Zur Gesundheit 02_2022_Düsseldorf_e-paper

Ihr Gratisexemplar
zum Mitnehmen
Anzeige
xxx
Ausgabe Düsseldorf 2/2022
Die Zukunft der Tumormedizin hat begonnen
Dr. Wilfried Stücker leitet das Immun-Onkologische Zentrum Köln
Erfahren Sie mehr über die Therapiemöglichkeiten
im IOZK ab Seite 6
Anzeige
14
Onkologie
16
Strahlentherapie/
Onkologie
24
Endoprothetik
28
Wirbelsäulenchirurgie
Onkologie –
die Wissenschaft und Lehre
von Krebserkrankungen
Prof. Dr.
Alexander Muačević
Dr. med. Markus Graf
Prof. Dr. med. Jürgen Harms
34
Urologie
40
Gefäßmedizin
42
Gefäßmedizin
49
Wellness
Thorsten Krystofiak
Dr. med. Albert Streminski
Dr. med. Lothar Müller
Dr. medic Claudia Marc
Claudius Therme
1

Prof. Dr.
Alexander Muačević
Höchste Sicherheit und Qualität mit CE-Zulassung
dank fortschrittlicher Technologie ZAP-X®
Um invasive, belastende Behandlungsmethoden zu vermeiden,
setzt das Europäische Radiochirurgie Centrum in München-Großhadern
mit Prof. Dr. Alexander Muačević und seinem Team auf die modernste
ZAP-X®-Innovation. Der Einsatz des ZAP-X® Gyroscopic Radiosurgery®
ermöglicht höchste Sicherheit und Qualität und für Patienten und
Patientinnen mit Tumorerkrankungen eine sichere, schmerzfreie
und nebenwirkungsarme Therapie.
EUROPÄISCHES RADIOCHIRURGIE CENTRUM MÜNCHEN, Max-Lebsche-Platz 31, 81377 München
Tel.: 089 / 452336-0, Fax: 089 / 452336-16, info@erc-munich.com, www.erc-munich.com

xxx
MF
Anzeige
Anzeige
Ausgabe Düsseldorf 2/2022
Dr. WIlfrIED STücKEr lEITET DAS Immun-OnKOlOgISchE ZEnTrum Köln
Erfahren Sie mehr über die Therapiemöglichkeiten
im IOZK ab Seite 6
Onkologie
Strahlentherapie/
endoprothetik
Wirbelsäulenchirurgie
Onkologie
Onkologie –
die Wissenschaft und Lehre
von Krebserkrankungen
Urologie
Thorsten Krystofiak
Prof. Dr.
Alexander Muačević
gefäßmedizin
Dr. med. Albert Streminski
Dr. med. Lothar Müller
Dr. med. Markus graf
gefäßmedizin
Dr. medic Claudia Marc
xxx
Prof. Dr. med. Jürgen Harms
Wellness
Claudius Therme
1
Editorial
Zur Gesundheit
Neue Perspektiven
für Gesundheit und
Wohlbefinden
Ihr Gratisexemplar
zum Mitnehmen
Liebe Leserinnen
und Leser,
Vertrieb:
Lesezirkel West
(600.000 Leserkontakte)
Eigenvertrieb
DBW Werbeagentur GmbH
Verlag:
S & A Verlag e.K. – Miriam Jamjoom
Hugo-Eckener-Str. 29
50829 Köln
Tel.: 0221 - 801 330 22
Fax: 0221 - 801 330 21
info@zurgesundheit.press
www.zurgesundheit.press
www.sunda.press
Aydin Aroma, Chefredakteur
Philipp Seggewiß, Geschäftsleitung
Peter Bernard, Anzeigenleitung
Cathleen Lehmann, Redaktion
Christian Fischer, Redaktion
Bernd Ferber, Redaktion / Office
Andrea Scheel, Office
Grafik / Design:
Marion Massong, d-signed by, Düsseldorf
Verlegerin:
Miriam Jamjoom
DIE ZuKunfT DEr TumOrmEDIZIn hAT bEgOnnEn
Copyright:
Nachdrucke und Vervielfältigungen jedweder Art sind auch lediglich
auszugsweise nur mit Genehmigung gestattet und gegebenfalls
honorarpflichtig. Artikel, die namentlich gekennzeichnet sind,
stellen nicht in jedem Fall die Meinung der Redaktion dar. Für
unverlangt eingesandte Manuskripte und Bildmaterial wird keine
Haftung übernommen.
Bildnachweise:
Fotografin: Rebecca Peetz: Titelseite, S. 7, S. 9
Sebastian Widmann Photography: S. 16-19
ariart Fotografie Arianne Happekotte: S. 24-25, S. 34-35, S. 42-43
stock.adobe.com:
S. 14-15 ©catalin, S. 22-23 ©pixdesign123,
S. 26-27 ©peterschreiber.media, S. 36-37 ©Inok
freepik.de:
S. 33 ©shurkin_son
14
34
16
40
24
42
28
49
Anzeige
noch vor einem Jahr hätten wir
uns nicht vorstellen können,
dass nun eine weitere Krise
unseren Alltag bestimmt. Dabei
fühlten wir uns doch alle
gut für die neuen alltäglichen
Herausforderungen gewappnet.
Unsere Gesellschaft wird
auf eine harte Probe gestellt
und Ängste und Unsicherheiten
bestimmen vermehrt unser
Lebensgefühl.
Hohe psychische Belastungen kennen wir bereits aus
dem ersten Pandemiejahr. Fortlaufend sind die Medienberichterstattungen
negativ behaftet und wir haben
kaum Möglichkeiten, uns psychisch aufzurichten. Unser
Leben richtet sich nach den aktuellen Gegebenheiten
aus. Und so werden selbst unter Umständen kurze Entspannungszeiten
auf dem heimischen Sofa von außen
gestört.
Unser Leben ist durch diesen Stress erheblich beeinträchtigt.
Daraus können neben Nervosität und Konzentrationsstörungen
Ängste resultieren, die zu seelischen
und körperlichen Symptomen führen können. Wir fühlen
uns dem schutzlos ausgeliefert und die Spirale der Verunsicherung
setzt sich ungehindert fort.
Die psychische Gesundheit nimmt heute ein hohes Level
ein. Denn, wer sich sicher und gesund fühlt, kann mit
den alltäglichen Herausforderungen besser umgehen.
Pausen und Ruhephasen sind umso wichtiger geworden.
Sie bieten gedankliche Entspannung und schaffen
Raum für neue Ideen und Perspektiven. Mit dieser
Selbstfürsorge lässt sich neue Kraft schöpfen und die
Energiereserven auffüllen. So sind wir in der Lage, den
kleinen und großen Herausforderungen gesund zu begegnen
und leistungsfähig zu bleiben.
Ich wünsche Ihnen die nötige Ruhe, viel Kraft und Gesundheit
in dieser Zeit. Lassen Sie es sich gutgehen und
genießen Sie auch zwischendurch ganz ungelöst kurze
Entspannungsmomente.
Ihre Miriam Jamjoom
3

Inhalt
Titelthema/Onkologie
06 Dendritische Zellen Die heimlichen Hauptdarsteller
07 Vorwort Dr. Wilfried Stücker
08 IOZK Immun-Onkologisches Zentrum Köln, Dr. Wilfried Stücker
Hoffnungsträger Immuntherapie – zielgerichtet gegen Krebs
10 Krebsgesellschaft Nordrhein-Westfalen e.V.
12 Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung e.V.
14 Onkologie – die Wissenschaft und Lehre von Krebserkrankungen
Strahlentherapie/Onkologie
16 ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgery ®
17 Vorwort Prof. Dr. Alexander Muačević
18 Europäisches Radiochirurgie Centrum München, Prof. Dr. Alexander Muačević
Schonende und sichere Hirntumor-Behandlung ohne Operation
Orthopädie
21 INOVAMED – Partner der Medizin
22 Orthopädie: Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen des Stütz- und Bewegungsapparates
Endoprothetik
24 Krankenhauses Maria-Hilf, Alexianer Krefeld GmbHSt. Martinus-Krankenhaus Düsseldorf,
Dr. med. Markus Graf Unfallchirurgie, Orthopädie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie
am Krankenhaus Maria-Hilf
Neurochirurgie
26 Zentrales, peripheres und vegetatives Nervensystem im Fokus der Neurochirurgie
Wirbelsäulenchirurgie
28 Vorwort Prof. Dr. med. Jürgen Harms
29 Prof. Dr. med. Jürgen Harms Operationstechniken bei Skoliose
4

Inhalt
Urologie
34 RKM 740 Urologie und Kinderurologie, Thorsten Krystofiak Facharzt für Urologie Thorsten Krystofiak:
Der Urologie-Spezialist in Düsseldorf
Gefäßmedizin
36 PAVK kann zu Amputationen führen
39 Der große Venen-Test: Nimm Dir Zeit für Deine Beine!
40 Gefäßzentrum Rudolfplatz, Dr. med. Lothar Müller Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz
42 MVZ für Gefäßmedizin und Wundversorgung Salvenum Neuss, Dr. medic (RO) Claudia Marc
Heilende Kräfte und gute Atmosphäre im Medizinischen Versorgungszentrum für Gefäßmedizin und
Wundversorgung Salvenum Neuss
45 INOVAMED – Wir sind die Spezialisten für Kompressionstherapie
Besser Hören
46 Hörwelt Heitkötter, Hildegard und Reinhard Heitkötter Gibt es einen Zusammenhang zwischen
Schwerhörigkeit und Demenz?
48 IBA Hörgeräte, Dipl.-Ing. u. Päd-Akustiker F. Dirinpur und Hörgeräteakustikmeisterin
Christiane Peter Interview mit Dipl.-Ing. F. Dirinpur
Wellness
49 Claudius Therme Wellnessprogramme für Körper und Seele
Unterhaltung
11 Zahlenkreuzworträtsel
20 Kreuzworträtsel
38 Kreuzworträtsel
47 Suchworträtsel
50 Teilnahmebedingungen Rätsel
5

Titelthema / onkologie
Zur GesunDheit | Advertorial
Dendritische Zellen
Die heimlichen Hauptdarsteller
Dendritische Zellen (DC) sind auf die Erkennung von Krankheitserregern oder
bösartigen Zellen spezialisiert. Ebenso leiten sie die Immunreaktion gegen diese
ein. Damit werden sie in der modernen Immunonkologie zu den Hauptdarstellern
im Verborgenen.
6

Titelthema / onkologie
Vorwort
Neue Untersuchungs- und
Therapieoptionen bereichern
die onkologische Therapie
Dr. Wilfried Stücker
Vorstand der Immun-Onkologischen
Forschung IOZK-Stiftung
Die Behandlungsoptionen bei bösartigen Tumorerkrankungen werden in der letzten Zeit immer spezifischer. Bisher
wurde unter anderem mittels der Chemotherapie, also mit Zellgiften versucht, Krebserkrankungen zu behandeln.
Bei hämato-onkologischen Erkrankungen (Blutkrebs) werden mit diesen Therapiearten noch gute Erfolge erzielt, bei
soliden Tumorerkrankungen sind diese Erfolge sehr viel geringer.
Die zunehmenden Erkenntnisse auf dem Gebiet der Molekularbiologie eröffnen immer bessere Therapieoptionen.
Hier spielt die Erkenntnis eine entscheidende Rolle, dass kein Tumor mit einem anderen Tumor vergleichbar ist. So
können selbst Tumore bzw. Metastasen, des gleichen Ursprungs in einem Patienten unterschiedliche Eigenschaften
aufweisen.
Auf dem Gebiet der Tumorimmunologie stehen neu Antikörpertherapien aber auch neuartige zelluläre Therapien zur
Verfügung, die dem Immunsystem helfen können gegen die Tumorzellen aktiv zu werden. Hierbei muss ebenfalls vor
Beginn einer solchen Therapie ermittelt werden ob für diese Therapie, die nötigen Zielstrukturen im Tumorgewebe
und die immunologischen Voraussetzungen vorhanden sind.
Diese Erkenntnisse gelten für fast alle soliden Tumore und müssten bei den therapeutischen Maßnahmen Berücksichtigung
finden. Aus diesem Grund bekommt die personalisierte bzw. individualisierte Therapie solider Tumore eine
zunehmende Bedeutung.
Personalisierte Medizin dient der Identifikation einer optimalen Behandlungsoption für den individuellen Patienten,
z. B. anhand bestimmter molekularer Zielstrukturen. Diese molekularen Therapien sind oft nur bei einem kleinen
Anteil der Patienten wirksam, bei diesen aber außerordentlich effektiv.
Eine individualisierte Therapie muss auch die dynamische Interaktion zwischen Tumor und Immunsystem berücksichtigen:
der Tumor und auch das Immunsystem verändern sich durch therapeutische Maßnahmen: Chemo- oder
Hormontherapie erzwingen Veränderungen an den Tumorzellen. Deshalb ist zur Therapiesteuerung in gewissen
Abständen eine Verlaufsdiagnostik notwendig, um die aktuellen Tumoreigenschaften und die immunologische
Situation einschätzen zu können.
In der modernen onkologischen Therapie stehen immer mehr Behandlungsstrategien zur Verfügung, die klug kombiniert
werden müssen, um die jeweils bestmögliche nachhaltige Wirkung zu erzielen. Je gezielter und physiologischer
diese Therapien sind, desto wirksamer und nebenwirkungsärmer sind sie. Nebenwirkungen sind kein Zeichen für
Wirksamkeit, wie früher postuliert wurde, sondern in den meisten Fällen Ausdruck mangelnder Spezifität.
Es bleibt eine große Herausforderung, die heute zur Verfügung stehenden Erkenntnisse zum Vorteil der Patienten
einzusetzen. Dieser Herausforderung wird man nur mit vermehrter Diagnostik auch im Verlauf der Erkrankung
gerecht, um zum richtigen Zeitpunkt, die richtige Therapie zielgerichtet nutzen zu können.
7

Titelthema / onkologie
Zur GesunDheit | Advertorial
Hoffnungsträger Immuntherapie –
zielgerichtet gegen Krebs
Immuntherapien zielen auf das Immunsystem des Patienten
und somit auf die Selbstheilungskräfte des Körpers.
Auch die Behandlungsform, die am IOZK in Köln durchgeführt
wird, aktiviert das körpereigene Immunsystem
gegen das Wachstum der Tumorzellen – ein neues, wissenschaftlich
fundiertes Prinzip.
Basis sind die Tumorbestandteile des Patienten, sie
liefern die Informationen über den Tumor. Aus einer
Blutprobe werden körpereigene dendritische Zellen
hergestellt. Sie informieren das Immunsystem über Bestandteile
der Tumorzellen (Tumorantigene), nachdem
sie mit Virus-kombinierten Tumorantigenen beladen wurden.
Das am IOZK eingesetzte Newcastle Disease Virus
infiziert im Körper ausschließlich die Tumorzellen. Durch
diese Art der Ansteckung kann das Immunsystem die
Krebszellen von den gesunden Zellen unterscheiden und
sie als „gefährlich“ einstufen, denn erst jetzt darf es eine
Immun-Reaktion gegen die bisher als körpereigen angesehenen
Tumorzellen starten. In der Regel werden zwei
Impfzyklen mit dem Impfstoff IO-VAC ® durchgeführt.
Parallel können begleitend Hyperthermie-Verfahren das
Tumorgewebe „in Stress versetzen“, um die Immunzellen
verstärkt zu aktivieren.
Therapiekonzept bei allen soliden Krebsarten
Bei dieser Behandlungsoption handelt es sich um eine
personalisierte Therapie, d.h., sie wird auf die individuellen
Voraussetzungen des Patienten und auf die aktuelle
Tumorsituation abgestimmt. Wenn Tumorantigene im
Körper vorhanden sind und der Patient ein aktives Immunsystem
besitzt, kann das Therapiekonzept bei allen
soliden Krebsarten angewandt werden. Im Praxisalltag
werden Patientinnen und Patienten mit soliden bösartigen
Tumoren wie zum Beispiel mit Brustkrebs, Eierstockund
Gebärmutterkrebs behandelt. Zum Spektrum zählen
Patienten mit Bronchialkarzinomen, Bauchspeicheldrüsenkrebs
oder Leberkrebs, in der Urologie sind es Prostata-Tumore
oder Nieren- bzw. Blasenkrebs. Ein weiterer
Schwerpunkt umfasst die Neuroonkologie wie Hirntumore.
Das Therapieprinzip ist auch mit den standardisierten
Behandlungsmethoden kombinierbar.
8

Titelthema / onkologie
Ohne gravierende Nebenwirkungen
Die IOZK Immuntherapie kann zu jedem Zeitpunkt im
Verlauf einer Krebserkrankung durchgeführt werden.
Neuere Erkenntnisse zeigen, dass im frühen Erkrankungsstadium
die besten Langzeitergebnisse erzielt werden.
Bei weiter fortgeschrittenen Tumorerkrankungen ist
die Verlangsamung des Tumorwachstums das Ziel. Das
Gute an der Immuntherapie ist, dass sie spezifisch wirkt –
nur jene Zellstrukturen werden angegriffen, die auch angegriffen
werden sollen. Es gibt deshalb keine schweren
Nebenwirkungen wie bei Chemo- oder Strahlentherapien,
in Einzelfällen sind leichte grippale Symptome nach
der Impfung zu verzeichnen. Die IOZK-Immuntherapie
ist insgesamt gut verträglich und erhält oder verbessert
die Lebensqualität der Patientinnen und Patienten.
Was an dieser Therapie zudem besonders ist: ein Teil der
informierten Immunzellen wandert ins Knochenmark und
bildet dort ein immunologisches Gedächtnis. Es kann die
Entwicklung von Metastasen verhindern und sorgt damit für
eine nachhaltige Wirkung der zellulären Immuntherapie.
Das Immunonkologische Zentrum Köln (IOZK) ist eine
Translationseinrichtung auf dem Gebiet der immunologischen
Onkologie, in dem erfolgversprechende
Ergebnisse der Grundlagenforschung in medizinische
Therapien zeitnahe überführt werden. Das 1985 gegründete
Zentrum erhielt 2015, als europaweit erstes
Institut, die Genehmigung für die Herstellung des individuellen
IO-VAC ® -Impfstoffs zur Behandlung von
Tumoren. Die Impfung erfolgt mit patienteneigenen
Zellen und Tumorantigenen in Kombination mit onkolytischen
Viren und dient in Verbindung mit Hyperthermieverfahren
der tumorspezifischen Aktivierung
des Immunsystems. Mehr unter www.iozk.de
Kontakt
IOZK Immun-Onkologisches Zentrum Köln
Hohenstaufenring 30-32
50674 Köln
Tel.: 0221 / 42 03 99 25
E-Mail: info@iozk.de
Internet: www.iozk.de
9

Onkologie
Anzeige
Krebsgesellschaft
Nordrhein-Westfalen e. V.
Orientierung und Beratung bei Krebs
Auf die Diagnose Krebs ist niemand vorbereitet. Mit einem
Schlag steht das Leben Kopf: Familie, Beruf, Freizeit –
alles gerät in den Sog der Krankheit. Was tun, um jetzt
die Orientierung zu behalten, damit Fragen, Ängste und
Sorgen nicht Überhand nehmen?
Hier kann Krebsgesellschaft Nordrhein-Westfalen e.V. mit
ihren Beratungsangeboten helfen. An vier Standorten und
im Rahmen von Telefon- und Videogesprächen gibt es die
Möglichkeit, sich beraten zu lassen. Das Hauptaugenmerk
liegt auf psychischen, körperlichen, sozialen, ethischen
und wirtschaftlichen Problemen, die durch eine Krebserkrankung
entstehen können. Die Beratungen sind kostenfrei
und streng vertraulich. Herzlich willkommen sind auch
Angehörige und nahestehende Personen.
Niemand sollte mit der Diagnose
Krebs alleine sein
Beratungsbedarf kann sich in
allen Erkrankungsphasen einstellen.
Mit der Diagnose und
auch noch lange Zeit danach.
Vielen Menschen wird erst
nach und nach bewusst, wie umfassend die Erkrankung ihr
Leben verändert. In allen Situation ist es wichtig, schnelle
und unkomplizierte Hilfe zu bekommen.
Telefonische psychosoziale Erstberatung (geleistet durch
die Krebsberatung Düsseldorf):
Tel. 0211 30201757
(Mo. 09:00 bis 13:30 Uhr und Do. 13:30 bis 17:00 Uhr)
Krebsberatungsstellen der
Krebsgesellschaft NRW e. V.
• Krebsberatung Düsseldorf
und Außensprechstunde am
Johanna-Etienne-Krankenhaus
in Neuss:
Tel. 0211 30201757
• Krebsberatung Rhein-Erft: Tel. 02233 6198480
• Krebsberatung Olpe: Tel. 02761 859829-0
Weitere Krebsberatungsstellen in NRW bietet die Website
https://www.krebsgesellschaftnrw.de/krebsberatungNRW
Für die Menschen in NRW
Seit 1951 setzt sich die Krebsgesellschaft NRW e.V. mit
Sitz in Düsseldorf für die Verbesserung der onkologischen
Versorgung ein. Bedeutende Aufgabenfelder sind die Vorbeugung
und Früherkennung von Krebserkrankungen sowie
die Beratung von Betroffenen und Angehörigen. Als
gemeinnütziger Verein ist sie auf Spenden angewiesen.
Jede Spende zählt und ermöglicht die direkte Hilfe für Menschen
mit Krebs.
Spendenkonto Stadtsparkasse Düsseldorf:
IBAN DE63 3005 0110 0010 1514 88
10

Unterhaltung
Zahlenkreuzworträtsel
Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder
richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius
Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht
Ihnen Ihr Team zur Gesundheit.
Unter allen Einsendern verlosen wir
zusätzlich 500 Euro in bar.
Zahlenkreuzworträtsel
Gleiche Zahlen bedeuten gleiche Buchstaben. Wenn Sie die Zahlen durch Buchstaben ersetzen,
erhalten Sie ein vollständiges Kreuzworträtsel. Die Buchstaben in den Kreisfeldern ergeben das
Lösungswort.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
❉
❉
❉
❉
❉
❉
19
5
7
11
19
7
7
19
15
12
19
7
2
8
19
1
1
6
13
13
6
14
5
6
18
16
5
19
6
2
13
20
3
20
19
6
4
18
5
19
13
10
13
16
7
16
16
19
17
6
17
6
12
19
13
9
9
2
7
6
6
3
13
7
20
3
8
4
17
6
1
3
6
5
19
19
2
9
6
13
4
9
16
14
6
13
7
6
7
9
2
19
7
6
5
12
19
6
4
9
1
19
7
14
8
13
13
5
16
6
18
6
13
5
9
10
11
19
19
16
3
16
2
10
5
19
6
5
13
3
6
6
20
9
19
6
5
9
2
7
3
2
16
3
16
3
2
6
9
1
5
14
4
16
20
6
9
14
6
7
12
6
10
6
6
E
2
3
S
2
S
6
13
E
9
18
N
16
20
4
19
13
2
15
6
12
6
4
20
4
6
5
6
13
3
16
7
16
13
6
9
4
9
18
6
5
9
2
6
9
2
3
5
6
5
9
6
9
9
6
9
19
1
7
6
13
16
9
19
12
20
6
6
13
14
5
19
12
6
5
16
3
20
5
15
10
19
5
6
4
20
9
1
14
19
20
9
6
10
®
7
pzk1817-4
1
2
3
4
5
6
7
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50
11

Onkologie
Deutsche José Carreras
Leukämie-Stiftung
Zur GesunDheit | Advertorial
25 Jahre im Dienste der Gesundheit
1987 erkrankte José Carreras an Leukämie. Aus Dankbarkeit
über die eigene Heilung gründete der Weltstar 1995
die gemeinnützige Deutsche José Carreras Leukämie-
Stiftung e.V. und anschließend die zugehörige Stiftung.
Seit über zwei Jahrzehnten engagiert sich der Welt-Tenor
nachhaltig für sein großes Ziel „Leukämie muss heilbar
werden. Immer und bei jedem“. Alljährlicher Höhepunkt
ist die große José Carreras Gala, die am 12. Dezember
2019 bereits zum 25. Mal live im Fernsehen (MDR) übertragen
wurde. Die Tätigkeitsfelder der Stiftungsarbeit
liegen in der Wissenschaftsförderung im Rahmen von
Forschungsprojekten sowie der Auflage von Förderprogrammen
für den wissenschaftlichen Nachwuchs, dem
Ausbau von Strukturmaßnahmen wie Knochenmarktransplantationseinheiten
oder die Errichtung von Eltern-
Kind-Häusern sowie vielfältigen Sozialprojekten und Rehabilitationsangeboten.
Josè Carreras Leukämie-Stiftung zur Wissenschaftsstiftung
des Jahres gekürt.
Die Deutsche Universitätsstiftung und der Stifterverband
für die Deutsche Wissenschaft haben die Deutsche José
Carreras Leukämie-Stiftung zur „Wissenschaftsstiftung
des Jahres“ gekürt. Die Auszeichnung nahm der Stifter
José Carreras im Rahmen eines Festaktes in Berlin im
April 2019 vor geladenen Gästen aus Wissenschaft,
Gesellschaft und Politik entgegen.
Mit der José Carreras Gala und vielen weiteren Benefiz-Aktionen
hat die José Carreras Leukämie-Stiftung in
über zwei Jahrzehnten bislang mehr als 220 Millionen
Euro an Spenden gesammelt. Dank dieser Mittel treuer
Unterstützer wurden bereits über 1.200 Forschungs-,
Struktur- und Sozialprojekte initiiert.
Projektbeispiel 1: José Carreras Begegnungszentrum
im Patientenhaus am Uniklinikum Regensburg
Neben Forschungsprojekten finanziert die Stiftung auch
Infrastruktur- und Sozialprojekte, die den Patienten und
Angehörigen, die krisenhafte Zeit nach der schweren
Diagnose erleichtern.
José Carreras, Vorsitzender
des Vorstandes der José
Carreras Leukämie-Stiftung
vor dem Patientenhaus im
Rohbau, Regensburg, Juli
2017
Projektbeispiel 2: José Carreras Stammzellbank
in Düsseldorf
Moderatorin Gundula Gause gratuliert José Carreras zur Auszeichnung
der José Carreras Leukämie-Stiftung als „Wissenschaftsstiftung
des Jahres“, Berlin, April 2019, © „Till Eitel | eyetill.com“
Kontakt
Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung e.V.
Elisabethstraße 23, 80796 München
Tel. 089 / 272 90 40, E-Mail: info@carreras-stiftung.de
Spendenkonto: Commerzbank München
IBAN: DE96 7008 0000 0319 9666 01
BIC: DRESDEFF700
Online-Spenden:
https://spenden.carreras-stiftung.de
12
Die ehemalige Leukämiepatientin Mary gemeinsam mit Prof. Gesine
Kögler, Leiterin der José Carreras Stammzellbank am Universitätsklinikum
Düsseldorf und José Carreras, Oktober 2012.
Die Gewinnung und Spende blutbildender Stammzellen
aus Nabelschnurblut wurde 1992 erstmals in Deutschland
in der José Carreras Stammzellbank in Düsseldorf
etabliert und wird seitdem für die Verwendung weltweit
für Patienten auch als letzte lebensrettende Therapieoption
zur Verfügung gestellt.Die José Carreras Stammzellbank
in Düsseldorf wurde bislang mit insgesamt zwei
Millionen Euro gefördert.
Die Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung
e.V. ist Träger des DZI Spenden-Siegels, dem
Gütesiegel im deutschen Spendenwesen.
www.carreras-stiftung.de

Krebs kann
jeden treffen.
Wir helfen heilen.
Helfen Sie mit!
Jetzt Mitglied werden oder spenden:
DE16 3705 0198 0027 0421 75
Willst
du ein
Held
sein?
Echte Helden tragen keinen Umhang – sie retten Leben!
Registrier’ Dich jetzt als Stammzellspender, denn noch immer findet
jeder 10. Blutkrebspatient in Deutschland keinen geeigneten Spender.
Mund auf. Stäbchen rein. Spender sein.
Registrier’ Dich jetzt auf dkms.de
DKMS_Brueckenkampange_AZ_0818_DINA4_RZ.indd 1 17.01.19 15:
UGANDA © Matthias Steinbach
MIT IHRER HILFE RETTET
ÄRZTE OHNE GRENZEN LEBEN.
WIE UNSER ARZT MICHAEL ABOUYANNIS IM FLÜCHTLINGSLAGER DZAIPI IN UGANDA: Insgesamt sind
knapp eine Million Menschen aus dem Bürgerkriegsland Südsudan ins benachbarte Uganda geflohen.
Viele sind krank und geschwächt, vor allem Kinder sind mangelernährt. ärzte ohne grenzen leistet
in vier Flüchtlingslagern umfassende medizinische Nothilfe – und rettet so vielen Menschen das Leben.
Wir hören nicht auf zu helfen. Hören Sie nicht auf zu spenden.
Spendenkonto:
Bank für Sozialwirtschaft
IBAN: DE72 3702 0500 0009 7097 00
BIC: BFSWDE33XXX
www.aerzte-ohne-grenzen.de/spenden
Die Nähe
der Familie
hilft
RONALD McDONALD HAUS UND
OASE KÖLN
Schwer kranke Kinder brauchen die Nähe ihrer
Familien ganz besonders. Im Ronald McDonald
Haus Köln finden diese Familien ein Zuhause auf
Zeit, während ihre Schützlinge in der Kinderklinik
Amsterdamer Straße behandelt werden. In
der Ronald McDonald Oase finden ambulante
Patienten und ihre Familien einen wohligen
Rückzugsort. Die McDonald‘s Kinderhilfe betreibt
deutschlandweit 22 Ronald Häuser und 6
Ronald McDonald Oasen.
Schenken auch Sie Nähe – eine Medizin, die kein Arzt
verschreiben kann.
RONALD McDONALD HAUS UND OASE KÖLN
Amsterdamer Straße 59, 50735 Köln
Telefon 0221 88 82 77-0, Telefax 0221 88 82 77-14
haus.koeln@mdk.org
www.mcdonalds-kinderhilfe.org
www.facebook.de/mcdonalds.kinderhilfe
SPENDENKONTO:
Sparkasse KölnBonn
IBAN DE57 3705 0198 1900 6685 08
BIC COLSDE33
www.mcdonalds-kinderhilfe.org

Onkologie
ONKOLOGIE
ZUR Zur GESUNDHEIT GesunDheit | ADVERTORIAL
| Redaktion
114

Onkologie
ONKOLOGIE
Onkologie – die Wissenschaft
und Lehre von Krebserkrankungen
Gut- und bösartige Tumore und Krebserkrankungen stehen
im Fokus der Onkologie. Dabei geht es um die Diagnostik,
Therapie, Nachsorge und Prävention. Für Patient*innen
hat die Onkologie ein umfassendes Konzept,
das auf einer fachübergreifenden Zusammenarbeit und
auf ganzheitlichen Behandlungsmöglichkeiten basiert.
Ziel ist es, die Lebensqualität des oder der Betroffenen in
Balance zu bringen und ein gutes Leben, wie es nur geht,
zu ermöglichen.
Als Basis jeder onkologischen Behandlung dient die umfassende
Diagnostik, zu denen Anamnese, Blutuntersuchungen
sowie bildgebende Verfahren gehören. Mit einem
MRT oder CT lassen sich Tumore spezifizieren und
eine gezielte Therapie einleiten. Für weitere Aufschlüsse
wird bei Bedarf eine Gewebeprobe genommen.
In der Onkologie gelten Chemotherapien, Strahlentherapien
und Operationen sowie die Verschreibung von Medikamenten
als therapeutische Möglichkeiten. Je nach
Beschwerdebild lässt sich die Dosis und Häufigkeit der
Behandlung individuell anpassen. In jedem Fall wird der
Gesundheitszustand des Patienten oder der Patientin
berücksichtigt und Therapien als Mono- oder Kombinationstherapie
veranlasst.
Die Psychoonkologie, Chronoonkologie und Patientenkompetenz
sind Therapiebestandteile, die sich in den
letzten Jahren weiterentwickelt haben. Mit der Betreuung
der Patient*innen sowie deren Angehörigen übernehmen
die Fachmediziner*innen der Onkologie eine
wichtige Aufgabe. Darin inbegriffen sind ausführliche
und aufklärende Gespräche, Unterstützung und das Angebot
möglicher Hilfen. Auch die Nachsorge rückt in den
Vordergrund. Sie bietet angepasste Untersuchungen, um
bei einem Fortschreiten der Erkrankung eine frühzeitige
Therapie anzubieten und einzuplanen.
Mit der Prävention kann das Auftreten von Tumorerkrankungen
vermieden oder die Ausbreitung im Körper
unterdrückt werden. Dazu gehören u. a. Angebote und
Hilfen zur Raucherentwöhnung, die Durchführung von
Früherkennungs-/Screening-Untersuchungen und Entfernung
von Darmpolypen, aus denen sich Darmkrebs
entwickeln könnte.
Ambulante Behandlungen sind in Onkologischen Zentren
und Schwerpunktpraxen „Onkologie und Hämatologie“
möglich. Kliniken mit Fachabteilungen der
Inneren Medizin übernehmen die stationären Versorgungen
von betroffenen Patient*innen.
15 2

xxx STrahlentherapie/Onkologie
Zur GesunDheit | Advertorial Anzeige
ZAP-X® Gyroscopic Radiosurgery®
Gyroskopische Radiochirurgie für schmerzfreie Hirntumorbehandlung
Im Europäischen Radiochirurgie Centrum in München-Großhadern werden Patient*innen, mit
Hirntumorerkrankungen, mit der neuen ZAP-X®-Innovation behandelt. Das ZAP-X® Gyroscopic
Radiosurgery® ist die erste Technologie mit CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa.
16

STrahlentherapie/Onkologie xxx
Vorwort
ZAP-X® in München,
die modernste Technologie
zur Behandlung von
ausgewählten Hirntumoren
Prof. Dr.
Alexander Muačević
Wir verstehen uns als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie und tun alles, damit
diese Behandlungsmethode wissenschaftliche Anerkennung und einen festen
Platz im medizinischen Spektrum erhält. Wir sind davon überzeugt, dass invasive,
belastende Behandlungsmethoden zunehmend durch moderne Technologien
ersetzt werden. Als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie, ist es für uns
eine grundlegende Maxime, die fortschrittlichsten Technologien zum Wohl
unserer Patienten einzusetzen. Dies bedeutet, dass wir zukunftsweisende Innovationen
sofort integrieren, sobald ihre Anwendung wissenschaftlich ausgereift
und sinnvoll ist. Genau das ist jetzt der Fall. Mit der ZAP-X ® -Technologie
bieten wir Patienten ein zusätzliches, wegweisendes Therapiekonzept, das
überdurchschnittlichen Behandlungserfolg verspricht.
Diese Erweiterung unseres Leistungsspektrums wollen wir auch in einem angepassten
Namen zum Ausdruck bringen: Aus dem Europäischen CyberKnife
Zentrum München wird daher das ERCM, das Europäische Radiochirurgie
Centrum München – internationaler Referenzstandort für CyberKnife ® &
ZAP-X ® . Im ERCM erwartet Patienten der höchstmögliche Behandlungserfolg
dank eines breiten Behandlungsspektrums, einzigartiger Spezialtechniken und
spezifischer Therapien für bestimmte Indikationen. Die Behandlungen erfolgen
zeitnah, sind kurz und schonend, arm an Nebenwirkungen und erfordern
keine Rehabilitation.
In allen Bereichen umsorgt Sie dabei ein erstklassiges interdisziplinäres Team.
17

STrahlentherapie/Onkologie
Zur GesunDheit | Advertorial
Schonende und sichere Hirntumor-
Behandlung ohne Operation
Die neue ZAP ® -X-Innovation im Europäischen Radiochirurgie Centrum München
Seit 2005 führen Prof. Dr. Alexander Muačević und seine
Kollegen erfolgreich CyberKnife-Behandlungen im
Europäischen Radiochirurgie Centrum München durch.
Über 10.000 Tumorpatient*innen profitierten bereits
von der sicheren, schmerzfreien und nebenwirkungsarmen
Therapie. Das Zentrum gilt als einer der führenden
Anbieter für stereotaktische Radiochirurgie (stereotactic
radiosurgery, SRS) weltweit. Mit dem in den USA entwickelten
ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgical ® gehört
das Europäische Radiochirurgie Centrum zu einem der
ersten Anbieter in ganz Europa, der Patient*innen
mit der neuen gyroskopischen Radiochirurgie behandelt.
Die Therapie erfolgt auf dem höchsten Stand der Sicherheit
und Qualität sowie auf dem neuesten Stand
der Technologie. Von den innovativen Behandlungsmethoden
profitieren sowohl Privat- als auch Kassenpatienten.
Die Radiochirurgie ist ein etabliertes und
bewährtes Behandlungsverfahren auf dem Gebiet der
nicht-invasiven Behandlung ausgewählter Hirntumore
und Hirnmetastasen. Es bietet gleichwertige Ergebnisse
zu einer Operation und ist dabei schonend,
schmerzfrei und die Belastung für Patient*innen ist
wesentlich geringer.
18

STrahlentherapie/Onkologie
Ein Ort der innovativen Tumortherapie
Prof. Dr. Muačević und sein Team wenden im Europäischen
Radiochirurgie Centrum Behandlungsmethoden
an, die immer erfolgreicher für verschiedene Arten von
Tumoren im ganzen Körper eingesetzt und ständig verbessert
werden. Unter Einhaltung der strengen Indikationskriterien
für die Radiochirurgie stellt die CyberKnife-Technologie
eine adäquate und sichere Alternative zu
einer Operation und einer mehrwöchigen Strahlentherapie
dar. Dabei können auch unregelmäßig geformte
Tumore in empfindlichen Hirnregionen, wie dem Sehund
Hörnerv, ohne Schädigungen behandelt werden.
Patient*innen sehen ihre Lebensqualität erheblich weniger
eingeschränkt als bei einer standardisierten Krebsbehandlung
und können meist schneller in ihren Alltag
zurückkehren. Die komfortablen Therapien haben viele
Vorteile, denn sie verzichten nicht nur auf eine Operation
und der damit einhergehenden Narkose, sondern sie
sind zudem schmerzfrei, werden ambulant durchgeführt,
überzeugen durch eine kurze Behandlungsdauer und
bedürfen weder einer Alltagseinschränkung noch einer
Rehabilitation als Teil des Genesungsprozesses.
Eine revolutionäre Technologie gegen Hirntumore
Das Europäische Radiochirurgie Centrum hat den
Anspruch, nur die spezialisiertesten und fortschrittlichsten
Therapien anzubieten. Mit den Innovationen von
ZAP-X ® können Prof. Dr. Muačević und seine Kollegen
das Therapieangebot erweitern und weiterhin eine erstklassige
Versorgung für Krebspatient*innen anbieten.
ZAP-X ® ist der nächste Schritt in der nicht-invasiven
Krebsbehandlung. Es ermöglicht Neurochirurgen und
Radioonkologen die Präzisionsbestrahlung zum Besseren
zu verändern. ZAP-X ® wurde ausschließlich für die
optimierte Behandlung von Hirntumoren und Erkrankungen
im Kopf- und Halsbereich entwickelt und definiert
die Zukunft der Radiochirurgie neu.
Das ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgery ® wurde kürzlich
erfolgreich im Europäischen Radiochirurgie Centrum
München installiert, nachdem die Technologie die
CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa erhalten
hat. Damit gehört das Europäische Radiochirurgie
Centrum zu einer der ersten Kliniken in Europa, die
ZAP-X ® nutzen.
Dr. John Adler, CEO und Gründer von ZAP Surgical
Systems und Prof. Dr. Muačević haben eine lange Geschichte
der wissenschaftlichen Zusammenarbeit. „Als
Prof. Dr. Alexander Muačević
weltweit führendes Zentrum in der modernen Radiochirurgie
ist es nicht verwunderlich, dass das Europäische
Radiochirurgie Centrum zu den Ersten gehört, die ihre
Patienten mit ZAP-X ® behandeln.“, betont Dr. Adler.
Das neue System arbeitet mit einzigartiger, gyroskopischer
Bewegung, durch die Behandlungsstrahlen aus
einer Vielzahl von Winkeln gelenkt werden. Die Strahlung
wird dank diesem System maximal präzise auf den
Tumor gerichtet. Das hat den Vorteil, dass die Strahlendosis
sehr schnell über den Tumor hinaus abflacht und
das umgrenzende, gesunde Hirngewebe geschont wird.
Prof. Dr. Muačević und die kompetenten Mitarbeiter des
Europäischen Radiochirurgie Centrums arbeiten stetig
an der Verbesserung von nicht-invasiven Behandlungen
für Tumorpatient*innen unter der Berücksichtigung einer
schmerzfreien Therapie, einer schnellen Genesung und
dem Erhalt der Lebensqualität. Weiterführende Informationen
finden sich auf den Webseiten des Zentrums und
von ZAP Surgical Systems.
KONTAKT
Europäisches Radiochirurgie Centrum München
Max-Lebsche-Platz 31
81377 München
Tel.: 089 / 452336-0, Fax: 089 / 452336-16
E-Mail: info@erc-munich.com
Internet: www.erc-munich.com
19

Unterhaltung
Kreuzworträtsel
Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder
richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius
Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht
Ihnen Ihr Team zur Gesundheit.
Unter allen Einsendern verlosen wir
zusätzlich 500 Euro in bar.
jedermann
Kartenspiel
Krankenhausabteilung
prunkvoll,
edel
Krankheit,
Gebrechen
Platz,
Ort
Stockwerk
gebündelter
Lichtstrahl
(Med.)
Hautausschlag
(Med.)
Pferdenasenloch
hinteres
Schiffssegel
Opernfigur
bei
Sitzfläche
Gershwin
des
† 1937 Menschen
(die
Haare)
stylen,
festigen
Staat
in Nordamerika
Kochflüssigkeit
Feld-,
Freilager
Südstaat
der USA
7
sibirisches
Eichhörnchenfell
Langfinger
Schlange
b. Kipling
Achse
(lat.)
Verbindung
zwischen
Muskel und
Knochen
späte
Tageszeit
Postsendung
Wasserfahrzeug
Vortragender
EDV-
Piktogramm
folglich
Rückbuchung
Antennenanordnung
blutunterlaufener
Streifen
einen
Schritt
machen
Ball mit
Unterschnitt
(Tennis)
chirurg.
Instrument
blutstillendes
Mittel
Saiteninstrument
Gefährte,
Genosse
Teil der
Gitarre
3
engl.:
EDV-Anwender
4
kleiner,
lichter
Wald
US-Arztfamilie
(19. und
20. Jh.)
kurzer,
harter
Ton
mit dem
Hund ...
gehen
Ziererei
span.
Mehrzahlartikel
Funktionsleiste
(EDV)
gestehen
geflügeltes
Fabeltier
Wundmal
Papstname
tropische
Pflanze
greisenhaft
äußere
Gestalt
landw.
Tätigkeit
unklar,
milchig
Sportgerät
6
unförmig,
plump
Stadtteil
von London
Haufen
ein
Schiff
kapern
Lebensbereich
chirurgisches
Instrument
Heilgehilfe
(Mittelalter)
salopp
für: Auto
Kleingebäck
Gurkenkraut
schwed.
weibl.
Vorname
Trinkgefäß
Pflanzenkletterglied
nett,
zärtlich
Platz im
Theater
erblicken
Schulnote
kurz für:
Religionsunterricht
lateinisch:
im
Jahre
5
Stadt in
Italien
(Landessprache)
großer,
bunter
Papagei
Kurzwort:
Abonnement
gleichförmig
aufsagen
Leibbürge
1
Flachland
abschicken,
übermitteln
10
die
Nase betreffend
Lebensabschnitt
Abk.:
abnorme
Erlebnisreaktion
8
böser
Geist
geringe
Entfernung
Rhein-
Zufluss
in der
Schweiz
2
nicht
dick
Ruin,
Untergang
9
®
s1720-17
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50
20

Orthopädie
INOVAMED – Partner der Medizin
INNOVATIVE VERSORGUNGSKONZEPTE FÜR PRAXEN, KLINIKEN & MVZS
Im Jahr 1989 gegründet, hat sich
die Inovamed GmbH als ein leistungsstarker
Anbieter von Logistik-Dienstleistungen
für Arztpraxen,
Kliniken und medizinischen Einrichtungen
erfolgreich am Markt etabliert. Höchst
individuelle Lösungen und ein außergewöhnlicher
Service, der weit über die normale Belieferung
von Arztpraxen und Kliniken hinausgeht,
bilden dabei die Strategie des inhabergeführten
Unternehmens.
Ob Arztpraxis, Klinik oder medizinisches Versorgungszentrum (MVZ): In allen Einrichtungen des Gesundheitsbereiches
ist der Alltag oft mit Tätigkeiten gefüllt, die nichts mit der eigentlichen Patientenversorgung und
-betreuung zu tun haben.
Mit uns wird alles leichter …
• Alles, was Sie für Ihre Arztpraxis,
Klinik oder MVZ brauchen,
ist immer da – Logistik
als gelebter Service
• Von täglichen Verbrauchsartikeln
und Investitionsgütern bis
zur Büro- und Praxis-Einrichtung:
Wir liefern fast alles frei Haus
• Keine Vertragsbindung
• Individuelle Lösungen für ein
an ihre Wünsche angepasstes
Dienstleistungspaket
• Angemessenes Preis-Leistungsverhältnis
• Überzeugung durch Zuverlässigkeit,
Professionalität, Motivation
und Leistungsbereitschaft
• Kostenlose Schulungen
• Außerordentliche Serviceleistungen:
• Persönliche Ansprechpartner –
auch direkt vor Ort
• Kurze Versorgungswege durch
unternehmenseigene Lager und
• Fachgeschäfte vor Ort
• Arbeitsentlastung durch Auslagern
von komplexen und
zeitintensiven Abläufen wie
Lagerhaltung, Administration
und Verwaltung
Flächendeckendes Netz
300 Außenanlagen
Ein flächendeckendes Netz mit mehr als 120 Mitarbeitern, 300 Außenlagern
und vielen regionalen Fachgeschäften gewährt eine hohe Kundenerreichbarkeit.
Mehr als 2500 Geschäftskunden und über 200.000
Privatkunden profitieren bereits von INOVAMED-Dienstleistungen.
Über 120 Mitarbeiter
Über 2500 Geschäftskunden
Über 200.000 Privatkunden
Kontakt
Inovamed GmbH
Grüner Weg 103a
52070 Aachen
Tel.: 0241-95 51 5-0
Fax: 0241-95 51 5-15
21

OrthOpädie
Orthopädie
Zur Zur GesunDheit | ADvertoriAl
| Redaktion
Orthopädie: Behandlung von
Erkrankungen und Verletzungen des
Stütz- und Bewegungsapparates
Die Orthopädie ist eine medizinische Teildisziplin mit
Diagnostik und Behandlung des Stütz- und Bewegungsapparates.
Der Ursprung des Begriffs des heutigen Fachgebietes
geht bis ins Jahr 1741 zurück, in dem der französische
Mediziner Nicolas Andry de Boisregard sein Werk
mit dem Titel „Orthopädie, oder die Kunst, bei Kindern
die Ungestaltheit des Leibes zu verhüten und zu verbessern“
verbreitete. Als Symbol für das Fach „Orthopädie“
wählte der Kinderarzt ein Bäumchen mit verkrümmtem
Stamm, das an einen geraden Stamm angebunden ist*.
Heute beschäftigt sich die Orthopädie ausführlich mit
Knochen, Gelenken, Muskeln, Bändern und Sehnen. Für
die umfassende Diagnostik sind die körperliche Untersuchung,
ggf. klinische Tests und bildgebende Verfahren
wie Röntgen, Sonografie (Ultraschall), CT (Computertomografie)
und MRT (Magnetresonanztherapie) relevant.
Bei Knochenerkrankungen nutzen Fachärzt*innen für die
Diagnostik eine Szintigrafie (nuklearmedizinische Untersuchung)
oder SPECT (Single-Photon-Emissions-Computertomografie
im Schnittbildverfahren).
Behandelt werden in der Orthopädie und Unfallchirurgie
Rückenschmerzen, Arthritis und Arthrose, Osteoporose,
Knochenbrüche sowie Sehnen- und Muskelverletzungen.
Jedes Beschwerdebild kann an verschiedenen Teilen des
Skeletts auftreten. Dazu gehören u. a.:
• Schmerzen als Symptom, die aufgrund von Gelenkerkrankungen,
Blockierungen, Bandscheibenvorfällen,
Verschleiß, Verspannungen oder
Fehlhaltungen
entstehen können.
• Verschleiß und Versteifungen, die sich am Knie,
an der Schulter, am Ellenbogen oder an den Finger
gelenken zeigen.
• Entzündungen können akut und bei fehlender
Behandlung chronisch verlaufen. In der Orthopädie
sind rheumatische Erkrankungen wie Arthritis ein
häufiger Vorstellungsgrund.
• Fehlstellungen wie Skoliose, Hallux valgus oder
Knie-Senk-Spreizfuß.
• Verletzungen wie Knochenbrüche, Verrenkungen,
Verstauchungen und andere Gelenkverletzungen.
Die Orthopädie und Unfallchirurgie hat das Ziel, Beschwerden
zu lindern bzw. zu beseitigen. Dafür stehen
konservative Behandlungsmöglichkeiten, wie Physiotherapie,
Ultraschall, Akupunktur, Schmerztherapie und
Chirotherapie zur Verfügung. Mit Schienen und Gips erfolgt
eine Versorgung von Knochenbrüchen und Verstauchungen.
Sind konservative Maßnahmen ausgeschöpft,
sind chirurgische Eingriffe erforderlich. Dafür wird überwiegend
die technisch hochentwickelte minimalinvasive
OP-Methode wie für Arthroskopien und Teil- und Totalprothesen
eingesetzt.
* Bengert, O. (1962), „Die Erkrankungen des Neugeborenen
in orthopädischer Sicht“, Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart, S. 176.
122

Orthopädie
OrthOpädie
23 2

Endoprothetik
Zur GesunDheit | Advertorial
Unfallchirurgie, Orthopädie,
Hand- und Wiederherstellungschirurgie
am Krankenhaus Maria-Hilf
Dr. med. Markus Graf ist ebenso Chefarzt
der Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie,
Hand- und Wiederherstellungschirurgie
im St. Martinus-Krankenhaus, Düsseldorf.
Es ist ein Haus der Dernbacher Gruppe
Katharina Kasper, das wie das Maria-Hilf
ebenfalls zum Alexianer-Verbund gehört.
Individuallösungen der gelenkerhaltenden Chirurgie
für langfristige Mobilität
Der menschliche Bewegungsapparat, mit seinen
komplexen Strukturen aus Knochen, Gelenken, Muskeln
und Sehnen steht im Fokus der Unfallchirurgie,
Orthopädie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie
am Krankenhaus Maria-Hilf, Alexianer Krefeld GmbH.
Die Fachbereiche der Unfallchirurgie und Orthopädie
laufen eng zusammen. „Uns ist es wichtig, dass jede
Patientin und jeder Patient eine optimale Therapie
erhält, sei es aufgrund eines Unfalles oder einer Erkrankung“,
sagt der Chefarzt Dr. med. Markus Graf.
In der Unfallchirurgie werden Kinder und Erwachsene
mit Fachkompetenz und Einfühlungsvermögen nach
einer präzisen Diagnose versorgt. Auch in diesem
Bereich wird das Konzept, mit interdisziplinärer Zusammenarbeit,
mit anderen Fachbereichen optimal
ergänzt.
Knorpeltransplantation und Umstellungsosteotomie
Die Therapien der Schulter-, Hüft-, Knie- und Fußgelenke
zielen im Fachbereich der Orthopädie auf das
Stabilisieren der betroffenen Körperstellen und auf
das Mobilisieren der Patient*innen ab. Ein wesentlicher
Schwerpunkt liegt vor allem in der gelenkerhaltenden
Chirurgie. Der Facharzt für die rekonstruktive
und orthopädische Chirurgie hat dabei immer die
24

Endoprothetik
Individualität des Patienten oder der Patientin im
Blick: „Die Lebensumstände, das jeweilige Alter, die
Erkrankung und die Situation sind wichtige Dinge, die
für die möglichen Perspektiven und OP-Methoden
berücksichtigt werden müssen.“ Als Beispiel nennt
Dr. Graf einen Mann Anfang dreißig, der aufgrund
eines schmerzenden Knies keinen Sport mehr ausüben
kann und auch im Alltag zunehmend Probleme
beim Treppensteigen hat. „Anhand einer vor Jahren
durchgeführten Meniskusriss-Operation und neuen
bildgebenden Verfahren konnte bereits eindeutig ein
Knorpelschaden definiert werden. Ihm jetzt ein künstliches
Gelenk zu implantieren und alle anderen Möglichkeiten
nicht auszuschöpfen, wäre für den Patienten
in diesem Alter langfristig überhaupt keine gute
Variante. Unter Berücksichtigung seines Alters, seiner
Lebensumstände und der Lage des Schadens sowie
deren Ausmaß am Knie kann eine gelenkerhaltende
Chirurgie den Patienten wieder so weit mobilisieren,
dass er seinen üblichen Alltagsbewegungen nachgehen
und seinen Sport wieder ausüben kann.“ Das Ziel
der Chirurgie ist der Erhalt der gesunden Anteile im
Knie. Dazu gehören u. a. regenerative Knorpeleingriffe
mit Knorpeltransplantationen. Bei einer Knorpelzelltransplantation
werden Knorpelzellen aus einem
gesunden Knorpelareal entnommen und im Speziallabor
künstlich gezüchtet. Nach wenigen Wochen
können die künstlichen Knorpelzellen in die Defekte
des Knies verpflanzt werden.
Das Team der Unfallchirurgie,
Orthopädie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie
unter der Leitung von Dr. Graf
bietet Individuallösungen und hat immer
den Gelenkerhalt im Blick.
Eine weitere Variante der Gelenkerhaltung ist die Umstellungsosteotomie.
Mit der vorbeugenden Beinbegradigung
wird die Beinachse wieder in den Normbereich
zentriert. Dieses Verfahren wird bei einer
Achsfehlstellung genutzt, um X-Beine oder O-Beine
in die richtige Position der Geradestellung zu bringen.
Somit kann der vorzeitige Gelenkverschleiß
durch Arthrose verhindert werden. „Die Geradestellung
hängt aber maßgeblich vom Alter des Patienten
oder der Patientin, von der Art der Knieerkrankung
und ausübenden Beruf ab“, sagt Dr. Graf. „Auch
sollte dabei die Zukunft im Blick behalten werden.“
Geht es um eine bereits vorhandene Schädigung des
Kniegelenks, kann die Umstellungsosteotomie mindestens
die geschädigten Strukturen des Knies entlasten.
Patient*innen mit Kniebeschwerden werden
immer individuell betrachtet. Der Operation gehen
Messungen voraus, um die Achsfehlstellung optimal
Dr. med. Markus Graf
Vorteile der Knorpeltransplantation:
• Wiederaufbau des körpereigenen
Knorpels
• verbesserte Beweglichkeit
• Reduktion von Schmerzen
• Wiederherstellung der üblichen
Belastbarkeit
• Vermeidung eines Gelenkersatzes
operativ zu beseitigen und dem Patienten oder der
Patientin eine langfristig, uneingeschränkte Mobilität
zu ermöglichen.
Erst, wenn diese Möglichkeiten nicht zum gewünschten
Ziel führen, wird der Einsatz von Teil- oder Vollprothesen
in der fachärztlich und modern ausgestatteten
Klinik durchgeführt.
Eine Terminvereinbarung bei Dr. Graf ist telefonisch
über das Sekretariat möglich.
Kontakt
Krankenhauses Maria-Hilf, Alexianer Krefeld GmbH
St. Martinus-Krankenhaus Düsseldorf
Dießemer Bruch 81, 47805 Krefeld
Tel.: 02151 / 334-2393
St. Martinus-Krankenhaus, Düsseldorf
Gladbacher Str. 26, 40219 Düsseldorf
Tel.: 0211 / 917-1288
25

Neurochirurgie
Zur Zur GesunDheit | ADvertoriAl
| Redaktion
Zentrales, peripheres und
vegetatives Nervensystem im Fokus
der Neurochirurgie
26 1

Neurochirurgie
ein eigenständiges teilgebiet der Medizin ist die neurochirurgie.
hier geht es um das erkennen von erkrankungen
des nervensystems und deren Behandlung. Auch
die nachsorge und rehabilitation gehören dazu.
Jeder therapie geht die umfassende Diagnostik unter
Berücksichtigung des jeweiligen Krankheitsbildes voraus.
Zur verfügung stehen alle bildgebenden verfahren wie
röntgen, Computertomografie (Ct), Ct- und Zerebrale
Angiografie, Kernspintomografie (Mrt) und neurologischen
untersuchungsmethoden wie elektroenzephalographie
(eeG), elektroneurografie und elektromyografie.
Für die Behandlung setzen neurochirurg*innen neben
operativen eingriffen auch auf die konservativen Möglichkeiten
wie schmerztherapie mithilfe von injektionen
und Medikamenten und Physiotherapie. sinkt die lebensqualität
des Patienten oder der Patientin und/ oder
kommen konservative Behandlungen nicht in Betracht,
ist eine neurochirurgische operation unumgänglich. Die
Planung der oP erfolgt u. a. mit bildgebenden verfahren
wie Ct und Mrt.
Zum peripheren Nervensystem (PNS) gehören alle
hirnnerven und Spinalnerven. Das PNS lässt sich zusätzlich
in das vegetative (autonome) und in das somatische
Nervensystem gliedern. Das Zentralnervensystem
(ZNS) besteht aus Nervenstrukturen, die im
Gehirn und im Rückenmark zu finden sind. Diese sind
für die zentrale reizverarbeitung zuständig.
Ziel jedes operativen eingriffes ist es, Beschwerden zu
lindern bzw. zu beseitigen und zugleich alle Funktionen
zu erhalten.
unterschiedliche Krankheitsbilder lassen sich operativ
behandeln:
• gehirn (u. a. hirnblutung, gefäßverschluss, Tumor,
Zyste, Schädel-hirn-Verletzung, Fehlbildung,
epilepsie)
• Halswirbelsäule (u. a. Bandscheibenvorfall,
Fehlstellung)
• Wirbelsäule/ Lendenwirbelsäule (u. a. Verengung
des Spinalkanals, Bandscheibenvorfall, Rücken
marksverletzung, Tumor, Quetschung, knöcherne
Einengung des Wirbelkanals, Instabilität von zwei
Wirbelsegmenten, Blutungen, Entzündungen,
gefäßerkrankungen, Nervenschäden)
Bei neurochirurgischen eingriffen setzen die Fachärzt*innen
auf unterschiedliche techniken, je nach Krankheitsbild.
Mit der gängigsten, minimalinvasiven operationsmethode
ist der Zugang mit Mikroskop möglich. Mit der
schlüssellochmethode können instrumente über kleine
hautschnitte an der gewünschten Position eingeführt
werden. Feine instrumente werden über ein schmales
rohr mit endoskopischer variante in den Körper eingeführt.
ein spezielles linsen- und Kamerasystem dient der
Ansicht und genauen Darstellung des operationsbereiches
auf einem Monitor.
neurochirurgische operationen können je nach Krankheitsbild
ambulant, kurzstationär oder vollstationär erfolgen.
eine anschließende rehabilitation hilft Patient*innen
nach schweren neurochirurgischen eingriffen für eine
aktive und passive Mobilisierung. Mit einer ambulanten
Physiotherapie nach einer operation lässt sich zusätzlich
die lebensqualität deutlich verbessern. sie unterstützt
außerdem bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben.
272

Wirbelsäulenchirurgie
Zur GesunDheit | Advertorial
Vorwort
Prof. Dr. med. Jürgen Harms
Skoliose-Therapien bei Jugendlichen
Weltweit anerkannter Wirbelsäulenchirurg informiert
Prof. Dr. med. Jürgen Harms ist ein international renommierter
Spezialist auf dem Gebiet der Wirbelsäulenchirurgie.
Seine weltweite Akzeptanz spiegelt
sich in der Behandlung internationaler Patient*innen
wider. Er hat mehr als 10.000 Wirbelsäulenoperationen
geleitet und gehört damit zu den erfahrensten
Wirbelsäulenexpert*innen weltweit. Die von ihm
entwickelten Operationstechniken in der Skolioseund
Tumorchirurgie sind wegweisend. Die Harms
Study Group gilt mit mehr als 100 richtungsweisenden
Publikationen und Vorträgen als eine der
erfolgreichsten Studiengruppen. Einer der Behandlungsschwerpunkte
des Heidelberger Top-Chirurgen
ist die Skoliose bei Jugendlichen.
Skoliose bedeutet, dass eine Verkrümmung der Wirbelsäule
vorliegt. In diesem Beitrag befasst sich Prof.
Harms ausschließlich mit der idiopathischen Adoleszentenkyphose.
Die idiopathische Adoleszentenkyphose
(IAS) ist eine im Jugendalter vorkommende Seitverbiegung
der Wirbelsäule. Die Ursache der Skoliose ist
mit hoher Wahrscheinlichkeit genetisch bedingt. Die
Seitverbiegung der Wirbelsäule ist zunächst die auffälligste
Verkrümmung bei der IAS. Diese sehr eindimensionale
Betrachtung der Wirbelsäule ist jedoch völlig
falsch. Diese Seitverbiegung ist immer mit einer Verdrehung
der Wirbelkörper gegeneinander verbunden
(axiale Rotation). Gleichzeitig besteht eine mehr oder
weniger stark ausgeprägte Veränderung der seitlichen
Ausrichtung der Wirbelsäule (Veränderung des sagittalen
Profils). Diese dreidimensionale Veränderung der
Wirbelsäule wird häufig übersehen. Vor der Darstellung
verschiedener, operativer Therapiemöglichkeiten,
zunächst eine Info über die Pathogenese (Entwicklung
der Fehlhaltung der Skoliose). Anhand der Darstellung
der thoraklen Skoliose lässt sich das Zusammenspiel
der Veränderungen in den 3 Ebenen (koronare,sagittale
und axiale Rotation) besonders gut erkennen und
hilft so Fehler bei der Behandlung zu vermeiden.
28

Wirbelsäulenchirurgie
Pathogenese der idiopathischen Thorakalskoliose
Das Entstehen einer Thorakalskoliose ist ohne die Betrachtung
des seitlichen Bildes (sagitales Profil) und
der daraus resultierenden axialen Rotation nicht möglich.
(Abb. 1a bis 1c)
Abb. 1a b c
Bilder zur Pathogenese der thorakalen Skoliose
In Abb. 1a ist gut zu erkennen, dass bei der normalen
Wirbelsäule die Schwerpunktlinie vor der Brustwirbelsäule
liegt. Im danebenstehenden Röntgenbild ist
mühelos zu erkennen, dass die Schwerpunktlinie hinter
der Wirbelsäule liegt. Dies ist besonders wichtig.
Unter dem lordosierenden Einfluss kommt es bei weiterem
Wirbelsäulenwachstum zwangsläufig zu einer
Auskrümmung der Wirbelsäule im thorakalen Bereich,
zur Seite und nach vorne. Sekundär kommt es dann zu
Formveränderungen im Bereich der Wirbelkörper, die
dann wiederum das Ausbilden einer thorakalen Lordose
verstärken.
Zusammenfassend spielen 2 Punkte bei der Entstehung
der thorakalen Skoliose eine besondere Rolle:
1. Ca. 90 % der rein thorakalen Skoliosen sind mit einer
Abflachung (Entkyphosierung) der BWS vergesellschaftet.
2. Das Vorhandensein der Lordose führt aus biomechanischen
Überlegungen zwangsläufig zu einem
Ausweichen der BWS in der koronaren Ebene zur
Konkavität und nach vorne, was wiederum dann die
Lordose verstärkt.
Therapie:
In diesem Zusammenhang eine kurze Stellungnahme
zur Korsettbehandlung: Der Korsettversorgung liegt
eine eindimensionale Betrachtung der Skoliose zugrunde,
was völlig falsch ist. Daher ist sie absolut obsolet
und nicht indiziert.
Operative Maßnahmen:
Eine thorakale IAS tritt in der Regel im Alter von 12-14
Jahren erkennbar auf, obwohl Screening-Untersuchungen
gezeigt haben, dass bei genauer Untersuchung
der Kinder schon früher leichte Skoliosen bestehen.
Dabei ist es problematisch, bei einer leichten Skoliose
- auch wenn man diese radiologisch erkennt und
dokumentiert - vorauszusagen, ob diese Skoliose eine
Zunahme erfahren wird oder nicht. Denn es gibt durchaus
leichte Skoliosen bis etwa zu 20°, die entweder
auf diesem Niveau stehenbleiben oder sich sogar verbessern
können. Etwa 30-40 % der Fälle verschlechtern
sich allerdings. Es ist deswegen notwendig, auch
leichte Skoliosen klinisch und ggf. auch radiologisch
regelmäßig zu überwachen. Wenn im Rahmen dieser
Beobachtungen erkennbar ist, dass die Skoliose eine
deutliche Progredienz aufweist, gilt allgemein, dass
eine Skoliose, die 40 % überschreitet, einer operativen
Therapie zugeführt werden sollte. Dieser Wert allein
ist jedoch relativ bedeutungslos. Eine Skoliose, die
z. B. mit einer starken Lordose und gleichzeitig einer
starken Rotation der BWS einhergeht, stellt auch eine
klare Indikation für eine operative Behandlung dar.
Auch wenn der Skoliose-Winkel kleiner als 40° ist. In
diesem Beitrag werden nur die Möglichkeiten der ventralen
Skoliose dargestellt, die allerdings manchmal in
Kombination mit einem hinteren Zugang kombiniert
werden.
Welche Operationsmöglichkeiten kennen wir?
1. Ventrale Korrektur einer thorakalen IAS. Dies bedeutet,
die Skoliose wird von vorne seitlich operiert.
Dabei werden die gesamten Bandscheiben, einschließlich
des hinteren Längsbandes entfernt. Die
Korrektur wird dann über eine Instrumentation ebenfalls
mit einem Schrauben-Stab-System, das von der
Seite eingebracht wird, durchgeführt.
2. Das sog. Anterior-Vertebral-Body-Tethering (VBT).
Dies bedeutet, dass versucht wird, über einen ventralen
Zugang eine Wachstumslenkung der Skoliose
zu erreichen, ohne dass die Beweglichkeit der Wirbelsäule
im instrumentierten Wirbelsäulenabschnitt
verloren geht. Im Klartext heißt dies: Es wird versucht,
eine Korrektur, ohne eine definitive Fusion wie
bei den o. g. Methoden zu erreichen.
29

Wirbelsäulenchirurgie
Zur GesunDheit | Advertorial
6
6
6
2a 2b 2c 4 Years 2d pop
4 Years pop 4 Years pop
Rechtskonvexe, langstreckige Thorakalskoliose mit vollständiger Abflachung
des sagittalen Profils (apikale Lordose)
3a 3b 3c 3d
Abb. 2a und b:
2a: Koronare Skoliose präoperativ
in der koronaren Ebene (Ansicht
von vorne) mit deutlicher Translation
nach rechts.
b: Im Seitenbild ist die vollständige
Entlordosierung der BWS zu erkennen
(Flatback).
2c und d: Z. n. ventraler Korrekturspondylodese
4 Jahre postoperativ.
2c: Vollständige Ausgradung der
Skoliose in den koronaren Ebenen
und sehr gute Korrektur des Flachrückens.
42d: Years Mit pop einem völlig normalen seitlichen
Profil. Kein Korrekturverlust.
Abb. 3a bis d
3a: Ausgeprägte, rechtskonvexe
Thorakalskoliose mit deutlicher
Deformierung des Brustkorbes.
Deutliche Abweichung der Wirbelsäule
aus der Mittellinie (CSL) nach
rechts.
3b: Seitliche Ansicht: Vollständige
Entkyphosierung der BWS mit
Ausbildung einer Lordosierung der
BWS.
3c: Korrekturergebnisse 12 Monate
postoperativ.
In der koronaren Ebene:
Abb. 3d:
Korrektur des seitlichen Profils mit
vollständiger Korrektur der thorakalen
Lordose. Die LWS ist nicht
in die Instrumentation miteinbezogen,
sodass eine fast normale
Funktion im Bereich der Wirbelsäule
besteht.
Abb. 5a bis d:
5a: Ausgeprägte, rechtskonvexe
Skoliose im Thorakalbereich.
5b: Im Seitenbild vollständige Entkyphosierung
der BWS.
5c: Spontane Korrektur der Skoliose
in der koronaren und seitlichen
Ebene durch ein ventrales Release
mit Resektion auch des hinteren
Längsbandes.
5a 5b 5c
30

Wirbelsäulenchirurgie
5d: Korrektur der Skoliose jetzt
durch eine hintere Instrumentation
(Doppelstabsystem), nach dem
vorderen Release ausgezeichnete
Korrektur in der koronaren Ebene.
5e: Auch im Seitenbild (sagittale
Ebene) zeigt sich eine sehr befriedigende
Korrektur des Gesamtprofils
der Wirbelsäule, allenfalls nur
noch geringfügige Abflachung der
Brustkyphose.
5d
5e
6a 6b 6c 6d
Abb. 6a bis d:
Beispiel der ventralen Korrektur
einer thorakolumbalen, linkskonvexen
Skoliose
6a: Linkskonvexe Skoliose in der
koronaren Bildgebung mit deutlicher
Abweichung der Wirbelsäule
aus der Mittellinie nach links.
6b: Seitliches Bild: Leichte Kyphose
am Übergang der BWS und
LWS.
6c und d: Sehr gute Korrektur in
der koronaren und sagittalen Ebene,
Erhalt von 3 ungeschädigten
LWS-Segmenten, sodass auch weiterhin
eine sehr gute Funktion gegeben
ist.
8a 8b 8c 8d
Abb. 8 a bis f:
Beispiel für eine Skoliosekorrektur
nach der „Tethering-Technik“
8a: Verkrümmung der Wirbelsäule
in der koronaren Ebene (Thorakolumbalskoliose).
8b: Operation mit Tethering-Technik.
Nur Teilkorrektur der Skoliose
in der koronaren Ebene.
8c: Seitliches Bild nach Korrektur
mit Tethering-Technik. Vollständiger
Verlust der Kyphose im BWSund
LWS-Bereich (kompletter Flatback!)
8d: 3 Monate postoperativ Risse
des Kabels (siehe eingezeichnet
mit Pfeilen).
31

Wirbelsäulenchirurgie
Zur GesunDheit | Advertorial
8e und 8f: Erneute Korrektur von
ventral mit Auswechseln des Systems
gegenüber einem metallischen
Schrauben-Stab-Systems
(Titan). Fast vollständige Korrektur
der Deformität in der koronaren
Ebene und Herstellung eines ausgezeichneten
sagittalen Profils.
8e
8f
Zusammenfassung:
Diese Beispiele zeigen eindrücklich, dass es sich bei
der Skoliose um eine dreidimensionale Fehlhaltung der
Wirbelsäule handelt. Um gute Ergebnisse zu erreichen,
ist es notwendig, alle 3 Ebenen auch zu korrigieren.
1. Ventrale Korrekturspondylodese:
Es handelt sich hier um ein etwas aufwendigeres Verfahren,
wobei die Durchtrennung des hinteren Längsbandes
(PLL) der entscheidende operative Schnitt ist.
Nur dadurch kann eine dreidimensionale Korrektur erreicht
werden. Dies ist sehr gut in den Beispielen zu
erkennen, in denen wir zunächst ein ventrales Release
(Entfernung der Bandscheiben und Durchtrennung des
PML) durchgeführt haben, die dann in gleicher oder in
2. Sitzung mit einem hinteren Schrauben-Stab-System
operiert werden können. Durch das ventrale Release
gelingt es dann, auch mit einer dorsalen Instrumentation
eine gute Korrektur in allen 3 Ebenen der Wirbelsäule
zu erreichen.
2. Tethering (VBT)
Die Tethering-Technik ist sicher eine interessante Bereicherung
der ventralen Wirbelsäulenchirurgie. Allerdings
muss ausgeführt werden, dass, soweit dies jetzt
beurteilbar ist, die Korrektur des sagittalen Profils unbefriedigend
ist. Dies hängt mit hoher Sicherheit damit
zusammen, dass bei dieser Operation die Bandscheiben
nicht ausgeräumt werden und vor allen Dingen
auch das hintere Längsband (PLL) nicht durchtrennt
wird. Außerdem besteht auch die Gefahr eines Versagens
der Instrumentation (Kabelriss), das dann doch
erhebliche Konsequenzen nach sich zieht.
Weiterhin ist bei der Tethering-Technik bis heute nicht
bewiesen, dass es möglich ist, die Funktion des instrumentierten
Wirbelsäulenabschnittes zu erhalten.
Dennoch sehe ich in der Weiterverfolgung der Tethering-Technik
einen sehr guten Ansatz, neben der Korrektur
auch eine funktionserhaltende Möglichkeit, der
Patientin oder dem Patienten anbieten zu können.
Derzeit sehe ich nur eine eingeschränkte Möglichkeit,
eine dauerhafte Korrektur der Skoliose mit Erhaltung
der Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erreichen, da die
Komplikationsrate nicht unerheblich ist.
KONTAKT
Prof. Dr. med. Jürgen Harms
Wirbelsäulenchirurgie
ETHIANUM Heidelberg
Vossstraße 6
69115 Heidelberg
Tel.: 06221 / 8723 440
Fax: 06221 / 8723 264
E-Mail: harms.spinesurgery@gmail.com
Internet: www.harms-spinesurgery.com
32

Besser Hören
Anzeige
Zur Verstärkung unseres Teams in
Düsseldorf bzw. Leverkusen suchen wir:
Hörgeräte-Akustiker-Gesellen*in
Wir bilden außerdem Azubis aus.
Filiale Düsseldorf-Bilk
Brunnenstraße 2a
40223 Düsseldorf-Bilk
Telefon: 0211 54 47 38 54
Filiale Düsseldorf-Garath
Emil-Barth-Straße 1
40595 Düsseldorf-Garath
Telefon: 0211 41 655 533
Filiale Leverkusen-Rheindorf
Pützdelle 5a
51371 Leverkusen
Telefon: 0214 50 69 92 99
Filiale Wuppertal-Vohwinkel
Kaiserstraße 23
42329 Wuppertal
Telefon: 0202 69 38 7530
33

Urologie
Zur GesunDheit | Advertorial
Interdisziplinäre
Facharztklinik
Facharzt für Urologie Thorsten Krystofiak:
Der Urologie-Spezialist in Düsseldorf
Das Spezialgebiet der modernen Facharztpraxis für
Urologie und Kinderurologie in der RKM 740 Interdisziplinären
Facharztklinik sind Behandlungen von Prostata-Erkrankungen.
Hier werden Patienten rundum
perfekt versorgt. Vor allem bei einer gutartigen Prostatavergrößerung,
das Benigne Prostata Syndrom, bietet
die Praxis individuelle Therapien auf dem aktuellen medizinischen
Stand.
Ein abgeschwächter Harnstrahl, häufiges oder nächtliches
Wasserlassen können erste Anzeichen einer gutartigen
Prostatavergrößerung sein und die Lebensqualität
negativ beeinflussen. Vor allem der Erhalt von Kontinenz,
Potenz und Ejakulationsfähigkeit ist vielen Männern
wichtig. Nach erfolgter Diagnostik, kann mit ihnen
eine speziell auf ihren Befund abgestimmte Therapie
begonnen werden.
Stark in der Prävention, präzise in der Diagnose und
effektiv in der Behandlung
Die Privatpraxis RKM 740 Urologie und Kinderurologie
bildet das komplette Spektrum der Urologie und
Kinderurologie ab. Immer im gemeinsamen Austausch
mit dem Patienten. Ob Vorsorge, medikamentöse oder
operative Therapie - der Urologe kann auf viele Arten
helfen.
Hat der Patient bereits einen externen Urologen, so
kann er hier trotzdem gern operiert werden und macht
die weitere Nachsorge dann bei seinem Urologen. Der
Vorteil einer Privatklinik liegt in kurzen Wartezeiten und
einer persönlichen individuellen Betreuung. Die Praxis
deckt das komplette konservative urologische Spektrum
ab - das Ganze in einer angenehmen modernen
Umgebung, mit moderner Technik.
34

Urologie
Jahrelange Erfahrungen im Bereich der Diagnostik
des Prostatakarzinoms
Besonderer Fokus liegt auf der Diagnostik des Prostatakarzinoms
mittels Fusionsbiopsie. Eine Technik mit
der Urologe Thorsten Krystofiak bereits als Oberarzt im
Krankenhaus jahrelange Erfahrungen sammelte.
Besteht der Verdacht auf ein Prostatakarzinom, ist eine
Biopsie der Prostata erforderlich, damit der Pathologe
das Gewebe untersuchen kann. In der Regel erfolgt
diese Biopsie unter Ultraschallkontrolle. Die Praxis bietet
ein Verfahren an, bei dem der Patient von einem
Radiologen zunächst ein MRT der Prostata erhält. Der
Radiologe zeichnet suspekte Befunde in der MRT ein.
Mit Hilfe des Uronav Geräts wird dann das MRT Bild
mit dem Live Ultraschallbild übereinander gelegt - fusioniert,
so dass gezielt diese suspekten Areale biopsiert
werden können. Dies erhöht die Genauigkeit einer Prostatabiopsie.
Durch die rechtzeitige Diagnose kann ein schlimmer
Verlauf einer Prostata-Erkrankung meist verhindert werden.
So ist ein Leben ohne Einschränkung und mit Erhalt
der Potenz und Kontinenz möglich.
Die Praxis RKM 740 Urologie und Kinderurologie
befindet sich in Düsseldorf, direkt am Rheinkilometer
740. Die Urologie befindet sich im RKM 740 Tower
in der vierten Etage, in der 5. Etage befindet
sich die RKM 740 Interdisziplinäre Facharztklinik, in
der der Urologe Thorsten Krystofiak als leitender
Arzt des Fachbereichs Urologie ambulante sowie
stationäre Operationen durchführt.
Weiter deckt die Praxis das operative Spektrum bei der
Therapie der gutartigen Prostatavergrößerung ab, führt
Endourologische Eingriffe wie Transurethrale Operationen
der Harnblase durch, entfernt Nieren- und Harnleitersteine
und nimmt Vasektomien und Beschneidungen
vor.
Minimalinvasive Operationen sind möglich
Operationen bei gutartiger Prostatavergrößerung erfolgen
minimalinvasiv, also wenig eingreifend, wie mit
dem Rezum-Verfahren. Viele Männer leiden unter gutartiger
Prostatavergrößerung. Diese kann man mittels
verschiedener Techniken operieren. Eine weit verbreitete
Angst sind Inkontinenz, Erektions- und Ejakulationsprobleme
nach der Operation. Wenn die Prostata noch
nicht zu groß ist, also bis ca. 70 ml Volumen, besteht
die Möglichkeit diese mit Wasserdampf zu operieren.
Bei dem Rezum-Verfahren werden Wasserdampfstöße
an verschiedene Stellen der Prostata appliziert, dadurch
kommt es zu einer Schrumpfung der Prostata und der
Patient kann wieder ohne Beschwerden miktionieren.
Der stationäre Aufenthalt liegt in der Regel bei einer
Nacht und die OP wirkt sich nicht auf die Erektions- und
Ejakulationsfähigkeit aus. Sollte dieses Verfahren nicht
möglich sein, bietet sich die bipolare Resektion der Prostata,
sowie die Holmium Laser Enukleation (HoLEP) an.
Bei dem bipolaren Verfahren wird die Prostata mittels
einer Elektroschlinge ausreziziert, bei der HoLEP mittels
Laser.
Kontakt
RKM 740 Urologie und Kinderurologie
Pariser Str. 89, 40549 Düsseldorf
Tel. 0211 / 95954460
Fax 0211 / 95954461
E-Mail: Urologie@RKM740-klinik.de
Internet: www.rkm740-urologie.de
35

GefäSSmedizin
Zur Zur GesunDheit | ADvertoriAl
| Redaktion
136

GefäSSmedizin
PAVK kann zu Amputationen führen
Die PAVK ist eine Störung, die häufiger vorkommt
als viele Menschen annehmen. Tatsächlich leidet 1
von 10 Personen über 60 Jahre an PAVK. Die Zahl
erkrankter Raucher, die nicht selten auch an PAVK
leiden, ist nicht bekannt.
Was beinhaltet die PAVK?
Bei PAvK, auch bekannt als schaufenster Krankheit,
handelt es sich um eine Folgeerkrankung von Arteriosklerose,
die durch die Abnahme des Blutflusses, im
Allgemeinen die unteren Gliedmaßen betrifft. es ist jedoch
auch möglich, dass PAvK als erstes den Blutfluss
in den Armen beeinträchtigt.
nachdem sich die Arterien durch die Atherosklerose
verengt haben sowie steifer und härter werden, nimmt
die Zirkulation des Blutes in den Arterien ab. viele
Menschen leiden dann unter schmerzen in Armen
oder Beinen.
in der Folge sind betroffene Menschen nicht mehr in
der lage weite strecken zu Fuß zurückzulegen. Diese
Pausen werden oft an schaufenstern verbracht, was
Basis für die umgangssprachliche Bezeichnung dieser
Krankheit war.
Wie lässt sich die PAVK vermeiden?
empfohlen wird, dass Menschen sich auch im Alter
ausreichend bewegen, um Gesundheit und Fitness zu
erhalten. vermieden werden sollten außerdem substanzen,
die die Gesundheit im Allgemeinen und die
Blut- und sauerstoffzirkulation beeinträchtigen.
Zu diesen substanzen gehört nicht zuletzt tabak, denn
neben senioren sind häufig auch raucher von der
schaufenster Krankheit betroffen. Außerdem sollten
Plaque-Ablagerungen in den Gefäßen vermieden werden.
Demnach gehört eine gesunde ernährung zu den
wichtigsten Präventionsmaßnahmen.
Gibt es eine Behandlung?
neben der medikamentösen Behandlung kann Physiotherapie
helfen. Dazu ist oft eine Gewichtsreduktion
nötig und eine Behandlung des Bluthochdrucks. in
besonders ernsten Fällen kommt auch ein operativer
eingriff der lunge in Frage.
Idealerweise entsteht sie erst gar nicht
Bei der PAvK erkrankung handelt es sich um ein syndrom,
die bei Patienten für starke schmerzen und ernst
zu nehmende Beschwerden verursacht. Betroffene Patienten
können keine weiten strecken laufen und verspüren
eine deutliche schlechtere lebensqualität. in
fortgeschrittenes stadium sind sogar Amputationen
möglich. Deshalb ist es sehr wichtig, dass eine PAvK
gar nicht erst entsteht.
372

Unterhaltung
Kreuzworträtsel
Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder
richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius
Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht
Ihnen Ihr Team zur Gesundheit.
Unter allen Einsendern verlosen wir
zusätzlich 500 Euro in bar.
Korankapitel
griech.-
röm.
Gott der
Heilkunde
Ehrenstaffel
b.
Staatsbesuchen
Meerenge,
Meeresstraße
Familie
der
Froschlurche
mager;
trocken
Storch
in der
Fabel
Mineral, kleiner
Schmuckstein
Glasbehälter
Abk.: prämenstruelles
Syndrom
kurz:
für das
Stirnseite
Beatles-
Mitglied
(John)
† 1980
dichtes
Fell
Faulendes
2
Kurort
in Graubünden
(Schweiz)
Alpenwind
Teil
eines
Gelenkes
die
Alpen
betreffend
Tau zum
Segelspannen
Frachtstücke
Liegesofa
Ruhestörung,
Lärm
Laubbaum
Wahrsagekartenspiel
chirurg.
Instrument
Muskelzittern
(Med.)
Schiffsrippe
Ernährungsflüssigkeit
japan.
Matratze
Klostervorsteher
Geschmacksrichtung
bei Eis,
Limonade
Reihenfolge,
Wechsel,
Umlauf
Greifvogel,
Habichtartiger
med.
Hohlnadel
flüssige
Arznei
Provinz
in
Belgien
griech.
Vorsilbe
(Herz...)
einer
der drei
Musketiere
Hornplättchen
(Fisch)
Bergstock
der Dolomiten
dargestellter
Humor
Schwimmstil
(Teil
e. Mehrkampfs)
Schuhmacherwerkzeug
3
schweiz.:
Aperitif
Abk.:
Kosinus
Luftröhre
(Med.)
leichte
Vertiefung
Kuhantilope
Nebenfluss
d.
Rheins
Vorname
d. Schauspielers
Delon
span.
Abschiedsgruß
Zierpflanze
Zeltender
Helligkeit
verbinden
Mandelentzündung
(Med.)
die
Haarfarbe
ändern
franz.
Schriftstellerfamilie
weibliches
Borstentier
Abkürzung
(Kurzform)
österr.
Kaisername
Verschwörung
Herrscherstuhl
Hauptschlagader
dicht.:
Pferd
denk-,
folgerichtig
unverfälscht
Zahn
(Med.)
russ.
Währungseinheit
Stylingprodukt
für die
Haare
krampfartiger
Leibschmerz
gummiartige
Kunststoffe
vorspringende
Spitze
Kehrgerät
Brandrückstand
waagerechter
Grubenbau
Kurzform
v.
Eduard
kleiner
tragbarer
Computer
m. Monitor
trennen
Kurort
1
Teil des
Weinstocks
Krankheitshöhepunkt
Hauptstadt
v.
Georgia
(USA)
4
Abk.:
Arbeiter-
Samariter-Bund
Behälter,
Hülle
®
s1720-16
1
2
3
4
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50
38

Zur GesunDheit | redaktion
GefäSSmedizin
Nimm Dir Zeit für Deine Beine!
Testen Sie hier, ob Sie ein erhöhtes
Risiko für Venenkrankheiten haben
Sollten Sie mehr als eine Antwort mit ja beantworten, empfehlen wir
Ihnen einen Gefäßarzt (Phlebologe) aufzusuchen.
Gibt es in Ihrer Familie die Veranlagung zur Venenschwäche?
Sind Sie schwanger?
Nehmen Sie Hormonpräparate?
Sind Sie übergewichtig?
Arbeiten Sie hauptsächlich sitzend oder stehend?
Leiden Sie an Diabetes?
Sind Sie Raucher?
Bemerken Sie am Knöchel oder am Unterschenkel eine Hautveränderung?
Tragen Sie oft abschnürende Kleidung?
Sind Ihre Beine abends dicker als morgens?
Haben Sie oft geschwollene Füße / Beine?
Haben Sie schon Besenreiser oder Krampfadern?
Sind Ihre Beine oftmals im Sommer schwer wie Blei?
Treiben Sie Sport?
Trinken Sie mind. 2 Liter täglich?
39

GefäSSmedizin
Zur GesunDheit | Advertorial
Das Gefäßzentrum
am Rudolfplatz
Der Einsatz von modernen Katheterverfahren
bei der Behandlung von Krampfadern
Die Gefäße eines Menschen aneinandergereiht könnten eine
Kette bilden, die sich zweimal um die Erde spannt. Jeder einzelne
Zentimeter dieses Leitungssystems aus Arterien und Venen
spielt eine wichtige Rolle im Körper. Die Gefäße sind die Pipelines
unseres Körpers.
Mit den Gefäß- und Venenspezialisten Dr. med. Müller und Dr.
med. Streminski kümmern sich insgesamt 11 Ärztinnen und Ärzte,
davon allein 4 Chirurgen, 6 Gefäßspezialisten und ein Anästhesist
um die reibungslosen Funktionen der Pipelines. Ein engagiertes,
freundliches Team von Mitarbeitern steht Ihnen als Patient zur Verfügung.
Dieses Zentrum ist ausgezeichnet worden von der deutschen
Gesellschaft für Phlebologie und dem Berufsverband der
Phlebologen, als ein Venen Kompetenz-Zentrum höchster Qualität.
Darüber hinaus sind diese Kölner das Zentrum für endovasculäre
Venenchirurgie. Im vergangenen Jahr wurden hier 1147 endoluminale
Venenoperationen mit dem Venous Closure Fast und Venaseal
Verfahren durchgeführt.
Modernste Diagnostik und Behandlung
Für jeden Patienten wird ein individueller Behandlungsplan erstellt.
Die fachkompetenten Ärzte am Rudolfplatz kümmern sich um die
erfolgreiche Behandlung jeglicher Störungen und Defekte des Gefäßsystems.
Schließlich soll der Körper möglichst lange und optimal
mit allen notwendigen Nährstoffen versorgt werden. Mit modernsten
Diagnosemethoden erfassen die Ärzte den aktuellen Zustand
des arteriellen und venösen Gefäßsystems. Es sind sowohl konservative
Therapien in Form von Medikamenten, Infusionen, Lymphdrainagen
und Verödung- und Druckbehandlungen möglich, als
auch innovative operative Verfahren wie Radiowellentherapie und
Venenkleber (Venaseal).
Venous Closure Fast
Radiowellentherapie
Die Radiowellentherapie ist ein äußerst schonendes Verfahren. Es
sind keine großen Schnitte erforderlich, es bleiben kaum oder gar
keine Narben zurück.Sie wird ambulant und meist unter örtlicher
Betäubung durchgeführt. Der Arzt punktiert die erkrankte Stammvene
um einen Radiowellenkatheter einzuführen. Zum Schutz des
umliegenden Gewebes spritzt der Phlebologe einen Kühlmantel
aus physiologischer Kochsalzlösung um die Vene. Die Krampfader
wird – Segment für Segment – auf 120 Grad erhitzt. Die Vene
schrumpft auf diese Weise, bis sie vollständig verschlossen ist. Der
Körper leitet den Blutfluss nach einiger Zeit auf gesunde Venen
um und transportiert die Reste der verschlossenen Vene aus dem
Dr. med. Lothar Müller
Facharzt für Chirurgie,
Gefäßchirurgie
Dr. med. Albert Streminski
Facharzt für Allgemeinmedizin,
Phlebologie
40

GefäSSmedizin
Besondere Partnerschaft mit Deutschlands größter Krankenkasse
Bezüglich der operativen Versorgung des Krampfaderleidens mit dem Radiowellenkatheter haben das Gefäßzentrum
am Rudolfplatz und die Techniker Krankenkasse eine exklusive Zusammenarbeit vereinbart, die für den gesamten
Großraum Köln, Bonn, Düsseldorf, Aachen, Leverkusen und das Ruhrgebiet gilt. Sämtliche Behandlungskosten für
dieses sanfte Operationsverfahren werden von der TK für dort versicherte Patienten vollumfänglich übernommen.
Das Angebot richtet sich auch an TK-Versicherte aus anderen Regionen.
Körper. Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist durch
Studien belegt. Viele Patienten berichten, dass auch
das kosmetische Ergebnis sehr zufriedenstellend ist.
Schmerzen oder Beschwerden treten nach dem Eingriff
nur sehr gering oder gar nicht auf.
Venaseal Closure System
Neben dem Verschweißen von Krampfadern durch
Hitze ist auch das Verkleben der kranken Vene mit
einem medizinisch aufbereiteten Cyanoacrylkleber
möglich. Mit dem innovativen Venaseal Closure System
können Venen äußerst mild und nahezu nebenwirkungsfrei
entfernt werden.
Unter örtlicher Betäubung führt der Gefäßchirurg mittels
einer winzigen Punktion einen kleinen Katheter in
die Krampfader ein und verschließt diese mit Klebepunkten.Darum
spricht man bei dieser Methode auch
vom sogenannten „Venenkleber“. Der Kleber ist gewebeverträglich,
nicht allergen oder krebserregend.
Er ist ein bedeutendes chirurgisches Mittel auch zum
Verschließen von Wunden.
Während der etwa 20 minütigen Behandlung wird der
Fortschritt per Ultraschall kontrolliert. Die Patienten
brauchen keine Nachversorgung durch Kompressionstrümpfe
und können gleich wieder Ihrem normalen
Alltag nachgehen. Der Blutfluss im Bein normalisiert
sich sofort wieder, und innerhalb eines Jahres
baut der Organismus die Reste der stillgelegten Vene
und den Venenkleber ab.
Das Ziel des Gefäßzentrums am Rudolfplatz ist, Ihre
Gefäßkrankheiten zu heilen. Die Gefäßspezialisten
Dr. med. Lothar Müller & Dr. med. Albert Streminski
sind dafür mit den modernsten Verfahren und Technologien
ausgestattet.
Hier sind Sie in guten Händen!
KONTAKT
Gefäßzentrum Rudolfplatz
Dr. Streminski, Dr. Müller & Kollegen
Richard-Wagner-Straße 9-17
50674 Köln
Tel.: Telefon: 02210221-924 / 75-11
info@angio-koeln.de, www.angio-koeln.de
41

GefäSSmedizin
Zur GesunDheit | Advertorial
Heilende Kräfte und gute Atmosphäre
im Medizinischen Versorgungszentrum
für Gefäßmedizin und
Wundversorgung Salvenum Neuss
Von links nach rechts: Dr. medic (RO) Claudia Marc, Dr.med. Ourania Röttges,
Dr. med. Aniela Becker, Dr. med. Christoph Opheys
Das Salvenum-Team bietet umfassende Expertise aus
einer Vielzahl von Bereichen rund um die Gefäßmedizin,
Fettverteilungsstörung und Wundversorgung.
Exzellente Fachärztinnen und Fachärzte beraten mit
Geduld und Ruhe und behandeln mit Kompetenz
und Erfahrung in höchster Qualität.
Langjährige Kompetenz
Gegründet von Dr. Heiner Wefers im Jahr 1994, hat
sich das medizinische Versorgungszentrum im Laufe
der Jahre einen Namen erarbeitet. Seit 2010 ist es als
Venen-Kompetenz-Zentrum zertifiziert.
Die Praxis ist stetig gewachsen und seit Februar 2021
unter dem neuen Namen „Salvenum Neuss“ mit den
Partnern Dr. medic (RO) Claudia Marc, Dr. med. Aniela
Becker, Dr. med. Ourania Röttges und Dr. med.
Christoph Opheys in modernen, großzügigen und
ansprechenden Räumen im AP1 Gesundheitszentrum
ansässig. Salvenum vereint Werte wie Zuverlässigkeit
und Gründlichkeit, Empathie und Freundlichkeit sowie
absolute Orientierung am Patientenwohl.
Das medizinisches Versorgungszentrum ist auf alle
Facetten von Gefäßmedizin und Wundversorgung
spezialisiert. Abhängig von dem Krankheitsbild, versuchen
wir Ihnen eine ambulante Behandlung zu
ermöglichen. Sollte es nicht anders möglich sein,
42

GefäSSmedizin
sprechen unsere Mitarbeiter mit Ihnen über einen stationären
Aufenthalt.
Ganzheitliche Arbeitsweise
Besondere Schwerpunkte sind, die komplette Diagnostik
von Arterien und Venen in den Bereichen Becken/Beine,
Arme, Bauch sowie hirnversorgende Gefäße.
Seit Jahren gehört außerdem die konservative
Behandlung von Lipödemen und Lymphödemen zu
dem Leistungsspektrum sowie eine Vielzahl von ambulanten
Operationen und Therapieformen.
Das Team arbeitet ganzheitlich und vereint unter dem
Motto „Heilende Kräfte” die verschiedensten Kompetenzen
in einem Haus. Dazu zählen natürlich langjährig
erfahrene Fachärztinnen und -Ärzte, aber auch
ein kompetentes und in vielen Spezialbereichen ausgebildetes
Praxisteam.
„Im Mittelpunkt unserer Tätigkeit
steht der Mensch“
Auch die Praxisräume sind ganzheitlich nach diesem
Motto gestaltet und darauf ausgerichtet, für eine
Wohlfühlatmosphäre und größtmögliche Aufenthaltsqualität
zu sorgen.
Der medizinische Fachbereich Angiologie befasst
sich mit den Blutgefäßen. Hier sind sowohl Arterien
als auch Venen gemeint, mit jeweils unterschiedlichen
Erkrankungen. So werden Raucherbein oder Schlaganfall
den Arterien zugeordnet, Krampfadern oder
Thrombosen den Venen. Für alle Krankheitsbilder verfügt
das medizinische Versorgungszentrum über umfassende
diagnostische Verfahren wie Lasertherapie,
Closure Fastverfahren, Vena-Seal, Schaumverödungen
und moderne, schonende Therapieverfahren.
In der Hämostaseologie befassen sich die Mediziner
mit der Entstehung, Erkennung und Behandlung von
Blutgerinnungsstörungen und steuern ihr Spezialwissen
zum Wohle der Gefäßpatienten bei.
Liposuktion/Fettabsaugung
Diagnostizieren die Lymphologen ein Lipödem an
Armen oder Beinen und eine Behandlung mit konservativen
Methoden ist nicht ausreichend, um die
Schmerzen zu lindern und die krankhafte Vermehrung
des Fettgewebes zu reduzieren, kann eine Liposuktion/Fettabsaugung
helfen.
Dies ist ein chirurgischer Eingriff unter Einsatz wasserstrahl-assistierter
Liposuktion (WAL). Dieses moderne
Verfahren ist deutlich schonender und schneller als
die herkömmliche Liposuktion. So werden Nebenwirkungen,
wie etwa Blutergüsse, signifikant verringert
und das umliegende Gewebe geschont.
In der Tradition der alten Heilkundigen, aber gestützt
durch modernstes Know-how und entsprechende
Technologien, ist der Fokus: Patienten stehen im Mittelpunkt
allen Handelns. Die Aufrechterhaltung der
Gesundheit, Heilung der Erkrankung und die Vorbeugung
für die Zukunft sind unsere medizinischen Ziele,
die durch menschliche Ziele ergänzt werden.
Die Mitarbeiter nehmen mögliche Sorgen, beantworten
in Ruhe alle Fragen und sorgen dafür, dass der
Aufenthalt so angenehm wie möglich ist. Mitarbeiter
der Phlebologie konzentrieren sich ausschließlich auf
den Bereich der Venen. Fachärztinnen und -Ärzte diagnostizieren
und behandeln Erkrankungen, die von
ästhetisch störenden Besenreisern über Thrombosen
und Venenentzündungen bis hin zum chronischen, oft
sehr schmerzhaften Unterschenkelgeschwür, dem sogenannten
„offenen Bein“, reichen. Für jede dieser
und weiterer Diagnosen kann mit bewährten Therapien
Linderung und Abhilfe geschaffen werden.
Dr. medic (RO) Claudia Marc
Kontakt
MVZ für Gefäßmedizin und Wundversorgung
Salvenum Neuss
Alexianerplatz 1, 41464 Neuss
Tel: 02131 / 17 15 0
Fax: 03212 / 444 70 40
E-Mail: anmeldung@salvenum.de
Internet: www.salvenum.de
43

Anzeige
Anzeige
PATIENT
SUCHT
ARZT!
„Zur Gesundheit“ ist das ideale Medium für
Mediziner, die sich dem gesundheitsbewussten
Leser präsentieren möchten. Der ausgewählte
Mix aus Hochglanzmagazin und online
Marketing bringen den gewünschten Erfolg!
Bei der Planung Ihrer Präsentation stehen wir
Ihnen gerne zur Seite.
Ihr Gratisexemplar
zum Mitnehmen
xxx
Anzeige
xxx
Ausgabe Düsseldorf 2/2022
DIE ZuKunfT DEr TumOrmEDIZIn hAT bEgOnnEn
Dr. WIlfrIED STücKEr lEITET DAS Immun-OnKOlOgISchE ZEnTrum Köln
Erfahren Sie mehr über die Therapiemöglichkeiten
im IOZK ab Seite 6
14
34
Onkologie
Onkologie –
die Wissenschaft und Lehre
von Krebserkrankungen
Urologie
Thorsten Krystofiak
16
Strahlentherapie/
Onkologie
Prof. Dr.
Alexander Muačević
40
gefäßmedizin
Dr. med. Albert Streminski
Dr. med. Lothar Mü ler
24
endoprothetik
Dr. med. Markus graf
42
gefäßmedizin
Dr. medic Claudia Marc
28
Wirbelsäulenchirurgie
Prof. Dr. med. Jürgen Harms
49
Wellness
Claudius Therme
1
MF
Kontakt
S&A Verlag e.K., Hugo-Eckener-Str. 29, 50829 Köln
Tel.: 0221 - 801 330 20, Fax: 0221 - 801 330 21
druck@zurgesundheit.press, www.zurgesundheit.press
44

GefäSSmedizin
REGIO
WIR SIND IHR SPEZIALIST FÜR KOMPRESSIONSTHERAPIE
Die Verordnung von Kompressionsstrümpfen ist ein wichtiger Bestandteil bei der
Behandlung von venösen und lymphatischen Erkrankungen.
Beschwerden sollen verbessert und eine Verschlechterung verhindert werden.
Wir von INOVAMED sind spezialisiert auf die venöse und lymphatische
Kompressionstherapie.
Lymphödem
&
Lipödem
Umfassende
Beratung
Enge Zusammenarbeit
mit Ihrem Arzt
Indiv. Anpassung von
Kompressionsstrümpfen
Maßgeschneiderte
lymphatische Versorgung
Wir sind Ihr Ansprechpartner vor Ort und freuen uns darauf, Sie persönlich zu beraten.
Sprechen Sie uns an!
UNSERE STANDORTE IN AACHEN UND DÜREN
Grüner Weg 103a, 52070 Aachen
0241 - 955 15 0
hilfsmittel@inovamed.org
Katschhof 3, 52062 Aachen
0241 - 5157 77 37
hilfsmittel@inovamed.org
Tivolistraße 22, 52349 Düren
02421 - 920 86 66
hilfsmittel@inovamed.org
GUTSCHEIN
für eine kostenlose
Venendruckmessung
Zentrale Aachen
Grüner Weg 103a, 52070 Aachen
0241 - 955 15 0
45

BESSER Besser Hören HÖREN
Zur GesunDheit | Advertorial ANZEIGE
Hörwelt Heitkötter
HÖRWELT HEITKÖTTER INFORMIERT:
GIBT ES EINEN ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN SCHWERHÖRIGKEIT UND
DEMENZ?
Ihre Ohren in den besten Händen
etwas, was nicht richtig gehört
und verstanden wurde, auch
nicht im Kurzzeitgedächtnis gespeichert
werden kann! Auch bei
einer Demenz liegt eine Störung
im Kurzzeitgedächtnis vor, die sich
ebenfalls in einer Beeinträchtigung
der verbalen Kommunikation äußert
und kognitive Funktionen
hemmt. Das wird besonders deutlich,
wenn alltägliche Geräusche,
z.B. Fahradklingeln bei Gefahr erkannt
und zugeordnet werden können.
Hildegard und Reinhard Heitkötter
Kann eine Schwerhörigkeit tatsächlich
zu einer Demenz führen oder
diese verstärken? Es gibt inzwischen
Studien, die diesen Zusammenhang
überprüfen.
Interessant zu wissen ist, dass eine
beginnende Altersschwerhörigkeit,
auch Presbyakusis genannt, in erster
Linie nicht allein durch laute
Schallereignisse ausgelöst wird.
Sondern, wie die Ärzte Zeitung online
berichtet, wird vielmehr von
einer zentralen Störung in der Verarbeitung
akustischer Signale ausgegangen.
Auch bei Demenz liegt
eine solche Störung vor. Oft wird
beides auch in direktem Zusammenhang
gebracht. Inwieweit eine
Demenz tatsächlich auf ein Schwerhörigkeit
zurück zu führen ist, untersuchte
kürzlich ein Forscherteam
in Dublin.
Stimmt es, dass etwa jeder Dritte
über 65 Jahre an altersbedingter
Schwerhörigkeit leidet? Salopp gesagt,
liegt die Begründung vermutlich
darin, dass mit einer unversorgten
Hörminderung das Verstehen
Schwieriger und über lange Zeit sogar
einfach verlernt wird. Gerade in
Frühstadium einer Alters-Hörminderung
unterstützt das Kurzzeitgedächtnis
und das für Faktenwissen
zuständige semantische Gedächtnis
die Sprachwahrnehmung, also
das Verstehen. Hat man schon lange
Zeit keine korrekten Höreindrücke
mehr erhalten, beeinträchtigt
das die korrekten Höreindrücke
mehr erhalten, beeinträchtigt das
die Verarbeitung des Gehörten und
damit auch das Erkennen von Wörtern
und Geräuschen nachhaltig!
Wie lässt sich das Begründen?
Die fürs hören verantwortlichen
Hirnbereiche bauen sich aufgrund
der Nicht-Nutzung ab. Das Gemeine
daran ist: Das Ganze ist ein
schleichender Prozess. Der Hörentwöhnte
fragt dauernd nach und
zeigt eine langsamere Reaktion auf
Gehörtes(vermeintlich „schwer von
Begriff). Das liegt daran, dass
Bemerkenswert für die Forscher
war die Beobachtung, dass der
Einsatz von geeigneten Hörsystemen
sich positiv auf die kognitiven
Funktionen auswirkt. Besonders
das Kurzzeitgedächtnis, dass die
Sprachwahrnehmung unterstützt,
profitiert von einer besseren Aufnahmefähigkeit.
Wer also geistig
fit bleiben möchte, sollte sein Gehör
regelmäßig prüfen lassen und
für gutes Hören sorgen. Hörwelt
Heitkötter ist ein Inhaber geführtes
Hörakustik- Fachgeschäft offene
und ehrliche Beratung steht bei
uns an erster Stelle. Wichtig ist das
Probetragen verschiedener Qualitäts-
und Preisklassen. Sie können
auch einfach nur „ Schnuppern „
und sich zeigen lassen, was es für
besseres Hören gibt.
Wir freuen uns auf Sie!
KONTAKT
Hörwelt Heitkötter
Liesegangstr. 22, 40211 Düsseldorf
Terminvereinbarung
Telefon: 0221 171 2210
Fax: 0211 171 20 69
E-Mail: info@hoerwelt-heitkoetter.de
www.hoerwelt-heitkoetter.de
36 46

Unterhaltung
Kreuzworträtsel
Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder
richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius
Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht
Ihnen Ihr Team zur Gesundheit.
Unter allen Einsendern verlosen wir
zusätzlich 500 Euro in bar.
Suchworträtsel
Um sämtliche Begriffe im Buchstabenfeld zu finden, muss in alle Richtungen, auch rückwärts, gesucht
werden. Die übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe nach gelesen, die Lösung.
D
A
B
L
E
O
L
Y
M
P
H
D
R
A
I
N
A
G
E
Y
O
G
A
T
R
E
N
N
K
O
S
T
T H
I C
E S
H I
D R
N A
U T
S E
E G
G E
B V
A T
L O
L R
A B
S N
T R
S O
T K
O L
F L
F O
E V
S D
C A
H B
W F
I P
M M
M A
E D
N N
E
P
E
S
G
N
U
K
C
A
P
E
D
I
E
R
K
E
N
T
S
C
H
L
A
C
K
U
N
G
U
D
R
F
R
U
E
H
J
A
H
R
S
K
U
R
M
O
O
R
P
A
C
K
U
N
G
D
A
B
E
L
O
S
A P I E G N R E D N A W G R E B
L E G E K R A E U T E R T E E E
V O L L W E R T K O S T S N S L
R U S S E R P U K A U N O T H L
J N K C D E H A E A G O K S I E
O T N H M I D D I R Y I N P A U
G Z E L I Z A E P U M T O A T Q
H S I A N K B V A T N A H N S L
U C P F E L E R R K A T C N U I
R H P N R I K U E N S I S U M E
T L K A A M L Y H U T D N N A H
T A U T L A O A T P I E A G S F
A M R U I G M N O U K M L U S R
I M M R E N T O I K S I P K A U
C P W K N U H I S A C M S A G C
H A A O L G E T Y A H M T K E H
I C S S N I R A H N O U I T V T
C K S M E N M R P A E N E I A Z
H U E E G I A E G T N S H V P U
U N R T N E L N B U H Y N U O C
A G G I U R Q E E R E S E R R K
N L Y K B N U G A A I T O L I E
E O M E E E E E U P T E H A S R
R O N N U F L R T O S M C U A E
N P A I N E L T Y T F P S B T A
A L S M H I E S F H A O O N O R
E R T A E T K B A E R L H R R O
H I I T D E I O R K M N A O T M
R H K I E S E U M E G E N S I A
U W G V R T R O P S H E U R F B
N A L P S G N U R H E A N R E A
G N O G I Q V O L L M I L C H D
Wortliste
Aktivurlaub – Akupressur –
Akupunktur – Aromabad –
Ayurveda – Ballaststoffe –
Beautyfarm – Bergwandern –
Biohof – Dampfbad –
Dehnuebungen – Entschlackung –
Entspannung – Ernaehrung –
Ernaehrungsplan – Fruchtzucker –
Fruehjahrskur – Fruehsport –
Gemuese – Gesundheit –
Gymnastik – Heilquelle –
Immunsystem – Joghurt –
Kneippkur – Kraeutertee –
Kreidepackung – Lymphdrainage –
Meditation – Mineralien –
Molkebad – Moorpackung –
Naturapotheke – Naturkosmetik –
Obst – Oelbad – Pflege –
Physiotherapie – Qigong –
Regeneration – Reizklima – Salat –
Schlaf – Schlammpackung –
Schoenheitsfarm – Schoenheitsplan –
Schonkost – schwimmen –
Shiatsu-Massage – Solebad – Sport –
Tai-Chi-Chuan – Therapie –
Thermalquelle – Tiefenreinigung –
Trennkost – Vaporisator –
vegetarisch – Vitamine –
Vollkornbrot – Vollmilch –
Vollwertkost – Wassergymnastik –
Whirlpool – Yoga
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50
sw2132 6
47

Besser Hören
Zur GesunDheit | Advertorial
Interview mit
Dipl.-Ing. F. Dirinpur
Herr Dirinpur, wir haben in der Vergangenheit über
Sie, aber vor allem über Ihre Patente und über Ihre
Erfahrung in der Entwicklung und in der Produktion
von Im-Ohr und individuellen Tinnitusgeräten berichtet.
Da Sie lange Erfahrung auch im Vertrieb von
Hörgeräten anderer Firmen haben, haben wir ein paar
Fragen an Sie:
Welche Unterschiede gibt es zwischen Im-Ohr und
Hinter-Ohr Geräte?
Im-Ohr-Geräte, falls sie unauffällig sein sollen, haben
durch das kleinere Format kleinere Batterien und Lautsprecher
und dadurch eine schwächere Leistung. Für
große Hörverluste sind sie daher im Vergleich zu Hinter-
Ohr-Geräten weniger geeignet.
Verkaufen Sie hauptsächlich immer noch Im-Ohr-
Geräte?
Nein, wir berücksichtigen verschiedene Faktoren. Neben
dem Wunsch unserer Kunden und Kundinnen sind diese
Faktoren insbesondere:
• ob eine ausreichende Verstärkung für den Hörverlust
vorhanden ist?
• ob das Ohr die Vorraussetzung für die Unauffälligkeit
anbietet?
• Die neuen leistungsstarken und schnelleren
Verstärker-Hybride besitzen nicht nur mehr
Speicherkapazitäten, sondern auch verbesserte
Klangqualität.
• Raumanalyse in Echtzeit dämpft automatisch
unerwünschten Hall durch die Reflektionen.
• Intelligenter Sprachfokus kann durch die 360-Grad
Spracherkennung Gespräche besser lokalisieren.
• Intelligente Geräuschunterdrückung.
• Große Auswahl an Zubehör für mehr Hörgenuss
durch Bluetooth-Anbindung; dadurch direkte
Übertragung von TV- und Telefongesprächen an
Hörsysteme.
• Künstliche Intelligenzen (KI) versuchen das Hörsystem
mit Millionen klangähnlichen Situationen
die Hörsystem-Einstellung zu optimieren.
• Sprachassistent in vielen Ländersprachen.
• Manche Systeme besitzen Sensoren, die in der
Lage sind, den Sturz zu erkennen und hinterlegte
Kontakte zu benachrichtigen.
• ob die Kunden die kleine Batterie alleine
austauschen, Handhabung und Cerumenfilter
wechseln kann etc.
Welche Hörgeräte Hersteller bevorzugen Sie?
Die Geräte sind nicht nur Hörgeräte sondern Hörsysteme.
Wir haben fast alle Hörsystem-Hersteller im Programm.
Durch die große Auswahl können wir optimale
individuelle Lösungen anbieten.
Was bieten die modernen Hörsysteme heutzutage?
• Durch stetige Innovationen versuchen die Forscher
und Entwickler das Sprachverstehen in diversen
Situationen zu verbessern.
Dipl.-Ing. u. Päd-Akustiker
F. Dirinpur
Hörgeräteakustikmeisterin
Christiane Peter
Kontakt
Filiale Düsseldorf-Bilk
Brunnenstraße 2a
40223 Düsseldorf-Bilk
Telefon: 0211 54 47 38 54
Filiale Düsseldorf-Garath
Emil-Barth-Straße 1
40595 Düsseldorf-Garath
Telefon: 0211 41 655 533
Filiale Leverkusen-Rheindorf
Pützdelle 5
51371 Leverkusen
Telefon: 0214 50 69 92 99
Filiale Wuppertal-Vohwinkel
Kaiserstraße 23
42329 Wuppertal
Telefon: 0202 69 38 7530
48

Zur GesunDheit | Advertorial
Wellness
Wellnessprogramme für Körper und Seele
NEU: Kinesio-Tape
Das Kinesio Taping ist vor allem auch in der Schmerztherapie
eine wertvolle Ergänzung. Ziel ist eine Verbesserung
der Mikrozirkulation der Muskulatur und der Abtransport
von Lymphflüssigkeit aus dem Gewebe. Das
Material der Claudius Therme eignet sich auch für die
Sauna und das Thermalwasser und ist auch ohne Rezept
möglich. Die qualifizierten Therapeut*innen beraten
und behandeln Sie gerne. Weitere Informationen dazu
finden Sie auf der Webseite unter der Rubrik „Physiotherapie“.
Heiße Saunen, warmes Thermalwasser und wohltuende
Massagen erwarten die Gäste in der Claudius Therme in
Köln. Sie gehört zu den schönsten Thermalbädern Europas
und bietet mit dem staatlich anerkannten Heilwasser
eine echte Quelle der Gesundheit, das zum Baden,
zum Trinken und zur Inhalation gleichermaßen geeignet
ist.
Damenspecial: Exklusiv für weibliche Gäste
Für einen entspannten Start in die Woche gibt es jeden
Montag für die weiblichen Gäste das Damenspecial. Das
besondere Wellnessprogramm hat spezielle Anwendungen,
Aufgüsse, Gesichtspeelings sowie kleine Überraschungen
in der gesamten Anlage inklusive.
Entspanntes Buchen von Aufgüssen
Darüber hinaus ist „Entspanntes Buchen von Aufgüssen“
für alle Gäste weiter im Programm. Ursprünglich als eine
Coronaschutzmaßnahme erfunden, wurde das Buchen
von Aufgüssen in der Therme möglich gemacht. Über
diese Maßnahme war eine Begrenzung der Aufgussteilnehmer*innen
und über die Schlüssel eine Nachverfolgbarkeit
gegeben. Seit der Aufhebung der Maßnahmen
konnte die Teilnehmerzahl wieder erhöht werden. Die
Aufgüsse sind aufgrund der Begrenzung nicht überfüllt
und jeder kann in den Genuss eines und auch mehrerer
Aufgüsse kommen. Das Sichern eines Platzes 10 Minuten
vor dem Aufguss gehört der Vergangenheit an!
Fühl-dich-wohl-Küche
Ein Essen rundet die Entspannung genussvoll ab. Der
Küchenchef der Claudius Therme hält dafür Abwechslung
auf dem Teller bereit. Im Restaurant „Eau de Cologne“
sind zudem externe Gäste in stilvoller Atmosphäre
mit Blick auf den Rheinpark herzlich willkommen.
Der Besuch der Claudius Therme ist ohne Voranmeldung
möglich. Für das Einsehen der Auslastung der
Therme hilft die Gästeampel auf der Website.
KoNTAKT
Claudius Therme
Sachsenbergstr. 1, 50679 Köln
Tel.: 0221 / 98 14 4-0
Fax: 0221 / 98 14 4-74
E-Mail: info@claudius-therme.de
Internet: www.claudius-therme.de
49

E
S
S
Kurort
E
N
(Tennis)
gehen
Um Tau zum
die mager; sämtliche in Graubündestücke
Pferd
Begriffe im Fracht-
Buchstabenfeld zu finden, muss in alle Richtungen, EDV- 4 dicht.: auch rückwärts, gesucht
Südstaat Rückbuchung
18 16 4
2 15 12 6gramm
treffend
(Schweiz) übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe spannennach gelesen, 4 die Lösung. 6 13 16 7
Segel-
Pikto-
Nase trocken be-
werden. 3 Die der USA 13
3
folglich
1
Storch
Greifvogel,
äußere plätt-
Horn-
Unterhaltung
DPlatz,
in derT
H E R A P I E G N R EHabicht-
artiger 18 kraut 6 landw. 5(Fisch)
9
2 6 9 2 3 5
Gurken-
D N A Gestalt chen W G R E B Wortliste
16 Ort Fabel 13 6 9
4 9
A I C P F L E Geiner
E K RErnäh-
A E U T E Tätigkeit R T E E E Aktivurlaub – Akupressur –
blut-
denk-,
Hauptstadt
v.
der drei
rungs-
Schiffsrippunterlaufener
9tiere
L L 9W
Eanordnung
6 R T9
K O S 19 T S1
N S7
L 6
Muske-
Antennen-
Platz im
folgerichtig
16
Georgia
6B
E 5S
E9
R V6
O
flüssig-
keit
Theater 13
Akupunktur – Aromabad –
9(USA)
19
die
Streifen
Mineral, kleiner
Bergstock
L Ayurveda – Ballaststoffe –
L H I S U R
engl.: Staat
Wasserfahrzeustellter
darge-
Alpen U S S E R P U K A U N OHaufen
T H
Schmucksteibehälter
Glas-
Lösungswort
EDV-Anwender
E D amerika R G E JfendN
K C D E H
lomiten
12 in 6Nord-
betref-
13 5 19
3 5 15 19
ein der Do-
Vortragender
4
Humor
Schiff
4 9 14 19 9 10
A E A G O K S I E Beautyfarm – Bergwandern –
kapern
Haupt-
5 Herr-
Ver-
PapstnameY
I N P A U Biohof – Dampfbad –
®
späte
Postsendunadestuhl
20 10 5 6 erblicken 20
schlag-
O N A N H O T N H M I scher-
D D I Rschwö-
rung
4
Wundmal
Flach-
7
Zahlenkreuzworträtsel
20 6 14 12 6 16 Tageszeit
20 6land
tropische
L U T U J7
G Z E L
Wahr-
I Z A E P Pflanze U M T O A T Q Dehnuebungen – Entschlackung –
österr.
Stylingprodukt
1
blutstillendekarten-
N K B V A T N A H N SInstru-
baum L Entspannung
sage-
chirurg. Laub-
Kaisername
Y S E K A H S I A
für die – Ernaehrung –
1 2 3 4 5 6Mittel
spiel
7
ment
Haare
Ernaehrungsplan – Fruchtzucker –
sprache)
schnitt
pzk1817-4
Abk.: M prä-
E G C H U C P F E L E R R K A T CMandel-
N U I
gebündelteelles
Lichtwinfingemenstru-
Alpen-
Lang-
flüssige
ent-
zündung
bunter
risches
großer,
sibi-
Ziererei
Arznei
strahl Syndrom P G E ASchlange
R R H P N R I K U E N S I S(Med.)
U M
von
E
Seite Fruehjahrskur 11 – Fruehsport –
Papagei
Eichhörnchenfell
(Med.)
b. Kipling
vor-
Hautausschlabindekeiinstru-
H B V P S T L K A ver-
A M L YHellig-
H U T D N N ASaiten-
H Gemuese sprin-– gende
Gesundheit –
Stockwerk
Kurort
(Med.) D A T E K T A U T L A O A T P I E A G Sment
F Gymnastik Spitze – Heilquelle –
gummiartigartiger
Ruin,
Haar-
unver-
krampf-
die
Lösungswort
kurz:
für
Rböser
dasL
O DKunst-
stoffe
schmerz
U A M
Leib-
R U I G M N O U K M L U S R Immunsystem – Joghurt –
Unterganfarbfälscht
Geist
ändern
9
®
Beatles- A L R I R I M M R E N T O I K S I P K A U Kneippkur – Kraeutertee –
Luftröhre
Rhein- Mitglied
Stirn-
S A C
geringe
Kreuzworträtsel Zufluss (John)
nicht
I A B E M C P W K N U H I1seite
in der
Entfernung
† 1980
dick
(Med.) M S A G C Kreidepackung – Lymphdrainage –
Schweiz
2
Schwimmstil
(Teil
s1720-17
N S N R O H A Schuh-
A O L G E T Y A H M T K E H Meditation – Mineralien – Behälter,
japan.
Zahn
macher-
S S6N
I7
R A8
H 9N
O 10 U I T V T Molkebad – kampfs) Moorpackung – Hülle
e. Mehr-
Matratze
(Med.)
1A
T2
R K3
O 4I
C3
5werkzeug
Abk.:
schweiz.:
Nebenfluss
leichte
dichtes G S Arbeiter- O E R CAperitif
K S M E N M R P A E
Vertiefung
Samariter-Bund
N
d.
E I A von Z Seite Naturapotheke 20 – Naturkosmetik –
Fell
Abk.:
Rheins
Kuh-
U Obst – Oelbad – Pflege –
E T K N P HKosinus
U E E G I A E G T N S H V Pantilope
Brand-
Geschmacksrichtung
Klostervorsteher
– Qigong –
rück-
stand
Limonade
Y O L T A U N R T N Ebei Eis, L N B U H Y N U O C Physiotherapie
waagerechter
Lösungswort
O F L S C A G G I U R Q E E R E S E R R K
Provinz
Regeneration – Reizklima – Salat –
Grubenbau
BelgienI
T O L I E Schlaf – Schlammpackung 1 –
in
G F O C K N L Y K B N U G A A
®
Reihen-
E E2
U P T E H A S R Schoenheitsfarm – Schoenheitsplan –
Kurzform
v.
Kreuzworträtsel AKehr-E
gerät
V H U E O M E E Efolge,
Wechsel,
T S D L N R O N N U FUmlauf
L R T O S M C U A E
Eduard
Schonkost – schwimmen – s1720-16
1R
C2
A A3
G N4
P A I N E L T Y T F P S B T A Shiatsu-Massage – Solebad – Sport –
E H B C D A L S M H I E S F H A O O N O R Tai-Chi-Chuan – Therapie –
von Seite 38
N W F K A E R T A E T K B A E R L H R R O Thermalquelle – Tiefenreinigung –
N I P U B H I I T D E I O R K M N A O T M Trennkost – Vaporisator –
K M M N E R H K I E S E U M E G E N S I A vegetarisch – Vitamine –
Lösungswort
O M A G L U W G V R T R O P S H E U R F B Vollkornbrot – Vollmilch –
S E D U O N A L P S G N U R H E A N R E A Vollwertkost – Wassergymnastik –
Suchworträtsel
T N N D S G N O G I Q V O L L M I L C H D Whirlpool – Yoga
sw2132 6
von Seite 47
Bitte senden Sie uns die jeweiligen Lösungswörter
bis zum 22. Dezember 2022 per E-Mail mit dem
Betreff „Rätsel“ und mit Ihren Kontaktdaten an
folgende E-Mail-Adresse: info@zurgesundheit.press.
Oder auf dem Postweg an:
S&A Verlag e.K.
Hugo-Eckener-Str. 29
50829 Köln
Name, Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
E-Mail
Telefonnummer
Teilnahmebedingungen:
Teilnahmeberechtigt sind Personen, die zum Zeitpunkt ihrer Teilnahme ihren ständigen Wohnsitz in Deutschland, Österreich oder der Schweiz haben. Eine
Mehrfachteilnahme ist nicht möglich. Zusendungen von gewerblichen Gewinnspielteilnehmern-Dienstleistern werden ausgeschlossen. Der S&A Verlag e.K.
behält sich vor, bei Verdacht der Übersendung über gewerbliche Gewinnspielteilnahme den/die Teilnehmer/in bei der Verlosung nicht zu berücksichtigen.
Personen unter 18 Jahren dürfen nur mit Zustimmung eines Erziehungsberechtigten teilnehmen. Die Gewinner werden ausgelost und schriftlich benachrichtigt.
Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Kein Preis wird in bar ausgezahlt.
50

In allen Bereichen des Gesundheitswesens ist der Alltag oft mit Tätigkeiten gefüllt, die nichts mit der
eigentlichen Patientenversorgung zu tun haben. Mit unserer Unterstützung können Sie diese Zeit Ihren
Patienten widmen. Mehr als 2.500 Geschäftskunden profitieren bereits von unserem weitreichenden
Dienstleistungsangebot.
PARTNER DER MEDIZIN
Innovative Versorgungskonzepte für Praxen, Kliniken & MVZs
PRAXISBEDARF SPRECHSTUNDENBEDARF LAGER & LOGISTIK
MEDIZINTECHNIK
PRAXISEINRICHTUNG- &
UMBAU
ERFÜLLUNG GESETZLICHER
AUFLAGEN
DAS INOVAMED-PRINZIP
Gelebter Service
Wirtschaftlichkeit & Flexibilität
Persönliche Betreuung
Professionalität
Leistungsbereitschaft
Verantwortlichkeit für den Kunden
Langfristige Kooperationen
WIR PRÜFEN IHR EINSPARPOTENZIAL! KOSTENLOS & UNVERBINDLICH! SPRECHEN SIE UNS AN!
Inovamed GmbH
Grüner Weg 103a
52070 Aachen
0241 - 955 15 0
0241 - 955 15 15
info@inovamed.org
www.inovamed.org