Platzierung
eine Eröffnung des Brustkorbes oder ein Anschluss an die Herz-Lungen-Maschine
nicht notwendig ist.
Spezialsprechstunde für thorakale Aortenerkrankungen
Der stetig wachsende Anteil älterer Menschen innerhalb der Bevölkerungs-
struktur der westlichen Industrieländer hat in den letzten 15 Jahren zu einer
Verdreifachung der Inzidenz von thorakalen Aortenerkrankungen geführt.
Interventionelle Behandlung von Aortenaneurysmen:
innere Gefäßstütze der großen Hauptschlagader (Aortenstent).
Die Platzierung erfolgt mittels Katheter über die
Arteria femoralis.
Dr. Ulf Herold
Oberarzt
Transplantationsbeauftragter
Das Behandlungsspektrum der zum Teil sehr komplexen Krankheitsbilder hat sich
in den letzten Jahren erheblich erweitert. Neben der rein konservativen Therapie stehen
heute minimal invasive endovaskuläre Behandlungsstrategien zur Verfügung,
die auch älteren Patienten angeboten werden können. Klassische chirurgische Therapieverfahren können mit endovaskulären
Methoden kombiniert werden, um für den Patienten den optimalen Therapieerfolg bei minimiertem Risiko zu erzielen.
Um die diagnostische und therapeutische Sicherheit zu erhöhen, bieten wir eine Spezialsprechstunde für thorakale
Aortenerkrankungen an. Terminvereinbarung unter Telefon: +49 (0) 89 1218-4111

Katheter gestützte Aortenklappenimplantation
Katheter gestützte Aortenklappenimplantation
Prof. Dr. Robert Bauernschmitt
Stellvertretender Klinikdirektor
CoreValve Transkatheter-Prothese Zugang über die Herzspitze
Seit Juni 2007 wird an der Klinik für Herzchirurgie die Katheter gestützte Aortenklappenimplantation
durchgeführt. Bereits im ersten Jahr konnte bei über 100
Patienten dieses neue Behandlungsverfahren erfolgreich eingesetzt werden.
Mit der Katheter gestützten Aortenklappenimplantation ist das Deutsche Herz-
zentrum München in der Lage, Patienten, denen bisher aufgrund schwerster Gefäßverkalkungen
(Porzellanaorta) oder erheblicher Begleiterkrankungen mit daraus
resultierendem hohen Operationsrisiko keine herzchirurgische Operation ange-
boten werden konnte, zu behandeln.
Bei der Implantation einer Katheter gestützen Aortenklappe kann auf den Einsatz
der Herz-Lungen-Maschine verzichtet werden, die Operationsdauer ist kurz und die
Wundfläche minimal. Somit ist dieses Operationsverfahren wenig belastend für
Patienten und eine schnelle Erholung und Mobilisation der Patienten gewährleistet.
Es stehen eine selbstexpandierende (CoreValve Prothese, Fa. CoreValve) und eine
durch Ballondilatation zu expandierende Aortenklappenprothese (Sapien Prothese,
Fa. Edwards LifeSciences) zur Verfügung. Die Implantation wird über die A. femoralis,

Zugang über die Arteria subclavia Computertomographische Darstellung
A. subclavia, von der Herzspitze über eine anterolaterale Mini-Thorakotomie
links (transapikal) oder über eine partielle Sternotomie (direkter Zugang über
die Aorta ascendens) durchgeführt. Die Implantation erfolgt in Vollnarkose in
einem Hybrid-Operationssaal, in dem zum einen eine hochmoderne Durchleuchtungseinrichtung
installiert ist, zum anderen alle Voraussetzungen für eine konventionelle
herzchirurgische Operation gegeben sind.
An operationsvorbereitenden Untersuchuchungen ist eine Herzkatheteruntersuchung
mit Koronarangiographie und Aortographie erforderlich. Desweiteren wird
eine Computertomographie mit Kontrastmitteldarstellung der gesamten Aorta
einschließlich der A. subclavia und der A. femoralis communis zur Planung
des Zugangs benötigt (Schichtdicke 1 mm, Rekonstruktions-Inkrement 0.8 mm).
Bei Kontrastmittelunverträglichkeit oder Nierenfunktionstörungen kann die
Computertomographie ohne Kontrastmittel durchgeführt werden. In der trans-
thorakalen und gegebenenfalls transösophagealen Echokardiographie werden
die Dimensionen der Aortenwurzel bestimmt (Aortenannulus, Weite und Höhe
des Sinus Valsalva, Weite des sinutubulären Übergangs), um eine Prothesen-
größe auszuwählen. Derzeit ist es möglich, bei Patienten mit einem Aortenannulus
Katheter gestützte Aortenklappenimplantation
im Hybrid-Operationssaal des DHM
zwischen 18 und 26 mm, eine Katheter
gestützte Aortenklappenimplantation
durchzuführen.
Die unterschiedlichen Implantationstechniken
sind nicht als Konkurrenzverfahren
zueinander, sondern als not-
wendige Alternative zu sehen, um jedem
Patienten individuell das am besten
geeignete Verfahren anzubieten. Der
Austausch von Expertenmeinungen mit
internistischen und chirurgischen Kollegen
anderer Institutionen schärft
den Blick für diese faszinierende neue
chirurgische Technik. Interessierte Kollegen
aus aller Welt haben bereits die
Möglichkeit einer Hospitation im DHM
in Anspruch genommen.

Europäisches Herzklappenzentrum
Zentrum für minimal invasive, rekonstruktive und interventionelle Behandlung
von Herzklappenerkrankungen („Europäisches Herzklappenzentrum“)
Dr. Domenico Mazzitelli
Oberarzt
0
In den vergangenen 30 Jahren war die Herzklappenchirurgie immer schon ein
ausgewiesener Schwerpunkt am Deutschen Herzzentrum München (DHM). Aus
dieser langjährigen Erfahrung entstand das Zentrum für minimal invasive, rekonstruktive
und interventionelle Behandlung von Herzklappenerkrankungen
am DHM. Eine eigene Arbeitsgruppe forscht zu spezifischen Fragestellungen
auf der Basis von klinischen Studien zu zahlreichen auf dem Markt befindlichen
Herzklappen.
An wen richtet sich das Angebot des Zentrums?
Das medizinische Versorgungsangebot richtet sich an alle Herzklappenpa-
tienten, die vor einer Operation im DHM stehen, oder zur Nachsorge kommen.
Weiterhin sind wir kompetenter Ansprechpartner zu herzchirurgischen Fragestellungen
für Kollegen aller Fachrichtungen.
Neben der medizinischen Versorgung ist ein weiterer Schwerpunkt des Zentrums
die Aus- und Weiterbildung von Fachkollegen.
Kontakt für Ärzte und Terminvergabe für die Herzklappensprechstunde
Telefon: +49 (0) 89 - 1218 - 4111

Chirurgisches Knoten mit dem Telemanipulator am Modell
Forschungskompetenz
Neue Operationstechniken, voranschreitende Miniaturisierung und Computerisierung
haben das Wissenschaftsprofil in der Herzchirurgie enorm geschärft.
Parallel dazu haben sich durch die enge Kooperation zwischen experimentellem
Labor und Klinik die Forschungsgebiete erweitert und ergänzt. Die Verbindung der
chirurgischen Forschung mit den ingenieurwissenschaftlichen und naturwissenschaftlichen
Disziplinen garantiert darüber hinaus eine außergewöhnlich hohe
wissenschaftliche Kompetenz.
Grundlagenforschung und klinisch orientierte Themen reichen über miniaturisierte
Medizinprodukte und minimal invasive Operationstechniken bis hin zu
innovativen diagnostischen und therapeutischen Strategien:
@ die Weiterentwicklung der automatischen Herz-Lungen-Maschine
@ „tissue engineering“ (Züchtung von Gewebezellen)
@ klinische und experimentelle Untersuchung von Herzklappen
@ Entwicklung neuer Technologien für Operations-Telemanipulatoren („Roboter“)
@ anatomische Rekonstruktionen mittels verschiedener radiologischer und
echokardiographischer Bildgebungsverfahren für den Operationssaal
@ Entwicklung einer Herzersatzpumpe
@ Biosignalverarbeitung
@ theoretische kardiovaskuläre Physik
Die Aktivitäten der experimentellen und
klinischen Forschung werden finanziell
getragen von verschiedenen Förderprogrammen
in Einzelförderungen, sowie
Schwerpunktprogrammen und Forschergruppen
der DFG, der Bayerischen Forschungsstiftung,
sowie klinischen Forschungsprogrammen
der TU München
und Kooperationen mit der Industrie.
Im Rahmen des Sonderforschungsbereichs
(SFB) 453 werden Innovationen für
die Unterstützung bei endoskopischen
und minimal invasiven Herzoperationen
entwickelt: Ziel ist es, ein neues handliches
Telemanipulationssystem („Operationsroboter“)
zu etablieren, das dem
Herzchirurgen Kraftrückkopplung für
Haptik, teilautonome Schritte, automatische
Fadenerkennung, sowie chirurgische
Assistenz bietet.

Chirurgische Therapie angeborener Herzfehler
Operationen bei angeborenen Herzfehlern in Deutschland
Kinder M 1 Jahr
Quelle: E. Bruckenberger, Herzbericht, 2007
28 deutsche Herzzentren nach Anzahl der Operationen mit Herz-Lungen-Maschine aufsteigend sortiert.
Das Deutsche Herzzentrum München (Nr. 28) weist deutschlandweit die höchste Zahl an Operationen bei Kindern M1 Jahr mit
angeborenem Herzfehler auf.
Deutsches Herzzentrum München

30-Tage Letalität im internationalen Vergleich
Differenz der Letalität zwischen der EACTS Datenbank für angeborene
Herzfehler und dem Deutschen Herzzentrum München (DHM), 2006–2008
Operationen angeborener Herzfehler, die am DHM mit niedrigerer Letalität
durchgeführt wurden, verglichen mit anderen internationalen Zentren (in
Prozent). Bsp.: Die Letalität bei der Norwood-Operation ist am DHM um 10,1%
niedriger als im internationalen Vergleich.
Prozentual niedrigere Letalität im Deutschen Herzzentrum München
15 10 5 0
15 10 5 0
Pulmonalklappenersatz
Arterielle Switch Operation
VSD Verschluss
Norwood Operation
Mitralklappenrekonstruktion
Trikuspidalklappenrekonstruktion
Aortenklappenersatz
Partielle cavopulmonale Anastomose
Korrektur eines Aortenaneurysmas
Trikuspidalklappenersatz
Korrektur eines Truncus arteriosus communis
Korrektur einer Subaortenstenose
Totale cavopulmonale Anastomose
Ductusverschluss
Korrektur einer rechtsventrikulären
Ausflusstraktobstruktion
Korrektur eines unterbrochenen Aortenbogens
Korrektur einer Ebstein‘schen Anomalie
der Trikuspidalklappe
Anastomose der Pulmonalarterie mit der
Aorta ascendes (DKS)
Konno Operation
Entwicklung der Zugangswege für den Verschluss
eines Vorhofseptumdefekts
Deutsches Herzzentrum München, 2003–2008

Altersverteilung und Zahl der Patienten
Deutsches Herzzentrum München, 1975, 1990, 2008
Seit dem über 30-jährigen Bestehen des Hauses wurden in der
Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie rund 63.000 Herz- und Gefäß-
operationen durchgeführt. Neue Techniken und wissenschaftlicher
Fortschritt ermöglichten es in den letzten Jahren, dass der Operationszeitpunkt
für angeborene Herzfehler immer früher angesetzt
werden kann. Ebenso können Patienten in immer höherem Alter
erfolgreich operiert werden.
Freiheit von Reoperation
nach Mitralklappenrekonstruktion
1974–2007
Zeit (Jahre)

Herz eines Säuglings,
Operationsgewicht 2.600 Gramm
Operationen bei angeborenen Herzfehlern
Ein besonderer Schwerpunkt der Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie
ist die Behandlung angeborener Herzfehler.
Die Klinik zählt mit etwa 850 Eingriffen pro Jahr bei Kindern,
Jugendlichen und Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern
zu den international führenden Institutionen auf diesem
Gebiet.
Komplexe angeborene Herzfehler werden am Deutschen
Herzzentrum München in der Regel auch bei einem Opera-
tionsgewicht unter 2.000 Gramm korrigiert.
Für den häufig notwendigen Ersatz der Pulmonalklappe in
der Kinderherzchirurgie steht im Deutschen Herzzentrum
München eine eigene Klappenbank zur Verfügung, in der
menschliche Klappen für die Implantation bei Kindern aufbereitet
werden.
Priv.-Doz. Dr. Christian Schreiber
Leitender Oberarzt
Chirurgie angeborener Herzfehler

Chirurgische Therapie angeborener Herzfehler
Dr. Zsolt Prodán
Oberarzt
Morbus Ebstein
Beim Morbus Ebstein handelt es sich um einen angeborenen Herzfehler,
bei dem der Ursprung des septalen und/oder des posterioren Segels
der Trikuspidalklappe in den rechten Ventrikel hinein verlagert ist. Hämodynamisch
steht eine Trikuspidalklappeninsuffizienz im Vordergrund.
Die im Deutschen Herzzentrum München entwickelte Operationstechnik
(Monocusp-Plastik mit anterolateraler Verlagerung des anterioren Segels)
hat dazu geführt, dass die klappenerhaltende Korrektur beim Morbus Ebstein
bei 90 % der Patienten möglich ist. Das vor allem im internationalen
Vergleich geringe perioperative Risiko verdeutlicht das Höchstmaß an Sicherheit
unserer Operationsmethode. Die Mehrzahl der Patienten befanden
sich präoperativ im NYHA-Stadium III. Im Langzeitverlauf über 30 Jahre
zeigten nahezu alle Patienten postoperativ eine deutliche Besserung der
Belastbarkeit (88 von 90 Patienten im NYHA- Stadium I oder II).
Die weitere Analyse hat gezeigt, dass eine frühzeitige Operation einen
wesentlichen Faktor zur weiteren Verringerung der Morbiditäts- und Letalitätsrate
mit nachhaltiger Erhöhung der Lebensqualität dieser Patienten
darstellt.

Arterielle Switch Operation
Unter den kongenitalen Herzfehlbildungen kommt die Transposition der großen
Gefäße (TGA) in 10% der Fälle vor. Hierbei entspringt die Aorta aus dem
rechten Ventrikel, während die Arteria Pulmonalis aus dem linken Ventrikel
entspringt. Dadurch sind der Körper- und Lungenkreislauf parallel geschaltet.
Ein Überleben der Patienten ist nur möglich, wenn es zwischen den Vorhöfen
oder zwischen den Ventrikeln eine Verbindung gibt (PFO, ASD bzw. VSD).
Seit 1983 wird die arterielle Switch-Operation (anatomische Korrektur) am Deutschen
Herzzentrum München bei Patienten mit TGA und bei speziellen Formen
des "Double Outlet Right Ventricle" (Taussig-Bing Anomalie) durchgeführt. Bei
über 500 Patienten nach arterieller Switch Operation liegt die operative und
frühpostoperative Sterblichkeit bei unter 5%.
Die arterielle Switch-Operation kann in herzchirurgischen Zentren mit langer Erfahrung
mit sehr niedriger Frühsterblichkeit und nahezu ohne Spätsterblichkeit
durchgeführt werden. Wenn in sehr seltenen Fällen Reoperationen nach Switch-
Operation notwendig werden, betreffen diese in der Regel die Pulmonalarterie
oder die Neoaortenklappe.
(Quelle: Lange R., Herzchirurgie
in: Siewert R. (Hrsg.), Chirurgie. Springer 8. Aufl., 2006)
Priv.-Doz. Dr. Jürgen Hörer
Oberarzt

Anzahl der Operationen bei Erwachsenen mit angeborenem Herzfehler
EACTS Datenbank für angeborene Herzfehler, 2005 - 2008
Jeder Punkt steht für eine herzchirurgische
Klinik. Die Größe des
Punktes wächst mit der Zahl der
durchgeführten Operationen.
Der rote Punkt symbolisiert das
Deutsche Herzzentrum München.
Die grüne Gerade zeigt den internationalen
Mittelwert an.
Das Deutsche Herzzentrum München
hat eine höhere Anzahl an
Operationen und dabei bessere
Überlebensquoten als im internationalen
Durchschnitt.
Krankenhaus-Überlebensrate in %
100
98
96
94
92
90
88
86
84
82
80
78
76
0 200 400 600 800 1.000 1.200
Anzahl der Operationen
Deutsches Herzzentrum München
Internationaler Mittelwert
Jugendliche und Erwachsene mit angeborenem Herzfehler
Etwa jedes 100ste Neugeborene hat einen angeborenen
Herzfehler, davon erreichen mittlerweile gut 90% das Erwachsenenalter.
In Deutschland leben derzeit ca. 200.000
Jugendliche und Erwachsene mit angeborenem Herzfehler
(Quelle: Kompetenznetz angeborene Herzfehler, Berlin).
Die meisten dieser Patienten haben operative oder interventionelle
Behandlungen erhalten. Eine vollständige Heilung
ist aber nicht immer zu erreichen. Bei vielen bestehen
anatomische und funktionelle Rest- und Folgezustände.
Insbesondere bei Patienten mit schweren und komplexen
Herzfehlern werden im Laufe des Lebens immer wieder Operationen
erforderlich.
Derzeit sind am Deutschen Herzzentrum München 20% der
Patienten, die wegen eines angeborenen Herzfehlers operiert
werden, älter als 18 Jahre. Die mit ca. 50% am häufigsten
durchgeführte Operation bei diesen Patienten ist der Ersatz
der Pulmonalklappe nach vorangegangener Operation
einer Pulmonalstenose, Fallot’scher Tetralogie, oder eines
Truncus arteriosus communis.

Internationales Ausbildungs- und Schulungszentrum
Schulungszentrum für Herzklappenrekonstruktion
Das Zentrum für minimal invasive, rekonstruktive und interventionelle
Behandlung von Herzklappenerkrankungen („Europäisches Herzklappenzentrum“)
bietet Schulungen von der einfachen bis zur komplexen Herzklappen-
reparatur an; sowohl für die Mitralklappe, als auch für die Aorten- und Trikuspidalklappe,
einschließlich des minimal invasiven Zugangs. In allen Fällen hilft uns
die zwei- und dreidimensionale transösophageale und epikardiale Echokardiographie,
insbesondere zur intraoperativen Erfolgskontrolle. Prinzipien, Techniken
und chirurgische Möglichkeiten der Klappenrekonstruktion, einschließlich
der Frage „Wann kann ich reparieren?“, werden ausführlich behandelt.
Schulungszentrum für Transkatheter-Aortenklappenersatz
Nach Einführung der Katheter gestützten Aortenklappenimplantation am
Deutschen Herzzentrum München 2007 hat sich das Verfahren erfolgreich im
klinischen Alltag etabliert. Interessierte Kollegen anderer Fachdisziplinen haben
die Möglichkeit, diesem Eingriff im Hybrid-Operationssaal beizuwohnen.
Darüber hinaus schulen Ärzte unserer Klinik Kollegen in auswärtigen Kliniken
weltweit. Teilnehmer unserer Schulungen treffen auf ein hochmotiviertes
Chirurgenteam, das gerne seine Erfahrungen in der Katheter gestützten Aortenklappenimplantation
mit interessierten Kollegen teilt. Die unterschiedlichen
Katheter gestützten Implantationstechniken für die Aortenklappe werden
differenziert beleuchtet.
Schulungszentrum für endoskopische Entnahme von Bypassgefäßen
Die Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie ist Ausbildungszentrum für das Erlernen
der minimal invasiven Entnahme von Bypassgefäßen. Chirurgen aus dem
In- und Ausland können sich hier über diese Technik informieren und schulen
lassen. Diese Technik perfektioniert das kosmetische Ergebnis, da ein ausgedehnter
Schnitt am Unterarm oder am Bein entfällt. Es resultiert eine lediglich
etwa zwei Zentimeter lange Narbe.
Schulungszentrum für Hybridverfahren in der Aortenchirurgie
Bei einem Hybrideingriff werden chirurgische und endovaskuläre Therapie-
optionen zusammengeführt. Gerade bei akuten und chronischen Erkrankungen
der Hauptschlagader sind hierdurch neue Therapieansätze möglich geworden,
die bis vor kurzem noch nicht denkbar gewesen wären. Das DHM war von Anfang
an eng mit der Entwicklung dieser neuartigen Therapieverfahren verbunden
und wurde daher 2008 zum europäischen Schulungszentrum für Hybridein-
griffe der thorakalen Aorta.
Schulungszentrum für mobiles Herz-Lungen-Unterstützungssystem
Die Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie ist Teil des medizinischen Kompetenznetzwerkes,
in dem das weltweit erste kompakte, portable und schnell einsatzfähige
Herz-Lungen-Unterstützungssystem entwickelt wurde und gehört zu den
ersten Anwendern. Dieses System kann als mobile Herz-Lungen-Maschine in
Notfallsituationen direkt zum Patienten gebracht werden und stabilisiert den
Patienten im kardiogenen Schock soweit, dass er rechtzeitig einer adäquaten
Therapie zugeführt werden kann. Dabei ist nur eine einfache perkutane
Kanülierung notwendig. Ein weiteres Einsatzgebiet ist die Hochrisiko-PCI. Der
extrakorporale Kreislauf entspricht im Wesentlichen dem einer herkömmlichen
Herz-Lungen-Maschine.

Jeder Punkt steht für eine herzchirurgische
Klinik. Die Größe des
Punktes wächst mit der Zahl der
durchgeführten Operationen.
Der rote Punkt symbolisiert das
Deutsche Herzzentrum München.
Die grünen Geraden zeigen die
internationalen Mittelwerte an, die
rote Linie die Spannweite des Zentrums.
Die Kliniken im oberen rechten
Feld, zu denen auch das Deutsche
Herzzentrum gehört, haben einen
höheren Schwierigkeitsgrad und
dabei bessere Überlebensquoten
als im internationalen Durchschnitt.
Dr. Michael Wottke
Leiter der Qualitätssicherung
Krankenhaus-Überlebensrate in %
100
98
96
94
92
90
88
86
84
82
80
78
76
Qualitätssicherung
Krankenhaus-Überleben im internationalen Vergleich
EACTS Datenbank für angeborene Herzfehler, 2005—2008
2.5 3.5 4.5 5.5 6.5 7.5 8.5 9.5 10.5
Schwierigkeitsgrad der Operationen
Qualität hat im Deutschen Herzzentrum München von
jeher einen sehr hohen Stellenwert. Bereits Mitte der
80er Jahre griff der damalige Direktor Prof. F. Sebening
den Qualitätssicherungsgedanken auf,
zu einer Zeit, in der sich noch wenige
damit auseinander setzten.
Die Klinik für Herzchirurgie nahm gemeinsam
mit sieben weiteren Kliniken an einem vom Gesundheitsministerium
geförderten Modellprojekt teil. Ziel des
Vorhabens war es, eine Qualitätssicherung für die gesamte
Herzchirurgie aufzubauen. Daraus entwickelte sich eine
der umfassendsten und erfolgreichsten Maßnahmen der
externen Qualitätssicherung in Deutschland.
Alle 78 herzchirurgischen Kliniken und Abteilungen nehmen
heute daran teil und schicken ihre Daten, immerhin mehr
als 300 Merkmale, anonymisiert an eine zentrale Stelle.
Diese wiederum wertet die Daten aller Kliniken zusammen
aus und gibt der jeweiligen Klinik ihre eigenen Daten in Bezug
auf die Mittelwerte aller Kliniken zurück. Daraus ergibt
sich ein Klinikprofil, das uns anzeigt, wo wir im nationalen
Vergleich mit den anderen Kliniken in Deutschland stehen.
Deutsches Herzzentrum München
Internationale Mittelwerte

Besonderes Augenmerk richten wir auf die Entwicklung der
Qualitätssicherung im Bereich der Kinder-Herzchirurgie. Wir
beteiligen uns an der europäischen Kinder-Herzdatenbank
in Warschau. Als führende Klinik für Kinder-Herzchirurgie
wurden wir als einzige Klinik in Deutschland viermal in Folge
zertifiziert.
In unseren C&D-Konferenzen werden Krankheitsverläufe besprochen,
die sich nicht wie erwartet entwickelt haben. Nach
einer kurzen Fallvorstellung wird im Kreise der Ärzte diskutiert,
ob etwas anders hätte getan werden können, um den Ver-
lauf günstiger zu beeinflussen. Jeder Chirurg bekommt pro
Quartal eine persönliche Auswertung seiner Operationsergebnisse,
so dass er seine Leistungen im internen Klinikvergleich
einschätzen kann.
Dipl.-Psych. Ulrike v. Wolffersdorff
Psychologische Patientenbetreuung

0
19
62
146
88
4
622
51
Ausland (1.228 Patienten):
13
Herkunft der Patienten 1999–2008
10
Ägypten
Albanien
Algerien
Eritrea
Frankreich
Griechenland
Großbritannien
Haiti
Indien
Irak
Iran
1
15
14
15
17.563
25
19
Deutsches Herzzentrum München
Italien
Jemen
Jordanien
Kanada
Kroatien
Kuwait
Libanon
Libyen
Luxemburg
Mazedonien
Monaco
Mongolei
Niederlande
Österreich
Pakistan
Palästina
Polen
Rumänien
Russland, GUS
Saudi Arabien
Schweiz
Serbien
Spanien
St.Lucia
Syrien
Tansania
Türkei
Tunesien
Ukraine
Ungarn
USA
VA Emirate

Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie
Direktor der Klinik
Prof. Dr. med. Rüdiger Lange
Assistentin des Direktors
Mag. Mira Ihrenberger
Persönlicher Referent des Direktors
Dr. med. Paul Libera
Stellvertretender Direktor der Klinik
Prof. Dr. med. Robert Bauernschmitt
Leiter der Forschungsabteilung
Assistentin des stellv. Direktors
Carolin Schricker
Leitende Oberärzte
Priv.-Doz. Dr. med. Christian Schreiber
Chirurgie angeborener Herzfehler
Priv.-Doz. Dr. med. Joachim Weipert
Prä- und postoperatives Patientenmanagement
Oberärzte
Dr. med. Sabine Bleiziffer
Dr. med. Thomas Günther
Dr. med. Ralf Günzinger
Dr. med. Ulf Herold
Priv.-Doz. Dr. med. Jürgen Hörer
Dr. med. Norbert Mayr
Dr. med. Domenico Mazzitelli
Dr. med. Zsolt Prodán
Dr. med. Bernhard Voss
Prof. Dr. med. Stephen M. Wildhirt
Fachärzte
Dr. med. Julie Cleuziou
Assistenzärzte
Dr. med. Catalin Constantin Badiu
Dr. med. Constanze Bening
Dr. med. Johannes Böhm
Dr. med. Eva U. Braun, M. Sc.
Dr. med. Gernot Brockmann
Yacine Elhmidi
Dr. med. Sarah Geisbüsch
Dr. med. (Univ. Zagreb) Jelena Kasnar-Samprec
Matthias Kornek
Dr. med. Markus Krane
Andrea Münsterer
Dr. med. Christian Nöbauer
Dr. med. Beatrice Retzlaff
Dr. med. Hendrik Ruge
Katja Ströh
Bianca Wieser
Herzchirurgische Funktionsdiagnostik
Dr. med. Ina Hettich
Fachärztin für Innere Medizin
Dr. med. Andrea Hutter
Fachärztin für Innere Medizin und Kardiologie
Anke Opitz
Fachärztin für Innere Medizin und Kardiologie
Maria Bauer
Franziska Kothmeier
Manuela Oestreich
Irene Reinhardt
Diana Wittig
Öffentlichkeitsarbeit und
psychologische Patientenbetreuung
Dipl.-Psych. Ulrike v. Wolffersdorff
Wissenschaftliche Mitarbeiter
Priv.-Doz. Dr. Harald Lahm
Dr.-Ing. Ulrich Schreiber
Qualitätssicherung
Dr. med. Michael Wottke, MPH
Leiter der Qualitätssicherung
Dr. med. Csaba Balogh
Isabell Kelch, MDA
OP-Manager
Jens Roland
Intensivstation
Leitung: Johanna Scherf
Stellv. Leitung: Ursula Wahler
Qualitätsbeauftragte: Christine Steindl
Gruppenleiter:
Thomas Fischer
Sinje Hansen
Serge Holzmann
Kristina Jakovac
Pflegestation
Leitung: Irmengard Friedl
Kliniksekretariat
Leitung: Claudia Langhof
Kerstin Hahn
Astrid Plock
Andrea Rundmann
Gülseren Taflan
Dolmetscherin
Buschra Körber

Wissenschaftliche Kongresse 2006–2008
der Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie
Endovaskuläre Therapie der Aorta–
Revolution bei der Behandlung von
Hochrisikopatienten
10.11.2006
4 th international combined live symposium:
Focus on congenital cardiac surgery
14.—15.12.2006
A Bridge for Life–
Therapie des kardiogenen Schocks
durch mobile Herz- Lungen-Unterstützung
13.07.2007
Workshop Endoscopic Graft Harvesting
23.11.2007
26 th International Cardiovascular Surgical
Symposium in Zürs/ Arlberg, Austria
in Kooperation mit dem European Heart Institute
01.03.—08.03.2008
10 th Annual Symposium on Current
Perspectives of Extracorporeal Circulation
17.—18.04.2008
Workshop: New Treatment Options
in Sternal Complications
31.10.—01.11.2008
International Live Symposium: Cardiovascular
Disease between Intervention and Surgery
06.11.—07.11.2008

Wissenschaftliche Publikationen 2006—2008
der Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie
2006
Augustin N, Bauernschmitt R, Hausleiter J, Lange R
Dislocation of a stent-graft into the aortic arch during endo vascular repair of a descending thoracic aortic aneurysm. Ann Thorac Surg. 2006;81(4): 1502-5
Augustin N, Kämmerer H, Pörner M, Meinhardt G, Hess J, Lange R
Images in cardiovascular medicine. Giant aortic aneurysm after patch repair of coarctation. Circulation. 2006;113(8): e297-8
Augustin N, Wessely R, Pörner M, Schömig A, Lange R
Giant coronary aneurysm obstructing the right heart. Lancet. 2006;368(9533): 386
Bauernschmitt R, Voss B, Will A, Schirmbeck EU, Firschke C, Martinoff S, Lange R
Stent-grafting of the descending aorta: value of early postinterventional computed tomographic control. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132(6): e25-6
Bauernschmitt R, Schirmbeck EU, Mayer H, Knoll A, Wildhirt S, Lange R
Effects of Force-Feedback in Robotic Heart Surgery: Dependency on the Level of Surgical Skill. Proc. Automed 2006
Bauernschmitt R, Wessel N, Malberg H, Brockmann G, Lange R
Lack of Recovery of Baroreflex Function in Patients After Heart Surgery. IEEE Comp Cardiol 2006; 33:301-304
Bauernschmitt R, Schirmbeck EU, Knoll A, Freyberger F, Mayer H, Lange R
Implementation of force feedback into telemanipulated surgery: Assessment of surgical experience. IEEE Comp Cardiol 2006
Bauernschmitt R, Wessel N, Malberg H, Brockmann G, Lange R
Lack of Recovery of Baroreflex Function in Patients after Heart Surgery. Computers in Cardiology Valencia Spain
Bauernschmitt R, Wessel N, Malberg H
Cardiovascular Dynamics following Open Heart Surgery: Early Impairment and Potential for Recovery.
Proc. of the International Workshop on Complex Dynamics of Physiological Systems: From Heart to Brain CDPS 2007
Bleiziffer S, Eichinger WB, Lange R
Letter by Bleiziffer et al regarding article, „Long-term outcomes after valve replacement for low-gradient aortic stenosis: impact of prosthesis-patient
mismatch“. Circulation. 2006;114(23): e627; author reply e628
Bleiziffer S, Schreiber C, Lange R
Comment on „Patient attitudes to sternotomy and thoracotomy scars“ by Crossland et al. Thorac Cardiovasc Surg 2005; 53: 93-95.
Thorac Cardiovasc Surg. 2006;54(3): 218
Bleiziffer S, Libera P, Lange R
Endoscopic radial artery harvesting through a single incision. Thorac Cardiovasc Surg. 2006;54(3): 208-9
Bleiziffer S, Schreiber C, Lange R
Patient attitudes to sternotomy and thoracotomy scars. Thorac Cardiovasc Surg 2006;54(3):1000
Böhm J, Wildhirt SM, Bauernschmitt R, Haas F, Wagenpfeil S, Wottke M, Schwaiger M, Lange R
Impact of preoperative patient selection by myocardial viability assessment via PET in patients with severe impaired LV-Function after CABG.
Circulation. 2006;114 Suppl.(18): 659-659
Braun EU, Haßelbeck C, Mayer H, Knoll A, Wildhirt SM, Lange R, Bauernschmitt R
Assessment of surgical experience for telemanipulated heart surgery. IFMBE Proceedings, Vol. 14, IOMP Proceedings, Vol. 2,
World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering WC. 2006.
Braun EU, Haßelbeck C, Mayer H, Freyberger FKB, Knoll A, Wildhirt SM, Lange R, Bauernschmitt R
The significance of haptic feedback for telemanipulated heart surgery. IFMBE Proceedings, Vol. 14, IOMP Proceedings, Vol. 2,
World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering WC. 2006.
Braun EU, Mayer H, Nagy I, Knoll A, Wildhirt SM, Lange R, Bauernschmitt R
An instrumentation system with force feedback, automatic recognition and skills for cardiac telemanipulation.
Proceedings 33rd Annual International Conference of Computers in IEEE Comp Cardiol 2006;33:553-556.
Brockmann G, Wessel N, Malberg H, Lange R, Bauernschmitt R
Recovery of Heart Rate Variability and Baroreflex Sensitivity following Open Heart Surgery,
Proceedings 33rd Annual International Conference of Computers in Cardiology CinC 2006; 33: 865-868.
Cleuziou J, Haas F, Schreiber C, Mössinger HJ, Lange R
Hypoplastic left heart syndrome with anomalous origin of the right coronary artery.
Ann Thorac Surg. 2006;81(1): 341-3
Cleuziou J, Mayr N, Schreiber C, Hörer J, Sassen S, Kämmerer H, Lange R
Giant aortic aneurysm 18 years after repair of double-outlet right ventricle with
pulmonary stenosis. Ann Thorac Surg. 2006;82(5): e31-2
Eichinger WB, Wagner IM, Bleiziffer S, von Canal F, Günzinger R, Ruzicka DJ, Busch U, Bauernschmitt R, Lange R
Occasional single beat regurgitation observed with the medtronic advantage bileaflet heart valve. Ann Thorac Surg. 2006;82(2): 537-41

Eichinger WB, Hettich IM, Lange R
Small aortic annulus: the hydrodynamic performances of 5 commercially available
tissue valves. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132(6): 1499-500; author reply 15
Eichinger WB, Wagner I, Bleiziffer S, von Canal F, Lange R
Occasional single-beat regurgitation observed with the new Medtronic ADVANTAGE bileaflet heart valve. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;131(3): 730-1
Eichinger WB, Wagner I, Ruzicka DJ, Lange R
Neue Methoden der Aortenklappenchirurgie: wo steht die Klappenrekonstruktion? Kardiologie up2date Vol:4 pp: 307-315; 2006
Eichinger WB, Wagner I, DJ Ruzicka, Lange R
New Methods of Aortic Valve Surgery: Where does Valve Reconstruction Stand? German Medical Journal Vol.1 pp: 11-20;2006
Feuerstein M, Filippatos K, Kutter O, Schirmbeck EU, Bauernschmitt R, Navab N
A novel segmentation and navigation tool for endovascular stenting of aortic aneurisms. Int J CARS. 2006;1:280-282.
Grammer JB, Bleiziffer S, Monticelli F, Lange R, Bauernschmitt R
Calcineurin and matrix protein expression in cardiac hypertrophy: evidence for calcineurin B to control excessive hypertrophic signaling.
Basic Res Cardiol. 2006;101(4): 292-300
Haßelbeck C, Braun EU, Mayer H, Knoll A, Wildhirt SM, Lange R, Bauernschmitt R
Evaluation of force-feedback in robotic heart surgery. Proceedings 2nd Russian-Bavarian Conference on Bio-Medical Engineering. 2006.
Hettich IM, Eichinger WB, Bleiziffer S, Von Canal F, Günzinger R, Ruzicka D, Bauernschmitt R, Lange R
Occasional single beat aortic regurgitation: an echocardiographic observation after implantation of the bileaflet Medtronic ADVANTAGE valve.
Eur Heart J. 2006;27 Suppl.: 732-732
Hörer J, Müller S, Eicken A, Schreiber C, Cleuziou J, Kostolny M, Holper K, Lange R
Atrial Fibrillation and Impaired Left Ventricular Function are Risk Factors for Atrial Septal Defect Closure in Patients over 30 Years of Age.
Cardiology in the Young, 2006: 16(2) 77
Kostolny M, Schreiber C, Henze R, Vogt M, Lange R
Temporary pulmonary vein stenosis during intraoperative transesophageal echocardiography in total cavopulmonary connection.
Pediatr Cardiol. 2006;27(1): 134-6
Kostolny M, Schreiber C, von Arnim V, Vogt M, Wottke M, Lange R
Timing of repair in ventricular septal defect with aortic insufficiency. Thorac Cardiovasc Surg. 2006;54(8): 512-5
Kostolny M, Kämmerer H, Schreiber C
Dysphagia associated with an aneurysm decades after Blalock-Taussig anastomosis. Eur Heart J. 2006 Jul;27(14):1684. Epub 2006 Jan 31.
Krane MB, Voss B, Braun SL, Schad H, Heimisch W, Lange R, Bauernschmitt R
A computer-controlled pulsatile pump system for cardiopulmonary bypass and its effects on regional blood flow, haemolysis and inflammatory response.
Computers in Cardiology 2006; 33: 309-312
Lange R, Günther T
Neue Perspektiven in der chirurgischen Therapie asymptomatischer und oligosymptomatischer Patienten mit Herzklappenfehlern
Kardiologie up2date, 2, 2006, 337-355
Lange R, Hörer J, Kostolny M, Cleuziou J, Vogt M, Busch R, Holper K, Meisner H, Hess J, Schreiber C
Presence of a ventricular septal defect and the Mustard operation are risk factors for late mortality after the atrial switch operation: thirty years of
follow-up in 417 patients at a single center. Circulation. 2006;114(18): 1905-13
Mayer H, Nagy I, Knoll A, Schirmbeck EU, Bauernschmitt R
A robotic system providing force feedback and automation for minimally invasive heart surgery. Int J CARS. 2006;1:265-267.
Ruge H, Wildhirt SM, Pörner M, Mayr N, Bauernschmitt R, Martinoff S, Lange R
Severe superior vena cava syndrome after transvenous pacemaker implantation. Ann Thorac Surg. 2006;82(6): e41-2
Schirmbeck E, Haßelbeck C, Mayer H, Knoll A, Freyberger F, Wildhirt SM, Lange R, Bauernschmitt R
The capability of haptic feedback as additional sensory quality for robotic heart surgery. GMS CURAC 2006;1:Doc12
Schirmbeck EU, Haßelbeck C, Mayer H, Knoll A, Wildhirt SM, Lange R, Bauernschmitt R
Value of surgical and telemanipulating experience for robotic heart surgery: an experimental trial. Int J CARS. 2006;1:512.
Schirmbeck EU, Mayer H, Nagy I, Knoll A, Wildhirt SM, Lange R, Bauernschmitt R
Automatic skills in a system for telemanipulated heart surgery. Biomed Tech. 2006;52.
Schreiber C, Sassen S, Kostolny M, Hörer J, Cleuziou J, Wottke M, Holper K, Fend F, Eicken A, Lange R
Early graft failure of small-sized porcine-valved conduits in reconstruction of the right ventricular outflow tract. Ann Thorac Surg. 2006;82(1): 179-85
Schreiber C, Vogt M, Bauernschmitt R, Prodan Z, Tassani P, Tassani P, Eicken A, Lange R
Pulmonary valve implantation with a self-expanding stented valve: 1-year follow-up in the first patient. Ann Thorac Surg. 2006;82(6): 2340
Schreiber C, Lange R
Porcelain aorta: therapeutical options for aortic valve replacement and concomitant coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 2006;82(1): 381
Schreiber C, Kostolny M, Eicken A, Lange R
Nonthoracotomy cardioverter defibrillator implantation in a 2-year-old infant with long QT syndrome. Ann Thorac Surg. 2006;81(6): e27-8
Schreiber C, Kostolny M, Hörer J, Cleuziou J, Holper K, Tassani-Prell P, Eicken A, Lange R
Can we do without routine fenestration in extracardiac total cavopulmonary connections? Report on 84 consecutive patients. Cardiol Young. 2006;16(1): 54-60

Schreiber C, Dietrich W, Braun S, Kostolny M, Eicken A, Lange R
Use of heparin upon reoperation in a pediatric patient with heparin-induced thrombocytopenia after disappearance of antibodies.
Clin Res Cardiol. 2006;95(7): 379-82
Schreiber C, Pörner M, Tassani-Prell P, Kostolny M, Eicken A, Lange R
Aortic Aneurysm 31 Years after Coarctation Repair with Direct Anastomosis : Surgical Repair Avoiding Circulatory Arrest. Herz. 2006;31(1): 75-77
Schreiber C, Lange R
Off-pump pulmonary valve implantation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132(4): 990; author reply 990-1
Schreiber C, Vogt M, Kostolny M, Günther T, Lange R
Surgical removal of a rhabdomyoma in a neonate as rescue therapy.
Pediatr Cardiol. 2006;27(1): 140-1
Schreiber C, Heimisch W, Schad H, Brkic A, Badiu C, Lange R, Bauernschmitt R
C1-INH and its effect on infarct size and ventricular function in an acute pig model of infarction, cardiopulmonary bypass, and reperfusion.
Thorac Cardiovasc Surg. 2006;54(4): 227-32
Schreiber C, Lange R
Revision of guidelines for the management of patients with congenital heart failure in Germany. Thorac Cardiovasc Surg. 2006;54(5): 360-1
Schreiber C, Lange R
Ebstein´s Anomaly. In The Johns Hopkins Manual of Cardiothoracic Surgery. Hrgb.: Yuh. Dd et al., New York 2007, 1353-1367
Schreiber C, Vogt M, Eicken A, Prodan Z, Libera P, Lange R
Surgical therapy of an aberrant origin of the left anterior descending coronary artery from the right sinus of valsalva: a case report.
Heart Surg Forum. 2006;9(4):E735-6.
Schreiber C, Eicken A
Nonthoracotomy cardioverter defibrillator implantation in infants.
Resuscitation. 2006 May;69(2):350. Epub 2006 Feb 21.
Schreiber C, Bauernschmitt R, Augustin N, Libera P, Busley R, Eicken A, Lange R
Implantation of a prosthesis mounted inside a self-expandable stent in the pulmonary valvar area without use of cardiopulmonary bypass.
Ann Thorac Surg. 2006 Jan;81(1):e1-3.
Voss B, Lange R
Thorakale Plattenosteosynthese nach medianer Sternotomie.
In: Handbuch der Thorax – Traumatologie, Band II, Ralf H. Gahr (Hrsg.), Einhorn-Presse Verlag 2006
Voss B, Lange R
Isolierter linksventrikulärer Papillarmuskelabriss nach stumpfem Thoraxtrauma.
In: Handbuch der Thorax – Traumatologie, Band II, Ralf H. Gahr (Hersg.), Einhorn-Presse Verlag 2006
Wessel N, Malberg H, Bauernschmitt R, Schirdewan A, Kurths J
Nonlinear additive autoregressive model-based analysis of short-term heart rate variability. Med Biol Eng Comput. 2006;44(4): 321-30
Wildhirt SM, Voss B, von Canal F, Benz M, Grammer JB, Bauernschmitt R, Tassani P, Lange R
Graft function, histopathology and morphometry of radial arteries used as conduits for myocardial revascularization in patients beyond age 70.
Eur J Cardiothorac Surg. 2006;30(2): 333-40
2007
Bauernschmitt R, Feuerstein M, Traub J, Schirmbeck EU, Klinker G, Lange R
Optimal port placement and enhanced guidance in robotically assisted cardiac surgery. Surg Endosc. 2007;21(4): 684-7
Bauernschmitt R, Voss B, Lange R
Interventional techniques in cardiovascular surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;134(5): 1383
Bauernschmitt R, Malberg H, Wessel N, Brockmann G, Wildhirt SM, Kopp B, Kurths J, Bretthauer G, Lange R
Autonomic control in patients experiencing atrial fibrillation after cardiac surgery. Pacing Clin Electrophysiol. 2007;30(1): 77-84
Bleiziffer S, Grammer J, Schreiber C, Fratz S, Naumann S, Hess J, Lange R, Bauern-schmitt R
Altered balance between MMPs and TIMPs in a model of congenital biventricular hypertrophy. J Mol Cell Cardiol. 2007;42 Suppl. : S129-S129
Bleiziffer S, Eichinger WB, Hettich I, Ruzicka D, Wottke M, Bauernschmitt R, Lange R
Impact of prosthesis-patient mismatch on exercise capacity in patients after bioprosthetic aortic valve replacement.
Heart 2007; Heart. 2007 Aug 8; [Epub ahead of print]
Bleiziffer S, Hettich I, Eisenhauer B, Ruzicka D, Wottke M, Hausleiter J, Martinoff S, Morgenstern M, Lange R
Patency rates of endoscopically harvested radial arteries one year after coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;134(3): 649-56
Bleiziffer S, Lange R
Endoskopische Entnahme der Bypassgefäße.
In: Lehrbuch der Medizintechnik, Wintermantel E. (Hrsg.) 5. Auflage, Springer 2007
Bleiziffer S, Eichinger WB, Hettich I, Günzinger R, Ruzicka D, Bauernschmitt R, Lange R
Prediction of valve prosthesis-patient mismatch prior to aortic valve replacement: which is the best method? Heart. 2007;93(5): 615-20
Böhm J, Libera P, Wildhirt SM
Minimal-invasive “I” sternotomy: An alternative technique for aortic valve replacement in adults. Ann Thorac Surg 2007;84(3):1053-1055

Böhm J, Grammer JB, Lehnert F, Dietrich W, Wagenpfeil S, Wildhirt SM, Wottke M, Braun S, Lange R, Bauernschmitt R
Factor V Leiden does not affect bleeding in aprotinin recipients after cardiopulmonary bypass. Anesthesiology. 2007;106(4): 681-6
Böhm J, Libera P, Will A, Martinoff S, Wildhirt SM
Partial median „I“ sternotomy: minimally invasive alternate approach for aortic valve replacement. Ann Thorac Surg. 2007;84(3): 1053-5
Brockmann G, Wessel N, Malberg H, Lange R, Bauernschmitt R
Recovery of Heart Rate Variability and Baroreflex Sensitivity following Open Heart Surgery,
Proceedings 33rd Annual International Conference of Computers in Cardiology CinC 2006; 33: 865-868.
Cleuziou J, Schreiber C, Cornelsen JK, Hörer J, Prodan Z, Eicken A, Lange R
Premature decompression of a functional univentricular heart through a partial cavopulmonary anastomosis at less than 6 months of age.
Clin Res Cardiol. 2007;96(9): 668-668
Eichinger W, Däbritz S, Lange R
Update of the European standards for inactive surgical implants in the area of heart valve prostheses. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;32(5): 690-5
Götz W, Mendler N, Lange R
Homograft Bank in der Herzchirurgie. In: Lehrbuch der Medizintechnik, Wintermantel E. (Hrsg.): 5. Auflage, Springer 2007
Götz W, Lange R
Chirurgisches Nahtmaterial und Nahttechniken: Lehrbuch der Medizintechnik, Wintermantel E. (Hrsg.) 5. Auflage, Springer 2007
Grammer JB, Eichinger WB, Bleiziffer S, Benz MR, Lange R, Bauernschmitt R
Valvular chondromodulin-1 expression is downregulated in a rabbit model of infective endocarditis. J Heart Valve Dis. 2007;16(6): 623-30; discussion 630
Günther T, Lange R.
Mitralklappenrekonstruktion bei eingeschränkter linksventrikulärer Funktion. Kardiologie up2date 2007.4
Günzinger R, Wildhirt SM, Schad H, Heimisch W, Mendler N, Grammer J, Lange R, Bauernschmitt R
A rat model of cardiopulmonary bypass with cardioplegic arrest and hemodynamic assessment by conductance catheter technique. Basic Res Cardiol.
2007;102(6): 508-517
Hanke T, Stierle U, Böhm JO, Botha CA, Matthias Bechtel JF, Erasmi A, Misfeld M, Hemmer W, Rein JG, Robinson DR, Lange R, Hörer J, Moritz A, Ozaslan F,
Wahlers T, Franke UF, Hetzer R, Hübler M, Ziemer G, Graf B, Ross DN, Sievers HH, German Ross Registry
Autograft regurgitation and aortic root dimensions after the Ross procedure: the German Ross Registry experience. Circulation. 2007;116(11 Suppl): I251-8
Heimisch W, Schad H, Günzinger R
Left Ventricular Volume Measurement by the Conductance Catheter and Variations in the Hematocrit in Small Animals. Cardiovasc Eng. 2007
Hörer J, Krane S, Schreiber C, Prodan Z, Cleuziou J, Vogt M, Holper K, Lange R
The surgical procedure has no influence of 10-year lethality in patients with congenital corrected transposition of the main vessels.
Clin Res Cardiol. 2007;96(9): 684-684
Hörer J, Karl E, Theodoratou G, Schreiber C, Prodan Z, Cleuziou J, Vogt M, Holper K, Lange R
Reoperation 27 years after a Senning operation - Incidence, indication and results in 314 patients. Clin Res Cardiol. 2007;96(9): 669-669
Hörer J, Schreiber C, Dworak E, Cleuziou J, Prodan Z, Vogt M, Holper K, Lange R
Long-term results after the Rastelli repair for transposition of the great arteries. Ann Thorac Surg. 2007;83(6): 2169-75
Hörer J, Schreiber C
Invited commentary. Ann Thorac Surg. 2007;83(5): 1795-6
Hörer J, Haas F, Cleuziou J, Schreiber C, Kostolny M, Vogt M, Holper K, Lange R
Intermediate-term results of the Senning or Mustard procedures combined with the Rastelli operation for patients with discordant atrioventricular
connections associated with discordant ventriculoarterial connections or double outlet right ventricle. Cardiol Young. 2007;17(2): 158-65
Hörer J, Eicken A, Müller S, Schreiber C, Cleuziou J, Prodan Z, Holper K, Lange R
Risk factors for prolonged intensive care treatment following atrial septal defect closure in adults. Int J Cardiol; 2007
Hörer J, Haas F, Cleuziou J, Schreiber C, Vogt M, Holper K, Lange R
Long-term Results of the Senning/Mustard-Rastelli–Operation for Discordant Atrioventricular and Ventriculoarterial Connection or Double Outlet Right
Ventricle Cardiol Young 2007;17:158-165
Hörer J, Schreiber C, Prodan Z, Zaccaria F, Cleuziou J, Böckler U, Kühn A, Tassani-Prell P, Lange R
Total Cavopulmonary Connection in a 35-months-old Jehovah‘s Witness‘ Child. J Cardio-thorac Vasc An 2007
Hörer J, Eicken A, Schreiber C
My View and My Experience on Extracardiac RV-PA Conduit. Reply to the Editor. Ann Thorac Surg 2007;83:726-729
Hörer J, Müller S, Schreiber C, Kostolny M, Cleuziou J, Prodan Z, Holper K, Lange R
Surgical closure of atrial septal defect in patients older than 30 years: risk factors for late death from arrhythmia or heart failure.
Thorac Cardiovasc Surg. 2007;55(2): 79-83
Hörer J, Herrmann F, Schreiber C, Cleuziou J, Prodan Z, Vogt M, Holper K, Lange R
How well are patients doing up to 30 years after a mustard operation? Thorac Cardiovasc Surg. 2007;55(6): 359-64
Hörer J, Schreiber C
Long–term functional assessment after correction of Tetralogy of Fallot in adulthood Invited commentary. Ann Thorac Surg 2007;83:1795-1796
Hörer J, Karl E, Theodoratou G, Schreiber C, Vogt M, Cleuziou J, Prodan C, Lange R
Incidence and results of reoperations following the Senning operation - 27 years of follow-up in 314 patients at a single center. Eur J Cardiothorac Surg 2007

Hörer J, Eicken A, Müller S, Schreiber C, Cleuziou J, Prodan Z, Holper K, Lange R
Risk factors for prolonged intensive care treatment following atrial septal defect closure in adults. Int J Cardiol; 2007
Kostolny M, Hörer J, Eicken A, Dietrich C, Schreiber CF, Lange R
Impact of placing a conduit from the right ventricle to the pulmonary arteries as the first stage of further palliation in the Norwood sequence for
hypoplasia of the left heart. Cardiol Young. 2007;17(5): 517-22
Krane M, Bauernschmitt R, Lange R
Die Herz-Lungen-Maschine. Lehrbuch der Medizintechnik, Wintermantel E. (Hrsg.) 5. Auflage, Springer 2007
Lange R, Schreiber C, Götz W, Hettich I, Will A, Libera P, Laborde JC, Bauernschmitt R
First successful transapical aortic valve implantation with the Corevalve Revalving
system: a case report. Heart Surg Forum. 2007;10(6): E478-9
Lange R, Günther T, Busch R, Hess J, Schreiber C
The presence of Down syndrome is not a risk factor in complete atrioventricular septal defect repair. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;134(2): 304-10
Lange R, Vogt M, Hörer J, Cleuziou J, Menzel A, Holper K, Hess J, Schreiber C
Long-term results of repair of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. Ann Thorac Surg. 2007;83(4): 1463-71
Libera P, Götz W, Schreiber C, Bauernschmitt R, Lange R.
Innovative Aortenklappenimplantation. In: Lehrbuch der Medizintechnik, Wintermantel E. (Hrsg.): 5. Auflage, Springer 2007
Malberg H, Bauernschmitt R, Voss A, Walther T, Faber R, Stepan H, Wessel N
Analysis of cardiovascular oscillations: a new approach to the early prediction of pre-eclampsia. Chaos. 2007;17(1): 015113
Mayer H, Nagy I, Knoll A, Braun EU, Lange R, Bauernschmitt R
Adaptive Control for Human-Robot Skilltransfer: Trajectory Planning Based on Fluid Dynamics.
Proc. Of the 2007 IEEE International Conference on Robotics and Automation 10-14 April, Rome, Italy 2007
Mayer H, Nagy I, Knoll A, Braun EU, Bauernschmitt R, Lange R
Haptic feedback in a telepresence system for endoscopic heart surgery. Presence (Camb). 2007;16(5): 459-470
Retzlaff B, Wessel N, Malberg H, Brockmann G, Lange R, Bauernschmitt R
Hypertension Impedes Recovery of Baroreflex Function in Patients After Heart Surgery. Biomed Techn 2007;52
Ruzicka DJ, Eichinger WB, Lange R
Herzklappenchirurgie. In: Lehrbuch der Medizintechnik, Wintermantel E. (Hrsg.): 5. Auflage, Springer 2007
Schreiber C, Hessling G, Zrenner B, Prodan Z, Lei L, Eicken A, Lange R
Three-Dimensional Electroanatomic Voltage Map-Guided Treatment of a Patient with a Failing Atriopulmonary Fontan Circulation. Herz. 2007;32(1): 58-61
Schreiber C, Prodan Z, Eicken A, Rüdiger L
Novel modification of right ventricle to pulmonary artery shunt in palliation of hypoplastic left heart syndrome. Ann Thorac Surg. 2007;83(3): 1231
Schreiber C, Hörer J, Vogt M, Cleuziou J, Prodan Z, Lange R
Nonfenestrated extracardiac total cavopulmonary connection in 132 consecutive patients. Ann Thorac Surg. 2007;84(3): 894-9
Schreiber C, Libera P, Lange R
Chirurgie angeborener Herzfehler. In: Lehrbuch der Medizintechnik, Wintermantel E. (Hrsg.):5. Auflage, Springer 2007
Schreiber C, Cleuziou J, Fratz S, Lange R
Complex aortic anomaly with atretic thoracic aorta-extraanatomic conduit treatment. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;32(2): 381-2
Schreiber C, Hörer J, Vogt M, Fratz S, Kunze M, Galm C, Eicken A, Lange R
A new treatment option for pulmonary valvar insufficiency: first experiences with implantation of a self-expanding stented valve without use of
cardiopulmonary bypass. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;31(1): 26-30
Schreiber C, Böning A, Kostolny M, Pines E, Cremer J, Lange R, Scheewe J
European clinical experience with REPEL-CV. Expert Rev Med Devices. 2007;4(3): 291-5
Strüber M, Lange R, Gummert JF, Beyersdorf F, Jurmann M, Schmid C, El Banayosy A, Hoppe UC, Steinbeck G, Reichenspurner H, Liebold A, Franz WM,
Ruhparwar A, Schmöckel M, Working Group for Therapies of End Stage Cardiac and Pulmonary Disease, German Soeciety for Thoracic and Cardiocascular
Surgery Alternatives to heart transplantation.
Symposium of the „Treatment of End-stage Heart and Lung Failure“ working group on October 22, 2005 in Munich. Thorac Cardiovasc Surg. 2007;55
Suppl 2: S147-67
Tassani P, Schad H, Schreiber C, Zaccaria F, Haas F, Mössinger H, Altmeyer S, Köhler R, Seghaye MC, Lange R
Extravasation of albumin after cardiopulmonary bypass in newborns. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007;21(2): 174-8
Voss B, Lange R
Isolierter linksventrikulärer Papillarmuskelabriss nach stumpfem Thoraxtrauma. Handbuch der Thorax-Traumatologie Band II. Gahr, Ralf H. (Hrsg.):
Einhorn-Presse 2007:279-881
Voss B, Lange R
Thorakale Plattenosteosynthese nach medianer Sternotomie. Handbuch der Thorax-Traumatologie Band II. Gahr, Ralf H. (Hrsg.): Einhorn-Presse 2007:915-917
Voss B, Lange R
Isolierter linksventrikulärer Papillarmuskelabriss nach stumpfem Thoraxtrauma
In: Handbuch der Thorax-Traumatologie Band II. Gahr, Ralf H. (Hrsg.): Einhorn-Presse 2007:879-881
Voss B, Bauernschmitt R, Brockmann G, Lange R
Osteosynthetic thoracic stabilization after complete resection of the sternum. Eur J Cardiothorac Surg. 2007;32(2): 391-3

Voss B, Bauernschmitt R, Hendrich E, Brockmann G, Lange R
How to manage aortic arch complications after stenting of the descending aorta. Thorac Cardiovasc Surg. 2007;55(8): 522-4
Voss B, Bauernschmitt R, Brockmann G, Lange R
Minimal invasive endovaskuläre Stent-Therapie bei Erkrankungen in der thorakalen Aorta.
In: Lehrbuch der Medizintechnik, Wintermantel E. (Hrsg.): 5. Auflage, Springer 2007
Voss B, Bauernschmitt R, Brockmann G, Lange R
Prothetischer Ersatz der thorakalen Aorta. In: Lehrbuch der Medizintechnik, Wintermantel E. (Hrsg.): 5. Auflage, Springer 2007
Wagner IM, Eichinger WB, Bleiziffer S, Botzenhardt F, Gebauer I, Guenzinger R, Bauernschmitt R, Lange R
Influence of completely supra-annular placement of bioprostheses on exercise hemodynamics in patients with a small aortic annulus.
J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;133(5): 1234-41
Wernicke D, Wessel N, Malberg H, Plehm R, Bauernschmitt R, Thierfelder L
Autonomic cardiac control in animal models of cardiovascular diseases II. Variability
analysis in transgenic rats with alpha-tropomyosin mutations Asp175Asn and Glu180Gly. Biomed Tech (Berl). 2007;52(1): 50-5
Wernicke D, Wessel N, Malberg H, Plehm R, Bauernschmitt R, Thierfelder L
Autonomic cardiac control in animal models of cardiovascular diseases II. Variability
analysis in transgenic rats with alpha-tropomyosin mutations Asp175Asn and Glu180Gly. Biomed Tech (Berl). 2007;52(1):50-5.
Wessel N, Dash S, Kurths J, Bauernschmitt R, Malberg H
Asymmetry of the acceleration and deceleration capacity of heart rate is strongly dependent on ventricular premature complexes.
Biomed Tech (Berl). 2007;52(3): 264-6
Wessel N, Bauernschmitt R, Wernicke D, Kurths J, Malberg H
Autonomic cardiac control in animal models of cardiovascular diseases. I. Methods of variability analysis. Biomed Tech (Berl). 2007;52(1): 43-9
Wessel N, Bauernschmitt R, Brockmann G, Wildhirt S.M, Kurths J, Bretthauer G, Lange R, Malberg H
Cardiovascular Oscillations in Patients Suffering Atrial Fibrillation after Cardiac Surgery. Computers in Cardiology Valencia Spain
Wessel N, Kurths J, Ditto W, Bauernschmitt R
Introduction: Cardiovascular physics. Chaos. 2007;17(1): 015101
Wildhirt SM, Voss B, von Canal F, Grammer J, Benz M, Lange R
Graft function, histopathology and morphometry of radial arteries used as conduits for myocardial revascularization in patients beyond age 70.
Atheroscler Suppl. 2007;8(1): 138-138
2008
Bauernschmitt R, Retzlaff B, Wessel N, Malberg H, Brockmann G, Uhl C, Lange R
Delayed Recovery of Cardiovascular Autonomic Function after Mitral Valve Surgery: Evidence for Direct Trauma?
Proceedings of BIOSIGNALS 2008 – International Conference on Bio-inspired Systems and Signal Processing, INSTICC Press, 2008
Bauernschmitt, R , Wessel N, Malberg H, Brockmann G, Kurths J, Bretthauer G, Lange R
Cardiovascular Dynamics Following Open Heart Surgery: Early Impairment and Potential for Recovery in: S.K. Dana et al. (eds.), Complex Dynamics in Physiological
Systems: From Heart to Brain, Understanding Complex Systems, DOI 10.1007/978-1-4020-9143-8 10, C Springer Science+Business Media B.V. 2008
Bauernschmitt R
Experimental robotic heart surgery: value of force-feedback Proc. of the 4th Russian-Bavarian Conference on Biomedical Engineering Moscow, 2008
Bauernschmitt R, Retzlaff B, Wessel N, Malberg H, Lange R
Mitral Valve Surgery: Evidence for Direct Trauma to the autonomic system? Proceedings of ESGCO 2008, Parma, Italy INSTICC Press, 2008
Bleiziffer S, Hettich I, Eisenhauer B, Ruzicka D, Voss B, Bauernschmitt R, Lange R.
Neurologic sequelae of the donor arm after endoscopic versus conventional radial artery harvesting.
J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Sep;136(3):681-7. Epub 2008 Jun 26.
Bleiziffer S, Eichinger WB, Hettich I, Ruzicka D, Wottke M, Bauernschmitt R, Lange R.
Impact of patient-prosthesis mismatch on exercise capacity in patients after bioprosthetic aortic valve replacement.
Heart. 2008 May;94(5):637-41. Epub 2007 Aug 8.
Bleiziffer S, Lange R.
Innovative Methoden zum Herzklappenersatz. LebendigeWissenschaften - Spitzenforschung Kardiologie, 2008.
Bleiziffer S, Lange R.
Endoskopische Entnahme der Bypassgefäße. In Medizintechnik: Wintermantel, Suk-Woo Ha, Springer Verlag Berlin, Heidelberg, 4. Auflage, 2008:1151-1161
Bleiziffer S, Eichinger W, Hettich I, Ruzicka D, Badiu C, Guenzinger R, Bauernschmitt R, Lange R
Hemodynamic characterization of the Mitroflow pericardial bioprosthesis at rest and exercise J Heart Valve Dis 2008 (in press)
Bleiziffer S, Ruge H, Mazzitelli D, Schreiber C, Hutter A, Bauernschmitt R, Lange R
Transcatheter aortic valve implantation - in good hands with cardiac surgeons.
International Proceedings Division 14th World Congress on Heart Disease, 2008 (in press)
Braun EU, Voss B, Mayer H, Knoll A, Bauernschmitt R, Lange R.
Adjustment of artificial chordae to the mitral valve with advanced tactile technique. Computers in Cardiology CinC 2008;35
Braun EU, Gaertner C, Mayer H, Knoll A, Lange R, Bauernschmitt R.
Haptic aided roboting for heart surgeons.
4th European Conference of the International Federation for Medical and Biological Engineering eMBEC 2008, Antwerp, Belgium

Braun EU, Libera P, Lange R.
Implantationen in der Herzchirurgie - minimal-invasiv und endoskopisch. Technik in Bayern (VDE-Magazin), 2008 Sep./Oct. 5; 2008, 12. Jhg., Süd:12-13
Braun EU, Mayer H, Knoll A, Lange R, Bauernschmitt R.
The must-have in robotic heart surgery: haptic feedback. In: V. Bozovic (Editor): Medical Robotics., Vienna, Austria.
I-Tech Education and Publishing 2008; 9-20.
Cleuziou J, Schreiber C, Cornelsen JK, Hörer J, Eicken A, Lange R.
Bidirectional cavopulmonary connection without additional pulmonary blood flow in patients below the age of 6 months.
Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Sep;34(3):556-61; discussion 561-2. Epub 2008 Jul 3.
Cleuziou J, Hörer J, Henze R, Schreiber C, Lange R.
Surgical management of single intramural coronary artery in Taussig-Bing anomaly detected at arterial switch operation.
Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Apr;56(3):170-2.
Eichinger WB, Hettich IM, Ruzicka DJ, Holper K, Schricker C, Bleiziffer S, Lange R.
Twenty-year experience with the St. Jude medical Biocor bioprosthesis in the aortic position. Ann Thorac Surg. 2008 Oct;86(4):1204-10.
Fratz S, Hager A, Busch R, Kaemmerer H, Schwaiger M, Lange R, Hess J, Stern HC.
Patients after atrial switch operation for transposition of the great arteries
can not increase stroke volume under dobutamine stress as opposed to patients
with congenitally corrected transposition.
Circ J. 2008 Jul;72(7):1130-5.
Gradinger R, Hauner H, Höfler H, Holzmann B, Horsch A, Kemper A, Krcmar H, Kochs EF, Lange R, Leidl R, Mansmann U, Mayr EW,
Meitinger T, Molls M, Navab N, Nüsslin F, Peschel C, Reiser M, Ring J, Rummeny EJ, Schlichter J, Schmid R, Wichmann HE, Ziegler S.
Informatics and medicine--from molecules to populations. Methods Inf Med. 2008;47(4):283-95.
Günther T, Schreiber C, Nöbauer C, Eicken A, Lange R.
Treatment Strategies for Pediatric Patients with Primary Cardiac and Pericardial Tumors: A 30-Year Review.
Pediatr Cardiol. 2008 Jul 4. [Epub ahead of print]
Günther T, Nöbauer C, Mazzitelli D, Busch R, Tassani-Prell P, Lange R.
Tricuspid valve surgery: a thirty-year assessment of early and late outcome. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Aug;34(2):402-9; discussion 409. Epub 2008 Jun 25.
Günther T, Mazzitelli D, Lange R.
Does tricuspid valve pathophysiology affect outcome in patients having tricuspid valve interventions? Eur J Cardiothorac Surg (in press)
Günther T, Nöbauer C, Kiefer B, Eichinger W, Voss B, Bauernschmitt R, Mazzitelli D, Tassani-Prell P, Lange R.
Chordal replacement versus quadrangular resection for repair of posterior mitral leaflet prolpase. Ann Thorac Surg (in press)
Günzinger R, Eichinger WB, Hettich I, Bleiziffer S, Ruzicka D, Bauernschmitt R, Lange R.
A prospective randomized comparison of the Medtronic Advantage Supra and St Jude Medical Regent mechanical heart valves in the aortic position: is
there an additional benefit of supra-annular valve positioning? J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Aug;136(2):462-71. Epub 2008 May 12.
Günzinger R, Wildhirt SM, Voegele K, Wagner I, Schwaiger M, Bauernschmitt R, Lange R.
Comparison of magnetic resonance imaging and transthoracic echocardiography for the identification of LV mass and volume regression indices
6 months after mitral valve repair. J Card Surg. 2008 Mar-Apr;23(2):126-32.
Hettich IM, Eichinger WB, Lange R.
A new home monitoring device for the detection of mechanical valve dysfunction. Ann Thorac Surg. 2008 Mar;85(3):1142-3; author reply 1143.
Hörer J, Karl E, Theodoratou G, Schreiber C, Cleuziou J, Prodan Z, Vogt M, Lange R.
Incidence and results of reoperations following the Senning operation: 27 years of follow-up in 314 patients at a single center.
Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Jun;33(6):1061-7; discussion 1067-8. Epub 2008 Mar 4.
Hörer J, Eicken A, Müller S, Schreiber C, Cleuziou J, Prodan Z, Holper K, Lange R.
Risk factors for prolonged intensive care treatment following atrial septal defect closure in adults.
Int J Cardiol. 2008 Mar 28;125(1):57-61. Epub 2007 Apr 25.
Hörer J, Schreiber C, Prodan Z, Zaccaria F, Cleuziou J, Böckler U, Kühn A, Tassani-Prell P, Lange R.
Total cavopulmonary connection in a 35-month-old Jehovah‘s Witness child.
J Cardiothorac Vasc Anesth. 2008 Feb;22(1):108-10. Epub 2007 Feb 20.
Hörer J, Schreiber C, Krane S, Prodan Z, Cleuziou J, Vogt M, Holper K, Lange R.
Outcome after surgical repair/palliation of congenitally corrected transposition of the great arteries.
Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Oct;56(7):391-7. Epub 2008 Sep 22.
Hörer J, Schreiber C, Cleuziou J, Vogt M, Prodan Z, Busch R, Holper K, Lange R.
Improvement in long-term survival after hospital discharge but not in freedom from reoperations after the change from atrial to arterial switch for transposition
of the great arteries. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery (in press)
Krane M, Mazzitelli D, Ried T, Demuth M, Voss B, Badiu CC., Lange R, Bauernschmitt R.
First experience with the new portable cardiopulmonary bypass system – LIFEBRIDGE B2T with percutaneous femoral cannulation.
Computers in Cardiology 2008; 35: 269-72
Krane M, Bauernschmitt R, Voss B, Badiu CC, Lange R.
Right ventricular fibroma in a 61 year old man. Thorac Cardiovasc Surg 2008 (in press)
Krane M, Dummler S, Dressen M, Bauernschmitt R, Lange R
Bioengineering von Herzklappen. Kardiologie up2date 2008; 04:276-80

Lange R, Cleuziou J, Hörer J, Holper K, Vogt M, Tassani-Prell P, Schreiber C.
Risk factors for aortic insufficiency and aortic valve replacement after the arterial switch operation.
Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Oct;34(4):711-7. Epub 2008 Aug 5.
Lange R, Günther T, Kiefer B, Nöbauer C, Götz W, Busch R, Tassani-Prell P, Voss B, Bauernschmitt R.
Mitral valve repair with the new semirigid partial Colvin-Galloway Future annuloplasty band. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 May;135(5):1087-93, 1093.e1-4.
Lange R, Günther T.
Wann operieren? Der optimale Operationszeitpunkt bei Herzklappenerkrankungen. Patienteninformationsbroschüre, Deutsche Herzstiftung
Lange R, Hörer J.
Chirurgische Aspekte in der Behandlung angeborener Herzfehler. In Klinische Kinderkardiologie, Schumacher G, Hess J, Bühlmeyer K (Editor)
4. Auflage, Springer Heidelberg 2008
Mazzitelli D, Günzinger R, Schreiber C, Tassani-Prell P, Lange R.
Percutaneous Cannulation of the Femoral Vessels for Cardiopulmonary Bypass. Herz. 2008 Jul;33(5):374-376. Epub 2008 Sep 5.
Retzlaff B, Bauernschmitt R, Malberg H, Brockmann B, Uhl C, Lange R, Kurths J, Bretthauer G, Wessel N.
Depression of Cardiovascular Autonomic Function is more pronounced after Mitral Valve Surgery: Evidence for Direct Trauma Philosphical Transactions
of the Royal Society A (in press)
Retzlaff B, Wessel N, Malberg H, Kröss R, Lange R, Bauernschmitt R.
Modifikation der atrialen autonomen Plexus – Unterstützung klinischer Konzepte durch Biosignalverarbeitung. In: Malberg et al (Editor):
Biosignalverarbeitung: Innovationen bei der Erfassung und Analyse bioelektrischer und biomagnetischer Signale.
Physikalisch-Technische Bundesanstalt, Braunschweig und Berlin 2008, 151-3
Ruge H, Lange R, Bleiziffer S, Hutter A, Mazzitelli D, Will A, Schreiber C, Laborde JC, Bauernschmitt R.
First Successful Aortic Valve Implantation with the CoreValve ReValving System via Right Subclavian Artery Access: A Case Report.
Heart Surg Forum. 2008;11(5):E323-4.
Ruzicka DJ, Eichinger WB, Hettich IM, Bleiziffer S, Bauernschmitt R, Lange R.
Hemodynamic performance of the new St. Jude Medical Epic Supra porcine bioprosthesis in comparison to the medtronic mosaic on the basis of patient
annulus diameter. J Heart Valve Dis. 2008 Jul;17(4):426-33; discussion 434.
Schreiber C, Cleuziou J, Cornelsen JK, Hörer J, Eicken A, Lange R.
Bidirectional cavopulmonary connection without additional pulmonary blood flow as an ideal staging for functional univentricular hearts.
Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Sep;34(3):550-4 ;discussion 554-5. Epub 2008 Jun 4.
Voss B, Bauernschmitt R, Will A, Krane M, Kröss R, Brockmann G, Libera P, Lange R.
Sternal reconstruction with titanium plates in complicated sternal dehiscence. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Jul;34(1):139-45. Epub 2008 May 1.
Voss B, Bauernschmitt R, Brockmann G, Krane M, Will A, Lange R
Complicated Sternal Dehiscence: Reconstruction with Plates, Cables, and Cannulated Screws. Ann Thorac Surg. 2008 (in press)

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