Burgblatt_2021_07_01-44_red
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RATGEBER GESUNDHEIT<br />
Leben außer Balance<br />
Stress und Ängste können Schwindel auslösen<br />
Nürnberg/Freiburg - Es zieht einem den<br />
Boden unter den Füßen weg, alles dreht<br />
sich. So eine Schwindelattacke dauert<br />
manchmal Stunden oder sogar Tage, mitunter<br />
aber auch nur wenige Sekunden<br />
oder Minuten. In jedem Fall ist sie beängstigend.<br />
Nach Angaben der Deutschen Hirnstiftung<br />
ist Schwindel, der sich auch in einer allgemeinen<br />
Gang- und Standunsicherheit<br />
äußern kann und oft mit Übelkeit und<br />
Sehstörungen einhergeht, eines der häufigsten<br />
Krankheitssymptome überhaupt.<br />
Nicht immer hat er eine organische Ursache.<br />
In solchen Fällen ist oft von «psychogenem<br />
Schwindel» die Rede. Wobei<br />
Experten wie Neurologe Professor Frank<br />
Erbguth anstelle von «psychogenem<br />
Schwindel» von «funktionellem Schwindel»<br />
sprechen. «Die Bezeichnung psychogen<br />
suggeriert, dass Betroffene sich<br />
den Schwindel nur einbilden würden»,<br />
sagt der Ärztliche Leiter der Uniklinik für<br />
Neurologie in Nürnberg und Präsident der<br />
Deutschen Hirnstiftung. Einbildung ist der<br />
Schwindel aber nicht.<br />
ZAUBERHAFTE<br />
FENSTER & TÜREN<br />
Psychische Ursachen<br />
für Schwindelanfälle<br />
Stress und Depressionen können Auslöser<br />
für einen funktionellen Schwindelanfall<br />
oder Dauerschwindel sein. «Viele, die unter<br />
einer Angststörung leiden, haben auch<br />
Schwindelanfälle», erklärt Professor Claas<br />
Lahmann von der Deutschen Gesellschaft<br />
für Psychosomatische Medizin und Ärztliche<br />
Psychotherapie (DGPM).<br />
Bei funktionellem Schwindel ist etwas im<br />
Leben außer Balance. Betroffene haben<br />
oft einen schwerwiegenden emotionalen<br />
Konflikt. Zum Beispiel nach dem Tod<br />
eines Angehörigen oder in Stresssituationen.<br />
Hinzu kommen teils Depressionen<br />
oder eine Angststörung. Wobei es immer<br />
besondere Situationen sind, in denen die<br />
Schwindelattacke auftritt. Das kann beim<br />
Aufzugfahren, beim Überqueren einer<br />
Straße oder Brücke oder in der Warteschlange<br />
an der Supermarktkasse sein.<br />
Betroffene erleben die Schwindel-Situation<br />
als derart bedrohlich, dass sie in der<br />
Folgezeit alles versuchen, die Situation, in<br />
der dieser Schwindel auftritt, zu vermeiden.<br />
Frühzeitig abklären lassen<br />
«Die Vermeidungshaltung führt dazu, dass<br />
Betroffene immer mehr in sich hineinhorchen<br />
und noch unsicherer werden», sagt<br />
Lahmann, der Ärztlicher Direktor der Klinik<br />
für Psychosomatische Medizin und<br />
Psychotherapie am Uniklinikum Freiburg<br />
ist. Sein Rat: Bei Schwindel frühzeitig zur<br />
Ärztin oder zum Arzt gehen und untersuchen<br />
lassen, ob die Anfälle organische<br />
Ursachen haben. Schwindel kann mit Erkrankungen<br />
des Gleichgewichtsorgans im<br />
Innenohr, etwa der Menière-Krankheit,<br />
oder Entzündungen des Gleichgewichtsnervs<br />
einhergehen. Er ist mitunter ein<br />
Symptom bei zu niedrigem oder zu hohem<br />
Blutdruck oder Herzrhythmusstörungen.<br />
Bestimmte Medikamente oder Alkohol<br />
können ebenso die Ursache von Schwindelanfällen<br />
sein.<br />
Beängstigend, aber beherrschbar<br />
Lassen sich organische Ursachen für die<br />
Attacken ausschließen und liegt ein funktioneller<br />
Schwindel vor, steht die Aulärung<br />
an erster Stelle. Patienten müsse<br />
man klarmachen, dass der Schwindel für<br />
sie zwar in der jeweiligen Situation beängstigend<br />
sei, sie aber gut gegensteuern<br />
könnten, sagt Frank Erbguth. Helfen<br />
können Entspannungstechniken wie etwa<br />
Progressive Muskelentspannung nach Jacobson<br />
sowie Autogenes Training. Auch<br />
Physiotherapie und viel Bewegung an der<br />
frischen Luft bringen von funktionellem<br />
Schwindel Betroffene mitunter weiter.<br />
«Günstig ist, das Gleichgewicht spielerisch<br />
zu trainieren», sagt Claas Lahmann. Er rät:<br />
«Keinesfalls die Situationen meiden, in<br />
denen der Schwindel auftritt.» Betroffene<br />
sollten sich der Situation bewusst stellen.<br />
Wer bislang beim Überqueren eines öffentlichen<br />
Platzes einen Schwindelanfall<br />
hatte und den Platz deshalb gemieden<br />
hat, sollte ihn bewusst überschreiten<br />
und sich dabei klarmachen: Es gibt überhaupt<br />
keinen Anlass dafür, dass mir jetzt<br />
schwindelig wird. Erfolge stellen sich nicht<br />
unbedingt von jetzt auf gleich ein. Aber<br />
man kann daran arbeiten und vielleicht<br />
zur Sicherheit eine vertraute Person mitnehmen.<br />
Wenn einen solche Ansätze nicht<br />
weiterbringen, ist womöglich eine Verhaltenstherapie<br />
die Lösung.<br />
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38 <strong>07</strong> | <strong>2021</strong>