Zur Gesundheit 01_2022_Wiesbaden_ePaper

Ihr Gratisexemplar 

zum Mitnehmen 

Ausgabe Wiesbaden 1/2022 

PROF. MUAČEVIĆ STELLT ZAP-X IN MÜNCHEN VOR 

EUROPAS VORREITER IN DER AMBULANTEN TUMORTHERAPIE 

Erfahren Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten 

von Prof. Dr. Alexander Muačević ab Seite 6 

Anzeige 

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Onkologie 

18 

Onkologie 

22 

Neurochirurgie 

24 


IOZK – Dr. Stücker 

Brustkrebs – Schicksalsschlag 

mit Warnsignalen 

Dr. med. Ardeshir Ardeshiri 

Zeitgemäße 

Schmerztherapie 

26 

Wirbelsäulenchirurgie 

33 

Gefäßmedizin 

43 

Kardiologie 

48 

Wellness 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms 

Dr. med. Lothar Müller 

Prof. Dr. med. 

Sigmund Silber 

Finnland – 

Ursprung der Sauna

UGANDA © Matthias Steinbach 

MIT IHRER HILFE RETTET 

ÄRZTE OHNE GRENZEN LEBEN. 

WIE UNSER ARZT MICHAEL ABOUYANNIS IM FLÜCHTLINGSLAGER DZAIPI IN UGANDA: Insgesamt sind 

knapp eine Million Menschen aus dem Bürgerkriegsland Südsudan ins benachbarte Uganda geflohen. 

Viele sind krank und geschwächt, vor allem Kinder sind mangelernährt. ärzte ohne grenzen leistet 

in vier Flüchtlingslagern umfassende medizinische Nothilfe – und rettet so vielen Menschen das Leben. 

Wir hören nicht auf zu helfen. Hören Sie nicht auf zu spenden. 

Spendenkonto: 

Bank für Sozialwirtschaft 

IBAN: DE72 3702 0500 0009 7097 00 

BIC: BFSWDE33XXX 

www.aerzte-ohne-grenzen.de/spenden




von Prof. Dr. Alexander Muačević ab Seite 6 

Onkologie 




Onkologie 





Kardiologie 


Wellness 

EDITORIAL 

Zur Gesundheit 

Neue Perspektiven 

für Gesundheit und 

Wohlbefinden 


zum Mitnehmen 

Liebe Leserinnen 

und Leser, 

Vertrieb: 

Lesezirkel West 

(1.000.000 Leserkontakte) 

Eigenvertrieb 

DBW Werbeagentur GmbH 

Verlag: 

S & A Verlag e.K. – Miriam Jamjoom 

Hugo-Eckener-Str. 29 

50829 Köln 

Tel.: 0221 - 801 330 22 

Fax: 0221 - 801 330 21 

info@zurgesundheit.press 

www.zurgesundheit.press 

www.sunda.press 

Aydin Aroma, Chefredakteur 

Philipp Seggewiß, Geschäftsleitung 

Peter Bernard, Anzeigenleitung 

Cathleen Lehmann, Redaktion 

Henrik Aulbach, Redaktion 

Bernd Ferber, Redaktion / Office 

Andrea Scheel, Office 

Grafik / Design: 

Heike Rödder, Rödderdesign, Köln 


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Zeitgemäße 


48 

Finnland – 

Ursprung der Sauna 

Anzeige 

ich wünsche Ihnen ein gesundes 

neues Jahr! 

Wir haben das nächste Pandemiejahr 

überstanden und 

für 2022 wächst der Wunsch 

nach Normalität. 

Wie schön wäre es, die 

Freunde wieder in die Arme 

nehmen zu können? Wie 

wundervoll wären Urlaube ohne Einschränkungen? 

Auch wenn wir das alles vermissen, haben wir in dieser 

Zeit dazugelernt. Es sind die kleinen Dinge, die 

uns jeden Tag ein Lächeln schenken. Wir haben es gelernt, 

zu improvisieren und trotzdem davon in vollen 

Zügen zu zehren. Sei es ein Anruf, ein nettes Videogespräch 

oder Unterstützung aus der Ferne von den 

Liebsten und Freunden. 

Wir sind näher zusammengerückt. Für uns bedeuten 

heute Gesundheit und Zusammenhalt so viel mehr. 

Verlegerin: 

Miriam Jamjoom 

Copyright: 

Nachdrucke und Vervielfältigungen jedweder Art sind auch lediglich 

auszugsweise nur mit Genehmigung gestattet und gegebenfalls 

honorarpflichtig. Artikel, die namentlich gekennzeichnet sind, 

stellen nicht in jedem Fall die Meinung der Redaktion dar. Für 

unverlangt eingesandte Manuskripte und Bildmaterial wird keine 

Haftung übernommen. 

Dafür sorgen tagtäglich zahlreiche Menschen. Neben 

Pflegenden sind Ärztinnen und Ärzte sowie alle 

Mitarbeitende in ambulanten und stationären medizinischen 

Einrichtungen ein besonderer und wichtiger 

Teil unserer Gesundheitsversorgung. Die Ehrenamtlichen 

übernehmen allein oder mit ihrem Verein 

einen großen Teil der sozialen Fürsorge. Sie haben 

offene Ohren für Ängste und Sorgen und unterstützen 

in vielerlei Hinsicht die Hilfsbedürftigen unserer 

Gesellschaft. 

Danke, für jedes nette Wort, für Ihre Fürsorge, Ihren 

unermüdlichen Einsatz und für Ihre Unterstützung, 

mag sie auch noch so klein und unscheinbar sein. 

Bildnachweise: 

Sebastian Widmann Photography: Titelseite, 7-9 

Fotografin: Rebecca Peetz: 13, 15 

Patrick Miller Photography: 22/23 

stock.adobe.com: 

S.18 ©Ourteam, S.19 ©Siam, S. 25© WavebreakMediaMicro, 

Ihre Miriam Jamjoom 

S.26 ©icetray, S.35 ©Kayla Snell/Stocksy, S.36 ©Design Cells, 

S.37 ©picsfive, S.39 ©pathdoc, S.48 ©Gargonia, S.49 ©Nitr 

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INHALT XXX 

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Titelthema/Strahlentherapie/Onkologie 

06 ZAP-X ® Gyrocopic Radiosurgery ® 

07 Vorwort Prof. Dr. Alexander Muačević 

08 Europäisches Radiochirurgie Centrum München, Prof. Dr. Alexander Muačević 

Schonende und sichere Hirntumor-Behandlung ohne Operation 

Onkologie 

12 Dendritische Zellen Die heimlichen Hauptdarsteller 

13 Vorwort Dr. Wilfried Stücker 

14 IOZK Immun-Onkologisches Zentrum Köln, Dr. Wilfried Stücker 

TUMOR-IMPFUNG ein Baustein in der Tumortherapie 

16 Krebsgesellschaft Nordrhein-Westfalen e.V. 

17 Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung e.V. 

18 Brustkrebs: Schicksalsschlag mit Warnsignalen 

Orthopädie 

21 INOVAMED – Partner der Medizin 


22 Klinikum Itzehoe, Sektion Wirbelsäulenchirurgie, Dr. med. Ardeshir Ardeshiri 

Stimulator stoppt das Rückenleiden 

24 Zeitgemäße Schmerztherapie – Begrüßen Sie Ihr Nervensystem im digitalen Zeitalter! 


26 Vorwort Prof. Dr. med. Jürgen Harms 

27 Prof. Dr. med. Jürgen Harms Operationstechniken bei Skoliose 

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INHALT XXX 


32 Der große Venen-Test: Nimm Dir Zeit für Deine Beine! 

33 Vorwort Dr. med. Lothar Müller 

34 Gefäßzentrum Rudolfplatz, Dr. med. Lothar Müller Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz 

36 Wer mobil bleiben will, muss seine Gefäße pflegen! 

38 Hernienzentrum Rudolfplatz Leistenbruch bei Frauen? 

Interview mit Fachärztin, Frau Dr. Isabell Wieber 

41 INOVAMED – Wir sind die Spezialisten für Kompressionstherapie 

Kardiologie 

43 Vorwort Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber 

44 Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber Das individuelle Herzinfarktrisiko sichtbar machen 

Wellness 

47 Claudius Therme Gesundheit. Erholung. Genuss. Die Claudius Therme im Kölner Rheinpark. 

48 Finnland – Ursprung der Sauna 

Unterhaltung 

11 Zahlenkreuzworträtsel 

20 Kreuzworträtsel 

31 Kreuzworträtsel 

46 Suchworträtsel 

50 Teilnahmebedingungen Rätsel 

5

TITELTHEMA / STRAHLENTHERAPIE/ONKOLOGIE 

ZUR GESUNDHEIT | ADVERTORIAL 

ZAP-X® Gyrocopic Radiosurgery® 

Gyroskopische Radiochirurgie für schmerzfreie Hirntumorbehandlung 

Im europäischen CyberKnife Zentrum in München-Großhadern werden Patient*innen mit 

Hirntumorerkrankungen mit der neuen ZAP-X-Innovation behandelt. Das ZAP-X® Gyrocopic 

Radiosurgery® ist die erste Technologie mit CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa. 

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VORWORT 

ZAP-X in München, 

die modernste Technologie 

zur Behandlung von 

ausgewählten Hirntumoren 

Prof. Dr. 

Alexander Muačević 

Wir verstehen uns als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie und tun alles, damit 

diese Behandlungsmethode wissenschaftliche Anerkennung und einen 

festen Platz im medizinischen Spektrum erhält. Wir sind davon überzeugt, 

dass invasive, belastende Behandlungsmethoden zunehmend durch moderne 

Technologien ersetzt werden. Als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie ist es 

für uns eine grundlegende Maxime, die fortschrittlichsten Technologien zum 

Wohl unserer Patienten einzusetzen. Dies bedeutet, dass wir zukunftsweisende 

Innovationen sofort integrieren, sobald ihre Anwendung wissenschaftlich 

ausgereift und sinnvoll ist. Genau das ist jetzt der Fall. Mit der ZAP-X ® -Technologie 

bieten wir Patienten ein zusätzliches, wegweisendes Therapiekonzept, 

das überdurchschnittlichen Behandlungserfolg verspricht. 

Diese Erweiterung unseres Leistungsspektrums wollen wir auch in einem angepassten 

Namen zum Ausdruck bringen: Aus dem Europäischen Cyberknife 

Zentrum München wird daher das ERCM, das Europäische Radiochirurgie 

Centrum München – internationaler Referenzstandort für Cyberknife ® & 

ZAP-X ® . Im ERCM erwartet Patienten der höchstmögliche Behandlungserfolg 

dank eines breiten Behandlungsspektrums, einzigartiger Spezialtechniken und 

spezifischer Therapien für bestimmte Indikationen. Die Behandlungen erfolgen 

zeitnah, sind kurz und schonend, arm an Nebenwirkungen und erfordern 

keine Rehabilitation. 

In allen Bereichen umsorgt sie dabei ein erstklassiges interdisziplinäres Team. 

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Schonende und sichere Hirntumor- 

Behandlung ohne Operation 

Die neue ZAP-X Innovation im Europäischen Radiochirurgie Centrum München 

Seit 2005 führen Prof. Dr. Alexander Muačević und seine 

Kollegen erfolgreich CyberKnife-Behandlungen im 

Europäisches Radiochirurgie Centrum München durch. 

Über 10.000 Tumorpatient*innen profitierten bereits 

von der sicheren, schmerzfreien und nebenwirkungsarmen 

Therapie. Das Zentrum gilt als einer der führenden 

Anbieter für stereotaktische Radiochirurgie (stereotactic 

radiosurgery, SRS) weltweit. Mit dem in den USA entwickelten 

ZAP Surgical System gehört das Europäisches 

Radiochirurgie Centrum zu einem der ersten Anbieter 

in ganz Europa, die Patient*innen mit der neuen 

gyroskopischen Radiochirurgie behandeln. 

Die Therapie erfolgt auf dem höchsten Stand der Sicherheit 

und Qualität, sowie auf dem neusten Stand 

der Technologie. Von den innovativen Behandlungsmethoden 

profitieren sowohl Privat- als auch Kassenpatienten. 

Die Radiochirurgie ist ein etabliertes und 

bewährtes Behandlungsverfahren auf dem Gebiet der 

nicht-invasiven Behandlung ausgewählter Hirntumore 

und Hirnmetastasen. Es bietet gleichwertige Ergebnisse 

zu einer Operation und ist dabei schonend, 

schmerzfrei und die Belastung für Patient*innen ist 

wesentlich geringer. 

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Ein Ort der innovativen Tumortherapie 

Prof. Dr. Muačević und sein Team wenden im Europäisches 

Radiochirurgie Centrum Behandlungsmethoden 

an, die immer erfolgreicher für verschiedene Arten von 

Tumoren im ganzen Körper eingesetzt und ständig verbessert 

werden. Unter Einhaltung der strengen Indikationskriterien 

für die Radiochirurgie stellt die CyberKnife-Technologie 

eine adäquate und sichere Alternative zu 

einer Operation und einer mehrwöchigen Strahlentherapie 

dar. Dabei können auch unregelmäßig geformte 

Tumore in empfindlichen Hirnregionen, wie dem Sehund 

Hörnerv, ohne Schädigungen behandelt werden. 

Patient*innen sehen ihre Lebensqualität erheblich weniger 

eingeschränkt als bei einer standarisierten Krebsbehandlung 

und können meist schneller in ihren Alltag 

zurückkehren. Die komfortablen Therapien haben viele 

Vorteile, denn sie verzichten nicht nur auf eine Operation 

und der damit einhergehenden Narkose, sondern sie 

sind zudem schmerzfrei, werden ambulant durchgeführt, 

überzeugen durch eine kurze Behandlungsdauer und 

bedürfen weder einer Alltagseinschränkung noch einer 

Rehabilitation als Teil des Genesungsprozesses. 

Eine revolutionäre Technologie gegen Hirntumore 

Das Europäisches Radiochirurgie Centrum hat den 

Anspruch, nur die spezialisiertesten und fortschrittlichsten 

Therapien anzubieten. Mit den Innovationen von 

ZAP-X können Prof. Dr. Muačević und seine Kollegen 

das Therapieangebot erweitern und weiterhin eine 

erstklassige Versorgung für Krebspatient*innen anbieten. 

ZAP-X ist der nächste Schritt in der nicht-invasiven 

Krebsbehandlung. Es ermöglicht Neurochirurgen und 

Radioonkologen, die Präzisionsbestrahlung zum Besseren 

zu verändern. ZAP-X wurde ausschließlich für die optimierte 

Behandlung von Hirntumoren und Erkrankungen 

im Kopf- und Halsbereich entwickelt und definiert 

die Zukunft der Radiochirurgie neu. 

Das ZAP-X ® Gyrocopic Radiosurgery ® wurde kürzlich 

erfolgreich im Europäischen Radiochirurgie Centrum 

München installiert, nachdem die Technologie die 

CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa erhalten 

hat. Damit gehört das Europäisches Radiochirurgie 

Centrum zu einem der ersten Kliniken in Europa, die 

ZAP-X nutzen. 

Prof. Dr. Alexander Muačević 

Dr. John Adler, CEO und Gründer von ZAP Surgical und 

Prof. Dr. Muačević haben eine lange Geschichte der 

wissenschaftlichen Zusammenarbeit. „Als weltweit führendes 

Zentrum in der modernen Radiochirurgie ist es 

nicht verwunderlich, dass das Europäisches Radiochirurgie 

Centrum zu den ersten gehören wird, das ihre Patienten 

mit ZAP-X behandeln.“, betont Dr. Adler. Das 

neue System arbeitet mit einzigartiger, gyroskopischer 

Bewegung, durch die Behandlungsstrahlen aus einer 

Vielzahl von Winkeln gelenkt werden. Die Strahlung wird 

dank diesem System maximal präzise auf den Tumor gerichtet. 

Das hat den Vorteil, dass die Strahlendosis sehr 

schnell über den Tumor hinaus abflacht, und das umgrenzende, 

gesunde Hirngewebe geschont wird. 

Prof. Dr. Muačević und die kompetenten Mitarbeiter des 

Europäischen Radiochirurgie Centrums arbeiten stetig 

an der Verbesserung von nicht-invasiven Behandlungen 

für Tumorpatient*innen unter der Berücksichtigung einer 

schmerzfreien Therapie, einer schnellen Genesung und 

dem Erhalt der Lebensqualität. Weiterführende Informationen 

finden sich auf der Internetseite des Zentrums und 

von ZAP Surgical. 

KONTAKT 

Europäisches Radiochirurgie Centrum München 

Max-Lebsche-Platz 31 

81377 München 

Tel.: (089) 452336-0, Fax: (089) 452336-16 

E-Mail: info@cyber-knife.net 

Internet: www.cyber-knife.net, www.zapmunich.com 

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ONKOLOGIE 


Willst 

du ein 

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sein? 

Echte Helden tragen keinen Umhang – sie retten Leben! 

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jeder 10. Blutkrebspatient in Deutschland keinen geeigneten Spender. 

Mund auf. Stäbchen rein. Spender sein. 

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UNTERHALTUNG 

Zahlenkreuzworträtsel 

Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder 

richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius 

Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht 

Ihnen Ihr Team zur Gesundheit. 

Unter allen Einsendern verlosen wir 

zusätzlich 500 Euro in bar. 


Gleiche Zahlen bdeuten gleiche Buchstaben. Wenn Sie die Zahlen durch Buchstaben ersetzen, 

erhalten Sie ein vollständiges Kreuzworträtsel. Die Buchstaben in den Kreisfeldern ergeben das 

Lösungswort. 

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Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50 

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ONKOLOGIE 


Dendritische Zellen 

Die heimlichen Hauptdarsteller 

Dendritische Zellen (DC) sind auf die Erkennung von Krankheitserregern oder 

bösartigen Zellen spezialisiert. Ebenso leiten sie die Immunreaktion gegen diese 

ein. Damit werden sie in der modernen Immunonkologie zu den Hauptdarstellern 

im Verborgenen. 

12


ONKOLOGIE 

VORWORT 

Neue Untersuchungs- und 

Therapieoptionen bereichern 

die onkologische Therapie 

Bisher wurde unter anderem mittels der Chemotherapie, also mit Zellgiften 

versucht, Krebserkrankungen zu behandeln. Bei hämato-onkologischen Erkrankungen 

(Blutkrebs) werden mit diesen Therapiearten gute Erfolge erzielt, 

bei soliden Tumorerkrankungen sind diese Erfolge sehr viel geringer. 

Dr. Wilfried Stücker 

Vorstandsvorsitzender der IOZK-AG 

und Leiter des Immun-Onkologisches 

Zentrum Köln (IOZK) 

Die zunehmenden Erkenntnisse auf dem Gebiet der Molekularbiologie eröffnen 

immer bessere Therapieoptionen. Hier spielt die Erkenntnis eine entscheidende 

Rolle, dass kein Tumor mit einem anderen Tumor vergleichbar ist. 

So können selbst Tumore, bzw. Metastasen des gleichen Ursprungs, in einem 

Patienten unterschiedliche Eigenschaften aufweisen. 

Diese Erkenntnisse erschweren es, Therapiemöglichkeiten weiterhin in den üblichen randomisierten doppel-blind 

Studien zu testen, weil mit zunehmendem Wissen über die Individualität der Tumore die Vergleichbarkeit in diesen 

Studien stark eingeschränkt wird. Je größer die Zahl der Tumormerkmale, die die Wirksamkeit einer Therapie 

beeinflussen können, desto mehr Kohorten müssen getestet werden. Das macht die Durchführung der Studien 

immer teurer und langwieriger. Früher war man der Meinung, dass zum Beispiel eine Darmkrebserkrankung eines 

Patienten vergleichbar ist mit einem Darmkrebs bei einem anderen Patienten. Heute wissen wir, auf Grund der 

molekularbiologischen Diagnostik, am Beispiel von Dickdarmkrebszellen, dass diese im höchsten Maße individuell 

sind. Erschwerend kommt hinzu, dass sich der Tumor im Verlauf individuell verändert. Diese Erkenntnisse 

gelten für fast alle soliden Tumore und müssten bei den therapeutischen Maßnahmen Berücksichtigung finden. 

Aus diesem Grund bekommt die personalisierte Therapie solider Tumore eine zunehmende Bedeutung. 

Personalisierte Medizin dient der Identifikation einer optimalen Behandlungsoption für den individuellen Patienten, 

z. B. anhand bestimmter molekularer Zielstrukturen. Diese molekularen Therapien sind oft nur bei einem kleinen 

Anteil der Patienten wirksam, bei diesen aber außerordentlich effektiv. Individualisierte Therapie muss aber auch 

die dynamische Interaktion zwischen Tumor und Immunsystem berücksichtigen: der Tumor und auch das Immunsystem 

verändern sich durch therapeutische Maßnahmen: Chemo- oder Hormontherapie erzwingen Veränderungen 

an den Tumorzellen. Deshalb ist zur Therapiesteuerung in gewissen Abständen eine Verlaufsdiagnostik 

notwendig, um die aktuellen Tumoreigenschaften und die immunologische Situation einschätzen zu können. 

In der modernen onkologischen Therapie stehen immer mehr Behandlungsstrategien zur Verfügung, die klug 

kombiniert werden müssen, um die jeweils bestmögliche nachhaltige Wirkung zu erzielen. Je gezielter und 

physiologischer diese Therapien sind, desto wirksamer und nebenwirkungsärmer sind sie. Nebenwirkungen sind 

kein Zeichen für Wirksamkeit, wie früher postuliert wurde, sondern in den meisten Fällen Ausdruck mangelnder 

Spezifität. 

Es bleibt eine große Herausforderung, die heute zur Verfügung stehenden Erkenntnisse zum Vorteil der Patienten 

einzusetzen. Dieser Herausforderung wird man nur mit vermehrter Diagnostik auch im Verlauf der Erkrankung 

gerecht, um zum richtigen Zeitpunkt, die richtige Therapie zielgerichtet nutzen zu können. 

Dr. Wilfried Stücker 

13

ONKOLOGIE 


TUMOR-IMPFUNG ein Baustein in 

der Tumortherapie 

Das immun-onkologische Zentrum Köln (IOZK) ist ein 

medizinisches Translationszentrum für immun-onkologische 

Therapien. Wir sind auf neuartige Therapieoptionen 

spezialisiert, bei denen Ergebnisse der Grundlagenforschung 

frühzeitig für therapeutische Zwecke zur Anwendung 

kommen. 

Warum wir das machen? 

Krebs ist immer noch der „König der Krankheiten“. Bis 

heute sind nur bei einigen Tumoren (Leukämien und 

Lymphomen) gute Erfolge durch Anwendung von Chemotherapien 

erzielt worden. Ähnliche Erfolge wurden 

nach mehr als 70 Jahren Anwendung bei soliden Tumoren 

leider nicht erreicht. Aus diesem Grunde gehen 

wir einen grundsätzlich anderen und neuen Weg. Unser 

Schwerpunkt beruht auf einer gezielten Aktivierung des 

patienteneigenen Immunsystems. Das Spektrum der bei 

uns behandelten Krebsarten ist sehr breit und umfasst 

solide Tumore und Hirntumore. Solide Tumore sind feste 

Gewebstumore, wie z.B. Karzinome, im Gegensatz zu 

Blutkrebs, wie z. B. Leukämien. 

Hierzu muss man wissen, dass es nicht so einfach ist, das 

Immunsystem gegen ein bereits etabliertes Tumorwachstum 

zu aktivieren. Das Immunsystem hat gelernt, körpereigene 

Zellen grundsätzlich nicht anzugreifen. Einmal 

ans Wachstum gekommene Tumorzellen werden von den 

Immunzellen als körpereigene Zellen toleriert (Prinzip der 

Immuntoleranz). 

Die Innovation beruht auf einem Trick: Die Tumorzellen 

werden mit einem für den Menschen ungefährlichem Virus 

infiziert. Wir konnten zeigen, dass das Virus sich im 

Menschen lediglich in Tumorzellen vermehren kann und 

diese dabei zerstört. Es wird weltweit an verschiedenen 

derartigen onkolytischen Viren geforscht. Wir setzen das 

Virus im Patienten sowohl zur Onkolyse (Tumorzellvernichtung) 

wie auch zur Stimulation des Immunsystems 

ein. Das Immunsystem wird auf die virusinfizierten Tumorzellen 

aufmerksam und lernt, eine Immun-Reaktion 

gegen diese Tumorzellen zu organisieren. 

Unser Ziel ist es, das Immunsystem so spezifisch zu aktivieren, 

dass es nach der Therapie selbstständig den 

Tumor im Wachstum behindert. Wir wissen heute, wie 

wir das Immunsystem auf eine bestimmte Art und Weise 

über den Tumor informieren müssen, damit das Immunsystem 

ein immunologisches Gedächtnis bilden kann 

und von sich aus gegen den Tumor aktiv wird. Wir können 

das Immunsystem sozusagen trainieren. 

Das machen wir mit Hilfe unseres Tumor-Impfstoffes 

IO-VAC ® , den wir für jede aktuelle Patienten-Tumor-Situation 

herstellen. Wir nutzen hier das Wirkprinzip, für das 

2011 der Nobelpreis für Medizin verliehen wurde. Nach 

heutigen Erkenntnissen haben Krebspatienten eine längere 

Überlebenszeit, wenn man bei ihnen eine Anti-Tumor 

Immun-Reaktion nachweisen kann. Heute steht der 

Onkologie bereits eine Immuntherapie mit Antikörpern 

zur Verfügung. Diese speziellen Antikörper verhindern, 

dass der Tumor die Immunabwehr abschaltet. Voraussetzung 

dieser immun-onkologischen Antikörpertherapien 

(PD-1 oder PD-L1-Check-Point-Inhibitor-Antikörper) ist 

eine bereits vorhandene Immunreaktion gegen den Tumor. 

Da diese Voraussetzungen in Krebspatienten spontan 

nur relativ selten gegeben sind, haben wir uns darauf 

spezialisiert, diese Voraussetzungen durch Immunisierung 

zu schaffen. 

Warum führt das IOZK immun-onkologische Therapien 

durch, die an anderen Stellen nicht so gemacht 

werden können? 

Das IOZK ist eine medizinische Translationseinrichtung, 

die über ein Arzneimittel-Herstellungs-Laboratorium mit 

den erforderlichen behördlichen Erlaubnissen zur Arzneimittelherstellung 

für neuartige Therapien verfügt. 

14

ONKOLOGIE 

Im IOZK sind nicht nur Ärzte und Hämato-onkologische 

Fachärzte tätig, sondern auch Wissenschaftler (Tumor-Immunologen), 

die sich mit der Wechselwirkung zwischen 

dem Tumor und dem Patienten beschäftigen. Zudem 

messen und bewerten Immunologen Immunfunktionen, 

Virologen beschäftigen sich mit der Entwicklung von onkologischen 

Viren, und Zellbiologen sowie Pharmazeuten 

stellen den hochwertigen Tumorimpfstoff IO-VAC ® 

her. Speziell ausgebildete biologisch-, labor- und medizinisch-technischen 

Assistent(inn)en, sowie Spezialisten 

zur Erstellung von Arzneimittel-Herstellungsprotokollen 

für neuartige Therapien, vervollständigen unser kompetentes 

Team. 

Warum müssen wir in der Onkologie eine personalisierte 

Therapie zur Verfügung stellen? 

Jeder solide Tumor ist ähnlich individuell wie die Person, 

in der er sich entwickelt hat. Wir beobachten, dass sich 

die Eigenschaften einer Person unter den Lebensumständen 

verändern. Ähnliche Beobachtungen machen 

wir auch bei soliden Tumoren. Sie verändern ihre Eigenschaften 

unter bestimmten Gegebenheiten, wie z.B. unter 

einer Chemo-Therapie. Ein solides Tumorgeschehen 

unterliegt einem dynamischen Prozess. Deshalb muss in 

bestimmten Abständen die aktuelle Tumor-Wirt-Beziehung 

neu untersucht werden, um die Therapie anzupassen 

und zu optimieren. Mit einer Blutuntersuchung können 

Tumorzellbestandteile und Immunzellveränderungen 

im diagnostischen Speziallabor untersucht werden. 

Heute können wir schon während einer Chemotherapie 

frühzeitig eine Immuntherapie nutzen. Wir induzieren 

bereits während der Chemotherapie den sogenannten 

immunogenen Tumorzelltod. Der immunogene Zelltod 

macht das Immunsystem auf die sterbenden Tumorzellen 

aufmerksam, somit kann frühzeitig zusätzlich eine Immun-Reaktion 

gegen das Tumorwachstum starten. 

In der Regel kommt eine Immuntherapie in der Krebsbehandlung 

nach unserer Auffassung viel zu spät zum 

Einsatz. Es ist ein Fehler, wenn die Immuntherapie erst 

startet, wenn eine konventionelle Therapie versagt hat. 

Die vorangegangene konventionelle Chemotherapie 

schädigt das Immunsystem und züchtet dabei einen eher 

noch aggressiveren Tumor. Die Erfahrung zeigt, je früher 

man mit einer aktiv-spezifischen Immuntherapie beginnt, 

desto besser ist das Langzeitüberleben. 

Die Zukunft der Krebstherapie liegt in der Kombination 

von Immuntherapien, um damit sogar bei soliden Tumoren 

ein lebenswertes Langzeitüberleben zu schaffen. Eine 

aktiv-spezifische immun-onkologische Therapie ist hier 

ein zusätzlicher Therapie-Baustein und sollte deshalb so 

früh wie möglich begonnen werden. 

KONTAKT 

IOZK Immun-Onkologisches Zentrum Köln 

Hohenstaufenring 30-32 

50674 Köln 

Tel.: +49 (0)221- 42 03 99 25 

E-Mail: info@iozk.de 

Internet: www.iozk.de 

15

ONKOLOGIE 

ZUR GESUNDHEIT | REDAKTION 

KREBSGESELLSCHAFT 

NORDRHEIN-WESTFALEN E.V. 

Erstberatung für NRW: 

0211-30 20 17 57 

Krebsberatung für Düsseldorf: 

0211-30 20 17 57 

www.krebsberatungduesseldorf.de 

info@krebsberatungduesseldorf.de 

Information, Beratung, Expertise, Netzwerk – für Menschen mit Krebs 

Die gemeinnützige Krebsgesellschaft NRW setzt sich seit 66 Jahren 

für die Verbesserung der Versorgung krebskranker Menschen in Nordrhein-Westfalen 

ein. Das Aufgabenspektrum ist vielfältig und reicht 

von Initiativen zur Krebsprävention und Qualitätsentwicklung über 

Information bis hin zur ambulanten Krebsberatung. 

Wir helfen bei Krebs: 1.000 Anfragen im Jahr! 

Am Telefon, im persönlichen Gespräch oder per Mail, oft ist schnelle 

Hilfe gefragt. Wir beantworten jährlich mehr als 1.000 Anfragen. 

Darunter Gespräche mit Menschen, die an Krebs erkrankt sind oder 

mit Angehörigen, die viele Fragen haben. 

Das wird gebraucht! Qualitätsgesicherte Informationen geben Sicherheit 

Was bewegt Menschen, die an Krebs erkrankt sind? Wo gibt es viele 

Fragen? Die Krebsgesellschaft NRW bietet ein breites Spektrum an 

Broschüren, die kostenfrei bestellt werden können. 

Gesund bleiben 

Mehr als die Hälfte aller Krebserkrankungen könnte vermieden werden. 

Mit Aktionen zur Krebsprävention macht sich die Krebsgesellschaft 

NRW für Groß und Klein stark, z.B. in Schulen und Kitas zum 

Umgang mit Sonne und dem Schutz junger Haut. Für Unternehmen 

gibt es spezielle Mitarbeiterschulungen zur Prävention von Brust-, 

Darm-, Blasen- und Hautkrebs. Mehr als 8.000 Arbeitnehmerinnen 

und Arbeitnehmer in NRW haben von diesem Angebot bereits 

Gebrauch gemacht. 

Die Krebsgesellschaft NRW setzt 

sich dafür ein, dass niemand mit 

einer Krebsdiagnose allein bleiben 

muss. Mit Ihrer Spende können 

Sie uns dabei unterstützen! 

Stadtsparkasse Düsseldorf 

IBAN 

DE63 3005 0110 0010 1514 88 

Spendenzweck: 

Hilfe gegen Krebs 

Krebsgesellschaft NRW 

Volmerswerther Straße 20 

40221 Düsseldorf 

Telefon: 0211-157 60 99-0 

Fax: 0211-157 60 99-9 

info@krebsgesellschaft-nrw.de 

www.krebsgesellschaft-nrw.de 

16


Deutsche José Carreras 

Leukämie-Stiftung 

ONKOLOGIE 

25 Jahre im Dienste der Gesundheit 

1987 erkrankte José Carreras an Leukämie. Aus Dankbarkeit 

über die eigene Heilung gründete der Weltstar 1995 

die gemeinnützige Deutsche José Carreras Leukämie- 

Stiftung e.V. und anschließend die zugehörige Stiftung. 

Seit über zwei Jahrzehnten engagiert sich der Welt-Tenor 

nachhaltig für sein großes Ziel „Leukämie muss heilbar 

werden. Immer und bei jedem“. Alljährlicher Höhepunkt 

ist die große José Carreras Gala, die am 12. Dezember 

2019 bereits zum 25. Mal live im Fernsehen (MDR) übertragen 

wurde. Die Tätigkeitsfelder der Stiftungsarbeit 

liegen in der Wissenschaftsförderung im Rahmen von 

Forschungsprojekten sowie der Auflage von Förderprogrammen 

für den wissenschaftlichen Nachwuchs, dem 

Ausbau von Strukturmaßnahmen wie Knochenmarktransplantationseinheiten 

oder die Errichtung von Eltern- 

Kind-Häusern sowie vielfältigen Sozialprojekten und Rehabilitationsangeboten. 

Josè Carreras Leukämie-Stiftung zur Wissenschaftsstiftung 

des Jahres gekürt. 

Die Deutsche Universitätsstiftung und der Stifterverband 

für die Deutsche Wissenschaft haben die Deutsche José 

Carreras Leukämie-Stiftung zur „Wissenschaftsstiftung 

des Jahres“ gekürt. Die Auszeichnung nahm der Stifter 

José Carreras im Rahmen eines Festaktes in Berlin im 

April 2019 vor geladenen Gästen aus Wissenschaft, 

Gesellschaft und Politik entgegen. 

Mit der José Carreras Gala und vielen weiteren Benefiz-Aktionen 

hat die José Carreras Leukämie-Stiftung in 

über zwei Jahrzehnten bislang mehr als 220 Millionen 

Euro an Spenden gesammelt. Dank dieser Mittel treuer 

Unterstützer wurden bereits über 1.200 Forschungs-, 

Struktur- und Sozialprojekte initiiert. 

Projektbeispiel 1: José Carreras Begegnungszentrum 

im Patientenhaus am Uniklinikum Regensburg 

Neben Forschungsprojekten finanziert die Stiftung auch 

Infrastruktur- und Sozialprojekte, die den Patienten und 

Angehörigen, die krisenhafte Zeit nach der schweren 

Diagnose erleichtern. 

José Carreras, Vorsitzender 

des Vorstandes der José 

Carreras Leukämie-Stiftung 

vor dem Patientenhaus im 

Rohbau, Regensburg, Juli 

2017 

Projektbeispiel 2: José Carreras Stammzellbank 

in Düsseldorf 

Moderatorin Gundula Gause gratuliert José Carreras zur Auszeichnung 

der José Carreras Leukämie-Stiftung als „Wissenschaftsstiftung 

des Jahres“, Berlin, April 2019, © „Till Eitel | eyetill.com“ 

Kontakt 

Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung e.V. 

Elisabethstraße 23, 80796 München 

Tel. 089-272 90 40, E-Mail: info@carreras-stiftung.de 

Spendenkonto: Commerzbank München 

IBAN: DE96 7008 0000 0319 9666 01 

BIC: DRESDEFF700 

Online-Spenden: 

https://spenden.carreras-stiftung.de 

Die ehemalige Leukämiepatientin Mary gemeinsam mit Prof. Gesine 

Kögler, Leiterin der José Carreras Stammzellbank am Universitätsklinikum 

Düsseldorf und José Carreras, Oktober 2012. 

Die Gewinnung und Spende blutbildender Stammzellen 

aus Nabelschnurblut wurde 1992 erstmals in Deutschland 

in der José Carreras Stammzellbank in Düsseldorf 

etabliert und wird seitdem für die Verwendung weltweit 

für Patienten auch als letzte lebensrettende Therapieoption 

zur Verfügung gestellt.Die José Carreras Stammzellbank 

in Düsseldorf wurde bislang mit insgesamt zwei 

Millionen Euro gefördert. 

Die Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung 

e.V. ist Träger des DZI Spenden-Siegels, dem 

Gütesiegel im deutschen Spendenwesen. 

www.carreras-stiftung.de 

17

ONKOLOGIE 


Brustkrebs: 

Schicksalsschlag mit Warnsignalen 

Brustkrebs (Mammakarzinom) ist die häufigste Krebserkrankung 

bei Frauen. Jede achte Frau in Deutschland 

erkrankt im Laufe ihres Lebens daran. Derzeit 

sind das fast 70.000 neue Krankheitsfälle pro Jahr. 

Zum Glück wird Brustkrebs jedoch oft in sehr frühen 

Stadien oder Vorstufen erkannt, womit die Chancen 

auf Heilung in den meisten Fällen deutlich steigen. 

Hierbei retten insbesondere die regelmäßigen frauenärztliche 

Vorsorgeuntersuchungen zur Krebsfrüherkennung 

viele Leben. Bei Frauen ab 50 empfiehlt es sich 

ohnehin, alle zwei Jahre eine Röntgenuntersuchung 

der Brüste, die sogenannte Mammografie, durchzuführen. 

Hinweise auf eine Erkrankung können Knoten 

oder Verhärtungen im Bereich der Brüste oder der 

Achselhöhlen sein. Veränderungen der Größe oder 

Form einer Brust sowie der Austritt von wässrigen 

oder blutigen Sekreten aus der Brustwarze können 

ebenfalls mit einer Krebserkrankung zusammenhängen. 

Auch Verfärbungen oder sonstige Veränderungen 

der Haut im gesamten Brustbereich können durch 

18

ONKOLOGIE 

ein Mammakarzinom bedingt sein. Stellen Sie bei sich 

mögliche Symptome einer Brustkrebserkrankung fest, 

sollten Sie umgehend einen Frauenarzt aufsuchen, um 

abzuklären, ob es sich dabei um harmlose oder bösartige 

Gewebeveränderungen handelt. Hier ist es unbedingt 

ratsam, größte Vorsicht walten zu lassen und 

lieber eine Untersuchung zuviel als eine Untersuchung 

zu wenig in Anspruch nehmen. 

Am Anfang einer jeden Untersuchung steht die Anamnese, 

also ein ausführliches Gespräch, bei dem der 

Arzt die aktuellen Symptome der Patientin sowie mögliche 

Risikofaktoren durch Lebensumstände, persönliche 

Krankheitsgeschichte oder familiäre Vorbelastung 

in Erfahrung bringt. Es folgt eine Tastuntersuchung 

der Brust und der Achselhöhlen, um verdächtige 

Schwellungen oder Gewebeveränderungen aufzuspüren. 

Wenn der Arzt verdächtige Gewebeveränderungen 

ertasten sollte, folgt eine Ultraschalluntersuchung 

oder eine Mammografie. Spätestens anhand der Untersuchung 

einer Gewebeprobe im Labor kann der 

Verdacht für gewöhnlich erhärtet oder entkräftet werden. 

Wenn die Diagnose Brustkrebs feststeht, erhalten 

Sie von den behandelnden Ärzten einen individuellen 

und multimodalen Therapieplan. Dabei kombinieren 

die Ärzte verschiedene gut erprobte Verfahren, um einen 

optimalen Behandlungserfolg zu erreichen. Eine 

Kombinationstherapie aus Operation, Chemotherapie 

und Bestrahlung etwa führt oftmals zu guten Ergebnissen. 

Auch eine spezielle Hormontherapie oder 

eine zielgerichtete Antikörpertherapie kommen als 

Behandlungsoptionen in Frage. Je früher der Krebs 

erkannt und behandelt wird, desto besser ist die Prognose, 

die Erkrankung gut zu überstehen. 

19

UNTERHALTUNG 

Kreuzworträtsel 







großes Behelfshaus 

Gewässer 

Belegschaft 

Teichblume 

Gerinnsel 

in 

der 

Blutbahn 

griech. 

Fleischgericht 

ernsthaft, 

anständig 

heiliges 

Buch des 

Islams 

Eierspeise 

„Wundkaktus“, 

Dickblattpflanze 

Nahrung 

zerkleinern 

Maas- 

Zufluss 

Desinfektionsmittel 

krankhaft 

selbstbezogen 

Obstart 

Stöberhund 

Teil der 

Scheune 

Krankheitserreger 

starker 

Zweig 

Mitteleuropäerin 

Drehteil 

an Maschinen 

viraler 

Infekt 

4 

9 

Grimmdarm 

(Med.) 

Ferment 

Theologe, 

Geistlicher 

10 

Weite, 

Fremde 

finn. 

Heißluftbad 

bekanntlich, 

wie man 

weiß 

Abk.: 

Anschlussheilbehandlung 

Teigware 

dringend, 

in Hast 

z. Körperreinigung 

i. Wasser 

liegen 

6 

verschiedener 

Meinung 

mit 

Gott 

reden 

Standard 

der Filmempfindlichkeit 

Frauenname 

Volksrepublik 

in Ostasien 

altgriechischer 

Arzt 

zur Haut 

gehörend 

(Med.) 

Schnittblumengefäß 

südamerik. 

Gebirge 

Elbe- 

Zufluss 

1 

Brauch, 

Sitte 

(lat.) 

Deckschicht 

heftiger 

Kopfschmerz 

Nachtrag 

Abschlussprüfung 

Fleischbrühe 

(frz.) 

flüssiges 

Behandlungsmittel 

Zauberwort 

in 

„1001 

Nacht“ 

8 

Hut-, 

Brillenschlange 

sportlich 

gestählt, 

sehnig 

natürl. 

Wangenfärbung 

besitzanzeigendes 

Fürwort 

hellster 

Stern im 

„Skorpion“ 

arab. 

mantelartiger 

Umhang 

Klangfarbe 

der 

Gesangsstimme 

Nordpolargebiet 

Wundröhrchen 

(Med.) 

Lebensgemeinschaft 

Speisefisch 

an der 

Vorderseite 

Körperbaulehrer 

lat.: 

Erde 

5 

Südasiat 

natürl. 

Haarfärbemittel 

beglückt 

Zuruf an 

Zugtiere 

spanisch: 

Haus 

sich 

täuschen 

2 

Leben, 

Existenz 

Nachlass- 

jüd. 

empfän- 

gerin 

Ruhetag 

Riesenschlange 

Buchprüfer 

böse, 

schlimm 

3 

Schuldner 

Schlaginstrument 

fliederblauer 

Farbton 

7 

belg. 

Kriminalromanautor 

† 

Stauwerk 

wirklich, 

tatsächlich 

chem. 

Reaktionsstoff 

Polsterliege 

begeist. 

Anhänger 

Nervenzentrum 

® 

s1720-14 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 


20

ORTHOPÄDIE 

INOVAMED – Partner der Medizin 

INNOVATIVE VERSORGUNGSKONZEPTE FÜR PRAXEN, KLINIKEN & MVZS 

Im Jahr 1989 gegründet, hat sich 

die Inovamed GmbH als ein leistungsstarker 

Anbieter von Logistik-Dienstleistungen 

für Arztpraxen, 

Kliniken und medizinischen Einrichtungen 

erfolgreich am Markt etabliert. Höchst 

individuelle Lösungen und ein außergewöhnlicher 

Service, der weit über die normale Belieferung 

von Arztpraxen und Kliniken hinausgeht, 

bilden dabei die Strategie des inhabergeführten 

Unternehmens. 

Ob Arztpraxis, Klinik oder medizinisches Versorgungszentrum (MVZ): In allen Einrichtungen des Gesundheitsbereiches 

ist der Alltag oft mit Tätigkeiten gefüllt, die nichts mit der eigentlichen Patientenversorgung und 

-betreuung zu tun haben. 

Mit uns wird alles leichter … 

• Alles, was Sie für Ihre Arztpraxis, 

Klinik oder MVZ brauchen, 

ist immer da – Logistik 

als gelebter Service 

• Von täglichen Verbrauchsartikeln 

und Investitionsgütern bis 

zur Büro- und Praxis-Einrichtung: 

Wir liefern fast alles frei Haus 

• Keine Vertragsbindung 

• Individuelle Lösungen für ein 

an ihre Wünsche angepasstes 

Dienstleistungspaket 

• Angemessenes Preis-Leistungsverhältnis 

• Überzeugung durch Zuverlässigkeit, 

Professionalität, Motivation 

und Leistungsbereitschaft 

• Kostenlose Schulungen 

• Außerordentliche Serviceleistungen: 

• Persönliche Ansprechpartner – 

auch direkt vor Ort 

• Kurze Versorgungswege durch 

unternehmenseigene Lager und 

• Fachgeschäfte vor Ort 

• Arbeitsentlastung durch Auslagern 

von komplexen und 

zeitintensiven Abläufen wie 

Lagerhaltung, Administration 

und Verwaltung 

Flächendeckendes Netz 

300 Außenanlagen 

Ein flächendeckendes Netz mit mehr als 120 Mitarbeitern, 300 Außenlagern 

und vielen regionalen Fachgeschäften gewährt eine hohe Kundenerreichbarkeit. 

Mehr als 2500 Geschäftskunden und über 200.000 

Privatkunden profitieren bereits von INOVAMED-Dienstleistungen. 

Über 120 Mitarbeiter 

Über 2500 Geschäftskunden 

Über 200.000 Privatkunden 

Kontakt 

Inovamed GmbH 

Grüner Weg 103a 

52070 Aachen 

Tel.: 0241-95 51 5-0 

Fax: 0241-95 51 5-15 

21

NEUROCHIRURGIE 


Stimulator stoppt das Rückenleiden 


Es ist eine Volkskrankheit: Etwa zwei Drittel aller 

Erwachsenen leiden im Laufe ihres Lebens an Rückenschmerzen. 

Meist entstehen sie durch strapazierte 

Muskeln und Bänder oder den Verschleiß der Wirbelsäule 

und Bandscheiben. 

Bei einer Spinalkanalstenose zum Beispiel handelt es 

sich um eine Verengung des Wirbelsäulenkanals, durch 

den das Rückenmark verläuft. Diese entsteht, wenn im 

Alter die Bandscheiben und Wirbelgelenke degenerieren. 

Vor allem die kleinen Wirbelgelenke vergrößern 

sich und das so genannte gelbe Band verdickt sich – der 

Spinalkanal wird verengt und die Nerven zusammengedrückt. 

Heftige Schmerzen sind die Folge. 

Zu einem Bandscheibenvorfall kommt es, wenn Risse 

im Faserring entstehen, der die Bandscheibe in seiner 

Position stabilisiert und den Kern, der als Stoßdämpfer 

dient, umgibt. Teile des Kerns brechen durch die Risse, 

es entsteht Druck auf die Nerven im Wirbelkanal. Die 

Schmerzen strahlen oft bis in die Beine oder Arme aus. 

Egal, welche Ursache verantwortlich ist – eines gilt immer: 

Rückenschmerzen bedeuten für die Betroffenen 

einen immensen Leidensdruck. Gerade bei chronischen 

Schmerzen, die über Monate bestehen bleiben, ist die 

Lebensqualität deutlich eingeschränkt. 

Viele Betroffene haben bereits einen Behandlungs-Marathon 

hinter sich und die Hoffnung auf Linderung schon 

fast aufgegeben. Denn als letzter Ausweg, so fürchten 

sie, bleibt nur eine Versteifungs-Operation. Doch dazu 

muss es nicht zwangsläufig kommen, betont Dr. Ardeshir 

Ardeshiri, Neurochirurg und Leiter der Sektion Wirbelsäulenchirurgie 

im Klinikum Itzehoe. Das Klinikum ist als 

Wirbelsäuleneinrichtung der Deutschen Wirbelsäulengesellschaft 

zertifiziert. Es werden dort alle Erkrankungen 

rund um die Wirbelsäule behandelt. Dabei umfasst das 

22


Leistungsspektrum sowohl konservative Ansätze, wie 

den Einsatz von Physiotherapie oder die medikamentöse 

Behandlung, als auch operative Therapien. 

Ist eine Operation angezeigt, setzt Dr. Ardeshiri auf 

hochmoderne minimalinvasive Techniken, bei denen nur 

kleine Schnitte notwendig sind. „Dadurch sind die Eingriffe 

gewebeschonend und die Genesungsdauer kurz“, 

erklärt er. Insbesondere im Bereich der Neuromodulation 

spielt das Klinikum Itzehoe in der oberen Liga mit. 

Im Zentrum für interventionelle Schmerzmedizin, das 

Dr. Ardeshiri mit Dr. Wolfram Kluge, Leiter der Schmerzambulanz, 

führt, kommen mit der Hochfrequenztherapie 

HF 10 und der Muskelstimulation ReActiv8 zwei zukunftsweisende 

Therapiemethoden zum Einsatz. 

Bei der Hochfrequenztherapie HF 10 wird Patienten 

über einen kleinen Schnitt im unteren Rücken ein Pulsgenerator 

implantiert. Dieser wird mit Elektroden verbunden, 

die am Rückenmark platziert sind. Durch die 

Abgabe elektrischer Impulse wird die Übertragung von 

anomalen Schmerzsignalen an das Gehirn unterbunden, 

ohne Strukturen im Bereich der Wirbelsäule zu 

zerstören. Besonders geeignet ist dieses Verfahren bei 

Patienten mit chronischen Schmerzen nach mehreren 

Wirbelsäulen-Operationen. 

Bei ReActiv8 wird ein kleines Gerät implantiert, das 

den Nerv stimuliert, der für die Kontraktion der Muskeln 

zuständig ist, die den unteren Rücken stabilisieren. 

Zweimal täglich wird jeweils für eine halbe Stunde die 

Stimulation ausgelöst, wodurch sich die Muskeln abwechselnd 

zusammenziehen und entspannen. Studien 

zeigen, dass die Reaktivierung der tiefen Rückenmuskulatur 

ein wichtiger Schritt ist, um den Kreislauf aus 

Schmerzen und Muskelabbau zu durchbrechen. „Wir 

gehören bei diesem Verfahren zu den führenden Zentren 

weltweit“, sagt Dr. Ardeshiri. 

Die Besonderheit, die das Itzehoer Zentrum von anderen 

abhebt, ist die konsequente Zusammenarbeit des 

Neurochirurgen und des Schmerztherapeuten. „Es trifft 

nicht einer alleine die Entscheidung, ob ein Verfahren 

für einen Patienten geeignet ist, sondern es sind immer 

beide beteiligt“, betont Dr. Ardeshiri. „Diese genaue 

Selektion ist das A und O.“ Sie kommt den Patienten 

ebenso zu Gute wie die kurzen Wege innerhalb des Klinikums, 

die eine zeitnahe Behandlung ermöglichen. 

Das spiegelt sich auch in den Ergebnissen. Die Zahlen, 

die über die vergangenen rund vier Jahre erhoben wurden, 

zeigen eine deutliche Schmerzlinderung. Bei der 

HF 10-Therapie hat 

sich der empfundene 

Schmerz auf einer 

Skala von 0 bis 10 innerhalb 

von zwölf Monaten 

von 8,5 auf 3 

reduziert, bei der Muskelstimulation 

liegt 

der Wert bei 2,5 statt 

8. Damit, unterstreicht 

der Neurochirurg, 

„spielen wir im internationalen 

Bereich absolut 

oben mit.“ 

KONTAKT 

Klinikum Itzehoe 

Sektion Wirbelsäulenchirurgie 

Dr. med Ardeshir Ardeshiri 

Robert-Koch-Str. 2 

25524 Itzehoe 

Tel.: 04821/772-6702 

Fax: 04821/772-6709 

E-Mail: a.ardeshiri@kh-itzehoe.de 

Internet: www.klinikum-itzehoe.de 

23



Zeitgemäße Schmerztherapie – 

Begrüßen Sie Ihr Nervensystem 

im digitalen Zeitalter! 

Bei chronischen Rückenschmerzen hören wir häufig 

eine Diagnose wie „Bandscheibenvorfall“ oder „Spinalkanalstenose“ 

vom Arzt unseres Vertrauens. Und 

einerseits ist es natürlich gut zu wissen, dass der Arzt 

entdeckt hat, wo das Problem liegt, aber andererseits 

verstehen wir dadurch nicht unbedingt, warum das 

Ganze so höllisch wehtun muss. Um die Ursachen von 

chronischen Schmerzen zu verstehen, müssen wir uns 

ein wenig mit der Funktionsweise unseres Nervensystems, 

das fast alle Kommunikationsvorgänge innerhalb 

unseres Körpers steuert, auseinandersetzen. Die Übermittlung 

der Information findet in Form von bestimmten 

elektrischen Impulsen statt, die von den peripheren 

Nerven über das Rückenmark an das Gehirn geschickt 

werden. Das Gehirn empfängt diese Impulse, verarbeitet 

sie entsprechend und sendet eine Antwort. Verletzungen, 

Unfälle oder Krankheit können das überaus 

sensible Nervengewebe innerhalb des Rückenmarks 

allerdings schädigen, was in vielen Fällen schmerzhafte 

Konsequenzen für die Betroffenen hat. Aufgrund der 

Nervenschäden wird dann eine defekte Information 

übermittelt, die das Gehirn nicht mehr korrekt interpretieren 

kann und dann als Schmerz übersetzt. 

Manchmal lassen sich lokale Schmerzen durch konservative 

Behandlungsansätze wie den Einsatz von 

Physiotherapie oder der (medikamentösen) Infiltrationstherapie 

gut kontrollieren, bei andauernden 

Rückenschmerzen ist allerdings eine Operation in 

Betracht zu ziehen. Es kann beispielsweise über die 

Implantation einer Schmerzmittelpumpe mit intrathekaler 

Medikamentenabgabe nachgedacht werden. 

Eine weitere zukunftsweisende Therapiemethode bei 

chronischen Nervenschmerzen ist die Neurostimulation 

mit einem sogenannten Schmerzschrittmacher. Für 

das minimalinvasive Verfahren der Rückenmarksstimulation 

wird dem Patienten ein batteriegetriebenes 

Implantat eingesetzt, das durch feine Elektroden elektrische 

Impulse in das beschädigte Nervengewebe im 

Epiduralraum abgibt. Durch diese elektrische Modulation 

des Rückenmarks kann in vielen Fällen die Entstehung 

des Schmerzes effektiv unterbunden werden. 

Beim prinzipiell ähnlichen Verfahren der Dorsalwurzel-Ganglien-Stimulation 

sind die Elektroden mit einem 

Paar der Nervenknoten (Ganglien) verknüpft, die 

entlang der Wirbelsäule sitzen. Jeder Nervenknoten ist 

für bestimmte Körperpartien zuständig und entscheidet 

als eine Art Torwächter, welche Reize über das Rückenmark 

ins Gehirn weitergeleitet werden. Durch die 

gezielte elektrische Stimulation der Dorsalwurzel-Ganglien 

kann die Übertragung von Schmerzsignalen von 

den äußeren Nerven in das zentrale Nervensystem unterbrochen 

oder abschwächt werden. 

24


ORTHOPÄDIE 

25

WIRBELSÄULENCHIRURGIE 


VORWORT 


Skoliose-Therapien bei Jugendlichen 

Weltweit anerkannter Wirbelsäulenchirurg informiert 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms ist ein international renommierter 

Spezialist auf dem Gebiet der Wirbelsäulenchirurgie. 

Seine weltweite Akzeptanz spiegelt 

sich in der Behandlung internationaler Patient*innen 

wider. Er hat mehr als 10.000 Wirbelsäulenoperationen 

geleitet und gehört damit zu den erfahrensten 

Wirbelsäulenexpert*innen weltweit. Die von ihm 

entwickelten Operationstechniken in der Skolioseund 

Tumorchirurgie sind wegweisend. Die Harms 

Study Group gilt mit mehr als 100 richtungsweisenden 

Publikationen und Vorträgen als eine der 

erfolgreichsten Studiengruppen. Einer der Behandlungsschwerpunkte 

des Heidelberger Top-Chirurgen 

ist die Skoliose bei Jugendlichen. 

Skoliose bedeutet, dass eine Verkrümmung der Wirbelsäule 

vorliegt. In diesem Beitrag befasst sich Prof. 

Harms ausschließlich mit der idiopathischen Adoleszentenkyphose. 

Die idiopathische Adoleszentenkyphose 

(IAS) ist eine im Jugendalter vorkommende Seitverbiegung 

der Wirbelsäule. Die Ursache der Skoliose ist 

mit hoher Wahrscheinlichkeit genetisch bedingt. Die 

Seitverbiegung der Wirbelsäule ist zunächst die auffälligste 

Verkrümmung bei der IAS. Diese sehr eindimensionale 

Betrachtung der Wirbelsäule ist jedoch völlig 

falsch. Diese Seitverbiegung ist immer mit einer Verdrehung 

der Wirbelkörper gegeneinander verbunden 

(axiale Rotation). Gleichzeitig besteht eine mehr oder 

weniger stark ausgeprägte Veränderung der seitlichen 

Ausrichtung der Wirbelsäule (Veränderung des sagittalen 

Profils). Diese dreidimensionale Veränderung der 

Wirbelsäule wird häufig übersehen. Vor der Darstellung 

verschiedener, operativer Therapiemöglichkeiten, 

zunächst eine Info über die Pathogenese (Entwicklung 

der Fehlhaltung der Skoliose). Anhand der Darstellung 

der thoraklen Skoliose lässt sich das Zusammenspiel 

der Veränderungen in den 3 Ebenen (koronare,sagittale 

und axiale Rotation) besonders gut erkennen und 

hilft so Fehler bei der Behandlung zu vermeiden. 

26


Pathogenese der idiopathischen Thorakalskoliose 

Das Entstehen einer Thorakalskoliose ist ohne die Betrachtung 

des seitlichen Bildes (sagitales Profil) und 

der daraus resultierenden axialen Rotation nicht möglich. 

(Abb. 1a bis 1c) 

Abb. 1a b c 

Bilder zur Pathogenese der thorakalen Skoliose 

In Abb. 1a ist gut zu erkennen, dass bei der normalen 

Wirbelsäule die Schwerpunktlinie vor der Brustwirbelsäule 

liegt. Im danebenstehenden Röntgenbild ist 

mühelos zu erkennen, dass die Schwerpunktlinie hinter 

der Wirbelsäule liegt. Dies ist besonders wichtig. 

Unter dem lordosierenden Einfluss kommt es bei weiterem 

Wirbelsäulenwachstum zwangsläufig zu einer 

Auskrümmung der Wirbelsäule im thorakalen Bereich, 

zur Seite und nach vorne. Sekundär kommt es dann zu 

Formveränderungen im Bereich der Wirbelkörper, die 

dann wiederum das Ausbilden einer thorakalen Lordose 

verstärken. 

Zusammenfassend spielen 2 Punkte bei der Entstehung 

der thorakalen Skoliose eine besondere Rolle: 

1. Ca. 90 % der rein thorakalen Skoliosen sind mit einer 

Abflachung (Entkyphosierung) der BWS vergesellschaftet. 

2. Das Vorhandensein der Lordose führt aus biomechanischen 

Überlegungen zwangsläufig zu einem 

Ausweichen der BWS in der koronaren Ebene zur 

Konkavität und nach vorne, was wiederum dann die 

Lordose verstärkt. 

Therapie: 

In diesem Zusammenhang eine kurze Stellungnahme 

zur Korsettbehandlung: Der Korsettversorgung liegt 

eine eindimensionale Betrachtung der Skoliose zugrunde, 

was völlig falsch ist. Daher ist sie absolut obsolet 

und nicht indiziert. 

Operative Maßnahmen: 

Eine thorakale IAS tritt in der Regel im Alter von 12-14 

Jahren erkennbar auf, obwohl Screening-Untersuchungen 

gezeigt haben, dass bei genauer Untersuchung 

der Kinder schon früher leichte Skoliosen bestehen. 

Dabei ist es problematisch, bei einer leichten Skoliose 

- auch wenn man diese radiologisch erkennt und 

dokumentiert - vorauszusagen, ob diese Skoliose eine 

Zunahme erfahren wird oder nicht. Denn es gibt durchaus 

leichte Skoliosen bis etwa zu 20°, die entweder 

auf diesem Niveau stehenbleiben oder sich sogar verbessern 

können. Etwa 30-40 % der Fälle verschlechtern 

sich allerdings. Es ist deswegen notwendig, auch 

leichte Skoliosen klinisch und ggf. auch radiologisch 

regelmäßig zu überwachen. Wenn im Rahmen dieser 

Beobachtungen erkennbar ist, dass die Skoliose eine 

deutliche Progredienz aufweist, gilt allgemein, dass 

eine Skoliose, die 40 % überschreitet, einer operativen 

Therapie zugeführt werden sollte. Dieser Wert allein 

ist jedoch relativ bedeutungslos. Eine Skoliose, die 

z. B. mit einer starken Lordose und gleichzeitig einer 

starken Rotation der BWS einhergeht, stellt auch eine 

klare Indikation für eine operative Behandlung dar. 

Auch wenn der Skoliose-Winkel kleiner als 40° ist. In 

diesem Beitrag werden nur die Möglichkeiten der ventralen 

Skoliose dargestellt, die allerdings manchmal in 

Kombination mit einem hinteren Zugang kombiniert 

werden. 

Welche Operationsmöglichkeiten kennen wir? 

1. Ventrale Korrektur einer thorakalen IAS. Dies bedeutet, 

die Skoliose wird von vorne seitlich operiert. 

Dabei werden die gesamten Bandscheiben, einschließlich 

des hinteren Längsbandes entfernt. Die 

Korrektur wird dann über eine Instrumentation ebenfalls 

mit einem Schrauben-Stab-System, das von der 

Seite eingebracht wird, durchgeführt. 

2. Das sog. Anterior-Vertebral-Body-Tethering (VBT). 

Dies bedeutet, dass versucht wird, über einen ventralen 

Zugang eine Wachstumslenkung der Skoliose 

zu erreichen, ohne dass die Beweglichkeit der Wirbelsäule 

im instrumentierten Wirbelsäulenabschnitt 

verloren geht. Im Klartext heißt dies: Es wird versucht, 

eine Korrektur, ohne eine definitive Fusion wie 

bei den o. g. Methoden zu erreichen. 

27



6 

6 

6 

2a 2b 2c 4 Years 2d pop 

4 Years pop 4 Years pop 

Rechtskonvexe, langstreckige Thorakalskoliose mit vollständiger Abflachung 

des sagittalen Profils (apikale Lordose) 

3a 3b 3c 3d 

Abb. 2a und b: 

2a: Koronare Skoliose präoperativ 

in der koronaren Ebene (Ansicht 

von vorne) mit deutlicher Translation 

nach rechts. 

b: Im Seitenbild ist die vollständige 

Entlordosierung der BWS zu erkennen 

(Flatback). 

2c und d: Z. n. ventraler Korrekturspondylodese 

4 Jahre postoperativ. 

2c: Vollständige Ausgradung der 

Skoliose in den koronaren Ebenen 

und sehr gute Korrektur des Flachrückens. 

42d: Years Mit pop einem völlig normalen seitlichen 

Profil. Kein Korrekturverlust. 

Abb. 3a bis d 

3a: Ausgeprägte, rechtskonvexe 

Thorakalskoliose mit deutlicher 

Deformierung des Brustkorbes. 

Deutliche Abweichung der Wirbelsäule 

aus der Mittellinie (CSL) nach 

rechts. 

3b: Seitliche Ansicht: Vollständige 

Entkyphosierung der BWS mit 

Ausbildung einer Lordosierung der 

BWS. 

3c: Korrekturergebnisse 12 Monate 

postoperativ. 

In der koronaren Ebene: 

Abb. 3d: 

Korrektur des seitlichen Profils mit 

vollständiger Korrektur der thorakalen 

Lordose. Die LWS ist nicht 

in die Instrumentation miteinbezogen, 

sodass eine fast normale 

Funktion im Bereich der Wirbelsäule 

besteht. 

Abb. 5a bis d: 

5a: Ausgeprägte, rechtskonvexe 

Skoliose im Thorakalbereich. 

5b: Im Seitenbild vollständige Entkyphosierung 

der BWS. 

5c: Spontane Korrektur der Skoliose 

in der koronaren und seitlichen 

Ebene durch ein ventrales Release 

mit Resektion auch des hinteren 

Längsbandes. 

5a 5b 5c 

28


5d: Korrektur der Skoliose jetzt 

durch eine hintere Instrumentation 

(Doppelstabsystem), nach dem 

vorderen Release ausgezeichnete 

Korrektur in der koronaren Ebene. 

5e: Auch im Seitenbild (sagittale 

Ebene) zeigt sich eine sehr befriedigende 

Korrektur des Gesamtprofils 

der Wirbelsäule, allenfalls nur 

noch geringfügige Abflachung der 

Brustkyphose. 

5d 

5e 

6a 6b 6c 6d 

Abb. 6a bis d: 

Beispiel der ventralen Korrektur 

einer thorakolumbalen, linkskonvexen 

Skoliose 

6a: Linkskonvexe Skoliose in der 

koronaren Bildgebung mit deutlicher 

Abweichung der Wirbelsäule 

aus der Mittellinie nach links. 

6b: Seitliches Bild: Leichte Kyphose 

am Übergang der BWS und 

LWS. 

6c und d: Sehr gute Korrektur in 

der koronaren und sagittalen Ebene, 

Erhalt von 3 ungeschädigten 

LWS-Segmenten, sodass auch weiterhin 

eine sehr gute Funktion gegeben 

ist. 

8a 8b 8c 8d 

Abb. 8 a bis f: 

Beispiel für eine Skoliosekorrektur 

nach der „Tethering-Technik“ 

8a: Verkrümmung der Wirbelsäule 

in der koronaren Ebene (Thorakolumbalskoliose). 

8b: Operation mit Tethering-Technik. 

Nur Teilkorrektur der Skoliose 

in der koronaren Ebene. 

8c: Seitliches Bild nach Korrektur 

mit Tethering-Technik. Vollständiger 

Verlust der Kyphose im BWSund 

LWS-Bereich (kompletter Flatback!) 

8d: 3 Monate postoperativ Risse 

des Kabels (siehe eingezeichnet 

mit Pfeilen). 

29



8e und 8f: Erneute Korrektur von 

ventral mit Auswechseln des Systems 

gegenüber einem metallischen 

Schrauben-Stab-Systems 

(Titan). Fast vollständige Korrektur 

der Deformität in der koronaren 

Ebene und Herstellung eines ausgezeichneten 

sagittalen Profils. 

8e 

8f 

Zusammenfassung: 

Diese Beispiele zeigen eindrücklich, dass es sich bei 

der Skoliose um eine dreidimensionale Fehlhaltung der 

Wirbelsäule handelt. Um gute Ergebnisse zu erreichen, 

ist es notwendig, alle 3 Ebenen auch zu korrigieren. 

1. Ventrale Korrekturspondylodese: 

Es handelt sich hier um ein etwas aufwendigeres Verfahren, 

wobei die Durchtrennung des hinteren Längsbandes 

(PLL) der entscheidende operative Schnitt ist. 

Nur dadurch kann eine dreidimensionale Korrektur erreicht 

werden. Dies ist sehr gut in den Beispielen zu 

erkennen, in denen wir zunächst ein ventrales Release 

(Entfernung der Bandscheiben und Durchtrennung des 

PML) durchgeführt haben, die dann in gleicher oder in 

2. Sitzung mit einem hinteren Schrauben-Stab-System 

operiert werden können. Durch das ventrale Release 

gelingt es dann, auch mit einer dorsalen Instrumentation 

eine gute Korrektur in allen 3 Ebenen der Wirbelsäule 

zu erreichen. 

2. Tethering (VBT) 

Die Tethering-Technik ist sicher eine interessante Bereicherung 

der ventralen Wirbelsäulenchirurgie. Allerdings 

muss ausgeführt werden, dass, soweit dies jetzt 

beurteilbar ist, die Korrektur des sagittalen Profils unbefriedigend 

ist. Dies hängt mit hoher Sicherheit damit 

zusammen, dass bei dieser Operation die Bandscheiben 

nicht ausgeräumt werden und vor allen Dingen 

auch das hintere Längsband (PLL) nicht durchtrennt 

wird. Außerdem besteht auch die Gefahr eines Versagens 

der Instrumentation (Kabelriss), das dann doch 

erhebliche Konsequenzen nach sich zieht. 

Weiterhin ist bei der Tethering-Technik bis heute nicht 

bewiesen, dass es möglich ist, die Funktion des instrumentierten 

Wirbelsäulenabschnittes zu erhalten. 

Dennoch sehe ich in der Weiterverfolgung der Tethering-Technik 

einen sehr guten Ansatz, neben der Korrektur 

auch eine funktionserhaltende Möglichkeit, der 

Patientin oder dem Patienten anbieten zu können. 

Derzeit sehe ich nur eine eingeschränkte Möglichkeit, 

eine dauerhafte Korrektur der Skoliose mit Erhaltung 

der Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erreichen, da die 

Komplikationsrate nicht unerheblich ist. 

KONTAKT 



ETHIANUM Heidelberg 

Vossstraße 6 

69115 Heidelberg 

Tel.: 06221 8723 440 

Fax: 06221 8723 264 

E-Mail: harms.spinesurgery@gmail.com 

Internet: www.harms-spinesurgery.com 

30

UNTERHALTUNG 

Kreuzworträtsel 







schnelles 

Musikstück 

glasartiger 

Überzug 

Raub-, 

Pelztier 

wohlerzogen 

geometrische 

Figur 

7 

Tierpark 

Gärfutterbereitung 

wundertätige 

Schale 

(Sage) 

Abfahrt, 

Abflug 

unser 

Planet 

griech.: 

groß 

Leib, 

Rumpf 

französisch: 

Osten 

Kriechtier 

Aussatz 

(Med.) 

Kniegeige 

Lebenskreis 

deutsche 

Vorsilbe 

handwarm 

Donau- 

Zufluss 

in 

Bayern 

vorwärts 

feine 

Wollsorte 

schwankend, 

unsicher 

Schreibstifteinlage 

erläuterndes 

Nachwort 

Gebirgskette 

(span.) 

1 

Traubenernte 

2 

tot 

folglich, 

demnach 

Psyche 

landwirtsch. 

Tätigkeit 

Voranzeige, 

Nachricht 

schöpferische 

Geisteskraft 

Beaufsichtigung, 

Schutz 

Verzeichnis 

Grafschaft 

in 

Südwestengland 

kräftiger 

Schubs 

einfetten, 

schmieren 

Nachahmung 

chem. 

Element 

Ostfranzose 

Missis- 

sippi- 

Zufluss 

wirklichkeitsfremd 

Kosmetikstift 

zum 

Umranden 

der Augen 

Lenkung 

Sinnesorgan 

10 

3 

8 

Anstrengung 

Zierpflanze, 

Schnittblume 

Endspurt 

(engl.) 

Luftstrom 

nach unten 

Heiratssymbol 

verheiratetes 

Paar 

durchsichtiger 

Stoff 

Handel 

mit 

Diebesgut 

Giftschlange 

Stoßdegen, 

Fechtwaffe 

Vorname 

der 

Schygulla 

Bekenntnis, 

Überzeugung 

irgendwann 

unvermittelt 

9 

dän. 

Insel 

nicht 

häufig 

Umriss, 

Kontur 

Teil des 

Messers 

starke 

Zuneigung 

Gewittererscheinung 

Horn-, 

Huplaut 

Irland 

in der 

Landessprache 

Buch der 

Bibel 

Erfinder d. 

Telegrafie † 

scherzhaft: 

schnarchen 

Unterarmknochen 

edle 

Blume 

Hotelschiff 

(Kurzw.) 

5 

Masse 

zum Aufstreichen 

anbaufähig 

Kanton 

der 

Schweiz 

unteres 

Ende der 

Wirbelsäule 

Eihaut 

(Med.) 

6 

lat.: inwendig, 

innen 

ärztliche 

Bescheinigung 

Empfehlung 

e. Handynachricht 

Hauptst. 

Italiens 

Bienenname 

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e. Kinderbuch 

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gemahlenes 

Getreide 

Kerbtier 

4 

deutsche 

Vorsilbe 

zerknittert 

Organ 

im 

Mund 

® 

s1720-15 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 


31

GEFÄSSMEDIZIN 


Nimm Dir Zeit für Deine Beine! 

Testen Sie hier, ob Sie ein erhöhtes 

Risiko für Venenkrankheiten haben 

Sollten Sie mehr als eine Antwort mit ja beantworten, empfehlen wir 

Ihnen einen Gefäßarzt (Phlebologe) aufzusuchen. 

Gibt es in Ihrer Familie die Veranlagung zur Venenschwäche? 

Sind Sie schwanger? 

Nehmen Sie Hormonpräparate? 

Sind Sie übergewichtig? 

Arbeiten Sie hauptsächlich sitzend oder stehend? 

Leiden Sie an Diabetes? 

Sind Sie Raucher? 

Bemerken Sie am Knöchel oder am Unterschenkel eine Hautveränderung? 

Tragen Sie oft abschnürende Kleidung? 

Sind Ihre Beine abends dicker als morgens? 

Haben Sie oft geschwollene Füße / Beine? 

Haben Sie schon Besenreiser oder Krampfadern? 

Sind Ihre Beine oftmals im Sommer schwer wie Blei? 

Treiben Sie Sport? 

Trinken Sie mind. 2 Liter täglich? 

32



VORWORT 

Dr. med. Lothar Müller, 

Facharzt für Chirurgie und 

Gefäßchirurgie informiert 

über das Gefäßzentrum am 

Rudolfplatz: 

„Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz ist ein durch die Deutsche Gesellschaft 

für Phlebologie und dem Berufsverband der Phlebologen e.V. zertifiziertes 

Venen-Kompetenzzentrum. Mit Dr. med. Albert Streminski, Facharzt für Allgemeinmedizin 

und Phlebologie, teile ich mir die verantwortungsvolle Aufgabe 

der Leitung des Zentrums. Mittlerweile bemühen sich 11 Ärztinnen und Ärzte, 

alle mit höchster Kompetenz, um hunderte Patienten, die Hilfe und Beratung 

suchen. Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz liegt im Zentrum der Domstadt. Es 

zählt mit über 2.500 ambulanten Eingriffen jährlich, davon entfallen ca. 1.300 

auf das Venous-Closure (Radiowellentherapie) und Venaseal (Venenkleber), zu 

den führenden Gefäßzentren in Deutschland. Das Spektrum der Leistungen 

reicht von moderner Diagnostik des gesamten Gefäßsystems (Angiologie, Phlebologie, 

Lymphologie) und konservativer Therapien bis zu vorwiegend minimalinvasiven, 

endovaskulären OP-Methoden bei Krampfadern. Auch führen 

erfahrene Chirurgen unserer Praxis Implantationen zentralvenöser Katheter, 

sogenannter Ports, durch. 

Vor jeder Behandlung steht eine präzise Gefäßdiagnostik. Mit der gründlichen 

und individuellen Untersuchung der Krampfadern, Besenreisern, Durchblutungsstörungen 

und offenen Beinen oder Ödemen wird der erste Schritt zu 

einer erfolgreichen Behandlung des Gefäßsystems gelegt. Denn die Gefäßdiagnostik 

liefert mir, Dr. Streminski und den anderen Kollegen die wichtige 

Basis für sämtliche Therapiemaßnahmen in unserem Zentrum. Um die Krankheit 

und Funktionsstörung des Gefäßsystems möglichst exakt bestimmen zu 

können, arbeiten wir mit modernsten, nicht-invasiven Methoden. Dazu zählen 

sowohl bildgebende Verfahren wie die Ultraschalldiagnostik als auch diverse 

Methoden der Gefäßfunktionsdiagnostik. Die eingesetzte Diagnose-Technik 

zur Beurteilung der Gefäßerkrankung basiert auf dem aktuellsten Stand der 

Wissenschaft, und unser erfahrenes Team durchläuft regelmäßig Schulungen 

und Weiterbildungen. 

Gerne erklären wir Ihnen im Rahmen der Untersuchungen wie das arterielle, 

venöse und lymphatische Gefäßsystem funktioniert und wie die entstandenen 

Schäden und Störungen behoben werden können. Wir sorgen dafür, dass Ihre 

Gefäße Sie möglichst lange und auf dem besten Weg mit allen lebensnotwendigen 

Betriebsstoffen versorgen. Tragen Sie zur Gesundheit Ihres Körpers bei 

und kommen Sie zu uns ins Zentrum. Im Rahmen einer ersten Gefäßdiagnostik 

sind wir gerne für Sie da, um auch Ihre Gefäßbeschwerden und Venenleiden 

wirksam zu behandeln.“ 

33



Das Gefäßzentrum 

am Rudolfplatz 

Der Einsatz von modernen Katheterverfahren 

bei der Behandlung von Krampfadern 

Die Gefäße eines Menschen aneinandergereiht könnten eine 

Kette bilden, die sich zweimal um die Erde spannt. Jeder einzelne 

Zentimeter dieses Leitungssystems aus Arterien und Venen 

spielt eine wichtige Rolle im Körper. Die Gefäße sind die Pipelines 

unseres Körpers. 

Mit den Gefäß- und Venenspezialisten Dr. med. Müller und Dr. 

med. Streminski kümmern sich insgesamt 11 Ärztinnen und Ärzte, 

davon allein 4 Chirurgen, 6 Gefäßspezialisten und ein Anästhesist 

um die reibungslosen Funktionen der Pipelines. Ein engagiertes, 

freundliches Team von Mitarbeitern steht Ihnen als Patient zur Verfügung. 

Dieses Zentrum ist ausgezeichnet worden von der deutschen 

Gesellschaft für Phlebologie und dem Berufsverband der 

Phlebologen, als ein Venen Kompetenz-Zentrum höchster Qualität. 

Darüber hinaus sind diese Kölner das Zentrum für endovasculäre 

Venenchirurgie. Im vergangenen Jahr wurden hier 1147 endoluminale 

Venenoperationen mit dem Venous Closure Fast und Venaseal 

Verfahren durchgeführt. 

Modernste Diagnostik und Behandlung 

Für jeden Patienten wird ein individueller Behandlungsplan erstellt. 

Die fachkompetenten Ärzte am Rudolfplatz kümmern sich um die 

erfolgreiche Behandlung jeglicher Störungen und Defekte des Gefäßsystems. 

Schließlich soll der Körper möglichst lange und optimal 

mit allen notwendigen Nährstoffen versorgt werden. Mit modernsten 

Diagnosemethoden erfassen die Ärzte den aktuellen Zustand 

des arteriellen und venösen Gefäßsystems. Es sind sowohl konservative 

Therapien in Form von Medikamenten, Infusionen, Lymphdrainagen 

und Verödung- und Druckbehandlungen möglich, als 

auch innovative operative Verfahren wie Radiowellentherapie und 

Venenkleber (Venaseal). 

Venous Closure Fast 

Radiowellentherapie 

Die Radiowellentherapie ist ein äußerst schonendes Verfahren. Es 

sind keine großen Schnitte erforderlich, es bleiben kaum oder gar 

keine Narben zurück.Sie wird ambulant und meist unter örtlicher 

Betäubung durchgeführt. Der Arzt punktiert die erkrankte Stammvene 

um einen Radiowellenkatheter einzuführen. Zum Schutz des 

umliegenden Gewebes spritzt der Phlebologe einen Kühlmantel 

aus physiologischer Kochsalzlösung um die Vene. Die Krampfader 

wird – Segment für Segment – auf 120 Grad erhitzt. Die Vene 

schrumpft auf diese Weise, bis sie vollständig verschlossen ist. Der 

Körper leitet den Blutfluss nach einiger Zeit auf gesunde Venen 

um und transportiert die Reste der verschlossenen Vene aus dem 


Facharzt für Chirurgie, 

Gefäßchirurgie 

Dr. med. Albert Streminski 

Facharzt für Allgemeinmedizin, 

Phlebologie 

34


Besondere Partnerschaft mit Deutschlands größter Krankenkasse 

Bezüglich der operativen Versorgung des Krampfaderleidens mit dem Radiowellenkatheter haben das Gefäßzentrum 

am Rudolfplatz und die Techniker Krankenkasse eine exklusive Zusammenarbeit vereinbart, die für den gesamten 

Großraum Köln, Bonn, Düsseldorf, Aachen, Leverkusen und das Ruhrgebiet gilt. Sämtliche Behandlungskosten für 

dieses sanfte Operationsverfahren werden von der TK für dort versicherte Patienten vollumfänglich übernommen. 

Das Angebot richtet sich auch an TK-Versicherte aus anderen Regionen. 

Körper. Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist durch 

Studien belegt. Viele Patienten berichten, dass auch 

das kosmetische Ergebnis sehr zufriedenstellend ist. 

Schmerzen oder Beschwerden treten nach dem Eingriff 

nur sehr gering oder gar nicht auf. 

Venaseal Closure System 

Neben dem Verschweißen von Krampfadern durch 

Hitze ist auch das Verkleben der kranken Vene mit 

einem medizinisch aufbereiteten Cyanoacrylkleber 

möglich. Mit dem innovativen Venaseal Closure System 

können Venen äußerst mild und nahezu nebenwirkungsfrei 

entfernt werden. 

Unter örtlicher Betäubung führt der Gefäßchirurg mittels 

einer winzigen Punktion einen kleinen Katheter in 

die Krampfader ein und verschließt diese mit Klebepunkten.Darum 

spricht man bei dieser Methode auch 

vom sogenannten „Venenkleber“. Der Kleber ist gewebeverträglich, 

nicht allergen oder krebserregend. 

Er ist ein bedeutendes chirurgisches Mittel auch zum 

Verschließen von Wunden. 

Während der etwa 20 minütigen Behandlung wird der 

Fortschritt per Ultraschall kontrolliert. Die Patienten 

brauchen keine Nachversorgung durch Kompressionstrümpfe 

und können gleich wieder Ihrem normalen 

Alltag nachgehen. Der Blutfluss im Bein normalisiert 

sich sofort wieder, und innerhalb eines Jahres 

baut der Organismus die Reste der stillgelegten Vene 

und den Venenkleber ab. 

Das Ziel des Gefäßzentrums am Rudolfplatz ist, Ihre 

Gefäßkrankheiten zu heilen. Die Gefäßspezialisten 

Dr. med. Lothar Müller & Dr. med. Albert Streminski 

sind dafür mit den modernsten Verfahren und Technologien 

ausgestattet. 

Hier sind Sie in guten Händen! 

KONTAKT 

Gefäßzentrum Rudolfplatz 

Dr. Streminski, Dr. Müller & Kollegen 

Richard-Wagner-Straße 9-17 

50674 Köln 

Telefon: 0221-924 75-11 

info@angio-koeln.de, www.angio-koeln.de 

35


ZUR GESUNDHEIT 

REDAKTION 

36


Wer mobil bleiben will, 

muss seine Gefäße pflegen! 

Wir alle wollen gerne bis ins hohe Alter fit und mobil 

bleiben und nach Möglichkeit auch einigermaßen ansehnliche 

Beine behalten. Wenn es um die Gesundheit 

unserer Beine geht, ist der Gefäßmediziner (Angiologe/Phlebologe) 

unser bester Ansprechpartner. 

Besenreiser und Krampfadern sind nämlich nicht nur 

eine ästhetische Beeinträchtigung, sondern können 

auch mit ernsthaften gesundheitlichen Problemen 

einhergehen. Bei fortschreitender Erkrankung steigt 

bei Krampfadern das Risiko schwerer Entzündungen 

und Thrombosen. Glücklicherweise hat die moderne 

Gefäßmedizin (Hand in Hand mit der ästhetischen 

Dermatologie) große Fortschritte bei der sanften Behandlung 

von Venenproblemen gemacht. Venenspezialisten 

der neuen Generation haben sich darauf spezialisiert, 

Krampfadern und Besenreiser schonend und 

minimalinvasiv zu behandeln. Die Patienten müssen 

immer seltener Narben oder starke Schmerzen befürchten, 

weil die moderne Phlebologie zunehmend 

auf große Schnitte und chirurgische Techniken verzichtet. 

Stattdessen gibt es nun innovative Therapiemöglichkeiten 

wie Mikroschauminjektionen, hochmoderne 

Lasertechnologie, bipolare Radiowellen oder 

den Einsatz von neuartigem Gewebekleber. Derartige 

Eingriffe finden für gewöhnlich ambulant statt und die 

Patienten können die Arztpraxis noch am selben Tag 

verlassen. Sogar das Tragen von Kompressionsstrümpfen 

kann heutzutage dank schonender und effektiver 

Behandlungsmethoden häufig auf ein Minimum reduziert 

werden. 

Weniger offensichtlich als Besenreiser und Krampfadern 

- aber umso gefährlicher - ist die periphere arterielle 

Verschlusskrankheit (paVK). Dabei handelt es sich 

um eine chronische Störung der arteriellen Durchblutung 

unserer Beine. Sie entsteht durch Einengung oder 

Verschluss der Bein-Arterien, seltener auch der Hauptschlagader 

(Aorta). Hauptursache dafür ist eine schleichende 

Arterienverkalkung. Die typischen Beschwerden 

reichen von gelegentlichen Beinschmerzen über 

belastungsabhängige Schmerzen mit Einschränkung 

der Gehstrecke bis hin zur schwersten irreparablen 

Gewebeschäden, die eine Amputation unausweichlich 

machen. Den Beinamen „Schaufensterkrankheit“ trägt 

die paVK, da Betroffene oft beim Gehen anhalten müssen 

und darum gerne vor Schaufenstern stehen bleiben, 

um zu warten, bis der Schmerz wieder abklingt. 

In Deutschland leiden schätzungsweise rund 4,5 Millionen 

Menschen an dieser gefährlichen Durchblutungsstörung. 

Besonders heimtückisch ist die paVK, weil 

die oben genannten Symptome oft erst bei einer weit 

fortgeschrittenen Erkrankung auftreten. Darum sollten 

insbesondere Senioren, Raucher und übergewichtige 

Menschen den Zustand ihrer Arterien gelegentlich von 

einem Gefäßspezialisten überprüfen lassen. 

37



Leistenbruch bei Frauen? 

Interview mit Fachärztin 

Es herrscht der weitverbreitete 

Glaube, dass Frauen keine Leistenbrüche 

bekommen. Dem ist 

nicht so. Unter Leistenhernie 

oder Inguinalhernie, so die medizinische 

Bezeichnung, versteht 

man die Vorwölbung von Bauchorganen, 

meist Dünndarmschlingen, 

durch eine Lücke in 

der Bauchwand. Diese Lücke 

bildet sich meist in der Leiste, 

etwas seltener um den Nabel. Die 

Chance im Leben einen Bruch zu 

erleiden beträgt bei den Männern 

30-40% und bei der Frau nur 3-6%. 

„Zur Gesundheit“ befragte Frau 

Dr.Wieber zu dieser offensichtlichen 

Diskrepanz und bat um Aufklärung: 

Zur Gesundheit: „Warum ist die 

weibliche Leistenhernie deutlich 

seltener als die der Männer?“ 

Dr. Wieber: „Die Ursache für das 

Versagen der Bauchwand in der 

Leiste ist genetisch bedingt. Es 

ist nicht das schwere Heben oder 

ein Hustenstoß, der den Bruch 

bedingt, er kann dadurch symptomatisch 

werden, aber die Ursache 

liegt in dem geschwächten Bindegewebe.“ 

Zur Gesundheit: „Warum ist die 

Diagnose bei Frauen oft schwieriger 

als bei Männern?“ 

Dr. Wieber: „Da oft an den 

Leistenbruch der Frau nicht gedacht 

wird, dauert es oft lange, 

bis Schmerzen in der Leiste bei 

Frauen geklärt werden. Die Symptome 

sind sehr unterschiedlich 

von schmerzloser Wölbung bis zu 

Schmerzen, die unter Pressen und 

Husten zunehmen. Sehr starke 

Schmerzen werden selten beklagt. 

In jedem Fall sollte immer auch an 

andere Ursachen der Schmerzen 

gedacht werden. Dazu kommt, 

dass der Bruch der Frau häufig 

kleiner und für den Ungeübten 

nicht tastbar ist. Daher empfehle 

ich eine spezielle Ultraschall Untersuchung, 

die meist die Diagnose 

sichern kann.“ 

Zur Gesundheit: „Was ist darüberhinaus 

speziell bei Frauen noch zu 

beachten?“ 

Frau Dr. Isabell Wieber 

Bereits seit 2014 verstärkt die Fachärztin 

für Chirurgie, Frau Dr. med. 

Isabell Wieber, das Ärzteteam im 

Gefäßzentrum am Rudolfplatz Köln. 

Ein Schwerpunkt ihrer chirurgischen 

Tätigkeit ist die Behandlung von 

Leistenbrüchen. 

38


Dr. Wieber: „Eine weitere Besonderheit 

bei Frauen besteht darin, 

dass sie häufiger Schenkelbrüche 

(Femoralhernie), eine Sonderform 

des Leistenbruches haben, als 

Männer. Besonders tückisch ist, 

dass es beim Schenkelbruch häufiger 

zu Darmeinklemmungen kommen 

kann, die jeweils notfallmäßig 

operiert werden müssen. Daher 

ist eine sorgfältige Untersuchung 

besonders bei den Frauen sinnvoll, 

und es sollte immer auch die 

Schenkelloge mit dem Ultraschall 

geprüft werden.“ 

Zur Gesundheit: „Was folgt auf 

die bestätigte Diagnose?“ 

Dr. Wieber: „Ist die Diagnose bestätigt 

und es handelt sich um einen 

klassischen Leistenbruch, sollte man 

eine operative Versorgung empfehlen. 

Da es hier einige Sonderformen 

gibt, sollte ganz besonders bei der 

Frau maßgeschneidert vorgegangen 

werden. Bei kleinen Leistenbrüchen 

kann eine Operation ohne 

Netz erfolgen. Ist die Lücke zum 

Schenkel erweitert, oder liegt gar 

ein Schenkelbruch vor, sollte eine 

Netzverstärkung der Bauchwand erfolgen. 

Es gibt auch die Möglichkeit, 

mit modernen, langzeitresorbierbaren 

Netzen zu arbeiten, die sich 

nach einem Jahr auflösen. Diese 

Besonderheiten werden in unserem 

Zentrum angeboten und individuell 

mit den Patienten besprochen. Die 

operative Versorgung der weiblichen 

Leisten- und Schenkelhernie 

kann ohne Probleme ambulant 

durchgeführt werden. Umfragen 

der Krankenkassen zum ambulanten 

Operieren haben beste Ergebnisse 

gezeigt. Im ambulanten Bereich 

wird bei uns der Patient vom Spezialisten 

versorgt und entsprechend 

positiv fallen die Bewertungen aus. 

Leistenbruch ist also nicht immer 

Leistenbruch, ein differenziertes 

Vorgehen schützt vor schlechten 

Operationsergebnissen.“ 

Das Hernienzentrum am Rudolfplatz 

ist Mitglied der deutschen 

und europäischen Herniengesellschaft 

und nimmt an der Herniamed 

Qualitätssicherungsstudie teil. 

KONTAKT 

Hernienzentrum Rudolfplatz 

Dr. Streminski • Dr. Müller • Dr. Wieber 

Richard-Wagner-Str. 9-17, 50674 Köln 

Telefon: 0221-924 75 28 

Fax: 0221-924 75 29 

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13 

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26 



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0241 - 955 15 0 

hilfsmittel@inovamed.org 

Katschhof 3, 52062 Aachen 

0241 - 5157 77 37 


Tivolistraße 22, 52349 Düren 

02421 - 920 86 66 


GUTSCHEIN 

für eine kostenlose 

Venendruckmessung 

Zentrale Aachen 

Grüner Weg 103a, 52070 Aachen 

0241 - 955 15 0 

41

Hochwasser-Katastrophe 

Deutschland 

© Aktion Deutschland Hilft / ich.tv 

Danke! 

Schwere Unwetter haben großes Leid verursacht. Unsere 

Hilfsorganisationen stehen den Menschen zur Seite. Möglich 

ist das nur dank der unfassbaren Hilfsbereitschaft. 

Das gesamte Bündnis sagt DANKE. 

Spendenkonto: DE62 3702 0500 0000 1020 30 

Spenden unter: www.Aktion-Deutschland-Hilft.de


KARDIOLOGIE 

VORWORT 

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. 


Kardiologie Zentrum München 

www.sigmund@silber.com 

www.kardiologische-praxis.com 

Altbekannte und neuere Risikofaktoren 

für einen plötzlichen, unerwarteten 

und vorzeitigen Herztod 

Auch in „Corona-Zeiten“ stehen Herzerkrankungen unverändert 

an erster Stelle der Todesursachen in 

Deutschland. Besonders tragisch ist es, wenn der 

Herztod „aus heiterem Himmel“, d. h. ohne Warnzeichen 

und vorzeitig, d. h. bei Menschen, die sowohl 

beruflich als auch privat mitten im Leben stehen, 

eintritt. Es sterben mehr Menschen an plötzlichem 

Herztod als an Lungenkrebs, Brustkrebs und AIDS 

zusammen. Hierbei stellt die koronare Herzkrankheit 

(„Herzkranzgefäßverengung“) mit ca. 80 % den 

größten Teil dar, gefolgt von 10-15 % Herzmuskelerkrankungen 

und von 5-10 % angeborener Herzfehler 

bzw. angeborener Herzrhythmusstörungen. 

Für den Herzinfarkt gelten die altbekannten Risikofaktoren: 

erhöhte Blutfette (insbes. erhöhtes LDL-Cholesterin) 

und Diabetes mellitus. Eine aktuelle Studie 

zeigte überraschend, dass Deutschland im Vergleich zu 

anderen Ländern Europas in der Diabetes-Häufigkeit 

leider den 1. Platz einnimmt. Selbstverständlich zählen 

Bluthochdruck und Nikotinkonsum unverändert zu 

den altbekannten Risikofaktoren. Auch falsche Ernährung 

(zu viel Fleisch, zu wenig Fisch, Obst und Gemüse) 

zählen dazu, ebenso fehlende körperliche Bewegung: 

neuere Leitlinien empfehlen hierzu mindestens 

150 min/Woche moderate oder mindestens 75 min/ 

Woche verstärkte körperliche Aktivität. Alkoholabstinenz 

ist ebenfalls ein bekannter Risikofaktor, empfohlen 

werden für Männer bis zu 30 g Alkohol/Tag, für 

Frauen bis zu 20 g. 

Während negativer Stress zu den altbekannten Risikofaktoren 

zählt, haben sich in den letzten 10 Jahren 

folgende Gegebenheiten als neuere Risikofaktoren für 

einen Herzinfarkt herauskristallisiert: Überstunden und 

Schlafmangel (Siesta ist gesund!), sowie das Gefühl 

der Einsamkeit. Neuere Untersuchungen zeigen ferner, 

dass Hundebesitzer ein deutlich vermindertes Risiko 

für eine Herz-Kreislauferkrankung aufweisen. 

Wie kann man nun bei den einzelnen Patientinnen/Patienten 

das individuelle Herzinfarktrisiko bestimmen? 

Eine Möglichkeit ist die Berechnung anhand der sogenannten 

Risiko-Scores. Aber keiner der 15 verschiedenen 

Risiko-Scores berücksichtigt alle oben genannten 

Risikofaktoren. Einfacher und genauer geht es jedoch 

mit der Bestimmung und Sichtbarmachung des „koronaren 

Kalkscores“. 

Der Beitrag auf den nächsten zwei Seiten gibt Ihnen 

hierüber weitere Informationen. 

43

KARDIOLOGIE 


Das individuelle 

Herzinfarktrisiko 

sichtbar machen 

Trotz aller Fortschritte in der Medizin ist die koronare 

Herzkrankheit (KHK) in Deutschland unverändert die 

Todesursache Nr. 1. Da empfiehlt es sich, die eigene 

Herzgesundheit in die Hände eines bekannten Fachmanns 

wie Prof. Dr. med. Sigmund Silber zu legen. 

Der international renommierte Herzspezialist zeichnet 

sich verantwortlich für eine Vielzahl von Veröf- 

fentlichungen in den wichtigsten Fachzeitschriften 

und bekleidet verschiedene Ämter bei den entsprechenden 

Fachgesellschaften. In diesem Zusammenhang 

ist insbesondere Prof. Silber´s Mitarbeit an 

zahlreichen internationalen Studien zur Evaluierung 

moderner Koronarstents zu erwähnen. 

Koronarstents sind Metallgitter, die im Rahmen eines 

Herzkatheters implantiert werden. Mit seiner Expertise 

bei der Beurteilung der Qualität verschiedener Modelle 

dieser oftmals lebensrettenden Implantate, leistete 

Prof. Silber einen bedeutenden Beitrag zur Weiterentwicklung 

der Kardiologie. Allerdings gilt der auch in den 

USA als Professor tätig gewesene Mediziner nicht nur 

als wissenschaftliche Koryphäe auf dem Gebiet der Kardiologie, 

sondern wurde auch vielfach für seine Therapieerfolge 

ausgezeichnet. So erfolgt beispielsweise seit 

vielen Jahren eine Empfehlung in „Deutschlands TOP 

ÄRZTE“ im FOCUS. Selbstverständlich kann Prof. Silber 

seinen Patienten das gesamte Portfolio der hinlänglich 

bekannten und speziellen Untersuchungsmethoden 

wie Echokardiographie, Myokardszintigraphie, Herz-CT 

und Herzkatheter anbieten. Darüber hinaus vermag er 

fachliche Schwerpunkte zu setzen, die seine Arbeit von 

der vieler anderer deutlich abhebt. So verfügt Prof. Silber 

über besondere Expertise bei der Risikoabschätzung 

eines Herzinfarktes, für die er sich nicht bloß auf 

die Berechnung verschiedener, leider aber auch widersprüchlicher 

Risikoscores stützt, sondern gegebenenfalls 

auch die Bestimmung des koronaren Kalkscores 

mit dem Herz-CT durchführt. Die Bestimmung des koronaren 

Kalkscores ist im Rahmen der Herzinfarktprävention 

besonders sinnvoll, wenn bei Patienten nur wenige 

traditionelle Risikofaktoren vorliegen, und noch keine 

fortgeschrittene Arterienverengung diagnostiziert wurde. 

Zwar geht vielen Herzinfarkten eine signifikante Verengung 

(Stenose) der Herzgefäße voraus, doch auch die 

„nicht stenosierende KHK“ ist mit einem erhöhten Herzinfarkt- 

und Sterberisiko verbunden. Tatsächlich passiert 

jeder zweite Herzinfarkt aus „heiterem Himmel“; er 

entsteht also plötzlich und unerwartet ohne vorherige 

Warnsymptome bzw. Anzeichen einer Minderdurchblutung. 

Tragischerweise ist für viele Patienten damit der 

erste Herzinfarkt gleichzeitig auch der letzte. 

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber, Kassenarzt 

Die traditionellen Risikofaktoren für einen Herzinfarkt 

sind Alter, Geschlecht, Nikotinkonsum, erhöhte Cholesterin- 

beziehungsweise Blutfettwerte, Bluthochdruck, 

Diabetes mellitus und familiäre Vorbelastung. Aus der 

Kombination der einzelnen Risikofaktoren lässt sich mittels 

verschiedener Punktsysteme („Scores“) das individuelle 

Herzinfarktrisiko abschätzen bzw. berechnen. Die 

direkte Sichtbarmachung des Herzinfarktrisikos anhand 

des mit dem Herz-CT bestimmten koronaren Kalkscores 

ist den üblichen, nur indirekten Risikoscores jedoch 

überlegen. Schließlich belegt der koronare Kalkscore 

direkt das Vorliegen einer kalzifizierenden Koronarsklerose. 

Die direkte Sichtbarmachung der „Herzverkalkung“ 

motiviert viele betroffene Patienten bei der oft 

beschwerlichen aber notwendigen Änderung ihres Lebensstils 

(Abb. 1 und 2) 

Ein besonderes Anliegen von Prof. Silber ist die Vermeidung 

überflüssiger Herzkatheteruntersuchungen. 

In Deutschland werden – im Vergleich zum Rest der 

Welt – auffallend mehr Herzkatheteruntersuchungen 

und Stentimplantationen durchgeführt. Das legt den 

Verdacht nahe, dass vielleicht auch unnötige Herz- 

44

KARDIOLOGIE 

Abb. 1 

Nachweis von ausgedehntem Kalk (gelb markiert) in der 

Herzvorderwandarterie eines 60-jährigen Patienten mit 

Bluthochdruck. Der Kalkscore ist mit 908 erheblich erhöht, 

so dass ein erhöhtes Herzinfarktrisiko besteht, welches 

mit Medikamenten („Statine“) behandelt werden muss. Da 

der Patient asymptomatisch ist und keine Durchblutungsstörung 

des Herzmuskels besteht, ist eine Herzkatheteruntersuchung 

überflüssig. 

Abb. 2 

Nachweis von geringeren punktuellen Ansammlungen von 

Kalk (gelb markiert) in der Herzvorderwandarterie eines 

54-jährigen Patienten mit Nikotinkonsum (20 Zigaretten 

pro Tag). Der Kalkscore ist mit 123 geringgradig erhöht, 

so dass nicht unbedingt eine Medikamenteneinnahme 

erfolgen muss. Die Bilder motivieren den Patienten, das 

Rauchen aufzugeben. Da keine „herztypischen Beschwerden“ 

und keine Durchblutungsstörung des Herzmuskels 

besteht, ist eine Herzkatheteruntersuchung überflüssig. 

Abb. 3 

Darstellung der linken Herzkranzgefäßarterie eines 54-jährigen 

Patienten mit kürzlich wieder aufgetretener Angina 

pectoris und gut eingestelltem Bluthochdruck. Nach einem 

Ereignis 2008 mit Implantation eines Stents in die rechte 

Kranzarterie, hat er das Rauchen aufgegeben. Man erkennt 

jetzt eine hochgradige Einengung des Vorderwandgefäßes 

(linker Pfeil). Nach der Stentimplantation (rechter 

Pfeil) ist die Engstelle behoben. 

katheteruntersuchungen durchgeführt werden. Dabei 

kann auch bei vernünftiger Anwendung nichtinvasiver 

Untersuchungsmethoden wie dem Herz-CT zur Beurteilung 

von Engstellen eine verantwortungsvolle und 

zuverlässige Diagnostik erfolgen. Gerade bei niedriger 

Wahrscheinlichkeit für eine stenosierende KHK sowie 

bei mittlerer Wahrscheinlichkeit für eine stenosierende 

KHK und fehlendem Ischämienachweis bei nichtinvasiver 

bildgebender Diagnostik sollte deshalb auf einen 

Herzkatheter besser verzichtet werden. Besonders dann, 

wenn mehrere Begleiterkrankungen vorliegen, können 

die Risiken des Herzkatheters schwerer wiegen als der 

Abb. 4 

Darstellung der rechten Herzkranzgefäßarterie des links 

genannten 54-jährigen Patienten in selber Sitzung. Der 

„alte“ Stent von 2008 (gerade Strecke im mittleren Drittel) 

ist offen geblieben. Aber man erkennt eine neue hochgradige 

Einengung dieses Gefäßes weiter oben (linker 

Pfeil). Nach der Stentimplantation (rechter Pfeil) ist auch 

diese Engstelle behoben. 

diagnostische Nutzen, und die Entscheidung über das 

weitere Vorgehen muss, mit äußerster Gründlichkeit unter 

Teilhabe der Patientinnen und Patienten, abgewogen 

werden (Abb. 3 und 4). 

KONTAKT 

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber 

FESC, FACC, FAHA – Kardiologe 

Kardiologie Zentrum, Tal 21, 80331 München 

Tel.: 0 89 / 2 90 831-16, Fax: 0 89 / 2 90 42 02 

E-Mail: sigmund@silber.com 

Internet: www.sigmund-silber.com 

www.kardiologische-praxis.com 

45

UNTERHALTUNG 

Suchworträtsel 








Um sämtliche Begriffe im Buchstabenfeld zu finden, muss in alle Richtungen, auch rückwärts, gesucht 

werden. Die übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe nach gelesen, die Lösung. 

G T 

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Wortliste 

Ananas – Apfel – Artischocken – 

Austernpilze – Bambussprossen – 

Basilikum – Bataviasalat – 

Blattpetersilie – Blumenkohl – 

Bohnenkraut – Brennnessel – 

Champignons – Chicoree – Chili – 

Chinakohl – Curry – Disteloel – 

Dressing – Eichblattsalat – 

Eisbergsalat – Endiviensalat – 

Erdnussoel – Flaschentomaten – 

Gurken – Huehnerfleisch – Kaese – 

Kartoffeln – Knoblauch – 

Kopfsalat – Krabben – 

Kraeuteressig – Kresse – Lauch – 

Loewenzahn – Lollo rosso – 

Maiskeimoel – Mangochutney – 

Matjes – Mayonnaise – 

Meerrettich – Melone – Minze – 

Oliven – Paprika – Petersilie – 

Pfeffer – Quark – Radicchio – 

Radieschen – Raute – Roastbeef – 

Roemischer Salat – Rosmarin – 

Sahne – Salbei – Sauerampfer – 

Schafskaese – Schnittlauch – 

Sojabohnenkeime – Sojasauce – 

Sonnenblumenoel – 

Staudensellerie – Thunfisch – 

Traubenkernoel – Tripmadam – 

Weinessig – Weisskohl – 

Weizenkeimoel – Wurst – Wurzeln – 

Zitronenmelisse – Zunge 

sw2132 5 

46 

Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50


WELLNESS 

Gesundheit. Erholung. Genuss. 

Die Claudius Therme im Kölner Rheinpark. 

Als Trinkkur lindert das Heilwasser unter anderem Magen-Darm-Beschwerden. 

Als Badekur hilft es bei rheumatischen 

Beschwerden und Bandscheiben- oder Gelenkerkrankungen. 

Es wirkt positiv bei Bluthochdruck, 

Kreislaufstörungen und Stresskrankheiten, aktiviert Enzyme 

und stabilisiert den Knochenbau. 

Ein Saunagang unterstützt zusätzlich den regenerativen 

Effekt eines Besuchs in der Claudius Therme. Die drei 

großen Saunabereiche (stilvoller Sauna-Innenbereich, 

rustikales Saunadorf im Außenbereich, historische Rosenterrassen 

mit Café) bieten dazu eine vielseitige Auswahl 

wie z. B. das milde Dampfbad, finnische Saunen 

mit unterschiedlichsten Aufgüssen, die Panoramasauna 

mit Domblick, das Serailbad mit Heilkreide-Anwendungen, 

die russische Banja oder die extra heiße Erdwall-Sauna 

mit Kamin. 

Die Claudius Therme ist nicht nur eines der schönsten 

Thermalbäder Europas, sie bietet vor allem auch mit 

dem staatlich anerkannten Heilwasser eine echte Quelle 

der Gesundheit. Es ist in erster Linie zum Baden eignet, 

kann aber auch getrunken oder inhaliert werden. 

So wird das Thermal-Mineral-Wasser nicht nur im Trinkbrunnen, 

sondern auch in allen Becken und Whirlpools 

verwendet. Besonders gesund sind das Eisenheil-Sitzbecken 

mit unbehandelter eisenhaltiger Natursole und 

das Schwebebecken, in dem das Wasser mit Salz aus 

dem Toten Meer auf 15 % Salzgehalt angereichert ist. 

Fast wie Urlaub, nur viel näher: 

Mit dem Angebot „Ein Tag für uns 2!“ erleben Sie einen 

rundum sorglosen Tag mit Ihrer Begleitung in der 

Claudius Therme. Das Paket beinhaltet neben 2 Tageskarten 

und Leihbademänteln und -handtücher auch 

Champagner, Softdrinks, Kaffee und Tee, alle Speisen 

vom Buffet sowie ein Candle-Light Dinner. 

KONTAKT 

Claudius Therme 

Sachsenbergstr. 1, 50679 Köln 

Tel.: 0221 / 981 44-0 

Fax: 0221 / 981 44-74 

E-Mail: info@claudius-therme.de 

Internet: www.claudius-therme.de 

47

WELLNESS 


Finnland – 


Ein Urlaub in Finnland hat den Saunabesuch im Programm. 

Hier hat sie ihren Ursprung und das hat Sinn: 

Die eisige Kälte des hohen Nordens verlangt einen 

robusten, gesunden Körper, der große Temperaturunterschiede 

ausgleichen kann. In gemütlichen Holzhütten, 

die meist an Flüssen stehen oder am Meer 

gelegen sind, wird sauniert, damit man gleich nach 

dem Saunagang ins eisige Wasser springen kann. 

Und nicht nur das: Im Winter, wenn der Schnee hoch 

liegt, wälzt man sich gern im weichen, eisigen Nass 

bei Temperaturen von minus 20 Grad, direkt nach 

dem Saunagang. Unsere Saunagänge in Mitteleuropa 

sind vom Ablauf her ähnlich, aber doch etwas milder 

gestaltet. Unsere Saunagänge sind in Mitteleuropa 

vom Ablauf her ähnlich, aber doch etwas milder gestaltet. 

48

WELLNESS 

Ein Saunabesuch hierzulande 

Notwendige Utensilinen und die wichtigsten Regeln für 

den Besuch der Sauna 

Bringen Sie folgendes mit: 

• Badeschuhe 

• zwei Handtücher, ein großes zum Sitzen und Liegen 

ein kleines zum Abtrocknen 

• ein Bademantel für den Ruheraum 

1. Vor dem Betreten des Saunaraumes wird ausgiebig 

geduscht und gründlich abgetrocknet. Letzteres ist 

notwendig, damit das Schwitzen nicht verzögert wird. 

Ihre Haut sollte wirklich ganz trocken sein. 

2. Betreten Sie die Sauna aus hygenischen Gründen nur 

ohne Badeschuhe. 

3. Begrüßen Sie die schon anwesenden Gäste freundlich, 

was in sehr großen, weiträumigen Saunen leider 

oft unterlassen wird. 

4. Setzen oder legen Sie sich bitte nur auf das von Ihnen 

mitgebrachte große Handtuch, damit der Schweiß 

aufgefangen wird. Hier gilt die Regel: Zwischen Haut 

und Holz immer ein Handtuch! 

5. Beobachten Sie ein wenig, welche Atmosphäre im 

Raum herrscht. Die meisten Saunabesucher wollen 

nicht sprechen. Viele schließen die Augen und geben 

sich ganz der Wärme und der Ruhe hin. 

49

e. Handy- 

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zu finden, muss in alle 

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Nervenzentrum 

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Schale Stöberhuntung 

nach unten 

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(Sage) 

1 (frz.) 

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französisch: 

E E R E C N Kopfsalat – Krabben – 

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Abflug V I H M K S W D S R Rschluss- 

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Kriechtier 

4 

Schubs S A E B L L A A T E 

Scheune 

(Kurzw.) 

Kraeuteressig 

schlimm innen 

– Kresse – Lauch 

Mund 

– 

4 

s1720-14 

I L A A I N K E A E O E N E O S K D P KGewitter- 

T Loewenzahn – Lollo rosso – 

Psyche 

erschei- 

Maiskeimoel – Mangochutney – 

1E 

I 2 S N3 

N N4 

E1 

5O 

I 6R 

R7 

M T8 

N 9S 

R 10I 

I E LnungA 

starke 

Lebenskreis 

Knie- 

deutsche 

Kanton 

N 

Zunei-gung 

Schweiz 

T G A E Z N H Z E E E T C E L E T Ovon M Seite Matjes 20 der– Mayonnaise – 

deutsche 

geige 

Vorsilbe 

S A A OVorsilbe 

L N S E H L E K T H I E3 

V S E L O Meerrettich – Melone – Minze – 

Voranzeigesichti- 

Horn-, 

Beauf- 

Nachricht 

Schutz 

A B U C M O A S I gung, O O N A U O C M C R LHuplaut 

T Oliven – Paprika – Petersilie – 

Lösungswort 

schöpferische 

L T D H A O E S O P B M K N E A H H S O N Pfeffer – Quark – Radicchio – 

Lenkung 

Geisteskraft 

® 

A A E U Y K S W F R P A R E D A N E I R E Radieschen – Raute – Roastbeef – 

landwirtsch. 

2A 

I E R N L OVer-H 

Roemischer Salat – Rosmarin – 

Kreuzworträtsel TunserL 

N T O E I S E I P E J 

Planet 

Tätigkeit 

N K S M O K M G K I S C Sahne – Salbei – Sauerampfer s1720-15 – 

zeichnis 

T A S N N R A R G 

1H 

S 2E 

E3 

N L4 

S 5N 

P 6N 

Z7 

P S8 

R 9S 

R 10 O N E S S Schafskaese – Schnittlauch – 

U A L Y A I O A E A I A U U L S A E U O A Sojabohnenkeime – Sojasauce – 

N I L T I N P B L R P G H B B A A B L Z 

von 

L 

Seite 31 

Sonnenblumenoel – 

F V E E S F U R T L H O K N E M U L B U F Staudensellerie – Thunfisch – 

I A R N E A E R D N U S S O E L A C B E D Traubenkernoel – Tripmadam – 

Lösungswort 

S T I L R E F P M A R E U A S G O B H E N Weinessig – Weisskohl – 

C A E T L D E I C H B L A T T S A L A T I Weizenkeimoel – Wurst – Wurzeln – 


H B S C H N I T T L A U C H P F E F F E R Zitronenmelisse – Zunge 

Bienen- 

pzk1817-3 

sw2132 5 

von Seite 46 

Bitte senden Sie uns die jeweiligen Lösungswörter 

bis zum 29. Juni 2022 per E-Mail mit dem 

Betreff „Rätsel“ und mit Ihren Kontaktdaten an 

folgende E-Mail-Adresse: info@zurgesundheit.press. 

Oder auf dem Postweg an: 

S&A Verlag e.K. 

Hugo-Eckener-Str. 29 

50829 Köln 

Name, Vorname 

Straße, Hausnummer 

PLZ, Ort 

E-Mail 

Telefonnummer 

Teilnahmebedingungen: 

Teilnahmeberechtigt sind Personen, die zum Zeitpunkt ihrer Teilnahme ihren ständigen Wohnsitz in Deutschland, Österreich oder der Schweiz haben. Eine 

Mehrfachteilnahme ist nicht möglich. Zusendungen von gewerblichen Gewinnspielteilnehmern-Dienstleistern werden ausgeschlossen. Der S&A Verlag e.K. 

behält sich vor, bei Verdacht der Übersendung über gewerbliche Gewinnspielteilnahme den/die Teilnehmer/in bei der Verlosung nicht zu berücksichtigen. 

Personen unter 18 Jahren dürfen nur mit Zustimmung eines Erziehungsberechtigten teilnehmen. Die Gewinner werden ausgelost und schriftlich benachrichtigt. 

Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Kein Preis wird in bar ausgezahlt. 

50

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