VKD-Praxisberichte 2018

Digitalisierung
iTunes Store (Statista, 2016). Neben Tausenden
von Fitnesstrackern und Ernährungs-Coaches
beschäftigt sich aber nur ein kleiner Teil davon
mit „echter“ Medizin. Eine der ersten Apps auf
Rezept ist die Tinnitus-App „Tinnitracks“. Sie
wird bereits von einigen Krankenkassen finanziert.
Durch Waagen oder Blutzuckermessgeräte
mit digitalen Schnittstellen, mobilen EKG-
Geräten und vielem mehr, lassen sich ganz neue
Versorgungsmodelle für bspw. chronisch kranke
Patienten entwickeln. Auch im Bereich der Prävention
sind neue digitale Geschäftsmodelle
bzw. Dienstleistungen denkbar.
Grundlage dabei ist immer das Zur-Verfügung-
Stellen von Daten. Diese nutzen auch sogenannte
Plattformanbieter als Arbeitsgrundlage.
Ein Plattformbetreiber kann grundsätzlich jede
Art von Leistungen in sein System integrieren,
von der persönlichen ambulanten Pflege bis
hin zum Krankenhaus der Maximalversorgung.
Plattformen koordinieren in immer größerem
Umfang Angebot und Nachfrage. Erfolgreiche
Plattformbetreiber setzen Schnittstellenstandards
durch, wodurch sie das Geschäftsmodell
in ihrem Sektor vollständig beherrschen.
Auch hier gibt es bei AGAPLESION schon erste
Ansätze, etwa beim Projekt „Sicherung intersektoraler
Versorgung durch ein IT-gestütztes
Dienstleistungskonzept für multimorbide Patienten
mit Demenz“ (SimPat). Hier wird eine
digitale Fallmanagementlösung als Plattform
erarbeitet. Sie unterstützt vor allem den Entlassungsprozess
und verbindet das Krankenhaus
mit nachsorgenden Einrichtungen zum
Wohle des Patienten. In Zusammenarbeit mit
der Techniker Krankenkasse und IBM werden
in einem weiteren Projekt der AGAPLESION gAG
die Entlassbriefe in einer elektronischen Patientenakte
für nachsorgende Einrichtungen zur
Verfügung gestellt. Dies ermöglicht eine bestmögliche,
effiziente Versorgung der Patienten,
bspw. auch in Notfallsituationen wie Bewusstlosigkeit
oder bei einer vorangeschrittenen dementiellen
Erkrankung, wenn der Patient sich
selber nicht mehr zu vorangegangenen Interventionen
äußern kann.
Digitalstrategie und Finanzierung
Alle beschriebenen Maßnahmen, vor allem auf
Stufe 1, sind jedoch mit hohen Investitionskosten
verbunden. Dies war uns von Anfang an
bewusst. Man kann die Digitale Transformation
nicht ohne eine gewisse finanzielle Belastung
erreichen. So wie AGAPLESION die letzten Jahre
in Infrastruktur und neuste Medizintechnik investiert
hat, muss nun auch in die Digitalisierung
investiert werden (Abb. 3).
Wichtig ist jedoch, nicht blind Tablets, Lizenzen
und Schnittstellen anzuschaffen. Digitalisierung
ist kein Selbstzweck. Das Ziel muss klar
sein. Prozesse müssen geprüft und neu durchdacht
werden. Die Digitalisierung muss zu einer
Erhöhung der Effizienz und Effektivität der
Prozesse führen und hat immer das Wohl des
Patienten und Bewohners im Blick.
Digitale Transformation –
Ein Frage der Ethik?
Neben hohen Investitionskosten und Fragen
der Datensicherheit kommen bei der Digitalen
Transformation aber auch ethische Fragestellungen
in den Blick: Was macht die Digitalisierung
mit dem Personal? Wie nehmen die Patienten
die Digitalisierung wahr? Wie sehen die
Berufsbilder „Pflege“ und „Arzt“ in Zukunft aus?
Ändert sich das Berufsethos? Was ist erforderlich,
um Mitarbeitende auf die kommenden
Veränderungen vorzubereiten und sie für neue
Aufgaben zu befähigen?
Im Prinzip ist die Digitale Transformation jedoch
nicht anders zu bewerten als die Industrialisierung
im 18. und 19. Jahrhundert. Auch
diese war ein technisch-wirtschaftlicher Prozess
des Übergangs, damals von agrarischen
zu industriellen Produktionsweisen, in dem
sich die maschinelle Erzeugung von Gütern und
Abbildung 3:
Finanzielle Belastung
Digitale Transformation
(Quelle: eigene Darstellung,
in Anlehnung an das Fish Model,
Technology Services
Industry Association, 2016)
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