Zur Gesundheit 02_2022_Kassel_e-paper

Ihr Gratisexemplar 

zum Mitnehmen 

Ausgabe Kassel 2/2022 

Skoliose-Therapien bei Jugendlichen 

Weltweit anerkannter Wirbelsäulenchirurg informiert 

Erfahren Sie mehr über die Therapien von 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms ab Seite 6 

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12 

Wirbelsäulenchirurgie 

18 

Neurochirurgie 

26 

Endoprothetik 

32 

Strahlentherapie/ 

Onkologie 

Dr. med. Axel Hempfing 

Dr. med. Luis Ferraris 

Prof. Dr. med. Jan Vesper 

Dr. med. Jens Klingebiel 

Prof. Dr. 

Alexander Muačević 

36 

Kardiologie 

39 

Kardiologie 

42 

Gefäßmedizin 

46 


Viele Menschen leiden 

unter Angina Pectoris 

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. 

Sigmund Silber 

PAVK kann zu 

Amputationen führen 

Dr. med. Albert Streminski 

Dr. med. Lothar Müller

Prof. Dr. 


Höchste Sicherheit und Qualität mit CE-Zulassung 

dank fortschrittlicher Technologie ZAP-X® 

Um invasive, belastende Behandlungsmethoden zu vermeiden, 

setzt das Europäische Radiochirurgie Centrum in München-Großhadern 

mit Prof. Dr. Alexander Muačević und seinem Team auf die modernste 

ZAP-X®-Innovation. Der Einsatz des ZAP-X® Gyroscopic Radiosurgery® 

ermöglicht höchste Sicherheit und Qualität und für Patienten und 

Patientinnen mit Tumorerkrankungen eine sichere, schmerzfreie 

und nebenwirkungsarme Therapie. 

EUROPÄISCHES RADIOCHIRURGIE CENTRUM MÜNCHEN, Max-Lebsche-Platz 31, 81377 München 

Tel.: 089 / 452336-0, Fax: 089 / 452336-16, info@erc-munich.com, www.erc-munich.com


WElTWEiT AnErKAnnTEr WirbElSäulEncHirurg informiErT 






Kardiologie 





Kardiologie 



Endoprothetik 



PAVK kann zu 



Onkologie 

Prof. Dr. 




Dr. med. Lothar Müller 

Editorial 

Zur Gesundheit 

Neue Perspektiven 

für Gesundheit und 

Wohlbefinden 


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Liebe Leserinnen 

und Leser, 

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ariart Fotografie Arianne Happekotte: S. 18-21 

Sebastian Widmann Photography: S. 32-35 

SKolioSE-THErAPiEn bEi JugEnDlicHEn 

12 

36 

18 

39 

26 

42 

32 

46 

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noch vor einem Jahr hätten wir 

uns nicht vorstellen können, 

dass nun eine weitere Krise 

unseren Alltag bestimmt. Dabei 

fühlten wir uns doch alle 

gut für die neuen alltäglichen 

Herausforderungen gewappnet. 

Unsere Gesellschaft wird 

auf eine harte Probe gestellt 

und Ängste und Unsicherheiten 

bestimmen vermehrt unser 

Lebensgefühl. 

Hohe psychische Belastungen kennen wir bereits aus 

dem ersten Pandemiejahr. Fortlaufend sind die Medienberichterstattungen 

negativ behaftet und wir haben 

kaum Möglichkeiten, uns psychisch aufzurichten. Unser 

Leben richtet sich nach den aktuellen Gegebenheiten 

aus. Und so werden selbst unter Umständen kurze Entspannungszeiten 

auf dem heimischen Sofa von außen 

gestört. 

Unser Leben ist durch diesen Stress erheblich beeinträchtigt. 

Daraus können neben Nervosität und Konzentrationsstörungen 

Ängste resultieren, die zu seelischen 

und körperlichen Symptomen führen können. Wir fühlen 

uns dem schutzlos ausgeliefert und die Spirale der Verunsicherung 

setzt sich ungehindert fort. 

Die psychische Gesundheit nimmt heute ein hohes Level 

ein. Denn, wer sich sicher und gesund fühlt, kann mit 

den alltäglichen Herausforderungen besser umgehen. 

Pausen und Ruhephasen sind umso wichtiger geworden. 

Sie bieten gedankliche Entspannung und schaffen 

Raum für neue Ideen und Perspektiven. Mit dieser 

Selbstfürsorge lässt sich neue Kraft schöpfen und die 

Energiereserven auffüllen. So sind wir in der Lage, den 

kleinen und großen Herausforderungen gesund zu begegnen 

und leistungsfähig zu bleiben. 

Ich wünsche Ihnen die nötige Ruhe, viel Kraft und Gesundheit 

in dieser Zeit. Lassen Sie es sich gutgehen und 

genießen Sie auch zwischendurch ganz ungelöst kurze 

Entspannungsmomente. 

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Ihre Miriam Jamjoom 

3

Inhalt 

Titelthema/Wirbelsäulenchirurgie 

06 Vorwort Prof. Dr. med. Jürgen Harms 

07 Prof. Dr. med. Jürgen Harms Operationstechniken bei Skoliose 

12 Werner Wicker Klinik Interdisziplinäres Wirbelsäulenzentrum, Dr. med. Luis Ferraris und 

Dr. med. Axel Hempfing Die Wirbelsäule lebenslang gut versorgt. 

16 Zentrales, peripheres und vegetatives Nervensystem im Fokus der Neurochirurgie 

18 Zentrum für Operative Medizin II, Ambulanz der Klinik für Neurochirurgie/Medizinisches 

Versorgungszentrum (MVZ), Univ.-Prof. Dr. med. Jan Vesper Chronische Schmerzen - 

helfen, wenn nichts mehr hilft 

Orthopädie 

22 Orthopädie: Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen des Stütz- und Bewegungsapparates 

25 INOVAMED – Partner der Medizin 

Endoprothetik 

26 Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Dr. med. Jens Klingebiel Prothetik ist das Spezialgebiet 

28 Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Stefan Kistner Hightech im Operationssaal 

Onkologie 

30 Onkologie – die Wissenschaft und Lehre von Krebserkrankungen 

Strahlentherapie/Onkologie 

32 ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgery ® 

33 Vorwort Prof. Dr. Alexander Muačević 

34 Europäisches Radiochirurgie Centrum München, Prof. Dr. Alexander Muačević 

Schonende und sichere Hirntumor-Behandlung ohne Operation 

4

Inhalt 

Kardiologie 

36 Viele Menschen leiden unter Angina Pectoris 

39 Vorwort Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber 

40 Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber Das individuelle Herzinfarktrisiko sichtbar machen 


42 PAVK kann zu Amputationen führen 

45 Der große Venen-Test: Nimm Dir Zeit für Deine Beine! 

46 Gefäßzentrum Rudolfplatz, Dr. med. Lothar Müller Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz 

49 INOVAMED – Wir sind die Spezialisten für Kompressionstherapie 

Unterhaltung 

15 Zahlenkreuzworträtsel 

24 Kreuzworträtsel 

29 Kreuzworträtsel 

44 Suchworträtsel 

50 Teilnahmebedingungen Rätsel 

5


Zur GesunDheit | Advertorial 

Vorwort 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms 

Skoliose-Therapien bei Jugendlichen 

Weltweit anerkannter Wirbelsäulenchirurg informiert 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms ist ein international renommierter 

Spezialist auf dem Gebiet der Wirbelsäulenchirurgie. 

Seine weltweite Akzeptanz spiegelt 

sich in der Behandlung internationaler Patient*innen 

wider. Er hat mehr als 10.000 Wirbelsäulenoperationen 

geleitet und gehört damit zu den erfahrensten 

Wirbelsäulenexpert*innen weltweit. Die von ihm 

entwickelten Operationstechniken in der Skolioseund 

Tumorchirurgie sind wegweisend. Die Harms 

Study Group gilt mit mehr als 100 richtungsweisenden 

Publikationen und Vorträgen als eine der 

erfolgreichsten Studiengruppen. Einer der Behandlungsschwerpunkte 

des Heidelberger Top-Chirurgen 

ist die Skoliose bei Jugendlichen. 

Skoliose bedeutet, dass eine Verkrümmung der Wirbelsäule 

vorliegt. In diesem Beitrag befasst sich Prof. 

Harms ausschließlich mit der idiopathischen Adoleszentenkyphose. 

Die idiopathische Adoleszentenkyphose 

(IAS) ist eine im Jugendalter vorkommende Seitverbiegung 

der Wirbelsäule. Die Ursache der Skoliose ist 

mit hoher Wahrscheinlichkeit genetisch bedingt. Die 

Seitverbiegung der Wirbelsäule ist zunächst die auffälligste 

Verkrümmung bei der IAS. Diese sehr eindimensionale 

Betrachtung der Wirbelsäule ist jedoch völlig 

falsch. Diese Seitverbiegung ist immer mit einer Verdrehung 

der Wirbelkörper gegeneinander verbunden 

(axiale Rotation). Gleichzeitig besteht eine mehr oder 

weniger stark ausgeprägte Veränderung der seitlichen 

Ausrichtung der Wirbelsäule (Veränderung des sagittalen 

Profils). Diese dreidimensionale Veränderung der 

Wirbelsäule wird häufig übersehen. Vor der Darstellung 

verschiedener, operativer Therapiemöglichkeiten, 

zunächst eine Info über die Pathogenese (Entwicklung 

der Fehlhaltung der Skoliose). Anhand der Darstellung 

der thoraklen Skoliose lässt sich das Zusammenspiel 

der Veränderungen in den 3 Ebenen (koronare,sagittale 

und axiale Rotation) besonders gut erkennen und 

hilft so Fehler bei der Behandlung zu vermeiden. 

6


Pathogenese der idiopathischen Thorakalskoliose 

Das Entstehen einer Thorakalskoliose ist ohne die Betrachtung 

des seitlichen Bildes (sagitales Profil) und 

der daraus resultierenden axialen Rotation nicht möglich. 

(Abb. 1a bis 1c) 

Abb. 1a b c 

Bilder zur Pathogenese der thorakalen Skoliose 

In Abb. 1a ist gut zu erkennen, dass bei der normalen 

Wirbelsäule die Schwerpunktlinie vor der Brustwirbelsäule 

liegt. Im danebenstehenden Röntgenbild ist 

mühelos zu erkennen, dass die Schwerpunktlinie hinter 

der Wirbelsäule liegt. Dies ist besonders wichtig. 

Unter dem lordosierenden Einfluss kommt es bei weiterem 

Wirbelsäulenwachstum zwangsläufig zu einer 

Auskrümmung der Wirbelsäule im thorakalen Bereich, 

zur Seite und nach vorne. Sekundär kommt es dann zu 

Formveränderungen im Bereich der Wirbelkörper, die 

dann wiederum das Ausbilden einer thorakalen Lordose 

verstärken. 

Zusammenfassend spielen 2 Punkte bei der Entstehung 

der thorakalen Skoliose eine besondere Rolle: 

1. Ca. 90 % der rein thorakalen Skoliosen sind mit einer 

Abflachung (Entkyphosierung) der BWS vergesellschaftet. 

2. Das Vorhandensein der Lordose führt aus biomechanischen 

Überlegungen zwangsläufig zu einem 

Ausweichen der BWS in der koronaren Ebene zur 

Konkavität und nach vorne, was wiederum dann die 

Lordose verstärkt. 

Therapie: 

In diesem Zusammenhang eine kurze Stellungnahme 

zur Korsettbehandlung: Der Korsettversorgung liegt 

eine eindimensionale Betrachtung der Skoliose zugrunde, 

was völlig falsch ist. Daher ist sie absolut obsolet 

und nicht indiziert. 

Operative Maßnahmen: 

Eine thorakale IAS tritt in der Regel im Alter von 12-14 

Jahren erkennbar auf, obwohl Screening-Untersuchungen 

gezeigt haben, dass bei genauer Untersuchung 

der Kinder schon früher leichte Skoliosen bestehen. 

Dabei ist es problematisch, bei einer leichten Skoliose 

- auch wenn man diese radiologisch erkennt und 

dokumentiert - vorauszusagen, ob diese Skoliose eine 

Zunahme erfahren wird oder nicht. Denn es gibt durchaus 

leichte Skoliosen bis etwa zu 20°, die entweder 

auf diesem Niveau stehenbleiben oder sich sogar verbessern 

können. Etwa 30-40 % der Fälle verschlechtern 

sich allerdings. Es ist deswegen notwendig, auch 

leichte Skoliosen klinisch und ggf. auch radiologisch 

regelmäßig zu überwachen. Wenn im Rahmen dieser 

Beobachtungen erkennbar ist, dass die Skoliose eine 

deutliche Progredienz aufweist, gilt allgemein, dass 

eine Skoliose, die 40 % überschreitet, einer operativen 

Therapie zugeführt werden sollte. Dieser Wert allein 

ist jedoch relativ bedeutungslos. Eine Skoliose, die 

z. B. mit einer starken Lordose und gleichzeitig einer 

starken Rotation der BWS einhergeht, stellt auch eine 

klare Indikation für eine operative Behandlung dar. 

Auch wenn der Skoliose-Winkel kleiner als 40° ist. In 

diesem Beitrag werden nur die Möglichkeiten der ventralen 

Skoliose dargestellt, die allerdings manchmal in 

Kombination mit einem hinteren Zugang kombiniert 

werden. 

Welche Operationsmöglichkeiten kennen wir? 

1. Ventrale Korrektur einer thorakalen IAS. Dies bedeutet, 

die Skoliose wird von vorne seitlich operiert. 

Dabei werden die gesamten Bandscheiben, einschließlich 

des hinteren Längsbandes entfernt. Die 

Korrektur wird dann über eine Instrumentation ebenfalls 

mit einem Schrauben-Stab-System, das von der 

Seite eingebracht wird, durchgeführt. 

2. Das sog. Anterior-Vertebral-Body-Tethering (VBT). 

Dies bedeutet, dass versucht wird, über einen ventralen 

Zugang eine Wachstumslenkung der Skoliose 

zu erreichen, ohne dass die Beweglichkeit der Wirbelsäule 

im instrumentierten Wirbelsäulenabschnitt 

verloren geht. Im Klartext heißt dies: Es wird versucht, 

eine Korrektur, ohne eine definitive Fusion wie 

bei den o. g. Methoden zu erreichen. 

7



6 

6 

6 

2a 2b 2c 4 Years 2d pop 

4 Years pop 4 Years pop 

Rechtskonvexe, langstreckige Thorakalskoliose mit vollständiger Abflachung 

des sagittalen Profils (apikale Lordose) 

3a 3b 3c 3d 

Abb. 2a und b: 

2a: Koronare Skoliose präoperativ 

in der koronaren Ebene (Ansicht 

von vorne) mit deutlicher Translation 

nach rechts. 

b: Im Seitenbild ist die vollständige 

Entlordosierung der BWS zu erkennen 

(Flatback). 

2c und d: Z. n. ventraler Korrekturspondylodese 

4 Jahre postoperativ. 

2c: Vollständige Ausgradung der 

Skoliose in den koronaren Ebenen 

und sehr gute Korrektur des Flachrückens. 

42d: Years Mit pop einem völlig normalen seitlichen 

Profil. Kein Korrekturverlust. 

Abb. 3a bis d 

3a: Ausgeprägte, rechtskonvexe 

Thorakalskoliose mit deutlicher 

Deformierung des Brustkorbes. 

Deutliche Abweichung der Wirbelsäule 

aus der Mittellinie (CSL) nach 

rechts. 

3b: Seitliche Ansicht: Vollständige 

Entkyphosierung der BWS mit 

Ausbildung einer Lordosierung der 

BWS. 

3c: Korrekturergebnisse 12 Monate 

postoperativ. 

In der koronaren Ebene: 

Abb. 3d: 

Korrektur des seitlichen Profils mit 

vollständiger Korrektur der thorakalen 

Lordose. Die LWS ist nicht 

in die Instrumentation miteinbezogen, 

sodass eine fast normale 

Funktion im Bereich der Wirbelsäule 

besteht. 

Abb. 5a bis d: 

5a: Ausgeprägte, rechtskonvexe 

Skoliose im Thorakalbereich. 

5b: Im Seitenbild vollständige Entkyphosierung 

der BWS. 

5c: Spontane Korrektur der Skoliose 

in der koronaren und seitlichen 

Ebene durch ein ventrales Release 

mit Resektion auch des hinteren 

Längsbandes. 

5a 5b 5c 

8


5d: Korrektur der Skoliose jetzt 

durch eine hintere Instrumentation 

(Doppelstabsystem), nach dem 

vorderen Release ausgezeichnete 

Korrektur in der koronaren Ebene. 

5e: Auch im Seitenbild (sagittale 

Ebene) zeigt sich eine sehr befriedigende 

Korrektur des Gesamtprofils 

der Wirbelsäule, allenfalls nur 

noch geringfügige Abflachung der 

Brustkyphose. 

5d 

5e 

6a 6b 6c 6d 

Abb. 6a bis d: 

Beispiel der ventralen Korrektur 

einer thorakolumbalen, linkskonvexen 

Skoliose 

6a: Linkskonvexe Skoliose in der 

koronaren Bildgebung mit deutlicher 

Abweichung der Wirbelsäule 

aus der Mittellinie nach links. 

6b: Seitliches Bild: Leichte Kyphose 

am Übergang der BWS und 

LWS. 

6c und d: Sehr gute Korrektur in 

der koronaren und sagittalen Ebene, 

Erhalt von 3 ungeschädigten 

LWS-Segmenten, sodass auch weiterhin 

eine sehr gute Funktion gegeben 

ist. 

8a 8b 8c 8d 

Abb. 8 a bis f: 

Beispiel für eine Skoliosekorrektur 

nach der „Tethering-Technik“ 

8a: Verkrümmung der Wirbelsäule 

in der koronaren Ebene (Thorakolumbalskoliose). 

8b: Operation mit Tethering-Technik. 

Nur Teilkorrektur der Skoliose 

in der koronaren Ebene. 

8c: Seitliches Bild nach Korrektur 

mit Tethering-Technik. Vollständiger 

Verlust der Kyphose im BWSund 

LWS-Bereich (kompletter Flatback!) 

8d: 3 Monate postoperativ Risse 

des Kabels (siehe eingezeichnet 

mit Pfeilen). 

9



8e und 8f: Erneute Korrektur von 

ventral mit Auswechseln des Systems 

gegenüber einem metallischen 

Schrauben-Stab-Systems 

(Titan). Fast vollständige Korrektur 

der Deformität in der koronaren 

Ebene und Herstellung eines ausgezeichneten 

sagittalen Profils. 

8e 

8f 

Zusammenfassung: 

Diese Beispiele zeigen eindrücklich, dass es sich bei 

der Skoliose um eine dreidimensionale Fehlhaltung der 

Wirbelsäule handelt. Um gute Ergebnisse zu erreichen, 

ist es notwendig, alle 3 Ebenen auch zu korrigieren. 

1. Ventrale Korrekturspondylodese: 

Es handelt sich hier um ein etwas aufwendigeres Verfahren, 

wobei die Durchtrennung des hinteren Längsbandes 

(PLL) der entscheidende operative Schnitt ist. 

Nur dadurch kann eine dreidimensionale Korrektur erreicht 

werden. Dies ist sehr gut in den Beispielen zu 

erkennen, in denen wir zunächst ein ventrales Release 

(Entfernung der Bandscheiben und Durchtrennung des 

PML) durchgeführt haben, die dann in gleicher oder in 

2. Sitzung mit einem hinteren Schrauben-Stab-System 

operiert werden können. Durch das ventrale Release 

gelingt es dann, auch mit einer dorsalen Instrumentation 

eine gute Korrektur in allen 3 Ebenen der Wirbelsäule 

zu erreichen. 

2. Tethering (VBT) 

Die Tethering-Technik ist sicher eine interessante Bereicherung 

der ventralen Wirbelsäulenchirurgie. Allerdings 

muss ausgeführt werden, dass, soweit dies jetzt 

beurteilbar ist, die Korrektur des sagittalen Profils unbefriedigend 

ist. Dies hängt mit hoher Sicherheit damit 

zusammen, dass bei dieser Operation die Bandscheiben 

nicht ausgeräumt werden und vor allen Dingen 

auch das hintere Längsband (PLL) nicht durchtrennt 

wird. Außerdem besteht auch die Gefahr eines Versagens 

der Instrumentation (Kabelriss), das dann doch 

erhebliche Konsequenzen nach sich zieht. 

Weiterhin ist bei der Tethering-Technik bis heute nicht 

bewiesen, dass es möglich ist, die Funktion des instrumentierten 

Wirbelsäulenabschnittes zu erhalten. 

Dennoch sehe ich in der Weiterverfolgung der Tethering-Technik 

einen sehr guten Ansatz, neben der Korrektur 

auch eine funktionserhaltende Möglichkeit, der 

Patientin oder dem Patienten anbieten zu können. 

Derzeit sehe ich nur eine eingeschränkte Möglichkeit, 

eine dauerhafte Korrektur der Skoliose mit Erhaltung 

der Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erreichen, da die 

Komplikationsrate nicht unerheblich ist. 

KONTAKT 

Prof. Dr. med. Jürgen Harms 


ETHIANUM Heidelberg 

Vossstraße 6 

69115 Heidelberg 

Tel.: 06221 / 8723 440 

Fax: 06221 / 8723 264 

E-Mail: harms.spinesurgery@gmail.com 

Internet: www.harms-spinesurgery.com 

10

UGANDA © Matthias Steinbach 

MIT IHRER HILFE RETTET 

ÄRZTE OHNE GRENZEN LEBEN. 

WIE UNSER ARZT MICHAEL ABOUYANNIS IM FLÜCHTLINGSLAGER DZAIPI IN UGANDA: Insgesamt sind 

knapp eine Million Menschen aus dem Bürgerkriegsland Südsudan ins benachbarte Uganda geflohen. 

Viele sind krank und geschwächt, vor allem Kinder sind mangelernährt. ärzte ohne grenzen leistet 

in vier Flüchtlingslagern umfassende medizinische Nothilfe – und rettet so vielen Menschen das Leben. 

Wir hören nicht auf zu helfen. Hören Sie nicht auf zu spenden. 

Spendenkonto: 

Bank für Sozialwirtschaft 

IBAN: DE72 3702 0500 0009 7097 00 

BIC: BFSWDE33XXX 

www.aerzte-ohne-grenzen.de/spenden



Die Wirbelsäule lebenslang gut versorgt: 

Vom Jugendlichen mit Skoliose bis zum Pensionär mit Bandscheibenproblematik 

Dr. med. Luis Ferraris und Dr. med. Axel Hempfing 

leiten das interdisziplinäre Wirbelsäulenzentrum und 

deutsche Skoliosezentrum an der Werner Wicker Klinik 

in Bad Wildungen. 

Von links nach rechts: Chefarzt Dr. med. Luis Ferraris, Chefarzt Dr. med. Axel Hempfing 

Das Wirbelsäulenzentrum bildet einen Schwerpunkt in 

der Werner Wicker Klinik. Neben allen Erkrankungen 

und Veränderungen der Wirbelsäule, – darunter etwa 

Bandscheibenvorfälle, Verengungen des Spinalkanals 

und Frakturen – leiten die beiden Chefärzte Dr. Hempfing 

und Dr. Ferraris auch das deutsche Skoliosezentrum 

in der Werner Wicker Klinik und sind ausgewiesene Experten 

in den Bereichen Orthopädie, Wirbelsäule sowie 

spezieller Schmerztherapie. 

Im Skoliosezentrum werden nicht nur Jugendliche mit 

teils schweren Deformitäten der Wirbelsäule operiert, 

zunehmend kommen auch ältere Patientinnen und Patienten 

zur Beratung in die Werner Wicker Klinik. 

Die Werner Wicker Klinik ist seit über vier Jahrzehnten 

die Spezialklinik für Erkrankungen rund um die Wirbelsäule 

und für Rückenmarkverletzte. Davon profitieren 

jährlich ca. 4.100 Patientinnen und Patienten mit starken 

akuten oder chronischen Rücken-, Wirbelsäulen- und 

Bandscheibenproblemen. 

„Besonders oft kommen Patientinnen und Patienten zu 

uns, die bereits einen langen Leidensweg mit diversen 

Operationen an der Wirbelsäule hinter sich haben oder 

unter starken akuten und chronischen Rückenschmerzen 

leiden. Hier heißt es oft, wir können nichts mehr für sie 

tun, Sie sind austherapiert.“, so Dr. Hempfing. „Oft gibt 

es aber dennoch mehrere Optionen, die wir den Betroffenen 

bieten können. Von der Schmerztherapie bis zur 

12


operativen Korrektur können wir durch unsere Spezialisierung 

auf den Bereich der Wirbelsäulenerkrankungen 

noch einiges zur Lebensqualität unserer Patientinnen 

und Patienten beitragen“, ergänzt Dr. Ferraris. 

Im interdisziplinären Wirbelsäulenzentrum und deutschen 

Skoliosezentrum leiten die Chefärzte Hempfing 

und Ferraris gemeinsam mit Ihrem Team und Ärztinnen 

und Ärzten aus Orthopädie und Neurochirurgie die 

vollumfängliche Versorgung Hand in Hand. „So stellen 

wir sicher, dass unserer Patientinnen und Patienten optimal 

versorgt werden“, erläutert Chefarzt Dr. Ferraris. 

Gut vernetzt, mit ausgezeichnetem internationalen Ruf 

Mit annähernd 1.000 großen Wirbelsäulenoperationen 

pro Jahr weisen das Wirbelsäulenzentrum und das deutsche 

Skoliosezentrum eines der höchsten Leistungsvermögen 

im deutschen Vergleich auf. Regelmäßig werden 

Patientinnen und Patienten aus dem internationalen und 

europäischen Ausland ambulant und stationär behandelt. 

Die Zentren sind in Deutschland und international 

gut vernetzt, die Ärztinnen und Ärzte nehmen an nationalen 

und internationalen Kongressen und Symposien 

aktiv teil und engagieren sich in der Deutschen Wirbelsäulengesellschaft 

(DWG) als Mitglieder. So werden z.B. 

alle Skolioseoperationen bei Jugendlichen in einem nationalen 

Register erfasst, um zukünftig eine wissenschaftliche 

Auswertung vorzunehmen. Die Zentren mit Ihren 

Ärztinnen und Ärzten tragen somit wesentlich dazu bei, 

dass Betroffene noch besser nach wissenschaftlich fundierten 

Erkenntnissen behandelt werden können. 

Erneute Auszeichnung als Top-Fachklinik 

Zum wiederholten Male wurde das interdisziplinäre 

Wirbelsäulenzentrum in der Kategorie „Wirbelsäulenchirurgie“ 

des Focus auf der Klinikliste 2022 als 

Top-Nationale Fachklinik aufgeführt. 

„Wir nehmen Rückenprobleme persönlich 

und pflegen zu vielen unserer Patientinnen und 

Patienten einen langjährigen Kontakt“, 

sagt Dr. Hempfing. 

Das Behandlungsspektrum umfasst die operative 

und schmerztherapeutische Versorgung: 

• Mikrochirurgische minimalinvasive operative 

Eingriffe 

• Bewegungserhaltende Eingriffe (z.B. dynamische 

Stabilisierung ohne Versteifung) 

• Stabilisierende Eingriffe 

• Korrigierende Eingriffe (z.B. mitwachsende und 

aufrichtende Systeme bei Skoliose) 

• Medizinische Schmerztherapie: ambulante und 

stationäre Behandlung von Patientinnen und 

Patienten mit starken akuten oder chronischen 

Schmerzen sowie Abhängigkeiten. 

• Multimodale Schmerztherapie 

(Dauer ca. zwei Wochen) 

Die Werner Wicker Klinik wird sehr häufig weiterempfohlen. 

„Die positiven Rückmeldungen können wir in anderen 

Bereichen, wie auf Social Media oder bei den Ergebnissen 

der eigenen Patientenbefragungen beobachten. 

Wir freuen uns, dass viele Patientinnen und Patienten uns 

über Jahre treu bleiben, weil Sie sich bei uns gut versorgt 

wissen und wir sie bei Ihrem Weg zu mehr Lebensqualität 

unterstützen können.“, wird aus der Werner Wicker Klinik 

berichtet. Außerdem zählt das orthopädische Schwerpunktklinikum 

zu den führenden Kliniken in Hessen 

(Focus-Krankenhausvergleich). 

„Das alles ist der Verdienst unserer Mitarbeitenden, die 

täglich mit viel Engagement und fachlicher Kompetenz in 

allen Bereichen der Klinik im Einsatz sind.“, so die kaufmännische 

Direktion. Die Werner Wicker Klinik zeichnet 

nicht nur die hohe Qualität der medizinischen Versorgung 

aus, sondern auch die familiäre Atmosphäre, der 

freundliche und zuvorkommende Umgang mit den Patientinnen 

und Patienten und untereinander. 

Bei Kontaktaufnahme kann zeitnah ein ambulanter 

Termin vereinbart werden. Hierzu benötigen wir die 

wichtigsten Vorbefunde in Kopie sowie vorhandenes 

Bildmaterial und eine fachärztliche Überweisung. 

Kontakt 

Werner Wicker Klinik 

Interdisziplinäres Wirbelsäulenzentrum 

Im Kreuzfeld 4, 34537 Bad Wildungen-Reinhardshausen 

Tel.: 05621 / 803 225 

E-Mail: wirbelsaeule@werner-wicker-klinik.de 

Internet: www.wicker.de 

13



Das MVZ – 

Medizinisches Versorgungszentrum 

in der Werner Wicker Klinik 

Dr. med. Reinhard und Dr. med. Mahmoudi betreuen 

als Fachärzte für die Bereiche Orthopädie und 

spezielle Unfallchirurgie Patientinnen und Patienten 

im MVZ. Sie behandeln alle Erkrankungen, Unfälle, 

Symptome durch Verschleiß und Sportverletzungen 

am Bewegungsapparat sorgfältig und präzise. 

Für jede Indikation der Orthopädie und Unfallchirurgie 

wird im MVZ oder der Werner Wicker Klinik 

eine Akutbehandlung auf höchstem therapeutischen 

Niveau geboten. 

Von links nach rechts: Dr. med. Marco Reinhard 

und Dr. med. Marcus Mahmoudi 

Daneben nimmt auch das medizinische Versorgungszentrum 

(MVZ) eine wichtige Rolle ein. Im MVZ an der Werner 

Wicker Klinik werden Patientinnen und Patienten am 

Standort Bad Wildungen ambulant kompetent versorgt 

und interdisziplinär Hand in Hand mit dem Schwerpunktklinikum 

behandelt. 

Oberarzt 

Genadi Siegle 

„Wir setzen sowohl in der Diagnostik 

als auch in der Therapie auf 

ganzheitliche Behandlungsansätze 

und nutzen die Expertise aller Kolleginnen 

und Kollegen, um die 

optimale Versorgung für unsere 

Patientinnen und Patienten zu gewährleisten.“, 

sagt Genadi Siegle. 

Als Facharzt für Neurochirurgie 

behandelt er Erkrankungen des 

Rückenmarks, des peripheren Nervensystems 

und der Muskulatur. 

Das MVZ ist oft erste Anlaufstelle für Patientinnen und 

Patienten, die in die Werner Wicker Klinik kommen. Im 

MVZ werden gemeinschaftlich mit dem interdisziplinären 

Wirbelsäulen- und Skoliosezentrum die Erkrankungen 

des Bewegungsraum- und Stützapparats behandelt. 

Dafür werden sowohl schmerztherapeutische als auch 

konservative und alternative Therapieverfahren genutzt. 

„Das Ziel ist immer die Steigerung der Lebensqualität für 

unsere Patientinnen und Patienten. Sie sollen schmerzfrei, 

beweglich und mobil werden und bleiben.“, 

ergänzen Dr. Reinhard und Dr. Mahmoudi. 

Es sichert nicht nur die allgemeine und spezialisierte Verorgung, 

sondern gibt den Patientinnen und Patienten 

die Möglichkeit, nur eine Anlaufstelle zu benötigen - eine 

ambulante Anlaufstelle mit vielen Behandlungsmöglichkeiten. 

Die eigene radiologische Abteilung ermöglicht 

es, ohne Zeitverlust durch die räumliche Nähe MRT, CT 

und digitales Röntgen direkt zu veranlassen. Wenn es 

nach der ambulanten Versorgung einer stationären Aufnahme 

bedarf, ist die Klinik mit Akutversorgung direkt 

vor Ort. 

Expertinnen und Experten mit verschiedenen Spezialisierungen 

finden individuelle Lösungen für das jeweilige 

Anliegen, mit dem Anspruch einer ganzheitlichen Versorgung. 

Die Patientinnen und Patienten werden in allen 

Phasen Ihrer Erkrankung professionell begleitet und genießen 

dabei die Vorteile zentraler Anlaufpunkte mit kurzen 

Wegen, geringen Wartezeiten und unbürokratischer 

Betreuung. 

Das MVZ ist eng verzahnt mit den Abläufen und spezialisierten 

Abteilungen in der Werner Wicker Klinik, 

um Patientinnen und Patienten umfassend ambulant 

betreut und ggf. stationär aufnehmen zu können. 

Kontakt 

Medizinisches Versorgungszentrum 

an der Werner Wicker Klinik 

Im Kreuzfeld 4, 34537 Bad Wildungen-Reinhardshausen 

Tel.: 05621 / 6033, E-Mail: orthopädie@wicker-mvz.de 

Internet: www.wicker-mvz.de 

Sprechzeiten 

Montag – Dienstag 

07:30 – 12:00 Uhr 

13:00 – 16:30 Uhr 

Mittwoch – Donnerstag 07:30 – 12:30 Uhr 

Freitag 

07:00 – 15:00 Uhr 

und gerne nach Vereinbarung 

14

Unterhaltung 

Zahlenkreuzworträtsel 

Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder 

richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius 

Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht 

Ihnen Ihr Team zur Gesundheit. 

Unter allen Einsendern verlosen wir 

zusätzlich 500 Euro in bar. 


Gleiche Zahlen bedeuten gleiche Buchstaben. Wenn Sie die Zahlen durch Buchstaben ersetzen, 

erhalten Sie ein vollständiges Kreuzworträtsel. Die Buchstaben in den Kreisfeldern ergeben das 

Lösungswort. 

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Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50 

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Zur Zur GesunDheit | ADvertoriAl 

| Redaktion 

Zentrales, peripheres und 

vegetatives Nervensystem im Fokus 

der Neurochirurgie 

161


ein eigenständiges teilgebiet der Medizin ist die neurochirurgie. 

hier geht es um das erkennen von erkrankungen 

des nervensystems und deren Behandlung. Auch 

die nachsorge und rehabilitation gehören dazu. 

Jeder therapie geht die umfassende Diagnostik unter 

Berücksichtigung des jeweiligen Krankheitsbildes voraus. 

Zur verfügung stehen alle bildgebenden verfahren wie 

röntgen, Computertomografie (Ct), Ct- und Zerebrale 

Angiografie, Kernspintomografie (Mrt) und neurologischen 

untersuchungsmethoden wie elektroenzephalographie 

(eeG), elektroneurografie und elektromyografie. 

Für die Behandlung setzen neurochirurg*innen neben 

operativen eingriffen auch auf die konservativen Möglichkeiten 

wie schmerztherapie mithilfe von injektionen 

und Medikamenten und Physiotherapie. sinkt die lebensqualität 

des Patienten oder der Patientin und/ oder 

kommen konservative Behandlungen nicht in Betracht, 

ist eine neurochirurgische operation unumgänglich. Die 

Planung der oP erfolgt u. a. mit bildgebenden verfahren 

wie Ct und Mrt. 

Zum peripheren Nervensystem (PNS) gehören alle 

hirnnerven und Spinalnerven. Das PNS lässt sich zusätzlich 

in das vegetative (autonome) und in das somatische 

Nervensystem gliedern. Das Zentralnervensystem 

(ZNS) besteht aus Nervenstrukturen, die im 

Gehirn und im Rückenmark zu finden sind. Diese sind 

für die zentrale reizverarbeitung zuständig. 

Ziel jedes operativen eingriffes ist es, Beschwerden zu 

lindern bzw. zu beseitigen und zugleich alle Funktionen 

zu erhalten. 

unterschiedliche Krankheitsbilder lassen sich operativ 

behandeln: 

• gehirn (u. a. hirnblutung, gefäßverschluss, Tumor, 

Zyste, Schädel-hirn-Verletzung, Fehlbildung, 

epilepsie) 

• Halswirbelsäule (u. a. Bandscheibenvorfall, 

Fehlstellung) 

• Wirbelsäule/ Lendenwirbelsäule (u. a. Verengung 

des Spinalkanals, Bandscheibenvorfall, Rücken 

marksverletzung, Tumor, Quetschung, knöcherne 

Einengung des Wirbelkanals, Instabilität von zwei 

Wirbelsegmenten, Blutungen, Entzündungen, 

gefäßerkrankungen, Nervenschäden) 

Bei neurochirurgischen eingriffen setzen die Fachärzt*innen 

auf unterschiedliche techniken, je nach Krankheitsbild. 

Mit der gängigsten, minimalinvasiven operationsmethode 

ist der Zugang mit Mikroskop möglich. Mit der 

schlüssellochmethode können instrumente über kleine 

hautschnitte an der gewünschten Position eingeführt 

werden. Feine instrumente werden über ein schmales 

rohr mit endoskopischer variante in den Körper eingeführt. 

ein spezielles linsen- und Kamerasystem dient der 

Ansicht und genauen Darstellung des operationsbereiches 

auf einem Monitor. 

neurochirurgische operationen können je nach Krankheitsbild 

ambulant, kurzstationär oder vollstationär erfolgen. 

eine anschließende rehabilitation hilft Patient*innen 

nach schweren neurochirurgischen eingriffen für eine 

aktive und passive Mobilisierung. Mit einer ambulanten 

Physiotherapie nach einer operation lässt sich zusätzlich 

die lebensqualität deutlich verbessern. sie unterstützt 

außerdem bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben. 

172



Chronische Schmerzen - 

helfen, wenn nichts mehr hilft 

Das Universitätsklinikum Düsseldorf ist 

einer der Vorreiter in der Behandlung 

von chronischen Schmerzen. Wo andere 

Ärzte aufgeben müssen, fangen die 

Mitarbeiter der Abteilung für Funktionelle 

Neurochirurgie erst an. 

Univ.-Prof. Dr. med. Jan Vesper 

18


Erfahrung wird an der Universitätsklinik 

Düsseldorf großgeschrieben. Das Team 

der Funktionellen Neurochirurgie ist seit 

über 18 Jahren eine der führenden Abteilungen 

in Deutschland für die schwierigen 

Fälle in der Schmerztherapie. Als eines der 

wenigen spezialisierten Zentren in Deutschland 

bietet man hier die Neuromodulation 

(„Schmerzschrittmacher“ im Volksmund) 

an, eine gezielte Behandlung bei chronischen 

Nervenschmerzen. Wenn Medikamente 

nicht mehr helfen, können mit einem 

kleinen Eingriff die Schmerzen genommen 

werden. 

Austherapiert! 

Dieses Wort hören Menschen, die unter chronischen 

Schmerzen leiden, leider viel zu häufig. Starke Medikamente 

sind ein ständiger Begleiter, oft mit vielen 

Nebenwirkungen im Schlepptau. Eine dauerhafte 

Linderung für die Beschwerden bleibt meist aus, 

die Schmerzen werden nicht weniger. Was folgt, ist 

eine jahrelange Odyssee, mit etlichen Therapieversuchen 

in wechselnden Kliniken und Praxen. Am Ende 

bleibt häufig die Enttäuschung, die Patienten bekommen 

nüchtern mitgeteilt: „Sie müssen lernen, den 

Schmerz einfach zu akzeptieren - ihn als Teil ihres Alltags 

verstehen“. Privatleben und die Arbeit werden 

immer stärker eingeschränkt, am Ende folgt häufig 

der Rückzug. Was neben der Verzweiflung bleibt, ist 

der häufig gehörte Satz: „Ihnen kann man nicht mehr 

helfen“. 

Patienten fühlen sich dann oft missverstanden und 

alleingelassen. Den Weg an eine der wenigen spezialisierten 

Kliniken, in denen noch Hilfe möglich ist, 

finden die Leidtragenden, wenn überhaupt, erst nach 

einer viel zu langen Zeit. Vor allem chronische Nervenschmerzen, 

etwa nach Operationen oder Unfällen, 

benötigen eine gezielte und hoch spezialisierte 

Therapie, die viel Erfahrung voraussetzt. Die meisten 

Schmerzmittel wirken bei dieser Schmerzkrankheit 

kaum oder gar nicht. Was viele Patienten und auch 

Ärzte nicht wissen: eine deutlich bessere Schmerzlinderung 

kann man heutzutage mit den so genannten 

Schmerzschrittmachern erreichen. Diese kleinen 

Implantate können die Schmerzwahrnehmung einfach 

ausschalten. In der Vergangenheit waren dieser 

Therapieform aufgrund technischer Beschränkungen 

enge Grenzen gesetzt. Viele Krankheitsbilder ließen 

sich nach wie vor nicht gut behandeln. Diese Einschränkungen 

gehören nun der Vergangenheit an. 

Das Universitätsklinikum Düsseldorf bietet Behandlungen 

aus dem gesamten Spektrum der Neuromodulation 

an. Durch modernste Technik ist es heute 

möglich, gezielt die erkrankten Nerven zu behandeln 

und so die Schmerzen mit höchster Präzision auszuschalten. 

Die Ärzte der Abteilung für Funktionelle 

Neurochirurgie, die sich mit diesen besonderen Fällen 

befassen, besitzen eine langjährige Berufserfahrung 

in der Bekämpfung von chronischen Schmerzen. 

Unterstützt werden sie dabei von einem großen und 

spezialisierten Team, was eine umfassende Betreuung 

der Patienten und ihrer Erkrankung gewährleistet. 

19



Univ.-Prof. Dr. med. Jan Vesper, Leiter Zentrum für Neuromodulation und Sebastian Gillner, Facharzt für Neurochirurgie 

Eine gezielte Behandlung, doch für wen 

ist sie geeignet? 

Chronische Schmerzen zeigen sich bei jedem anders 

und sind so einzigartig, wie es die einzelnen Menschen 

sind. Genauso individuell muss auch die Therapie 

für jeden Patienten gestaltet werden. Der erste 

Schritt in der Behandlung ist es, den Schmerz und seine 

Ursachen zu verstehen. Nach Erhebung der Krankengeschichte 

kann die weitere Behandlung entsprechend 

der Schmerzursache erfolgen. 

Viele chronische Schmerzleiden entstehen beispielsweise 

nach Verletzungen oder operativen Eingriffen. 

Meist sind nur einzelne Bereiche des Körpers, wie 

etwa die Beine oder Arme, betroffen. Wahrgenommen 

wird der Schmerz oft als ein Brennen, Kribbeln oder 

Reißen. Je länger die Schmerzen bestehen, werden 

die Bewegung und Funktion immer stärker eingeschränkt. 

Am Ende wird der betroffene Bereich so 

überempfindlich, dass er sich kaum mehr berühren 

lässt. In dem Bestreben zu helfen, folgen weitere 

Eingriffe, welche den Schmerz meist noch verstärken. 

Medikamente werden immer höher dosiert, 

doch eine gezielte Therapie ist auf diesem Weg nicht 

möglich. 

Viele Patienten werden sich in diesem Artikel womöglich 

mit einem ähnlichen Leidensweg wiederfinden. 

Menschen mit schweren chronischen Erkrankungen 

wie dem CRPS/Morbus Sudeck oder chronischen 

Schmerzen nach Operationen an der Wirbelsäule. 

Dies sind aber nur einzelne Beispiele. Die Neuromodulation 

kann vielen Patienten helfen und umfasst 

Behandlungsmöglichkeiten für viele weitere Schmerzkrankheiten, 

sprichwörtlich von Kopf(schmerz) bis 

Fuß(schmerz). 

Schmerzen behandeln mit Strom? 

Die Idee, Schmerzen mit elektrischen Impulsen zu behandeln 

ist an sich nicht neu. Seit ca. 50 Jahren wird 

die Neurostimulation erfolgreich angewendet. Ähnlich 

einem Herzschrittmacher sitzt ein kleines Gerät 

unter der Haut. Ein kleiner Generator erzeugt ein speziell 

für den Patienten erstelltes Stimulationsmuster, 

mit dem chronische Schmerzen einfach unterdrückt 

werden können. Seit den Anfängen der Therapie 

wurden viele Fortschritte gemacht, aber ein großer 

Durchbruch gelang erst vor etwa 10 Jahren. Erst seit 

dieser Zeit kann die Stimulation so eingestellt werden, 

dass sie von den Patienten nicht mehr wahrgenommen 

wird. Der Schrittmacher nimmt den Betrof- 

20


Boston Scientific widmet sich der Transformation 

von Leben durch innovative medizinische 

Lösungen, die die Gesundheit der Patienten 

auf der ganzen Welt verbessert. 

Weitere Informationen zur 

Rückenmarkstimulation und 

Expertenzentrenliste: 

www.bostonscientific.de 

fenen den Schmerz, lässt sie wieder einen geregelten 

Alltag erfahren, ohne dem Patienten überhaupt bewusst 

zu sein. 

Bei der Neurostimulation erzeugt der Generator einen 

minimalen elektrischen Impuls. Er wirkt gezielt 

auf die Nervenstränge, die für das schmerzende 

Gebiet zuständig sind und behandelt effektiv den 

Schmerz. Schmerzsignale von den geschädigten Nerven 

zum Gehirn können blockiert werden, so dass das 

Schmerzgefühl verringert oder gar nicht mehr wahrgenommen 

wird. 

Stellen Sie die Therapie vorher auf die Probe – 

Sie haben die Wahl! 

Ein großer Vorteil der Therapie besteht darin, dass jeder 

Patient im Vorfeld testen kann, ob die erwünschte 

Schmerzlinderung überhaupt eintritt. Oft ist der erste 

Schritt ambulant unter örtlicher Betäubung möglich, 

so dass die Patienten in ihrem gewohnten Umfeld erfahren 

können, wie gut es ihnen mit der Behandlung 

wieder geht. Die Patienten können sich ganz normal 

verhalten und bewegen. Für den Test wird minimalinvasiv 

und gezielt unter Röntgen an die betroffenen 

Nerven ein dünnes Kabel (Elektrode) gelegt. Für bis 

zu zwei Wochen bleibt außen an der Haut ein kleiner 

Testschrittmacher, der die Therapie steuert. Die 

Behandlung kann jederzeit komplett rückgängig gemacht 

werden, indem die Testelektrode einfach wieder 

herausgezogen wird. Es bleibt nicht einmal eine 

Narbe zurück. 

Jeder Patient kann im Erfolgsfall entscheiden, ob er 

in einem kleinen Eingriff unter Vollnarkose den definitiven 

Schrittmacher implantiert bekommen möchte. 

Der kleine Schrittmacher wird dabei komplett unter 

der Haut platziert und ist von außen nicht oder nur 

kaum sichtbar. Der Eingriff ist durch das minimalinvasive 

Vorgehen sehr sicher und hat ein geringes Risiko 

für Komplikationen. Oft können die Patienten schon 

am nächsten Tag das Krankenhaus wieder verlassen. 

Ist der Schrittmacher einmal eingestellt, läuft die 

Therapie völlig automatisch. Anders als bei Medikamenten 

wirkt die Therapie kontinuierlich – quasi 24 

Stunden am Tag. Sollte es notwendig sein, kann das 

Gerät aber jederzeit von außen kontrolliert werden 

und auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten 

angepasst werden. Regelmäßige ambulante Kontrollen 

gewährleisten eine jederzeit optimal eingestellte 

Therapie. Die Patienten können auch selbst über eine 

Fernbedienung Einfluss nehmen, notwendig ist das 

aber meist nicht. Das Ziel der Behandlung beinhaltet, 

dass am Ende der Schmerz in den Hintergrund 

tritt und vergessen wird. Denn Betroffene sollen sich 

wieder auf das Leben konzentrieren, nicht auf ihre 

Schmerzen. 

KONTAKT 

Zentrum 

KONTAKT 

für Operative Medizin II, 

Ambulanz 

Zentrum für 

der 

Operative 

Klinik für 

Medizin 


II, 

/ 

Medizinisches 

Ambulanz der 

Versorgungszentrum 

Klinik für Neurochirurgie 

(MVZ), 

/ 

Haus 

Medizinisches 

4, Erstes OG 

Versorgungszentrum (MVZ), 

Terminvereinbarung 

Haus 4, Erstes OG 

und Patientenanmeldung: 

Tel.: 

Terminvereinbarung 

+49 211 / 81 17935 

und 

- 

Patientenanmeldung: 

08778 

Fax: 

Tel.: 

+49 

+49 

211 

211 

/ 

- 

81 

81 

04514 

17935 / 08778 

E-Mail: 

Fax: +49 

neuromodulation@med.uni-duesseldorf.de 

211 - 81 04514 

E-Mail: neuromodulation@med.uni-duesseldorf.de 

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OrthOpädie 

Orthopädie 


| Redaktion 

Orthopädie: Behandlung von 

Erkrankungen und Verletzungen des 

Stütz- und Bewegungsapparates 

Die Orthopädie ist eine medizinische Teildisziplin mit 

Diagnostik und Behandlung des Stütz- und Bewegungsapparates. 

Der Ursprung des Begriffs des heutigen Fachgebietes 

geht bis ins Jahr 1741 zurück, in dem der französische 

Mediziner Nicolas Andry de Boisregard sein Werk 

mit dem Titel „Orthopädie, oder die Kunst, bei Kindern 

die Ungestaltheit des Leibes zu verhüten und zu verbessern“ 

verbreitete. Als Symbol für das Fach „Orthopädie“ 

wählte der Kinderarzt ein Bäumchen mit verkrümmtem 

Stamm, das an einen geraden Stamm angebunden ist*. 

Heute beschäftigt sich die Orthopädie ausführlich mit 

Knochen, Gelenken, Muskeln, Bändern und Sehnen. Für 

die umfassende Diagnostik sind die körperliche Untersuchung, 

ggf. klinische Tests und bildgebende Verfahren 

wie Röntgen, Sonografie (Ultraschall), CT (Computertomografie) 

und MRT (Magnetresonanztherapie) relevant. 

Bei Knochenerkrankungen nutzen Fachärzt*innen für die 

Diagnostik eine Szintigrafie (nuklearmedizinische Untersuchung) 

oder SPECT (Single-Photon-Emissions-Computertomografie 

im Schnittbildverfahren). 

Behandelt werden in der Orthopädie und Unfallchirurgie 

Rückenschmerzen, Arthritis und Arthrose, Osteoporose, 

Knochenbrüche sowie Sehnen- und Muskelverletzungen. 

Jedes Beschwerdebild kann an verschiedenen Teilen des 

Skeletts auftreten. Dazu gehören u. a.: 

• Schmerzen als Symptom, die aufgrund von Gelenkerkrankungen, 

Blockierungen, Bandscheibenvorfällen, 

Verschleiß, Verspannungen oder 

Fehlhaltungen 

entstehen können. 

• Verschleiß und Versteifungen, die sich am Knie, 

an der Schulter, am Ellenbogen oder an den Finger 

gelenken zeigen. 

• Entzündungen können akut und bei fehlender 

Behandlung chronisch verlaufen. In der Orthopädie 

sind rheumatische Erkrankungen wie Arthritis ein 

häufiger Vorstellungsgrund. 

• Fehlstellungen wie Skoliose, Hallux valgus oder 

Knie-Senk-Spreizfuß. 

• Verletzungen wie Knochenbrüche, Verrenkungen, 

Verstauchungen und andere Gelenkverletzungen. 

Die Orthopädie und Unfallchirurgie hat das Ziel, Beschwerden 

zu lindern bzw. zu beseitigen. Dafür stehen 

konservative Behandlungsmöglichkeiten, wie Physiotherapie, 

Ultraschall, Akupunktur, Schmerztherapie und 

Chirotherapie zur Verfügung. Mit Schienen und Gips erfolgt 

eine Versorgung von Knochenbrüchen und Verstauchungen. 

Sind konservative Maßnahmen ausgeschöpft, 

sind chirurgische Eingriffe erforderlich. Dafür wird überwiegend 

die technisch hochentwickelte minimalinvasive 

OP-Methode wie für Arthroskopien und Teil- und Totalprothesen 

eingesetzt. 

* Bengert, O. (1962), „Die Erkrankungen des Neugeborenen 

in orthopädischer Sicht“, Georg Thieme Verlag KG 

Stuttgart, S. 176. 

1 

22

Orthopädie 

OrthOpädie 

23 2

Unterhaltung 

Kreuzworträtsel 







jedermann 

Kartenspiel 

Krankenhausabteilung 

prunkvoll, 

edel 

Krankheit, 

Gebrechen 

Platz, 

Ort 

Stockwerk 

gebündelter 

Lichtstrahl 

(Med.) 

Hautausschlag 

(Med.) 

Pferdenasenloch 

hinteres 

Schiffssegel 

Opernfigur 

bei 

Sitzfläche 

Gershwin 

des 

† 1937 Menschen 

(die 

Haare) 

stylen, 

festigen 

Staat 

in Nordamerika 

Kochflüssigkeit 

Feld-, 

Freilager 

Südstaat 

der USA 

7 

sibirisches 

Eichhörnchenfell 

Langfinger 

Schlange 

b. Kipling 

Achse 

(lat.) 

Verbindung 

zwischen 

Muskel und 

Knochen 

späte 

Tageszeit 

Postsendung 

Wasserfahrzeug 

Vortragender 

EDV- 

Piktogramm 

folglich 

Rückbuchung 

Antennenanordnung 

blutunterlaufener 

Streifen 

einen 

Schritt 

machen 

Ball mit 

Unterschnitt 

(Tennis) 

chirurg. 

Instrument 

blutstillendes 

Mittel 

Saiteninstrument 

Gefährte, 

Genosse 

Teil der 

Gitarre 

3 

engl.: 

EDV-Anwender 

4 

kleiner, 

lichter 

Wald 

US-Arztfamilie 

(19. und 

20. Jh.) 

kurzer, 

harter 

Ton 

mit dem 

Hund ... 

gehen 

Ziererei 

span. 

Mehrzahlartikel 

Funktionsleiste 

(EDV) 

gestehen 

geflügeltes 

Fabeltier 

Wundmal 

Papstname 

tropische 

Pflanze 

greisenhaft 

äußere 

Gestalt 

landw. 

Tätigkeit 

unklar, 

milchig 

Sportgerät 

6 

unförmig, 

plump 

Stadtteil 

von London 

Haufen 

ein 

Schiff 

kapern 

Lebensbereich 

chirurgisches 

Instrument 

Heilgehilfe 

(Mittelalter) 

salopp 

für: Auto 

Kleingebäck 

Gurkenkraut 

schwed. 

weibl. 

Vorname 

Trinkgefäß 

Pflanzenkletterglied 

nett, 

zärtlich 

Platz im 

Theater 

erblicken 

Schulnote 

kurz für: 

Religionsunterricht 

lateinisch: 

im 

Jahre 

5 

Stadt in 

Italien 

(Landessprache) 

großer, 

bunter 

Papagei 

Kurzwort: 

Abonnement 

gleichförmig 

aufsagen 

Leibbürge 

1 

Flachland 

abschicken, 

übermitteln 

10 

die 

Nase betreffend 

Lebensabschnitt 

Abk.: 

abnorme 

Erlebnisreaktion 

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böser 

Geist 

geringe 

Entfernung 

Rhein- 

Zufluss 

in der 

Schweiz 

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nicht 

dick 

Ruin, 

Untergang 

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s1720-17 

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24

Orthopädie 

INOVAMED – Partner der Medizin 

INNOVATIVE VERSORGUNGSKONZEPTE FÜR PRAXEN, KLINIKEN & MVZS 

Im Jahr 1989 gegründet, hat sich 

die Inovamed GmbH als ein leistungsstarker 

Anbieter von Logistik-Dienstleistungen 

für Arztpraxen, 

Kliniken und medizinischen Einrichtungen 

erfolgreich am Markt etabliert. Höchst 

individuelle Lösungen und ein außergewöhnlicher 

Service, der weit über die normale Belieferung 

von Arztpraxen und Kliniken hinausgeht, 

bilden dabei die Strategie des inhabergeführten 

Unternehmens. 

Ob Arztpraxis, Klinik oder medizinisches Versorgungszentrum (MVZ): In allen Einrichtungen des Gesundheitsbereiches 

ist der Alltag oft mit Tätigkeiten gefüllt, die nichts mit der eigentlichen Patientenversorgung und 

-betreuung zu tun haben. 

Mit uns wird alles leichter … 

• Alles, was Sie für Ihre Arztpraxis, 

Klinik oder MVZ brauchen, 

ist immer da – Logistik 

als gelebter Service 

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und Investitionsgütern bis 

zur Büro- und Praxis-Einrichtung: 

Wir liefern fast alles frei Haus 

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an ihre Wünsche angepasstes 

Dienstleistungspaket 

• Angemessenes Preis-Leistungsverhältnis 

• Überzeugung durch Zuverlässigkeit, 

Professionalität, Motivation 

und Leistungsbereitschaft 

• Kostenlose Schulungen 

• Außerordentliche Serviceleistungen: 

• Persönliche Ansprechpartner – 

auch direkt vor Ort 

• Kurze Versorgungswege durch 

unternehmenseigene Lager und 

• Fachgeschäfte vor Ort 

• Arbeitsentlastung durch Auslagern 

von komplexen und 

zeitintensiven Abläufen wie 

Lagerhaltung, Administration 

und Verwaltung 

Flächendeckendes Netz 

300 Außenanlagen 

Ein flächendeckendes Netz mit mehr als 120 Mitarbeitern, 300 Außenlagern 

und vielen regionalen Fachgeschäften gewährt eine hohe Kundenerreichbarkeit. 

Mehr als 2500 Geschäftskunden und über 200.000 

Privatkunden profitieren bereits von INOVAMED-Dienstleistungen. 

Über 120 Mitarbeiter 

Über 2500 Geschäftskunden 

Über 200.000 Privatkunden 

Kontakt 

Inovamed GmbH 

Grüner Weg 103a 

52070 Aachen 

Tel.: 0241-95 51 5-0 

Fax: 0241-95 51 5-15 

25

Endoprothetik 


Prothetik ist das Spezialgebiet 

Fast 2000 prothetische Eingriffe pro Jahr 

an der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau 

Chefarzt Dr. med. Jens Klingebiel 

Es gibt kein Gelenk des Körpers, das in der Orthopädischen 

Klinik Hessisch Lichtenau nicht allumfassend 

versorgt werden kann. Immer mit dem Ziel, den Patientinnen 

und Patienten zu einem schmerzarmen Leben 

zu verhelfen. Ob konservativ oder operativ: Die Spezialisten 

des Fachkrankenhauses versorgen den ganzen 

Bewegungsapparat des Menschen und behandeln das 

gesamte Spektrum an orthopädischen Erkrankungen 

– vom Knochenbruch bis hin zu Endoprothesen, den 

künstlichen Gelenken. 

Die Endoprothetikversorgung ist ein besonderes Spezialgebiet 

der Klinik. Etwa 2000 Eingriffe finden pro 

Jahr in diesem Bereich statt. Behandelt werden dabei 

sowohl die großen Gelenke, wie unter anderem Hüfte, 

Knie und Schulter bis hin zum kleinen Daumensattelgelenk. 

Etwa 1300 Erstimplantationen pro Jahr zählte 

die Klinik zuletzt. „Damit gehören wir zu den größten 

Fachkliniken in ganz Deutschland“, betont Dr. Jens 

Klingebiel, Chefarzt für Allgemeine Orthopädie und 

Endoprothetik. „Unser Ziel ist es aber immer, wenn 

26

Endoprothetik 

möglich das eigene Gelenk zu erhalten, zum Beispiel 

mit Gelenkspiegelungen und Achskorrekturen“, verdeutlicht 

der Chirurg. 

Durch die steigende Lebenserwartung und höhere 

Mobilität im Alter nimmt aber der Bedarf nach künstlichen 

Gelenken stetig zu, erklärt er. 

„Das Ziel eines Gelenkersatzes ist, dass 

der Patienten später schmerzfrei ist und 

sein künstliches Gelenk vollständig 

vergessen kann.“ 

Nach dem heutigen Stand der Technik ist davon auszugehen, 

dass ein künstliches Gelenk mehr als 20 Jahre 

halten wird, bis es zum Beispiel aufgrund von Lockerungen 

gegebenenfalls gewechselt werden muss. 

1. Hessisches Zentrum für Wechselendoprothethik 

Die Wechselendoprothetik ist ein hochspezialisiertes 

Arbeitsgebiet innerhalb der Orthopädie. Nur an wenigen 

Kliniken bundesweit werden diese Eingriffe in 

so großer Fallzahl durchgeführt. An der Orthopädischen 

Klinik in Hessisch Lichtenau ist die Tendenz sogar 

steigend. Mehr als 400 Wechseloperationen führt 

das Team um Dr. Jens Klingebiel jährlich durch – insbesondere 

an Knie- und Hüftgelenken. Die Mediziner 

haben sich seit einigen Jahren auf die Wechselendoprothetik 

spezialisiert, für ihre Arbeit wurden sie zuletzt 

erneut und doppelt ausgezeichnet. „Wir stehen 

jederzeit – auch überregional – für eine Zweitmeinung 

zur Verfügung“, sagt Dr. Klingebiel. Als 1. Hessisches 

Zentrum für Wechselendoprothetik ist die Fachklinik 

durch die langjährige Erfahrung des Personals und die 

Vorhaltung spezieller Implantate optimal aufgestellt. 

Dazu gehören klare diagnostische und therapeutische 

Standards, passgenaue Wechselkonzepte und maßgefertigte 

Wechselprothesen. 

Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau 

Hintergrund zur Klinik 

Aufgegliedert ist die Orthopädische Klinik mit angrenzendem 

Orthopädischen Rehazentrum in mehrere 

Fachbereiche. Je nach Diagnostik, arbeiten 

die Mediziner im interdisziplinären Team eng zusammen: 

Neben der Allgemeinen Orthopädie und 

Endoprothetik sowie Wechselendoprothetik unter 

Chefarzt Dr. Jens Klingebiel gibt es auch das Fachzentrum 

für Unfall- und Handchirurgie um Chefarzt 

Tobias Radebold, ebenso wie die Abteilung Wirbelsäulenorthopädie 

sowie das 1. Hessische Zentrum 

für robotisch-assistierte Wirbelsäulenchirurgie unter 

Chefarzt Stefan Kistner. Mit dem Zentrum für Tetraund 

Paraplegie um Chefärztin Dr. Marion Saur wird 

die komplexe Behandlung und Rehabilitation von 

Menschen mit Querschnittsyndrom gewährleistet. 

Notfallmedizinisch ist die Klinik mit der Abteilung 

für Akut- und Notfallmedizin mit Chefarzt Michael 

Kind bestens aufgestellt, der Fachbereich Anästhesie 

und Intensivmedizin um Chefarzt Mavoka Kimbata 

sichert die Versorgung und Betreuung der Patienten 

im Operationssaal und auf der Intensivstation 

rund um die Uhr. Das Patientenspektrum reicht von 

der Behandlung von Kindern- und Jugendlichen bis 

hin zu hochbetagten Patientinnen und Patienten. 

Mit dem Bereich Alterstraumatologie, Orthogeriatrie 

und Altersmedizin um Chefarzt Oliver Groß ist 

auch eine geriatrische Abteilung vor Ort, die auf die 

oft fachübergreifende Behandlung von Patientinnen 

und Patienten im höheren Alter spezialisiert ist. 

Kontakt 

Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau 

Am Mühlenberg, 37235 Hessisch Lichtenau 

Tel.: 05602 / 83-0 

Fax: 05602 / 83-1973 

E-Mail: info@lichtenau-ev.de 

Internet: www.klinik-lichtenau.de 

27



Hightech im Operationssaal 

Wirbelsäulenroboter bietet Sicherheit und Präzision 

Chefarzt 

Stefan Kistner 

Bei Eingriffen an der Wirbelsäule kommt es auf jeden 

Millimeter an: Sitzt die Schraube nicht perfekt, kann 

das ernste Folgen für den Patienten haben. Für noch 

mehr Präzision bei Operationen dieser Art, haben die 

erfahren Spezialisten der Orthopädischen Klinik Hessisch 

Lichtenau seit gut einem Jahr technische Unterstützung 

durch ein Roboternavigationssystem. Landesweit 

nahm die Klinik mit dem 1. Hessischen Zentrum 

für robotisch-assistierte Wirbelsäulenchirurgie die 

Vorreiterrolle ein. Mit dieser Technologie lassen sich 

Schrauben exakt und individuell in den Wirbelkörpern 

planen und platzieren. 

Präzise Planung der Operation 

Schon bei der Planung der Operation ist es den Medizinerinnen 

und Medizinern lange vor dem Eingriff 

möglich, alle wichtigen Daten und Messungen etwa 

zur Anatomie und der Lage der Schrauben in das Robotersystem 

zu überspielen. Während der Operation 

liefert der Roboter permanent Informationen über die 

Lage der Instrumente und Implantate an die Chirurgen. 

Während die Operateure früher mit der Röntgenkontrolle 

arbeiteten, werden nun hochaufgelöste 3D-Bilder 

in Echtzeit auf einen Bildschirm übertragen. 

Mit seinem Team für Wirbelsäulenorthopädie behandelt 

Chefarzt Stefan Kistner zum Beispiel Menschen mit 

verschleiß- und bandscheibenbedingten Erkrankungen, 

Formfehlern der Wirbelsäule oder mit Wirbelbrüchen 

bis hin zu Tumoren. „Mit dem Roboter bringen wir 

noch mehr Präzision in den Operationssaal. Durch 

dieses höhere Maß an Sicherheit und Passgenauigkeit 

wird insgesamt ein besseres Behandlungsergebnis erzielt“. 

Durch die Genauigkeit des Navigationssystems 

fallen die Zugänge und damit auch die Wunden kleiner 

aus, was sich positiv auf den Heilungsprozess auswirkt. 

Die neue Robotertechnik sorgt für deutlich mehr Sicherheit 

und ein besseres Implantationsergebnis. Der 

Chirurg behält aber dennoch die Oberhand über alle 

Entscheidungen - nach wie vor mit direkter Nähe zum 

Menschen. Die Patientinnen und Patienten stehen der 

neuen Technologie aber prinzipiell offen gegenüber. 

Was zählt, ist das Vertrauen in die Operateurinnen und 

Operateure. Individuell abgestimmt und bei passender 

Indikation kommt das System zum Einsatz. 

Die Kontaktdaten zur Orthopädischen Klinik Hessisch 

Lichtenau finden Sie auf der zurückliegenden Seite. 

28

Unterhaltung 








Korankapitel 

griech.- 

röm. 

Gott der 

Heilkunde 

Ehrenstaffel 

b. 

Staatsbesuchen 

Meerenge, 

Meeresstraße 

Familie 

der 

Froschlurche 

mager; 

trocken 

Storch 

in der 

Fabel 

Mineral, kleiner 

Schmuckstein 

Glasbehälter 

Abk.: prämenstruelles 

Syndrom 

kurz: 

für das 

Stirnseite 

Beatles- 

Mitglied 

(John) 

† 1980 

dichtes 

Fell 

Faulendes 

2 

Kurort 

in Graubünden 

(Schweiz) 

Alpenwind 

Teil 

eines 

Gelenkes 

die 

Alpen 

betreffend 

Tau zum 

Segelspannen 

Frachtstücke 

Liegesofa 

Ruhestörung, 

Lärm 

Laubbaum 

Wahrsagekartenspiel 

chirurg. 

Instrument 

Muskelzittern 

(Med.) 

Schiffsrippe 

Ernährungsflüssigkeit 

japan. 

Matratze 

Klostervorsteher 

Geschmacksrichtung 

bei Eis, 

Limonade 

Reihenfolge, 

Wechsel, 

Umlauf 

Greifvogel, 

Habichtartiger 

med. 

Hohlnadel 

flüssige 

Arznei 

Provinz 

in 

Belgien 

griech. 

Vorsilbe 

(Herz...) 

einer 

der drei 

Musketiere 

Hornplättchen 

(Fisch) 

Bergstock 

der Dolomiten 

dargestellter 

Humor 

Schwimmstil 

(Teil 

e. Mehrkampfs) 

Schuhmacherwerkzeug 

3 

schweiz.: 

Aperitif 

Abk.: 

Kosinus 

Luftröhre 

(Med.) 

leichte 

Vertiefung 

Kuhantilope 

Nebenfluss 

d. 

Rheins 

Vorname 

d. Schauspielers 

Delon 

span. 

Abschiedsgruß 

Zierpflanze 

Zeltender 

Helligkeit 

verbinden 

Mandelentzündung 

(Med.) 

die 

Haarfarbe 

ändern 

franz. 

Schriftstellerfamilie 

weibliches 

Borstentier 

Abkürzung 

(Kurzform) 

österr. 

Kaisername 

Verschwörung 

Herrscherstuhl 

Hauptschlagader 

dicht.: 

Pferd 

denk-, 

folgerichtig 

unverfälscht 

Zahn 

(Med.) 

russ. 

Währungseinheit 

Stylingprodukt 

für die 

Haare 

krampfartiger 

Leibschmerz 

gummiartige 

Kunststoffe 

vorspringende 

Spitze 

Kehrgerät 

Brandrückstand 

waagerechter 

Grubenbau 

Kurzform 

v. 

Eduard 

kleiner 

tragbarer 

Computer 

m. Monitor 

trennen 

Kurort 

1 

Teil des 

Weinstocks 

Krankheitshöhepunkt 

Hauptstadt 

v. 

Georgia 

(USA) 

Abk.: 

Arbeiter- 

Samariter-Bund 

Behälter, 

Hülle 

® 

4 

s1720-16 

1 

2 

3 

4 


29

Onkologie 

ONKOLOGIE 

ZUR Zur GESUNDHEIT GesunDheit | ADVERTORIAL 

| Redaktion 

130

Onkologie 

ONKOLOGIE 

Onkologie – die Wissenschaft 

und Lehre von Krebserkrankungen 

Gut- und bösartige Tumore und Krebserkrankungen stehen 

im Fokus der Onkologie. Dabei geht es um die Diagnostik, 

Therapie, Nachsorge und Prävention. Für Patient*innen 

hat die Onkologie ein umfassendes Konzept, 

das auf einer fachübergreifenden Zusammenarbeit und 

auf ganzheitlichen Behandlungsmöglichkeiten basiert. 

Ziel ist es, die Lebensqualität des oder der Betroffenen in 

Balance zu bringen und ein gutes Leben, wie es nur geht, 

zu ermöglichen. 

Als Basis jeder onkologischen Behandlung dient die umfassende 

Diagnostik, zu denen Anamnese, Blutuntersuchungen 

sowie bildgebende Verfahren gehören. Mit einem 

MRT oder CT lassen sich Tumore spezifizieren und 

eine gezielte Therapie einleiten. Für weitere Aufschlüsse 

wird bei Bedarf eine Gewebeprobe genommen. 

In der Onkologie gelten Chemotherapien, Strahlentherapien 

und Operationen sowie die Verschreibung von Medikamenten 

als therapeutische Möglichkeiten. Je nach 

Beschwerdebild lässt sich die Dosis und Häufigkeit der 

Behandlung individuell anpassen. In jedem Fall wird der 

Gesundheitszustand des Patienten oder der Patientin 

berücksichtigt und Therapien als Mono- oder Kombinationstherapie 

veranlasst. 

Die Psychoonkologie, Chronoonkologie und Patientenkompetenz 

sind Therapiebestandteile, die sich in den 

letzten Jahren weiterentwickelt haben. Mit der Betreuung 

der Patient*innen sowie deren Angehörigen übernehmen 

die Fachmediziner*innen der Onkologie eine 

wichtige Aufgabe. Darin inbegriffen sind ausführliche 

und aufklärende Gespräche, Unterstützung und das Angebot 

möglicher Hilfen. Auch die Nachsorge rückt in den 

Vordergrund. Sie bietet angepasste Untersuchungen, um 

bei einem Fortschreiten der Erkrankung eine frühzeitige 

Therapie anzubieten und einzuplanen. 

Mit der Prävention kann das Auftreten von Tumorerkrankungen 

vermieden oder die Ausbreitung im Körper 

unterdrückt werden. Dazu gehören u. a. Angebote und 

Hilfen zur Raucherentwöhnung, die Durchführung von 

Früherkennungs-/Screening-Untersuchungen und Entfernung 

von Darmpolypen, aus denen sich Darmkrebs 

entwickeln könnte. 

Ambulante Behandlungen sind in Onkologischen Zentren 

und Schwerpunktpraxen „Onkologie und Hämatologie“ 

möglich. Kliniken mit Fachabteilungen der 

Inneren Medizin übernehmen die stationären Versorgungen 

von betroffenen Patient*innen. 

31 2

STrahlentherapie/Onkologie 


ZAP-X® Gyroscopic Radiosurgery® 

Gyroskopische Radiochirurgie für schmerzfreie Hirntumorbehandlung 

Im Europäischen Radiochirurgie Centrum in München-Großhadern werden Patient*innen, mit 

Hirntumorerkrankungen, mit der neuen ZAP-X®-Innovation behandelt. Das ZAP-X® Gyroscopic 

Radiosurgery® ist die erste Technologie mit CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa. 

32


Vorwort 

ZAP-X® in München, 

die modernste Technologie 

zur Behandlung von 

ausgewählten Hirntumoren 

Prof. Dr. 


Wir verstehen uns als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie und tun alles, damit 

diese Behandlungsmethode wissenschaftliche Anerkennung und einen festen 

Platz im medizinischen Spektrum erhält. Wir sind davon überzeugt, dass invasive, 

belastende Behandlungsmethoden zunehmend durch moderne Technologien 

ersetzt werden. Als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie, ist es für uns 

eine grundlegende Maxime, die fortschrittlichsten Technologien zum Wohl 

unserer Patienten einzusetzen. Dies bedeutet, dass wir zukunftsweisende Innovationen 

sofort integrieren, sobald ihre Anwendung wissenschaftlich ausgereift 

und sinnvoll ist. Genau das ist jetzt der Fall. Mit der ZAP-X ® -Technologie 

bieten wir Patienten ein zusätzliches, wegweisendes Therapiekonzept, das 

überdurchschnittlichen Behandlungserfolg verspricht. 

Diese Erweiterung unseres Leistungsspektrums wollen wir auch in einem angepassten 

Namen zum Ausdruck bringen: Aus dem Europäischen CyberKnife 

Zentrum München wird daher das ERCM, das Europäische Radiochirurgie 

Centrum München – internationaler Referenzstandort für CyberKnife ® & 

ZAP-X ® . Im ERCM erwartet Patienten der höchstmögliche Behandlungserfolg 

dank eines breiten Behandlungsspektrums, einzigartiger Spezialtechniken und 

spezifischer Therapien für bestimmte Indikationen. Die Behandlungen erfolgen 

zeitnah, sind kurz und schonend, arm an Nebenwirkungen und erfordern 

keine Rehabilitation. 

In allen Bereichen umsorgt Sie dabei ein erstklassiges interdisziplinäres Team. 

33



Schonende und sichere Hirntumor- 

Behandlung ohne Operation 

Die neue ZAP ® -X-Innovation im Europäischen Radiochirurgie Centrum München 

Seit 2005 führen Prof. Dr. Alexander Muačević und seine 

Kollegen erfolgreich CyberKnife-Behandlungen im 

Europäischen Radiochirurgie Centrum München durch. 

Über 10.000 Tumorpatient*innen profitierten bereits 

von der sicheren, schmerzfreien und nebenwirkungsarmen 

Therapie. Das Zentrum gilt als einer der führenden 

Anbieter für stereotaktische Radiochirurgie (stereotactic 

radiosurgery, SRS) weltweit. Mit dem in den USA entwickelten 

ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgical ® gehört 

das Europäische Radiochirurgie Centrum zu einem der 

ersten Anbieter in ganz Europa, der Patient*innen 

mit der neuen gyroskopischen Radiochirurgie behandelt. 

Die Therapie erfolgt auf dem höchsten Stand der Sicherheit 

und Qualität sowie auf dem neuesten Stand 

der Technologie. Von den innovativen Behandlungsmethoden 

profitieren sowohl Privat- als auch Kassenpatienten. 

Die Radiochirurgie ist ein etabliertes und 

bewährtes Behandlungsverfahren auf dem Gebiet der 

nicht-invasiven Behandlung ausgewählter Hirntumore 

und Hirnmetastasen. Es bietet gleichwertige Ergebnisse 

zu einer Operation und ist dabei schonend, 

schmerzfrei und die Belastung für Patient*innen ist 

wesentlich geringer. 

34


Ein Ort der innovativen Tumortherapie 

Prof. Dr. Muačević und sein Team wenden im Europäischen 

Radiochirurgie Centrum Behandlungsmethoden 

an, die immer erfolgreicher für verschiedene Arten von 

Tumoren im ganzen Körper eingesetzt und ständig verbessert 

werden. Unter Einhaltung der strengen Indikationskriterien 

für die Radiochirurgie stellt die CyberKnife-Technologie 

eine adäquate und sichere Alternative zu 

einer Operation und einer mehrwöchigen Strahlentherapie 

dar. Dabei können auch unregelmäßig geformte 

Tumore in empfindlichen Hirnregionen, wie dem Sehund 

Hörnerv, ohne Schädigungen behandelt werden. 

Patient*innen sehen ihre Lebensqualität erheblich weniger 

eingeschränkt als bei einer standardisierten Krebsbehandlung 

und können meist schneller in ihren Alltag 

zurückkehren. Die komfortablen Therapien haben viele 

Vorteile, denn sie verzichten nicht nur auf eine Operation 

und der damit einhergehenden Narkose, sondern sie 

sind zudem schmerzfrei, werden ambulant durchgeführt, 

überzeugen durch eine kurze Behandlungsdauer und 

bedürfen weder einer Alltagseinschränkung noch einer 

Rehabilitation als Teil des Genesungsprozesses. 

Eine revolutionäre Technologie gegen Hirntumore 

Das Europäische Radiochirurgie Centrum hat den 

Anspruch, nur die spezialisiertesten und fortschrittlichsten 

Therapien anzubieten. Mit den Innovationen von 

ZAP-X ® können Prof. Dr. Muačević und seine Kollegen 

das Therapieangebot erweitern und weiterhin eine erstklassige 

Versorgung für Krebspatient*innen anbieten. 

ZAP-X ® ist der nächste Schritt in der nicht-invasiven 

Krebsbehandlung. Es ermöglicht Neurochirurgen und 

Radioonkologen die Präzisionsbestrahlung zum Besseren 

zu verändern. ZAP-X ® wurde ausschließlich für die 

optimierte Behandlung von Hirntumoren und Erkrankungen 

im Kopf- und Halsbereich entwickelt und definiert 

die Zukunft der Radiochirurgie neu. 

Das ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgery ® wurde kürzlich 

erfolgreich im Europäischen Radiochirurgie Centrum 

München installiert, nachdem die Technologie die 

CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa erhalten 

hat. Damit gehört das Europäische Radiochirurgie 

Centrum zu einer der ersten Kliniken in Europa, die 

ZAP-X ® nutzen. 

Dr. John Adler, CEO und Gründer von ZAP Surgical 

Systems und Prof. Dr. Muačević haben eine lange Geschichte 

der wissenschaftlichen Zusammenarbeit. „Als 

Prof. Dr. Alexander Muačević 

weltweit führendes Zentrum in der modernen Radiochirurgie 

ist es nicht verwunderlich, dass das Europäische 

Radiochirurgie Centrum zu den Ersten gehört, die ihre 

Patienten mit ZAP-X ® behandeln.“, betont Dr. Adler. 

Das neue System arbeitet mit einzigartiger, gyroskopischer 

Bewegung, durch die Behandlungsstrahlen aus 

einer Vielzahl von Winkeln gelenkt werden. Die Strahlung 

wird dank diesem System maximal präzise auf den 

Tumor gerichtet. Das hat den Vorteil, dass die Strahlendosis 

sehr schnell über den Tumor hinaus abflacht und 

das umgrenzende, gesunde Hirngewebe geschont wird. 

Prof. Dr. Muačević und die kompetenten Mitarbeiter des 

Europäischen Radiochirurgie Centrums arbeiten stetig 

an der Verbesserung von nicht-invasiven Behandlungen 

für Tumorpatient*innen unter der Berücksichtigung einer 

schmerzfreien Therapie, einer schnellen Genesung und 

dem Erhalt der Lebensqualität. Weiterführende Informationen 

finden sich auf den Webseiten des Zentrums und 

von ZAP Surgical Systems. 

KONTAKT 

Europäisches Radiochirurgie Centrum München 

Max-Lebsche-Platz 31 

81377 München 

Tel.: 089 / 452336-0, Fax: 089 / 452336-16 

E-Mail: info@erc-munich.com 

Internet: www.erc-munich.com 

35

Kardiologie 

KARDIOLOGIE 

ZUR Zur GESUNDHEIT GesunDheit | ADVERTORIAL 

| Redaktion 

36 1

Kardiologie 

KARDIOLOGIE 

Viele Menschen leiden unter Angina Pectoris 

Häufig werden anfänglich leichte Brustschmerzen 

und die Gefährlichkeit dieser von betroffenen Menschen 

unterschätzt, so auch die Angina Pectoris. 

Atherosklerose führt zu Angina Pectoris 

Die Brustenge ist das Symptom, das auf eine mangelnde 

Herzmuskel-Durchblutung hinweist. Auftreten kann 

eine Angina Pectoris bei verschiedenen Herzerkrankungen, 

hauptsächlich tritt sie jedoch in Verbindung 

mit Infarkt oder einer Belastungsangina auf. 

Beide Erkrankungen sind unterschiedliche Erscheinungsformen 

derselben Grunderkrankung, der Atherosklerose, 

die eine Verengung der Herzkranzgefäße 

verursacht und den Blutfluss einschränkt. Die Brustenge 

wird oft als Druck-, Schwere-, Engegefühl oder 

Schmerz in der Brust beschrieben. 

Ein gesunder Lebensstil kann präventiv wirken 

Ist einem Patienten bewusst, dass er an einer Angina 

Pectoris erkranken könnte, sollte der Lebensstil entsprechend 

angepasst werden. Als absoluter Risikofaktor 

wird wie auch bei anderen Gefäßerkrankungen, das 

Rauchen gewertet. 

Als weitere Risikofaktoren, die vermieden werden 

sollten, werden von Experten Alkohol, Übergewicht 

und Stress genannt. Betroffenen Patienten wird daher 

empfohlen, eine gesunde Ernährung zu bevorzugen. 

Alkohol und Zigaretten sind zu vermeiden. 

Die Erkrankung wird durch Medikamente und gegebenenfalls 

einer OP behandelt 

Die Behandlung einer Angina Pectoris kann vielfältig 

sein. Von einer medikamentösen Behandlung über das 

Setzen von Stents, bis hin zu Operationen ,muss eine 

passende Behandlung immer im Einzelfall untersucht 

werden. 

Die Ziele der Behandlung von Angina Pectoris bestehen 

darin, die Häufigkeit und Schwere der Symptome 

zu verringern und das Risiko für Herzinfarkt und Tod zu 

senken. 

Unangenehmes Gefühl in der Brust weist auf Angina 

Pectoris hin 

Treten Brustschmerzen auf, die Patienten so nicht kennen, 

wird ein Arztbesuch dringend empfohlen. Unbehandelt 

kann eine Angina Pectoris zu einem Herzinfarkt 

oder zum Tod führen. Einige Menschen mit 

Angina-Symptomen sagen, dass es sich anfühlt, als 

würde eine Presse ihre Brust zusammendrücken oder 

ein schweres Gewicht würde auf der Brust liegen. 

372

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Kardiologie 

VORWORT 

VORWORT 

Auch in „Corona-Zeiten“ stehen Herzerkrankungen unverändert 

an erster Stelle der Todesursachen in 

Deutschland. Besonders tragisch ist es, wenn der 

Herztod „aus heiterem Himmel“, d. h. ohne Warnzeichen 

und vorzeitig, d. h. bei Menschen, die sowohl 

beruflich als auch privat mitten im Leben stehen, 

eintritt. Es sterben bzw. angeborener mehr Menschen Herzrhythmusstörungen. an plötzlichem 

Herztod als an Lungenkrebs, Brustkrebs und AIDS 

zusammen. Hierbei stellt die koronare Herzkrankheit 

(„Herzkranzgefäßverengung“) mit ca. 80 % den 

größten Teil dar, gefolgt von 10-15 % Herzmuskelerkrankungen 

und von 5-10 % angeborener Herzfehler 

bzw. angeborener Herzrhythmusstörungen. 

Für den Herzinfarkt gelten die altbekannten Risikofaktoren: 

erhöhte Blutfette (insbes. erhöhtes LDL-Cholesterin) 

und Diabetes mellitus. Eine aktuelle Studie 

zeigte überraschend, dass Deutschland im Vergleich zu 

anderen Ländern Europas in der Diabetes-Häufigkeit 

leider den 1. Platz einnimmt. Selbstverständlich zählen 

Bluthochdruck und Nikotinkonsum unverändert zu 

den altbekannten Risikofaktoren. Auch falsche Ernährung 

(zu viel Fleisch, zu wenig Fisch, Obst und Gemüse) 

zählen dazu, ebenso fehlende körperliche Bewegung: 

neuere Leitlinien empfehlen hierzu mindestens 

150 min/Woche moderate oder mindestens 75 min/ 





Kardiologie 

Kardiologie 

Zentrum 

Zentrum 

München 

München 

www.sigmund@silber.com 

www.kardiologische-praxis.com 

Altbekannte und neuere Risikofaktoren 

Deutschland. Besonders tragisch ist es, wenn der 

Herztod „aus heiterem Himmel“, d. h. ohne Warnzeichen 

und vorzeitig, d. h. bei Menschen, die sowohl 

beruflich als auch privat mitten im Leben stehen, 

eintritt. Es sterben mehr Menschen an plötzlichem 

Herztod als an Lungenkrebs, Brustkrebs und AIDS 

zusammen. Hierbei stellt die koronare Herzkrankheit 

(„Herzkranzgefäßverengung“) mit ca. 80 % den 

größten Teil dar, gefolgt von 10-15 % Herzmuskelerkrankungen 

und von 5-10 % angeborener Herzfehler 

Für den Herzinfarkt gelten die altbekannten Risikofaktoren: 

erhöhte Blutfette (insbes. erhöhtes LDL-Cholesterin) 

und Diabetes mellitus. Eine aktuelle Studie 

zeigte überraschend, dass Deutschland im Vergleich zu 

anderen Ländern Europas in der Diabetes-Häufigkeit 

leider den 1. Platz einnimmt. Selbstverständlich zählen 

Bluthochdruck und Nikotinkonsum unverändert zu 

den altbekannten Risikofaktoren. Auch falsche Ernährung 

(zu viel Fleisch, zu wenig Fisch, Obst und Gemüse) 

zählen dazu, ebenso fehlende körperliche Bewegung: 

neuere Leitlinien empfehlen hierzu mindestens 

150 min/Woche moderate oder mindestens 75 min/ 

Altbekannte 

für einen 

und 

plötzlichen, 

neuere 

unerwarteten 

Risikofaktoren 

für einen und plötzlichen, vorzeitigen Herztod unerwarteten 

Auch in „Corona-Zeiten“ stehen Herzerkrankungen un- Woche verstärkte körperliche Aktivität. Alkoholabstiverändert 

und an erster Stelle vorzeitigen der Todesursachen in nenz ist ebenfalls Herztod 

ein bekannter Risikofaktor, empfohlen 

werden für Männer bis zu 30 g Alkohol/Tag, für 

Frauen bis zu 20 g. 

Woche verstärkte körperliche Aktivität. Alkoholabstinenz 

Während ist ebenfalls negativer Stress ein zu bekannter den altbekannten Risikofaktor, Risikofaktoren 

zählt, haben sich in den letzten 10 Jahren 

empfohlen 

werden für Männer bis zu 30 g Alkohol/Tag, für 

folgende Gegebenheiten als neuere Risikofaktoren für 

Frauen bis zu 20 g. 

einen Herzinfarkt herauskristallisiert: Überstunden und 

Schlafmangel (Siesta ist gesund!), sowie das Gefühl 

der Einsamkeit. Neuere Untersuchungen zeigen ferner, 

Während negativer Stress zu den altbekannten Risikofaktoren 

für eine Herz-Kreislauferkrankung zählt, haben sich aufweisen. in den letzten 10 Jahren 

dass Hundebesitzer ein deutlich vermindertes Risiko 

folgende Gegebenheiten als neuere Risikofaktoren für 

Wie kann man nun bei den einzelnen Patientinnen/Patienten 

einen Herzinfarkt 

das individuelle 

herauskristallisiert: 

Herzinfarktrisiko bestimmen? 

Überstunden und 

Schlafmangel Eine Möglichkeit ist (Siesta die Berechnung ist gesund!), anhand der sowie sogenannten 

Risiko-Scores. Aber keiner der 15 verschiede- 

das Gefühl 

der Einsamkeit. Neuere Untersuchungen zeigen ferner, 

nen Risiko-Scores berücksichtigt alle oben genannten 

dass Risikofaktoren. Hundebesitzer Einfacher und ein genauer deutlich geht es vermindertes jedoch Risiko 

für mit eine der Bestimmung Herz-Kreislauferkrankung und Sichtbarmachung aufweisen. 

des „koronaren 

Kalkscores“. 



Kardiologie Zentrum München 

www.sigmund@silber.com 


Wie Der kann Beitrag man auf den nun nächsten bei den zwei einzelnen Seiten gibt Ihnen Patientinnen/Patienten 

hierüber das weitere individuelle Informationen. Herzinfarktrisiko bestimmen? 

Eine Möglichkeit ist die Berechnung anhand der sogenannten 

Risiko-Scores. Aber keiner der 15 verschiedenen 

Risiko-Scores berücksichtigt alle oben genannten 

Risikofaktoren. Einfacher und genauer geht es jedoch 

mit der Bestimmung und Sichtbarmachung des „koronaren 

Kalkscores“. 

Der Beitrag auf den nächsten zwei Seiten gibt Ihnen 

hierüber weitere Informationen. 

39

Kardiologie 


Das individuelle 

Herzinfarktrisiko 

sichtbar machen 

Trotz aller Fortschritte in der Medizin ist die koronare 

Herzkrankheit (KHK) in Deutschland unverändert die 

Todesursache Nr. 1. Da empfiehlt es sich, die eigene 

Herzgesundheit in die Hände eines bekannten Fachmanns 

wie Prof. Dr. med. Sigmund Silber zu legen. 

Der international renommierte Herzspezialist zeichnet 

sich verantwortlich für eine Vielzahl von Veröf- 

fentlichungen in den wichtigsten Fachzeitschriften 

und bekleidet verschiedene Ämter bei den entsprechenden 

Fachgesellschaften. In diesem Zusammenhang 

ist insbesondere Prof. Silber´s Mitarbeit an 

zahlreichen internationalen Studien zur Evaluierung 

moderner Koronarstents zu erwähnen. 

Koronarstents sind Metallgitter, die im Rahmen eines 

Herzkatheters implantiert werden. Mit seiner Expertise 

bei der Beurteilung der Qualität verschiedener Modelle 

dieser oftmals lebensrettenden Implantate, leistete 

Prof. Silber einen bedeutenden Beitrag zur Weiterentwicklung 

der Kardiologie. Allerdings gilt der auch in den 

USA als Professor tätig gewesene Mediziner nicht nur 

als wissenschaftliche Koryphäe auf dem Gebiet der Kardiologie, 

sondern wurde auch vielfach für seine Therapieerfolge 

ausgezeichnet. So erfolgt beispielsweise seit 

vielen Jahren eine Empfehlung in „Deutschlands TOP 

ÄRZTE“ im FOCUS. Selbstverständlich kann Prof. Silber 

seinen Patienten das gesamte Portfolio der hinlänglich 

bekannten und speziellen Untersuchungsmethoden 

wie Echokardiographie, Myokardszintigraphie, Herz-CT 

und Herzkatheter anbieten. Darüber hinaus vermag er 

fachliche Schwerpunkte zu setzen, die seine Arbeit von 

der vieler anderer deutlich abhebt. So verfügt Prof. Silber 

über besondere Expertise bei der Risikoabschätzung 

eines Herzinfarktes, für die er sich nicht bloß auf 

die Berechnung verschiedener, leider aber auch widersprüchlicher 

Risikoscores stützt, sondern gegebenenfalls 

auch die Bestimmung des koronaren Kalkscores 

mit dem Herz-CT durchführt. Die Bestimmung des koronaren 

Kalkscores ist im Rahmen der Herzinfarktprävention 

besonders sinnvoll, wenn bei Patienten nur wenige 

traditionelle Risikofaktoren vorliegen, und noch keine 

fortgeschrittene Arterienverengung diagnostiziert wurde. 

Zwar geht vielen Herzinfarkten eine signifikante Verengung 

(Stenose) der Herzgefäße voraus, doch auch die 

„nicht stenosierende KHK“ ist mit einem erhöhten Herzinfarkt- 

und Sterberisiko verbunden. Tatsächlich passiert 

jeder zweite Herzinfarkt aus „heiterem Himmel“; er 

entsteht also plötzlich und unerwartet ohne vorherige 

Warnsymptome bzw. Anzeichen einer Minderdurchblutung. 

Tragischerweise ist für viele Patienten damit der 

erste Herzinfarkt gleichzeitig auch der letzte. 

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber, Kassenarzt 

Die traditionellen Risikofaktoren für einen Herzinfarkt 

sind Alter, Geschlecht, Nikotinkonsum, erhöhte Cholesterin- 

beziehungsweise Blutfettwerte, Bluthochdruck, 

Diabetes mellitus und familiäre Vorbelastung. Aus der 

Kombination der einzelnen Risikofaktoren lässt sich mittels 

verschiedener Punktsysteme („Scores“) das individuelle 

Herzinfarktrisiko abschätzen bzw. berechnen. Die 

direkte Sichtbarmachung des Herzinfarktrisikos anhand 

des mit dem Herz-CT bestimmten koronaren Kalkscores 

ist den üblichen, nur indirekten Risikoscores jedoch 

überlegen. Schließlich belegt der koronare Kalkscore 

direkt das Vorliegen einer kalzifizierenden Koronarsklerose. 

Die direkte Sichtbarmachung der „Herzverkalkung“ 

motiviert viele betroffene Patienten bei der oft 

beschwerlichen aber notwendigen Änderung ihres Lebensstils 

(Abb. 1 und 2) 

Ein besonderes Anliegen von Prof. Silber ist die Vermeidung 

überflüssiger Herzkatheteruntersuchungen. 

In Deutschland werden – im Vergleich zum Rest der 

Welt – auffallend mehr Herzkatheteruntersuchungen 

und Stentimplantationen durchgeführt. Das legt den 

Verdacht nahe, dass vielleicht auch unnötige Herz- 

40

Kardiologie 

Abb. 1 

Nachweis von ausgedehntem Kalk (gelb markiert) in der 

Herzvorderwandarterie eines 60-jährigen Patienten mit 

Bluthochdruck. Der Kalkscore ist mit 908 erheblich erhöht, 

so dass ein erhöhtes Herzinfarktrisiko besteht, welches 

mit Medikamenten („Statine“) behandelt werden muss. Da 

der Patient asymptomatisch ist und keine Durchblutungsstörung 

des Herzmuskels besteht, ist eine Herzkatheteruntersuchung 

überflüssig. 

Abb. 2 

Nachweis von geringeren punktuellen Ansammlungen von 

Kalk (gelb markiert) in der Herzvorderwandarterie eines 

54-jährigen Patienten mit Nikotinkonsum (20 Zigaretten 

pro Tag). Der Kalkscore ist mit 123 geringgradig erhöht, 

so dass nicht unbedingt eine Medikamenteneinnahme 

erfolgen muss. Die Bilder motivieren den Patienten, das 

Rauchen aufzugeben. Da keine „herztypischen Beschwerden“ 

und keine Durchblutungsstörung des Herzmuskels 

besteht, ist eine Herzkatheteruntersuchung überflüssig. 

Abb. 3 

Darstellung der linken Herzkranzgefäßarterie eines 54-jährigen 

Patienten mit kürzlich wieder aufgetretener Angina 

pectoris und gut eingestelltem Bluthochdruck. Nach einem 

Ereignis 2008 mit Implantation eines Stents in die rechte 

Kranzarterie, hat er das Rauchen aufgegeben. Man erkennt 

jetzt eine hochgradige Einengung des Vorderwandgefäßes 

(linker Pfeil). Nach der Stentimplantation (rechter 

Pfeil) ist die Engstelle behoben. 

katheteruntersuchungen durchgeführt werden. Dabei 

kann auch bei vernünftiger Anwendung nichtinvasiver 

Untersuchungsmethoden wie dem Herz-CT zur Beurteilung 

von Engstellen eine verantwortungsvolle und 

zuverlässige Diagnostik erfolgen. Gerade bei niedriger 

Wahrscheinlichkeit für eine stenosierende KHK sowie 

bei mittlerer Wahrscheinlichkeit für eine stenosierende 

KHK und fehlendem Ischämienachweis bei nichtinvasiver 

bildgebender Diagnostik sollte deshalb auf einen 

Herzkatheter besser verzichtet werden. Besonders dann, 

wenn mehrere Begleiterkrankungen vorliegen, können 

die Risiken des Herzkatheters schwerer wiegen als der 

Abb. 4 

Darstellung der rechten Herzkranzgefäßarterie des links 

genannten 54-jährigen Patienten in selber Sitzung. Der 

„alte“ Stent von 2008 (gerade Strecke im mittleren Drittel) 

ist offen geblieben. Aber man erkennt eine neue hochgradige 

Einengung dieses Gefäßes weiter oben (linker 

Pfeil). Nach der Stentimplantation (rechter Pfeil) ist auch 

diese Engstelle behoben. 

diagnostische Nutzen, und die Entscheidung über das 

weitere Vorgehen muss, mit äußerster Gründlichkeit unter 

Teilhabe der Patientinnen und Patienten, abgewogen 

werden (Abb. 3 und 4). 

Kontakt 

Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Sigmund Silber 

FESC, FACC, FAHA – Kardiologe 

Kardiologie Zentrum, Tal 21, 80331 München 

Tel.: 089 / 2 90 831-16, Fax: 089 / 2 90 42 02 

E-Mail: sigmund@silber.com 

Internet: www.sigmund-silber.com 


41

GefäSSmedizin 


| Redaktion 

142


PAVK kann zu Amputationen führen 

Die PAVK ist eine Störung, die häufiger vorkommt 

als viele Menschen annehmen. Tatsächlich leidet 1 

von 10 Personen über 60 Jahre an PAVK. Die Zahl 

erkrankter Raucher, die nicht selten auch an PAVK 

leiden, ist nicht bekannt. 

Was beinhaltet die PAVK? 

Bei PAvK, auch bekannt als schaufenster Krankheit, 

handelt es sich um eine Folgeerkrankung von Arteriosklerose, 

die durch die Abnahme des Blutflusses, im 

Allgemeinen die unteren Gliedmaßen betrifft. es ist jedoch 

auch möglich, dass PAvK als erstes den Blutfluss 

in den Armen beeinträchtigt. 

nachdem sich die Arterien durch die Atherosklerose 

verengt haben sowie steifer und härter werden, nimmt 

die Zirkulation des Blutes in den Arterien ab. viele 

Menschen leiden dann unter schmerzen in Armen 

oder Beinen. 

in der Folge sind betroffene Menschen nicht mehr in 

der lage weite strecken zu Fuß zurückzulegen. Diese 

Pausen werden oft an schaufenstern verbracht, was 

Basis für die umgangssprachliche Bezeichnung dieser 

Krankheit war. 

Wie lässt sich die PAVK vermeiden? 

empfohlen wird, dass Menschen sich auch im Alter 

ausreichend bewegen, um Gesundheit und Fitness zu 

erhalten. vermieden werden sollten außerdem substanzen, 

die die Gesundheit im Allgemeinen und die 

Blut- und sauerstoffzirkulation beeinträchtigen. 

Zu diesen substanzen gehört nicht zuletzt tabak, denn 

neben senioren sind häufig auch raucher von der 

schaufenster Krankheit betroffen. Außerdem sollten 

Plaque-Ablagerungen in den Gefäßen vermieden werden. 

Demnach gehört eine gesunde ernährung zu den 

wichtigsten Präventionsmaßnahmen. 

Gibt es eine Behandlung? 

neben der medikamentösen Behandlung kann Physiotherapie 

helfen. Dazu ist oft eine Gewichtsreduktion 

nötig und eine Behandlung des Bluthochdrucks. in 

besonders ernsten Fällen kommt auch ein operativer 

eingriff der lunge in Frage. 

Idealerweise entsteht sie erst gar nicht 

Bei der PAvK erkrankung handelt es sich um ein syndrom, 

die bei Patienten für starke schmerzen und ernst 

zu nehmende Beschwerden verursacht. Betroffene Patienten 

können keine weiten strecken laufen und verspüren 

eine deutliche schlechtere lebensqualität. in 

fortgeschrittenes stadium sind sogar Amputationen 

möglich. Deshalb ist es sehr wichtig, dass eine PAvK 

gar nicht erst entsteht. 

432

Unterhaltung 








Suchworträtsel 

Um sämtliche Begriffe im Buchstabenfeld zu finden, muss in alle Richtungen, auch rückwärts, gesucht 

werden. Die übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe nach gelesen, die Lösung. 

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A P I E G N R E D N A W G R E B 

L E G E K R A E U T E R T E E E 

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G Z E L I Z A E P U M T O A T Q 

H S I A N K B V A T N A H N S L 

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H A A O L G E T Y A H M T K E H 

I C S S N I R A H N O U I T V T 

C K S M E N M R P A E N E I A Z 

H U E E G I A E G T N S H V P U 

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A G G I U R Q E E R E S E R R K 

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N P A I N E L T Y T F P S B T A 

A L S M H I E S F H A O O N O R 

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H I I T D E I O R K M N A O T M 

R H K I E S E U M E G E N S I A 

U W G V R T R O P S H E U R F B 

N A L P S G N U R H E A N R E A 

G N O G I Q V O L L M I L C H D 

Wortliste 

Aktivurlaub – Akupressur – 

Akupunktur – Aromabad – 

Ayurveda – Ballaststoffe – 

Beautyfarm – Bergwandern – 

Biohof – Dampfbad – 

Dehnuebungen – Entschlackung – 

Entspannung – Ernaehrung – 

Ernaehrungsplan – Fruchtzucker – 

Fruehjahrskur – Fruehsport – 

Gemuese – Gesundheit – 

Gymnastik – Heilquelle – 

Immunsystem – Joghurt – 

Kneippkur – Kraeutertee – 

Kreidepackung – Lymphdrainage – 

Meditation – Mineralien – 

Molkebad – Moorpackung – 

Naturapotheke – Naturkosmetik – 

Obst – Oelbad – Pflege – 

Physiotherapie – Qigong – 

Regeneration – Reizklima – Salat – 

Schlaf – Schlammpackung – 

Schoenheitsfarm – Schoenheitsplan – 

Schonkost – schwimmen – 

Shiatsu-Massage – Solebad – Sport – 

Tai-Chi-Chuan – Therapie – 

Thermalquelle – Tiefenreinigung – 

Trennkost – Vaporisator – 

vegetarisch – Vitamine – 

Vollkornbrot – Vollmilch – 

Vollwertkost – Wassergymnastik – 

Whirlpool – Yoga 


sw2132 6 

44


Redaktion 


Nimm Dir Zeit für Deine Beine! 

Testen Sie hier, ob Sie ein erhöhtes 

Risiko für Venenkrankheiten haben 

Sollten Sie mehr als eine Antwort mit ja beantworten, empfehlen wir 

Ihnen einen Gefäßarzt (Phlebologe) aufzusuchen. 

Gibt es in Ihrer Familie die Veranlagung zur Venenschwäche? 

Sind Sie schwanger? 

Nehmen Sie Hormonpräparate? 

Sind Sie übergewichtig? 

Arbeiten Sie hauptsächlich sitzend oder stehend? 

Leiden Sie an Diabetes? 

Sind Sie Raucher? 

Bemerken Sie am Knöchel oder am Unterschenkel eine Hautveränderung? 

Tragen Sie oft abschnürende Kleidung? 

Sind Ihre Beine abends dicker als morgens? 

Haben Sie oft geschwollene Füße / Beine? 

Haben Sie schon Besenreiser oder Krampfadern? 

Sind Ihre Beine oftmals im Sommer schwer wie Blei? 

Treiben Sie Sport? 

Trinken Sie mind. 2 Liter täglich? 

45



Das Gefäßzentrum 

am Rudolfplatz 

Der Einsatz von modernen Katheterverfahren 

bei der Behandlung von Krampfadern 

Die Gefäße eines Menschen aneinandergereiht könnten eine 

Kette bilden, die sich zweimal um die Erde spannt. Jeder einzelne 

Zentimeter dieses Leitungssystems aus Arterien und Venen 

spielt eine wichtige Rolle im Körper. Die Gefäße sind die Pipelines 

unseres Körpers. 

Mit den Gefäß- und Venenspezialisten Dr. med. Müller und Dr. 

med. Streminski kümmern sich insgesamt 11 Ärztinnen und Ärzte, 

davon allein 4 Chirurgen, 6 Gefäßspezialisten und ein Anästhesist 

um die reibungslosen Funktionen der Pipelines. Ein engagiertes, 

freundliches Team von Mitarbeitern steht Ihnen als Patient zur Verfügung. 

Dieses Zentrum ist ausgezeichnet worden von der deutschen 

Gesellschaft für Phlebologie und dem Berufsverband der 

Phlebologen, als ein Venen Kompetenz-Zentrum höchster Qualität. 

Darüber hinaus sind diese Kölner das Zentrum für endovasculäre 

Venenchirurgie. Im vergangenen Jahr wurden hier 1147 endoluminale 

Venenoperationen mit dem Venous Closure Fast und Venaseal 

Verfahren durchgeführt. 

Modernste Diagnostik und Behandlung 

Für jeden Patienten wird ein individueller Behandlungsplan erstellt. 

Die fachkompetenten Ärzte am Rudolfplatz kümmern sich um die 

erfolgreiche Behandlung jeglicher Störungen und Defekte des Gefäßsystems. 

Schließlich soll der Körper möglichst lange und optimal 

mit allen notwendigen Nährstoffen versorgt werden. Mit modernsten 

Diagnosemethoden erfassen die Ärzte den aktuellen Zustand 

des arteriellen und venösen Gefäßsystems. Es sind sowohl konservative 

Therapien in Form von Medikamenten, Infusionen, Lymphdrainagen 

und Verödung- und Druckbehandlungen möglich, als 

auch innovative operative Verfahren wie Radiowellentherapie und 

Venenkleber (Venaseal). 

Venous Closure Fast 

Radiowellentherapie 

Die Radiowellentherapie ist ein äußerst schonendes Verfahren. Es 

sind keine großen Schnitte erforderlich, es bleiben kaum oder gar 

keine Narben zurück.Sie wird ambulant und meist unter örtlicher 

Betäubung durchgeführt. Der Arzt punktiert die erkrankte Stammvene 

um einen Radiowellenkatheter einzuführen. Zum Schutz des 

umliegenden Gewebes spritzt der Phlebologe einen Kühlmantel 

aus physiologischer Kochsalzlösung um die Vene. Die Krampfader 

wird – Segment für Segment – auf 120 Grad erhitzt. Die Vene 

schrumpft auf diese Weise, bis sie vollständig verschlossen ist. Der 

Körper leitet den Blutfluss nach einiger Zeit auf gesunde Venen 

um und transportiert die Reste der verschlossenen Vene aus dem 

Dr. med. Lothar Müller 

Facharzt für Chirurgie, 

Gefäßchirurgie 


Facharzt für Allgemeinmedizin, 

Phlebologie 

46


Besondere Partnerschaft mit Deutschlands größter Krankenkasse 

Bezüglich der operativen Versorgung des Krampfaderleidens mit dem Radiowellenkatheter haben das Gefäßzentrum 

am Rudolfplatz und die Techniker Krankenkasse eine exklusive Zusammenarbeit vereinbart, die für den gesamten 

Großraum Köln, Bonn, Düsseldorf, Aachen, Leverkusen und das Ruhrgebiet gilt. Sämtliche Behandlungskosten für 

dieses sanfte Operationsverfahren werden von der TK für dort versicherte Patienten vollumfänglich übernommen. 

Das Angebot richtet sich auch an TK-Versicherte aus anderen Regionen. 

Körper. Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist durch 

Studien belegt. Viele Patienten berichten, dass auch 

das kosmetische Ergebnis sehr zufriedenstellend ist. 

Schmerzen oder Beschwerden treten nach dem Eingriff 

nur sehr gering oder gar nicht auf. 

Venaseal Closure System 

Neben dem Verschweißen von Krampfadern durch 

Hitze ist auch das Verkleben der kranken Vene mit 

einem medizinisch aufbereiteten Cyanoacrylkleber 

möglich. Mit dem innovativen Venaseal Closure System 

können Venen äußerst mild und nahezu nebenwirkungsfrei 

entfernt werden. 

Unter örtlicher Betäubung führt der Gefäßchirurg mittels 

einer winzigen Punktion einen kleinen Katheter in 

die Krampfader ein und verschließt diese mit Klebepunkten.Darum 

spricht man bei dieser Methode auch 

vom sogenannten „Venenkleber“. Der Kleber ist gewebeverträglich, 

nicht allergen oder krebserregend. 

Er ist ein bedeutendes chirurgisches Mittel auch zum 

Verschließen von Wunden. 

Während der etwa 20 minütigen Behandlung wird der 

Fortschritt per Ultraschall kontrolliert. Die Patienten 

brauchen keine Nachversorgung durch Kompressionstrümpfe 

und können gleich wieder Ihrem normalen 

Alltag nachgehen. Der Blutfluss im Bein normalisiert 

sich sofort wieder, und innerhalb eines Jahres 

baut der Organismus die Reste der stillgelegten Vene 

und den Venenkleber ab. 

Das Ziel des Gefäßzentrums am Rudolfplatz ist, Ihre 

Gefäßkrankheiten zu heilen. Die Gefäßspezialisten 

Dr. med. Lothar Müller & Dr. med. Albert Streminski 

sind dafür mit den modernsten Verfahren und Technologien 

ausgestattet. 

Hier sind Sie in guten Händen! 

KONTAKT 

Gefäßzentrum Rudolfplatz 

Dr. Streminski, Dr. Müller & Kollegen 

Richard-Wagner-Straße 9-17 

50674 Köln 

Tel.: Telefon: 02210221-924 / 75-11 

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Buchstabenfeld zu finden, muss in alle Richtungen, EDV- 4 dicht.: auch rückwärts, gesucht 

Südstaat Rückbuchung 

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(Schweiz) übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe spannennach gelesen, 4 die Lösung. 6 13 16 7 

Segel- 

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nicht 

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† 1980 

dick 

(Med.) M S A G C Kreidepackung – Lymphdrainage – 

Schweiz 

2 

Schwimmstil 

(Teil 

s1720-17 

N S N R O H A Schuh- 

A O L G E T Y A H M T K E H Meditation – Mineralien – Behälter, 

japan. 

Zahn 

macher- 

S S6N 

I7 

R A8 

H 9N 

O 10 U I T V T Molkebad – kampfs) Moorpackung – Hülle 

e. Mehr- 

Matratze 

(Med.) 

1A 

T2 

R K3 

O 4I 

C3 

5werkzeug 

Abk.: 

schweiz.: 

Nebenfluss 

leichte 

dichtes G S Arbeiter- O E R CAperitif 

K S M E N M R P A E 

Vertiefung 

Samariter-Bund 

N 

d. 

E I A von Z Seite Naturapotheke 24 – Naturkosmetik – 

Fell 

Abk.: 

Rheins 

Kuh- 

U Obst – Oelbad – Pflege – 

E T K N P HKosinus 

U E E G I A E G T N S H V Pantilope 

Brand- 

Geschmacksrichtung 

Klostervorsteher 

– Qigong – 

rück- 

stand 

Limonade 

Y O L T A U N R T N Ebei Eis, L N B U H Y N U O C Physiotherapie 

waagerechter 

Lösungswort 

O F L S C A G G I U R Q E E R E S E R R K 

Provinz 

Regeneration – Reizklima – Salat – 

Grubenbau 

BelgienI 

T O L I E Schlaf – Schlammpackung 1 – 

in 

G F O C K N L Y K B N U G A A 

® 

Reihen- 

E E2 

U P T E H A S R Schoenheitsfarm – Schoenheitsplan – 

Kurzform 

v. 

Kreuzworträtsel AKehr-E 

gerät 

V H U E O M E E Efolge, 

Wechsel, 

T S D L N R O N N U FUmlauf 

L R T O S M C U A E 

Eduard 

Schonkost – schwimmen – s1720-16 

1R 

C2 

A A3 

G N4 

P A I N E L T Y T F P S B T A Shiatsu-Massage – Solebad – Sport – 

E H B C D A L S M H I E S F H A O O N O R Tai-Chi-Chuan – Therapie – 

von Seite 29 

N W F K A E R T A E T K B A E R L H R R O Thermalquelle – Tiefenreinigung – 

N I P U B H I I T D E I O R K M N A O T M Trennkost – Vaporisator – 

K M M N E R H K I E S E U M E G E N S I A vegetarisch – Vitamine – 

Lösungswort 

O M A G L U W G V R T R O P S H E U R F B Vollkornbrot – Vollmilch – 

S E D U O N A L P S G N U R H E A N R E A Vollwertkost – Wassergymnastik – 

Suchworträtsel 

T N N D S G N O G I Q V O L L M I L C H D Whirlpool – Yoga 

sprache) 

schnitt 

pzk1817-4 

sw2132 6 

von Seite 44 

Bitte senden Sie uns die jeweiligen Lösungswörter 

bis zum 22. Dezember 2022 per E-Mail mit dem 

Betreff „Rätsel“ und mit Ihren Kontaktdaten an 

folgende E-Mail-Adresse: info@zurgesundheit.press. 

Oder auf dem Postweg an: 

S&A Verlag e.K. 

Hugo-Eckener-Str. 29 

50829 Köln 

Name, Vorname 

Straße, Hausnummer 

PLZ, Ort 

E-Mail 

Telefonnummer 

Teilnahmebedingungen: 

Teilnahmeberechtigt sind Personen, die zum Zeitpunkt ihrer Teilnahme ihren ständigen Wohnsitz in Deutschland, Österreich oder der Schweiz haben. Eine 

Mehrfachteilnahme ist nicht möglich. Zusendungen von gewerblichen Gewinnspielteilnehmern-Dienstleistern werden ausgeschlossen. Der S&A Verlag e.K. 

behält sich vor, bei Verdacht der Übersendung über gewerbliche Gewinnspielteilnahme den/die Teilnehmer/in bei der Verlosung nicht zu berücksichtigen. 

Personen unter 18 Jahren dürfen nur mit Zustimmung eines Erziehungsberechtigten teilnehmen. Die Gewinner werden ausgelost und schriftlich benachrichtigt. 

Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Kein Preis wird in bar ausgezahlt. 

50

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