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Zur Gesundheit 01_2022_Frankfurt_ePaper

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zum Mitnehmen<br />

Ausgabe <strong>Frankfurt</strong> 1/<strong>2022</strong><br />

PROF. MUAČEVIĆ STELLT ZAP-X IN MÜNCHEN VOR<br />

EUROPAS VORREITER IN DER AMBULANTEN TUMORTHERAPIE<br />

Erfahren Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten<br />

von Prof. Dr. Alexander Muačević ab Seite 6<br />

Anzeige<br />

13<br />

Onkologie<br />

16<br />

Onkologie<br />

18<br />

Onkologie<br />

20<br />

Orthopädie<br />

IOZK – Dr. Stücker<br />

Brustkrebs – Schicksalsschlag<br />

mit Warnsignalen<br />

Dr. med. Peter Hollaus<br />

Dr. med. Markus Albrecht<br />

24<br />

Wirbelsäulenchirurgie<br />

39<br />

Kardiologie<br />

42<br />

Besser Sehen<br />

48<br />

Wellness<br />

Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />

Prof. Dr. med.<br />

Sigmund Silber<br />

Dr. med.<br />

Jørn S. Jørgensen<br />

Finnland –<br />

Ursprung der Sauna


UGANDA © Matthias Steinbach<br />

MIT IHRER HILFE RETTET<br />

ÄRZTE OHNE GRENZEN LEBEN.<br />

WIE UNSER ARZT MICHAEL ABOUYANNIS IM FLÜCHTLINGSLAGER DZAIPI IN UGANDA: Insgesamt sind<br />

knapp eine Million Menschen aus dem Bürgerkriegsland Südsudan ins benachbarte Uganda geflohen.<br />

Viele sind krank und geschwächt, vor allem Kinder sind mangelernährt. ärzte ohne grenzen leistet<br />

in vier Flüchtlingslagern umfassende medizinische Nothilfe – und rettet so vielen Menschen das Leben.<br />

Wir hören nicht auf zu helfen. Hören Sie nicht auf zu spenden.<br />

Spendenkonto:<br />

Bank für Sozialwirtschaft<br />

IBAN: DE72 3702 0500 0009 7097 00<br />

BIC: BFSWDE33XXX<br />

www.aerzte-ohne-grenzen.de/spenden


Ausgabe <strong>Frankfurt</strong> 1/<strong>2022</strong><br />

EUROPAS VORREITER IN DER AMBULANTEN TUMORTHERAPIE<br />

Erfahren Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten<br />

von Prof. Dr. Alexander Muačević ab Seite 6<br />

Onkologie<br />

IOZK – Dr. Stücker<br />

Wirbelsäulenchirurgie<br />

Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />

Onkologie<br />

Kardiologie<br />

Onkologie<br />

Dr. med. Peter Hollaus<br />

Besser Sehen<br />

Orthopädie<br />

Dr. med. Markus Albrecht<br />

Wellness<br />

EDITORIAL<br />

<strong>Zur</strong> <strong>Gesundheit</strong><br />

Neue Perspektiven<br />

für <strong>Gesundheit</strong> und<br />

Wohlbefinden<br />

Ihr Gratisexemplar<br />

zum Mitnehmen<br />

Liebe Leserinnen<br />

und Leser,<br />

Vertrieb:<br />

Lesezirkel West<br />

(1.000.000 Leserkontakte)<br />

Eigenvertrieb<br />

DBW Werbeagentur GmbH<br />

Verlag:<br />

S & A Verlag e.K. – Miriam Jamjoom<br />

Hugo-Eckener-Str. 29<br />

50829 Köln<br />

Tel.: 0221 - 8<strong>01</strong> 330 22<br />

Fax: 0221 - 8<strong>01</strong> 330 21<br />

info@zurgesundheit.press<br />

www.zurgesundheit.press<br />

www.sunda.press<br />

Aydin Aroma, Chefredakteur<br />

Philipp Seggewiß, Geschäftsleitung<br />

Peter Bernard, Anzeigenleitung<br />

Cathleen Lehmann, Redaktion<br />

Henrik Aulbach, Redaktion<br />

Bernd Ferber, Redaktion / Office<br />

Andrea Scheel, Office<br />

Grafik / Design:<br />

Heike Rödder, Rödderdesign, Köln<br />

Verlegerin:<br />

Miriam Jamjoom<br />

Copyright:<br />

Nachdrucke und Vervielfältigungen jedweder Art sind auch lediglich<br />

auszugsweise nur mit Genehmigung gestattet und gegebenfalls<br />

honorarpflichtig. Artikel, die namentlich gekennzeichnet sind,<br />

stellen nicht in jedem Fall die Meinung der Redaktion dar. Für<br />

unverlangt eingesandte Manuskripte und Bildmaterial wird keine<br />

Haftung übernommen.<br />

PROF. MUAČEVIĆ STELLT ZAP-X IN MÜNCHEN VOR<br />

13<br />

24<br />

16<br />

Brustkrebs – Schicksalsschlag<br />

mit Warnsignalen<br />

39<br />

Prof. Dr. med.<br />

Sigmund Silber<br />

18<br />

42<br />

Dr. med.<br />

Jørn S. Jørgensen<br />

20<br />

48<br />

Finnland –<br />

Ursprung der Sauna<br />

Anzeige<br />

ich wünsche Ihnen ein gesundes<br />

neues Jahr!<br />

Wir haben das nächste Pandemiejahr<br />

überstanden und<br />

für <strong>2022</strong> wächst der Wunsch<br />

nach Normalität.<br />

Wie schön wäre es, die<br />

Freunde wieder in die Arme<br />

nehmen zu können? Wie<br />

wundervoll wären Urlaube ohne Einschränkungen?<br />

Auch wenn wir das alles vermissen, haben wir in dieser<br />

Zeit dazugelernt. Es sind die kleinen Dinge, die<br />

uns jeden Tag ein Lächeln schenken. Wir haben es gelernt,<br />

zu improvisieren und trotzdem davon in vollen<br />

Zügen zu zehren. Sei es ein Anruf, ein nettes Videogespräch<br />

oder Unterstützung aus der Ferne von den<br />

Liebsten und Freunden.<br />

Wir sind näher zusammengerückt. Für uns bedeuten<br />

heute <strong>Gesundheit</strong> und Zusammenhalt so viel mehr.<br />

Dafür sorgen tagtäglich zahlreiche Menschen. Neben<br />

Pflegenden sind Ärztinnen und Ärzte sowie alle<br />

Mitarbeitende in ambulanten und stationären medizinischen<br />

Einrichtungen ein besonderer und wichtiger<br />

Teil unserer <strong>Gesundheit</strong>sversorgung. Die Ehrenamtlichen<br />

übernehmen allein oder mit ihrem Verein<br />

einen großen Teil der sozialen Fürsorge. Sie haben<br />

offene Ohren für Ängste und Sorgen und unterstützen<br />

in vielerlei Hinsicht die Hilfsbedürftigen unserer<br />

Gesellschaft.<br />

Danke, für jedes nette Wort, für Ihre Fürsorge, Ihren<br />

unermüdlichen Einsatz und für Ihre Unterstützung,<br />

mag sie auch noch so klein und unscheinbar sein.<br />

Bildnachweise:<br />

Sebastian Widmann Photography: Titelseite, 7-9<br />

Fotografin: Rebecca Peetz: 13, 15<br />

AKIRAfotografie: 18/19<br />

Patrick Miller Photography: 42/43<br />

stock.adobe.com:<br />

Ihre Miriam Jamjoom<br />

S. 33 ©Kayla Snell/Stocksy , S.35 ©pathdoc, S.45 ©Dragana Gordic<br />

S.48 ©Gargonia, S. 49 ©Nitr<br />

iStockphoto:<br />

S.45 ©alex-mit<br />

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INHALT XXX<br />

ANZEIGE<br />

Titelthema / Strahlentherapie/Onkologie<br />

06 ZAP-X ® Gyrocopic Radiosurgery ®<br />

07 Vorwort Prof. Dr. Alexander Muačević<br />

08 Europäisches Radiochirurgie Centrum München, Prof. Dr. Alexander Muačević<br />

Schonende und sichere Hirntumor-Behandlung ohne Operation<br />

Strahlentherapie/Onkologie<br />

10 Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung e.V.<br />

Onkologie<br />

12 Dendritische Zellen Die heimlichen Hauptdarsteller<br />

13 Vorwort Dr. Wilfried Stücker<br />

14 IOZK Immun-Onkologisches Zentrum Köln, Dr. Wilfried Stücker<br />

TUMOR-IMPFUNG ein Baustein in der Tumortherapie<br />

16 Brustkrebs: Schicksalsschlag mit Warnsignalen<br />

18 Marienhaus Klinikum Mainz, Univ.-Doz. Dr. med. Peter Hollaus, M.A. Lungenkrebszentrum Mainz:<br />

Wie Dr. Hollaus mit seinem Team Ihren Krebs bekämpft<br />

Orthopädie<br />

20 Ortho One, Praxis für Orthopädie und Sportmedizin, Dr. Markus Albrecht Dr. Albrecht:<br />

Sportorthopädie und Unfallchirurgie – Zertifizierter Arthroskopeur (AGA) für Knie und Schulter<br />

23 INOVAMED – Partner der Medizin<br />

Wirbelsäulenchirurgie<br />

24 Vorwort Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />

25 Prof. Dr. med. Jürgen Harms Operationstechniken bei Skoliose<br />

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INHALT XXX<br />

Gefäßmedizin<br />

30 Der große Venen-Test: Nimm Dir Zeit für Deine Beine!<br />

31 Vorwort Dr. med. Lothar Müller<br />

32 Gefäßzentrum Rudolfplatz, Dr. med. Lothar Müller Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz<br />

34 Hernienzentrum Rudolfplatz Leistenbruch bei Frauen?<br />

Interview mit Fachärztin, Frau Dr. Isabell Wieber<br />

37 INOVAMED – Wir sind die Spezialisten für Kompressionstherapie<br />

Kardiologie<br />

39 Vorwort Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber<br />

40 Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber Das individuelle Herzinfarktrisiko sichtbar machen<br />

Besser Sehen<br />

42 EuroEyes AugenLaserZentrum Hamburg, Dr. med. Jørn S. Jørgensen Ein Leben ohne Brille<br />

oder Kontaktlinsen sollte kein Traum bleiben<br />

Zahnmedizin<br />

45 Zahnarzt P. Tomovic Feste Zähne an einem Tag<br />

Wellness<br />

47 Claudius Therme <strong>Gesundheit</strong>. Erholung. Genuss. Die Claudius Therme im Kölner Rheinpark.<br />

48 Finnland – Ursprung der Sauna<br />

Unterhaltung<br />

11 Zahlenkreuzworträtsel<br />

22 Kreuzworträtsel<br />

38 Kreuzworträtsel<br />

46 Suchworträtsel<br />

50 Teilnahmebedingungen Rätsel<br />

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TITELTHEMA/STRAHLENTHERAPIE/ONKOLOGIE<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

ZAP-X® Gyrocopic Radiosurgery®<br />

Gyroskopische Radiochirurgie für schmerzfreie Hirntumorbehandlung<br />

Im europäischen CyberKnife Zentrum in München-Großhadern werden Patient*innen mit<br />

Hirntumorerkrankungen mit der neuen ZAP-X-Innovation behandelt. Das ZAP-X® Gyrocopic<br />

Radiosurgery® ist die erste Technologie mit CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa.<br />

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ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

TITELTHEMASTRAHLENTHERAPIE/ONKOLOGIE<br />

VORWORT<br />

ZAP-X in München,<br />

die modernste Technologie<br />

zur Behandlung von<br />

ausgewählten Hirntumoren<br />

Prof. Dr.<br />

Alexander Muačević<br />

Wir verstehen uns als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie und tun alles, damit<br />

diese Behandlungsmethode wissenschaftliche Anerkennung und einen<br />

festen Platz im medizinischen Spektrum erhält. Wir sind davon überzeugt,<br />

dass invasive, belastende Behandlungsmethoden zunehmend durch moderne<br />

Technologien ersetzt werden. Als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie ist es<br />

für uns eine grundlegende Maxime, die fortschrittlichsten Technologien zum<br />

Wohl unserer Patienten einzusetzen. Dies bedeutet, dass wir zukunftsweisende<br />

Innovationen sofort integrieren, sobald ihre Anwendung wissenschaftlich<br />

ausgereift und sinnvoll ist. Genau das ist jetzt der Fall. Mit der ZAP-X ® -Technologie<br />

bieten wir Patienten ein zusätzliches, wegweisendes Therapiekonzept,<br />

das überdurchschnittlichen Behandlungserfolg verspricht.<br />

Diese Erweiterung unseres Leistungsspektrums wollen wir auch in einem angepassten<br />

Namen zum Ausdruck bringen: Aus dem Europäischen Cyberknife<br />

Zentrum München wird daher das ERCM, das Europäische Radiochirurgie<br />

Centrum München – internationaler Referenzstandort für Cyberknife ® &<br />

ZAP-X ® . Im ERCM erwartet Patienten der höchstmögliche Behandlungserfolg<br />

dank eines breiten Behandlungsspektrums, einzigartiger Spezialtechniken und<br />

spezifischer Therapien für bestimmte Indikationen. Die Behandlungen erfolgen<br />

zeitnah, sind kurz und schonend, arm an Nebenwirkungen und erfordern<br />

keine Rehabilitation.<br />

In allen Bereichen umsorgt sie dabei ein erstklassiges interdisziplinäres Team.<br />

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TITELTHEMA/STRAHLENTHERAPIE/ONKOLOGIE<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

Schonende und sichere Hirntumor-<br />

Behandlung ohne Operation<br />

Die neue ZAP-X Innovation im Europäischen Radiochirurgie Centrum München<br />

Seit 2005 führen Prof. Dr. Alexander Muačević und seine<br />

Kollegen erfolgreich CyberKnife-Behandlungen im<br />

Europäisches Radiochirurgie Centrum München durch.<br />

Über 10.000 Tumorpatient*innen profitierten bereits<br />

von der sicheren, schmerzfreien und nebenwirkungsarmen<br />

Therapie. Das Zentrum gilt als einer der führenden<br />

Anbieter für stereotaktische Radiochirurgie (stereotactic<br />

radiosurgery, SRS) weltweit. Mit dem in den USA entwickelten<br />

ZAP Surgical System gehört das Europäisches<br />

Radiochirurgie Centrum zu einem der ersten Anbieter<br />

in ganz Europa, die Patient*innen mit der neuen<br />

gyroskopischen Radiochirurgie behandeln.<br />

Die Therapie erfolgt auf dem höchsten Stand der Sicherheit<br />

und Qualität, sowie auf dem neusten Stand<br />

der Technologie. Von den innovativen Behandlungsmethoden<br />

profitieren sowohl Privat- als auch Kassenpatienten.<br />

Die Radiochirurgie ist ein etabliertes und<br />

bewährtes Behandlungsverfahren auf dem Gebiet der<br />

nicht-invasiven Behandlung ausgewählter Hirntumore<br />

und Hirnmetastasen. Es bietet gleichwertige Ergebnisse<br />

zu einer Operation und ist dabei schonend,<br />

schmerzfrei und die Belastung für Patient*innen ist<br />

wesentlich geringer.<br />

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TITELTHEMASTRAHLENTHERAPIE/ONKOLOGIE<br />

Ein Ort der innovativen Tumortherapie<br />

Prof. Dr. Muačević und sein Team wenden im Europäisches<br />

Radiochirurgie Centrum Behandlungsmethoden<br />

an, die immer erfolgreicher für verschiedene Arten von<br />

Tumoren im ganzen Körper eingesetzt und ständig verbessert<br />

werden. Unter Einhaltung der strengen Indikationskriterien<br />

für die Radiochirurgie stellt die CyberKnife-Technologie<br />

eine adäquate und sichere Alternative zu<br />

einer Operation und einer mehrwöchigen Strahlentherapie<br />

dar. Dabei können auch unregelmäßig geformte<br />

Tumore in empfindlichen Hirnregionen, wie dem Sehund<br />

Hörnerv, ohne Schädigungen behandelt werden.<br />

Patient*innen sehen ihre Lebensqualität erheblich weniger<br />

eingeschränkt als bei einer standarisierten Krebsbehandlung<br />

und können meist schneller in ihren Alltag<br />

zurückkehren. Die komfortablen Therapien haben viele<br />

Vorteile, denn sie verzichten nicht nur auf eine Operation<br />

und der damit einhergehenden Narkose, sondern sie<br />

sind zudem schmerzfrei, werden ambulant durchgeführt,<br />

überzeugen durch eine kurze Behandlungsdauer und<br />

bedürfen weder einer Alltagseinschränkung noch einer<br />

Rehabilitation als Teil des Genesungsprozesses.<br />

Eine revolutionäre Technologie gegen Hirntumore<br />

Das Europäisches Radiochirurgie Centrum hat den<br />

Anspruch, nur die spezialisiertesten und fortschrittlichsten<br />

Therapien anzubieten. Mit den Innovationen von<br />

ZAP-X können Prof. Dr. Muačević und seine Kollegen<br />

das Therapieangebot erweitern und weiterhin eine<br />

erstklassige Versorgung für Krebspatient*innen anbieten.<br />

ZAP-X ist der nächste Schritt in der nicht-invasiven<br />

Krebsbehandlung. Es ermöglicht Neurochirurgen und<br />

Radioonkologen, die Präzisionsbestrahlung zum Besseren<br />

zu verändern. ZAP-X wurde ausschließlich für die optimierte<br />

Behandlung von Hirntumoren und Erkrankungen<br />

im Kopf- und Halsbereich entwickelt und definiert<br />

die Zukunft der Radiochirurgie neu.<br />

Das ZAP-X ® Gyrocopic Radiosurgery ® wurde kürzlich<br />

erfolgreich im Europäischen Radiochirurgie Centrum<br />

München installiert, nachdem die Technologie die<br />

CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa erhalten<br />

hat. Damit gehört das Europäisches Radiochirurgie<br />

Centrum zu einem der ersten Kliniken in Europa, die<br />

ZAP-X nutzen.<br />

Prof. Dr. Alexander Muačević<br />

Dr. John Adler, CEO und Gründer von ZAP Surgical und<br />

Prof. Dr. Muačević haben eine lange Geschichte der<br />

wissenschaftlichen Zusammenarbeit. „Als weltweit führendes<br />

Zentrum in der modernen Radiochirurgie ist es<br />

nicht verwunderlich, dass das Europäisches Radiochirurgie<br />

Centrum zu den ersten gehören wird, das ihre Patienten<br />

mit ZAP-X behandeln.“, betont Dr. Adler. Das<br />

neue System arbeitet mit einzigartiger, gyroskopischer<br />

Bewegung, durch die Behandlungsstrahlen aus einer<br />

Vielzahl von Winkeln gelenkt werden. Die Strahlung wird<br />

dank diesem System maximal präzise auf den Tumor gerichtet.<br />

Das hat den Vorteil, dass die Strahlendosis sehr<br />

schnell über den Tumor hinaus abflacht, und das umgrenzende,<br />

gesunde Hirngewebe geschont wird.<br />

Prof. Dr. Muačević und die kompetenten Mitarbeiter des<br />

Europäischen Radiochirurgie Centrums arbeiten stetig<br />

an der Verbesserung von nicht-invasiven Behandlungen<br />

für Tumorpatient*innen unter der Berücksichtigung einer<br />

schmerzfreien Therapie, einer schnellen Genesung und<br />

dem Erhalt der Lebensqualität. Weiterführende Informationen<br />

finden sich auf der Internetseite des Zentrums und<br />

von ZAP Surgical.<br />

KONTAKT<br />

Europäisches Radiochirurgie Centrum München<br />

Max-Lebsche-Platz 31<br />

81377 München<br />

Tel.: (089) 452336-0, Fax: (089) 452336-16<br />

E-Mail: info@cyber-knife.net<br />

Internet: www.cyber-knife.net, www.zapmunich.com<br />

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ONKOLOGIE<br />

Deutsche José Carreras<br />

Leukämie-Stiftung<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

25 Jahre im Dienste der <strong>Gesundheit</strong><br />

1987 erkrankte José Carreras an Leukämie. Aus Dankbarkeit<br />

über die eigene Heilung gründete der Weltstar 1995<br />

die gemeinnützige Deutsche José Carreras Leukämie-<br />

Stiftung e.V. und anschließend die zugehörige Stiftung.<br />

Seit über zwei Jahrzehnten engagiert sich der Welt-Tenor<br />

nachhaltig für sein großes Ziel „Leukämie muss heilbar<br />

werden. Immer und bei jedem“. Alljährlicher Höhepunkt<br />

ist die große José Carreras Gala, die am 12. Dezember<br />

2<strong>01</strong>9 bereits zum 25. Mal live im Fernsehen (MDR) übertragen<br />

wurde. Die Tätigkeitsfelder der Stiftungsarbeit<br />

liegen in der Wissenschaftsförderung im Rahmen von<br />

Forschungsprojekten sowie der Auflage von Förderprogrammen<br />

für den wissenschaftlichen Nachwuchs, dem<br />

Ausbau von Strukturmaßnahmen wie Knochenmarktransplantationseinheiten<br />

oder die Errichtung von Eltern-<br />

Kind-Häusern sowie vielfältigen Sozialprojekten und Rehabilitationsangeboten.<br />

Josè Carreras Leukämie-Stiftung zur Wissenschaftsstiftung<br />

des Jahres gekürt.<br />

Die Deutsche Universitätsstiftung und der Stifterverband<br />

für die Deutsche Wissenschaft haben die Deutsche José<br />

Carreras Leukämie-Stiftung zur „Wissenschaftsstiftung<br />

des Jahres“ gekürt. Die Auszeichnung nahm der Stifter<br />

José Carreras im Rahmen eines Festaktes in Berlin im<br />

April 2<strong>01</strong>9 vor geladenen Gästen aus Wissenschaft,<br />

Gesellschaft und Politik entgegen.<br />

Mit der José Carreras Gala und vielen weiteren Benefiz-Aktionen<br />

hat die José Carreras Leukämie-Stiftung in<br />

über zwei Jahrzehnten bislang mehr als 220 Millionen<br />

Euro an Spenden gesammelt. Dank dieser Mittel treuer<br />

Unterstützer wurden bereits über 1.200 Forschungs-,<br />

Struktur- und Sozialprojekte initiiert.<br />

Projektbeispiel 1: José Carreras Begegnungszentrum<br />

im Patientenhaus am Uniklinikum Regensburg<br />

Neben Forschungsprojekten finanziert die Stiftung auch<br />

Infrastruktur- und Sozialprojekte, die den Patienten und<br />

Angehörigen, die krisenhafte Zeit nach der schweren<br />

Diagnose erleichtern.<br />

José Carreras, Vorsitzender<br />

des Vorstandes der José<br />

Carreras Leukämie-Stiftung<br />

vor dem Patientenhaus im<br />

Rohbau, Regensburg, Juli<br />

2<strong>01</strong>7<br />

Projektbeispiel 2: José Carreras Stammzellbank<br />

in Düsseldorf<br />

Moderatorin Gundula Gause gratuliert José Carreras zur Auszeichnung<br />

der José Carreras Leukämie-Stiftung als „Wissenschaftsstiftung<br />

des Jahres“, Berlin, April 2<strong>01</strong>9, © „Till Eitel | eyetill.com“<br />

Kontakt<br />

Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung e.V.<br />

Elisabethstraße 23, 80796 München<br />

Tel. 089-272 90 40, E-Mail: info@carreras-stiftung.de<br />

Spendenkonto: Commerzbank München<br />

IBAN: DE96 7008 0000 0319 9666 <strong>01</strong><br />

BIC: DRESDEFF700<br />

Online-Spenden:<br />

https://spenden.carreras-stiftung.de<br />

10<br />

Die ehemalige Leukämiepatientin Mary gemeinsam mit Prof. Gesine<br />

Kögler, Leiterin der José Carreras Stammzellbank am Universitätsklinikum<br />

Düsseldorf und José Carreras, Oktober 2<strong>01</strong>2.<br />

Die Gewinnung und Spende blutbildender Stammzellen<br />

aus Nabelschnurblut wurde 1992 erstmals in Deutschland<br />

in der José Carreras Stammzellbank in Düsseldorf<br />

etabliert und wird seitdem für die Verwendung weltweit<br />

für Patienten auch als letzte lebensrettende Therapieoption<br />

zur Verfügung gestellt.Die José Carreras Stammzellbank<br />

in Düsseldorf wurde bislang mit insgesamt zwei<br />

Millionen Euro gefördert.<br />

Die Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung<br />

e.V. ist Träger des DZI Spenden-Siegels, dem<br />

Gütesiegel im deutschen Spendenwesen.<br />

www.carreras-stiftung.de


UNTERHALTUNG<br />

Zahlenkreuzworträtsel<br />

Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder<br />

richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius<br />

Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht<br />

Ihnen Ihr Team zur <strong>Gesundheit</strong>.<br />

Unter allen Einsendern verlosen wir<br />

zusätzlich 500 Euro in bar.<br />

Zahlenkreuzworträtsel<br />

Gleiche Zahlen bdeuten gleiche Buchstaben. Wenn Sie die Zahlen durch Buchstaben ersetzen,<br />

erhalten Sie ein vollständiges Kreuzworträtsel. Die Buchstaben in den Kreisfeldern ergeben das<br />

Lösungswort.<br />

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26<br />

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Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50<br />

11


ONKOLOGIE<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

Dendritische Zellen<br />

Die heimlichen Hauptdarsteller<br />

Dendritische Zellen (DC) sind auf die Erkennung von Krankheitserregern oder<br />

bösartigen Zellen spezialisiert. Ebenso leiten sie die Immunreaktion gegen diese<br />

ein. Damit werden sie in der modernen Immunonkologie zu den Hauptdarstellern<br />

im Verborgenen.<br />

12


ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

ONKOLOGIE<br />

VORWORT<br />

Neue Untersuchungs- und<br />

Therapieoptionen bereichern<br />

die onkologische Therapie<br />

Bisher wurde unter anderem mittels der Chemotherapie, also mit Zellgiften<br />

versucht, Krebserkrankungen zu behandeln. Bei hämato-onkologischen Erkrankungen<br />

(Blutkrebs) werden mit diesen Therapiearten gute Erfolge erzielt,<br />

bei soliden Tumorerkrankungen sind diese Erfolge sehr viel geringer.<br />

Dr. Wilfried Stücker<br />

Vorstandsvorsitzender der IOZK-AG<br />

und Leiter des Immun-Onkologisches<br />

Zentrum Köln (IOZK)<br />

Die zunehmenden Erkenntnisse auf dem Gebiet der Molekularbiologie eröffnen<br />

immer bessere Therapieoptionen. Hier spielt die Erkenntnis eine entscheidende<br />

Rolle, dass kein Tumor mit einem anderen Tumor vergleichbar ist.<br />

So können selbst Tumore, bzw. Metastasen des gleichen Ursprungs, in einem<br />

Patienten unterschiedliche Eigenschaften aufweisen.<br />

Diese Erkenntnisse erschweren es, Therapiemöglichkeiten weiterhin in den üblichen randomisierten doppel-blind<br />

Studien zu testen, weil mit zunehmendem Wissen über die Individualität der Tumore die Vergleichbarkeit in diesen<br />

Studien stark eingeschränkt wird. Je größer die Zahl der Tumormerkmale, die die Wirksamkeit einer Therapie<br />

beeinflussen können, desto mehr Kohorten müssen getestet werden. Das macht die Durchführung der Studien<br />

immer teurer und langwieriger. Früher war man der Meinung, dass zum Beispiel eine Darmkrebserkrankung eines<br />

Patienten vergleichbar ist mit einem Darmkrebs bei einem anderen Patienten. Heute wissen wir, auf Grund der<br />

molekularbiologischen Diagnostik, am Beispiel von Dickdarmkrebszellen, dass diese im höchsten Maße individuell<br />

sind. Erschwerend kommt hinzu, dass sich der Tumor im Verlauf individuell verändert. Diese Erkenntnisse<br />

gelten für fast alle soliden Tumore und müssten bei den therapeutischen Maßnahmen Berücksichtigung finden.<br />

Aus diesem Grund bekommt die personalisierte Therapie solider Tumore eine zunehmende Bedeutung.<br />

Personalisierte Medizin dient der Identifikation einer optimalen Behandlungsoption für den individuellen Patienten,<br />

z. B. anhand bestimmter molekularer Zielstrukturen. Diese molekularen Therapien sind oft nur bei einem kleinen<br />

Anteil der Patienten wirksam, bei diesen aber außerordentlich effektiv. Individualisierte Therapie muss aber auch<br />

die dynamische Interaktion zwischen Tumor und Immunsystem berücksichtigen: der Tumor und auch das Immunsystem<br />

verändern sich durch therapeutische Maßnahmen: Chemo- oder Hormontherapie erzwingen Veränderungen<br />

an den Tumorzellen. Deshalb ist zur Therapiesteuerung in gewissen Abständen eine Verlaufsdiagnostik<br />

notwendig, um die aktuellen Tumoreigenschaften und die immunologische Situation einschätzen zu können.<br />

In der modernen onkologischen Therapie stehen immer mehr Behandlungsstrategien zur Verfügung, die klug<br />

kombiniert werden müssen, um die jeweils bestmögliche nachhaltige Wirkung zu erzielen. Je gezielter und<br />

physiologischer diese Therapien sind, desto wirksamer und nebenwirkungsärmer sind sie. Nebenwirkungen sind<br />

kein Zeichen für Wirksamkeit, wie früher postuliert wurde, sondern in den meisten Fällen Ausdruck mangelnder<br />

Spezifität.<br />

Es bleibt eine große Herausforderung, die heute zur Verfügung stehenden Erkenntnisse zum Vorteil der Patienten<br />

einzusetzen. Dieser Herausforderung wird man nur mit vermehrter Diagnostik auch im Verlauf der Erkrankung<br />

gerecht, um zum richtigen Zeitpunkt, die richtige Therapie zielgerichtet nutzen zu können.<br />

Dr. Wilfried Stücker<br />

13


ONKOLOGIE<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

TUMOR-IMPFUNG ein Baustein in<br />

der Tumortherapie<br />

Das immun-onkologische Zentrum Köln (IOZK) ist ein<br />

medizinisches Translationszentrum für immun-onkologische<br />

Therapien. Wir sind auf neuartige Therapieoptionen<br />

spezialisiert, bei denen Ergebnisse der Grundlagenforschung<br />

frühzeitig für therapeutische Zwecke zur Anwendung<br />

kommen.<br />

Warum wir das machen?<br />

Krebs ist immer noch der „König der Krankheiten“. Bis<br />

heute sind nur bei einigen Tumoren (Leukämien und<br />

Lymphomen) gute Erfolge durch Anwendung von Chemotherapien<br />

erzielt worden. Ähnliche Erfolge wurden<br />

nach mehr als 70 Jahren Anwendung bei soliden Tumoren<br />

leider nicht erreicht. Aus diesem Grunde gehen<br />

wir einen grundsätzlich anderen und neuen Weg. Unser<br />

Schwerpunkt beruht auf einer gezielten Aktivierung des<br />

patienteneigenen Immunsystems. Das Spektrum der bei<br />

uns behandelten Krebsarten ist sehr breit und umfasst<br />

solide Tumore und Hirntumore. Solide Tumore sind feste<br />

Gewebstumore, wie z.B. Karzinome, im Gegensatz zu<br />

Blutkrebs, wie z. B. Leukämien.<br />

Hierzu muss man wissen, dass es nicht so einfach ist, das<br />

Immunsystem gegen ein bereits etabliertes Tumorwachstum<br />

zu aktivieren. Das Immunsystem hat gelernt, körpereigene<br />

Zellen grundsätzlich nicht anzugreifen. Einmal<br />

ans Wachstum gekommene Tumorzellen werden von den<br />

Immunzellen als körpereigene Zellen toleriert (Prinzip der<br />

Immuntoleranz).<br />

Die Innovation beruht auf einem Trick: Die Tumorzellen<br />

werden mit einem für den Menschen ungefährlichem Virus<br />

infiziert. Wir konnten zeigen, dass das Virus sich im<br />

Menschen lediglich in Tumorzellen vermehren kann und<br />

diese dabei zerstört. Es wird weltweit an verschiedenen<br />

derartigen onkolytischen Viren geforscht. Wir setzen das<br />

Virus im Patienten sowohl zur Onkolyse (Tumorzellvernichtung)<br />

wie auch zur Stimulation des Immunsystems<br />

ein. Das Immunsystem wird auf die virusinfizierten Tumorzellen<br />

aufmerksam und lernt, eine Immun-Reaktion<br />

gegen diese Tumorzellen zu organisieren.<br />

Unser Ziel ist es, das Immunsystem so spezifisch zu aktivieren,<br />

dass es nach der Therapie selbstständig den<br />

Tumor im Wachstum behindert. Wir wissen heute, wie<br />

wir das Immunsystem auf eine bestimmte Art und Weise<br />

über den Tumor informieren müssen, damit das Immunsystem<br />

ein immunologisches Gedächtnis bilden kann<br />

und von sich aus gegen den Tumor aktiv wird. Wir können<br />

das Immunsystem sozusagen trainieren.<br />

Das machen wir mit Hilfe unseres Tumor-Impfstoffes<br />

IO-VAC ® , den wir für jede aktuelle Patienten-Tumor-Situation<br />

herstellen. Wir nutzen hier das Wirkprinzip, für das<br />

2<strong>01</strong>1 der Nobelpreis für Medizin verliehen wurde. Nach<br />

heutigen Erkenntnissen haben Krebspatienten eine längere<br />

Überlebenszeit, wenn man bei ihnen eine Anti-Tumor<br />

Immun-Reaktion nachweisen kann. Heute steht der<br />

Onkologie bereits eine Immuntherapie mit Antikörpern<br />

zur Verfügung. Diese speziellen Antikörper verhindern,<br />

dass der Tumor die Immunabwehr abschaltet. Voraussetzung<br />

dieser immun-onkologischen Antikörpertherapien<br />

(PD-1 oder PD-L1-Check-Point-Inhibitor-Antikörper) ist<br />

eine bereits vorhandene Immunreaktion gegen den Tumor.<br />

Da diese Voraussetzungen in Krebspatienten spontan<br />

nur relativ selten gegeben sind, haben wir uns darauf<br />

spezialisiert, diese Voraussetzungen durch Immunisierung<br />

zu schaffen.<br />

Warum führt das IOZK immun-onkologische Therapien<br />

durch, die an anderen Stellen nicht so gemacht<br />

werden können?<br />

Das IOZK ist eine medizinische Translationseinrichtung,<br />

die über ein Arzneimittel-Herstellungs-Laboratorium mit<br />

den erforderlichen behördlichen Erlaubnissen zur Arzneimittelherstellung<br />

für neuartige Therapien verfügt.<br />

14


ONKOLOGIE<br />

Im IOZK sind nicht nur Ärzte und Hämato-onkologische<br />

Fachärzte tätig, sondern auch Wissenschaftler (Tumor-Immunologen),<br />

die sich mit der Wechselwirkung zwischen<br />

dem Tumor und dem Patienten beschäftigen. Zudem<br />

messen und bewerten Immunologen Immunfunktionen,<br />

Virologen beschäftigen sich mit der Entwicklung von onkologischen<br />

Viren, und Zellbiologen sowie Pharmazeuten<br />

stellen den hochwertigen Tumorimpfstoff IO-VAC ®<br />

her. Speziell ausgebildete biologisch-, labor- und medizinisch-technischen<br />

Assistent(inn)en, sowie Spezialisten<br />

zur Erstellung von Arzneimittel-Herstellungsprotokollen<br />

für neuartige Therapien, vervollständigen unser kompetentes<br />

Team.<br />

Warum müssen wir in der Onkologie eine personalisierte<br />

Therapie zur Verfügung stellen?<br />

Jeder solide Tumor ist ähnlich individuell wie die Person,<br />

in der er sich entwickelt hat. Wir beobachten, dass sich<br />

die Eigenschaften einer Person unter den Lebensumständen<br />

verändern. Ähnliche Beobachtungen machen<br />

wir auch bei soliden Tumoren. Sie verändern ihre Eigenschaften<br />

unter bestimmten Gegebenheiten, wie z.B. unter<br />

einer Chemo-Therapie. Ein solides Tumorgeschehen<br />

unterliegt einem dynamischen Prozess. Deshalb muss in<br />

bestimmten Abständen die aktuelle Tumor-Wirt-Beziehung<br />

neu untersucht werden, um die Therapie anzupassen<br />

und zu optimieren. Mit einer Blutuntersuchung können<br />

Tumorzellbestandteile und Immunzellveränderungen<br />

im diagnostischen Speziallabor untersucht werden.<br />

Heute können wir schon während einer Chemotherapie<br />

frühzeitig eine Immuntherapie nutzen. Wir induzieren<br />

bereits während der Chemotherapie den sogenannten<br />

immunogenen Tumorzelltod. Der immunogene Zelltod<br />

macht das Immunsystem auf die sterbenden Tumorzellen<br />

aufmerksam, somit kann frühzeitig zusätzlich eine Immun-Reaktion<br />

gegen das Tumorwachstum starten.<br />

In der Regel kommt eine Immuntherapie in der Krebsbehandlung<br />

nach unserer Auffassung viel zu spät zum<br />

Einsatz. Es ist ein Fehler, wenn die Immuntherapie erst<br />

startet, wenn eine konventionelle Therapie versagt hat.<br />

Die vorangegangene konventionelle Chemotherapie<br />

schädigt das Immunsystem und züchtet dabei einen eher<br />

noch aggressiveren Tumor. Die Erfahrung zeigt, je früher<br />

man mit einer aktiv-spezifischen Immuntherapie beginnt,<br />

desto besser ist das Langzeitüberleben.<br />

Die Zukunft der Krebstherapie liegt in der Kombination<br />

von Immuntherapien, um damit sogar bei soliden Tumoren<br />

ein lebenswertes Langzeitüberleben zu schaffen. Eine<br />

aktiv-spezifische immun-onkologische Therapie ist hier<br />

ein zusätzlicher Therapie-Baustein und sollte deshalb so<br />

früh wie möglich begonnen werden.<br />

KONTAKT<br />

IOZK Immun-Onkologisches Zentrum Köln<br />

Hohenstaufenring 30-32<br />

50674 Köln<br />

Tel.: +49 (0)221- 42 03 99 25<br />

E-Mail: info@iozk.de<br />

Internet: www.iozk.de<br />

15


ONKOLOGIE<br />

ZUR GESUNDHEIT | REDAKTION<br />

Brustkrebs:<br />

Schicksalsschlag mit Warnsignalen<br />

Brustkrebs (Mammakarzinom) ist die häufigste Krebserkrankung<br />

bei Frauen. Jede achte Frau in Deutschland<br />

erkrankt im Laufe ihres Lebens daran. Derzeit<br />

sind das fast 70.000 neue Krankheitsfälle pro Jahr.<br />

Zum Glück wird Brustkrebs jedoch oft in sehr frühen<br />

Stadien oder Vorstufen erkannt, womit die Chancen<br />

auf Heilung in den meisten Fällen deutlich steigen.<br />

Hierbei retten insbesondere die regelmäßigen frauenärztliche<br />

Vorsorgeuntersuchungen zur Krebsfrüherkennung<br />

viele Leben. Bei Frauen ab 50 empfiehlt es sich<br />

ohnehin, alle zwei Jahre eine Röntgenuntersuchung<br />

der Brüste, die sogenannte Mammografie, durchzuführen.<br />

Hinweise auf eine Erkrankung können Knoten<br />

oder Verhärtungen im Bereich der Brüste oder der<br />

Achselhöhlen sein. Veränderungen der Größe oder<br />

Form einer Brust sowie der Austritt von wässrigen<br />

oder blutigen Sekreten aus der Brustwarze können<br />

ebenfalls mit einer Krebserkrankung zusammenhängen.<br />

Auch Verfärbungen oder sonstige Veränderungen<br />

der Haut im gesamten Brustbereich können durch<br />

16


ONKOLOGIE<br />

ein Mammakarzinom bedingt sein. Stellen Sie bei sich<br />

mögliche Symptome einer Brustkrebserkrankung fest,<br />

sollten Sie umgehend einen Frauenarzt aufsuchen, um<br />

abzuklären, ob es sich dabei um harmlose oder bösartige<br />

Gewebeveränderungen handelt. Hier ist es unbedingt<br />

ratsam, größte Vorsicht walten zu lassen und<br />

lieber eine Untersuchung zuviel als eine Untersuchung<br />

zu wenig in Anspruch nehmen.<br />

Am Anfang einer jeden Untersuchung steht die Anamnese,<br />

also ein ausführliches Gespräch, bei dem der<br />

Arzt die aktuellen Symptome der Patientin sowie mögliche<br />

Risikofaktoren durch Lebensumstände, persönliche<br />

Krankheitsgeschichte oder familiäre Vorbelastung<br />

in Erfahrung bringt. Es folgt eine Tastuntersuchung<br />

der Brust und der Achselhöhlen, um verdächtige<br />

Schwellungen oder Gewebeveränderungen aufzuspüren.<br />

Wenn der Arzt verdächtige Gewebeveränderungen<br />

ertasten sollte, folgt eine Ultraschalluntersuchung<br />

oder eine Mammografie. Spätestens anhand der Untersuchung<br />

einer Gewebeprobe im Labor kann der<br />

Verdacht für gewöhnlich erhärtet oder entkräftet werden.<br />

Wenn die Diagnose Brustkrebs feststeht, erhalten<br />

Sie von den behandelnden Ärzten einen individuellen<br />

und multimodalen Therapieplan. Dabei kombinieren<br />

die Ärzte verschiedene gut erprobte Verfahren, um einen<br />

optimalen Behandlungserfolg zu erreichen. Eine<br />

Kombinationstherapie aus Operation, Chemotherapie<br />

und Bestrahlung etwa führt oftmals zu guten Ergebnissen.<br />

Auch eine spezielle Hormontherapie oder<br />

eine zielgerichtete Antikörpertherapie kommen als<br />

Behandlungsoptionen in Frage. Je früher der Krebs<br />

erkannt und behandelt wird, desto besser ist die Prognose,<br />

die Erkrankung gut zu überstehen.<br />

17


ONKOLOGIE<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

V.l.n.r.: Univ.-Doz. Dr. med. Peter Hollaus, M.A., Dr. med. Christian Rüdiger Pirlich, Dr. med. Dirk Pestel, Priv.-Doz.<br />

Dr. med. habil. Bernhard Gohrbandt und Daniela Riedel, Chefarztsekretärin von Univ.-Doz. Dr. med. Hollaus<br />

Lungenkrebszentrum Mainz:<br />

Wie Dr. Hollaus mit seinem Team<br />

Ihren Krebs bekämpft<br />

Im Marienhaus Klinikum Mainz finden Sie eine sehr<br />

ertragreiche Symbiose mehrerer Fachbereiche vor. Im<br />

Marienhaus Klinikum hat sich die Klinik für Thoraxchirurgie<br />

mit der Klinik für Pneumologie, Beatmungs- und<br />

Schlafmedizin zusammengetan, um ein Lungenkrebszentrum<br />

zu gründen. Dabei wurde dieses 2009 als das<br />

erste Lungenkrebszentrum in Rheinland-Pfalz von der<br />

Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert. Wenn Sie Problem<br />

mit der Lunge haben, finden Sie hier Fachärzt*innen<br />

aus mehreren Bereichen, die Ihnen zur Seite stehen.<br />

Die Innovationen in Mainz<br />

Geleitet wird das Lungenzentrum von Dr. med. Peter<br />

Hollaus, Chefarzt der Klinik für Thoraxchirurgie und<br />

Leiter des Lungenzentrums. Seine Klinik muss in regelmäßigen<br />

Abständen strenge Tests durchführen, um zu<br />

gewährleisten, dass die Zertifizierung der Deutschen<br />

Krebsgesellschaft nach wie vor valide ist. Darüber hinaus<br />

zertifiziert die DKG hiermit, dass die notwendige<br />

Expertise zu einer möglichst zielorientierten Behandlung<br />

vorhanden ist. Eine weitere Besonderheit ist in diesem<br />

Haus, dass Ihnen im Thoraxzentrum zu jeder Zeit<br />

ein ausgebildeter Chirurg zur Verfügung steht.<br />

Einzigartig ist in Mainz, dass die Thoraxchirurgie und<br />

Pneumologie wie eine Abteilung Hand in Hand zusammen<br />

arbeiten. Hierdurch wird eine leistungsstarke<br />

Diagnostik möglich, welche frühzeitig Krankheiten und<br />

Krebsmetastasen erkennt. Die bronchioskopische Abteilung,<br />

welche ausgezeichnet modern ausgestattet ist,<br />

leistet in diesem Rahmen einen wichtigen Beitrag zur<br />

Diagnostik.<br />

Alle Behandlungen des Thorax möglich<br />

Stolz kann das Thoraxzentrum des Marienhaus Klinikums<br />

behaupten, das komplette Spektrum an Behandlungen<br />

und Diagnostiken für den Thorax abzudecken.<br />

Lediglich für Transplantationen müssten Sie sich in die<br />

18


ONKOLOGIE<br />

Hände von anderen Chirurg*innen begeben. Dabei umfassen<br />

Behandlungen im Bereich des Thorax solche der<br />

Lunge, des Brustkorbs, der Rippen, der Luftröhre und<br />

auch des Zwerchfells.<br />

Ein Grund, weshalb sich viele Patient*innen auf das Lungenkrebszentrum<br />

in Mainz berufen, liegt in der Vielzahl<br />

minimal invasiver Eingriffe, die hier durchgeführt werden.<br />

Rund zwei Drittel aller OPs sind minimal invasiv.<br />

Hierfür wird dann quasi ein Schlüsselloch in den Körper<br />

angelegt, damit das Gewebe der Patient*innen nur einen<br />

sehr kleinen Schaden erfährt. Durch dieses kleine<br />

Schlüsselloch arbeiten die Chirurg*innen. Selbst große<br />

und aufwendige Operationen wie das Entfernen eines<br />

Lungenlappens oder gar eines Flügels werden hier<br />

durch die Schlüssellochchirurgie durchgeführt. Sie können<br />

sich also auf wenige Schmerzen und eine schnelle<br />

Heilung freuen.<br />

Hochmoderne Technik in Mainz<br />

In Mainz arbeiten die Pneumolog*innen mit den Thoraxmediziner*innen<br />

eng zusammen, um dem Krebs jede<br />

Chance zu nehmen. Besteht nun ein Anfangsverdacht<br />

auf eine Krebsmetastase, können die hier vorhandenen<br />

Diagnosemethoden schnell und zielsicher für Aufklärung<br />

sorgen. Insbesondere die bronchoskopische<br />

Abteilung, welche quasi auf den Blick in die Lunge spezialisiert<br />

ist, verfügt nur über die modernsten Geräte.<br />

Sehr stolz ist das Team, um Dr. Peter Hollaus, zudem<br />

über einen Lungenlaser, der zur Verfügung steht. Dieser<br />

ermöglicht es, dass der größtmögliche Anteil an Lungengewebe<br />

erhalten bleibt. Besonders dann, wenn<br />

Krebsgeschwüre operativ entfernt werden, sorgt ein<br />

solcher Laser für eine präzise und sanfte Operation,<br />

ohne dass viel Gewebe Schaden nehmen muss.<br />

Eine besondere Krankheit besteht zudem in den Lungenemphysem.<br />

Für diese hält das Lungenzentrum besondere<br />

interdisziplinäre Konferenzen ab. Bei dieser Krankheit<br />

probiert das Team, immer bessere und neue Erkenntnisse<br />

zu fördern. Ein typischer Behandlungsweg ist zum<br />

einen, das Einsetzen von Ventilen durch eine Atemwegspiegelung<br />

oder die chirurgische Lungenvolumenreduktion,<br />

wobei beide Methoden wieder minimal invasiv<br />

durchgeführt werden.<br />

Ganzheitliche Therapien fördern die Heilung<br />

Es wird höchstwahrscheinlich niemand mehr anzweifeln,<br />

dass im Lungenkrebszentrum des Marienhaus Klinikums<br />

beste Fachmänner und Fachfrauen probieren, gegen<br />

den Krebs vorzugehen. In jedem Falle ist für Patient*innen<br />

neben der rein fachlichen Kompetenz ebenfalls die<br />

menschliche Ebene ausschlaggebend. Hierfür steht nun<br />

Dr. med. Peter Hollaus persönlich ein. So wird nicht nur<br />

die Diagnose mit den Patient*innen durchgesprochen<br />

und diesen erklärt, sondern darüber hinaus auch jede<br />

Behandlung. Verantwortungsvoll wollen die praktizierenden<br />

Mediziner*innen Sie durch Ihre Therapie führen.<br />

Dabei verfolgt das Klinikum klar den Leitspruch: „So viel<br />

wie notwendig, so schonend wie möglich.” Sie möchten<br />

also, dass Ihr Wohlbefinden auf einem möglichst<br />

hohen Stand verbleibt. Dabei hat Dr. Peter Hollaus beobachten<br />

können, dass individuelle Sorgen und Ängste<br />

oftmals ein Problem darstellen. Ausführliche Informationen<br />

und Erklärungen können diesen Ängsten jedoch<br />

entgegenwirken und den Patient*innen zu mehr Ruhe<br />

verhelfen. In diesem Stil probiert also das Lungenkrebszentrum<br />

in Mainz nicht nur eine möglichst akkurate und<br />

erfolgreiche Therapie durchzuführen, sondern auch die<br />

freundschaftliche Ebene zu bewahren.<br />

KONTAKT<br />

Marienhaus Klinikum Mainz<br />

An der Goldgrube 11<br />

55131 Mainz<br />

Tel.: 06131 / 575 1650<br />

Fax: 06131 / 575 1670<br />

E-Mail: thoraxchirurgie.mkm@marienhaus.de<br />

Internet: www.marienhaus-klinikum-mainz.de<br />

19


ORTHOPÄDIE<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

Durch seine langjährige operative Tätigkeit und durch<br />

konsequente Weiterbildung im Rahmen der größten<br />

Fachgesellschaft für Arthroskopie und Gelenkchirurgie<br />

wurde Dr. Albrecht als erster Arzt weltweit für beide Zusatzbezeichnungen<br />

der AGA „Spezieller AGA-Arthroskopeur<br />

Knie und Schulter“ zertifiziert.<br />

Dr. Albrecht:<br />

Sportorthopädie und Unfallchirurgie<br />

Zertifizierter Arthroskopeur (AGA) für Knie und Schulter<br />

Beim Sportorthopäden, Dr. med. Albrecht stehen<br />

Diagnostik und Therapie von Fehlbildungen und<br />

Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates<br />

im Fokus. „Ich sehe den Menschen als Ganzes und<br />

betreue jeden Patienten und jede Patientin individuell<br />

im Rahmen der Beschwerden und unter Berücksichtigung<br />

der beruflichen und privaten Situation.“<br />

Der Spezialist für gelenkerhaltende und rekonstruktive<br />

Orthopädie setzt zu Beginn der Behandlungen<br />

auf differenzierte konservative Therapien, zu denen<br />

Schmerztherapie sowie Infiltrationen von Muskeln,<br />

Sehnen oder Gelenken gehören. Manuelle Therapien,<br />

wie Chirotherapie und physiotherapeutische<br />

Maßnahmen unterstützen das individuell, angepasste<br />

Praxiskonzept.<br />

Arthroskopie zur Betrachtung von Gelenkstrukturen<br />

„Dass wir unserem Körper im Beruf, beim Sport und<br />

in der Freizeit viele unterschiedliche Tätigkeiten abverlangen<br />

können, verdanken wir dem komplexen<br />

Zusammenspiel von Gelenken, Muskeln und Bändern<br />

unseres hoch entwickelten Bewegungsapparates. Das<br />

Ziel meiner Behandlung ist es, diese Fähigkeit auch<br />

nach einem Unfall oder aufgrund einer anderen körperlichen<br />

Einschränkung möglichst aufrechtzuerhalten<br />

oder wiederherzustellen“, so Dr. Markus Albrecht.<br />

Sind konservative Maßnahmen ausgeschöpft, führt<br />

der Sportorthopäde und zertifizierte Gelenkspezialist<br />

eine Arthroskopie durch. Mit dieser schonenden Untersuchungs-<br />

und Operationsform betrachtet er die<br />

20


ORTHOPÄDIE<br />

V.l.n.r.: Dr. Peter Kwasniok, Dr. Andreas Hild, Dr. Frank Fleischmann, Dr. Dominik von Salomon, Dr. Markus Albrecht<br />

Strukturen an Schulter-, Knie- und Sprunggelenken.<br />

Gegenüber offenen chirurgischen Verfahren schöpfen<br />

Patient*innen bei der minimalinvasiven Methode<br />

von einer Schonung der gesunden Gelenkstrukturen,<br />

Belastungsminderung des Organismus, geringeren<br />

postoperativen Schmerzen und einer verkürzten Heilungszeit.<br />

Die rekonstruktive arthroskopische Chirurgie beinhaltet<br />

vielfältige Möglichkeiten und auf Basis modernster<br />

und wissenschaftlich erwiesener Therapien:<br />

• Behandlung von Engstellen im Bereich der Schulter<br />

(Impingement-Syndrom)<br />

• Schulterstabilisierung nach ausgekugelter Schulter<br />

(Luxation)<br />

• Behandlung von Schultereckgelenkverschleiss<br />

(AC-Arthrose)<br />

• Sehnennaht im Bereich der Schulter (Rotatorenmanschettenrekonstruktion)<br />

• Behandlung von Meniskusverletzungen (Naht oder<br />

Teilresektion) und Knorpelchirurgie<br />

• Kreuzbandersatzplastik Kniegelenk<br />

• Anregung des Knorpelwachstums (Microfracture),<br />

Knorpelzellverpflanzung (OATS- oder Mosaik-Plastik)<br />

Für größere oder risikobehaftete Operationen nutzt<br />

Dr. Albrecht die offene Methode. Dadurch gewinnt<br />

der Unfallchirurg eine bessere und direkte Einsicht<br />

und einen gesamten Überblick über Verletzung oder<br />

Strukturen.<br />

Durch seine langjährige Erfahrung und hoch spezialisierte<br />

Ausbildung garantiert der Sportorthopäde und<br />

Sportmediziner seinen Patient*innen eine Auswahl<br />

der richtigen Therapie aus der Vielzahl der konservativen<br />

und operativen Behandlungsverfahren. Ziel der<br />

Therapie ist die gelenkerhaltende und rekonstruktive<br />

Behandlung der Gelenke, um für den Patienten oder<br />

Weitere Zusatzqualifikationen des Orthopäden und<br />

Unfallchirurgen Dr. Markus Albrecht:<br />

• „Hygienebeauftragter Arzt“<br />

• Zusatzbezeichnung „Manuelle Therapie“<br />

(Chirotherapie)<br />

• Fachkunde „Rettungsdienst und Notfallmedizin“<br />

• Weiterbildung in Sportmedizin<br />

• Ausbildung zum Laserschutzbeauftragten<br />

• Fachkunde „Strahlenschutz“ Notfalldiagnostik<br />

und Thoraxdiagnostik, Skelett gesamt<br />

die Patientin eine höchstmögliche Lebensqualität für<br />

den Alltag und sportliche Belastungen zu erreichen.<br />

Dr. Albrecht ist Partner der Ortho One Praxis für Orthopädie<br />

und Sportmedizin. Eine Terminvereinbarung<br />

ist an den Standorten Heusenstamm und in Neu-Isenburg<br />

telefonisch und per Mail möglich.<br />

KONTAKT<br />

Ortho One<br />

Praxis für Orthopädie und Sportmedizin<br />

Standort Heusenstam<br />

<strong>Frankfurt</strong>erstr. 114, 63150 Heusenstam<br />

Tel.: 06104 / 683<strong>01</strong>0, Fax.: 06104/683<strong>01</strong>1<br />

Standort Neu-Isenburg<br />

Robert-Koch-Str. 5, 63263 Neu-Isenburg<br />

Tel.: 06102 / 8847790, Fax.: 06102 / 88477999<br />

E-Mail: info@ortho-one.de<br />

Internet: www.sportorthopädie-dr-albrecht.de<br />

21


UNTERHALTUNG<br />

Kreuzworträtsel<br />

Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder<br />

richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius<br />

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Scheune<br />

Krankheitserreger<br />

starker<br />

Zweig<br />

Mitteleuropäerin<br />

Drehteil<br />

an Maschinen<br />

viraler<br />

Infekt<br />

4<br />

9<br />

Grimmdarm<br />

(Med.)<br />

Ferment<br />

Theologe,<br />

Geistlicher<br />

10<br />

Weite,<br />

Fremde<br />

finn.<br />

Heißluftbad<br />

bekanntlich,<br />

wie man<br />

weiß<br />

Abk.:<br />

Anschlussheilbehandlung<br />

Teigware<br />

dringend,<br />

in Hast<br />

z. Körperreinigung<br />

i. Wasser<br />

liegen<br />

6<br />

verschiedener<br />

Meinung<br />

mit<br />

Gott<br />

reden<br />

Standard<br />

der Filmempfindlichkeit<br />

Frauenname<br />

Volksrepublik<br />

in Ostasien<br />

altgriechischer<br />

Arzt<br />

zur Haut<br />

gehörend<br />

(Med.)<br />

Schnittblumengefäß<br />

südamerik.<br />

Gebirge<br />

Elbe-<br />

Zufluss<br />

1<br />

Brauch,<br />

Sitte<br />

(lat.)<br />

Deckschicht<br />

heftiger<br />

Kopfschmerz<br />

Nachtrag<br />

Abschlussprüfung<br />

Fleischbrühe<br />

(frz.)<br />

flüssiges<br />

Behandlungsmittel<br />

Zauberwort<br />

in<br />

„10<strong>01</strong><br />

Nacht“<br />

8<br />

Hut-,<br />

Brillenschlange<br />

sportlich<br />

gestählt,<br />

sehnig<br />

natürl.<br />

Wangenfärbung<br />

besitzanzeigendes<br />

Fürwort<br />

hellster<br />

Stern im<br />

„Skorpion“<br />

arab.<br />

mantelartiger<br />

Umhang<br />

Klangfarbe<br />

der<br />

Gesangsstimme<br />

Nordpolargebiet<br />

Wundröhrchen<br />

(Med.)<br />

Lebensgemeinschaft<br />

Speisefisch<br />

an der<br />

Vorderseite<br />

Körperbaulehrer<br />

lat.:<br />

Erde<br />

5<br />

Südasiat<br />

natürl.<br />

Haarfärbemittel<br />

beglückt<br />

<strong>Zur</strong>uf an<br />

Zugtiere<br />

spanisch:<br />

Haus<br />

sich<br />

täuschen<br />

2<br />

Leben,<br />

Existenz<br />

Nachlass-<br />

jüd.<br />

empfän-<br />

gerin<br />

Ruhetag<br />

Riesenschlange<br />

Buchprüfer<br />

böse,<br />

schlimm<br />

3<br />

Schuldner<br />

Schlaginstrument<br />

fliederblauer<br />

Farbton<br />

7<br />

belg.<br />

Kriminalromanautor<br />

†<br />

Stauwerk<br />

wirklich,<br />

tatsächlich<br />

chem.<br />

Reaktionsstoff<br />

Polsterliege<br />

begeist.<br />

Anhänger<br />

Nervenzentrum<br />

®<br />

s1720-14<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50<br />

22


ORTHOPÄDIE<br />

INOVAMED – Partner der Medizin<br />

INNOVATIVE VERSORGUNGSKONZEPTE FÜR PRAXEN, KLINIKEN & MVZS<br />

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von Arztpraxen und Kliniken hinausgeht,<br />

bilden dabei die Strategie des inhabergeführten<br />

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23


WIRBELSÄULENCHIRURGIE<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

VORWORT<br />

Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />

Skoliose-Therapien bei Jugendlichen<br />

Weltweit anerkannter Wirbelsäulenchirurg informiert<br />

Prof. Dr. med. Jürgen Harms ist ein international renommierter<br />

Spezialist auf dem Gebiet der Wirbelsäulenchirurgie.<br />

Seine weltweite Akzeptanz spiegelt<br />

sich in der Behandlung internationaler Patient*innen<br />

wider. Er hat mehr als 10.000 Wirbelsäulenoperationen<br />

geleitet und gehört damit zu den erfahrensten<br />

Wirbelsäulenexpert*innen weltweit. Die von ihm<br />

entwickelten Operationstechniken in der Skolioseund<br />

Tumorchirurgie sind wegweisend. Die Harms<br />

Study Group gilt mit mehr als 100 richtungsweisenden<br />

Publikationen und Vorträgen als eine der<br />

erfolgreichsten Studiengruppen. Einer der Behandlungsschwerpunkte<br />

des Heidelberger Top-Chirurgen<br />

ist die Skoliose bei Jugendlichen.<br />

Skoliose bedeutet, dass eine Verkrümmung der Wirbelsäule<br />

vorliegt. In diesem Beitrag befasst sich Prof.<br />

Harms ausschließlich mit der idiopathischen Adoleszentenkyphose.<br />

Die idiopathische Adoleszentenkyphose<br />

(IAS) ist eine im Jugendalter vorkommende Seitverbiegung<br />

der Wirbelsäule. Die Ursache der Skoliose ist<br />

mit hoher Wahrscheinlichkeit genetisch bedingt. Die<br />

Seitverbiegung der Wirbelsäule ist zunächst die auffälligste<br />

Verkrümmung bei der IAS. Diese sehr eindimensionale<br />

Betrachtung der Wirbelsäule ist jedoch völlig<br />

falsch. Diese Seitverbiegung ist immer mit einer Verdrehung<br />

der Wirbelkörper gegeneinander verbunden<br />

(axiale Rotation). Gleichzeitig besteht eine mehr oder<br />

weniger stark ausgeprägte Veränderung der seitlichen<br />

Ausrichtung der Wirbelsäule (Veränderung des sagittalen<br />

Profils). Diese dreidimensionale Veränderung der<br />

Wirbelsäule wird häufig übersehen. Vor der Darstellung<br />

verschiedener, operativer Therapiemöglichkeiten,<br />

zunächst eine Info über die Pathogenese (Entwicklung<br />

der Fehlhaltung der Skoliose). Anhand der Darstellung<br />

der thoraklen Skoliose lässt sich das Zusammenspiel<br />

der Veränderungen in den 3 Ebenen (koronare,sagittale<br />

und axiale Rotation) besonders gut erkennen und<br />

hilft so Fehler bei der Behandlung zu vermeiden.<br />

24


WIRBELSÄULENCHIRURGIE<br />

Pathogenese der idiopathischen Thorakalskoliose<br />

Das Entstehen einer Thorakalskoliose ist ohne die Betrachtung<br />

des seitlichen Bildes (sagitales Profil) und<br />

der daraus resultierenden axialen Rotation nicht möglich.<br />

(Abb. 1a bis 1c)<br />

Abb. 1a b c<br />

Bilder zur Pathogenese der thorakalen Skoliose<br />

In Abb. 1a ist gut zu erkennen, dass bei der normalen<br />

Wirbelsäule die Schwerpunktlinie vor der Brustwirbelsäule<br />

liegt. Im danebenstehenden Röntgenbild ist<br />

mühelos zu erkennen, dass die Schwerpunktlinie hinter<br />

der Wirbelsäule liegt. Dies ist besonders wichtig.<br />

Unter dem lordosierenden Einfluss kommt es bei weiterem<br />

Wirbelsäulenwachstum zwangsläufig zu einer<br />

Auskrümmung der Wirbelsäule im thorakalen Bereich,<br />

zur Seite und nach vorne. Sekundär kommt es dann zu<br />

Formveränderungen im Bereich der Wirbelkörper, die<br />

dann wiederum das Ausbilden einer thorakalen Lordose<br />

verstärken.<br />

Zusammenfassend spielen 2 Punkte bei der Entstehung<br />

der thorakalen Skoliose eine besondere Rolle:<br />

1. Ca. 90 % der rein thorakalen Skoliosen sind mit einer<br />

Abflachung (Entkyphosierung) der BWS vergesellschaftet.<br />

2. Das Vorhandensein der Lordose führt aus biomechanischen<br />

Überlegungen zwangsläufig zu einem<br />

Ausweichen der BWS in der koronaren Ebene zur<br />

Konkavität und nach vorne, was wiederum dann die<br />

Lordose verstärkt.<br />

Therapie:<br />

In diesem Zusammenhang eine kurze Stellungnahme<br />

zur Korsettbehandlung: Der Korsettversorgung liegt<br />

eine eindimensionale Betrachtung der Skoliose zugrunde,<br />

was völlig falsch ist. Daher ist sie absolut obsolet<br />

und nicht indiziert.<br />

Operative Maßnahmen:<br />

Eine thorakale IAS tritt in der Regel im Alter von 12-14<br />

Jahren erkennbar auf, obwohl Screening-Untersuchungen<br />

gezeigt haben, dass bei genauer Untersuchung<br />

der Kinder schon früher leichte Skoliosen bestehen.<br />

Dabei ist es problematisch, bei einer leichten Skoliose<br />

- auch wenn man diese radiologisch erkennt und<br />

dokumentiert - vorauszusagen, ob diese Skoliose eine<br />

Zunahme erfahren wird oder nicht. Denn es gibt durchaus<br />

leichte Skoliosen bis etwa zu 20°, die entweder<br />

auf diesem Niveau stehenbleiben oder sich sogar verbessern<br />

können. Etwa 30-40 % der Fälle verschlechtern<br />

sich allerdings. Es ist deswegen notwendig, auch<br />

leichte Skoliosen klinisch und ggf. auch radiologisch<br />

regelmäßig zu überwachen. Wenn im Rahmen dieser<br />

Beobachtungen erkennbar ist, dass die Skoliose eine<br />

deutliche Progredienz aufweist, gilt allgemein, dass<br />

eine Skoliose, die 40 % überschreitet, einer operativen<br />

Therapie zugeführt werden sollte. Dieser Wert allein<br />

ist jedoch relativ bedeutungslos. Eine Skoliose, die<br />

z. B. mit einer starken Lordose und gleichzeitig einer<br />

starken Rotation der BWS einhergeht, stellt auch eine<br />

klare Indikation für eine operative Behandlung dar.<br />

Auch wenn der Skoliose-Winkel kleiner als 40° ist. In<br />

diesem Beitrag werden nur die Möglichkeiten der ventralen<br />

Skoliose dargestellt, die allerdings manchmal in<br />

Kombination mit einem hinteren Zugang kombiniert<br />

werden.<br />

Welche Operationsmöglichkeiten kennen wir?<br />

1. Ventrale Korrektur einer thorakalen IAS. Dies bedeutet,<br />

die Skoliose wird von vorne seitlich operiert.<br />

Dabei werden die gesamten Bandscheiben, einschließlich<br />

des hinteren Längsbandes entfernt. Die<br />

Korrektur wird dann über eine Instrumentation ebenfalls<br />

mit einem Schrauben-Stab-System, das von der<br />

Seite eingebracht wird, durchgeführt.<br />

2. Das sog. Anterior-Vertebral-Body-Tethering (VBT).<br />

Dies bedeutet, dass versucht wird, über einen ventralen<br />

Zugang eine Wachstumslenkung der Skoliose<br />

zu erreichen, ohne dass die Beweglichkeit der Wirbelsäule<br />

im instrumentierten Wirbelsäulenabschnitt<br />

verloren geht. Im Klartext heißt dies: Es wird versucht,<br />

eine Korrektur, ohne eine definitive Fusion wie<br />

bei den o. g. Methoden zu erreichen.<br />

25


WIRBELSÄULENCHIRURGIE<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

6<br />

6<br />

6<br />

2a 2b 2c 4 Years 2d pop<br />

4 Years pop 4 Years pop<br />

Rechtskonvexe, langstreckige Thorakalskoliose mit vollständiger Abflachung<br />

des sagittalen Profils (apikale Lordose)<br />

3a 3b 3c 3d<br />

Abb. 2a und b:<br />

2a: Koronare Skoliose präoperativ<br />

in der koronaren Ebene (Ansicht<br />

von vorne) mit deutlicher Translation<br />

nach rechts.<br />

b: Im Seitenbild ist die vollständige<br />

Entlordosierung der BWS zu erkennen<br />

(Flatback).<br />

2c und d: Z. n. ventraler Korrekturspondylodese<br />

4 Jahre postoperativ.<br />

2c: Vollständige Ausgradung der<br />

Skoliose in den koronaren Ebenen<br />

und sehr gute Korrektur des Flachrückens.<br />

42d: Years Mit pop einem völlig normalen seitlichen<br />

Profil. Kein Korrekturverlust.<br />

Abb. 3a bis d<br />

3a: Ausgeprägte, rechtskonvexe<br />

Thorakalskoliose mit deutlicher<br />

Deformierung des Brustkorbes.<br />

Deutliche Abweichung der Wirbelsäule<br />

aus der Mittellinie (CSL) nach<br />

rechts.<br />

3b: Seitliche Ansicht: Vollständige<br />

Entkyphosierung der BWS mit<br />

Ausbildung einer Lordosierung der<br />

BWS.<br />

3c: Korrekturergebnisse 12 Monate<br />

postoperativ.<br />

In der koronaren Ebene:<br />

Abb. 3d:<br />

Korrektur des seitlichen Profils mit<br />

vollständiger Korrektur der thorakalen<br />

Lordose. Die LWS ist nicht<br />

in die Instrumentation miteinbezogen,<br />

sodass eine fast normale<br />

Funktion im Bereich der Wirbelsäule<br />

besteht.<br />

Abb. 5a bis d:<br />

5a: Ausgeprägte, rechtskonvexe<br />

Skoliose im Thorakalbereich.<br />

5b: Im Seitenbild vollständige Entkyphosierung<br />

der BWS.<br />

5c: Spontane Korrektur der Skoliose<br />

in der koronaren und seitlichen<br />

Ebene durch ein ventrales Release<br />

mit Resektion auch des hinteren<br />

Längsbandes.<br />

5a 5b 5c<br />

26


WIRBELSÄULENCHIRURGIE<br />

5d: Korrektur der Skoliose jetzt<br />

durch eine hintere Instrumentation<br />

(Doppelstabsystem), nach dem<br />

vorderen Release ausgezeichnete<br />

Korrektur in der koronaren Ebene.<br />

5e: Auch im Seitenbild (sagittale<br />

Ebene) zeigt sich eine sehr befriedigende<br />

Korrektur des Gesamtprofils<br />

der Wirbelsäule, allenfalls nur<br />

noch geringfügige Abflachung der<br />

Brustkyphose.<br />

5d<br />

5e<br />

6a 6b 6c 6d<br />

Abb. 6a bis d:<br />

Beispiel der ventralen Korrektur<br />

einer thorakolumbalen, linkskonvexen<br />

Skoliose<br />

6a: Linkskonvexe Skoliose in der<br />

koronaren Bildgebung mit deutlicher<br />

Abweichung der Wirbelsäule<br />

aus der Mittellinie nach links.<br />

6b: Seitliches Bild: Leichte Kyphose<br />

am Übergang der BWS und<br />

LWS.<br />

6c und d: Sehr gute Korrektur in<br />

der koronaren und sagittalen Ebene,<br />

Erhalt von 3 ungeschädigten<br />

LWS-Segmenten, sodass auch weiterhin<br />

eine sehr gute Funktion gegeben<br />

ist.<br />

8a 8b 8c 8d<br />

Abb. 8 a bis f:<br />

Beispiel für eine Skoliosekorrektur<br />

nach der „Tethering-Technik“<br />

8a: Verkrümmung der Wirbelsäule<br />

in der koronaren Ebene (Thorakolumbalskoliose).<br />

8b: Operation mit Tethering-Technik.<br />

Nur Teilkorrektur der Skoliose<br />

in der koronaren Ebene.<br />

8c: Seitliches Bild nach Korrektur<br />

mit Tethering-Technik. Vollständiger<br />

Verlust der Kyphose im BWSund<br />

LWS-Bereich (kompletter Flatback!)<br />

8d: 3 Monate postoperativ Risse<br />

des Kabels (siehe eingezeichnet<br />

mit Pfeilen).<br />

27


WIRBELSÄULENCHIRURGIE<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

8e und 8f: Erneute Korrektur von<br />

ventral mit Auswechseln des Systems<br />

gegenüber einem metallischen<br />

Schrauben-Stab-Systems<br />

(Titan). Fast vollständige Korrektur<br />

der Deformität in der koronaren<br />

Ebene und Herstellung eines ausgezeichneten<br />

sagittalen Profils.<br />

8e<br />

8f<br />

Zusammenfassung:<br />

Diese Beispiele zeigen eindrücklich, dass es sich bei<br />

der Skoliose um eine dreidimensionale Fehlhaltung der<br />

Wirbelsäule handelt. Um gute Ergebnisse zu erreichen,<br />

ist es notwendig, alle 3 Ebenen auch zu korrigieren.<br />

1. Ventrale Korrekturspondylodese:<br />

Es handelt sich hier um ein etwas aufwendigeres Verfahren,<br />

wobei die Durchtrennung des hinteren Längsbandes<br />

(PLL) der entscheidende operative Schnitt ist.<br />

Nur dadurch kann eine dreidimensionale Korrektur erreicht<br />

werden. Dies ist sehr gut in den Beispielen zu<br />

erkennen, in denen wir zunächst ein ventrales Release<br />

(Entfernung der Bandscheiben und Durchtrennung des<br />

PML) durchgeführt haben, die dann in gleicher oder in<br />

2. Sitzung mit einem hinteren Schrauben-Stab-System<br />

operiert werden können. Durch das ventrale Release<br />

gelingt es dann, auch mit einer dorsalen Instrumentation<br />

eine gute Korrektur in allen 3 Ebenen der Wirbelsäule<br />

zu erreichen.<br />

2. Tethering (VBT)<br />

Die Tethering-Technik ist sicher eine interessante Bereicherung<br />

der ventralen Wirbelsäulenchirurgie. Allerdings<br />

muss ausgeführt werden, dass, soweit dies jetzt<br />

beurteilbar ist, die Korrektur des sagittalen Profils unbefriedigend<br />

ist. Dies hängt mit hoher Sicherheit damit<br />

zusammen, dass bei dieser Operation die Bandscheiben<br />

nicht ausgeräumt werden und vor allen Dingen<br />

auch das hintere Längsband (PLL) nicht durchtrennt<br />

wird. Außerdem besteht auch die Gefahr eines Versagens<br />

der Instrumentation (Kabelriss), das dann doch<br />

erhebliche Konsequenzen nach sich zieht.<br />

Weiterhin ist bei der Tethering-Technik bis heute nicht<br />

bewiesen, dass es möglich ist, die Funktion des instrumentierten<br />

Wirbelsäulenabschnittes zu erhalten.<br />

Dennoch sehe ich in der Weiterverfolgung der Tethering-Technik<br />

einen sehr guten Ansatz, neben der Korrektur<br />

auch eine funktionserhaltende Möglichkeit, der<br />

Patientin oder dem Patienten anbieten zu können.<br />

Derzeit sehe ich nur eine eingeschränkte Möglichkeit,<br />

eine dauerhafte Korrektur der Skoliose mit Erhaltung<br />

der Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erreichen, da die<br />

Komplikationsrate nicht unerheblich ist.<br />

KONTAKT<br />

Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />

Wirbelsäulenchirurgie<br />

ETHIANUM Heidelberg<br />

Vossstraße 6<br />

69115 Heidelberg<br />

Tel.: 06221 8723 440<br />

Fax: 06221 8723 264<br />

E-Mail: harms.spinesurgery@gmail.com<br />

Internet: www.harms-spinesurgery.com<br />

28


ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

WIRBELSÄULENCHIRURGIE<br />

Willst<br />

du ein<br />

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sein?<br />

Echte Helden tragen keinen Umhang – sie retten Leben!<br />

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jeder 10. Blutkrebspatient in Deutschland keinen geeigneten Spender.<br />

Mund auf. Stäbchen rein. Spender sein.<br />

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29


GEFÄSSMEDIZIN<br />

ZUR GESUNDHEIT | REDAKTION<br />

Nimm Dir Zeit für Deine Beine!<br />

Testen Sie hier, ob Sie ein erhöhtes<br />

Risiko für Venenkrankheiten haben<br />

Sollten Sie mehr als eine Antwort mit ja beantworten, empfehlen wir<br />

Ihnen einen Gefäßarzt (Phlebologe) aufzusuchen.<br />

Gibt es in Ihrer Familie die Veranlagung zur Venenschwäche?<br />

Sind Sie schwanger?<br />

Nehmen Sie Hormonpräparate?<br />

Sind Sie übergewichtig?<br />

Arbeiten Sie hauptsächlich sitzend oder stehend?<br />

Leiden Sie an Diabetes?<br />

Sind Sie Raucher?<br />

Bemerken Sie am Knöchel oder am Unterschenkel eine Hautveränderung?<br />

Tragen Sie oft abschnürende Kleidung?<br />

Sind Ihre Beine abends dicker als morgens?<br />

Haben Sie oft geschwollene Füße / Beine?<br />

Haben Sie schon Besenreiser oder Krampfadern?<br />

Sind Ihre Beine oftmals im Sommer schwer wie Blei?<br />

Treiben Sie Sport?<br />

Trinken Sie mind. 2 Liter täglich?<br />

30


ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

GEFÄSSMEDIZIN<br />

VORWORT<br />

Dr. med. Lothar Müller,<br />

Facharzt für Chirurgie und<br />

Gefäßchirurgie informiert<br />

über das Gefäßzentrum am<br />

Rudolfplatz:<br />

„Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz ist ein durch die Deutsche Gesellschaft<br />

für Phlebologie und dem Berufsverband der Phlebologen e.V. zertifiziertes<br />

Venen-Kompetenzzentrum. Mit Dr. med. Albert Streminski, Facharzt für Allgemeinmedizin<br />

und Phlebologie, teile ich mir die verantwortungsvolle Aufgabe<br />

der Leitung des Zentrums. Mittlerweile bemühen sich 11 Ärztinnen und Ärzte,<br />

alle mit höchster Kompetenz, um hunderte Patienten, die Hilfe und Beratung<br />

suchen. Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz liegt im Zentrum der Domstadt. Es<br />

zählt mit über 2.500 ambulanten Eingriffen jährlich, davon entfallen ca. 1.300<br />

auf das Venous-Closure (Radiowellentherapie) und Venaseal (Venenkleber), zu<br />

den führenden Gefäßzentren in Deutschland. Das Spektrum der Leistungen<br />

reicht von moderner Diagnostik des gesamten Gefäßsystems (Angiologie, Phlebologie,<br />

Lymphologie) und konservativer Therapien bis zu vorwiegend minimalinvasiven,<br />

endovaskulären OP-Methoden bei Krampfadern. Auch führen<br />

erfahrene Chirurgen unserer Praxis Implantationen zentralvenöser Katheter,<br />

sogenannter Ports, durch.<br />

Vor jeder Behandlung steht eine präzise Gefäßdiagnostik. Mit der gründlichen<br />

und individuellen Untersuchung der Krampfadern, Besenreisern, Durchblutungsstörungen<br />

und offenen Beinen oder Ödemen wird der erste Schritt zu<br />

einer erfolgreichen Behandlung des Gefäßsystems gelegt. Denn die Gefäßdiagnostik<br />

liefert mir, Dr. Streminski und den anderen Kollegen die wichtige<br />

Basis für sämtliche Therapiemaßnahmen in unserem Zentrum. Um die Krankheit<br />

und Funktionsstörung des Gefäßsystems möglichst exakt bestimmen zu<br />

können, arbeiten wir mit modernsten, nicht-invasiven Methoden. Dazu zählen<br />

sowohl bildgebende Verfahren wie die Ultraschalldiagnostik als auch diverse<br />

Methoden der Gefäßfunktionsdiagnostik. Die eingesetzte Diagnose-Technik<br />

zur Beurteilung der Gefäßerkrankung basiert auf dem aktuellsten Stand der<br />

Wissenschaft, und unser erfahrenes Team durchläuft regelmäßig Schulungen<br />

und Weiterbildungen.<br />

Gerne erklären wir Ihnen im Rahmen der Untersuchungen wie das arterielle,<br />

venöse und lymphatische Gefäßsystem funktioniert und wie die entstandenen<br />

Schäden und Störungen behoben werden können. Wir sorgen dafür, dass Ihre<br />

Gefäße Sie möglichst lange und auf dem besten Weg mit allen lebensnotwendigen<br />

Betriebsstoffen versorgen. Tragen Sie zur <strong>Gesundheit</strong> Ihres Körpers bei<br />

und kommen Sie zu uns ins Zentrum. Im Rahmen einer ersten Gefäßdiagnostik<br />

sind wir gerne für Sie da, um auch Ihre Gefäßbeschwerden und Venenleiden<br />

wirksam zu behandeln.“<br />

31


GEFÄSSMEDIZIN<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

Das Gefäßzentrum<br />

am Rudolfplatz<br />

Der Einsatz von modernen Katheterverfahren<br />

bei der Behandlung von Krampfadern<br />

Die Gefäße eines Menschen aneinandergereiht könnten eine<br />

Kette bilden, die sich zweimal um die Erde spannt. Jeder einzelne<br />

Zentimeter dieses Leitungssystems aus Arterien und Venen<br />

spielt eine wichtige Rolle im Körper. Die Gefäße sind die Pipelines<br />

unseres Körpers.<br />

Mit den Gefäß- und Venenspezialisten Dr. med. Müller und Dr.<br />

med. Streminski kümmern sich insgesamt 11 Ärztinnen und Ärzte,<br />

davon allein 4 Chirurgen, 6 Gefäßspezialisten und ein Anästhesist<br />

um die reibungslosen Funktionen der Pipelines. Ein engagiertes,<br />

freundliches Team von Mitarbeitern steht Ihnen als Patient zur Verfügung.<br />

Dieses Zentrum ist ausgezeichnet worden von der deutschen<br />

Gesellschaft für Phlebologie und dem Berufsverband der<br />

Phlebologen, als ein Venen Kompetenz-Zentrum höchster Qualität.<br />

Darüber hinaus sind diese Kölner das Zentrum für endovasculäre<br />

Venenchirurgie. Im vergangenen Jahr wurden hier 1147 endoluminale<br />

Venenoperationen mit dem Venous Closure Fast und Venaseal<br />

Verfahren durchgeführt.<br />

Modernste Diagnostik und Behandlung<br />

Für jeden Patienten wird ein individueller Behandlungsplan erstellt.<br />

Die fachkompetenten Ärzte am Rudolfplatz kümmern sich um die<br />

erfolgreiche Behandlung jeglicher Störungen und Defekte des Gefäßsystems.<br />

Schließlich soll der Körper möglichst lange und optimal<br />

mit allen notwendigen Nährstoffen versorgt werden. Mit modernsten<br />

Diagnosemethoden erfassen die Ärzte den aktuellen Zustand<br />

des arteriellen und venösen Gefäßsystems. Es sind sowohl konservative<br />

Therapien in Form von Medikamenten, Infusionen, Lymphdrainagen<br />

und Verödung- und Druckbehandlungen möglich, als<br />

auch innovative operative Verfahren wie Radiowellentherapie und<br />

Venenkleber (Venaseal).<br />

Venous Closure Fast<br />

Radiowellentherapie<br />

Die Radiowellentherapie ist ein äußerst schonendes Verfahren. Es<br />

sind keine großen Schnitte erforderlich, es bleiben kaum oder gar<br />

keine Narben zurück.Sie wird ambulant und meist unter örtlicher<br />

Betäubung durchgeführt. Der Arzt punktiert die erkrankte Stammvene<br />

um einen Radiowellenkatheter einzuführen. Zum Schutz des<br />

umliegenden Gewebes spritzt der Phlebologe einen Kühlmantel<br />

aus physiologischer Kochsalzlösung um die Vene. Die Krampfader<br />

wird – Segment für Segment – auf 120 Grad erhitzt. Die Vene<br />

schrumpft auf diese Weise, bis sie vollständig verschlossen ist. Der<br />

Körper leitet den Blutfluss nach einiger Zeit auf gesunde Venen<br />

um und transportiert die Reste der verschlossenen Vene aus dem<br />

Dr. med. Lothar Müller<br />

Facharzt für Chirurgie,<br />

Gefäßchirurgie<br />

Dr. med. Albert Streminski<br />

Facharzt für Allgemeinmedizin,<br />

Phlebologie<br />

32


GEFÄSSMEDIZIN<br />

Besondere Partnerschaft mit Deutschlands größter Krankenkasse<br />

Bezüglich der operativen Versorgung des Krampfaderleidens mit dem Radiowellenkatheter haben das Gefäßzentrum<br />

am Rudolfplatz und die Techniker Krankenkasse eine exklusive Zusammenarbeit vereinbart, die für den gesamten<br />

Großraum Köln, Bonn, Düsseldorf, Aachen, Leverkusen und das Ruhrgebiet gilt. Sämtliche Behandlungskosten für<br />

dieses sanfte Operationsverfahren werden von der TK für dort versicherte Patienten vollumfänglich übernommen.<br />

Das Angebot richtet sich auch an TK-Versicherte aus anderen Regionen.<br />

Körper. Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist durch<br />

Studien belegt. Viele Patienten berichten, dass auch<br />

das kosmetische Ergebnis sehr zufriedenstellend ist.<br />

Schmerzen oder Beschwerden treten nach dem Eingriff<br />

nur sehr gering oder gar nicht auf.<br />

Venaseal Closure System<br />

Neben dem Verschweißen von Krampfadern durch<br />

Hitze ist auch das Verkleben der kranken Vene mit<br />

einem medizinisch aufbereiteten Cyanoacrylkleber<br />

möglich. Mit dem innovativen Venaseal Closure System<br />

können Venen äußerst mild und nahezu nebenwirkungsfrei<br />

entfernt werden.<br />

Unter örtlicher Betäubung führt der Gefäßchirurg mittels<br />

einer winzigen Punktion einen kleinen Katheter in<br />

die Krampfader ein und verschließt diese mit Klebepunkten.Darum<br />

spricht man bei dieser Methode auch<br />

vom sogenannten „Venenkleber“. Der Kleber ist gewebeverträglich,<br />

nicht allergen oder krebserregend.<br />

Er ist ein bedeutendes chirurgisches Mittel auch zum<br />

Verschließen von Wunden.<br />

Während der etwa 20 minütigen Behandlung wird der<br />

Fortschritt per Ultraschall kontrolliert. Die Patienten<br />

brauchen keine Nachversorgung durch Kompressionstrümpfe<br />

und können gleich wieder Ihrem normalen<br />

Alltag nachgehen. Der Blutfluss im Bein normalisiert<br />

sich sofort wieder, und innerhalb eines Jahres<br />

baut der Organismus die Reste der stillgelegten Vene<br />

und den Venenkleber ab.<br />

Das Ziel des Gefäßzentrums am Rudolfplatz ist, Ihre<br />

Gefäßkrankheiten zu heilen. Die Gefäßspezialisten<br />

Dr. med. Lothar Müller & Dr. med. Albert Streminski<br />

sind dafür mit den modernsten Verfahren und Technologien<br />

ausgestattet.<br />

Hier sind Sie in guten Händen!<br />

KONTAKT<br />

Gefäßzentrum Rudolfplatz<br />

Dr. Streminski, Dr. Müller & Kollegen<br />

Richard-Wagner-Straße 9-17<br />

50674 Köln<br />

Telefon: 0221-924 75-11<br />

info@angio-koeln.de, www.angio-koeln.de<br />

33


GEFÄSSMEDIZIN<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

Leistenbruch bei Frauen?<br />

Interview mit Fachärztin<br />

Es herrscht der weitverbreitete<br />

Glaube, dass Frauen keine Leistenbrüche<br />

bekommen. Dem ist<br />

nicht so. Unter Leistenhernie<br />

oder Inguinalhernie, so die medizinische<br />

Bezeichnung, versteht<br />

man die Vorwölbung von Bauchorganen,<br />

meist Dünndarmschlingen,<br />

durch eine Lücke in<br />

der Bauchwand. Diese Lücke<br />

bildet sich meist in der Leiste,<br />

etwas seltener um den Nabel. Die<br />

Chance im Leben einen Bruch zu<br />

erleiden beträgt bei den Männern<br />

30-40% und bei der Frau nur 3-6%.<br />

„<strong>Zur</strong> <strong>Gesundheit</strong>“ befragte Frau<br />

Dr.Wieber zu dieser offensichtlichen<br />

Diskrepanz und bat um Aufklärung:<br />

<strong>Zur</strong> <strong>Gesundheit</strong>: „Warum ist die<br />

weibliche Leistenhernie deutlich<br />

seltener als die der Männer?“<br />

Dr. Wieber: „Die Ursache für das<br />

Versagen der Bauchwand in der<br />

Leiste ist genetisch bedingt. Es<br />

ist nicht das schwere Heben oder<br />

ein Hustenstoß, der den Bruch<br />

bedingt, er kann dadurch symptomatisch<br />

werden, aber die Ursache<br />

liegt in dem geschwächten Bindegewebe.“<br />

<strong>Zur</strong> <strong>Gesundheit</strong>: „Warum ist die<br />

Diagnose bei Frauen oft schwieriger<br />

als bei Männern?“<br />

Dr. Wieber: „Da oft an den<br />

Leistenbruch der Frau nicht gedacht<br />

wird, dauert es oft lange,<br />

bis Schmerzen in der Leiste bei<br />

Frauen geklärt werden. Die Symptome<br />

sind sehr unterschiedlich<br />

von schmerzloser Wölbung bis zu<br />

Schmerzen, die unter Pressen und<br />

Husten zunehmen. Sehr starke<br />

Schmerzen werden selten beklagt.<br />

In jedem Fall sollte immer auch an<br />

andere Ursachen der Schmerzen<br />

gedacht werden. Dazu kommt,<br />

dass der Bruch der Frau häufig<br />

kleiner und für den Ungeübten<br />

nicht tastbar ist. Daher empfehle<br />

ich eine spezielle Ultraschall Untersuchung,<br />

die meist die Diagnose<br />

sichern kann.“<br />

<strong>Zur</strong> <strong>Gesundheit</strong>: „Was ist darüberhinaus<br />

speziell bei Frauen noch zu<br />

beachten?“<br />

Frau Dr. Isabell Wieber<br />

Bereits seit 2<strong>01</strong>4 verstärkt die Fachärztin<br />

für Chirurgie, Frau Dr. med.<br />

Isabell Wieber, das Ärzteteam im<br />

Gefäßzentrum am Rudolfplatz Köln.<br />

Ein Schwerpunkt ihrer chirurgischen<br />

Tätigkeit ist die Behandlung von<br />

Leistenbrüchen.<br />

34


GEFÄSSMEDIZIN<br />

Dr. Wieber: „Eine weitere Besonderheit<br />

bei Frauen besteht darin,<br />

dass sie häufiger Schenkelbrüche<br />

(Femoralhernie), eine Sonderform<br />

des Leistenbruches haben, als<br />

Männer. Besonders tückisch ist,<br />

dass es beim Schenkelbruch häufiger<br />

zu Darmeinklemmungen kommen<br />

kann, die jeweils notfallmäßig<br />

operiert werden müssen. Daher<br />

ist eine sorgfältige Untersuchung<br />

besonders bei den Frauen sinnvoll,<br />

und es sollte immer auch die<br />

Schenkelloge mit dem Ultraschall<br />

geprüft werden.“<br />

<strong>Zur</strong> <strong>Gesundheit</strong>: „Was folgt auf<br />

die bestätigte Diagnose?“<br />

Dr. Wieber: „Ist die Diagnose bestätigt<br />

und es handelt sich um einen<br />

klassischen Leistenbruch, sollte man<br />

eine operative Versorgung empfehlen.<br />

Da es hier einige Sonderformen<br />

gibt, sollte ganz besonders bei der<br />

Frau maßgeschneidert vorgegangen<br />

werden. Bei kleinen Leistenbrüchen<br />

kann eine Operation ohne<br />

Netz erfolgen. Ist die Lücke zum<br />

Schenkel erweitert, oder liegt gar<br />

ein Schenkelbruch vor, sollte eine<br />

Netzverstärkung der Bauchwand erfolgen.<br />

Es gibt auch die Möglichkeit,<br />

mit modernen, langzeitresorbierbaren<br />

Netzen zu arbeiten, die sich<br />

nach einem Jahr auflösen. Diese<br />

Besonderheiten werden in unserem<br />

Zentrum angeboten und individuell<br />

mit den Patienten besprochen. Die<br />

operative Versorgung der weiblichen<br />

Leisten- und Schenkelhernie<br />

kann ohne Probleme ambulant<br />

durchgeführt werden. Umfragen<br />

der Krankenkassen zum ambulanten<br />

Operieren haben beste Ergebnisse<br />

gezeigt. Im ambulanten Bereich<br />

wird bei uns der Patient vom Spezialisten<br />

versorgt und entsprechend<br />

positiv fallen die Bewertungen aus.<br />

Leistenbruch ist also nicht immer<br />

Leistenbruch, ein differenziertes<br />

Vorgehen schützt vor schlechten<br />

Operationsergebnissen.“<br />

Das Hernienzentrum am Rudolfplatz<br />

ist Mitglied der deutschen<br />

und europäischen Herniengesellschaft<br />

und nimmt an der Herniamed<br />

Qualitätssicherungsstudie teil.<br />

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2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50<br />

38


ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

KARDIOLOGIE<br />

VORWORT<br />

Prof. Dr. med. Dr. med. habil.<br />

Sigmund Silber<br />

Kardiologie Zentrum München<br />

www.sigmund@silber.com<br />

www.kardiologische-praxis.com<br />

Altbekannte und neuere Risikofaktoren<br />

für einen plötzlichen, unerwarteten<br />

und vorzeitigen Herztod<br />

Auch in „Corona-Zeiten“ stehen Herzerkrankungen unverändert<br />

an erster Stelle der Todesursachen in<br />

Deutschland. Besonders tragisch ist es, wenn der<br />

Herztod „aus heiterem Himmel“, d. h. ohne Warnzeichen<br />

und vorzeitig, d. h. bei Menschen, die sowohl<br />

beruflich als auch privat mitten im Leben stehen,<br />

eintritt. Es sterben mehr Menschen an plötzlichem<br />

Herztod als an Lungenkrebs, Brustkrebs und AIDS<br />

zusammen. Hierbei stellt die koronare Herzkrankheit<br />

(„Herzkranzgefäßverengung“) mit ca. 80 % den<br />

größten Teil dar, gefolgt von 10-15 % Herzmuskelerkrankungen<br />

und von 5-10 % angeborener Herzfehler<br />

bzw. angeborener Herzrhythmusstörungen.<br />

Für den Herzinfarkt gelten die altbekannten Risikofaktoren:<br />

erhöhte Blutfette (insbes. erhöhtes LDL-Cholesterin)<br />

und Diabetes mellitus. Eine aktuelle Studie<br />

zeigte überraschend, dass Deutschland im Vergleich zu<br />

anderen Ländern Europas in der Diabetes-Häufigkeit<br />

leider den 1. Platz einnimmt. Selbstverständlich zählen<br />

Bluthochdruck und Nikotinkonsum unverändert zu<br />

den altbekannten Risikofaktoren. Auch falsche Ernährung<br />

(zu viel Fleisch, zu wenig Fisch, Obst und Gemüse)<br />

zählen dazu, ebenso fehlende körperliche Bewegung:<br />

neuere Leitlinien empfehlen hierzu mindestens<br />

150 min/Woche moderate oder mindestens 75 min/<br />

Woche verstärkte körperliche Aktivität. Alkoholabstinenz<br />

ist ebenfalls ein bekannter Risikofaktor, empfohlen<br />

werden für Männer bis zu 30 g Alkohol/Tag, für<br />

Frauen bis zu 20 g.<br />

Während negativer Stress zu den altbekannten Risikofaktoren<br />

zählt, haben sich in den letzten 10 Jahren<br />

folgende Gegebenheiten als neuere Risikofaktoren für<br />

einen Herzinfarkt herauskristallisiert: Überstunden und<br />

Schlafmangel (Siesta ist gesund!), sowie das Gefühl<br />

der Einsamkeit. Neuere Untersuchungen zeigen ferner,<br />

dass Hundebesitzer ein deutlich vermindertes Risiko<br />

für eine Herz-Kreislauferkrankung aufweisen.<br />

Wie kann man nun bei den einzelnen Patientinnen/Patienten<br />

das individuelle Herzinfarktrisiko bestimmen?<br />

Eine Möglichkeit ist die Berechnung anhand der sogenannten<br />

Risiko-Scores. Aber keiner der 15 verschiedenen<br />

Risiko-Scores berücksichtigt alle oben genannten<br />

Risikofaktoren. Einfacher und genauer geht es jedoch<br />

mit der Bestimmung und Sichtbarmachung des „koronaren<br />

Kalkscores“.<br />

Der Beitrag auf den nächsten zwei Seiten gibt Ihnen<br />

hierüber weitere Informationen.<br />

39


KARDIOLOGIE<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

Das individuelle<br />

Herzinfarktrisiko<br />

sichtbar machen<br />

Trotz aller Fortschritte in der Medizin ist die koronare<br />

Herzkrankheit (KHK) in Deutschland unverändert die<br />

Todesursache Nr. 1. Da empfiehlt es sich, die eigene<br />

Herzgesundheit in die Hände eines bekannten Fachmanns<br />

wie Prof. Dr. med. Sigmund Silber zu legen.<br />

Der international renommierte Herzspezialist zeichnet<br />

sich verantwortlich für eine Vielzahl von Veröf-<br />

fentlichungen in den wichtigsten Fachzeitschriften<br />

und bekleidet verschiedene Ämter bei den entsprechenden<br />

Fachgesellschaften. In diesem Zusammenhang<br />

ist insbesondere Prof. Silber´s Mitarbeit an<br />

zahlreichen internationalen Studien zur Evaluierung<br />

moderner Koronarstents zu erwähnen.<br />

Koronarstents sind Metallgitter, die im Rahmen eines<br />

Herzkatheters implantiert werden. Mit seiner Expertise<br />

bei der Beurteilung der Qualität verschiedener Modelle<br />

dieser oftmals lebensrettenden Implantate, leistete<br />

Prof. Silber einen bedeutenden Beitrag zur Weiterentwicklung<br />

der Kardiologie. Allerdings gilt der auch in den<br />

USA als Professor tätig gewesene Mediziner nicht nur<br />

als wissenschaftliche Koryphäe auf dem Gebiet der Kardiologie,<br />

sondern wurde auch vielfach für seine Therapieerfolge<br />

ausgezeichnet. So erfolgt beispielsweise seit<br />

vielen Jahren eine Empfehlung in „Deutschlands TOP<br />

ÄRZTE“ im FOCUS. Selbstverständlich kann Prof. Silber<br />

seinen Patienten das gesamte Portfolio der hinlänglich<br />

bekannten und speziellen Untersuchungsmethoden<br />

wie Echokardiographie, Myokardszintigraphie, Herz-CT<br />

und Herzkatheter anbieten. Darüber hinaus vermag er<br />

fachliche Schwerpunkte zu setzen, die seine Arbeit von<br />

der vieler anderer deutlich abhebt. So verfügt Prof. Silber<br />

über besondere Expertise bei der Risikoabschätzung<br />

eines Herzinfarktes, für die er sich nicht bloß auf<br />

die Berechnung verschiedener, leider aber auch widersprüchlicher<br />

Risikoscores stützt, sondern gegebenenfalls<br />

auch die Bestimmung des koronaren Kalkscores<br />

mit dem Herz-CT durchführt. Die Bestimmung des koronaren<br />

Kalkscores ist im Rahmen der Herzinfarktprävention<br />

besonders sinnvoll, wenn bei Patienten nur wenige<br />

traditionelle Risikofaktoren vorliegen, und noch keine<br />

fortgeschrittene Arterienverengung diagnostiziert wurde.<br />

Zwar geht vielen Herzinfarkten eine signifikante Verengung<br />

(Stenose) der Herzgefäße voraus, doch auch die<br />

„nicht stenosierende KHK“ ist mit einem erhöhten Herzinfarkt-<br />

und Sterberisiko verbunden. Tatsächlich passiert<br />

jeder zweite Herzinfarkt aus „heiterem Himmel“; er<br />

entsteht also plötzlich und unerwartet ohne vorherige<br />

Warnsymptome bzw. Anzeichen einer Minderdurchblutung.<br />

Tragischerweise ist für viele Patienten damit der<br />

erste Herzinfarkt gleichzeitig auch der letzte.<br />

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber, Kassenarzt<br />

Die traditionellen Risikofaktoren für einen Herzinfarkt<br />

sind Alter, Geschlecht, Nikotinkonsum, erhöhte Cholesterin-<br />

beziehungsweise Blutfettwerte, Bluthochdruck,<br />

Diabetes mellitus und familiäre Vorbelastung. Aus der<br />

Kombination der einzelnen Risikofaktoren lässt sich mittels<br />

verschiedener Punktsysteme („Scores“) das individuelle<br />

Herzinfarktrisiko abschätzen bzw. berechnen. Die<br />

direkte Sichtbarmachung des Herzinfarktrisikos anhand<br />

des mit dem Herz-CT bestimmten koronaren Kalkscores<br />

ist den üblichen, nur indirekten Risikoscores jedoch<br />

überlegen. Schließlich belegt der koronare Kalkscore<br />

direkt das Vorliegen einer kalzifizierenden Koronarsklerose.<br />

Die direkte Sichtbarmachung der „Herzverkalkung“<br />

motiviert viele betroffene Patienten bei der oft<br />

beschwerlichen aber notwendigen Änderung ihres Lebensstils<br />

(Abb. 1 und 2)<br />

Ein besonderes Anliegen von Prof. Silber ist die Vermeidung<br />

überflüssiger Herzkatheteruntersuchungen.<br />

In Deutschland werden – im Vergleich zum Rest der<br />

Welt – auffallend mehr Herzkatheteruntersuchungen<br />

und Stentimplantationen durchgeführt. Das legt den<br />

Verdacht nahe, dass vielleicht auch unnötige Herz-<br />

40


KARDIOLOGIE<br />

Abb. 1<br />

Nachweis von ausgedehntem Kalk (gelb markiert) in der<br />

Herzvorderwandarterie eines 60-jährigen Patienten mit<br />

Bluthochdruck. Der Kalkscore ist mit 908 erheblich erhöht,<br />

so dass ein erhöhtes Herzinfarktrisiko besteht, welches<br />

mit Medikamenten („Statine“) behandelt werden muss. Da<br />

der Patient asymptomatisch ist und keine Durchblutungsstörung<br />

des Herzmuskels besteht, ist eine Herzkatheteruntersuchung<br />

überflüssig.<br />

Abb. 2<br />

Nachweis von geringeren punktuellen Ansammlungen von<br />

Kalk (gelb markiert) in der Herzvorderwandarterie eines<br />

54-jährigen Patienten mit Nikotinkonsum (20 Zigaretten<br />

pro Tag). Der Kalkscore ist mit 123 geringgradig erhöht,<br />

so dass nicht unbedingt eine Medikamenteneinnahme<br />

erfolgen muss. Die Bilder motivieren den Patienten, das<br />

Rauchen aufzugeben. Da keine „herztypischen Beschwerden“<br />

und keine Durchblutungsstörung des Herzmuskels<br />

besteht, ist eine Herzkatheteruntersuchung überflüssig.<br />

Abb. 3<br />

Darstellung der linken Herzkranzgefäßarterie eines 54-jährigen<br />

Patienten mit kürzlich wieder aufgetretener Angina<br />

pectoris und gut eingestelltem Bluthochdruck. Nach einem<br />

Ereignis 2008 mit Implantation eines Stents in die rechte<br />

Kranzarterie, hat er das Rauchen aufgegeben. Man erkennt<br />

jetzt eine hochgradige Einengung des Vorderwandgefäßes<br />

(linker Pfeil). Nach der Stentimplantation (rechter<br />

Pfeil) ist die Engstelle behoben.<br />

katheteruntersuchungen durchgeführt werden. Dabei<br />

kann auch bei vernünftiger Anwendung nichtinvasiver<br />

Untersuchungsmethoden wie dem Herz-CT zur Beurteilung<br />

von Engstellen eine verantwortungsvolle und<br />

zuverlässige Diagnostik erfolgen. Gerade bei niedriger<br />

Wahrscheinlichkeit für eine stenosierende KHK sowie<br />

bei mittlerer Wahrscheinlichkeit für eine stenosierende<br />

KHK und fehlendem Ischämienachweis bei nichtinvasiver<br />

bildgebender Diagnostik sollte deshalb auf einen<br />

Herzkatheter besser verzichtet werden. Besonders dann,<br />

wenn mehrere Begleiterkrankungen vorliegen, können<br />

die Risiken des Herzkatheters schwerer wiegen als der<br />

Abb. 4<br />

Darstellung der rechten Herzkranzgefäßarterie des links<br />

genannten 54-jährigen Patienten in selber Sitzung. Der<br />

„alte“ Stent von 2008 (gerade Strecke im mittleren Drittel)<br />

ist offen geblieben. Aber man erkennt eine neue hochgradige<br />

Einengung dieses Gefäßes weiter oben (linker<br />

Pfeil). Nach der Stentimplantation (rechter Pfeil) ist auch<br />

diese Engstelle behoben.<br />

diagnostische Nutzen, und die Entscheidung über das<br />

weitere Vorgehen muss, mit äußerster Gründlichkeit unter<br />

Teilhabe der Patientinnen und Patienten, abgewogen<br />

werden (Abb. 3 und 4).<br />

KONTAKT<br />

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber<br />

FESC, FACC, FAHA – Kardiologe<br />

Kardiologie Zentrum, Tal 21, 80331 München<br />

Tel.: 0 89 / 2 90 831-16, Fax: 0 89 / 2 90 42 02<br />

E-Mail: sigmund@silber.com<br />

Internet: www.sigmund-silber.com<br />

www.kardiologische-praxis.com<br />

41


BESSER SEHEN<br />

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

Dr. med. Jørn S. Jørgensen (l.), Gründer und Medizinischer Leiter der EuroEyes Klinikgruppe,<br />

und sein Sohn Jannik Jørgensen<br />

Ein Leben ohne Brille oder Kontaktlinsen<br />

sollte kein Traum bleiben<br />

Herr Dr. Jørgensen, können Sie in wenigen Worten<br />

für jemanden, der noch nie von EuroEyes gehört hat,<br />

auf den Punkt bringen, was Sie genau machen?<br />

Wir sind europaweit eine der führenden Klinik-Gruppen<br />

für die Behandlung aller Arten von Fehlsichtigkeit – und<br />

mit unseren Kliniken in China mittlerweile auch weltweit<br />

erfolgreich. Mit weit über 500.000 durchgeführten Behandlungen<br />

gilt EuroEyes als Europameister in der Behandlung<br />

von Kurz- und Weitsichtigkeiten – und bei der<br />

Behandlung von Alterssichtigkeit seit fünf Jahren sogar<br />

als „Weltmeister“! Wir führen etwa 30.000 Operationen<br />

im Jahr aus und bieten das gesamte Spektrum an Linsen-Operationen<br />

und Augenlaser-Behandlungen. Unsere<br />

Ärzt*innen stehen seit 2<strong>01</strong>2 unterunterbrochen auf<br />

der Focus Top-Mediziner-Liste.<br />

Gibt es eine Behandlung, zu der Sie meinen, dass<br />

man sie nur bei EuroEyes durchführen lassen sollte?<br />

Eine Behandlung, welche Sie klar als Ihre Domäne in<br />

der Augenmedizin beschreiben würden?<br />

Ich würde natürlich jeder Patientin und jedem Patienten<br />

raten, zu uns zu kommen, denn ich bin überzeugt, dass<br />

wir die Besten sind und man sich nirgendwo so vollumfassend<br />

um die Augen der Patienten kümmern kann,<br />

wie bei uns. „Weltmeister“ sind wir auf dem Gebiet der<br />

Zeiss Multifokallinsen und wir haben auch deutschlandweit<br />

die meisten Operationen mit ICLs durchgeführt.<br />

Man ist bei uns dank weltweit höchster Standards in<br />

besten Händen, sei es bei Linsen-Operationen wie natürlich<br />

auch beim Augenlasern. Mein dringender Rat:<br />

Wählen Sie einen Spezialisten, der die Operation häufig<br />

macht - bei EuroEyes bekommen Sie ihn.<br />

Das Lasern der Augen und Einsetzen von Linsen ist<br />

für viele ein schwieriges Thema. Hier greifen oft<br />

Ängste, Sorgen und unappetitliche Vorstellungen,<br />

wenn jemand am eigenen Auge herum schneiden<br />

soll. Können Sie möglichen Patient*innen hier die<br />

Sorgen nehmen?<br />

In der Tat staunen unsere Patient*innen immer wieder<br />

darüber, wie schnell und schmerzlos alles vorüber geht<br />

und dass alle Ängste und Sorgen wirklich unbegründet<br />

waren. Wir betäuben das Auge und man spürt nichts außer<br />

einem leichten Druck. Allenfalls ein leichtes Brennen<br />

42


BESSER SEHEN<br />

Auch zahlreiche Prominente vertrauen EuroEyes und Dr. Jørgensen<br />

verspüren einige wenige Patient*innen in der Zeit direkt<br />

nach der OP, aber dagegen helfen zuverlässig unsere<br />

Augentropfen. Niemand braucht Angst zu haben, sein<br />

Augenlicht könnte irgendwie durch die OP beeinträchtigt<br />

werden, dafür garantieren unsere state-of-the-art-Technologie<br />

und die Erfahrung unserer Ärzt*innen.<br />

Auf Ihrer Webseite wird man mit vielen hochtechnischen<br />

Begriffen konfrontiert. Es ist von Trifokallinsen<br />

die Rede, ebenso wie von Femto Lasik,<br />

No-Touch-Trans-PRK und dergleichen.<br />

Am wichtigsten ist, dass wir durch genaue Untersuchungen<br />

feststellen, welche Methode für die Patientin oder<br />

den Patienten die Beste ist und entsprechend beraten.<br />

Für viele unserer Patient*innen sind dann die Stunden<br />

und Tage nach der OP wie ein Wunder, wenn sie ganz<br />

schnell – manchmal zum ersten Mal im Leben – alles um<br />

sich herum richtig scharf erkennen können.<br />

Unsere Leser interessieren sich auch für die Zukunft:<br />

Können Sie eine bahnbrechende Entwicklung in der<br />

Augenmedizin absehen?<br />

Da die modernen OP-Methoden heutzutage bereits so<br />

perfekt sind, wird es auf unserem Gebiet in absehbarer<br />

Zeit kaum zu gravierenden Änderungen oder ganz neuen<br />

Methoden kommen. Wir operieren ja heute bereits<br />

mit Geräten, die vor 20 Jahren teilweise noch Science-Fiction<br />

waren. Eine echte Zukunftstechnologie sind<br />

Chips, mit denen Blinde wieder sehen können – doch<br />

wird deren Entwicklung noch sehr viel Zeit und Forschung<br />

erfordern.<br />

Auf Ihrer Webseite ist Thomas Gottschalk mit breitem<br />

Lächeln und frischen Augen zu erkennen - Welcher<br />

prominente Besuch hat Sie noch so erfreut?<br />

Selbstverständlich sind uns alle unsere Patient*innen<br />

gleich wichtig und jeder Mensch soll sich bei uns wohl<br />

fühlen und den besten Service bekommen. Aber es<br />

macht schon ein wenig stolz, dass A-Promis wie Herr<br />

Gottschalk sich für uns entscheiden und uns vertrauen.<br />

Auch die Sängerinnen Ina Müller und Michelle sind begeistert<br />

von ihrer neuen Freiheit ohne Brille. Tatsächlich<br />

sind es inzwischen so viele Promis – auch internationale<br />

– dass der Platz an den Promi-Fotowänden in einigen<br />

unserer Kliniken bereits knapp wird.<br />

Herr Dr. Jørgensen, EuroEyes ist eine Erfolgsgeschichte.<br />

Was Sie an Innovationen und Therapien<br />

leisten, gekoppelt mit dem ungeheuren unternehmerischen<br />

Erfolg Ihrer Klinikgruppe, ist einmalig für<br />

Deutschland. Woran machen Sie diesen Erfolg fest,<br />

was hat bei EuroEyes für den Durchbruch gesorgt?<br />

Das wichtigste war und ist dabei – neben ständiger Innovation<br />

und Investition in neue Technologien – das<br />

Vertrauen, das wir bei unseren Patient*innen genießen.<br />

Unser guter Ruf verbreitet sich durch Mundpropaganda<br />

und Bewertungsportale, was zeigt, wie zufrieden unsere<br />

Patient*innen mit uns sind. Außerdem legen wir großen<br />

Wert darauf, dass unsere Ärzt*innen zu den Besten zählen<br />

und absolute Expert*innen auf ihrem Gebiet sind,<br />

die pro Jahr mehr als 1.000 Augen operieren.<br />

KONTAKT<br />

EuroEyes AugenLaserZentrum Hamburg<br />

Valentinskamp 90, 20355 Hamburg<br />

Kostenlose Service Hotline<br />

Tel.: 0800 1711 1711<br />

E-Mail: service@euroeyes.de<br />

Internet: www.euroeyes.de/hamburg-city<br />

43


Die Nähe<br />

der Familie<br />

hilft<br />

RONALD McDONALD HAUS UND<br />

OASE KÖLN<br />

Schwer kranke Kinder brauchen die Nähe ihrer<br />

Familien ganz besonders. Im Ronald McDonald<br />

Haus Köln finden diese Familien ein Zuhause auf<br />

Zeit, während ihre Schützlinge in der Kinderklinik<br />

Amsterdamer Straße behandelt werden. In<br />

der Ronald McDonald Oase finden ambulante<br />

Patienten und ihre Familien einen wohligen<br />

Rückzugsort. Die McDonald‘s Kinderhilfe betreibt<br />

deutschlandweit 22 Ronald Häuser und 6<br />

Ronald McDonald Oasen.<br />

Schenken auch Sie Nähe – eine Medizin, die kein Arzt<br />

verschreiben kann.<br />

RONALD McDONALD HAUS UND OASE KÖLN<br />

Amsterdamer Straße 59, 50735 Köln<br />

Telefon 0221 88 82 77-0, Telefax 0221 88 82 77-14<br />

haus.koeln@mdk.org<br />

www.mcdonalds-kinderhilfe.org<br />

www.facebook.de/mcdonalds.kinderhilfe<br />

SPENDENKONTO:<br />

Sparkasse KölnBonn<br />

IBAN DE57 3705 <strong>01</strong>98 1900 6685 08<br />

BIC COLSDE33<br />

www.mcdonalds-kinderhilfe.org


ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

ZAHNMEDIZIN<br />

Kraftvoll in einen Apfel oder ein Brötchen zu beißen – für viele<br />

Menschen jenseits der 60 ist das oft nur noch ein Traum.<br />

Nur selten halten die ,,Dritten”, was die Werbung uns suggeriert.<br />

Oft machen sie aufgrund der mangelnden Funktionalität<br />

sogar richtiggehend einsam, weiß der <strong>Frankfurt</strong>er Zahnarzt<br />

P. Tomovic. Mit einer neuartigen<br />

Implantattechnik verhilft<br />

er jetzt an nur einem Tag auch<br />

solchen Patienten zu festsitzendem<br />

Zahnersatz, welche<br />

die unangenehme Prothese<br />

und die lästige Haft-Creme<br />

nicht mehr sehen können.<br />

Feste Zähne an einem Tag<br />

Wenn die natürlichen Zähne verloren<br />

gegangen sind, folgt auch heute<br />

noch bei den meisten Menschen eine<br />

Versorgung mit herausnehmbaren<br />

Prothesen, obwohl die Versorgung<br />

mit Zahnimplantaten inzwischen eine<br />

funktionell und ästhetisch perfekte<br />

Alternative darstellt. Dass ein Gebiss<br />

nur für einen kurzen Moment einen<br />

guten Sitz hat, ist vielen nicht bewusst.<br />

,,Die Prothesen werden ja an<br />

einen Zustand angepasst, der sich<br />

ständig ändert“, erläutert der erfahrene<br />

Implantologe P. Tomovic: ,,Im<br />

Laufe nur weniger Monate weicht<br />

der Kieferknochen immer weiter zurück.<br />

So entstehen Abweichungen<br />

und Hohlräume, die zu ganz unterschiedlichen<br />

Nebenerscheinungen<br />

führen.“ Oft liegt das Gebiss schon<br />

nach kurzer Zeit nicht mehr vollflächig<br />

auf, sodass Druckstellen entstehen.<br />

Auch Polster und Haftcremes<br />

können hieran nur wenig ändern.<br />

P. Tomovic: „An ein natürliches Zubeißen<br />

wie mit echten Zähnen ist<br />

dann praktisch nicht mehr zu denken.“<br />

Sozialer Rückzug auf Raten<br />

Dazu kommen Probleme mit der<br />

Lautbildung. Nicht wenige Gebissträger<br />

entwickeln durch die an<br />

mehreren Stellen unkontrolliert ausströmende<br />

Atemluft ein charakteristisches<br />

Zischeln beim Sprechen. Aus<br />

Angst, dass sich die Prothesen lösen,<br />

schränken die meisten ihre Mimik im<br />

Gespräch mit anderen unbewusst ein.<br />

P. Tomovic kennt die Problematik nur<br />

zu gut: ,,Gebissträger werden häufig<br />

einsilbig und lachen nicht mehr - auf<br />

Dauer ist der soziale Rückzug vorprogrammiert.“<br />

Mit „Fast and Fixed” die Sicherheit<br />

zurückgewinnen<br />

Mit der neuen ,,Fast and Fixed*-Implantationstechnik<br />

gehört das jetzt<br />

glücklicherweise der Vergangenheit<br />

an. Anders als bei herkömmlichen<br />

Implantaten muss dabei weder ein<br />

aufwendiger Knochenaufbau durchgeführt<br />

noch eine monatelange Einheilung<br />

abgewartet werden. ,,Die<br />

,Fast-and-Fixed‘-Technik nutzt optimal<br />

den noch zur Verfügung stehenden<br />

Knochen“, erklärt P. Tomovic<br />

das innovative Verfahren. ,,Die<br />

seitlichen Implantatwurzeln werden<br />

bei dieser Methode nicht senkrecht<br />

eingebracht, sondern mit einem Neigungswinkel<br />

von etwa 30°. So ist man<br />

zur Verankerung der Implantate weniger<br />

auf den Knochen im Seitenbereich<br />

angewiesen, der meist besonders<br />

stark zurückweicht und deshalb<br />

einen Knochenaufbau notwendig<br />

macht. Auf jeweils vier Implantatwurzeln<br />

im Ober- und Unterkiefer kann<br />

so ein festsitzender Zahnersatz verankert<br />

werden — selbst dann, wenn<br />

bereits jahrelang ein Gebiss getragen<br />

wurde.“<br />

Normal zubeißen bereits am<br />

nächsten Tag<br />

»Fast and Fixed“ - das bedeutet, dass<br />

die Patienten am Tag nach dem Eingriff<br />

wieder mit eigenen festsitzenden<br />

Zähnen essen können. Und nicht<br />

nur das: Grinsen, Lachen, Küssen - all<br />

das, was die natürliche Lebensqualität<br />

ausmacht, kehrt mit einem Schlag<br />

zurück. Dadurch, dass die Implantate<br />

komplett in den vorhandenen festen<br />

Kieferknochen gesetzt werden, ist<br />

das Verfahren nicht nur sicher und<br />

schonend, sondern auch fast immer<br />

schmerzlos. ,,Das schönste Erfolgserlebnis<br />

für mich als Zahnarzt ist, dass<br />

ich mitbekomme, dass für meine<br />

Patienten mit der ,Fast-and-Fixed’-<br />

Technik nochmals ein völlig neuer,<br />

unbeschwerter Lebensabschnitt beginnt“,<br />

so P. Tomovic.<br />

P. Tomovic<br />

KONTAKT<br />

Zahnarzt P. Tomovic<br />

Ästhetische Zahnheilkunde<br />

in <strong>Frankfurt</strong> Westend<br />

Bettinastr. 35-37, 60325 <strong>Frankfurt</strong> am Main<br />

Tel.: (069) 907 44 800<br />

E-Mail: info@zahnarzt-tomovic.de<br />

Internet: zahnarzt-frankfurt-tomovic.de<br />

45


UNTERHALTUNG<br />

Suchworträtsel<br />

Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder<br />

richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius<br />

Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht<br />

Ihnen Ihr Team zur <strong>Gesundheit</strong>.<br />

Unter allen Einsendern verlosen wir<br />

zusätzlich 500 Euro in bar.<br />

Suchworträtsel<br />

Um sämtliche Begriffe im Buchstabenfeld zu finden, muss in alle Richtungen, auch rückwärts, gesucht<br />

werden. Die übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe nach gelesen, die Lösung.<br />

G T<br />

I C<br />

S T<br />

S A<br />

E D<br />

N S<br />

I F<br />

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W O<br />

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Wortliste<br />

Ananas – Apfel – Artischocken –<br />

Austernpilze – Bambussprossen –<br />

Basilikum – Bataviasalat –<br />

Blattpetersilie – Blumenkohl –<br />

Bohnenkraut – Brennnessel –<br />

Champignons – Chicoree – Chili –<br />

Chinakohl – Curry – Disteloel –<br />

Dressing – Eichblattsalat –<br />

Eisbergsalat – Endiviensalat –<br />

Erdnussoel – Flaschentomaten –<br />

Gurken – Huehnerfleisch – Kaese –<br />

Kartoffeln – Knoblauch –<br />

Kopfsalat – Krabben –<br />

Kraeuteressig – Kresse – Lauch –<br />

Loewenzahn – Lollo rosso –<br />

Maiskeimoel – Mangochutney –<br />

Matjes – Mayonnaise –<br />

Meerrettich – Melone – Minze –<br />

Oliven – Paprika – Petersilie –<br />

Pfeffer – Quark – Radicchio –<br />

Radieschen – Raute – Roastbeef –<br />

Roemischer Salat – Rosmarin –<br />

Sahne – Salbei – Sauerampfer –<br />

Schafskaese – Schnittlauch –<br />

Sojabohnenkeime – Sojasauce –<br />

Sonnenblumenoel –<br />

Staudensellerie – Thunfisch –<br />

Traubenkernoel – Tripmadam –<br />

Weinessig – Weisskohl –<br />

Weizenkeimoel – Wurst – Wurzeln –<br />

Zitronenmelisse – Zunge<br />

sw2132 5<br />

46<br />

Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50


ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL<br />

WELLNESS<br />

<strong>Gesundheit</strong>. Erholung. Genuss.<br />

Die Claudius Therme im Kölner Rheinpark.<br />

Als Trinkkur lindert das Heilwasser unter anderem Magen-Darm-Beschwerden.<br />

Als Badekur hilft es bei rheumatischen<br />

Beschwerden und Bandscheiben- oder Gelenkerkrankungen.<br />

Es wirkt positiv bei Bluthochdruck,<br />

Kreislaufstörungen und Stresskrankheiten, aktiviert Enzyme<br />

und stabilisiert den Knochenbau.<br />

Ein Saunagang unterstützt zusätzlich den regenerativen<br />

Effekt eines Besuchs in der Claudius Therme. Die drei<br />

großen Saunabereiche (stilvoller Sauna-Innenbereich,<br />

rustikales Saunadorf im Außenbereich, historische Rosenterrassen<br />

mit Café) bieten dazu eine vielseitige Auswahl<br />

wie z. B. das milde Dampfbad, finnische Saunen<br />

mit unterschiedlichsten Aufgüssen, die Panoramasauna<br />

mit Domblick, das Serailbad mit Heilkreide-Anwendungen,<br />

die russische Banja oder die extra heiße Erdwall-Sauna<br />

mit Kamin.<br />

Die Claudius Therme ist nicht nur eines der schönsten<br />

Thermalbäder Europas, sie bietet vor allem auch mit<br />

dem staatlich anerkannten Heilwasser eine echte Quelle<br />

der <strong>Gesundheit</strong>. Es ist in erster Linie zum Baden eignet,<br />

kann aber auch getrunken oder inhaliert werden.<br />

So wird das Thermal-Mineral-Wasser nicht nur im Trinkbrunnen,<br />

sondern auch in allen Becken und Whirlpools<br />

verwendet. Besonders gesund sind das Eisenheil-Sitzbecken<br />

mit unbehandelter eisenhaltiger Natursole und<br />

das Schwebebecken, in dem das Wasser mit Salz aus<br />

dem Toten Meer auf 15 % Salzgehalt angereichert ist.<br />

Fast wie Urlaub, nur viel näher:<br />

Mit dem Angebot „Ein Tag für uns 2!“ erleben Sie einen<br />

rundum sorglosen Tag mit Ihrer Begleitung in der<br />

Claudius Therme. Das Paket beinhaltet neben 2 Tageskarten<br />

und Leihbademänteln und -handtücher auch<br />

Champagner, Softdrinks, Kaffee und Tee, alle Speisen<br />

vom Buffet sowie ein Candle-Light Dinner.<br />

KONTAKT<br />

Claudius Therme<br />

Sachsenbergstr. 1, 50679 Köln<br />

Tel.: 0221 / 981 44-0<br />

Fax: 0221 / 981 44-74<br />

E-Mail: info@claudius-therme.de<br />

Internet: www.claudius-therme.de<br />

47


WELLNESS<br />

ZUR GESUNDHEIT | REDAKTION<br />

Finnland –<br />

Ursprung der Sauna<br />

Ein Urlaub in Finnland hat den Saunabesuch im Programm.<br />

Hier hat sie ihren Ursprung und das hat Sinn:<br />

Die eisige Kälte des hohen Nordens verlangt einen<br />

robusten, gesunden Körper, der große Temperaturunterschiede<br />

ausgleichen kann. In gemütlichen Holzhütten,<br />

die meist an Flüssen stehen oder am Meer<br />

gelegen sind, wird sauniert, damit man gleich nach<br />

dem Saunagang ins eisige Wasser springen kann.<br />

Und nicht nur das: Im Winter, wenn der Schnee hoch<br />

liegt, wälzt man sich gern im weichen, eisigen Nass<br />

bei Temperaturen von minus 20 Grad, direkt nach<br />

dem Saunagang. Unsere Saunagänge in Mitteleuropa<br />

sind vom Ablauf her ähnlich, aber doch etwas milder<br />

gestaltet. Unsere Saunagänge sind in Mitteleuropa<br />

vom Ablauf her ähnlich, aber doch etwas milder gestaltet.<br />

48


WELLNESS<br />

Ein Saunabesuch hierzulande<br />

Notwendige Utensilinen und die wichtigsten Regeln für<br />

den Besuch der Sauna<br />

Bringen Sie folgendes mit:<br />

• Badeschuhe<br />

• zwei Handtücher, ein großes zum Sitzen und Liegen<br />

ein kleines zum Abtrocknen<br />

• ein Bademantel für den Ruheraum<br />

1. Vor dem Betreten des Saunaraumes wird ausgiebig<br />

geduscht und gründlich abgetrocknet. Letzteres ist<br />

notwendig, damit das Schwitzen nicht verzögert wird.<br />

Ihre Haut sollte wirklich ganz trocken sein.<br />

2. Betreten Sie die Sauna aus hygenischen Gründen nur<br />

ohne Badeschuhe.<br />

3. Begrüßen Sie die schon anwesenden Gäste freundlich,<br />

was in sehr großen, weiträumigen Saunen leider<br />

oft unterlassen wird.<br />

4. Setzen oder legen Sie sich bitte nur auf das von Ihnen<br />

mitgebrachte große Handtuch, damit der Schweiß<br />

aufgefangen wird. Hier gilt die Regel: Zwischen Haut<br />

und Holz immer ein Handtuch!<br />

5. Beobachten Sie ein wenig, welche Atmosphäre im<br />

Raum herrscht. Die meisten Saunabesucher wollen<br />

nicht sprechen. Viele schließen die Augen und geben<br />

sich ganz der Wärme und der Ruhe hin.<br />

49


e. Handy-<br />

Um Schall-<br />

Raub-, sämtliche Leib, Begriffe im Buchstabenfeld z. Körperreinigung<br />

zu finden, muss in alle<br />

Grimmdarm<br />

e. Haar-<br />

Kin-<br />

Hauptst.<br />

name Richtungen, natürl. in nachricht auch rückwärts, gesucht<br />

ortungs-<br />

gerät Reihe nach derbuch färbe-gelesen, Italiens die Lösung. 18 1 10 17<br />

Pelztier Rumpf<br />

vorwärts<br />

Riesenschlange<br />

werden. 17Die übrig 7bleibenden 9 i. 10 Wasser Buchstaben 4 ergeben, 6 1 3 19 9<br />

(Med.)<br />

10 der<br />

10 liegen<br />

mittel<br />

geometrischschaft<br />

in<br />

Graf-<br />

UNTERHALTUNG Nahrung<br />

wohl-<br />

P E T<br />

Maas- G T S R<br />

Speise-<br />

10 9 4 6 4 6<br />

6 4<br />

zerkleinerengland<br />

U W B L A T Terzogen<br />

18 9<br />

1 6 19 Nachtrag Südwest-<br />

E R S I L I E Wortliste<br />

Figur Zufluss<br />

1 18 4fisch<br />

I C L O L I<br />

2<br />

schwankend,<br />

Wollarm-<br />

V E N Bfeine<br />

O H N E N K R A U T G Ananas – Apfel – Artischocken<br />

scherz-haft:<br />

Unter-<br />

Lebens-<br />

südamerik.<br />

2 19 4 18 4blumen-<br />

schnar-<br />

Schnitt-<br />

Eihaut<br />

Buch-<br />

1<br />

4 6 4 19 16 gemein-<br />

schaft<br />

Gebirge<br />

gefäß<br />

18 4 18<br />

S<br />

(Med.)<br />

7T<br />

U H N Eunsicher<br />

Z L I sorte P N R E T S U A E S U M Austernpilze – Bambussprossen<br />

9prüfer<br />

–<br />

knochen<br />

chen<br />

irgendwann<br />

C H A Basilikum – Bataviasalat –<br />

SDes-<br />

A A RAussatz<br />

O N H U E H N E R F Lzer-<br />

knittert<br />

E I S<br />

7<br />

Körper-<br />

Tierpark<br />

an der<br />

Lösungswort<br />

infek-<br />

(Med.) viraler<br />

Weite,<br />

8tions-<br />

mittel<br />

6N<br />

N N E S S E L lehrer mittelt E N I Blattpetersilie – Blumenkohl –<br />

4 5 8 19 8<br />

7 11 6bau-<br />

unver-<br />

4Vorder-<br />

seite<br />

E D H L Infekt R K E BFremde<br />

R E<br />

3 19 8 9 18<br />

Kosmetik-<br />

zum hellster<br />

lich-<br />

wirk-<br />

krankhaft<br />

Elbe-<br />

1<br />

®<br />

N S I N A Y A N K folglich, N O B Lstift A U C H N E W S Bohnenkraut – Brennnessel –<br />

Kerbtier<br />

Zahlenkreuzworträtsel<br />

selbstbezogen<br />

„Skorpion“<br />

17 5<br />

18<br />

demnach<br />

4 6<br />

Umranden<br />

9<br />

Stern 17 im<br />

Zufluss<br />

1 18 18 4keits-<br />

fremd<br />

der Augen 8<br />

1 7 8<br />

I F S S E S T N B G N I S S E R D K R U<br />

8 Masse<br />

Gebirgskette<br />

Umriss,<br />

K Champignons – Chicoree – Chili –<br />

anbaufähig<br />

E L E E T S R A I L D<br />

Leben,<br />

bekanntlich,<br />

finn.<br />

Kontur<br />

zum Aufstreichen<br />

Heiß-<br />

L H O A E C S O RTeil E Chinakohl – Curry – Disteloel –<br />

fliederblaueinstru-<br />

Schlag-<br />

des<br />

Existenz<br />

1 2 3 4<br />

wie<br />

(span.)<br />

5<br />

man<br />

weiß<br />

6 7luftbad<br />

8 9 10<br />

Messers<br />

6<br />

Farbton<br />

ment<br />

Werläu-O<br />

terndes<br />

arab. symbol<br />

beglückt<br />

I E R E C E L H U I E<br />

Heirats-<br />

Polsterliegstift-<br />

Schreib-<br />

U J O T E C Z I Dressing – Eichblattsalat –<br />

Nervenzentrum<br />

Gwort<br />

Q Zweig I H B K<br />

einlage<br />

artiger<br />

<strong>Zur</strong>uf an<br />

starker<br />

Nach-<br />

verheiratetes<br />

mantel-<br />

begeist.<br />

L H H A C M T F H A N<br />

Paar<br />

J I E von M Seite Eisbergsalat 11 – Endiviensalat –<br />

Anhänger<br />

Umhang<br />

Zugtiere<br />

Zier-<br />

A C SAnstren-<br />

E E C F I S T H L O edle Erdnussoel Standard – Flaschentomaten –<br />

E W U H C T M Opflanze,<br />

Frauen-<br />

G S N R O R A C 9N<br />

E Gurken empfind-<br />

– Huehnerfleisch – Kaese –<br />

der Film-<br />

Obstart<br />

Schnittblume<br />

E E F Sname<br />

gung<br />

Blume<br />

N M E A C G S<br />

Endspurt<br />

dän.<br />

lichkeit<br />

wundertätigfutter-<br />

Fleisch-<br />

Insel<br />

Gär-<br />

(engl.)<br />

Lösungswort<br />

Schale Stöberhuntung<br />

nach unten<br />

D U I I R C I A E L S I R A O O T M U S L Kartoffeln – Knoblauch –<br />

berei-<br />

Luftstrom<br />

brühe<br />

nicht<br />

(Sage)<br />

1 (frz.)<br />

häufig<br />

I K E E S K I S O R T K M E N<br />

7<br />

®<br />

französisch:<br />

E E R E C N Kopfsalat – Krabben –<br />

Hotelschiff<br />

lat.: inwendig,<br />

im<br />

Organ<br />

Abfahrt,<br />

Ab-<br />

kräftiger<br />

Kreuzworträtsel Teil der<br />

1 Osten<br />

böse,<br />

Abflug V I H M K S W D S R Rschluss-<br />

prüfung<br />

Kriechtier<br />

4<br />

Schubs S A E B L L A A T E<br />

Scheune<br />

(Kurzw.)<br />

Kraeuteressig<br />

schlimm innen<br />

– Kresse – Lauch<br />

Mund<br />

–<br />

4<br />

s1720-14<br />

I L A A I N K E A E O E N E O S K D P KGewitter-<br />

T Loewenzahn – Lollo rosso –<br />

Psyche<br />

erschei-<br />

Maiskeimoel – Mangochutney –<br />

1E<br />

I 2 S N3<br />

N N4<br />

E1<br />

5O<br />

I 6R<br />

R7<br />

M T8<br />

N 9S<br />

R 10I<br />

I E LnungA<br />

starke<br />

Lebenskreis<br />

Knie-<br />

deutsche<br />

Kanton<br />

N<br />

Zunei-gung<br />

Schweiz<br />

T G A E Z N H Z E E E T C E L E T Ovon M Seite Matjes 22 der– Mayonnaise –<br />

deutsche<br />

geige<br />

Vorsilbe<br />

S A A OVorsilbe<br />

L N S E H L E K T H I E3<br />

V S E L O Meerrettich – Melone – Minze –<br />

Voranzeigesichti-<br />

Horn-,<br />

Beauf-<br />

Nachricht<br />

Schutz<br />

A B U C M O A S I gung, O O N A U O C M C R LHuplaut<br />

T Oliven – Paprika – Petersilie –<br />

Lösungswort<br />

schöpferische<br />

L T D H A O E S O P B M K N E A H H S O N Pfeffer – Quark – Radicchio –<br />

Lenkung<br />

Geisteskraft<br />

®<br />

A A E U Y K S W F R P A R E D A N E I R E Radieschen – Raute – Roastbeef –<br />

landwirtsch.<br />

2A<br />

I E R N L OVer-H<br />

Roemischer Salat – Rosmarin –<br />

Kreuzworträtsel TunserL<br />

N T O E I S E I P E J<br />

Planet<br />

Tätigkeit<br />

N K S M O K M G K I S C Sahne – Salbei – Sauerampfer s1720-15 –<br />

zeichnis<br />

T A S N N R A R G<br />

1H<br />

S 2E<br />

E3<br />

N L4<br />

S 5N<br />

P 6N<br />

Z7<br />

P S8<br />

R 9S<br />

R 10 O N E S S Schafskaese – Schnittlauch –<br />

U A L Y A I O A E A I A U U L S A E U O A Sojabohnenkeime – Sojasauce –<br />

N I L T I N P B L R P G H B B A A B L Z<br />

von<br />

L<br />

Seite 38<br />

Sonnenblumenoel –<br />

F V E E S F U R T L H O K N E M U L B U F Staudensellerie – Thunfisch –<br />

I A R N E A E R D N U S S O E L A C B E D Traubenkernoel – Tripmadam –<br />

Lösungswort<br />

S T I L R E F P M A R E U A S G O B H E N Weinessig – Weisskohl –<br />

C A E T L D E I C H B L A T T S A L A T I Weizenkeimoel – Wurst – Wurzeln –<br />

Suchworträtsel<br />

H B S C H N I T T L A U C H P F E F F E R Zitronenmelisse – Zunge<br />

Bienen-<br />

pzk1817-3<br />

sw2132 5<br />

von Seite 46<br />

Bitte senden Sie uns die jeweiligen Lösungswörter<br />

bis zum 29. Juni <strong>2022</strong> per E-Mail mit dem<br />

Betreff „Rätsel“ und mit Ihren Kontaktdaten an<br />

folgende E-Mail-Adresse: info@zurgesundheit.press.<br />

Oder auf dem Postweg an:<br />

S&A Verlag e.K.<br />

Hugo-Eckener-Str. 29<br />

50829 Köln<br />

Name, Vorname<br />

Straße, Hausnummer<br />

PLZ, Ort<br />

E-Mail<br />

Telefonnummer<br />

Teilnahmebedingungen:<br />

Teilnahmeberechtigt sind Personen, die zum Zeitpunkt ihrer Teilnahme ihren ständigen Wohnsitz in Deutschland, Österreich oder der Schweiz haben. Eine<br />

Mehrfachteilnahme ist nicht möglich. Zusendungen von gewerblichen Gewinnspielteilnehmern-Dienstleistern werden ausgeschlossen. Der S&A Verlag e.K.<br />

behält sich vor, bei Verdacht der Übersendung über gewerbliche Gewinnspielteilnahme den/die Teilnehmer/in bei der Verlosung nicht zu berücksichtigen.<br />

Personen unter 18 Jahren dürfen nur mit Zustimmung eines Erziehungsberechtigten teilnehmen. Die Gewinner werden ausgelost und schriftlich benachrichtigt.<br />

Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Kein Preis wird in bar ausgezahlt.<br />

50


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