Zur Gesundheit 01_2021_Augsburg ePaper - Kopie

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Ausgabe Augsburg 1/2021 

DIE ZUKUNFT DER STRAHLENTHERAPIE 

AMBULANTE TUMORTHERAPIE IM CYBERKNIFE ZENTRUM MÜNCHEN 

Erfahren Sie mehr über die Therapiemöglichkeiten von 

Prof. Dr. Alexander Muačević ab Seite 27 

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14 

07 Kardiologie 12 Fußchirurgie 

Wirbelsäulenchirurgie 

18 Orthopädie 

Prof. Dr. med. 

Sigmund Silber 

Dr. Georg Hochheuser 


Jürgen Harms 

PD Dr. Marc Banerjee 

Orthopädie MediaPark 

22 Endoprothetik 

32 Onkologie 

40 Zahnmedizin 

44 Gefäßmedizin 

Dr. med. Artur Klaiber 

Dr. med. Olaf Brudler 

Kast & Kast 

Elena Billet und 

Georg Kattenbeck

UGANDA © Matthias Steinbach 

MIT IHRER HILFE RETTET 

ÄRZTE OHNE GRENZEN LEBEN. 

WIE UNSER ARZT MICHAEL ABOUYANNIS IM FLÜCHTLINGSLAGER DZAIPI IN UGANDA: Insgesamt sind 

knapp eine Million Menschen aus dem Bürgerkriegsland Südsudan ins benachbarte Uganda geflohen. 

Viele sind krank und geschwächt, vor allem Kinder sind mangelernährt. ärzte ohne grenzen leistet 

in vier Flüchtlingslagern umfassende medizinische Nothilfe – und rettet so vielen Menschen das Leben. 

Wir hören nicht auf zu helfen. Hören Sie nicht auf zu spenden. 

Spendenkonto: 

Bank für Sozialwirtschaft 

IBAN: DE72 3702 0500 0009 7097 00 

BIC: BFSWDE33XXX 

www.aerzte-ohne-grenzen.de/spenden





Kardiologie 


Dr. med. Artur Klaiber 

Fußchirurgie 

Dr. Georg Hochheuser 

32 Onkologie 


07 12 Fußchirurgie 14 Wirbelsäulen- 


Zahnmedizin 

Kast & Kast 

Orthopädie 


EDITORIAL 

Zur Gesundheit 

Neue Perspektiven 

für Gesundheit und 

Wohlbefinden 


zum Mitnehmen 

Liebe Leserinnen 

und Leser, 

Vertrieb: 

Lesezirkel West 

(1.000.000 Leserkontakte) 

Eigenvertrieb 

DBW Werbeagentur GmbH 

Gesamtauflage: 

110.000 Exemplare 

Verlag: 

S & A Verlag e.K. – Miriam Jamjoom 

Hugo-Eckener-Str. 29 

50829 Köln 

Tel.: 0221 - 801 330 22 

Fax: 0221 - 801 330 21 

info@zurgesundheit.press 

www.zurgesundheit.press 

www.sunda.press 

Aydin Aroma, Chefredakteur 

Philipp Jamjoom, Geschäftsleitung 

Dennis Seiler, Anzeigenleitung 

Sebastian Kleinsorge, Redaktion 

Cathleen Lehmann, Redaktion 

Miriam Westerkamp, Redaktion 

Bernd Ferber, Redaktion / Office 

Andrea Scheel, Office 

Grafik / Design: 

Heike Rödder, Rödderdesign, Köln 

Verlegerin: 

Miriam Jamjoom 

Druckerei: 

Westdeutsche Verlags- und Druckerei GmbH 

Copyright: 

Nachdrucke und Vervielfältigungen jedweder Art sind auch lediglich 

auszugsweise nur mit Genehmigung gestattet und gegebenfalls 

honorarpflichtig. Artikel, die namentlich gekennzeichnet sind, 

stellen nicht in jedem Fall die Meinung der Redaktion dar. Für 

unverlangt eingesandte Manuskripte und Bildmaterial wird keine 

Haftung übernommen. 





Jürgen Harms 






Georg Kattenbeck 

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die Pandemie ist leider noch 

nicht zu Ende. 

Wir hier in Deutschland sind 

vergleichsweise gut durchgekommen. 

Unser Gesundheitssystem 

hat sich als effektiv 

und stabil erwiesen. 

Wir sind unseren Ärzten und 

Krankenschwestern und allen 

stillen Helfern unendlich dankbar für ihre aufopfernde 

Arbeit, in den Krankenhäusern, in den Laboratorien 

und vor allem in den pharmazeutischen Zentren, wo 

24-stündlich gearbeitet wurde, um Impfstoffe herzustellen. 

Zeitlich fast übereinstimmend haben sich mit dem 

Beginn der Impfung, der unsere ganze Hoffnung gilt, 

leider neue Mutationen des Virus gebildet, die sehr 

gefährlich zu sein scheinen. Der Lockdown wurde also 

nochmal strenger gehandhabt. 

ABER WIR SCHAFFEN DAS! 

Ab Mitte des kommenden Sommers wird es uns aufgrund 

der vielen Impfungen erheblich besser gehen. 

Wir werden wieder Museen besuchen, in den Cafés 

sitzen und miteinander reden. Bis dahin denken Sie 

daran, dass Sie selbst einen großen Beitrag zu Ihrer 

Gesundheit leisten können: Durch präventive Maßnahmen 

verhindern wir viele Krankheiten. Achten Sie 

auf gesunde Ernährung und viel Bewegung! In der 

Dritten Welt, die nicht unser finanzielles Polster hat, 

kümmern sich „Ärzte ohne Grenzen“ in 250 Projekten in 

63 Ländern um die Schwächsten, damit das Coronavirus 

sie nicht tötet. Diese Menschen sind jetzt mehr denn je 

auf unsere Hilfe angewiesen, lassen wir SIE nicht im 

Stich und spenden wir. 

Bildnachweise: 

Fotografin Rebecca Peetz: 18, 19 

Fotograf Sebastian Widmann: 22, 23 

Fotograf Michael Mährlein: 32, 33, 40, 41 

Frank Kind Photography: 44 

Bilder von Adobe Stock auf folgenen Seiten: 10, 11, 16, 17, 24, 25, 

30, 31, 34, 35, 36, 39, 42, 43, 45, 46, 48, 49 

Ihre Miriam Jamjoom 

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INHALT XXX 

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Titelthema / Strahlentherapie/Onkologie 

27 Vorwort Prof. Dr. Alexander Muačević 

28 Europäisches Cyberknife Zentrum München-Großhadern 

Ambulante Tumorbehandlung mit radiochirurgischer Hochtechnologie 

Kardiologie 

07 Vorwort Prof. Dr. med. Sigmund Silber 

08 Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber Das individuelle Herzinfarktrisiko sichtbar machen 

09 Herz-Kreislauf im Blick des Kardiologen 

Fußchirurgie 

12 Hallux-Zentrum Augsburg, Dr. Georg Hochheuser Fußchirurgie und Orthopädie auf 

dem neuesten Stand der Technik 


14 Prof. Dr. med. Jürgen Harms Operationstechniken bei Skoliose 

18 Moderne Wirbelsäulenchirurgie erst nach konservativen Behandlungen 

Orthopädie 

18 Orthopädie MediaPark – PD Dr. Marc Banerjee Ein Vertreter der modernen Schulterchirurgie 

20 INOVAMED – Partner der Medizin 

Endoprothetik 

22 Kreisklinik Ebersberg, Dr. med. Artur Klaiber Spitzenmedizin für mehr Beweglichkeit und neue 

Lebensqualität 

24 Mit künstlichem Gelenk die Beweglichkeit steigern 

Strahlentherapie/Onkologie 

30 Die heilende Wirkung der Strahlung 

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INHALT XXX 

Onkologie 

32 Dr. med. Olaf Brudler Hämatologie & Onkologie am Rathaus 

Ganzheitliche und umfassende Hilfe bei Krebs und Blutkrankheiten 

34 Onkologie: fachübergreifende Behandlungen und ganzheitliche Konzepte 

Urologie 

36 Wann war Ihr letzter Check Up? 

Zahnmedizin 

39 Zähne, Mund und Kiefer im Zentrum der Zahnmedizin 

40 Kast & Kast, Zahnärztliche Gemeinschaftspraxis 

Hochmoderne zahnmedizinische Behandlungen unter einem Dach 

Kieferorthopädie 

42 Strahlend schön lächeln dank Kieferorthopädie 

Gefäßmedizin 

44 INOVAMED Immer die passenden Strümpfe für Ihre Gesundheit 

45 Gefäßmedizin für ein gesundes, körperliches Netzwerk 

46 INOVAMED – Wir sind die Spezialisten für Kompressionstherapie 

Pflege 

48 Pflege: unverzichtbare, sorgende Obhut 

Unterhaltung 

06 Zahlenkreuzworträtsel 

21 Kreuzworträtsel 

37 Kreuzworträtsel 

47 Suchworträtsel 

50 Teilnahmebedingungen Rätsel 

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UNTERHALTUNG 

Zahlenkreuzworträtsel 

Gewinnen Sie ein NOVAFON für Ihr Wohlbefinden. Das neue NOVAFON 

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Gleiche Zahlen bdeuten gleiche Buchstaben. Wenn Sie die Zahlen durch Buchstaben ersetzen, 

erhalten Sie ein vollständiges Kreuzworträtsel. Die Buchstaben in den Kreisfeldern ergeben das 

Lösungswort. 

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Teilnahmebedingungen 

finden Sie auf Seite 50 

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ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL 

KARDIOLOGIE 

VORWORT 

Prof. Dr. med. Sigmund Silber 

Kardiologische Praxis, München 

www.sigmund@silber.com 

www.kardiologische-praxis.com 

Altbekannte und neuere Risikofaktoren 

für einen plötzlichen, unerwarteten 

und vorzeitigen Herztod. 

Auch in „Corona-Zeiten“ stehen Herzerkrankungen unverändert 

an erster Stelle der Todesursachen in 

Deutschland. Besonders tragisch ist es, wenn der 

Herztod „aus heiterem Himmel“, d. h. ohne Warnzeichen 

und vorzeitig, d. h. bei Menschen, die sowohl 

beruflich als auch privat mitten im Leben stehen, 

eintritt. Es sterben mehr Menschen an plötzlichem 

Herztod als an Lungenkrebs, Brustkrebs und AIDS 

zusammen. Hierbei stellt die koronare Herzkrankheit 

(„Herzkranzgefäßverengung“) mit ca. 80 % den 

größten Teil dar, gefolgt von 10-15 % Herzmuskelerkrankungen 

und von 5-10 % angeborener Herzfehler 

bzw. angeborener Herzrhythmusstörungen. 

Für den Herzinfarkt gelten die altbekannten Risikofaktoren: 

erhöhte Blutfette (insbes. erhöhtes LDL-Cholesterin) 

und Diabetes mellitus. Eine aktuelle Studie 

zeigte überraschend, dass Deutschland im Vergleich zu 

anderen Ländern Europas in der Diabetes-Häufigkeit 

leider den 1. Platz einnimmt. Selbstverständlich zählen 

Bluthochdruck und Nikotinkonsum unverändert zu 

den altbekannten Risikofaktoren. Auch falsche Ernährung 

(zu viel Fleisch, zu wenig Fisch, Obst und Gemüse) 

zählen dazu, ebenso fehlende körperliche Bewegung: 

neuere Leitlinien empfehlen hierzu mindestens 

150 min/Woche moderate oder mindestens 75 min/ 

Woche verstärkte körperliche Aktivität. Alkoholabstinenz 

ist ebenfalls ein bekannter Risikofaktor, empfohlen 

werden für Männer bis zu 30 g Alkohol/Tag, für 

Frauen bis zu 20 g. 

Während negativer Stress zu den altbekannten Risikofaktoren 

zählt, haben sich in den letzten 10 Jahren 

folgende Gegebenheiten als neuere Risikofaktoren für 

einen Herzinfarkt herauskristallisiert: Überstunden und 

Schlafmangel (Siesta ist gesund!), sowie das Gefühl 

der Einsamkeit. Neuere Untersuchungen zeigen ferner, 

dass Hundebesitzer ein deutlich vermindertes Risiko 

für eine Herz-Kreislauferkrankung aufweisen. 

Wie kann man nun bei den einzelnen Patientinnen/Patienten 

das individuelle Herzinfarktrisiko bestimmen? 

Eine Möglichkeit ist die Berechnung anhand der sogenannten 

Risiko-Scores. Aber keiner der 15 verschiedenen 

Risiko-Scores berücksichtigt alle oben genannten 

Risikofaktoren. Einfacher und genauer geht es jedoch 

mit der Bestimmung und Sichtbarmachung des „koronaren 

Kalkscores“. Der Beitrag auf den nächsten 

zwei Seiten gibt Ihnen hierüber weitere Informationen. 

Der Beitrag auf den nächsten zwei Seiten gibt Ihnen 

hierüber weitere Informationen. 

7

KARDIOLOGIE 


Das individuelle 

Herzinfarktrisiko 

sichtbar machen 

Trotz aller Fortschritte in der Medizin ist die koronare 

Herzkrankheit (KHK) in Deutschland unverändert die 

Todesursache Nr. 1. Da empfiehlt es sich, die eigene 

Herzgesundheit in die Hände eines bekannten Fachmanns 

wie Prof. Dr. med. Sigmund Silber zu legen. 

Der international renommierte Herzspezialist zeichnet 

sich verantwortlich für eine Vielzahl von Veröf- 

fentlichungen in den wichtigsten Fachzeitschriften 

und bekleidet verschiedene Ämter bei den entsprechenden 

Fachgesellschaften. In diesem Zusammenhang 

ist insbesondere Prof. Silbers Mitarbeit an 

zahlreichen internationalen Studien zur Evaluierung 

moderner Koronarstents zu erwähnen. 

Koronarstents sind Metallgitter, die im Rahmen eines 

Herzkatheters implantiert werden. Mit seiner Expertise 

bei der Beurteilung der Qualität verschiedener Modelle 

dieser oftmals lebensrettenden Implantate, leistet Prof. 

Silber einen bedeutenden Beitrag zur Weiterentwicklung 

der Kardiologie. Allerdings gilt der auch in den 

USA als Professor tätig gewesene Mediziner nicht nur 

als wissenschaftliche Koryphäe auf dem Gebiet der Kardiologie, 

sondern wurde auch vielfach für seine Therapieerfolge 

ausgezeichnet. So erfolgt beispielsweise seit 

vielen Jahren eine Empfehlung in „Deutschlands TOP 

ÄRZTE“ im FOCUS. Selbstverständlich kann Prof. Silber 

seinen Patienten das gesamte Portfolio der hinlänglich 

bekannten und speziellen Untersuchungsmethoden 

wie Echokardiographie, Myokardszintigraphie, Herz-CT 

und Herzkatheter anbieten. Darüber hinaus vermag er 

fachliche Schwerpunkte zu setzen, die seine Arbeit von 

der vieler anderer deutlich abhebt. So verfügt Prof. Silber 

über besondere Expertise bei der Risikoabschätzung 

eines Herzinfarktes, für die er sich nicht bloß auf 

die Berechnung verschiedener, leider aber auch widersprüchlicher 

Risikoscores stützt, sondern gegebenenfalls 

auch die Bestimmung des koronaren Kalkscores 

mit dem Herz-CT durchführt. Die Bestimmung des koronaren 

Kalkscores ist im Rahmen der Herzinfarktprävention 

besonders sinnvoll, wenn bei Patienten nur wenige 

traditionelle Risikofaktoren vorliegen, und noch keine 

fortgeschrittene Arterienverengung diagnostiziert wurde. 

Zwar geht vielen Herzinfarkten eine signifikante Verengung 

(Stenose) der Herzgefäße voraus, doch auch die 

„nicht stenosierende KHK“ ist mit einem erhöhten Herzinfarkt- 

und Sterberisiko verbunden. Tatsächlich passiert 

jeder zweite Herzinfarkt aus „heiterem Himmel“; er 

entsteht also plötzlich und unerwartet ohne vorherige 

Warnsymptome bzw. Anzeichen einer Minderdurchblutung. 

Tragischerweise ist für viele Patienten damit der 

erste Herzinfarkt gleichzeitig auch der letzte. 

Prof. Dr. med. Sigmund Silber, Kassenarzt 

Die traditionellen Risikofaktoren für einen Herzinfarkt 

sind Alter, Geschlecht, Nikotinkonsum, erhöhte Cholesterin- 

beziehungsweise Blutfettwerte, Bluthochdruck, 

Diabetes mellitus und familiäre Vorbelastung. Aus der 

Kombination der einzelnen Risikofaktoren lässt sich mittels 

verschiedener Punktsysteme („Scores“) das individuelle 

Herzinfarktrisiko abschätzen bzw. berechnen. Die 

direkte Sichtbarmachung des Herzinfarktrisikos anhand 

des mit dem Herz-CT bestimmten koronaren Kalkscores 

ist den üblichen, nur indirekten Risikoscores jedoch 

überlegen. Schließlich belegt der koronare Kalkscore 

direkt das Vorliegen einer kalzifizierenden Koronarsklerose. 

Die direkte Sichtbarmachung der „Herzverkalkung“ 

motiviert viele betroffene Patienten bei der oft 

beschwerlichen aber notwendigen Änderung ihres Lebensstils 

(Abb. 1 und 2) 

Ein besonderes Anliegen von Prof. Silber ist die Vermeidung 

überflüssiger Herzkatheteruntersuchungen. 

In Deutschland werden – im Vergleich zum Rest der 

Welt – auffallend mehr Herzkatheteruntersuchungen 

und Stentimplantationen durchgeführt. Das legt den 

Verdacht nahe, dass vielleicht auch unnötige Herz- 

8

KARDIOLOGIE 

Abb. 1 

Nachweis von ausgedehntem Kalk (gelb markiert) in der 

Herzvorderwandarterie eines 60-jährigen Patienten mit 

Bluthochdruck. Der Kalkscore ist mit 908 erheblich erhöht, 

so dass ein erhöhtes Herzinfarktrisiko besteht, welches 

mit Medikamenten („Statine“) behandelt werden muss. Da 

der Patient asymptomatisch ist und keine Durchblutungsstörung 

des Herzmuskels besteht, ist eine Herzkatheteruntersuchung 

überflüssig. 

Abb. 2 

Nachweis von geringeren punktuellen Ansammlungen von 

Kalk (gelb markiert) in der Herzvorderwandarterie eines 

54-jährigen Patienten mit Nikotinkonsum (20 Zigaretten 

pro Tag). Der Kalkscore ist mit 123 geringgradig erhöht, 

so dass nicht unbedingt eine Medikamenteneinnahme 

erfolgen muss. Die Bilder motivieren den Patienten, das 

Rauchen aufzugeben. Da keine „herztypischen Beschwerden“ 

und keine Durchblutungsstörung des Herzmuskels 

besteht, ist eine Herzkatheteruntersuchung überflüssig. 

Abb. 3 

Darstellung der linken Herzkranzgefäßarterie eines 54-jährigen 

Patienten mit kürzlich wieder aufgetretener Angina 

pectoris und gut eingestelltem Bluthochdruck. Nach einem 

Ereignis 2008 mit Implantation eines Stents in die rechte 

Kranzarterie, hat er das Rauchen aufgegeben. Man erkennt 

jetzt eine hochgradige Einengung des Vorderwandgefäßes 

(linker Pfeil). Nach der Stentimplantation (rechter 

Pfeil) ist die Engstelle behoben. 

katheteruntersuchungen durchgeführt werden. Dabei 

kann auch bei vernünftiger Anwendung nichtinvasiver 

Untersuchungsmethoden wie dem Herz-CT zur Beurteilung 

von Engstellen eine verantwortungsvolle und 

zuverlässige Diagnostik erfolgen. Gerade bei niedriger 

Wahrscheinlichkeit für eine stenosierende KHK sowie 

bei mittlerer Wahrscheinlichkeit für eine stenosierende 

KHK und fehlendem Ischämienachweis bei nichtinvasiver 

bildgebender Diagnostik sollte deshalb auf einen 

Herzkatheter besser verzichtet werden. Besonders dann, 

wenn mehrere Begleiterkrankungen vorliegen, können 

die Risiken des Herzkatheters schwerer wiegen als der 

Abb. 4 

Darstellung der rechten Herzkranzgefäßarterie des links 

genannten 54-jährigen Patienten in selber Sitzung. Der 

„alte“ Stent von 2008 (gerade Strecke im mittleren Drittel) 

ist offen geblieben. Aber man erkennt eine neue hochgradige 

Einengung dieses Gefäßes weiter oben (linker 

Pfeil). Nach der Stentimplantation (rechter Pfeil) ist auch 

diese Engstelle behoben. 

diagnostische Nutzen, und die Entscheidung über das 

weitere Vorgehen muss, mit äußerster Gründlichkeit unter 

Teilhabe der Patientinnen und Patienten, abgewogen 

werden (Abb. 3 und 4). 

KONTAKT 

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber 

FESC, FACC, FAHA – Kardiologe 

Tal 21, 80331 München 

Tel. 0 89 / 2 90 831-16, Fax 0 89 / 2 90 42 02 

E-Mail: sigmund@silber.com 

Internet: www.sigmund-silber.com 

www.kardiologische-praxis.com 

9

KARDIOLOGIE 

ZUR GESUNDHEIT | REDAKTION 

10

KARDIOLOGIE 

Herz-Kreislauf im Blick des Kardiologen 

Das Herz; unser Motor des Lebens versorgt unsere 

Organe und unser Gewebe kontinuierlich mit Blut. Es 

ist ein Hohlmuskel, der aus zwei Hälften mit jeweils einem 

Vorhof und einer Kammer besteht. Die linke Herzkammer 

sorgt für das Pumpen des Blutes durch die 

Körperschlagader (Aorta) in den Körperkreislauf. Für 

die Versorgung von Sauerstoff und Nährstoffen sind 

die Herztransgefäße (Koronararterien) direkt auf dem 

Herzmuskel verantwortlich. Das sauerstoffarme Blut 

fließt dann in den rechten Vorhof des Herzens zurück 

und von dort in die rechte Kammer. Diese pumpt das 

Blut über die Lungenschlagader in den Lungenkreislauf. 

Frischer Sauerstoff gelangt von der Lunge über 

die Lungenvenen in die linke Herzhälfte. 

Schon gewusst? Im Durchschnitt schlägt das gesunde 

Herz 50 bis 80 Mal pro Minute und erhöht seine 

Frequenz unter Belastung auf bis zu 220 Schläge 

pro Minute. Das Herz einer Frau schlägt im Durchschnitt 

schneller als das eines Mannes. Im Laufe des 

durchschnittlichen Menschenlebens erreicht dieser 

Hohlmuskel bis zu 3 Mio. Herzschläge. 

Mit der Lehre des Herzens befasst sich die Kardiologie. 

Erkrankungen des Herzens, der herznahen 

Blutgefäße und des Blutkreislaufes bilden den Behandlungsschwerpunkt 

jedes Kardiologen. Zu den 

typischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen zählen: 

• Herzinfarkt 

• Herzrhythmusstörungen 

• Herzmuskelentzündung 

• Herzklappenfehler 

• Herzinsuffizienz 

• Koronare Herzkrankheit 

• Bluthochdruck 

Das Teilgebiet der Inneren Medizin ist sehr vielseitig. 

Wie in jedem medizinischen Fachgebiet gilt der 

Diagnose eine besondere Aufmerksamkeit. Diagnostische 

Routineverfahren und Spezialverfahren zielen 

darauf ab, frühzeitig Erkrankungen des Herzens zu 

erkennen und angepasste Therapien zu ermöglichen. 

• Elektrokardiogramm (EKG) 

• Langzeit-EKG (Aufzeichnung der 

Herzströme über 24 h) 

• 24h- Blutdruckmessung 

• Echokardiografie (Herzultraschall) 

• Herzkatheterkoronarangiografie 

(minimalinvasive Untersuchung) 

Darüber hinaus können Magnetresonanztomographie 

(MRT) oder Computertomografie (CT) und Röntgen 

der Lunge wichtige Aufschlüsse über den Zustand 

des Herzens geben. Im Rahmen der Diagnostik 

sind Laboruntersuchungen des Blutes genauso wichtig. 

Kardiologen prüfen die Werte der Elektrolyte, 

die Blutbestandteile, Herzenzyme, Risikoparameter 

(Cholesterin, Blutzucker, Harnsäure) sowie die Leberund 

Nierenwerte. 

Die Behandlung hängt maßgeblich von der Herz- 

Kreislauferkrankung ab und reicht von Herzsport 

und medikamentöser Therapie bis zu operativen 

Eingriffen, wie das Setzen von Stents bei verengten 

Herzkranzgefäßen. Notwendige größere 

Eingriffe am Herzen (wie Herzschrittmacher, Herzklappe) 

werden im minimalinvasiven und offenen Verfahren 

von Fachärzten der Herzchirurgie übernommen. 

11

FUSSCHIRURGIE 


Fußchirurgie und Orthopädie auf 

dem neuesten Stand der Technik 

Mit unseren Füßen gehen wir durchs 

Leben, sie leisten Schwerstarbeit und 

tragen uns mit Tausenden Nervenenden 

und Sensoren. Bestehend aus 

30 Knochen, 60 Muskeln und fast 30 

Gelenken bieten sie uns ein Höchstmaß 

an Zusammenarbeit. Etwa 100 

Bänder und 200 Sehnen sind maßgeblich 

an diesem Meisterwerk beteiligt. 

Wie auch unsere anderen Körperteile 

wachsen unsere Füße im Laufe des 

Lebens mit und können unter Umständen 

schmerzhafte Fehlstellungen entwickeln. 

12

FUSSCHIRURGIE 

Die Praxis von Dr. Hochheuser Hallux-Zentrum Augsburg 

ist Ansprechpartner bei allen Problemen mit den Füßen 

und hat sich auf Verfahren im Bereich des Vorfußes spezialisiert. 

Hohe fachliche Kompetenz und innovative Verfahren 

in Diagnostik und Therapie schaffen die Voraussetzung 

für besten Behandlungserfolg. Der Bereich der 

Orthopädie konzentriert sich auf den Fuß, wie bei: 

• Sportverletzungen des Fußes und der 

Sprunggelenke 

• Arthrose (Gelenkverschleiß) 

• Sehnenproblemen 

Im Hallux-Zentrum steht eine exakte Diagnosestellung 

im Vordergrund. Um dies zu gewährleisten werden pro 

Termin 30 Minuten angesetzt. So besteht reichlich Zeit 

zur sorgfältigen körperlichen Untersuchung. Zudem steht 

apparative Diagnostik mittels Röntgen und Ultraschall, 

bei Bedarf sogar die innovative Digitale Volumentomographie 

zur Verfügung. 

Die Digitale Volumentomographie erzeugt ein dreidimensionales 

Bild des Fußes. Während der Aufnahme 

wird der Fuß auf natürliche Weise durch das Körpergewicht 

belastet. Dadurch ist es möglich, eine Diagnose 

unter realistischeren Bedingungen zu stellen. Patienten 

sowie der Mediziner profitieren von Aufnahmen in 

Computertomografie-Qualität mit wesentlich geringerer 

Strahlenbelastung. Die Praxis setzt auf persönliche Beratungen 

und eine präzise Aufklärung. So wird das Ergebnis 

der Volumentomographie am gleichen Termin mit 

dem Patienten besprochen. 

Auf der Basis dieser sorgfältigen Diagnostik werden mit 

den Patienten ausführlich die Möglichkeiten einer möglichst 

schonenden Therapie erläutert.„Für die Analyse 

nutzen wir moderne Verfahren, wie die Digitale Volumentomographie. 

Für die Behandlung stehen die Möglichkeiten 

der orthopädischen Versorgung zur Verfügung. 

Ein chirurgischer Eingriff sollte erst als letzte Möglichkeit 

genutzt werden. Diesen Eingriff nehmen wir minimalinvasiv 

vor“, so Dr. Hochheuser. 

Er ist spezialisiert auf die minimalinvasive Fußchirurgie 

und wendet die schonende Schlüssellochtechnik zur Korrektur 

bei Deformitäten des Vorfußes wie Hallux valgus, 

Hammerzehe und Krallenzehe an. Hierbei ist er deutschlandweit 

führender Experte und einer der erfahrensten 

Operateure in dieser Technik. Aber auch über die Landesgrenzen 

hinaus genießt er als Mitglied des Vorstandes 

der internationalen Gesellschaft für Minimalinvasive 

Fußchirurgie (GRECMIP/MIFAS) hohes Ansehen. 

Bei einem Hallux valgus handelt es sich um eine Fehlstellung 

der großen Zehe. Ursächlich sind häufig erbliche 

Veranlagung oder ungeeignetes Schuhwerk. „Da der 

sogenannte Ballenzeh sehr schmerzhaft sein kann, setzen 

wir zuerst auf konservative Behandlungen, wie Physiotherapie 

mit gleichzeitigem Tragen einer Hallux-valgus-Schiene. 

Ist doch eine Operation notwendig, lässt 

sich diese Fehlstellung mit einem minimalinvasiven Eingriff 

in unserer Praxis beseitigen“, ergänzt der Mediziner. 

Auch Hammerzehen oder Krallenzehen verursachen 

häufig Beschwerden im Alltag. Die Betroffenen haben 

oft zunehmend Probleme, passende Schuhe zu finden. 

Auch hier gelingt in der Regel die Korrektur über minimale 

Hautschnitte. Die Operationstechnik ermöglicht ein 

nahtfreies schließen der nur millimetergroßen Wunde. 

Anschließend können die Patienten in aller Regel sofort 

wieder ohne Gehstützen laufen, ein Spezialschuh ist zur 

Schonung üblicherweise ausreichend. „Den Hauptvorteil 

dieser OP-Methode für meine Patienten sehe ich in der 

Erleichterung der ersten Wochen nach der Operation, 

die oft schon recht beschwerlich sein können. Nach einigen 

Monaten sind die Patienten auch in der offenen 

OP-Technik meist zufrieden, mit der Schlüsselloch-Methode 

ist dies jedoch nach meiner Erfahrung in der Regel 

wesentlich schneller zu erreichen“, so Dr. Hochheuser. 

Ein Termin für die Videosprechstunde oder ein Besuch 

vor Ort ist im Dr. Hochheuser Hallux-Zentrum Augsburg 

online sowie telefonisch buchbar. 

• Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie 

• Facharzt für Chirurgie 

• Zusatzbezeichnung spezielle Unfallchirurgie 

• Zertifizierter Fußchirurg (GFFC) 

KONTAKT 

Hochheuser – Hallux-Zentrum Augsburg 

Frölichstr. 13, 86150 Augsburg 

Tel.: 0821 / 26841940 

E-Mail: praxis@dr-hochheuser.de 

Internet: dr-hochheuser.de 

13

WIRBELSÄULENCHIRURGIE 

Operationstechniken bei Skoliose 

Auf den Röntgenbildern sehen Sie den Misserfolg nach Korsett-Versorung 


Wie schon erläutert müssen wir bei 

den Operationstechniken zwischen 

einem hinteren/vorderen und kombinierten 

Zugang unterscheiden. 

Wir präferieren den vorderen Zugang, 

wobei es hier zutreffender 

ist von einem vorderen/seitlichen 

Zugang zu sprechen. Dieser ventro-laterale 

Zugang bietet normalerweise 

den Vorteil einer sehr guten 

Korrektur in allen drei Ebenen 

der Wirbelsäule und eine Versteifung 

der Wirbelsäule fällt geringer 

aus als bei einem rein hinteren Zugang. 

Der vordere Zugang zur Wirbelsäule 

wurde unter dem Einfluss der 

Schrauben-Stab-Systeme, die in den 

letzten 25 Jahren in der Skoliosechirurgie 

eingeführt wurden, zurückgedrängt. 

Aktuell wurde er 

erst wieder durch die Einführung 

der „Tethering“-Technik. Hier wird 

den Patienten eine Korrektur von 

vorne (vorne/seitlich) angeboten, 

wobei der Vorteil dieser Technik 

sein soll, dass die Bandscheiben 

nicht entfernt werden. Durch die 

neue Technik soll eine Versteifung 

im Bereich der instrumentierten 

Wirbelsäule vermieden werden um 

so die Funktion der Wirbelsäule 

möglichst gering einzuschränken. 

Zunächst wurde dieses Tethering 

lediglich als wachstumslenkende 

Therapie in die Skoliosechirurgie 

eingeführt, mittlerweile wird diese 

Technik jedoch auch zur Therapie 

von „ausgewachsenen“ Skoliosen 

eingesetzt. Hier werden teilweise 

die Bandscheiben periapikal 

eingeschnitten, in der Hoffnung, 

dass sich diese dann doch stark 

zerstörten Bandscheiben weiterhin 

als funktionstüchtig erweisen. Rein 

biologisch gesehen ist dies höchst 

unwahrscheinlich. Die Ergebnisse 

der „Tethering“-Technik werden 

unterschiedlich diskutiert. Meine 

Interpretation: 

a) eine Wachstumslenkung ist 

möglich 

b) eine nicht unerhebliche Anzahl 

von Nach-Operationen ist 

jedoch beschrieben 

c) bei der Tethering-Technik, bei 

der darauf verzichtet wird, 

das PLL zu durchtrennen, ist 

der Einfluss auf das sagittale 

Profil äußerst gering, die 

Anzahl der flat-back-Bildungen 

postoperativ ist groß 

d) es liegen keine verlässlichen 

Informationen vor, die die 

Beweglichkeit der Wirbelsäule 

nach der Tethering-Operation 

belegen 

14


Auf den Röntgenbildern sehen Sie den Verlauf einer operativ behandelten congentalen Skoliose 

Congenitale Skoliose 

Bei der congenitalen Skoliose handelt 

es sich um eine entwicklungsbedingte 

Wirbelsäulenanomalie, 

die zunächst zu einer lokalen Imbalance 

der gesamten Wirbelsäule 

führen kann. Diese kongenitalen 

Veränderungen sind häufig schon 

bei Geburt zu erkennen. Hier muss 

man zwischen zwei Hauptformen 

unterscheiden: 

1. Fehler der Formation und 

2. Fehler der Segmentation 

Ein Fehler der Formation bedeutet, 

dass einzelne oder mehrere Wirbelkörper 

nicht normal ausgebildet 

sind. Die bekannteste Fehlform 

ist der sog. Halbwirbel. Ein Wirbelkörper 

der statt der normalen 

rechteckigen Form eher ein dreieckiges 

Format hat. Abhängig von 

der Stelle des Halbwirbels spricht 

man von einem lateralen oder dorsalen 

Halbwirbel. Lage und Form 

der Wirbel führen zu unterschiedlichen 

Fehlentwicklungen im weiteren 

Wachstum der Wirbelsäule. 

Bei Fehlern der Segmentation 

kommt es nicht zu der normalen 

Gliederung beim Aufbau der Wirbelsäule 

und zwar in der Form, 

dass der Wirbelkörper mit seinen 

Anhangsgebilden (Bogen und Gelenke) 

über die normalerweise zwischen 

zwei Wirbelkörpern liegende 

Bandscheibe getrennt ist. Es 

kann hier auch zu einer Unzahl von 

verschiedenen Fehlformen führen. 

Im Gegensatz zur idiopathischen 

Adoleszentenskoliose (IAS) kann 

es schon im Säuglingsalter zu erheblichen 

Fehlentwicklungen kommen, 

die ein frühzeitiges Eingreifen 

erforderlich machen. Bei einer 

Kombination von Segmentationsund 

Formationsstörungen kommt 

es oft zu erheblichen primären 

Fehlformen, die zu kompensatorischen 

Krümmungen führen, die 

dann bei der Therapie manchmal 

eine größere Bedeutung haben als 

die primäre Fehlform als Folge der 

Segmentations- oder Formationsstörung. 

Wenn eine Zunahme der 

Primärkrümmung beobachtet wird, 

sollte möglichst schnell reagiert 

werden um negative Auswirkungen 

auf die gesunden Anteile der 

Wirbelsäule zu vermeiden. 

Die Entwicklung in den letzten 

20 Jahren hat gezeigt, dass auch 

schwerwiegende kongenitale Veränderungen, 

denen wir früher 

mehr oder weniger machtlos gegenüber 

standen, heute recht gut 

therapiert werden können, wobei 

hier sehr verschiedene operative 

Techniken zur Anwendung kommen 

müssen. Diese Eingriffe sollten 

allerdings nur Institutionen 

vorbehalten bleiben, die auf entsprechende 

Langzeiterfahrungen 

verweisen können. 

KONTAKT 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms 


ETHIANUM Heidelberg 

Vossstraße 6 

69115 Heidelberg 

Tel.: 06221 8723 440 

Fax: 06221 8723 264 

E-Mail: harms.spinesurgery@gmail.com 

Internet: www.harms-spinesurgery.com 

15



Moderne Wirbelsäulenchirurgie erst nach 

konservativen Behandlungen 

Unser gesamtes Skelettsystem besteht aus knöchernen 

und knorpligen Elementen. Zusammen mit Bindegewebsstrukturen 

und der Skelettmuskulatur stützen sie 

unseren Körper und ermöglichen uns eine aufrechte 

Haltung. Das zentrale tragende Element ist dabei die 

Wirbelsäule, auch Rückgrat genannt. Die Wirbelsäule 

besteht aus sieben Halswirbeln, zwölf Brustwirbeln, fünf 

Lendenwirbeln und fünf miteinander verschmolzene 

Kreuzbeinwirbeln sowie vier bis fünf Steißbeinwirbeln. 

Für die alltägliche Bewegung sorgt der obere Teil der 

Wirbelsäule, wie Hals-, Brust und Lendenwirbelsäule. 

Schon im Kindesalter sind wir auf ein gesundes Knochenwachstum 

und ausreichend Bewegung angewiesen, 

um Erkrankungen an der Wirbelsäule vorzubeugen. 

Unsere Wirbelsäule kann dennoch von verschiedenen 

Erkrankungen betroffen sein: 

• Bandscheibenvorfälle (Bandscheibengewebe 

tritt zwischen den Wirbelkörpern hervor.) 

• Wachstumsstörungen 

• Instabilitäten und Deformationen (wie Skoliose) 

• entzündlich-rheumatische Erkrankungen 

• Geschwülste und Tumore 

Die Therapie bei einer Wirbelsäulenerkrankung ist ganz 

unterschiedlich und wird auf die Bedürfnisse des Patienten 

angepasst. Konservative Therapien, wie Physiotherapie, 

Rückengymnastik, auch im Wasser und Verschreibung 

von Medikamenten sind dabei das erste 

Mittel der Wahl. Sind konservative Behandlungsmethoden 

ausgeschöpft und wirkungslos, drohen irreparable 

Schäden am Spinalkanal oder Rückenmark und sind 

neurologische Ausfälle oder sensorische Defizite vorhanden, 

kommt der Fachbereich der Wirbelsäulenchirurgie 

zum Einsatz. Mit den operativen Behandlungen 

werden Langzeitschäden verhindert, wie beispielsweise 

Lähmungen aufgrund des Drucks auf den Nerven oder 

aufs Rückenmark. 

Die moderne Wirbelsäulenchirurgie setzt auf unterschiedliche 

Möglichkeiten bei operativen Eingriffen. 

Heutzutage helfen bereits minimalinvasive OP´s bei Spinalkanalstenose 

(Verengung des Rückenmarkkanals) und 

Bandscheibenvorfällen. Auch hierbei sind mikrochirurgische, 

perkutane (mit Nadel durch die Haut) und endoskopische 

Verfahrensvarianten möglich. 

16


Die Operationen von Wachstumsstörungen, Instabilitäten 

und Deformationen der Wirbelsäule sind gravierende 

Eingriffe. In der Wirbelsäulenchirurgie werden 

dazu künstliche Ersatzteile für die davor entnommenen 

Wirbelsäulenfragmente eingesetzt, mit Schrauben und 

Implantaten stabilisiert sowie untereinander verbunden. 

Das anschließende Tragen eines speziellen Stützkorsetts 

über 12 Wochen und Verbleiben im Bett stellt den Bewegungsapparat 

ruhig und hilft, die Stabilität der Wirbelsäule 

zu erhöhen. Bei bestimmten Diagnosen (auch 

massiven Verletzungen an der Wirbelsäule) erfolgt ein 

operativer Eingriff nur in Zusammenarbeit mit Spezialisten 

anderer Fachbereiche (Gefäß- und Neurochirurgie), 

da wichtige Blutgefäße und Nervenbahnen entlang der 

Wirbelsäule laufen. Für alle operativen Möglichkeiten ist 

eine umfassende Diagnostik besonders wichtig, zu denen 

ausführliche persönliche Gespräche mit dem behandelnden 

Arzt, bildgebende Verfahren und körperliche 

Untersuchungen gehören. 

17

ORTHOPÄDIE 


Ein Vertreter der 

modernen Schulterchirurgie 


Die Orthopädie im MediaPark gilt insbesondere bei vielen Sportlern aller Leistungsklassen als erste 

Adresse bei sämtlichen Problemen des Bewegungsapparates. So vertrauen beispielsweise auch der beliebte 

Fußball-Bundesligist 1. FC Köln sowie der vielfache Eishockey-Meister Kölner Haie (KEC) auf die 

Expertise der Spezialisten aus der MediaPark Klinik. Als Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie ist 

PD Dr. Marc Banerjee spezialisiert auf die konservative und operative Behandlung aller verschleiß- und 

unfallbedingten Schultererkrankungen. 

Er hat zahlreiche wissenschaftliche Artikel zum Thema 

Schulter- und Ellenbogenchirurgie sowie Sporttraumatologie 

in renommierten internationalen Fachzeitschriften 

publiziert. In der Deutschen Vereinigung für 

Schulter- und Ellenbogenchirurgie (DVSE) ist er Vorsitzender 

der Kommission „Leitlinie und Begutachtung“. 

Außerdem betreut Dr. Banerjee als Mannschaftsarzt 

das U21-Team des 1. FC Köln sowie die Nachwuchsabteilung 

des Vereins. 

Ein besonderes Anliegen des renommierten Gelenkspezialisten 

ist, im Rahmen seiner Tätigkeit in der 

MediaPark Klinik überholte Vorurteile gegenüber 

medizinisch sinnvollen Schulteroperationen abzubauen. 

Tatsächlich werden chirurgische Eingriffe an der 

Schulter noch von vielen Patienten noch mit großer 

Skepsis betrachtet, obwohl diese operativen Therapieverfahren 

bei richtiger Indikationsstellung und bei 

einem spezialisierten, erfahrenen Operateur eine hohe 

Erfolgsrate vorweisen können. Neben der fachlichen 

Expertise und der persönlichen Kunstfertigkeit des behandelnden 

Arztes haben auch hochmoderne Operationstechniken 

unter Anwendung minimalinvasiver und 

gewebeschonender Verfahren einen hohen Anteil an 

diesem erfreulichen Trend. Ein gutes Beispiel für den 

bemerkenswerten Fortschritt auf dem Feld der Schulterchirurgie 

ist die positive Entwicklung im Bereich 

der künstlichen Schultergelenke. Heutzutage führen 

18

ORTHOPÄDIE 

künstliche Schultergelenke in der Regel zur erhofften 

Schmerzbefreiung und haben eine gute Funktion in 

der Schulter zur Folge. 

Zum einen gibt es hierbei die anatomischen Prothesen, 

die zumeist bei Arthrosen des Schultergelenkes 

eingesetzt werden, wenn die umgebenden Sehnen 

der Rotatorenmanschette (ein Komplex aus 4 Muskeln 

bzw. Sehnen, die gemeinsam die Armhebung und 

-drehung kontrollieren) intakt sind. Diese Implantate 

können heutzutage zumeist ohne Schaft eingesetzt 

werden, was eine etwaige Wechseloperation im Falle 

einer Lockerung erleichtert. Zum anderen gibt es die 

inversen Prothesen, bei denen die normale Kopf- und 

Pfannenanatomie umgekehrt wird. Hiermit wird bei 

nicht reparablen Sehnenrissen der Schulter, mit und 

ohne Arthrose, zumeist eine gute und schmerzfreie 

Schulterfunktion erzielt. Beide modernen Prothesenarten 

führen normalerweise zu einer deutlichen Verbesserung 

der Lebensqualität der Patienten und verfügen 

über eine hohe Lebensdauer. Die Implantation wird in 

Vollnarkose durchgeführt, dann ist mit einem einwöchigen 

Klinikaufenthalt inklusive Schmerzkatheter nach 

der OP zu rechnen. Außerdem muss der Arm nach der 

OP für vier Wochen in einer Schlinge verbleiben. Die 

Krankengymnastik beginnt schon am ersten Tag, die 

Fadenentfernung erfolgt nach 12 Tagen. Sechs Wochen 

nach der OP findet für drei Wochen eine ambulante 

oder stationäre Reha statt, anschließend ist eine 

normale Teilnahme am Alltag möglich. Insgesamt beansprucht 

die gewissenhafte Nachbehandlung etwa 6 

bis 8 Monate. 

Eine weitere fortschrittliche Operationstechnik der 

Schulterchirurgie stellen die arthroskopischen Sehnennähte 

bei Rissen der Rotatorenmanschette dar. Werden 

diese zumeist verschleißbedingten Risse nicht 

operiert, zieht sich die Sehne zunehmend zurück und 

der Muskel verliert an Umfang, woraus häufig eine 

schlechte Funktion und Schmerzen resultieren. Bei der 

Operation werden arthroskopisch die betroffenen Sehnen 

wieder an ihrem Ursprung am Oberarmknochen 

refixiert und Platz unter dem Schulterdach geschaffen. 

Moderne Techniken ermöglichen hierbei eine stabile 

Fixation mit einer hohen Erfolgsrate in Bezug auf die 

Sehnenheilung und Schmerzbefreiung. Eine zusätzlich 

verbesserte Sehnenheilung wird nachweislich durch 

Mikrofrakturierung des knöchernen Sehnenansatzes 

während der OP zur Gewinnung von Stammzellen aus 

dem Kochenmark erreicht. Auch die Eingriffe an der 

Rotatorenmanschette finden in Vollnarkose statt. Das 

weitere Vorgehen nach der Operation ähnelt bis auf 

die Reha dem oben skizzierten Verlauf nach dem Einsetzen 

einer Schulter-Endoprothese, mit besonderem 

Fokus auf Kräftigungsübungen des komplexen Muskel- 

und Sehnenapparates. 

KONTAKT 


Orthopädie und Unfallchirurgie, Sportmedizin 

MediaPark Klinik, 50670 Köln 

Im MediaPark 3 

Tel.: 0221 9797 400 (Privat, Selbstzahler, BG-lich) 

E-Mail: info@orthopaedie-mediapark.de 

19

ORTHOPÄDIE 


INOVAMED – Partner der Medizin 

INNOVATIVE VERSORGUNGSKONZEPTE FÜR PRAXEN, KLINIKEN & MVZS 

Im Jahr 1989 gegründet, hat sich 

die Inovamed GmbH als ein leistungsstarker 

Anbieter von Logistik-Dienstleistungen 

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individuelle Lösungen und ein außergewöhnlicher 

Service, der weit über die normale Belieferung 

von Arztpraxen und Kliniken hinausgeht, 

bilden dabei die Strategie des inhabergeführten 

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Kontakt 

Inovamed GmbH 

Grüner Weg 103a 

52070 Aachen 

Tel.: 0241-95 51 5-0 

Fax: 0241-95 51 5-15

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21

ENDOPROTHETIK 


Chefarzt Dr. med. Artur Klaiber 

Spitzenmedizin für mehr 

Beweglichkeit und neue 

Lebensqualität 

KREISKLINIK 

EBERSBERG 

kompetent 

individuell 

persönlich 

seit 1878 

Arthrosen des Hüftgelenks und Kniegelenks sind häufige 

Erkrankungen, die andauernde Schmerzen verursachen 

und die Beweglichkeit einschränken. Für eine 

optimale Funktion sind Hüftgelenk und Kniegelenk 

mit einer dicken Knorpelschicht überzogen. Bei einer 

Arthrose ist der Knorpel im dem betroffenen Gelenk 

infolge von Fehl- und Überbelastungen stark angegriffen 

oder völlig zerstört. Teilweise hat der Körper 

sogar schon Knochenneubildungen produziert, um 

den Defekt auszugleichen. Solche fortgeschrittenen 

Krankheitsbilder sind äußerst schmerzhaft und durch 

konventionelle Therapie nicht mehr behandelbar. Der 

Einbau eines künstlichen Gelenks gilt heutzutage als 

eines der erfolgreichsten Operationsverfahren bei irreparablen 

Schädigungen des Hüftgelenks und des 

Kniegelenks, und dies nicht nur bei komplizierten Brüchen 

nach Unfällen, sondern insbesondere auch bei 

der Behandlung schwerer Verschleißerkrankungen. 

Die Endoprothetik-Spezialisten der Abteilung für Unfallchirurgie 

& Orthopädie, Wiederherstellungschirurgie 

und Sportmedizin in der Kreisklinik Ebersberg 

unter Leitung von Chefarzt Dr. med. Artur Klaiber 

verfügen über eine langjährige Erfahrung auf diesem 

Gebiet. Das vornehmlichste Ziel von Dr. Klaiber 

und seinem Team ist, beste medizinische Qualität mit 

höchstmöglicher Patientensicherheit, schonender 

Therapie und menschlicher Zuwendung zu verbinden. 

Die Entscheidung, ob das Gelenk tatsächlich ersetzt 

werden soll, wird immer mit dem Patienten zusammen 

getroffen. Die Notwendigkeit dafür ist individuell 

verschieden, abhängig von der Stärke der Schmerzen 

und ob der Patient in seiner Beweglichkeit sehr eingeschränkt 

ist. An erster Stelle steht bei der Wahl der 

therapeutischen Maßnahmen stets die Frage nach den 

zu erwartenden Auswirkungen auf die Lebensqualität 

des Patienten. 

22

ENDOPROTHETIK 

Alle Patienten werden vom ebenso kompetenten wie 

freundlichen Team der Abteilung nach erprobten Behandlungsstandards 

unter Berücksichtigung der individuellen 

Besonderheiten versorgt. Der Eingriff wird von 

den erfahrenen Operateuren in Ebersberg schnell und 

zuverlässig meist in minimalinvasiver Technik durchgeführt. 

Das heißt, es werden nur kleine Schnitte von wenigen 

Zentimetern vorgenommen, bei denen das Muskelgewebe 

intakt bleibt. Das hat den Vorteil, dass die 

Patienten sehr zügig wieder mobilisiert werden können. 

So kann jemand, dem morgens ein künstliches Hüftgelenk 

eingesetzt wird, bereits am Abend wieder stehen. 

Am nächsten Tag beginnt er mit krankengymnastischen 

Übungen. Es treten zudem seltener Blutergüsse oder 

Komplikationen wie etwa Thrombosen auf. Auch die 

Dauer des Eingriffs ist mit circa einer Stunde sehr kurz. 

Die Implantate werden dabei im Knochen fixiert. Eine 

Hüftprothese besteht zum Beispiel aus den zwei Komponenten 

Gelenkpfanne und -schaft. Der Schaft wird 

in den Knochen eingebracht, bei älteren Patienten, deren 

Knochen nicht mehr so stabil sind, oder bei Patienten 

mit Osteoporose wird er zusätzlich mit sogenanntem 

Knochenzement befestigt. Dabei kommen in Ebersberg 

grundsätzlich nur bewährte Implantate und Materialien 

von renommierten Herstellern zum Einsatz. Für einen 

Patienten beträgt der stationäre Aufenthalt in der 

Klinik bei einem derartigen Eingriff etwa acht Tage. 

Anschließend wird er für circa drei bis vier Wochen 

in eine Reha-Klinik eigener Wahl verlegt. Die Kreisklinik 

Ebersberg organisiert die Aufnahme dort. Die Genesungszeit 

ist natürlich individuell verschieden, 

aber in der Regel können die Patienten nach einigen 

Wochen bereits wieder Sport treiben. Besonders geeignet 

für die sportliche Betätigung mit dem neuen 

Gelenk sind Radfahren, Wandern und Schwimmen. 

Sportarten mit hoher Stoßbelastung sollten eher vermieden 

werden. 

Um ihren Patienten eine optimale Versorgung auf Spitzenniveau 

gewährleisten zu können, hat die Abteilung 

für Unfallchirurgie und Orthopädie der Kreisklinik 

Ebersberg im Jahr 2014 gemeinsam mit dem Zentrum 

für Orthopädie und Sporttraumatologie Ebersberg 

(ZOS) und weiteren Kooperationspartnern das Endo- 

ProthetikZentrum Ebersberg gegründet und daraufhin 

das EndoCert-Qualitätssiegel erhalten. Derart zertifizierte 

Endoprothetikzentren müssen beispielsweise 

eine konstant hohe Operationszahl von speziell ausgebildeten 

orthopädischen Chirurgen nachweisen. 

Zudem werden jedes Jahr das Sicherheitsniveau, die 

Qualität der verwendeten Implantate und die vorhandene 

medizinisch-technische Ausstattung extern geprüft. 

Kreisklinik Ebersberg gemeinnützige GmbH, 

Abteilung Unfallchirurgie und Orthopädie, 

Wiederherstellungschirurgie, Sportmedizin 

Chefarzt Dr. med. Artur Klaiber 

Pfarrer-Guggetzer-Str. 3 

85560 Ebersberg 

Tel.: 08092 / 82-1220 

Fax: 08092 / 82-1230 

E-Mail: epz@klinik-ebe.de 

Internet: www.klinik-ebe.de 

23

ENDOPROTHETIK 


Mit künstlichem Gelenk die 

Beweglichkeit steigern 

Die Endoprothetik ist ein Teilgebiet der Orthopädie. 

Dabei geht es um Gelenke, die aufgrund von nicht 

mehr behandelbaren Schmerzen oder eingeschränkter 

Beweglichkeit mit Implantaten ersetzt werden müssen. 

Unterschieden werden dabei Totalendoprothese (TEP) 

und Hemiprothese. Die Totalendoprothese ersetzt ein 

komplettes Gelenk, die Hemiprothese ist nur für einen 

Teil eines Gelenkersatzes vorgesehen. 

24

ENDOPROTHETIK 

Die Endoprothetik ermöglicht den Einsatz unterschiedlicher 

Materialien, die auch untereinander für die Endoprothese 

kombiniert werden können. Dazu gehören 

Metall, Kunststoff (Polymere) und Keramik. Das künstliche 

Gelenk kann mit einem speziellen Knochenzement 

mit dem Knochen verbunden werden. Soll die Endoprothese 

selbst in den Knochen einwachsen, verwenden 

Mediziner eine zementfreie Variante und pressen diese 

zunächst nur in den Knochen ein. 

Wann der richtige Zeitpunkt für ein künstliches Gelenk 

ist, entscheidet immer der behandelnde Arzt zusammen 

mit dem Patienten. Bei Krankheiten in den Gelenken 

wird üblicherweise zuerst auf konservative Behandlungen 

gesetzt. Diese haben zum Ziel, Schmerzen zu lindern 

und Entzündungen in den Gelenken zu beseitigen. 

Sind keine konservativen Behandlungen mehr möglich 

und ist die Funktion des natürlichen Gelenks nicht mehr 

gegeben, kann eine Endoprothese helfen. 

Zur umfassenden Diagnose gehört die Anamnese mit 

der Klärung von Vorerkrankungen, Verletzungen, Allergien 

und Medikamenteneinnahmen. Das betroffene Gelenk 

wird auf Stabilität, Beweglichkeit und Funktionalität 

untersucht. Bildgebende Verfahren, wie Röntgenbild, 

Computertomografie (CT) oder eine Magnetresonanztomografie 

(MRT) geben Aufschluss über die Gelenkserkrankung. 

Eingesetzt werden künstliche Gelenke bei unterschiedlichen 

Erkrankungen, u. a. an der Hüfte, am 

Knie oder an der Schulter: 

• Arthrose 

• Rheuma 

• Brüche 

• Gelenkversteifungen 

• Fehlbildungen 

Eine Endoprothese hält mehrere Jahre (im Durchschnitt 

10 Jahre). Unter Umständen wird dann das künstliche 

Gelenk noch mal ersetzt. 

Die Operation erfolgt mit einem minimalinvasiven Eingriff. 

Über einen kleinen Hautschnitt am Gelenk wird die 

Muskulatur vorsichtig beiseitegeschoben und durchtrennt. 

Für den Einsatz der Endoprothese öffnet der Operateur 

die Gelenkkapsel, die das zu ersetzende Gelenk 

umgibt. Abgenutzte Gelenkoberflächen und Gelenkknorpel 

werden entfernt und der verbleibende Knochen 

wird für das künstliche Gelenk vorbereitet. Nach dem 

Einsatz der Endoprothese werden die Beweglichkeit sowie 

der korrekte Sitz geprüft und die Wunde verschlossen. 

Um die volle Beweglichkeit und Funktionalität zu erlangen, 

ist eine drei- bis vierwöchige ambulante oder stationäre 

Rehabilitation mit Physiotherapie vorgesehen. Regelmäßige 

Vorstellungen beim Arzt und radiologische 

Kontrollen erkennen frühzeitig Spätkomplikationen, wie 

beispielsweise eine Lockerung der Endoprothese. 

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26


STRAHLENTHERAPIE/ONKOLOGIE 

VORWORT 

Prof. Dr. Alexander Muačević 

Europäisches Cyberknife Zentrum 

München-Großhadern 

Mit dem Cyberknife gegen Krebs 

Eine Operation mit Hilfe von Strahlen, die einen Tumor präzise entfernen – ohne Blut und ohne Skalpell? Das 

klingt utopisch. Das Cyberknife, ein radiochirurgischer Roboter, macht es möglich. Die Technologie kommt 

bereits seit vielen Jahren zum Einsatz. 

Das Cyberknife ist ein robotergesteuerter Bestrahlungskopf, 

der Tumorgewebe gezielt zerstören kann und dabei 

gesundes Gewebe weitestgehend verschont. „Die 

hohe Strahlendosis wird aus verschiedenen Winkeln auf 

0,2 Millimeter genau auf das Karzinom abgegeben“, 

erzählt Professor Dr. Alexander Muačević, Radiochirurg 

und Ärztlicher Leiter am Europäischen Cyberknife Zentrum 

München-Großhadern. Seit 15 Jahren behandeln 

die Ärzte dort Patienten mit der Robotertechnologie als 

Alternative zur konventionellen, operativen Entfernung. 

Der Vorteil: Auch schwer zugängliche Tumore im Gehirn 

oder im Spinalkanal können so mit geringerem Risiko 

erreicht werden. Dafür müssen jedoch bestimmte 

ärztliche Indikationen vorliegen: „Ist der Tumor gut abgegrenzt 

und noch nicht zu groß, kann die Technik zum 

Einsatz kommen.“ 

Schonende Behandlung dank Präzisionsrobotik 

Nach der Behandlung mit dem Cyberknife können Patienten 

das Zentrum direkt wieder verlassen – ein Krankenhausaufenthalt 

ist also nicht nötig. Dank dieser einzigartigen 

Technologie können gut abgrenzbare Tumore 

im Bereich des Gehirnes, Rückenmarks, der Wirbelsäule, 

Lunge, Leber und Niere oder Prostata präzise und effektiv 

behandelt werden. Ob eine Cyberknife-Behandlung 

möglich ist, prüft der behandelnde Arzt. Ist das der Fall, 

werden CT-Bilder der betroffenen Stelle erstellt. Der Arzt 

und ein Physiker planen auf dieser Grundlage die Sitzung. 

Die Cyberknife-Behandlung selbst läuft vollautomatisch 

ab, der Patient muss nur ruhig liegen bleiben. 

„In der Regel ist der Eingriff nach 30 Minuten beendet“, 

so Professor Muacevic. „In vielen Fällen wird der Tumor 

mit einer einzigen Bestrahlung entfernt. Eine Rehabehandlung 

ist selten nötig und oft sind die Patienten 

sogar schon am Folgetag wieder arbeitsfähig.“ 

27



Ambulante Tumorbehandlung mit 

radiochirurgischer Hochtechnologie 

Prof. Dr. Alexander Muačević 

Deutschlands erstes Cyberknife Zentrum 

Seit mittlerweile 15 Jahren führen Prof. Dr. Alexander 

Muačević und seine Kollegen erfolgreich Cyberknife-Behandlungen 

im Europäischen Cyberknife Zentrum 

München-Großhadern durch. Die international renommierte 

Einrichtung der Radiochirurgie wurde am 1. Juli 

2005 in Kooperation mit dem Klinikum der Universität 

München (LMU) und der AOK Bayern als Deutschlands 

erstes Cyberknife Zentrum eröffnet. Seitdem haben 

die Münchener Krebsspezialisten über 9.000 Patienten 

mit der Cyberknife-Methode - einer besonderen, technisch 

aufwändigen Form der Strahlentherapie – mit 

sehr guten Ergebnissen behandelt. 

Als internationales Referenzzentrum des Herstellers 

Accuray verfügt die Einrichtung über die modernsten 

technischen Voraussetzungen für eine schonende 

und effektive Krebs-Therapie. Aufgrund ihrer außergewöhnlichen 

medizinischen Expertise und der hervorragenden 

Ausstattung können Prof. Muačević und 

sein Team eine große Spanne an Krebserkrankungen 

radiochirurgisch bekämpfen. Das Cyberknife System 

verfügt über Präzisionsrobotik, Bildortungssystem 

Atmungskompensation. Damit kombiniert es drei innovative 

Entwicklungen der medizinischen Hochtechnologie 

und einer automatischen Atmungskompensation. 

Mit der Cyberknife-Therapie sind verschiedene 

Tumorerkrankungen im Bereich des gesamten Körpers 

sehr gut behandelbar, wenn die Indikationskriterien 

für die Radiochirurgie erfüllt werden. Tumore 

dürfen dafür vor allem nicht zu groß sein und müssen 

klare Grenzen aufweisen. In diesen Fällen kann 

die Cyberknife-Technologie alternativ zu einer Operation 

oder einer mehrwöchigen Strahlentherapie 

eingesetzt werden. Im Gegensatz zur herkömmlichen 

Strahlentherapie wird eine Radiochirurgie-Behandlung 

meist einmalig oder in nur wenigen Sitzungen 

durchgeführt. So können gegebenenfalls auch sehr 

unregelmäßig geformte Tumore in empfindlichen 

Hirnregionen wie dem Seh- oder Hörnerv ohne Schädigung 

behandelt werden. 

Schonende Behandlungsalternative bei Prostatakrebs 

Die Vorteile der neuartigen Cyberknife-Therapie lassen 

sich sehr gut am Beispiel der Behandlung von Prostatakrebs 

(PCa) aufzeigen. Die herkömmlichen Behandlungsoptionen 

bei Prostatakrebs bestehen in der chirurgischen 

Entfernung der Prostata und gegebenenfalls der 

Lymphknoten, der externen fraktionierten Strahlentherapie, 

der Brachytherapie, der Hormonentzugstherapie 

oder einer abwartenden Haltung, abhängig vom klinischen 

Stadium, der Symptomatik und des Alters der Patienten. 

Alle diese Optionen sind mit erheblichen Risiken 

und Nebenwirkungen verbunden. Mit der äußerst präzisen 

und hochmodernen Cyberknife-Methode wird das 

Behandlungsspektrum des lokal begrenzten Prostatakarzinoms 

in ausgewählten Fällen um eine schonende 

Methode erweitert. In München können Patienten mit 

einem Gleason Score von 6 oder 7, einem PSA Wert 

bis 15 ng/ml und einem Alter ab 60 Jahren behandelt 

werden. Die Cyberknife-Radiochirurgie ist eine sehr 

sichere Methode, bei der eine hohe Strahlendosis den 

Tumor äußerst präzise erreicht. Der starke Dosisabfall 

um den Tumor schont hingegen umliegendes Gewebe 

wie Blase, Rektum und Nerven bestmöglich. Die Prostata 

bleibt bei dieser Therapie erhalten. 

28


• Kurze Behandlungsdauer 

• Organ- und Funktionserhalt 

• Kein Kopfrahmen 

• Keine Fixierung 

• Keine langwierige Behandlungszeit 

• Keine Alltagseinschränkungen 

• Kein Krankenhausaufenthalt 

• Keine Rehabilitation 

Weltweit sind bislang 15.000 Prostatapatienten mit 

dem Cyberknife-System behandelt worden. Das bedeutet, 

dass mittlerweile auch aussagekräftige Langzeitdaten 

über die Nachhaltigkeit des Behandlungserfolgs 

mit dem Cyberknife mit Nachbeobachtungszeiten 

von bis zu zehn Jahren vorliegen. Als vorläufiges Fazit 

der wissenschaftlichen Studien zum Thema robotergeführte 

Radiochirurgie lässt sich festhalten, dass hiermit 

allem Anschein nach eine effektive Therapie mit geringeren 

Nebenwirkungen und besserem Patientenkomfort 

im Vergleich zur Standardtherapie möglich ist. 

Neuste internationale Studien belegen darüber hinaus, 

die Effektivität bei Prostata-Rezidivbehandlungen mit 

dem Cyberknife. Bei einem erneuten Auftreten des 

Prostatakarzinoms nach Operation und/oder Strahlentherapie 

ist in vielen Fällen eine lokale Therapie mit 

dem Cyberknife möglich. Dank der hochpräzisen Robotersteuerung 

(mit unter 1 Millimeter Genauigkeit) sind 

dabei nur wenige Nebenwirkungen zu befürchten und 

oftmals kann eine drohende Hormontherapie damit abgewendet 

oder wenigstens hinauszögert werden. 

Vorteile der Cyberknife-Therapie für den Patienten: 

• Keine Operation 

• Keine Schmerzen 

• Keine Narkose 

KONTAKT 

Europäisches Cyberknife Zentrum 

München-Großhadern 

Max-Lebsche-Platz 31, 81377 München 

Tel.: (089) 452336-0 

Fax: (089) 452336-16 

E-Mail: info@cyber-knife.net 

Internet: www.cyber-knife.net 

29



Die heilende Wirkung der Strahlung 

Die Strahlentherapie ist neben der Chemotherapie und 

der Chirurgie eine der drei Säulen der Onkologie. Die 

Strahlentherapie ist eine lokale Maßnahme und wird bei 

jedem zweiten Krebspatienten eingesetzt. Tumore werden 

gezielt angegriffen oder zerstört, während die Chemotherapie 

im ganzen Körper wirkt. Je nach Krebsart 

und Schweregrad des Tumors wird die geeignete Therapieform 

in der Tumorkonferenz festgelegt. Die Strahlentherapie 

kann als alleinige Tumorbehandlung oder in 

Kombination mit einer Chemotherapie sowie nach einer 

Operation eingesetzt werden. Die Strahlentherapie 

kann auch zur Behandlung und Linderung von Symptomen 

eingesetzt werden. 

Ablauf der lokalen Strahlentherapie 

Bei der Strahlenbehandlung werden die Krebszellen 

durch ionisierte Teilchenstrahlung zerstört. Dabei schädigen 

die Strahlen das Erbgut der Krebszellen, wodurch 

die Zellteilung gestoppt wird und der Tumor schrumpft 

oder ganz verschwindet. Die lokale Bestrahlung dauert 

in der Regel nur wenige Minuten pro Sitzung und wird 

von Krebspatienten als weniger aggressiv und belastend 

empfunden als eine Chemotherapie. Dennoch greift die 

Strahlentherapie auch gesundes Gewebe an. Je nach 

Schweregrad regeneriert das zelleigene Reparatursystem 

diese Schäden nach Ablauf der Therapiezeit von 

selbst. Die daraus resultierende Sorge, dass sich auch 

30


Krebszellen werden von den regenerierten gesunden 

Zellen verdrängt. Um das Risiko von bleibenden Schäden 

oder gestaffelten Komplikationen zu vermeiden, 

wird die Strahlendosis mit 1,8 bis 2 Gy (Gray) pro Therapiesitzung 

niedrig gehalten. 

Krebszellen selbst reparieren, ist unbegründet, denn die 

genetische Reparatur von Krebszellen ist weniger ausgeprägt 

als bei gesunden Zellen. Die abgestorbenen 

Da je nach Tumor und Schweregrad der Krebserkrankung 

zwischen 40 und 70 Gy für eine erfolgversprechende 

Therapie notwendig sind, werden mehrere Sitzungen 

in kurzen Abständen angesetzt. Die Präzisionsbestrahlung 

schont gesundes Gewebe und lokalisiert den Tumor 

präzise. Eine andere Form der Strahlentherapie ist 

die Radiochirurgie, bei der der Patient die gesamte Dosis 

Gy in einer Sitzung erhält. In diesem Fall sterben viele 

Krebszellen auf einmal ab, die gesunden Zellen werden 

jedoch durch ein hohes Abbauprodukt belastet. 

31

ONKOLOGIE 


Ganzheitliche und umfassende Hilfe bei 

Krebs und Blutkrankheiten 

Dr. med. Elisabeth Leutgeb und Dr. med. Olaf Brudler 

In der Hämatologisch-Onkologischen 

Praxis am Augsburger Rathaus 

wird Zeit großgeschrieben. 

„Zeit ist in der Medizin die wichtigste 

Investition“, betont Praxisleitung 

Dr. med. Olaf Brudler. Das 

Motto der Tagesklinik und Praxis für 

Krebspatienten wird auch auf der 

Website betont. Zeit für das ausführliche 

Aufklärungsgespräch, das 

Patient*innen über den Sinn und die 

Absicht der Therapie, die möglichen 

Akut- und Spätfolgen sowie die Verhaltensweisen 

während der Therapie, 

Kombinationstherapie und 

die Therapiedauer informiert. „The 

educated patient“ ist ausführlich, 

gründlich und vollständig über die 

Diagnose, Behandlung und Prognose 

aufgeklärt. Aber auch die Zeit für 

Empathie und Anteilnahme gegenüber 

Patient*innen und Mitarbeiter*innen 

kommt in der Praxis nicht 

zu kurz. Unter Berücksichtigung der 

bestmöglichen Behandlung aus medizinischer 

Sicht, gehen Dr. Brudler 

und seine Mitarbeiter*innen im Fall 

eines bösartigen Tumors auch auf 

die Lebensgewohnheiten, das soziale 

Umfeld, auf Privates und auf die 

Familienvorgeschichte von Betroffenen 

ein. Gelebte Wertschätzung 

steht in der Tagesklinik und Praxis 

an oberster Stelle. Es wird immer 

auch der Mensch hinter der Krankheit 

und dessen Lebensumstände 

berücksichtigt und behandelt. 

Mitarbeiter*innen der 

Praxis haben durch 

die Teilnahme an Tumorkonferenzen 

und 

durch das Einholen 

aller relevanten Befunde 

– einschließlich 

aller molekulargenetischen 

Untersuchungen 

– die Möglichkeit, 

sich innerhalb des medizinischen 

Fachgebiets 

weiterzubilden. 

Eine hohe Mitarbeiterzufriedenheit 

und 

ein positives Arbeitsklima 

führen dazu, 

dass Patient*innen 

und Mitarbeiter*innen 

sich in der Praxis wohlfühlen. 

In Anbetracht 

der häufig schwerwiegenden 

Erkrankungen 

onkologisch betreuter 

Patient*innen ist die 

Atmosphäre und das 

Einfühlungsvermögen 

durch das Praxispersonal 

von großer Wichtigkeit. 

Das weiß auch Dr. Brudler als praxisleitender 

Arzt. Darum spielen die 

mentale Gesundheit der Patient*innen 

und deren Leben außerhalb der 

Erkrankung eine wichtige Rolle im 

Heilungsprozess nach der Diagnose 

32

ONKOLOGIE 

eines sichergestellten Tumors. Patient*innen 

werden dazu motiviert, 

einen eigenen Beitrag zu ihrer Genesung 

zu leisten. Dies erfolgt im 

Sinne eines Motivationscoachings, 

das sowohl der behandelnde Arzt, 

als auch das Pflegepersonal durch 

die Einbeziehung der Patient*innen 

in alle wichtigen Entscheidungen 

und Schritte, leistet. 

Der empathische, zeitintensive und 

rundumbetreuende Umgang mit Erkrankten 

in der Hämatologisch-Onkologischen 

Praxis am Augsburger 

Rathaus resultiert auf der langjährigen 

Expertise und der engen Zusammenarbeit 

mit anderen Fachärzten 

durch den Leitenden Arzt Dr. 

Brudler. Seit 40 Jahren ist der Praxisleiter 

im medizinischen Feld der 

Onkologie tätig und leitet seit 27 

Jahren eine eigene Praxis seines 

Fachbereichs. Im Juni 1994 eröffnete 

die Praxis am Rathaus als erste 

Praxis mit dem Schwerpunkt der Hämatologie 

und internistische Onkologie 

im KV Bezirk Schwaben. 

Ein besonderer Fokus liegt in der 

Praxis auf der medikamentösen 

Systemtherapie bösartiger Tumore 

jeder Art. Der Schwerpunkt der Behandlung 

ist Brustkrebs, Leukämien, 

Lymphome und die metastasierte 

Tumorerkrankung. Patient*innen, 

die in Dr. Brudlers Praxis überwiesen 

werden, erhalten in vielen Fällen 

eine besorgniserregende Diagnose. 

Den Patienten an die Hand 

zu nehmen, sich Zeit für Fragen und 

Sorgen zu nehmen und das soziale 

Umfeld einer erkrankten Person zu 

berücksichtigen, ist darum besonders 

wichtig. 

Der rege Austausch und die fortlaufende 

Vernetzung mit Fachärzten 

und Kliniken gehören zum gelebten 

Praxisstandard für Dr. Brudler. Eine 

ebenso große Rolle spielt die regelmäßige 

Weiterbildung des gesamten 

Praxispersonals. Zu Schulungszwecken 

nimmt Dr. Brudler regelmäßig 

an internationalen Kongressen und 

Fortbildungsveranstaltungen teil. 

Auch im Bereich der Medikamentenforschung 

leistet Dr. Brudler 

einen wichtigen Beitrag für seine 

Patient*innen und für die Zukunft 

seines Fachbereichs. So ist ein großer 

Bereich der weiterbildenden klinischen 

Forschung die Teilnahme an 

Studien der Phasen III und IV, zum 

Erproben von Arzneimitteln an einem 

größeren Patientenkollektiv, 

zur Feststellung der Wirksamkeit 

und Unbedenklichkeit der getesteten 

Arzneimittel. Seit zehn Jahren 

ist Dr. Brudler als Prüfer für das Fach 

der Inneren Medizin und Hämatologie 

und Onkologie, Medikamentöse 

Tumortherapie bei der Bayerischen 

Landesärztekammer tätig. 

Vor seiner Praxistätigkeit war Dr. 

Brudler zusätzlich sechs Jahre als 

Leiter der Klinischen Forschung 

und Medical Director für namhafte 

US-amerikanische Pharmakonzerne 

tätig. Die Hämatologisch-onkologische 

Praxis am Rathaus arbeitet in 

enger Kooperation mit den Universitätskliniken 

Augsburg, München 

(LMU und RDI), Ulm und Heidelberg 

zusammen. Ein fachlicher Austausch 

und eine enge Zusammenarbeit 

mit anderen onkologischen Praxen 

und lokalen Fachärzten gehören für 

Dr. Brudler und sein Team zur gelungenen 

Behandlung der Patient*innen 

dazu. 

In der Hämatologisch-Onkologischen 

Praxis am Augsburger Rathaus 

rund um Praxisleiter Dr. Brudler werden 

Patient*innen dank jahrzehntelanger 

Forschung und Erfahrung 

zeitintensiv und eingehend betreut. 

Dr. Brudler leitet eine Praxis und Tagesklinik, 

die hinter die Erkrankung 

eines Patienten blickt und auf sozialer 

und mentaler Ebene motiviert. 

So kann der ganzheitlich informierte 

Patient einen eigenen Teil im positiven 

Verlauf seiner Behandlung leisten 

und fühlt sich gut aufgehoben 

in den Praxisräumen. Die Betreuung 

eines Patienten geht über die Genesung 

hinaus, und je nach Erkrankung 

wird ein*e Patient*in über mehrere 

Jahre begleitet. Dr. Brudler leistet 

einen wichtigen Teil sowohl für die 

Gesundheit von Krebspatient*innen, 

als auch im Bereich pharmazeutischer 

Weiterentwicklung und 

fachärztlicher Vernetzung. 

KONTAKT 


Hämatologie & Onkologie am Rathaus 

Steingasse 1 

86150 Augsburg 

Tel.: 0821 6507270 

Fax: 0821 65072727 

E-Mail: info@hop-brudler.de 

Internet: www.hop-brudler.de 

33

ONKOLOGIE 


Onkologie: fachübergreifende Behandlungen 

und ganzheitliche Konzepte 

Steht die Diagnose Krebs im Raum, ist der Gang zum 

Onkologen nicht weit. Die Onkologie ist ein Medizinbereich, 

in dem alle gut- und bösartigen Tumore sowie 

Krebserkrankungen behandelt werden. Im Fokus stehen 

dabei die Diagnose und Therapiemöglichkeiten. Zudem 

sind Onkologen für die Nachsorge und Prävention ein 

wichtiger Ansprechpartner. 

zumindest zu verkleinern, um die Beschwerden zu minimieren 

und die Lebenszeit zu verlängern. 

• Chirurgische Tumorentfernung mit 

anschließender Strahlentherapie 

• Strahlentherapie (ohne vorherige OP) 

• Chemotherapie 

• Medikamentöse Therapie 

Der Begriff Onkologie leitet sich aus dem Griechischen 

ab - onkos = Anschwellung/ Geschwulst; logie = Lehre. 

Es ist eine Wissenschaft, die sich insbesondere mit der 

Diagnostik, Therapie, Nachsorge und Prävention der 

Erkrankung Krebs befasst. 

Die Onkologie deckt vielfältige Behandlungsmöglichkeiten 

ab und ermöglicht Patienten mit Krebs, die Lebensqualität 

in eine gute Balance zu bringen. Dabei setzen 

die Fachmediziner nicht nur auf Chemotherapien, 

Strahlentherapien oder Operationen, sondern auf die 

fachübergreifende Zusammenarbeit mit anderen Experten 

und auf ganzheitliche Konzepte. Diese ermöglichen, 

Krebspatienten zu helfen und somit ein gutes Leben, 

wie es nur geht, zu ermöglichen. 

Zur Diagnostik beim Onkologen gehört neben der 

Anamnese die körperliche Untersuchung. Um Tumore 

genauer zu spezifizieren und die geeignete Therapie 

zu wählen, sind unter Umständen Blutuntersuchungen, 

bildgebende Verfahren (MRT, CT) oder Gewebeprobenentnahmen 

(Biopsie) notwendig. Die Therapiemöglichkeiten 

in der Onkologie sind vielfältig und werden 

individuell an den Patienten angepasst. Ziel ist es, das 

gesamte Tumorgewebe zu entfernen, zu zerstören oder 

Onkologen sind Fachmediziner, die außerdem die Betreuung 

der Patienten sowie deren Angehöriger übernehmen. 

Sie hören zu, unterstützen und bieten Hilfsangebote. 

In den letzten Jahren hat sich die Onkologie 

um einige Therapiebestandteile erweitert, zu denen die 

Psychoonkologie, Chronoonkologie und Patientenkompetenz 

gehören. Bei jedem Therapiebedarf steht die 

Nachsorge im Vordergrund. In diesem Bereich setzen 

die Fachmediziner auf angepasste Untersuchungen, um 

eine frühzeitige Therapie bei einem Fortschreiten der 

Erkrankung anzubieten und einzuplanen. 

Prävention ist auch in der Onkologie ein wichtiger Bestandteil, 

um das Auftreten von Tumorerkrankungen zu 

vermeiden oder die Ausbreitung im Körper zu unterdrücken. 

Dazu gehört u. a. die Raucherentwöhnung zur 

Vermeidung von Lungenkrebs, die Durchführung von 

Früherkennungs-/Screening-Untersuchungen sowie die 

Entfernung von Darmpolypen, aus denen sich Darmkrebs 

entwickeln könnte. 

Patienten finden die Fachmediziner in Onkologischen 

Zentren oder in Kliniken in der Fachabteilung der Inneren 

Medizin. 

34

ONKOLOGIE 

35

UROLOGIE 


Wann war Ihr letzter Check Up? 

Die Urologie dient der Prävention, Diagnose und Therapie 

von Erkrankungen der Nieren, Harnleiter, Harnblase, 

Harnröhre, Hoden und Prostata. 

Darüber hinaus beschäftigt sie sich mit der männlichen 

Fortpflanzungsfunktion und ihren Störungen - dem Teilgebiet 

der Andrologie. Die Andrologie kann mit der 

Gynäkologie, also der Frauenheilkunde, verglichen werden. 

Während für Frauen regelmäßige Besuche beim 

Gynäkologen zur Routine gehören, gehen Männer viel 

seltener zur regelmäßigen Kontrolle zum Urologen. Die 

Gründe dafür sind meist Unbehagen bei der Intimuntersuchung 

und die Sorge vor einem negativen Befund im 

Rahmen einer Routineuntersuchung. 

Der Ablauf einer Routineuntersuchung 

Im ersten Arztgespräch geht es um den allgemeinen Gesundheitszustand 

des Patienten, um akute Beschwerden 

der Harnwege oder Erektionsprobleme, zudem geht es 

um Vorerkrankungen, eine eventuelle familiäre Belastung 

und nach der Krankheitsgeschichte, wie etwa vorangegangene 

Operationen. 

Der Hauptgrund für die Notwendigkeit regelmäßiger 

Besuche beim Urologen ist die Krebsfrüherkennungsuntersuchung, 

denn mit knapp 25 Prozent ist Prostatakrebs 

die häufigste Krebserkrankung von Männern. Hodenkrebs 

gehört zwar mit 1,6 Prozent zu den seltensten 

Krebsarten, dennoch sollte auch hier die Vorsorge ernstgenommen 

werden. Nur etwa 14 Prozent der Männer 

nehmen die Früherkennungsuntersuchung überhaupt 

wahr, was zu vermeidbaren Krankheitsverläufen durch zu 

späte Diagnosen führten kann. Die Scheu vor der Routineuntersuchung 

hängt neben genereller Nachlässigkeit 

mit der Scheu vor der Tastuntersuchung zusammen. Diese 

erfolgt nach der Anamnese und beinhaltet ein Abtasten 

des Bauchs, der Leisten, des Penis und der Hoden, 

um Veränderungen frühzeitig festzustellen. Die Tastuntersuchung 

wird durchgeführt während der Patient auf 

der Liege in Rückenlage liegt, kann aber unter Umständen 

auch im Stehen erfolgen, da die Untersuchung nur 

wenige Sekunden dauert. 

Um die Beschaffenheit, Größe und Form der Prostata 

zu untersuchen führt der Urologe einen Finger in den 

Enddarm. Dadurch kann er eine Prostatavergrößerung, 

einen Tumor oder eine Entzündung möglichst frühzeitig 

ertasten und dementsprechend handeln. Die Prostatauntersuchung 

ist im Normalfall nicht schmerzhaft, geht 

sehr schnell und kann Leben retten. Hat der Prostatakrebs 

einmal gestreut, ist dieser nicht mehr heilbar. 

Ab dem 45.Lebensjahr oder bei familiärer Vorbelastung 

mit Prostatakrebs ab dem 40. Lebensjahr wird die jährliche 

Vorsorgeuntersuchung von den Krankenkassen 

übernommen. 

36

UROLOGIE 






ugs.: 

Nase, 

Gespür 

Stadt u. 

Provinz 

der Niederlande 

grünliche 

kleine 

Zitrusfrucht 

chir. 

Unterbindung 

Kraftfahrzeug 

(Kurzw.) 

tödlich 

(Med.) 

lat.: 

auf dem 

Wege 

über 

Funkortungsverfahren 

Verbandmaterial 

Harnleiter 

(Med.) 

zum 

Munde 

gehörig 

(Med.) 

schweiz. 

Stadt 

am 

Rhein 

Koseform 

von 

Eduard 

längliche 

Vertiefung 

(Schallplatte) 

geistreicher 

Schlusseffekt 

Dunstglocke 

über 

Städten 

Staat in 

Nordostafrika 

kuppelförmige 

Schneehütte 

außerirdisches 

Lebewesen 

Felsstück 

5 

Laubbaum 

Hauptkirche 

Stadt 

in Norditalien 

Schwellung 

Ankerplatz 

vor dem 

Hafen 

Augenflüssigkeitstropfen 

Werkzeuggriff 

Abk. eines 

Spezialgebiets 

d. 

Medizin 

Turngerät 

Ansprechen 

auf 

einen 

Reiz 

Entfernung 

abgestorbener 

Hautschuppen 

Edelrost 

auf 

Kupfer 

Atelier 4 

Wahlzettelkasten 

Tennisspiel 

zu zweit 

2 

Bücher-, 

Warengestell 

mit 

von der 

Partie 

nach 

unten 

große 

Raubkatze 

Teil des 

Halses 

gegerbte 

Tierhaut 

Einschnitt 

Knochengerüst 

Blutgefäße 

6 

feine 

Gipsart 

nat. Erdabtragung 

Kindertagesstätte 

(Kurzw.) 

ein 

wenig, 

ein 

bisschen 

wortkarg 

Fluss 

durch 

Innsbruck 

span. 

Inselgruppe 

Füllung 

Sprung 

beim Eiskunstlauf 

unwohl 

7 

Heilpflanze 

Körper 

eines 

Lebewesens 

Toupet 

wildes 

Durcheinander 

Teufel 

9 

süddt.: 

Busenfreund 

Viehhüter 

Wasserbehälter 

mit 

Henkel 

Qualität 

Sand-, 

Schneeanhäufung 

Nordatlantikpakt 

(Kurzw.) 

1 

arkt. Wasservogel 

Schulfach 

Gefahr im 

Gebirge 

Oberarmmuskel 

Aderschlag 

flüssige 

Speisewürze 

ein 

Leichtmetall 

(Kurzw.) 

8 

der 

Rätselrater 

3 

leichter 

Pferdezaum 

Herzvorhof 

(Med.) 

Figur in 

„Der 

Bettelstudent“ 

Spinnentier, 

Schmarotzer 

Kurzwort 

für 

Helligkeit 

Ölfrucht 

Hautpflegemittel 

Informationseinheit 

(EDV) 

blutsaugende 

dient der 

Haarentfernung 

Milbe 

Futterpflanze 

hin 

und ... 

Beingelenk 

mittelalterliche 

Seuche 

Mensch 

zwischen 

20 u. 29 

Jahren 

Tadel, 

Verweis 

® 

10 

s1720-9 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

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einen besonders hohen Nutzen. Sie dienen als Kauwerkzeug, 

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Aufgrund höchster Kaubelastung sind sie von Natur aus 

ein Hartgebilde, das mit seiner Zahnwurzel fest im Kiefer 

verankert ist. Das Zahnfleisch, der Alveolarknochen, das 

Wurzelzement und die Wurzelhaut tragen zu einem gesunden 

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gefächert und wird auch als Zahn- Mund- und Kieferheilkunde 

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Dentalhygiene beziehungswiese Mundpflege ab 

dem Kindesalter und die regelmäßige Vorstellung beim 

Zahnarzt wichtige Voraussetzungen. Des Weiteren sorgt 

die zahnmedizinische Prophylaxe, wie professionelle 

Zahnreinigung für vorbeugende Maßnahmen unterschiedlicher 

Zahnerkrankungen. 

Zur Befunderhebung gehört die Anamnese in einem 

persönlichen Gespräch. Der Zahnarzt macht sich ein Bild 

über den Istzustand des Gebisses oder des erkrankten 

Zahnbereiches. Berücksichtigt wird dabei auch der Zustand 

des Zahnfleisches, der Mundschleimhaut sowie 

der Kiefergelenke. Anhand der zahnmedizinischen Dokumentation 

lassen sich fehlende Zähne, Kariesbefall 

und Füllungen, Zahnersatz mit Inlays, Implantaten und 

Fehlstellungen der Zähne in der Patientenakte festhalten. 

Je nach Handlungsbedarf kommen unter anderem 

Röntgenaufnahmen und spezielle Diagnosemaßnahmen 

beispielsweise bei Parodontose und Funktionsanalysen 

bei Kiefergelenkserkrankungen und Aufbissstörungen 

zum Einsatz. 

Die Zahnmedizin befasst sich zudem mit der Zahnerhaltung. 

Dazu gehören die Kariologie und Fülltherapie. 

Der Zahnarzt geht den Ursachen und der Entstehung 

von Karies auf den Grund. Er behandelt durch Bakterien 

infizierte Zähne, indem die zerstörte Zahnsubstanz 

entfernt und mit einem Füllmaterial rekonstruiert wird. 

Die Endodontie legt den Schwerpunkt auf das Zahninnere. 

Mit einer umfassenden Diagnostik und angepassten 

Therapie sorgen Wurzelkanalbehandlungen für den 

Zahnerhalt. 

Bei Zahnverlust, Verletzungen oder sehr krankhaften 

Zähnen ist ein Zahnersatz sinnvoll. Kronen, Brücken 

und Implantate bieten im Behandlungsgebiet Prothetik 

gute Möglichkeiten. Der Zahnmediziner übernimmt 

die Planung bis hin zur Eingliederung des Zahnersatzes. 

Kleine operative Eingriffe (wie Zahnentfernung, Parodontosebehandlung, 

Wurzelspitzenresektion) werden 

von einem Zahnmediziner im Fachgebiet der Oralchirurgie 

durchgeführt. Zur Vorbereitung eines Implantates 

(Implantologie) ist ein minimalinvasiver Eingriff in der 

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie erforderlich. Die 

Kieferchirurgie operiert außerdem Zahnfehlstellung, 

Erkrankungen und Verletzungen in der Mundhöhle und 

im Kieferbereich. 

Die Zahnmedizin hat in allen Teilbereichen das Ziel, gesunde 

Zähne so lange wie möglich zu erhalten und deren 

Funktionalität zu gewährleiste. Zudem spielt die Ästhetik 

schöner Zähne für jeden Patienten eine wichtige 

Rolle, die Gesundheit und Vitalität hinterlässt. 

39

ZAHNMEDIZIN 


Hochmoderne zahnmedizinische 

Behandlungen unter einem Dach 

KAST & KAST 

ZAHNÄRZTLICHE GEMEINSCHAFTSPRAXIS 

GÖGGINGER STR. 105 A 

8 6 1 9 9 A U G S B U R G 

T 0821/66098444 

F 0821/66098445 

E KONTAKT@KAST-KAST.DE 

WWW. KAST- KAST.DE 

Für jedes individuelle Problem die beste Lösung 

In lichtdurchfluteten Räumlichkeiten entsteht eine moderne 

und angenehme Atmosphäre. Kommen dazu noch 

ein hohes Qualitätsbewusstsein, Fachkompetenz und das 

konsequente Bestreben nach Problemlösung, werden 

nicht nur die medizinischen, sondern auch die menschlichen 

Erwartungen an diese Zahnarztpraxis erfüllt. Die 

zahnärztliche Gemeinschaftspraxis Kast & Kast in Augsburg 

Göggingen behandelt Kinder und Erwachsene und 

baut somit eine über viele Jahre andauernde persönliche 

Bindung zu ihren Patienten auf. Für jeden der Fachärzte 

steht der Mensch im Mittelpunkt sowie die vertrauensvolle 

Basis für ein passendes Behandlungskonzept. 

Im Februar 2012 haben das Ehepaar Ines Kast und Clemens 

Kast die Gemeinschaftspraxis im 1870 erbauten 

Artilleriedepot nach einer Komplettsanierung eröffnet. 

Seitdem verzeichnet die Praxis ein kontinuierliches 

Wachstum mit mittlerweile 12 Mitarbeitenden und mit 

stetigen Investitionen in moderne, aktuelle Technik. 

„Im Wandel des Berufsfeldes der Zahnärzte ergeben 

sich immer wieder neue Herausforderungen, wie z. B. 

auch der Trend zu Medizinischen Versorgungzentren, 

die nach rein marktwirtschaftlichen Aspekten geführt 

werden“, so der Praxisinhaber. „Wir können den Patienten 

Behandlungen aus einer Hand bzw. in einer Praxis 

anbieten, da wir dank unserer breitaufgestellten Spezialisierungen 

das gesamte Spektrum der Zahnmedizin abdecken. 

Das lässt uns weiterhin Raum für ein vertrauensvolles, 

persönliches Verhältnis zu unseren Patienten.“ 

Für jedes bestehende Problem wie aus den Bereichen 

Zahnerhaltung, Prothetik und Chirurgie gibt es den jeweiligen 

Spezialisten in der Gemeinschaftspraxis: 

• Mit dem Curriculum Parodontologie IPI im Jahr 

2012 ebnete die Zahnärztin, Frau Kast ihren Weg 

zu ihren heutigen Tätigkeitsschwerpunkten wie 

Parodontologie und ästhetische Zahnheilkunde. 

• Das Curriculum Implantologie der DGI erwarb 

Herr Kast zwischen 2010 und 2011. Seine große 

Leidenschaft ist die Implantologie und der 

Zahnersatz. 

40

ZAHNMEDIZIN 

Ines Kast 

Clemens Kast 

Dr. Anja Schiller 

• Anfang des Jahres 2020 kam Frau Dr. Anja Schiller 

als Partnerin in die Gemeinschaftspraxis hinzu. Als 

Spezialistin betrachtet sie ihre Patienten ganzheitlich: 

„An jeder Wurzel hängt ein ganzer Mensch“. 

Ihr Spezialgebiet ist die Endodontie und die konservierende 

Zahnerhaltung. 

„Wir betreuen die ganze Familie - vom Kind 

bis zu den Großeltern ist jeder willkommen“ 

Selbstverständlich steht von Beginn an die Gesunderhaltung 

der natürlichen und intakten Zähne des Patienten 

im Vordergrund. Dafür bieten die Fachärzte ein 

auf jeden einzelnen Patienten zugeschnittenes Behandlungskonzept, 

von der Prophylaxe, Parodontologie bis 

hin zur Endodontologie sowie Chirurgie. 

Im Bereich der Parodontologie ist eine regelmäßige 

Vorsorge und Prophylaxe sehr wichtig, um Schäden am 

Zahnhalteapparat zu verhindern. Moderne Therapien 

zielen darauf ab, den Biofilm von den Zahnoberflächen 

zu entfernen, Schmutznischen auszuräumen und das 

Bakterienmilieu in der Mundhöhle zu kontrollieren. 

Frau Kast bietet ihren Patienten ein individuell angepasstes 

Behandlungskonzept, mit dem sich die Entstehung 

von Parodontitis und deren Folgen vorbeugen 

lässt. 

In jedem Zahnbereich spielt auch die Ästhetik eine große 

Rolle. Bei Frau Kast werden optimale Lösungen für 

den Patienten erzielt: 

• unsichtbare Füllungen 

• umfangreiche, keramische Restaurationen 

• Veneers (dünne keramische Restaurationen im 

Frontzahnbereich) 

• ästhetische Umformungen der Frontzähne 

• Umformungen von gedrehten und gekippten 

Zähnen 

Bei Erkrankungen des Nervens und Infektionen des 

Wurzelkanals kann die richtige Technik Zähne erhalten. 

Frau Dr. Schiller übernimmt die Diagnostik bis hin zur 

Therapie, wie Wurzelbehandlung, die anschließende 

konsequente Desinfektion des Kanalsystems im Zahninneren 

und eine gewissenhafte Wurzelfüllung. 

Ist ein Erhalt der eigenen Zähne nicht mehr möglich, 

wird ein funktionierendes chirurgisches und prothetisches 

Konzept angewendet. Geht es um einen größeren 

prothetischen und/oder chirurgischen Sanierungsbedarf 

sind Patienten bei Herrn Kast gut aufgehoben: 

• Knochenaufbau 

• Implantate 

• Zahnersatz (festsitzend oder herausnehmbar) 

Für ein ansprechendes Ergebnis greift die Gemeinschaftspraxis 

Kast & Kast auf Meisterlabore aus der 

Umgebung zurück. Damit ist es für die Patienten auch 

möglich, die Techniker selbst kennenzulernen und individuelle 

Wünsche umzusetzen. 

Durch das breitgefächerte Behandlungsspektrum ist es 

möglich, auch hochkomplexe Fälle in einer Praxis zu 

lösen, sodass die Patienten am Ende von kürzeren Behandlungszeiten, 

besser vorhersagbaren Ergebnissen 

und einer Reduktion der Kosten profitieren können. 

KONTAKT 

Kast & Kast 

Zahnärztliche Gemeinschaftspraxis 

Göggingerstr. 105a, 86199 Augsburg 

Tel.: 0821 / 66098-444, Fax: -445 

E-Mail: kontakt@kast-kast.de 

Internet: www.kast-kast.de 

41

KIEFERORTHOPÄDIE 


Strahlend schön lächeln dank 

Kieferorthopädie 

Hinter der Kieferorthopädie steckt viel mehr, als die 

meisten erahnen. Es geht dabei nicht nur um das Geraderücken 

schiefer Zähne durch eine Zahnspange. Die 

Kieferorthopädie beinhaltet, dass Ober- und Unterkiefer 

in die richtige Position zueinander gebracht werden und 

ein Gleichgewicht geschaffen wird zwischen dem Gebiss, 

der Zunge, den Wangen und den Lippen. Es geht 

also nicht, wie angenommen, um die Zahnschiefstel- 

42

KIEFERORTHOPÄDIE 

lung, sondern vielmehr um eine Behandlung der gesamten 

unteren Gesichtshälfte. In der Regel beginnt die 

kieferorthopädische Behandlung bei Kindern ab einem 

Alter von zehn bis fünfzehn Jahren. Nicht jedes Kind 

mit Zahnschiefstellung, Über- oder Unterbiss wird durch 

das Tragen einer Zahnspange behandelt. Auch können 

Zähne sich mit der Zeit wieder verschieben, z. B. durch 

Austreten der Weisheitszähne. Im Erwachsenenalter sind 

die Bedenken, Zweifel und Fragen groß. Zwar wünschen 

sich viele Erwachsene gerade Zähne, sind aber verunsichert, 

ob eine kieferorthopädische Behandlung für sie 

überhaupt in Frage kommt, ob die Behandlung von der 

Krankenkasse übernommen wird, wie viele Jahre sie eine 

Zahnspange tragen müssen und wie andere Menschen 

darauf reagieren, wenn sie eine Zahnspange tragen. 

Eine Zahnspange ist auch für Erwachsene sinnvoll 

Das Alter spielt für die Kieferorthopädie und deren 

Behandlungserfolg keine große Rolle. Für die Zahngesundheit 

ist die Behandlung sogar äußerst sinnvoll und 

wichtig – unabhängig vom Alter der Patient*innen. Der 

Wunsch nach geraden Zähnen und nach einer Korrektur 

des Kiefers hat meist ästhetische Beweggründe. Beides 

ist jedoch wichtig für den gesamten Kauapparat und 

damit auch für die Verdauung. Schlecht abgebissenes 

und gekautes Essen bereitet der Verdauung langfristig 

Schwierigkeiten. In extremen Fällen ist zusätzlich das 

Herz-Kreislauf-System beeinflusst. Wird eine Fehlstellung 

der Zähne oder des Kiefers nicht behoben, können 

Kiefergelenkbeschweren, Kieferknochenerosionen oder 

Zahnfleischerkrankungen die Folge sein. Schiefe Zähne 

und ein Über- oder Unterbiss lassen sich im Erwachsenenalter 

nicht mehr so leicht beheben wie bei Kindern, 

die sich noch im Wachstum befinden, dennoch lassen 

sich die Zähne bis ins hohe Alter bewegen. Die Dauer 

der Behandlung und die Frage, ob die Krankenkassen 

die Kosten übernehmen hängt stark vom Einzelfall und 

der medizinischen Notwendigkeit ab. In der Regel tragen 

Patient*innen die Kosten für die Behandlung selbst. 

43

GEFÄSSMEDIZIN 


Immer die passenden Strümpfe 

für Ihre Gesundheit 

Ihr Spezialist für Kompressionstherapie 

Die Verordnung von Kompressionsstrümpfen ist ein 

wichtiger Bestandteil bei der Behandlung von venösen 

und lymphatischen Erkrankungen. Mit einer gezielten 

Kompressionstherapie können Beschwerden 

verbessert und eine Verschlechterung des Zustandes 

verhindert werden. Die Fachkräfte von INOVAMED, 

Ihrem Sanitätshaus vor Ort, sind spezialisiert auf die 

individuelle Versorgung mit Kompressionsstrümpfen 

aller Art. An mittlerweile 14 Standorten bieten die 

Spezialisten von INOVAMED Ihnen eine umfassende 

persönliche Beratung zum Thema und kompetente 

Hilfe bei der Auswahl und Anpassung des für Ihre Bedürfnisse 

optimalen Modells. 

Enge Zusammenarbeit mit Arzt und Krankenkasse 

Dies geschieht natürlich alles in enger Zusammenarbeit 

mit Ihrem behandelnden Arzt und Ihrer Krankenkasse. 

Von Ihrer Krankenkasse werden 2x im Jahr 

Verordnungen erstattet. Bei einer Erstversorgung ist 

zusätzlich ein Wechselpaar erstattungsfähig. Da bei 

der Abrechnung mit Ihrer Krankenkasse auf einige 

Details geachtet werden muss, empfiehlt sich eine 

Rezeptberatung vorab durch die Spezialisten von 

INOVAMED. 

Elena Billet und Georg Kattenbeck 

Große Auswahl zum fairen Preis 

Kompressionsstrümpfe müssen nicht langweilig oder 

altbacken sein. Und auch nicht allzu teuer, denn die 

Sanitätshäuser von INOVAMED bieten die Versorgung 

inklusive Zusätze ohne Aufpreis an. Heutzutage gibt es 

Kompressionsstrümpfe in vielen Farben und Designs. 

Mit oder ohne Haftrand, offen, geschlossen, mit Softfußspitze 

oder Plüschfuß. Allein in der Rundstrickversorgung 

gibt es je nach Hersteller eine Vielzahl an modischen 

und praktischen Variationsmöglichkeiten. Im 

Flachstrickbereich geht es dann noch weiter ins Detail. 

Auf die richtige Pflege kommt es an! 

Wenn Sie Ihre neuen Kompressionstrümpfe haben, ist 

eine gute Pflege der Schlüssel zur Langlebigkeit dieses 

empfindlichen Medizinprodukts. 

Das bedeutet 

vor allem eine regelmäßige 

und schonende 

Wäsche, bei der auf 

speziellen Faserschutz 

geachtet werden muss. 

Außerdem bedarf es 

einer guten Haut- und 

Nagelpflege, um Rutschen 

und Faltenbildung 

zu vermeiden. 

KONTAKT 

Inovamed GmbH 

Grüner Weg 103a, 52070 Aachen 

Tel.: 0241 / 955 15 0 

Fax: 0241 / 955 15 15 

E-Mail: info@inovamed.org 

Internet: www.inovamed.org 

44



Gefäßmedizin für ein gesundes, 

körperliches Netzwerk 

Blut- und Lymphgefäße sind wichtige Bestandteile unseres 

Körpers. Die röhrenförmigen und elastischen Hohlorgane 

haben verschiedene Aufgaben und unterscheiden 

sich auch anatomisch. Insgesamt bilden sie ein Netzwerk 

aus Blutgefäßen, die den Transport des Blutes und somit 

auch der Nährstoffe übernehmen. 

Abhängig von der Fließrichtung des Blutes lassen 

sich Blutgefäße unterteilen: 

• Arterien (Schlagadern) transportieren das sauerstoffreiche 

Blut weg vom Herzen 

• Venen (Blutadern) bringen das sauerstoffarme Blut 

zum Herzen 

• Kapillaren (Haargefäße) sind die Endausläufer der 

Arterien und bilden den Übergang zwischen Arterien 

und Venen 

Wie auch bei jedem anderen körperlichen Organ können 

Gefäße von Erkrankungen betroffen sein, zu denen 

u. a. Fehlbildungen, Entzündungen, Funktionsstörungen 

und Verschlusskrankheiten gehören. In der Gefäßmedizin 

(Angiologie) wird zwischen arteriellen und 

venösen Gefäßerkrankungen unterschieden. Arterielle 

Erkrankungen sind unter anderem Arteriosklerose 

(Arterienverkalkung), Aneurysma (Aussackung eines 

Blutgefäßes), koronare Herzkrankheit (Verhärtung von 

Herztransgefäßen durch Arterienverkalkung) und PAVK 

(Schaufensterkrankheit - periphere arterielle Verschlusskrankheit 

insbesondere der Beine). Unter venösen Gefäßerkrankungen 

werden Krampfadern, Thrombose 

und chronische Veneninsuffizienz verstanden. Zu den 

Erkrankungen der Lymphgefäße gehört unter anderem 

das Lymphödem, bei der es sich um eine sicht- und 

tastbare Flüssigkeitsansammlung handelt. 

Die Gefäßmedizin, ein Teilgebiet der Inneren Medizin, 

befasst sich mit der Entstehung, Diagnose und konservativen 

sowie operativen Therapie von Gefäßerkrankungen. 

Auch gehören die Rehabilitation und Prävention 

von Erkrankungen der Blut- und Lymphgefäße dazu. Die 

wohl wichtigste Voraussetzung für eine Diagnose und 

deren Therapiemöglichkeiten ist die körperliche Untersuchung. 

Mit einer umfassenden Anamnese inklusive 

des Ertastens des Pulses an der betroffenen Körperregion 

kann ein Gefäßspezialist erste Rückschlüsse auf die 

Ursache ziehen. Durchblutungsstörungen und Venenerkrankungen 

lassen sich zusätzlich mit einer Doppler- und 

Farbdoppler-Ultraschalluntersuchung der Arterien und 

Venen diagnostizieren. Die Therapiemöglichkeiten in 

der Gefäßmedizin sind vielfältig. Die konservative Gefäßmedizin 

legt den Fokus u. a. auf Behandlungen entzündlicher 

Erkrankungen, Verödungsbehandlungen von 

Krampfadern, Lymphdrainagen, Medikamentenverordnungen 

und Gefäßsport. Im Laufe des Lebens ändern 

sich die Gefäßstrukturen. Die Arterienwände werden 

steifer, in der Folge kommt es zu Ablagerungen sowie 

Verkalkungen und der Gefäßdurchmesser nimmt ab. Im 

schlimmsten Fall drohen Erkrankungen wie Schlaganfall, 

Durchblutungsstörungen der Beine oder anderer lebenswichtiger 

Organe. Im Gegensatz dazu können sich 

Gefäße erweitern, die Arterienwandbeschaffenheit verdünnt 

sich, betroffene Gefäßstellen können platzen und 

zu lebensbedrohlichen Zuständen führen. Die Gefäßmedizin 

zielt mit ihrer Gefäßchirurgie darauf ab, Gefäßerkrankungen 

mit operativen Therapien zu beseitigen, beziehungsweise 

lebensbedrohliche Zustände und deren 

Folgen zu verringern. 

Mit einem gesunden Lebensstil, ausgewogener Ernährung, 

ausreichend Bewegung, regelmäßiger Blutdruckkontrolle 

und Kontrolle der Blutwerte (Cholesterin, 

Fett- und Harnsäurewerte, Blutzucker) kann eine bereits 

vorhandene Arterienverkalkung zwar nicht verhindert, 

aber deren Weiterentwicklung erheblich verlangsamt 

werden. Einige Gefäßerkrankungen lassen sich außerdem 

mit dem Verzicht auf Nikotin sowie übermäßigem 

Alkoholkonsum vorbeugen. 

45


REGIO 

WIR SIND IHR SPEZIALIST FÜR KOMPRESSIONSTHERAPIE 

Die Verordnung von Kompressionsstrümpfen ist ein wichtiger Bestandteil bei der 

Behandlung von venösen und lymphatischen Erkrankungen. 

Beschwerden sollen verbessert und eine Verschlechterung verhindert werden. 

Wir von INOVAMED sind spezialisiert auf die venöse und lymphatische 

Kompressionstherapie. 

Lymphödem 

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Beratung 

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Kompressionsstrümpfen 

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lymphatische Versorgung 

Wir sind Ihr Ansprechpartner vor Ort und freuen uns darauf, Sie persönlich zu beraten. 

Sprechen Sie uns an! 

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0241 - 955 15 0 

hilfsmittel@inovamed.org 

Katschhof 3, 52062 Aachen 

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Tivolistraße 22, 52349 Düren 

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46

UNTERHALTUNG 

Suchworträtsel 






Um sämtliche Begriffe im Buchstabenfeld zu finden, muss in alle Richtungen, auch rückwärts, gesucht 

werden. Die übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe nach gelesen, die Lösung. 

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Wortliste 

aktiv – Aloe – Aquajogging – 

Arnika – auftanken – Auszeit – 

Bad – Ball – Balsam – Bauchmuskel 

– BBP – Beerentraube – 

Bergwandern – Bewegungsspiel – 

BMI – Bodywrapping – Detox – 

Elastizitaet – Epilation – 

Essgewohnheiten – Fahrradtour – 

Fangopackung – Feldenkrais – fit – 

Form – freie Radikale – Fruchtsaft – 

Ginseng – Haarkur – Heilpflanze – 

Honig – Huehnerauge – hyggelig – 

Hygiene – hypersensibel – 

Immunsystem – Johanniskraut – 

Kiefernnadeloel – Kleopatrabad – 

kneten – Koerperfett – Kosmetik – 

Kur – Laken – Laufen – 

Lichttherapie – Maske – Mazis – 

Nagelschere – Oel – Oele – 

Ohrakupunktur – Okkaidobad – 

Pantai Luar – Pedikuere – 

Permanent Make-up – Poren – 

Problemzone – Proteine – Qigong – 

Regenerierung – Reiki – 

Rueckenschule – Ruhe – Salbe – 

Sanarium – Sauerstoff – Scen Tao – 

schlank – Schonkost – Serum – 

Sit-up – Smoothie – Sole – 

Sonnenhut – Spa – Spinning – 

Step-Aerobic – Sunblocker – 

Tagespflege – TCM – 

Thaimassage – Thalgomince – 

Typ – Vernebler – Verspannung – 

Wasseranwendung – 

Waterbalancing – Wattebausch – 

Weizenkeimoel – Wohlbefinden – 

Yoga – Zen 

sw2132 4 

Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50 

47

PFLEGE 


Pflege: unverzichtbare, sorgende Obhut 

48

PFLEGE 

Pflege ist wichtig für das Wohlbefinden jedes Pflegebedürftigen, 

sie dient der Unterstützung, der Versorgung 

und Betreuung. Ob ambulante oder stationäre Pflege, 

sowie Pflege eines Angehörigen; die Förderung der Gesundheit 

und die Verhütung von Krankheiten bilden dabei 

die wichtigsten Schwerpunkte. 

Gepflegt werden kranke, behinderte und sterbende 

Menschen. Pflegebedürftige sind in verschiedenen Altersgruppen 

zu finden. In jeder Hinsicht ist die professionelle 

Versorgung oder Laienpflege wichtig, um die 

Lebensqualität des Pflegebedürftigen zu erhalten und 

aktiv zu fördern. So müssen nicht nur medizinische Gründe 

dafür vorliegen, es können auch Hilfestellungen bei 

der Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme sowie psychosoziale 

Betreuungen sein. 

Ambulante Pflegedienste und stationäre Einrichtungen 

versorgten im Jahr 2019 etwa 4,13 Mio. Pflegebedürftige* 

in Deutschland; Tendenz steigend. In den 

letzten 20 Jahren ist der ambulante Pflegebedarf um 

30 %, der stationäre Bedarf um 60 % gestiegen. Derzeit 

kümmern sich 14.688 ambulante Pflegedienste 

um ihre Patienten vor Ort. Etwa 15.380 Pflegeheime 

versorgen rund um die Uhr ihre Heimbewohner. 

Ein Großteil der Pflege wird von Angehörigen selbst 

übernommen. Im Jahr 2019 waren es ca. 2,12 Mio.*, 

die zu Hause pflegten. *Statista, Stand 13.01.2021 

Der Begriff „Pflege“ berücksichtigt vielfältige Bereiche, 

die grundsätzlich die gesundheitliche Versorgung 

und die soziale Absicherung darstellen und zwischen 

Pflegebedürfnis und Pflegegrad unterscheiden: 

• Übernahme von Handlungen (teilweise oder 

vollständig) 

• Beratung und Begleitung von Patienten sowie den 

Angehörigen 

• Unterstützung bei pflegerischen Aufgaben 

• aktive Mitarbeit des Pflegenden zur Umsetzung 

der Therapie nach Diagnostik sowie Prävention 

und Rehabilitation 

• Vermitteln von Zuversicht und Lebensmut 

(psychosoziale Betreuung) 

Die ambulanten Pflegedienste kommen zu Pflegebedürftigen 

in die Häuslichkeit. Sie übernehmen die 

Grundpflege, Hauswirtschaft, Kranken- und Kinderpflege 

und psychiatrische Pflege. Zusätzlich bieten sie eine 

wichtige Unterstützung für pflegende Angehörige, beraten 

und leiten an. 

Mit der stationären Pflege ist der dauerhafte Aufenthalt 

in einem Pflegeheim gemeint. Und zwar dann, wenn 

die Möglichkeiten der ambulanten Pflege ausgeschöpft 

sind. Die stationäre Pflege bietet die Rund-um-die-Uhr- 

Betreuung und Versorgung von Pflegebedürftigen. Spezialisierte 

Pflegeheime legen den Fokus unter anderem 

auf die stationäre Unterbringung für behinderte, psychisch 

kranke Menschen und Menschen mit Beatmungsbedarf. 

Die Laienpflege durch Personen aus dem engen Umfeld 

hat in den letzten Jahrzehnten als alleinige und auch als 

zusätzliche Pflegemöglichkeit an Bedarf dazugewonnen. 

Der Pflegende versorgt den Pflegebedürftigen ohne 

entsprechende berufliche Ausbildung. 

Pflege ist in vielerlei Hinsicht unverzichtbar. Sie bietet in 

allen Bereichen eine sorgende Obhut, passt sich medizinischen 

Fortschritten an und unterstützt die Grundbedürfnisse 

jedes Menschen. 

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Kraftfahrzeug 

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(Med.) Die übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe nach gelesen, die Lösung. 

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O D I A K K O B W P A Wortliste 

bargeldlosevorhof 

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Leichtathlet 

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von Seite 47 

Bitte senden Sie uns die jeweiligen Lösungswörter 

bis zum 29. Juni 2021 per E-Mail mit dem 

Betreff „Rätsel“ und mit Ihren Kontaktdaten an 

folgende E-Mail-Adresse: info@zurgesundheit.press. 

Oder auf dem Postweg an: 

S&A Verlag e.K. 

Hugo-Eckener-Str. 29 

50829 Köln 

Name, Vorname 

Straße, Hausnummer 

PLZ, Ort 

E-Mail 

Telefonnummer 

Teilnahmebedingungen: 

Teilnahmeberechtigt sind Personen, die zum Zeitpunkt ihrer Teilnahme ihren ständigen Wohnsitz in Deutschland, Österreich oder der Schweiz haben. Eine 

Mehrfachteilnahme ist nicht möglich. Zusendungen von gewerblichen Gewinnspielteilnehmern-Dienstleistern werden ausgeschlossen. Der S&A Verlag e.K. 

behält sich vor, bei Verdacht der Übersendung über gewerbliche Gewinnspielteilnahme den/die Teilnehmer/in bei der Verlosung nicht zu berücksichtigen. 

Personen unter 18 Jahren dürfen nur mit Zustimmung eines Erziehungsberechtigten teilnehmen. Die Gewinner werden ausgelost und schriftlich benachrichtigt. 

Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Kein Preis wird in bar ausgezahlt. 

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