Zur Gesundheit 02_2022_Düsseldorf_e-paper
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Ausgabe Düsseldorf 2/2<strong>02</strong>2<br />
Die Zukunft der Tumormedizin hat begonnen<br />
Dr. Wilfried Stücker leitet das Immun-Onkologische Zentrum Köln<br />
Erfahren Sie mehr über die Therapiemöglichkeiten<br />
im IOZK ab Seite 6<br />
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Onkologie<br />
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Strahlentherapie/<br />
Onkologie<br />
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Endoprothetik<br />
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Wirbelsäulenchirurgie<br />
Onkologie –<br />
die Wissenschaft und Lehre<br />
von Krebserkrankungen<br />
Prof. Dr.<br />
Alexander Muačević<br />
Dr. med. Markus Graf<br />
Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />
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Urologie<br />
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Gefäßmedizin<br />
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Gefäßmedizin<br />
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Thorsten Krystofiak<br />
Dr. med. Albert Streminski<br />
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Dr. WIlfrIED STücKEr lEITET DAS Immun-OnKOlOgISchE ZEnTrum Köln<br />
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Editorial<br />
<strong>Zur</strong> <strong>Gesundheit</strong><br />
Neue Perspektiven<br />
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50829 Köln<br />
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Aydin Aroma, Chefredakteur<br />
Philipp Seggewiß, Geschäftsleitung<br />
Peter Bernard, Anzeigenleitung<br />
Cathleen Lehmann, Redaktion<br />
Christian Fischer, Redaktion<br />
Bernd Ferber, Redaktion / Office<br />
Andrea Scheel, Office<br />
Grafik / Design:<br />
Marion Massong, d-signed by, Düsseldorf<br />
Verlegerin:<br />
Miriam Jamjoom<br />
DIE ZuKunfT DEr TumOrmEDIZIn hAT bEgOnnEn<br />
Copyright:<br />
Nachdrucke und Vervielfältigungen jedweder Art sind auch lediglich<br />
auszugsweise nur mit Genehmigung gestattet und gegebenfalls<br />
honorarpflichtig. Artikel, die namentlich gekennzeichnet sind,<br />
stellen nicht in jedem Fall die Meinung der Redaktion dar. Für<br />
unverlangt eingesandte Manuskripte und Bildmaterial wird keine<br />
Haftung übernommen.<br />
Bildnachweise:<br />
Fotografin: Rebecca Peetz: Titelseite, S. 7, S. 9<br />
Sebastian Widmann Photography: S. 16-19<br />
ariart Fotografie Arianne Happekotte: S. 24-25, S. 34-35, S. 42-43<br />
stock.adobe.com:<br />
S. 14-15 ©catalin, S. 22-23 ©pixdesign123,<br />
S. 26-27 ©peterschreiber.media, S. 36-37 ©Inok<br />
freepik.de:<br />
S. 33 ©shurkin_son<br />
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noch vor einem Jahr hätten wir<br />
uns nicht vorstellen können,<br />
dass nun eine weitere Krise<br />
unseren Alltag bestimmt. Dabei<br />
fühlten wir uns doch alle<br />
gut für die neuen alltäglichen<br />
Herausforderungen gewappnet.<br />
Unsere Gesellschaft wird<br />
auf eine harte Probe gestellt<br />
und Ängste und Unsicherheiten<br />
bestimmen vermehrt unser<br />
Lebensgefühl.<br />
Hohe psychische Belastungen kennen wir bereits aus<br />
dem ersten Pandemiejahr. Fortlaufend sind die Medienberichterstattungen<br />
negativ behaftet und wir haben<br />
kaum Möglichkeiten, uns psychisch aufzurichten. Unser<br />
Leben richtet sich nach den aktuellen Gegebenheiten<br />
aus. Und so werden selbst unter Umständen kurze Entspannungszeiten<br />
auf dem heimischen Sofa von außen<br />
gestört.<br />
Unser Leben ist durch diesen Stress erheblich beeinträchtigt.<br />
Daraus können neben Nervosität und Konzentrationsstörungen<br />
Ängste resultieren, die zu seelischen<br />
und körperlichen Symptomen führen können. Wir fühlen<br />
uns dem schutzlos ausgeliefert und die Spirale der Verunsicherung<br />
setzt sich ungehindert fort.<br />
Die psychische <strong>Gesundheit</strong> nimmt heute ein hohes Level<br />
ein. Denn, wer sich sicher und gesund fühlt, kann mit<br />
den alltäglichen Herausforderungen besser umgehen.<br />
Pausen und Ruhephasen sind umso wichtiger geworden.<br />
Sie bieten gedankliche Entspannung und schaffen<br />
Raum für neue Ideen und Perspektiven. Mit dieser<br />
Selbstfürsorge lässt sich neue Kraft schöpfen und die<br />
Energiereserven auffüllen. So sind wir in der Lage, den<br />
kleinen und großen Herausforderungen gesund zu begegnen<br />
und leistungsfähig zu bleiben.<br />
Ich wünsche Ihnen die nötige Ruhe, viel Kraft und <strong>Gesundheit</strong><br />
in dieser Zeit. Lassen Sie es sich gutgehen und<br />
genießen Sie auch zwischendurch ganz ungelöst kurze<br />
Entspannungsmomente.<br />
Ihre Miriam Jamjoom<br />
3
Inhalt<br />
Titelthema/Onkologie<br />
06 Dendritische Zellen Die heimlichen Hauptdarsteller<br />
07 Vorwort Dr. Wilfried Stücker<br />
08 IOZK Immun-Onkologisches Zentrum Köln, Dr. Wilfried Stücker<br />
Hoffnungsträger Immuntherapie – zielgerichtet gegen Krebs<br />
10 Krebsgesellschaft Nordrhein-Westfalen e.V.<br />
12 Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung e.V.<br />
14 Onkologie – die Wissenschaft und Lehre von Krebserkrankungen<br />
Strahlentherapie/Onkologie<br />
16 ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgery ®<br />
17 Vorwort Prof. Dr. Alexander Muačević<br />
18 Europäisches Radiochirurgie Centrum München, Prof. Dr. Alexander Muačević<br />
Schonende und sichere Hirntumor-Behandlung ohne Operation<br />
Orthopädie<br />
21 INOVAMED – Partner der Medizin<br />
22 Orthopädie: Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen des Stütz- und Bewegungsapparates<br />
Endoprothetik<br />
24 Krankenhauses Maria-Hilf, Alexianer Krefeld GmbHSt. Martinus-Krankenhaus Düsseldorf,<br />
Dr. med. Markus Graf Unfallchirurgie, Orthopädie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie<br />
am Krankenhaus Maria-Hilf<br />
Neurochirurgie<br />
26 Zentrales, peripheres und vegetatives Nervensystem im Fokus der Neurochirurgie<br />
Wirbelsäulenchirurgie<br />
28 Vorwort Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />
29 Prof. Dr. med. Jürgen Harms Operationstechniken bei Skoliose<br />
4
Inhalt<br />
Urologie<br />
34 RKM 740 Urologie und Kinderurologie, Thorsten Krystofiak Facharzt für Urologie Thorsten Krystofiak:<br />
Der Urologie-Spezialist in Düsseldorf<br />
Gefäßmedizin<br />
36 PAVK kann zu Amputationen führen<br />
39 Der große Venen-Test: Nimm Dir Zeit für Deine Beine!<br />
40 Gefäßzentrum Rudolfplatz, Dr. med. Lothar Müller Das Gefäßzentrum am Rudolfplatz<br />
42 MVZ für Gefäßmedizin und Wundversorgung Salvenum Neuss, Dr. medic (RO) Claudia Marc<br />
Heilende Kräfte und gute Atmosphäre im Medizinischen Versorgungszentrum für Gefäßmedizin und<br />
Wundversorgung Salvenum Neuss<br />
45 INOVAMED – Wir sind die Spezialisten für Kompressionstherapie<br />
Besser Hören<br />
46 Hörwelt Heitkötter, Hildegard und Reinhard Heitkötter Gibt es einen Zusammenhang zwischen<br />
Schwerhörigkeit und Demenz?<br />
48 IBA Hörgeräte, Dipl.-Ing. u. Päd-Akustiker F. Dirinpur und Hörgeräteakustikmeisterin<br />
Christiane Peter Interview mit Dipl.-Ing. F. Dirinpur<br />
Wellness<br />
49 Claudius Therme Wellnessprogramme für Körper und Seele<br />
Unterhaltung<br />
11 Zahlenkreuzworträtsel<br />
20 Kreuzworträtsel<br />
38 Kreuzworträtsel<br />
47 Suchworträtsel<br />
50 Teilnahmebedingungen Rätsel<br />
5
Titelthema / onkologie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Dendritische Zellen<br />
Die heimlichen Hauptdarsteller<br />
Dendritische Zellen (DC) sind auf die Erkennung von Krankheitserregern oder<br />
bösartigen Zellen spezialisiert. Ebenso leiten sie die Immunreaktion gegen diese<br />
ein. Damit werden sie in der modernen Immunonkologie zu den Hauptdarstellern<br />
im Verborgenen.<br />
6
Titelthema / onkologie<br />
Vorwort<br />
Neue Untersuchungs- und<br />
Therapieoptionen bereichern<br />
die onkologische Therapie<br />
Dr. Wilfried Stücker<br />
Vorstand der Immun-Onkologischen<br />
Forschung IOZK-Stiftung<br />
Die Behandlungsoptionen bei bösartigen Tumorerkrankungen werden in der letzten Zeit immer spezifischer. Bisher<br />
wurde unter anderem mittels der Chemotherapie, also mit Zellgiften versucht, Krebserkrankungen zu behandeln.<br />
Bei hämato-onkologischen Erkrankungen (Blutkrebs) werden mit diesen Therapiearten noch gute Erfolge erzielt, bei<br />
soliden Tumorerkrankungen sind diese Erfolge sehr viel geringer.<br />
Die zunehmenden Erkenntnisse auf dem Gebiet der Molekularbiologie eröffnen immer bessere Therapieoptionen.<br />
Hier spielt die Erkenntnis eine entscheidende Rolle, dass kein Tumor mit einem anderen Tumor vergleichbar ist. So<br />
können selbst Tumore bzw. Metastasen, des gleichen Ursprungs in einem Patienten unterschiedliche Eigenschaften<br />
aufweisen.<br />
Auf dem Gebiet der Tumorimmunologie stehen neu Antikörpertherapien aber auch neuartige zelluläre Therapien zur<br />
Verfügung, die dem Immunsystem helfen können gegen die Tumorzellen aktiv zu werden. Hierbei muss ebenfalls vor<br />
Beginn einer solchen Therapie ermittelt werden ob für diese Therapie, die nötigen Zielstrukturen im Tumorgewebe<br />
und die immunologischen Voraussetzungen vorhanden sind.<br />
Diese Erkenntnisse gelten für fast alle soliden Tumore und müssten bei den therapeutischen Maßnahmen Berücksichtigung<br />
finden. Aus diesem Grund bekommt die personalisierte bzw. individualisierte Therapie solider Tumore eine<br />
zunehmende Bedeutung.<br />
Personalisierte Medizin dient der Identifikation einer optimalen Behandlungsoption für den individuellen Patienten,<br />
z. B. anhand bestimmter molekularer Zielstrukturen. Diese molekularen Therapien sind oft nur bei einem kleinen<br />
Anteil der Patienten wirksam, bei diesen aber außerordentlich effektiv.<br />
Eine individualisierte Therapie muss auch die dynamische Interaktion zwischen Tumor und Immunsystem berücksichtigen:<br />
der Tumor und auch das Immunsystem verändern sich durch therapeutische Maßnahmen: Chemo- oder<br />
Hormontherapie erzwingen Veränderungen an den Tumorzellen. Deshalb ist zur Therapiesteuerung in gewissen<br />
Abständen eine Verlaufsdiagnostik notwendig, um die aktuellen Tumoreigenschaften und die immunologische<br />
Situation einschätzen zu können.<br />
In der modernen onkologischen Therapie stehen immer mehr Behandlungsstrategien zur Verfügung, die klug kombiniert<br />
werden müssen, um die jeweils bestmögliche nachhaltige Wirkung zu erzielen. Je gezielter und physiologischer<br />
diese Therapien sind, desto wirksamer und nebenwirkungsärmer sind sie. Nebenwirkungen sind kein Zeichen für<br />
Wirksamkeit, wie früher postuliert wurde, sondern in den meisten Fällen Ausdruck mangelnder Spezifität.<br />
Es bleibt eine große Herausforderung, die heute zur Verfügung stehenden Erkenntnisse zum Vorteil der Patienten<br />
einzusetzen. Dieser Herausforderung wird man nur mit vermehrter Diagnostik auch im Verlauf der Erkrankung<br />
gerecht, um zum richtigen Zeitpunkt, die richtige Therapie zielgerichtet nutzen zu können.<br />
7
Titelthema / onkologie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Hoffnungsträger Immuntherapie –<br />
zielgerichtet gegen Krebs<br />
Immuntherapien zielen auf das Immunsystem des Patienten<br />
und somit auf die Selbstheilungskräfte des Körpers.<br />
Auch die Behandlungsform, die am IOZK in Köln durchgeführt<br />
wird, aktiviert das körpereigene Immunsystem<br />
gegen das Wachstum der Tumorzellen – ein neues, wissenschaftlich<br />
fundiertes Prinzip.<br />
Basis sind die Tumorbestandteile des Patienten, sie<br />
liefern die Informationen über den Tumor. Aus einer<br />
Blutprobe werden körpereigene dendritische Zellen<br />
hergestellt. Sie informieren das Immunsystem über Bestandteile<br />
der Tumorzellen (Tumorantigene), nachdem<br />
sie mit Virus-kombinierten Tumorantigenen beladen wurden.<br />
Das am IOZK eingesetzte Newcastle Disease Virus<br />
infiziert im Körper ausschließlich die Tumorzellen. Durch<br />
diese Art der Ansteckung kann das Immunsystem die<br />
Krebszellen von den gesunden Zellen unterscheiden und<br />
sie als „gefährlich“ einstufen, denn erst jetzt darf es eine<br />
Immun-Reaktion gegen die bisher als körpereigen angesehenen<br />
Tumorzellen starten. In der Regel werden zwei<br />
Impfzyklen mit dem Impfstoff IO-VAC ® durchgeführt.<br />
Parallel können begleitend Hyperthermie-Verfahren das<br />
Tumorgewebe „in Stress versetzen“, um die Immunzellen<br />
verstärkt zu aktivieren.<br />
Therapiekonzept bei allen soliden Krebsarten<br />
Bei dieser Behandlungsoption handelt es sich um eine<br />
personalisierte Therapie, d.h., sie wird auf die individuellen<br />
Voraussetzungen des Patienten und auf die aktuelle<br />
Tumorsituation abgestimmt. Wenn Tumorantigene im<br />
Körper vorhanden sind und der Patient ein aktives Immunsystem<br />
besitzt, kann das Therapiekonzept bei allen<br />
soliden Krebsarten angewandt werden. Im Praxisalltag<br />
werden Patientinnen und Patienten mit soliden bösartigen<br />
Tumoren wie zum Beispiel mit Brustkrebs, Eierstockund<br />
Gebärmutterkrebs behandelt. Zum Spektrum zählen<br />
Patienten mit Bronchialkarzinomen, Bauchspeicheldrüsenkrebs<br />
oder Leberkrebs, in der Urologie sind es Prostata-Tumore<br />
oder Nieren- bzw. Blasenkrebs. Ein weiterer<br />
Schwerpunkt umfasst die Neuroonkologie wie Hirntumore.<br />
Das Therapieprinzip ist auch mit den standardisierten<br />
Behandlungsmethoden kombinierbar.<br />
8
Titelthema / onkologie<br />
Ohne gravierende Nebenwirkungen<br />
Die IOZK Immuntherapie kann zu jedem Zeitpunkt im<br />
Verlauf einer Krebserkrankung durchgeführt werden.<br />
Neuere Erkenntnisse zeigen, dass im frühen Erkrankungsstadium<br />
die besten Langzeitergebnisse erzielt werden.<br />
Bei weiter fortgeschrittenen Tumorerkrankungen ist<br />
die Verlangsamung des Tumorwachstums das Ziel. Das<br />
Gute an der Immuntherapie ist, dass sie spezifisch wirkt –<br />
nur jene Zellstrukturen werden angegriffen, die auch angegriffen<br />
werden sollen. Es gibt deshalb keine schweren<br />
Nebenwirkungen wie bei Chemo- oder Strahlentherapien,<br />
in Einzelfällen sind leichte grippale Symptome nach<br />
der Impfung zu verzeichnen. Die IOZK-Immuntherapie<br />
ist insgesamt gut verträglich und erhält oder verbessert<br />
die Lebensqualität der Patientinnen und Patienten.<br />
Was an dieser Therapie zudem besonders ist: ein Teil der<br />
informierten Immunzellen wandert ins Knochenmark und<br />
bildet dort ein immunologisches Gedächtnis. Es kann die<br />
Entwicklung von Metastasen verhindern und sorgt damit für<br />
eine nachhaltige Wirkung der zellulären Immuntherapie.<br />
Das Immunonkologische Zentrum Köln (IOZK) ist eine<br />
Translationseinrichtung auf dem Gebiet der immunologischen<br />
Onkologie, in dem erfolgversprechende<br />
Ergebnisse der Grundlagenforschung in medizinische<br />
Therapien zeitnahe überführt werden. Das 1985 gegründete<br />
Zentrum erhielt 2015, als europaweit erstes<br />
Institut, die Genehmigung für die Herstellung des individuellen<br />
IO-VAC ® -Impfstoffs zur Behandlung von<br />
Tumoren. Die Impfung erfolgt mit patienteneigenen<br />
Zellen und Tumorantigenen in Kombination mit onkolytischen<br />
Viren und dient in Verbindung mit Hyperthermieverfahren<br />
der tumorspezifischen Aktivierung<br />
des Immunsystems. Mehr unter www.iozk.de<br />
Kontakt<br />
IOZK Immun-Onkologisches Zentrum Köln<br />
Hohenstaufenring 30-32<br />
50674 Köln<br />
Tel.: <strong>02</strong>21 / 42 03 99 25<br />
E-Mail: info@iozk.de<br />
Internet: www.iozk.de<br />
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6<br />
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9<br />
19<br />
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6<br />
6<br />
13<br />
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12<br />
6<br />
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10<br />
19<br />
5<br />
6<br />
4<br />
20<br />
9<br />
1<br />
14<br />
19<br />
20<br />
9<br />
6<br />
10<br />
®<br />
7<br />
pzk1817-4<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50<br />
11
Onkologie<br />
Deutsche José Carreras<br />
Leukämie-Stiftung<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
25 Jahre im Dienste der <strong>Gesundheit</strong><br />
1987 erkrankte José Carreras an Leukämie. Aus Dankbarkeit<br />
über die eigene Heilung gründete der Weltstar 1995<br />
die gemeinnützige Deutsche José Carreras Leukämie-<br />
Stiftung e.V. und anschließend die zugehörige Stiftung.<br />
Seit über zwei Jahrzehnten engagiert sich der Welt-Tenor<br />
nachhaltig für sein großes Ziel „Leukämie muss heilbar<br />
werden. Immer und bei jedem“. Alljährlicher Höhepunkt<br />
ist die große José Carreras Gala, die am 12. Dezember<br />
2019 bereits zum 25. Mal live im Fernsehen (MDR) übertragen<br />
wurde. Die Tätigkeitsfelder der Stiftungsarbeit<br />
liegen in der Wissenschaftsförderung im Rahmen von<br />
Forschungsprojekten sowie der Auflage von Förderprogrammen<br />
für den wissenschaftlichen Nachwuchs, dem<br />
Ausbau von Strukturmaßnahmen wie Knochenmarktransplantationseinheiten<br />
oder die Errichtung von Eltern-<br />
Kind-Häusern sowie vielfältigen Sozialprojekten und Rehabilitationsangeboten.<br />
Josè Carreras Leukämie-Stiftung zur Wissenschaftsstiftung<br />
des Jahres gekürt.<br />
Die Deutsche Universitätsstiftung und der Stifterverband<br />
für die Deutsche Wissenschaft haben die Deutsche José<br />
Carreras Leukämie-Stiftung zur „Wissenschaftsstiftung<br />
des Jahres“ gekürt. Die Auszeichnung nahm der Stifter<br />
José Carreras im Rahmen eines Festaktes in Berlin im<br />
April 2019 vor geladenen Gästen aus Wissenschaft,<br />
Gesellschaft und Politik entgegen.<br />
Mit der José Carreras Gala und vielen weiteren Benefiz-Aktionen<br />
hat die José Carreras Leukämie-Stiftung in<br />
über zwei Jahrzehnten bislang mehr als 220 Millionen<br />
Euro an Spenden gesammelt. Dank dieser Mittel treuer<br />
Unterstützer wurden bereits über 1.200 Forschungs-,<br />
Struktur- und Sozialprojekte initiiert.<br />
Projektbeispiel 1: José Carreras Begegnungszentrum<br />
im Patientenhaus am Uniklinikum Regensburg<br />
Neben Forschungsprojekten finanziert die Stiftung auch<br />
Infrastruktur- und Sozialprojekte, die den Patienten und<br />
Angehörigen, die krisenhafte Zeit nach der schweren<br />
Diagnose erleichtern.<br />
José Carreras, Vorsitzender<br />
des Vorstandes der José<br />
Carreras Leukämie-Stiftung<br />
vor dem Patientenhaus im<br />
Rohbau, Regensburg, Juli<br />
2017<br />
Projektbeispiel 2: José Carreras Stammzellbank<br />
in Düsseldorf<br />
Moderatorin Gundula Gause gratuliert José Carreras zur Auszeichnung<br />
der José Carreras Leukämie-Stiftung als „Wissenschaftsstiftung<br />
des Jahres“, Berlin, April 2019, © „Till Eitel | eyetill.com“<br />
Kontakt<br />
Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung e.V.<br />
Elisabethstraße 23, 80796 München<br />
Tel. 089 / 272 90 40, E-Mail: info@carreras-stiftung.de<br />
Spendenkonto: Commerzbank München<br />
IBAN: DE96 7008 0000 0319 9666 01<br />
BIC: DRESDEFF700<br />
Online-Spenden:<br />
https://spenden.carreras-stiftung.de<br />
12<br />
Die ehemalige Leukämiepatientin Mary gemeinsam mit Prof. Gesine<br />
Kögler, Leiterin der José Carreras Stammzellbank am Universitätsklinikum<br />
Düsseldorf und José Carreras, Oktober 2012.<br />
Die Gewinnung und Spende blutbildender Stammzellen<br />
aus Nabelschnurblut wurde 1992 erstmals in Deutschland<br />
in der José Carreras Stammzellbank in Düsseldorf<br />
etabliert und wird seitdem für die Verwendung weltweit<br />
für Patienten auch als letzte lebensrettende Therapieoption<br />
zur Verfügung gestellt.Die José Carreras Stammzellbank<br />
in Düsseldorf wurde bislang mit insgesamt zwei<br />
Millionen Euro gefördert.<br />
Die Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung<br />
e.V. ist Träger des DZI Spenden-Siegels, dem<br />
Gütesiegel im deutschen Spendenwesen.<br />
www.carreras-stiftung.de
Krebs kann<br />
jeden treffen.<br />
Wir helfen heilen.<br />
Helfen Sie mit!<br />
Jetzt Mitglied werden oder spenden:<br />
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Willst<br />
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Echte Helden tragen keinen Umhang – sie retten Leben!<br />
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jeder 10. Blutkrebspatient in Deutschland keinen geeigneten Spender.<br />
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UGANDA © Matthias Steinbach<br />
MIT IHRER HILFE RETTET<br />
ÄRZTE OHNE GRENZEN LEBEN.<br />
WIE UNSER ARZT MICHAEL ABOUYANNIS IM FLÜCHTLINGSLAGER DZAIPI IN UGANDA: Insgesamt sind<br />
knapp eine Million Menschen aus dem Bürgerkriegsland Südsudan ins benachbarte Uganda geflohen.<br />
Viele sind krank und geschwächt, vor allem Kinder sind mangelernährt. ärzte ohne grenzen leistet<br />
in vier Flüchtlingslagern umfassende medizinische Nothilfe – und rettet so vielen Menschen das Leben.<br />
Wir hören nicht auf zu helfen. Hören Sie nicht auf zu spenden.<br />
Spendenkonto:<br />
Bank für Sozialwirtschaft<br />
IBAN: DE72 37<strong>02</strong> 0500 0009 7097 00<br />
BIC: BFSWDE33XXX<br />
www.aerzte-ohne-grenzen.de/spenden<br />
Die Nähe<br />
der Familie<br />
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RONALD McDONALD HAUS UND<br />
OASE KÖLN<br />
Schwer kranke Kinder brauchen die Nähe ihrer<br />
Familien ganz besonders. Im Ronald McDonald<br />
Haus Köln finden diese Familien ein Zuhause auf<br />
Zeit, während ihre Schützlinge in der Kinderklinik<br />
Amsterdamer Straße behandelt werden. In<br />
der Ronald McDonald Oase finden ambulante<br />
Patienten und ihre Familien einen wohligen<br />
Rückzugsort. Die McDonald‘s Kinderhilfe betreibt<br />
deutschlandweit 22 Ronald Häuser und 6<br />
Ronald McDonald Oasen.<br />
Schenken auch Sie Nähe – eine Medizin, die kein Arzt<br />
verschreiben kann.<br />
RONALD McDONALD HAUS UND OASE KÖLN<br />
Amsterdamer Straße 59, 50735 Köln<br />
Telefon <strong>02</strong>21 88 82 77-0, Telefax <strong>02</strong>21 88 82 77-14<br />
haus.koeln@mdk.org<br />
www.mcdonalds-kinderhilfe.org<br />
www.facebook.de/mcdonalds.kinderhilfe<br />
SPENDENKONTO:<br />
Sparkasse KölnBonn<br />
IBAN DE57 3705 0198 1900 6685 08<br />
BIC COLSDE33<br />
www.mcdonalds-kinderhilfe.org
Onkologie<br />
ONKOLOGIE<br />
ZUR <strong>Zur</strong> GESUNDHEIT GesunDheit | ADVERTORIAL<br />
| Redaktion<br />
114
Onkologie<br />
ONKOLOGIE<br />
Onkologie – die Wissenschaft<br />
und Lehre von Krebserkrankungen<br />
Gut- und bösartige Tumore und Krebserkrankungen stehen<br />
im Fokus der Onkologie. Dabei geht es um die Diagnostik,<br />
Therapie, Nachsorge und Prävention. Für Patient*innen<br />
hat die Onkologie ein umfassendes Konzept,<br />
das auf einer fachübergreifenden Zusammenarbeit und<br />
auf ganzheitlichen Behandlungsmöglichkeiten basiert.<br />
Ziel ist es, die Lebensqualität des oder der Betroffenen in<br />
Balance zu bringen und ein gutes Leben, wie es nur geht,<br />
zu ermöglichen.<br />
Als Basis jeder onkologischen Behandlung dient die umfassende<br />
Diagnostik, zu denen Anamnese, Blutuntersuchungen<br />
sowie bildgebende Verfahren gehören. Mit einem<br />
MRT oder CT lassen sich Tumore spezifizieren und<br />
eine gezielte Therapie einleiten. Für weitere Aufschlüsse<br />
wird bei Bedarf eine Gewebeprobe genommen.<br />
In der Onkologie gelten Chemotherapien, Strahlentherapien<br />
und Operationen sowie die Verschreibung von Medikamenten<br />
als therapeutische Möglichkeiten. Je nach<br />
Beschwerdebild lässt sich die Dosis und Häufigkeit der<br />
Behandlung individuell anpassen. In jedem Fall wird der<br />
<strong>Gesundheit</strong>szustand des Patienten oder der Patientin<br />
berücksichtigt und Therapien als Mono- oder Kombinationstherapie<br />
veranlasst.<br />
Die Psychoonkologie, Chronoonkologie und Patientenkompetenz<br />
sind Therapiebestandteile, die sich in den<br />
letzten Jahren weiterentwickelt haben. Mit der Betreuung<br />
der Patient*innen sowie deren Angehörigen übernehmen<br />
die Fachmediziner*innen der Onkologie eine<br />
wichtige Aufgabe. Darin inbegriffen sind ausführliche<br />
und aufklärende Gespräche, Unterstützung und das Angebot<br />
möglicher Hilfen. Auch die Nachsorge rückt in den<br />
Vordergrund. Sie bietet angepasste Untersuchungen, um<br />
bei einem Fortschreiten der Erkrankung eine frühzeitige<br />
Therapie anzubieten und einzuplanen.<br />
Mit der Prävention kann das Auftreten von Tumorerkrankungen<br />
vermieden oder die Ausbreitung im Körper<br />
unterdrückt werden. Dazu gehören u. a. Angebote und<br />
Hilfen zur Raucherentwöhnung, die Durchführung von<br />
Früherkennungs-/Screening-Untersuchungen und Entfernung<br />
von Darmpolypen, aus denen sich Darmkrebs<br />
entwickeln könnte.<br />
Ambulante Behandlungen sind in Onkologischen Zentren<br />
und Schwerpunktpraxen „Onkologie und Hämatologie“<br />
möglich. Kliniken mit Fachabteilungen der<br />
Inneren Medizin übernehmen die stationären Versorgungen<br />
von betroffenen Patient*innen.<br />
15 2
xxx STrahlentherapie/Onkologie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial Anzeige<br />
ZAP-X® Gyroscopic Radiosurgery®<br />
Gyroskopische Radiochirurgie für schmerzfreie Hirntumorbehandlung<br />
Im Europäischen Radiochirurgie Centrum in München-Großhadern werden Patient*innen, mit<br />
Hirntumorerkrankungen, mit der neuen ZAP-X®-Innovation behandelt. Das ZAP-X® Gyroscopic<br />
Radiosurgery® ist die erste Technologie mit CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa.<br />
16
STrahlentherapie/Onkologie xxx<br />
Vorwort<br />
ZAP-X® in München,<br />
die modernste Technologie<br />
zur Behandlung von<br />
ausgewählten Hirntumoren<br />
Prof. Dr.<br />
Alexander Muačević<br />
Wir verstehen uns als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie und tun alles, damit<br />
diese Behandlungsmethode wissenschaftliche Anerkennung und einen festen<br />
Platz im medizinischen Spektrum erhält. Wir sind davon überzeugt, dass invasive,<br />
belastende Behandlungsmethoden zunehmend durch moderne Technologien<br />
ersetzt werden. Als Zukunftsgestalter der Radiochirurgie, ist es für uns<br />
eine grundlegende Maxime, die fortschrittlichsten Technologien zum Wohl<br />
unserer Patienten einzusetzen. Dies bedeutet, dass wir zukunftsweisende Innovationen<br />
sofort integrieren, sobald ihre Anwendung wissenschaftlich ausgereift<br />
und sinnvoll ist. Genau das ist jetzt der Fall. Mit der ZAP-X ® -Technologie<br />
bieten wir Patienten ein zusätzliches, wegweisendes Therapiekonzept, das<br />
überdurchschnittlichen Behandlungserfolg verspricht.<br />
Diese Erweiterung unseres Leistungsspektrums wollen wir auch in einem angepassten<br />
Namen zum Ausdruck bringen: Aus dem Europäischen CyberKnife<br />
Zentrum München wird daher das ERCM, das Europäische Radiochirurgie<br />
Centrum München – internationaler Referenzstandort für CyberKnife ® &<br />
ZAP-X ® . Im ERCM erwartet Patienten der höchstmögliche Behandlungserfolg<br />
dank eines breiten Behandlungsspektrums, einzigartiger Spezialtechniken und<br />
spezifischer Therapien für bestimmte Indikationen. Die Behandlungen erfolgen<br />
zeitnah, sind kurz und schonend, arm an Nebenwirkungen und erfordern<br />
keine Rehabilitation.<br />
In allen Bereichen umsorgt Sie dabei ein erstklassiges interdisziplinäres Team.<br />
17
STrahlentherapie/Onkologie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Schonende und sichere Hirntumor-<br />
Behandlung ohne Operation<br />
Die neue ZAP ® -X-Innovation im Europäischen Radiochirurgie Centrum München<br />
Seit 2005 führen Prof. Dr. Alexander Muačević und seine<br />
Kollegen erfolgreich CyberKnife-Behandlungen im<br />
Europäischen Radiochirurgie Centrum München durch.<br />
Über 10.000 Tumorpatient*innen profitierten bereits<br />
von der sicheren, schmerzfreien und nebenwirkungsarmen<br />
Therapie. Das Zentrum gilt als einer der führenden<br />
Anbieter für stereotaktische Radiochirurgie (stereotactic<br />
radiosurgery, SRS) weltweit. Mit dem in den USA entwickelten<br />
ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgical ® gehört<br />
das Europäische Radiochirurgie Centrum zu einem der<br />
ersten Anbieter in ganz Europa, der Patient*innen<br />
mit der neuen gyroskopischen Radiochirurgie behandelt.<br />
Die Therapie erfolgt auf dem höchsten Stand der Sicherheit<br />
und Qualität sowie auf dem neuesten Stand<br />
der Technologie. Von den innovativen Behandlungsmethoden<br />
profitieren sowohl Privat- als auch Kassenpatienten.<br />
Die Radiochirurgie ist ein etabliertes und<br />
bewährtes Behandlungsverfahren auf dem Gebiet der<br />
nicht-invasiven Behandlung ausgewählter Hirntumore<br />
und Hirnmetastasen. Es bietet gleichwertige Ergebnisse<br />
zu einer Operation und ist dabei schonend,<br />
schmerzfrei und die Belastung für Patient*innen ist<br />
wesentlich geringer.<br />
18
STrahlentherapie/Onkologie<br />
Ein Ort der innovativen Tumortherapie<br />
Prof. Dr. Muačević und sein Team wenden im Europäischen<br />
Radiochirurgie Centrum Behandlungsmethoden<br />
an, die immer erfolgreicher für verschiedene Arten von<br />
Tumoren im ganzen Körper eingesetzt und ständig verbessert<br />
werden. Unter Einhaltung der strengen Indikationskriterien<br />
für die Radiochirurgie stellt die CyberKnife-Technologie<br />
eine adäquate und sichere Alternative zu<br />
einer Operation und einer mehrwöchigen Strahlentherapie<br />
dar. Dabei können auch unregelmäßig geformte<br />
Tumore in empfindlichen Hirnregionen, wie dem Sehund<br />
Hörnerv, ohne Schädigungen behandelt werden.<br />
Patient*innen sehen ihre Lebensqualität erheblich weniger<br />
eingeschränkt als bei einer standardisierten Krebsbehandlung<br />
und können meist schneller in ihren Alltag<br />
zurückkehren. Die komfortablen Therapien haben viele<br />
Vorteile, denn sie verzichten nicht nur auf eine Operation<br />
und der damit einhergehenden Narkose, sondern sie<br />
sind zudem schmerzfrei, werden ambulant durchgeführt,<br />
überzeugen durch eine kurze Behandlungsdauer und<br />
bedürfen weder einer Alltagseinschränkung noch einer<br />
Rehabilitation als Teil des Genesungsprozesses.<br />
Eine revolutionäre Technologie gegen Hirntumore<br />
Das Europäische Radiochirurgie Centrum hat den<br />
Anspruch, nur die spezialisiertesten und fortschrittlichsten<br />
Therapien anzubieten. Mit den Innovationen von<br />
ZAP-X ® können Prof. Dr. Muačević und seine Kollegen<br />
das Therapieangebot erweitern und weiterhin eine erstklassige<br />
Versorgung für Krebspatient*innen anbieten.<br />
ZAP-X ® ist der nächste Schritt in der nicht-invasiven<br />
Krebsbehandlung. Es ermöglicht Neurochirurgen und<br />
Radioonkologen die Präzisionsbestrahlung zum Besseren<br />
zu verändern. ZAP-X ® wurde ausschließlich für die<br />
optimierte Behandlung von Hirntumoren und Erkrankungen<br />
im Kopf- und Halsbereich entwickelt und definiert<br />
die Zukunft der Radiochirurgie neu.<br />
Das ZAP-X ® Gyroscopic Radiosurgery ® wurde kürzlich<br />
erfolgreich im Europäischen Radiochirurgie Centrum<br />
München installiert, nachdem die Technologie die<br />
CE-Zulassung für den klinischen Einsatz in Europa erhalten<br />
hat. Damit gehört das Europäische Radiochirurgie<br />
Centrum zu einer der ersten Kliniken in Europa, die<br />
ZAP-X ® nutzen.<br />
Dr. John Adler, CEO und Gründer von ZAP Surgical<br />
Systems und Prof. Dr. Muačević haben eine lange Geschichte<br />
der wissenschaftlichen Zusammenarbeit. „Als<br />
Prof. Dr. Alexander Muačević<br />
weltweit führendes Zentrum in der modernen Radiochirurgie<br />
ist es nicht verwunderlich, dass das Europäische<br />
Radiochirurgie Centrum zu den Ersten gehört, die ihre<br />
Patienten mit ZAP-X ® behandeln.“, betont Dr. Adler.<br />
Das neue System arbeitet mit einzigartiger, gyroskopischer<br />
Bewegung, durch die Behandlungsstrahlen aus<br />
einer Vielzahl von Winkeln gelenkt werden. Die Strahlung<br />
wird dank diesem System maximal präzise auf den<br />
Tumor gerichtet. Das hat den Vorteil, dass die Strahlendosis<br />
sehr schnell über den Tumor hinaus abflacht und<br />
das umgrenzende, gesunde Hirngewebe geschont wird.<br />
Prof. Dr. Muačević und die kompetenten Mitarbeiter des<br />
Europäischen Radiochirurgie Centrums arbeiten stetig<br />
an der Verbesserung von nicht-invasiven Behandlungen<br />
für Tumorpatient*innen unter der Berücksichtigung einer<br />
schmerzfreien Therapie, einer schnellen Genesung und<br />
dem Erhalt der Lebensqualität. Weiterführende Informationen<br />
finden sich auf den Webseiten des Zentrums und<br />
von ZAP Surgical Systems.<br />
KONTAKT<br />
Europäisches Radiochirurgie Centrum München<br />
Max-Lebsche-Platz 31<br />
81377 München<br />
Tel.: 089 / 452336-0, Fax: 089 / 452336-16<br />
E-Mail: info@erc-munich.com<br />
Internet: www.erc-munich.com<br />
19
Unterhaltung<br />
Kreuzworträtsel<br />
Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder<br />
richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius<br />
Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht<br />
Ihnen Ihr Team zur <strong>Gesundheit</strong>.<br />
Unter allen Einsendern verlosen wir<br />
zusätzlich 500 Euro in bar.<br />
jedermann<br />
Kartenspiel<br />
Krankenhausabteilung<br />
prunkvoll,<br />
edel<br />
Krankheit,<br />
Gebrechen<br />
Platz,<br />
Ort<br />
Stockwerk<br />
gebündelter<br />
Lichtstrahl<br />
(Med.)<br />
Hautausschlag<br />
(Med.)<br />
Pferdenasenloch<br />
hinteres<br />
Schiffssegel<br />
Opernfigur<br />
bei<br />
Sitzfläche<br />
Gershwin<br />
des<br />
† 1937 Menschen<br />
(die<br />
Haare)<br />
stylen,<br />
festigen<br />
Staat<br />
in Nordamerika<br />
Kochflüssigkeit<br />
Feld-,<br />
Freilager<br />
Südstaat<br />
der USA<br />
7<br />
sibirisches<br />
Eichhörnchenfell<br />
Langfinger<br />
Schlange<br />
b. Kipling<br />
Achse<br />
(lat.)<br />
Verbindung<br />
zwischen<br />
Muskel und<br />
Knochen<br />
späte<br />
Tageszeit<br />
Postsendung<br />
Wasserfahrzeug<br />
Vortragender<br />
EDV-<br />
Piktogramm<br />
folglich<br />
Rückbuchung<br />
Antennenanordnung<br />
blutunterlaufener<br />
Streifen<br />
einen<br />
Schritt<br />
machen<br />
Ball mit<br />
Unterschnitt<br />
(Tennis)<br />
chirurg.<br />
Instrument<br />
blutstillendes<br />
Mittel<br />
Saiteninstrument<br />
Gefährte,<br />
Genosse<br />
Teil der<br />
Gitarre<br />
3<br />
engl.:<br />
EDV-Anwender<br />
4<br />
kleiner,<br />
lichter<br />
Wald<br />
US-Arztfamilie<br />
(19. und<br />
20. Jh.)<br />
kurzer,<br />
harter<br />
Ton<br />
mit dem<br />
Hund ...<br />
gehen<br />
Ziererei<br />
span.<br />
Mehrzahlartikel<br />
Funktionsleiste<br />
(EDV)<br />
gestehen<br />
geflügeltes<br />
Fabeltier<br />
Wundmal<br />
Papstname<br />
tropische<br />
Pflanze<br />
greisenhaft<br />
äußere<br />
Gestalt<br />
landw.<br />
Tätigkeit<br />
unklar,<br />
milchig<br />
Sportgerät<br />
6<br />
unförmig,<br />
plump<br />
Stadtteil<br />
von London<br />
Haufen<br />
ein<br />
Schiff<br />
kapern<br />
Lebensbereich<br />
chirurgisches<br />
Instrument<br />
Heilgehilfe<br />
(Mittelalter)<br />
salopp<br />
für: Auto<br />
Kleingebäck<br />
Gurkenkraut<br />
schwed.<br />
weibl.<br />
Vorname<br />
Trinkgefäß<br />
Pflanzenkletterglied<br />
nett,<br />
zärtlich<br />
Platz im<br />
Theater<br />
erblicken<br />
Schulnote<br />
kurz für:<br />
Religionsunterricht<br />
lateinisch:<br />
im<br />
Jahre<br />
5<br />
Stadt in<br />
Italien<br />
(Landessprache)<br />
großer,<br />
bunter<br />
Papagei<br />
Kurzwort:<br />
Abonnement<br />
gleichförmig<br />
aufsagen<br />
Leibbürge<br />
1<br />
Flachland<br />
abschicken,<br />
übermitteln<br />
10<br />
die<br />
Nase betreffend<br />
Lebensabschnitt<br />
Abk.:<br />
abnorme<br />
Erlebnisreaktion<br />
8<br />
böser<br />
Geist<br />
geringe<br />
Entfernung<br />
Rhein-<br />
Zufluss<br />
in der<br />
Schweiz<br />
2<br />
nicht<br />
dick<br />
Ruin,<br />
Untergang<br />
9<br />
®<br />
s1720-17<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50<br />
20
Orthopädie<br />
INOVAMED – Partner der Medizin<br />
INNOVATIVE VERSORGUNGSKONZEPTE FÜR PRAXEN, KLINIKEN & MVZS<br />
Im Jahr 1989 gegründet, hat sich<br />
die Inovamed GmbH als ein leistungsstarker<br />
Anbieter von Logistik-Dienstleistungen<br />
für Arztpraxen,<br />
Kliniken und medizinischen Einrichtungen<br />
erfolgreich am Markt etabliert. Höchst<br />
individuelle Lösungen und ein außergewöhnlicher<br />
Service, der weit über die normale Belieferung<br />
von Arztpraxen und Kliniken hinausgeht,<br />
bilden dabei die Strategie des inhabergeführten<br />
Unternehmens.<br />
Ob Arztpraxis, Klinik oder medizinisches Versorgungszentrum (MVZ): In allen Einrichtungen des <strong>Gesundheit</strong>sbereiches<br />
ist der Alltag oft mit Tätigkeiten gefüllt, die nichts mit der eigentlichen Patientenversorgung und<br />
-betreuung zu tun haben.<br />
Mit uns wird alles leichter …<br />
• Alles, was Sie für Ihre Arztpraxis,<br />
Klinik oder MVZ brauchen,<br />
ist immer da – Logistik<br />
als gelebter Service<br />
• Von täglichen Verbrauchsartikeln<br />
und Investitionsgütern bis<br />
zur Büro- und Praxis-Einrichtung:<br />
Wir liefern fast alles frei Haus<br />
• Keine Vertragsbindung<br />
• Individuelle Lösungen für ein<br />
an ihre Wünsche angepasstes<br />
Dienstleistungspaket<br />
• Angemessenes Preis-Leistungsverhältnis<br />
• Überzeugung durch Zuverlässigkeit,<br />
Professionalität, Motivation<br />
und Leistungsbereitschaft<br />
• Kostenlose Schulungen<br />
• Außerordentliche Serviceleistungen:<br />
• Persönliche Ansprechpartner –<br />
auch direkt vor Ort<br />
• Kurze Versorgungswege durch<br />
unternehmenseigene Lager und<br />
• Fachgeschäfte vor Ort<br />
• Arbeitsentlastung durch Auslagern<br />
von komplexen und<br />
zeitintensiven Abläufen wie<br />
Lagerhaltung, Administration<br />
und Verwaltung<br />
Flächendeckendes Netz<br />
300 Außenanlagen<br />
Ein flächendeckendes Netz mit mehr als 120 Mitarbeitern, 300 Außenlagern<br />
und vielen regionalen Fachgeschäften gewährt eine hohe Kundenerreichbarkeit.<br />
Mehr als 2500 Geschäftskunden und über 200.000<br />
Privatkunden profitieren bereits von INOVAMED-Dienstleistungen.<br />
Über 120 Mitarbeiter<br />
Über 2500 Geschäftskunden<br />
Über 200.000 Privatkunden<br />
Kontakt<br />
Inovamed GmbH<br />
Grüner Weg 103a<br />
52070 Aachen<br />
Tel.: <strong>02</strong>41-95 51 5-0<br />
Fax: <strong>02</strong>41-95 51 5-15<br />
21
OrthOpädie<br />
Orthopädie<br />
<strong>Zur</strong> <strong>Zur</strong> GesunDheit | ADvertoriAl<br />
| Redaktion<br />
Orthopädie: Behandlung von<br />
Erkrankungen und Verletzungen des<br />
Stütz- und Bewegungsapparates<br />
Die Orthopädie ist eine medizinische Teildisziplin mit<br />
Diagnostik und Behandlung des Stütz- und Bewegungsapparates.<br />
Der Ursprung des Begriffs des heutigen Fachgebietes<br />
geht bis ins Jahr 1741 zurück, in dem der französische<br />
Mediziner Nicolas Andry de Boisregard sein Werk<br />
mit dem Titel „Orthopädie, oder die Kunst, bei Kindern<br />
die Ungestaltheit des Leibes zu verhüten und zu verbessern“<br />
verbreitete. Als Symbol für das Fach „Orthopädie“<br />
wählte der Kinderarzt ein Bäumchen mit verkrümmtem<br />
Stamm, das an einen geraden Stamm angebunden ist*.<br />
Heute beschäftigt sich die Orthopädie ausführlich mit<br />
Knochen, Gelenken, Muskeln, Bändern und Sehnen. Für<br />
die umfassende Diagnostik sind die körperliche Untersuchung,<br />
ggf. klinische Tests und bildgebende Verfahren<br />
wie Röntgen, Sonografie (Ultraschall), CT (Computertomografie)<br />
und MRT (Magnetresonanztherapie) relevant.<br />
Bei Knochenerkrankungen nutzen Fachärzt*innen für die<br />
Diagnostik eine Szintigrafie (nuklearmedizinische Untersuchung)<br />
oder SPECT (Single-Photon-Emissions-Computertomografie<br />
im Schnittbildverfahren).<br />
Behandelt werden in der Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
Rückenschmerzen, Arthritis und Arthrose, Osteoporose,<br />
Knochenbrüche sowie Sehnen- und Muskelverletzungen.<br />
Jedes Beschwerdebild kann an verschiedenen Teilen des<br />
Skeletts auftreten. Dazu gehören u. a.:<br />
• Schmerzen als Symptom, die aufgrund von Gelenkerkrankungen,<br />
Blockierungen, Bandscheibenvorfällen,<br />
Verschleiß, Verspannungen oder<br />
Fehlhaltungen<br />
entstehen können.<br />
• Verschleiß und Versteifungen, die sich am Knie,<br />
an der Schulter, am Ellenbogen oder an den Finger<br />
gelenken zeigen.<br />
• Entzündungen können akut und bei fehlender<br />
Behandlung chronisch verlaufen. In der Orthopädie<br />
sind rheumatische Erkrankungen wie Arthritis ein<br />
häufiger Vorstellungsgrund.<br />
• Fehlstellungen wie Skoliose, Hallux valgus oder<br />
Knie-Senk-Spreizfuß.<br />
• Verletzungen wie Knochenbrüche, Verrenkungen,<br />
Verstauchungen und andere Gelenkverletzungen.<br />
Die Orthopädie und Unfallchirurgie hat das Ziel, Beschwerden<br />
zu lindern bzw. zu beseitigen. Dafür stehen<br />
konservative Behandlungsmöglichkeiten, wie Physiotherapie,<br />
Ultraschall, Akupunktur, Schmerztherapie und<br />
Chirotherapie zur Verfügung. Mit Schienen und Gips erfolgt<br />
eine Versorgung von Knochenbrüchen und Verstauchungen.<br />
Sind konservative Maßnahmen ausgeschöpft,<br />
sind chirurgische Eingriffe erforderlich. Dafür wird überwiegend<br />
die technisch hochentwickelte minimalinvasive<br />
OP-Methode wie für Arthroskopien und Teil- und Totalprothesen<br />
eingesetzt.<br />
* Bengert, O. (1962), „Die Erkrankungen des Neugeborenen<br />
in orthopädischer Sicht“, Georg Thieme Verlag KG<br />
Stuttgart, S. 176.<br />
122
Orthopädie<br />
OrthOpädie<br />
23 2
Endoprothetik<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Unfallchirurgie, Orthopädie,<br />
Hand- und Wiederherstellungschirurgie<br />
am Krankenhaus Maria-Hilf<br />
Dr. med. Markus Graf ist ebenso Chefarzt<br />
der Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie,<br />
Hand- und Wiederherstellungschirurgie<br />
im St. Martinus-Krankenhaus, Düsseldorf.<br />
Es ist ein Haus der Dernbacher Gruppe<br />
Katharina Kasper, das wie das Maria-Hilf<br />
ebenfalls zum Alexianer-Verbund gehört.<br />
Individuallösungen der gelenkerhaltenden Chirurgie<br />
für langfristige Mobilität<br />
Der menschliche Bewegungsapparat, mit seinen<br />
komplexen Strukturen aus Knochen, Gelenken, Muskeln<br />
und Sehnen steht im Fokus der Unfallchirurgie,<br />
Orthopädie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie<br />
am Krankenhaus Maria-Hilf, Alexianer Krefeld GmbH.<br />
Die Fachbereiche der Unfallchirurgie und Orthopädie<br />
laufen eng zusammen. „Uns ist es wichtig, dass jede<br />
Patientin und jeder Patient eine optimale Therapie<br />
erhält, sei es aufgrund eines Unfalles oder einer Erkrankung“,<br />
sagt der Chefarzt Dr. med. Markus Graf.<br />
In der Unfallchirurgie werden Kinder und Erwachsene<br />
mit Fachkompetenz und Einfühlungsvermögen nach<br />
einer präzisen Diagnose versorgt. Auch in diesem<br />
Bereich wird das Konzept, mit interdisziplinärer Zusammenarbeit,<br />
mit anderen Fachbereichen optimal<br />
ergänzt.<br />
Knorpeltransplantation und Umstellungsosteotomie<br />
Die Therapien der Schulter-, Hüft-, Knie- und Fußgelenke<br />
zielen im Fachbereich der Orthopädie auf das<br />
Stabilisieren der betroffenen Körperstellen und auf<br />
das Mobilisieren der Patient*innen ab. Ein wesentlicher<br />
Schwerpunkt liegt vor allem in der gelenkerhaltenden<br />
Chirurgie. Der Facharzt für die rekonstruktive<br />
und orthopädische Chirurgie hat dabei immer die<br />
24
Endoprothetik<br />
Individualität des Patienten oder der Patientin im<br />
Blick: „Die Lebensumstände, das jeweilige Alter, die<br />
Erkrankung und die Situation sind wichtige Dinge, die<br />
für die möglichen Perspektiven und OP-Methoden<br />
berücksichtigt werden müssen.“ Als Beispiel nennt<br />
Dr. Graf einen Mann Anfang dreißig, der aufgrund<br />
eines schmerzenden Knies keinen Sport mehr ausüben<br />
kann und auch im Alltag zunehmend Probleme<br />
beim Treppensteigen hat. „Anhand einer vor Jahren<br />
durchgeführten Meniskusriss-Operation und neuen<br />
bildgebenden Verfahren konnte bereits eindeutig ein<br />
Knorpelschaden definiert werden. Ihm jetzt ein künstliches<br />
Gelenk zu implantieren und alle anderen Möglichkeiten<br />
nicht auszuschöpfen, wäre für den Patienten<br />
in diesem Alter langfristig überhaupt keine gute<br />
Variante. Unter Berücksichtigung seines Alters, seiner<br />
Lebensumstände und der Lage des Schadens sowie<br />
deren Ausmaß am Knie kann eine gelenkerhaltende<br />
Chirurgie den Patienten wieder so weit mobilisieren,<br />
dass er seinen üblichen Alltagsbewegungen nachgehen<br />
und seinen Sport wieder ausüben kann.“ Das Ziel<br />
der Chirurgie ist der Erhalt der gesunden Anteile im<br />
Knie. Dazu gehören u. a. regenerative Knorpeleingriffe<br />
mit Knorpeltransplantationen. Bei einer Knorpelzelltransplantation<br />
werden Knorpelzellen aus einem<br />
gesunden Knorpelareal entnommen und im Speziallabor<br />
künstlich gezüchtet. Nach wenigen Wochen<br />
können die künstlichen Knorpelzellen in die Defekte<br />
des Knies verpflanzt werden.<br />
Das Team der Unfallchirurgie,<br />
Orthopädie, Hand- und Wiederherstellungschirurgie<br />
unter der Leitung von Dr. Graf<br />
bietet Individuallösungen und hat immer<br />
den Gelenkerhalt im Blick.<br />
Eine weitere Variante der Gelenkerhaltung ist die Umstellungsosteotomie.<br />
Mit der vorbeugenden Beinbegradigung<br />
wird die Beinachse wieder in den Normbereich<br />
zentriert. Dieses Verfahren wird bei einer<br />
Achsfehlstellung genutzt, um X-Beine oder O-Beine<br />
in die richtige Position der Geradestellung zu bringen.<br />
Somit kann der vorzeitige Gelenkverschleiß<br />
durch Arthrose verhindert werden. „Die Geradestellung<br />
hängt aber maßgeblich vom Alter des Patienten<br />
oder der Patientin, von der Art der Knieerkrankung<br />
und ausübenden Beruf ab“, sagt Dr. Graf. „Auch<br />
sollte dabei die Zukunft im Blick behalten werden.“<br />
Geht es um eine bereits vorhandene Schädigung des<br />
Kniegelenks, kann die Umstellungsosteotomie mindestens<br />
die geschädigten Strukturen des Knies entlasten.<br />
Patient*innen mit Kniebeschwerden werden<br />
immer individuell betrachtet. Der Operation gehen<br />
Messungen voraus, um die Achsfehlstellung optimal<br />
Dr. med. Markus Graf<br />
Vorteile der Knorpeltransplantation:<br />
• Wiederaufbau des körpereigenen<br />
Knorpels<br />
• verbesserte Beweglichkeit<br />
• Reduktion von Schmerzen<br />
• Wiederherstellung der üblichen<br />
Belastbarkeit<br />
• Vermeidung eines Gelenkersatzes<br />
operativ zu beseitigen und dem Patienten oder der<br />
Patientin eine langfristig, uneingeschränkte Mobilität<br />
zu ermöglichen.<br />
Erst, wenn diese Möglichkeiten nicht zum gewünschten<br />
Ziel führen, wird der Einsatz von Teil- oder Vollprothesen<br />
in der fachärztlich und modern ausgestatteten<br />
Klinik durchgeführt.<br />
Eine Terminvereinbarung bei Dr. Graf ist telefonisch<br />
über das Sekretariat möglich.<br />
Kontakt<br />
Krankenhauses Maria-Hilf, Alexianer Krefeld GmbH<br />
St. Martinus-Krankenhaus Düsseldorf<br />
Dießemer Bruch 81, 47805 Krefeld<br />
Tel.: <strong>02</strong>151 / 334-2393<br />
St. Martinus-Krankenhaus, Düsseldorf<br />
Gladbacher Str. 26, 4<strong>02</strong>19 Düsseldorf<br />
Tel.: <strong>02</strong>11 / 917-1288<br />
25
Neurochirurgie<br />
<strong>Zur</strong> <strong>Zur</strong> GesunDheit | ADvertoriAl<br />
| Redaktion<br />
Zentrales, peripheres und<br />
vegetatives Nervensystem im Fokus<br />
der Neurochirurgie<br />
26 1
Neurochirurgie<br />
ein eigenständiges teilgebiet der Medizin ist die neurochirurgie.<br />
hier geht es um das erkennen von erkrankungen<br />
des nervensystems und deren Behandlung. Auch<br />
die nachsorge und rehabilitation gehören dazu.<br />
Jeder therapie geht die umfassende Diagnostik unter<br />
Berücksichtigung des jeweiligen Krankheitsbildes voraus.<br />
<strong>Zur</strong> verfügung stehen alle bildgebenden verfahren wie<br />
röntgen, Computertomografie (Ct), Ct- und Zerebrale<br />
Angiografie, Kernspintomografie (Mrt) und neurologischen<br />
untersuchungsmethoden wie elektroenzephalographie<br />
(eeG), elektroneurografie und elektromyografie.<br />
Für die Behandlung setzen neurochirurg*innen neben<br />
operativen eingriffen auch auf die konservativen Möglichkeiten<br />
wie schmerztherapie mithilfe von injektionen<br />
und Medikamenten und Physiotherapie. sinkt die lebensqualität<br />
des Patienten oder der Patientin und/ oder<br />
kommen konservative Behandlungen nicht in Betracht,<br />
ist eine neurochirurgische operation unumgänglich. Die<br />
Planung der oP erfolgt u. a. mit bildgebenden verfahren<br />
wie Ct und Mrt.<br />
Zum peripheren Nervensystem (PNS) gehören alle<br />
hirnnerven und Spinalnerven. Das PNS lässt sich zusätzlich<br />
in das vegetative (autonome) und in das somatische<br />
Nervensystem gliedern. Das Zentralnervensystem<br />
(ZNS) besteht aus Nervenstrukturen, die im<br />
Gehirn und im Rückenmark zu finden sind. Diese sind<br />
für die zentrale reizverarbeitung zuständig.<br />
Ziel jedes operativen eingriffes ist es, Beschwerden zu<br />
lindern bzw. zu beseitigen und zugleich alle Funktionen<br />
zu erhalten.<br />
unterschiedliche Krankheitsbilder lassen sich operativ<br />
behandeln:<br />
• gehirn (u. a. hirnblutung, gefäßverschluss, Tumor,<br />
Zyste, Schädel-hirn-Verletzung, Fehlbildung,<br />
epilepsie)<br />
• Halswirbelsäule (u. a. Bandscheibenvorfall,<br />
Fehlstellung)<br />
• Wirbelsäule/ Lendenwirbelsäule (u. a. Verengung<br />
des Spinalkanals, Bandscheibenvorfall, Rücken<br />
marksverletzung, Tumor, Quetschung, knöcherne<br />
Einengung des Wirbelkanals, Instabilität von zwei<br />
Wirbelsegmenten, Blutungen, Entzündungen,<br />
gefäßerkrankungen, Nervenschäden)<br />
Bei neurochirurgischen eingriffen setzen die Fachärzt*innen<br />
auf unterschiedliche techniken, je nach Krankheitsbild.<br />
Mit der gängigsten, minimalinvasiven operationsmethode<br />
ist der Zugang mit Mikroskop möglich. Mit der<br />
schlüssellochmethode können instrumente über kleine<br />
hautschnitte an der gewünschten Position eingeführt<br />
werden. Feine instrumente werden über ein schmales<br />
rohr mit endoskopischer variante in den Körper eingeführt.<br />
ein spezielles linsen- und Kamerasystem dient der<br />
Ansicht und genauen Darstellung des operationsbereiches<br />
auf einem Monitor.<br />
neurochirurgische operationen können je nach Krankheitsbild<br />
ambulant, kurzstationär oder vollstationär erfolgen.<br />
eine anschließende rehabilitation hilft Patient*innen<br />
nach schweren neurochirurgischen eingriffen für eine<br />
aktive und passive Mobilisierung. Mit einer ambulanten<br />
Physiotherapie nach einer operation lässt sich zusätzlich<br />
die lebensqualität deutlich verbessern. sie unterstützt<br />
außerdem bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben.<br />
272
Wirbelsäulenchirurgie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Vorwort<br />
Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />
Skoliose-Therapien bei Jugendlichen<br />
Weltweit anerkannter Wirbelsäulenchirurg informiert<br />
Prof. Dr. med. Jürgen Harms ist ein international renommierter<br />
Spezialist auf dem Gebiet der Wirbelsäulenchirurgie.<br />
Seine weltweite Akzeptanz spiegelt<br />
sich in der Behandlung internationaler Patient*innen<br />
wider. Er hat mehr als 10.000 Wirbelsäulenoperationen<br />
geleitet und gehört damit zu den erfahrensten<br />
Wirbelsäulenexpert*innen weltweit. Die von ihm<br />
entwickelten Operationstechniken in der Skolioseund<br />
Tumorchirurgie sind wegweisend. Die Harms<br />
Study Group gilt mit mehr als 100 richtungsweisenden<br />
Publikationen und Vorträgen als eine der<br />
erfolgreichsten Studiengruppen. Einer der Behandlungsschwerpunkte<br />
des Heidelberger Top-Chirurgen<br />
ist die Skoliose bei Jugendlichen.<br />
Skoliose bedeutet, dass eine Verkrümmung der Wirbelsäule<br />
vorliegt. In diesem Beitrag befasst sich Prof.<br />
Harms ausschließlich mit der idiopathischen Adoleszentenkyphose.<br />
Die idiopathische Adoleszentenkyphose<br />
(IAS) ist eine im Jugendalter vorkommende Seitverbiegung<br />
der Wirbelsäule. Die Ursache der Skoliose ist<br />
mit hoher Wahrscheinlichkeit genetisch bedingt. Die<br />
Seitverbiegung der Wirbelsäule ist zunächst die auffälligste<br />
Verkrümmung bei der IAS. Diese sehr eindimensionale<br />
Betrachtung der Wirbelsäule ist jedoch völlig<br />
falsch. Diese Seitverbiegung ist immer mit einer Verdrehung<br />
der Wirbelkörper gegeneinander verbunden<br />
(axiale Rotation). Gleichzeitig besteht eine mehr oder<br />
weniger stark ausgeprägte Veränderung der seitlichen<br />
Ausrichtung der Wirbelsäule (Veränderung des sagittalen<br />
Profils). Diese dreidimensionale Veränderung der<br />
Wirbelsäule wird häufig übersehen. Vor der Darstellung<br />
verschiedener, operativer Therapiemöglichkeiten,<br />
zunächst eine Info über die Pathogenese (Entwicklung<br />
der Fehlhaltung der Skoliose). Anhand der Darstellung<br />
der thoraklen Skoliose lässt sich das Zusammenspiel<br />
der Veränderungen in den 3 Ebenen (koronare,sagittale<br />
und axiale Rotation) besonders gut erkennen und<br />
hilft so Fehler bei der Behandlung zu vermeiden.<br />
28
Wirbelsäulenchirurgie<br />
Pathogenese der idiopathischen Thorakalskoliose<br />
Das Entstehen einer Thorakalskoliose ist ohne die Betrachtung<br />
des seitlichen Bildes (sagitales Profil) und<br />
der daraus resultierenden axialen Rotation nicht möglich.<br />
(Abb. 1a bis 1c)<br />
Abb. 1a b c<br />
Bilder zur Pathogenese der thorakalen Skoliose<br />
In Abb. 1a ist gut zu erkennen, dass bei der normalen<br />
Wirbelsäule die Schwerpunktlinie vor der Brustwirbelsäule<br />
liegt. Im danebenstehenden Röntgenbild ist<br />
mühelos zu erkennen, dass die Schwerpunktlinie hinter<br />
der Wirbelsäule liegt. Dies ist besonders wichtig.<br />
Unter dem lordosierenden Einfluss kommt es bei weiterem<br />
Wirbelsäulenwachstum zwangsläufig zu einer<br />
Auskrümmung der Wirbelsäule im thorakalen Bereich,<br />
zur Seite und nach vorne. Sekundär kommt es dann zu<br />
Formveränderungen im Bereich der Wirbelkörper, die<br />
dann wiederum das Ausbilden einer thorakalen Lordose<br />
verstärken.<br />
Zusammenfassend spielen 2 Punkte bei der Entstehung<br />
der thorakalen Skoliose eine besondere Rolle:<br />
1. Ca. 90 % der rein thorakalen Skoliosen sind mit einer<br />
Abflachung (Entkyphosierung) der BWS vergesellschaftet.<br />
2. Das Vorhandensein der Lordose führt aus biomechanischen<br />
Überlegungen zwangsläufig zu einem<br />
Ausweichen der BWS in der koronaren Ebene zur<br />
Konkavität und nach vorne, was wiederum dann die<br />
Lordose verstärkt.<br />
Therapie:<br />
In diesem Zusammenhang eine kurze Stellungnahme<br />
zur Korsettbehandlung: Der Korsettversorgung liegt<br />
eine eindimensionale Betrachtung der Skoliose zugrunde,<br />
was völlig falsch ist. Daher ist sie absolut obsolet<br />
und nicht indiziert.<br />
Operative Maßnahmen:<br />
Eine thorakale IAS tritt in der Regel im Alter von 12-14<br />
Jahren erkennbar auf, obwohl Screening-Untersuchungen<br />
gezeigt haben, dass bei genauer Untersuchung<br />
der Kinder schon früher leichte Skoliosen bestehen.<br />
Dabei ist es problematisch, bei einer leichten Skoliose<br />
- auch wenn man diese radiologisch erkennt und<br />
dokumentiert - vorauszusagen, ob diese Skoliose eine<br />
Zunahme erfahren wird oder nicht. Denn es gibt durchaus<br />
leichte Skoliosen bis etwa zu 20°, die entweder<br />
auf diesem Niveau stehenbleiben oder sich sogar verbessern<br />
können. Etwa 30-40 % der Fälle verschlechtern<br />
sich allerdings. Es ist deswegen notwendig, auch<br />
leichte Skoliosen klinisch und ggf. auch radiologisch<br />
regelmäßig zu überwachen. Wenn im Rahmen dieser<br />
Beobachtungen erkennbar ist, dass die Skoliose eine<br />
deutliche Progredienz aufweist, gilt allgemein, dass<br />
eine Skoliose, die 40 % überschreitet, einer operativen<br />
Therapie zugeführt werden sollte. Dieser Wert allein<br />
ist jedoch relativ bedeutungslos. Eine Skoliose, die<br />
z. B. mit einer starken Lordose und gleichzeitig einer<br />
starken Rotation der BWS einhergeht, stellt auch eine<br />
klare Indikation für eine operative Behandlung dar.<br />
Auch wenn der Skoliose-Winkel kleiner als 40° ist. In<br />
diesem Beitrag werden nur die Möglichkeiten der ventralen<br />
Skoliose dargestellt, die allerdings manchmal in<br />
Kombination mit einem hinteren Zugang kombiniert<br />
werden.<br />
Welche Operationsmöglichkeiten kennen wir?<br />
1. Ventrale Korrektur einer thorakalen IAS. Dies bedeutet,<br />
die Skoliose wird von vorne seitlich operiert.<br />
Dabei werden die gesamten Bandscheiben, einschließlich<br />
des hinteren Längsbandes entfernt. Die<br />
Korrektur wird dann über eine Instrumentation ebenfalls<br />
mit einem Schrauben-Stab-System, das von der<br />
Seite eingebracht wird, durchgeführt.<br />
2. Das sog. Anterior-Vertebral-Body-Tethering (VBT).<br />
Dies bedeutet, dass versucht wird, über einen ventralen<br />
Zugang eine Wachstumslenkung der Skoliose<br />
zu erreichen, ohne dass die Beweglichkeit der Wirbelsäule<br />
im instrumentierten Wirbelsäulenabschnitt<br />
verloren geht. Im Klartext heißt dies: Es wird versucht,<br />
eine Korrektur, ohne eine definitive Fusion wie<br />
bei den o. g. Methoden zu erreichen.<br />
29
Wirbelsäulenchirurgie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
6<br />
6<br />
6<br />
2a 2b 2c 4 Years 2d pop<br />
4 Years pop 4 Years pop<br />
Rechtskonvexe, langstreckige Thorakalskoliose mit vollständiger Abflachung<br />
des sagittalen Profils (apikale Lordose)<br />
3a 3b 3c 3d<br />
Abb. 2a und b:<br />
2a: Koronare Skoliose präoperativ<br />
in der koronaren Ebene (Ansicht<br />
von vorne) mit deutlicher Translation<br />
nach rechts.<br />
b: Im Seitenbild ist die vollständige<br />
Entlordosierung der BWS zu erkennen<br />
(Flatback).<br />
2c und d: Z. n. ventraler Korrekturspondylodese<br />
4 Jahre postoperativ.<br />
2c: Vollständige Ausgradung der<br />
Skoliose in den koronaren Ebenen<br />
und sehr gute Korrektur des Flachrückens.<br />
42d: Years Mit pop einem völlig normalen seitlichen<br />
Profil. Kein Korrekturverlust.<br />
Abb. 3a bis d<br />
3a: Ausgeprägte, rechtskonvexe<br />
Thorakalskoliose mit deutlicher<br />
Deformierung des Brustkorbes.<br />
Deutliche Abweichung der Wirbelsäule<br />
aus der Mittellinie (CSL) nach<br />
rechts.<br />
3b: Seitliche Ansicht: Vollständige<br />
Entkyphosierung der BWS mit<br />
Ausbildung einer Lordosierung der<br />
BWS.<br />
3c: Korrekturergebnisse 12 Monate<br />
postoperativ.<br />
In der koronaren Ebene:<br />
Abb. 3d:<br />
Korrektur des seitlichen Profils mit<br />
vollständiger Korrektur der thorakalen<br />
Lordose. Die LWS ist nicht<br />
in die Instrumentation miteinbezogen,<br />
sodass eine fast normale<br />
Funktion im Bereich der Wirbelsäule<br />
besteht.<br />
Abb. 5a bis d:<br />
5a: Ausgeprägte, rechtskonvexe<br />
Skoliose im Thorakalbereich.<br />
5b: Im Seitenbild vollständige Entkyphosierung<br />
der BWS.<br />
5c: Spontane Korrektur der Skoliose<br />
in der koronaren und seitlichen<br />
Ebene durch ein ventrales Release<br />
mit Resektion auch des hinteren<br />
Längsbandes.<br />
5a 5b 5c<br />
30
Wirbelsäulenchirurgie<br />
5d: Korrektur der Skoliose jetzt<br />
durch eine hintere Instrumentation<br />
(Doppelstabsystem), nach dem<br />
vorderen Release ausgezeichnete<br />
Korrektur in der koronaren Ebene.<br />
5e: Auch im Seitenbild (sagittale<br />
Ebene) zeigt sich eine sehr befriedigende<br />
Korrektur des Gesamtprofils<br />
der Wirbelsäule, allenfalls nur<br />
noch geringfügige Abflachung der<br />
Brustkyphose.<br />
5d<br />
5e<br />
6a 6b 6c 6d<br />
Abb. 6a bis d:<br />
Beispiel der ventralen Korrektur<br />
einer thorakolumbalen, linkskonvexen<br />
Skoliose<br />
6a: Linkskonvexe Skoliose in der<br />
koronaren Bildgebung mit deutlicher<br />
Abweichung der Wirbelsäule<br />
aus der Mittellinie nach links.<br />
6b: Seitliches Bild: Leichte Kyphose<br />
am Übergang der BWS und<br />
LWS.<br />
6c und d: Sehr gute Korrektur in<br />
der koronaren und sagittalen Ebene,<br />
Erhalt von 3 ungeschädigten<br />
LWS-Segmenten, sodass auch weiterhin<br />
eine sehr gute Funktion gegeben<br />
ist.<br />
8a 8b 8c 8d<br />
Abb. 8 a bis f:<br />
Beispiel für eine Skoliosekorrektur<br />
nach der „Tethering-Technik“<br />
8a: Verkrümmung der Wirbelsäule<br />
in der koronaren Ebene (Thorakolumbalskoliose).<br />
8b: Operation mit Tethering-Technik.<br />
Nur Teilkorrektur der Skoliose<br />
in der koronaren Ebene.<br />
8c: Seitliches Bild nach Korrektur<br />
mit Tethering-Technik. Vollständiger<br />
Verlust der Kyphose im BWSund<br />
LWS-Bereich (kompletter Flatback!)<br />
8d: 3 Monate postoperativ Risse<br />
des Kabels (siehe eingezeichnet<br />
mit Pfeilen).<br />
31
Wirbelsäulenchirurgie<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
8e und 8f: Erneute Korrektur von<br />
ventral mit Auswechseln des Systems<br />
gegenüber einem metallischen<br />
Schrauben-Stab-Systems<br />
(Titan). Fast vollständige Korrektur<br />
der Deformität in der koronaren<br />
Ebene und Herstellung eines ausgezeichneten<br />
sagittalen Profils.<br />
8e<br />
8f<br />
Zusammenfassung:<br />
Diese Beispiele zeigen eindrücklich, dass es sich bei<br />
der Skoliose um eine dreidimensionale Fehlhaltung der<br />
Wirbelsäule handelt. Um gute Ergebnisse zu erreichen,<br />
ist es notwendig, alle 3 Ebenen auch zu korrigieren.<br />
1. Ventrale Korrekturspondylodese:<br />
Es handelt sich hier um ein etwas aufwendigeres Verfahren,<br />
wobei die Durchtrennung des hinteren Längsbandes<br />
(PLL) der entscheidende operative Schnitt ist.<br />
Nur dadurch kann eine dreidimensionale Korrektur erreicht<br />
werden. Dies ist sehr gut in den Beispielen zu<br />
erkennen, in denen wir zunächst ein ventrales Release<br />
(Entfernung der Bandscheiben und Durchtrennung des<br />
PML) durchgeführt haben, die dann in gleicher oder in<br />
2. Sitzung mit einem hinteren Schrauben-Stab-System<br />
operiert werden können. Durch das ventrale Release<br />
gelingt es dann, auch mit einer dorsalen Instrumentation<br />
eine gute Korrektur in allen 3 Ebenen der Wirbelsäule<br />
zu erreichen.<br />
2. Tethering (VBT)<br />
Die Tethering-Technik ist sicher eine interessante Bereicherung<br />
der ventralen Wirbelsäulenchirurgie. Allerdings<br />
muss ausgeführt werden, dass, soweit dies jetzt<br />
beurteilbar ist, die Korrektur des sagittalen Profils unbefriedigend<br />
ist. Dies hängt mit hoher Sicherheit damit<br />
zusammen, dass bei dieser Operation die Bandscheiben<br />
nicht ausgeräumt werden und vor allen Dingen<br />
auch das hintere Längsband (PLL) nicht durchtrennt<br />
wird. Außerdem besteht auch die Gefahr eines Versagens<br />
der Instrumentation (Kabelriss), das dann doch<br />
erhebliche Konsequenzen nach sich zieht.<br />
Weiterhin ist bei der Tethering-Technik bis heute nicht<br />
bewiesen, dass es möglich ist, die Funktion des instrumentierten<br />
Wirbelsäulenabschnittes zu erhalten.<br />
Dennoch sehe ich in der Weiterverfolgung der Tethering-Technik<br />
einen sehr guten Ansatz, neben der Korrektur<br />
auch eine funktionserhaltende Möglichkeit, der<br />
Patientin oder dem Patienten anbieten zu können.<br />
Derzeit sehe ich nur eine eingeschränkte Möglichkeit,<br />
eine dauerhafte Korrektur der Skoliose mit Erhaltung<br />
der Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erreichen, da die<br />
Komplikationsrate nicht unerheblich ist.<br />
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32
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Potenz und Ejakulationsfähigkeit ist vielen Männern<br />
wichtig. Nach erfolgter Diagnostik, kann mit ihnen<br />
eine speziell auf ihren Befund abgestimmte Therapie<br />
begonnen werden.<br />
Stark in der Prävention, präzise in der Diagnose und<br />
effektiv in der Behandlung<br />
Die Privatpraxis RKM 740 Urologie und Kinderurologie<br />
bildet das komplette Spektrum der Urologie und<br />
Kinderurologie ab. Immer im gemeinsamen Austausch<br />
mit dem Patienten. Ob Vorsorge, medikamentöse oder<br />
operative Therapie - der Urologe kann auf viele Arten<br />
helfen.<br />
Hat der Patient bereits einen externen Urologen, so<br />
kann er hier trotzdem gern operiert werden und macht<br />
die weitere Nachsorge dann bei seinem Urologen. Der<br />
Vorteil einer Privatklinik liegt in kurzen Wartezeiten und<br />
einer persönlichen individuellen Betreuung. Die Praxis<br />
deckt das komplette konservative urologische Spektrum<br />
ab - das Ganze in einer angenehmen modernen<br />
Umgebung, mit moderner Technik.<br />
34
Urologie<br />
Jahrelange Erfahrungen im Bereich der Diagnostik<br />
des Prostatakarzinoms<br />
Besonderer Fokus liegt auf der Diagnostik des Prostatakarzinoms<br />
mittels Fusionsbiopsie. Eine Technik mit<br />
der Urologe Thorsten Krystofiak bereits als Oberarzt im<br />
Krankenhaus jahrelange Erfahrungen sammelte.<br />
Besteht der Verdacht auf ein Prostatakarzinom, ist eine<br />
Biopsie der Prostata erforderlich, damit der Pathologe<br />
das Gewebe untersuchen kann. In der Regel erfolgt<br />
diese Biopsie unter Ultraschallkontrolle. Die Praxis bietet<br />
ein Verfahren an, bei dem der Patient von einem<br />
Radiologen zunächst ein MRT der Prostata erhält. Der<br />
Radiologe zeichnet suspekte Befunde in der MRT ein.<br />
Mit Hilfe des Uronav Geräts wird dann das MRT Bild<br />
mit dem Live Ultraschallbild übereinander gelegt - fusioniert,<br />
so dass gezielt diese suspekten Areale biopsiert<br />
werden können. Dies erhöht die Genauigkeit einer Prostatabiopsie.<br />
Durch die rechtzeitige Diagnose kann ein schlimmer<br />
Verlauf einer Prostata-Erkrankung meist verhindert werden.<br />
So ist ein Leben ohne Einschränkung und mit Erhalt<br />
der Potenz und Kontinenz möglich.<br />
Die Praxis RKM 740 Urologie und Kinderurologie<br />
befindet sich in Düsseldorf, direkt am Rheinkilometer<br />
740. Die Urologie befindet sich im RKM 740 Tower<br />
in der vierten Etage, in der 5. Etage befindet<br />
sich die RKM 740 Interdisziplinäre Facharztklinik, in<br />
der der Urologe Thorsten Krystofiak als leitender<br />
Arzt des Fachbereichs Urologie ambulante sowie<br />
stationäre Operationen durchführt.<br />
Weiter deckt die Praxis das operative Spektrum bei der<br />
Therapie der gutartigen Prostatavergrößerung ab, führt<br />
Endourologische Eingriffe wie Transurethrale Operationen<br />
der Harnblase durch, entfernt Nieren- und Harnleitersteine<br />
und nimmt Vasektomien und Beschneidungen<br />
vor.<br />
Minimalinvasive Operationen sind möglich<br />
Operationen bei gutartiger Prostatavergrößerung erfolgen<br />
minimalinvasiv, also wenig eingreifend, wie mit<br />
dem Rezum-Verfahren. Viele Männer leiden unter gutartiger<br />
Prostatavergrößerung. Diese kann man mittels<br />
verschiedener Techniken operieren. Eine weit verbreitete<br />
Angst sind Inkontinenz, Erektions- und Ejakulationsprobleme<br />
nach der Operation. Wenn die Prostata noch<br />
nicht zu groß ist, also bis ca. 70 ml Volumen, besteht<br />
die Möglichkeit diese mit Wasserdampf zu operieren.<br />
Bei dem Rezum-Verfahren werden Wasserdampfstöße<br />
an verschiedene Stellen der Prostata appliziert, dadurch<br />
kommt es zu einer Schrumpfung der Prostata und der<br />
Patient kann wieder ohne Beschwerden miktionieren.<br />
Der stationäre Aufenthalt liegt in der Regel bei einer<br />
Nacht und die OP wirkt sich nicht auf die Erektions- und<br />
Ejakulationsfähigkeit aus. Sollte dieses Verfahren nicht<br />
möglich sein, bietet sich die bipolare Resektion der Prostata,<br />
sowie die Holmium Laser Enukleation (HoLEP) an.<br />
Bei dem bipolaren Verfahren wird die Prostata mittels<br />
einer Elektroschlinge ausreziziert, bei der HoLEP mittels<br />
Laser.<br />
Kontakt<br />
RKM 740 Urologie und Kinderurologie<br />
Pariser Str. 89, 40549 Düsseldorf<br />
Tel. <strong>02</strong>11 / 95954460<br />
Fax <strong>02</strong>11 / 95954461<br />
E-Mail: Urologie@RKM740-klinik.de<br />
Internet: www.rkm740-urologie.de<br />
35
GefäSSmedizin<br />
<strong>Zur</strong> <strong>Zur</strong> GesunDheit | ADvertoriAl<br />
| Redaktion<br />
136
GefäSSmedizin<br />
PAVK kann zu Amputationen führen<br />
Die PAVK ist eine Störung, die häufiger vorkommt<br />
als viele Menschen annehmen. Tatsächlich leidet 1<br />
von 10 Personen über 60 Jahre an PAVK. Die Zahl<br />
erkrankter Raucher, die nicht selten auch an PAVK<br />
leiden, ist nicht bekannt.<br />
Was beinhaltet die PAVK?<br />
Bei PAvK, auch bekannt als schaufenster Krankheit,<br />
handelt es sich um eine Folgeerkrankung von Arteriosklerose,<br />
die durch die Abnahme des Blutflusses, im<br />
Allgemeinen die unteren Gliedmaßen betrifft. es ist jedoch<br />
auch möglich, dass PAvK als erstes den Blutfluss<br />
in den Armen beeinträchtigt.<br />
nachdem sich die Arterien durch die Atherosklerose<br />
verengt haben sowie steifer und härter werden, nimmt<br />
die Zirkulation des Blutes in den Arterien ab. viele<br />
Menschen leiden dann unter schmerzen in Armen<br />
oder Beinen.<br />
in der Folge sind betroffene Menschen nicht mehr in<br />
der lage weite strecken zu Fuß zurückzulegen. Diese<br />
Pausen werden oft an schaufenstern verbracht, was<br />
Basis für die umgangssprachliche Bezeichnung dieser<br />
Krankheit war.<br />
Wie lässt sich die PAVK vermeiden?<br />
empfohlen wird, dass Menschen sich auch im Alter<br />
ausreichend bewegen, um <strong>Gesundheit</strong> und Fitness zu<br />
erhalten. vermieden werden sollten außerdem substanzen,<br />
die die <strong>Gesundheit</strong> im Allgemeinen und die<br />
Blut- und sauerstoffzirkulation beeinträchtigen.<br />
Zu diesen substanzen gehört nicht zuletzt tabak, denn<br />
neben senioren sind häufig auch raucher von der<br />
schaufenster Krankheit betroffen. Außerdem sollten<br />
Plaque-Ablagerungen in den Gefäßen vermieden werden.<br />
Demnach gehört eine gesunde ernährung zu den<br />
wichtigsten Präventionsmaßnahmen.<br />
Gibt es eine Behandlung?<br />
neben der medikamentösen Behandlung kann Physiotherapie<br />
helfen. Dazu ist oft eine Gewichtsreduktion<br />
nötig und eine Behandlung des Bluthochdrucks. in<br />
besonders ernsten Fällen kommt auch ein operativer<br />
eingriff der lunge in Frage.<br />
Idealerweise entsteht sie erst gar nicht<br />
Bei der PAvK erkrankung handelt es sich um ein syndrom,<br />
die bei Patienten für starke schmerzen und ernst<br />
zu nehmende Beschwerden verursacht. Betroffene Patienten<br />
können keine weiten strecken laufen und verspüren<br />
eine deutliche schlechtere lebensqualität. in<br />
fortgeschrittenes stadium sind sogar Amputationen<br />
möglich. Deshalb ist es sehr wichtig, dass eine PAvK<br />
gar nicht erst entsteht.<br />
372
Unterhaltung<br />
Kreuzworträtsel<br />
Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder<br />
richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius<br />
Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht<br />
Ihnen Ihr Team zur <strong>Gesundheit</strong>.<br />
Unter allen Einsendern verlosen wir<br />
zusätzlich 500 Euro in bar.<br />
Korankapitel<br />
griech.-<br />
röm.<br />
Gott der<br />
Heilkunde<br />
Ehrenstaffel<br />
b.<br />
Staatsbesuchen<br />
Meerenge,<br />
Meeresstraße<br />
Familie<br />
der<br />
Froschlurche<br />
mager;<br />
trocken<br />
Storch<br />
in der<br />
Fabel<br />
Mineral, kleiner<br />
Schmuckstein<br />
Glasbehälter<br />
Abk.: prämenstruelles<br />
Syndrom<br />
kurz:<br />
für das<br />
Stirnseite<br />
Beatles-<br />
Mitglied<br />
(John)<br />
† 1980<br />
dichtes<br />
Fell<br />
Faulendes<br />
2<br />
Kurort<br />
in Graubünden<br />
(Schweiz)<br />
Alpenwind<br />
Teil<br />
eines<br />
Gelenkes<br />
die<br />
Alpen<br />
betreffend<br />
Tau zum<br />
Segelspannen<br />
Frachtstücke<br />
Liegesofa<br />
Ruhestörung,<br />
Lärm<br />
Laubbaum<br />
Wahrsagekartenspiel<br />
chirurg.<br />
Instrument<br />
Muskelzittern<br />
(Med.)<br />
Schiffsrippe<br />
Ernährungsflüssigkeit<br />
japan.<br />
Matratze<br />
Klostervorsteher<br />
Geschmacksrichtung<br />
bei Eis,<br />
Limonade<br />
Reihenfolge,<br />
Wechsel,<br />
Umlauf<br />
Greifvogel,<br />
Habichtartiger<br />
med.<br />
Hohlnadel<br />
flüssige<br />
Arznei<br />
Provinz<br />
in<br />
Belgien<br />
griech.<br />
Vorsilbe<br />
(Herz...)<br />
einer<br />
der drei<br />
Musketiere<br />
Hornplättchen<br />
(Fisch)<br />
Bergstock<br />
der Dolomiten<br />
dargestellter<br />
Humor<br />
Schwimmstil<br />
(Teil<br />
e. Mehrkampfs)<br />
Schuhmacherwerkzeug<br />
3<br />
schweiz.:<br />
Aperitif<br />
Abk.:<br />
Kosinus<br />
Luftröhre<br />
(Med.)<br />
leichte<br />
Vertiefung<br />
Kuhantilope<br />
Nebenfluss<br />
d.<br />
Rheins<br />
Vorname<br />
d. Schauspielers<br />
Delon<br />
span.<br />
Abschiedsgruß<br />
Zierpflanze<br />
Zeltender<br />
Helligkeit<br />
verbinden<br />
Mandelentzündung<br />
(Med.)<br />
die<br />
Haarfarbe<br />
ändern<br />
franz.<br />
Schriftstellerfamilie<br />
weibliches<br />
Borstentier<br />
Abkürzung<br />
(Kurzform)<br />
österr.<br />
Kaisername<br />
Verschwörung<br />
Herrscherstuhl<br />
Hauptschlagader<br />
dicht.:<br />
Pferd<br />
denk-,<br />
folgerichtig<br />
unverfälscht<br />
Zahn<br />
(Med.)<br />
russ.<br />
Währungseinheit<br />
Stylingprodukt<br />
für die<br />
Haare<br />
krampfartiger<br />
Leibschmerz<br />
gummiartige<br />
Kunststoffe<br />
vorspringende<br />
Spitze<br />
Kehrgerät<br />
Brandrückstand<br />
waagerechter<br />
Grubenbau<br />
Kurzform<br />
v.<br />
Eduard<br />
kleiner<br />
tragbarer<br />
Computer<br />
m. Monitor<br />
trennen<br />
Kurort<br />
1<br />
Teil des<br />
Weinstocks<br />
Krankheitshöhepunkt<br />
Hauptstadt<br />
v.<br />
Georgia<br />
(USA)<br />
4<br />
Abk.:<br />
Arbeiter-<br />
Samariter-Bund<br />
Behälter,<br />
Hülle<br />
®<br />
s1720-16<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50<br />
38
<strong>Zur</strong> GesunDheit | redaktion<br />
GefäSSmedizin<br />
Nimm Dir Zeit für Deine Beine!<br />
Testen Sie hier, ob Sie ein erhöhtes<br />
Risiko für Venenkrankheiten haben<br />
Sollten Sie mehr als eine Antwort mit ja beantworten, empfehlen wir<br />
Ihnen einen Gefäßarzt (Phlebologe) aufzusuchen.<br />
Gibt es in Ihrer Familie die Veranlagung zur Venenschwäche?<br />
Sind Sie schwanger?<br />
Nehmen Sie Hormonpräparate?<br />
Sind Sie übergewichtig?<br />
Arbeiten Sie hauptsächlich sitzend oder stehend?<br />
Leiden Sie an Diabetes?<br />
Sind Sie Raucher?<br />
Bemerken Sie am Knöchel oder am Unterschenkel eine Hautveränderung?<br />
Tragen Sie oft abschnürende Kleidung?<br />
Sind Ihre Beine abends dicker als morgens?<br />
Haben Sie oft geschwollene Füße / Beine?<br />
Haben Sie schon Besenreiser oder Krampfadern?<br />
Sind Ihre Beine oftmals im Sommer schwer wie Blei?<br />
Treiben Sie Sport?<br />
Trinken Sie mind. 2 Liter täglich?<br />
39
GefäSSmedizin<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Das Gefäßzentrum<br />
am Rudolfplatz<br />
Der Einsatz von modernen Katheterverfahren<br />
bei der Behandlung von Krampfadern<br />
Die Gefäße eines Menschen aneinandergereiht könnten eine<br />
Kette bilden, die sich zweimal um die Erde spannt. Jeder einzelne<br />
Zentimeter dieses Leitungssystems aus Arterien und Venen<br />
spielt eine wichtige Rolle im Körper. Die Gefäße sind die Pipelines<br />
unseres Körpers.<br />
Mit den Gefäß- und Venenspezialisten Dr. med. Müller und Dr.<br />
med. Streminski kümmern sich insgesamt 11 Ärztinnen und Ärzte,<br />
davon allein 4 Chirurgen, 6 Gefäßspezialisten und ein Anästhesist<br />
um die reibungslosen Funktionen der Pipelines. Ein engagiertes,<br />
freundliches Team von Mitarbeitern steht Ihnen als Patient zur Verfügung.<br />
Dieses Zentrum ist ausgezeichnet worden von der deutschen<br />
Gesellschaft für Phlebologie und dem Berufsverband der<br />
Phlebologen, als ein Venen Kompetenz-Zentrum höchster Qualität.<br />
Darüber hinaus sind diese Kölner das Zentrum für endovasculäre<br />
Venenchirurgie. Im vergangenen Jahr wurden hier 1147 endoluminale<br />
Venenoperationen mit dem Venous Closure Fast und Venaseal<br />
Verfahren durchgeführt.<br />
Modernste Diagnostik und Behandlung<br />
Für jeden Patienten wird ein individueller Behandlungsplan erstellt.<br />
Die fachkompetenten Ärzte am Rudolfplatz kümmern sich um die<br />
erfolgreiche Behandlung jeglicher Störungen und Defekte des Gefäßsystems.<br />
Schließlich soll der Körper möglichst lange und optimal<br />
mit allen notwendigen Nährstoffen versorgt werden. Mit modernsten<br />
Diagnosemethoden erfassen die Ärzte den aktuellen Zustand<br />
des arteriellen und venösen Gefäßsystems. Es sind sowohl konservative<br />
Therapien in Form von Medikamenten, Infusionen, Lymphdrainagen<br />
und Verödung- und Druckbehandlungen möglich, als<br />
auch innovative operative Verfahren wie Radiowellentherapie und<br />
Venenkleber (Venaseal).<br />
Venous Closure Fast<br />
Radiowellentherapie<br />
Die Radiowellentherapie ist ein äußerst schonendes Verfahren. Es<br />
sind keine großen Schnitte erforderlich, es bleiben kaum oder gar<br />
keine Narben zurück.Sie wird ambulant und meist unter örtlicher<br />
Betäubung durchgeführt. Der Arzt punktiert die erkrankte Stammvene<br />
um einen Radiowellenkatheter einzuführen. Zum Schutz des<br />
umliegenden Gewebes spritzt der Phlebologe einen Kühlmantel<br />
aus physiologischer Kochsalzlösung um die Vene. Die Krampfader<br />
wird – Segment für Segment – auf 120 Grad erhitzt. Die Vene<br />
schrumpft auf diese Weise, bis sie vollständig verschlossen ist. Der<br />
Körper leitet den Blutfluss nach einiger Zeit auf gesunde Venen<br />
um und transportiert die Reste der verschlossenen Vene aus dem<br />
Dr. med. Lothar Müller<br />
Facharzt für Chirurgie,<br />
Gefäßchirurgie<br />
Dr. med. Albert Streminski<br />
Facharzt für Allgemeinmedizin,<br />
Phlebologie<br />
40
GefäSSmedizin<br />
Besondere Partnerschaft mit Deutschlands größter Krankenkasse<br />
Bezüglich der operativen Versorgung des Krampfaderleidens mit dem Radiowellenkatheter haben das Gefäßzentrum<br />
am Rudolfplatz und die Techniker Krankenkasse eine exklusive Zusammenarbeit vereinbart, die für den gesamten<br />
Großraum Köln, Bonn, Düsseldorf, Aachen, Leverkusen und das Ruhrgebiet gilt. Sämtliche Behandlungskosten für<br />
dieses sanfte Operationsverfahren werden von der TK für dort versicherte Patienten vollumfänglich übernommen.<br />
Das Angebot richtet sich auch an TK-Versicherte aus anderen Regionen.<br />
Körper. Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist durch<br />
Studien belegt. Viele Patienten berichten, dass auch<br />
das kosmetische Ergebnis sehr zufriedenstellend ist.<br />
Schmerzen oder Beschwerden treten nach dem Eingriff<br />
nur sehr gering oder gar nicht auf.<br />
Venaseal Closure System<br />
Neben dem Verschweißen von Krampfadern durch<br />
Hitze ist auch das Verkleben der kranken Vene mit<br />
einem medizinisch aufbereiteten Cyanoacrylkleber<br />
möglich. Mit dem innovativen Venaseal Closure System<br />
können Venen äußerst mild und nahezu nebenwirkungsfrei<br />
entfernt werden.<br />
Unter örtlicher Betäubung führt der Gefäßchirurg mittels<br />
einer winzigen Punktion einen kleinen Katheter in<br />
die Krampfader ein und verschließt diese mit Klebepunkten.Darum<br />
spricht man bei dieser Methode auch<br />
vom sogenannten „Venenkleber“. Der Kleber ist gewebeverträglich,<br />
nicht allergen oder krebserregend.<br />
Er ist ein bedeutendes chirurgisches Mittel auch zum<br />
Verschließen von Wunden.<br />
Während der etwa 20 minütigen Behandlung wird der<br />
Fortschritt per Ultraschall kontrolliert. Die Patienten<br />
brauchen keine Nachversorgung durch Kompressionstrümpfe<br />
und können gleich wieder Ihrem normalen<br />
Alltag nachgehen. Der Blutfluss im Bein normalisiert<br />
sich sofort wieder, und innerhalb eines Jahres<br />
baut der Organismus die Reste der stillgelegten Vene<br />
und den Venenkleber ab.<br />
Das Ziel des Gefäßzentrums am Rudolfplatz ist, Ihre<br />
Gefäßkrankheiten zu heilen. Die Gefäßspezialisten<br />
Dr. med. Lothar Müller & Dr. med. Albert Streminski<br />
sind dafür mit den modernsten Verfahren und Technologien<br />
ausgestattet.<br />
Hier sind Sie in guten Händen!<br />
KONTAKT<br />
Gefäßzentrum Rudolfplatz<br />
Dr. Streminski, Dr. Müller & Kollegen<br />
Richard-Wagner-Straße 9-17<br />
50674 Köln<br />
Tel.: Telefon: <strong>02</strong>21<strong>02</strong>21-924 / 75-11<br />
info@angio-koeln.de, www.angio-koeln.de<br />
41
GefäSSmedizin<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Heilende Kräfte und gute Atmosphäre<br />
im Medizinischen Versorgungszentrum<br />
für Gefäßmedizin und<br />
Wundversorgung Salvenum Neuss<br />
Von links nach rechts: Dr. medic (RO) Claudia Marc, Dr.med. Ourania Röttges,<br />
Dr. med. Aniela Becker, Dr. med. Christoph Opheys<br />
Das Salvenum-Team bietet umfassende Expertise aus<br />
einer Vielzahl von Bereichen rund um die Gefäßmedizin,<br />
Fettverteilungsstörung und Wundversorgung.<br />
Exzellente Fachärztinnen und Fachärzte beraten mit<br />
Geduld und Ruhe und behandeln mit Kompetenz<br />
und Erfahrung in höchster Qualität.<br />
Langjährige Kompetenz<br />
Gegründet von Dr. Heiner Wefers im Jahr 1994, hat<br />
sich das medizinische Versorgungszentrum im Laufe<br />
der Jahre einen Namen erarbeitet. Seit 2010 ist es als<br />
Venen-Kompetenz-Zentrum zertifiziert.<br />
Die Praxis ist stetig gewachsen und seit Februar 2<strong>02</strong>1<br />
unter dem neuen Namen „Salvenum Neuss“ mit den<br />
Partnern Dr. medic (RO) Claudia Marc, Dr. med. Aniela<br />
Becker, Dr. med. Ourania Röttges und Dr. med.<br />
Christoph Opheys in modernen, großzügigen und<br />
ansprechenden Räumen im AP1 <strong>Gesundheit</strong>szentrum<br />
ansässig. Salvenum vereint Werte wie Zuverlässigkeit<br />
und Gründlichkeit, Empathie und Freundlichkeit sowie<br />
absolute Orientierung am Patientenwohl.<br />
Das medizinisches Versorgungszentrum ist auf alle<br />
Facetten von Gefäßmedizin und Wundversorgung<br />
spezialisiert. Abhängig von dem Krankheitsbild, versuchen<br />
wir Ihnen eine ambulante Behandlung zu<br />
ermöglichen. Sollte es nicht anders möglich sein,<br />
42
GefäSSmedizin<br />
sprechen unsere Mitarbeiter mit Ihnen über einen stationären<br />
Aufenthalt.<br />
Ganzheitliche Arbeitsweise<br />
Besondere Schwerpunkte sind, die komplette Diagnostik<br />
von Arterien und Venen in den Bereichen Becken/Beine,<br />
Arme, Bauch sowie hirnversorgende Gefäße.<br />
Seit Jahren gehört außerdem die konservative<br />
Behandlung von Lipödemen und Lymphödemen zu<br />
dem Leistungsspektrum sowie eine Vielzahl von ambulanten<br />
Operationen und Therapieformen.<br />
Das Team arbeitet ganzheitlich und vereint unter dem<br />
Motto „Heilende Kräfte” die verschiedensten Kompetenzen<br />
in einem Haus. Dazu zählen natürlich langjährig<br />
erfahrene Fachärztinnen und -Ärzte, aber auch<br />
ein kompetentes und in vielen Spezialbereichen ausgebildetes<br />
Praxisteam.<br />
„Im Mittelpunkt unserer Tätigkeit<br />
steht der Mensch“<br />
Auch die Praxisräume sind ganzheitlich nach diesem<br />
Motto gestaltet und darauf ausgerichtet, für eine<br />
Wohlfühlatmosphäre und größtmögliche Aufenthaltsqualität<br />
zu sorgen.<br />
Der medizinische Fachbereich Angiologie befasst<br />
sich mit den Blutgefäßen. Hier sind sowohl Arterien<br />
als auch Venen gemeint, mit jeweils unterschiedlichen<br />
Erkrankungen. So werden Raucherbein oder Schlaganfall<br />
den Arterien zugeordnet, Krampfadern oder<br />
Thrombosen den Venen. Für alle Krankheitsbilder verfügt<br />
das medizinische Versorgungszentrum über umfassende<br />
diagnostische Verfahren wie Lasertherapie,<br />
Closure Fastverfahren, Vena-Seal, Schaumverödungen<br />
und moderne, schonende Therapieverfahren.<br />
In der Hämostaseologie befassen sich die Mediziner<br />
mit der Entstehung, Erkennung und Behandlung von<br />
Blutgerinnungsstörungen und steuern ihr Spezialwissen<br />
zum Wohle der Gefäßpatienten bei.<br />
Liposuktion/Fettabsaugung<br />
Diagnostizieren die Lymphologen ein Lipödem an<br />
Armen oder Beinen und eine Behandlung mit konservativen<br />
Methoden ist nicht ausreichend, um die<br />
Schmerzen zu lindern und die krankhafte Vermehrung<br />
des Fettgewebes zu reduzieren, kann eine Liposuktion/Fettabsaugung<br />
helfen.<br />
Dies ist ein chirurgischer Eingriff unter Einsatz wasserstrahl-assistierter<br />
Liposuktion (WAL). Dieses moderne<br />
Verfahren ist deutlich schonender und schneller als<br />
die herkömmliche Liposuktion. So werden Nebenwirkungen,<br />
wie etwa Blutergüsse, signifikant verringert<br />
und das umliegende Gewebe geschont.<br />
In der Tradition der alten Heilkundigen, aber gestützt<br />
durch modernstes Know-how und entsprechende<br />
Technologien, ist der Fokus: Patienten stehen im Mittelpunkt<br />
allen Handelns. Die Aufrechterhaltung der<br />
<strong>Gesundheit</strong>, Heilung der Erkrankung und die Vorbeugung<br />
für die Zukunft sind unsere medizinischen Ziele,<br />
die durch menschliche Ziele ergänzt werden.<br />
Die Mitarbeiter nehmen mögliche Sorgen, beantworten<br />
in Ruhe alle Fragen und sorgen dafür, dass der<br />
Aufenthalt so angenehm wie möglich ist. Mitarbeiter<br />
der Phlebologie konzentrieren sich ausschließlich auf<br />
den Bereich der Venen. Fachärztinnen und -Ärzte diagnostizieren<br />
und behandeln Erkrankungen, die von<br />
ästhetisch störenden Besenreisern über Thrombosen<br />
und Venenentzündungen bis hin zum chronischen, oft<br />
sehr schmerzhaften Unterschenkelgeschwür, dem sogenannten<br />
„offenen Bein“, reichen. Für jede dieser<br />
und weiterer Diagnosen kann mit bewährten Therapien<br />
Linderung und Abhilfe geschaffen werden.<br />
Dr. medic (RO) Claudia Marc<br />
Kontakt<br />
MVZ für Gefäßmedizin und Wundversorgung<br />
Salvenum Neuss<br />
Alexianerplatz 1, 41464 Neuss<br />
Tel: <strong>02</strong>131 / 17 15 0<br />
Fax: 03212 / 444 70 40<br />
E-Mail: anmeldung@salvenum.de<br />
Internet: www.salvenum.de<br />
43
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„<strong>Zur</strong> <strong>Gesundheit</strong>“ ist das ideale Medium für<br />
Mediziner, die sich dem gesundheitsbewussten<br />
Leser präsentieren möchten. Der ausgewählte<br />
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Marketing bringen den gewünschten Erfolg!<br />
Bei der Planung Ihrer Präsentation stehen wir<br />
Ihnen gerne zur Seite.<br />
Ihr Gratisexemplar<br />
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Ausgabe Düsseldorf 2/2<strong>02</strong>2<br />
DIE ZuKunfT DEr TumOrmEDIZIn hAT bEgOnnEn<br />
Dr. WIlfrIED STücKEr lEITET DAS Immun-OnKOlOgISchE ZEnTrum Köln<br />
Erfahren Sie mehr über die Therapiemöglichkeiten<br />
im IOZK ab Seite 6<br />
14<br />
34<br />
Onkologie<br />
Onkologie –<br />
die Wissenschaft und Lehre<br />
von Krebserkrankungen<br />
Urologie<br />
Thorsten Krystofiak<br />
16<br />
Strahlentherapie/<br />
Onkologie<br />
Prof. Dr.<br />
Alexander Muačević<br />
40<br />
gefäßmedizin<br />
Dr. med. Albert Streminski<br />
Dr. med. Lothar Mü ler<br />
24<br />
endoprothetik<br />
Dr. med. Markus graf<br />
42<br />
gefäßmedizin<br />
Dr. medic Claudia Marc<br />
28<br />
Wirbelsäulenchirurgie<br />
Prof. Dr. med. Jürgen Harms<br />
49<br />
Wellness<br />
Claudius Therme<br />
1<br />
MF<br />
Kontakt<br />
S&A Verlag e.K., Hugo-Eckener-Str. 29, 50829 Köln<br />
Tel.: <strong>02</strong>21 - 801 330 20, Fax: <strong>02</strong>21 - 801 330 21<br />
druck@zurgesundheit.press, www.zurgesundheit.press<br />
44
GefäSSmedizin<br />
REGIO<br />
WIR SIND IHR SPEZIALIST FÜR KOMPRESSIONSTHERAPIE<br />
Die Verordnung von Kompressionsstrümpfen ist ein wichtiger Bestandteil bei der<br />
Behandlung von venösen und lymphatischen Erkrankungen.<br />
Beschwerden sollen verbessert und eine Verschlechterung verhindert werden.<br />
Wir von INOVAMED sind spezialisiert auf die venöse und lymphatische<br />
Kompressionstherapie.<br />
Lymphödem<br />
&<br />
Lipödem<br />
Umfassende<br />
Beratung<br />
Enge Zusammenarbeit<br />
mit Ihrem Arzt<br />
Indiv. Anpassung von<br />
Kompressionsstrümpfen<br />
Maßgeschneiderte<br />
lymphatische Versorgung<br />
Wir sind Ihr Ansprechpartner vor Ort und freuen uns darauf, Sie persönlich zu beraten.<br />
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Grüner Weg 103a, 52070 Aachen<br />
<strong>02</strong>41 - 955 15 0<br />
hilfsmittel@inovamed.org<br />
Katschhof 3, 52062 Aachen<br />
<strong>02</strong>41 - 5157 77 37<br />
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Tivolistraße 22, 52349 Düren<br />
<strong>02</strong>421 - 920 86 66<br />
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Grüner Weg 103a, 52070 Aachen<br />
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45
BESSER Besser Hören HÖREN<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial ANZEIGE<br />
Hörwelt Heitkötter<br />
HÖRWELT HEITKÖTTER INFORMIERT:<br />
GIBT ES EINEN ZUSAMMENHANG<br />
ZWISCHEN SCHWERHÖRIGKEIT UND<br />
DEMENZ?<br />
Ihre Ohren in den besten Händen<br />
etwas, was nicht richtig gehört<br />
und verstanden wurde, auch<br />
nicht im Kurzzeitgedächtnis gespeichert<br />
werden kann! Auch bei<br />
einer Demenz liegt eine Störung<br />
im Kurzzeitgedächtnis vor, die sich<br />
ebenfalls in einer Beeinträchtigung<br />
der verbalen Kommunikation äußert<br />
und kognitive Funktionen<br />
hemmt. Das wird besonders deutlich,<br />
wenn alltägliche Geräusche,<br />
z.B. Fahradklingeln bei Gefahr erkannt<br />
und zugeordnet werden können.<br />
Hildegard und Reinhard Heitkötter<br />
Kann eine Schwerhörigkeit tatsächlich<br />
zu einer Demenz führen oder<br />
diese verstärken? Es gibt inzwischen<br />
Studien, die diesen Zusammenhang<br />
überprüfen.<br />
Interessant zu wissen ist, dass eine<br />
beginnende Altersschwerhörigkeit,<br />
auch Presbyakusis genannt, in erster<br />
Linie nicht allein durch laute<br />
Schallereignisse ausgelöst wird.<br />
Sondern, wie die Ärzte Zeitung online<br />
berichtet, wird vielmehr von<br />
einer zentralen Störung in der Verarbeitung<br />
akustischer Signale ausgegangen.<br />
Auch bei Demenz liegt<br />
eine solche Störung vor. Oft wird<br />
beides auch in direktem Zusammenhang<br />
gebracht. Inwieweit eine<br />
Demenz tatsächlich auf ein Schwerhörigkeit<br />
zurück zu führen ist, untersuchte<br />
kürzlich ein Forscherteam<br />
in Dublin.<br />
Stimmt es, dass etwa jeder Dritte<br />
über 65 Jahre an altersbedingter<br />
Schwerhörigkeit leidet? Salopp gesagt,<br />
liegt die Begründung vermutlich<br />
darin, dass mit einer unversorgten<br />
Hörminderung das Verstehen<br />
Schwieriger und über lange Zeit sogar<br />
einfach verlernt wird. Gerade in<br />
Frühstadium einer Alters-Hörminderung<br />
unterstützt das Kurzzeitgedächtnis<br />
und das für Faktenwissen<br />
zuständige semantische Gedächtnis<br />
die Sprachwahrnehmung, also<br />
das Verstehen. Hat man schon lange<br />
Zeit keine korrekten Höreindrücke<br />
mehr erhalten, beeinträchtigt<br />
das die korrekten Höreindrücke<br />
mehr erhalten, beeinträchtigt das<br />
die Verarbeitung des Gehörten und<br />
damit auch das Erkennen von Wörtern<br />
und Geräuschen nachhaltig!<br />
Wie lässt sich das Begründen?<br />
Die fürs hören verantwortlichen<br />
Hirnbereiche bauen sich aufgrund<br />
der Nicht-Nutzung ab. Das Gemeine<br />
daran ist: Das Ganze ist ein<br />
schleichender Prozess. Der Hörentwöhnte<br />
fragt dauernd nach und<br />
zeigt eine langsamere Reaktion auf<br />
Gehörtes(vermeintlich „schwer von<br />
Begriff). Das liegt daran, dass<br />
Bemerkenswert für die Forscher<br />
war die Beobachtung, dass der<br />
Einsatz von geeigneten Hörsystemen<br />
sich positiv auf die kognitiven<br />
Funktionen auswirkt. Besonders<br />
das Kurzzeitgedächtnis, dass die<br />
Sprachwahrnehmung unterstützt,<br />
profitiert von einer besseren Aufnahmefähigkeit.<br />
Wer also geistig<br />
fit bleiben möchte, sollte sein Gehör<br />
regelmäßig prüfen lassen und<br />
für gutes Hören sorgen. Hörwelt<br />
Heitkötter ist ein Inhaber geführtes<br />
Hörakustik- Fachgeschäft offene<br />
und ehrliche Beratung steht bei<br />
uns an erster Stelle. Wichtig ist das<br />
Probetragen verschiedener Qualitäts-<br />
und Preisklassen. Sie können<br />
auch einfach nur „ Schnuppern „<br />
und sich zeigen lassen, was es für<br />
besseres Hören gibt.<br />
Wir freuen uns auf Sie!<br />
KONTAKT<br />
Hörwelt Heitkötter<br />
Liesegangstr. 22, 4<strong>02</strong>11 Düsseldorf<br />
Terminvereinbarung<br />
Telefon: <strong>02</strong>21 171 2210<br />
Fax: <strong>02</strong>11 171 20 69<br />
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36 46
Unterhaltung<br />
Kreuzworträtsel<br />
Entspannung statt Stress! Erholen Sie sich mal wieder<br />
richtig! Wir verlosen 1 x 2 Tageskarten der Claudius<br />
Therme. Viel Spaß und viel Erfolg beim Rätseln, wünscht<br />
Ihnen Ihr Team zur <strong>Gesundheit</strong>.<br />
Unter allen Einsendern verlosen wir<br />
zusätzlich 500 Euro in bar.<br />
Suchworträtsel<br />
Um sämtliche Begriffe im Buchstabenfeld zu finden, muss in alle Richtungen, auch rückwärts, gesucht<br />
werden. Die übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe nach gelesen, die Lösung.<br />
D<br />
A<br />
B<br />
L<br />
E<br />
O<br />
L<br />
Y<br />
M<br />
P<br />
H<br />
D<br />
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A<br />
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M M<br />
M A<br />
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K<br />
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G<br />
D<br />
A<br />
B<br />
E<br />
L<br />
O<br />
S<br />
A P I E G N R E D N A W G R E B<br />
L E G E K R A E U T E R T E E E<br />
V O L L W E R T K O S T S N S L<br />
R U S S E R P U K A U N O T H L<br />
J N K C D E H A E A G O K S I E<br />
O T N H M I D D I R Y I N P A U<br />
G Z E L I Z A E P U M T O A T Q<br />
H S I A N K B V A T N A H N S L<br />
U C P F E L E R R K A T C N U I<br />
R H P N R I K U E N S I S U M E<br />
T L K A A M L Y H U T D N N A H<br />
T A U T L A O A T P I E A G S F<br />
A M R U I G M N O U K M L U S R<br />
I M M R E N T O I K S I P K A U<br />
C P W K N U H I S A C M S A G C<br />
H A A O L G E T Y A H M T K E H<br />
I C S S N I R A H N O U I T V T<br />
C K S M E N M R P A E N E I A Z<br />
H U E E G I A E G T N S H V P U<br />
U N R T N E L N B U H Y N U O C<br />
A G G I U R Q E E R E S E R R K<br />
N L Y K B N U G A A I T O L I E<br />
E O M E E E E E U P T E H A S R<br />
R O N N U F L R T O S M C U A E<br />
N P A I N E L T Y T F P S B T A<br />
A L S M H I E S F H A O O N O R<br />
E R T A E T K B A E R L H R R O<br />
H I I T D E I O R K M N A O T M<br />
R H K I E S E U M E G E N S I A<br />
U W G V R T R O P S H E U R F B<br />
N A L P S G N U R H E A N R E A<br />
G N O G I Q V O L L M I L C H D<br />
Wortliste<br />
Aktivurlaub – Akupressur –<br />
Akupunktur – Aromabad –<br />
Ayurveda – Ballaststoffe –<br />
Beautyfarm – Bergwandern –<br />
Biohof – Dampfbad –<br />
Dehnuebungen – Entschlackung –<br />
Entspannung – Ernaehrung –<br />
Ernaehrungsplan – Fruchtzucker –<br />
Fruehjahrskur – Fruehsport –<br />
Gemuese – <strong>Gesundheit</strong> –<br />
Gymnastik – Heilquelle –<br />
Immunsystem – Joghurt –<br />
Kneippkur – Kraeutertee –<br />
Kreidepackung – Lymphdrainage –<br />
Meditation – Mineralien –<br />
Molkebad – Moorpackung –<br />
Naturapotheke – Naturkosmetik –<br />
Obst – Oelbad – Pflege –<br />
Physiotherapie – Qigong –<br />
Regeneration – Reizklima – Salat –<br />
Schlaf – Schlammpackung –<br />
Schoenheitsfarm – Schoenheitsplan –<br />
Schonkost – schwimmen –<br />
Shiatsu-Massage – Solebad – Sport –<br />
Tai-Chi-Chuan – Therapie –<br />
Thermalquelle – Tiefenreinigung –<br />
Trennkost – Vaporisator –<br />
vegetarisch – Vitamine –<br />
Vollkornbrot – Vollmilch –<br />
Vollwertkost – Wassergymnastik –<br />
Whirlpool – Yoga<br />
Teilnahmebedingungen finden Sie auf Seite 50<br />
sw2132 6<br />
47
Besser Hören<br />
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Interview mit<br />
Dipl.-Ing. F. Dirinpur<br />
Herr Dirinpur, wir haben in der Vergangenheit über<br />
Sie, aber vor allem über Ihre Patente und über Ihre<br />
Erfahrung in der Entwicklung und in der Produktion<br />
von Im-Ohr und individuellen Tinnitusgeräten berichtet.<br />
Da Sie lange Erfahrung auch im Vertrieb von<br />
Hörgeräten anderer Firmen haben, haben wir ein paar<br />
Fragen an Sie:<br />
Welche Unterschiede gibt es zwischen Im-Ohr und<br />
Hinter-Ohr Geräte?<br />
Im-Ohr-Geräte, falls sie unauffällig sein sollen, haben<br />
durch das kleinere Format kleinere Batterien und Lautsprecher<br />
und dadurch eine schwächere Leistung. Für<br />
große Hörverluste sind sie daher im Vergleich zu Hinter-<br />
Ohr-Geräten weniger geeignet.<br />
Verkaufen Sie hauptsächlich immer noch Im-Ohr-<br />
Geräte?<br />
Nein, wir berücksichtigen verschiedene Faktoren. Neben<br />
dem Wunsch unserer Kunden und Kundinnen sind diese<br />
Faktoren insbesondere:<br />
• ob eine ausreichende Verstärkung für den Hörverlust<br />
vorhanden ist?<br />
• ob das Ohr die Vorraussetzung für die Unauffälligkeit<br />
anbietet?<br />
• Die neuen leistungsstarken und schnelleren<br />
Verstärker-Hybride besitzen nicht nur mehr<br />
Speicherkapazitäten, sondern auch verbesserte<br />
Klangqualität.<br />
• Raumanalyse in Echtzeit dämpft automatisch<br />
unerwünschten Hall durch die Reflektionen.<br />
• Intelligenter Sprachfokus kann durch die 360-Grad<br />
Spracherkennung Gespräche besser lokalisieren.<br />
• Intelligente Geräuschunterdrückung.<br />
• Große Auswahl an Zubehör für mehr Hörgenuss<br />
durch Bluetooth-Anbindung; dadurch direkte<br />
Übertragung von TV- und Telefongesprächen an<br />
Hörsysteme.<br />
• Künstliche Intelligenzen (KI) versuchen das Hörsystem<br />
mit Millionen klangähnlichen Situationen<br />
die Hörsystem-Einstellung zu optimieren.<br />
• Sprachassistent in vielen Ländersprachen.<br />
• Manche Systeme besitzen Sensoren, die in der<br />
Lage sind, den Sturz zu erkennen und hinterlegte<br />
Kontakte zu benachrichtigen.<br />
• ob die Kunden die kleine Batterie alleine<br />
austauschen, Handhabung und Cerumenfilter<br />
wechseln kann etc.<br />
Welche Hörgeräte Hersteller bevorzugen Sie?<br />
Die Geräte sind nicht nur Hörgeräte sondern Hörsysteme.<br />
Wir haben fast alle Hörsystem-Hersteller im Programm.<br />
Durch die große Auswahl können wir optimale<br />
individuelle Lösungen anbieten.<br />
Was bieten die modernen Hörsysteme heutzutage?<br />
• Durch stetige Innovationen versuchen die Forscher<br />
und Entwickler das Sprachverstehen in diversen<br />
Situationen zu verbessern.<br />
Dipl.-Ing. u. Päd-Akustiker<br />
F. Dirinpur<br />
Hörgeräteakustikmeisterin<br />
Christiane Peter<br />
Kontakt<br />
Filiale Düsseldorf-Bilk<br />
Brunnenstraße 2a<br />
4<strong>02</strong>23 Düsseldorf-Bilk<br />
Telefon: <strong>02</strong>11 54 47 38 54<br />
Filiale Düsseldorf-Garath<br />
Emil-Barth-Straße 1<br />
40595 Düsseldorf-Garath<br />
Telefon: <strong>02</strong>11 41 655 533<br />
Filiale Leverkusen-Rheindorf<br />
Pützdelle 5<br />
51371 Leverkusen<br />
Telefon: <strong>02</strong>14 50 69 92 99<br />
Filiale Wuppertal-Vohwinkel<br />
Kaiserstraße 23<br />
42329 Wuppertal<br />
Telefon: <strong>02</strong><strong>02</strong> 69 38 7530<br />
48
<strong>Zur</strong> GesunDheit | Advertorial<br />
Wellness<br />
Wellnessprogramme für Körper und Seele<br />
NEU: Kinesio-Tape<br />
Das Kinesio Taping ist vor allem auch in der Schmerztherapie<br />
eine wertvolle Ergänzung. Ziel ist eine Verbesserung<br />
der Mikrozirkulation der Muskulatur und der Abtransport<br />
von Lymphflüssigkeit aus dem Gewebe. Das<br />
Material der Claudius Therme eignet sich auch für die<br />
Sauna und das Thermalwasser und ist auch ohne Rezept<br />
möglich. Die qualifizierten Therapeut*innen beraten<br />
und behandeln Sie gerne. Weitere Informationen dazu<br />
finden Sie auf der Webseite unter der Rubrik „Physiotherapie“.<br />
Heiße Saunen, warmes Thermalwasser und wohltuende<br />
Massagen erwarten die Gäste in der Claudius Therme in<br />
Köln. Sie gehört zu den schönsten Thermalbädern Europas<br />
und bietet mit dem staatlich anerkannten Heilwasser<br />
eine echte Quelle der <strong>Gesundheit</strong>, das zum Baden,<br />
zum Trinken und zur Inhalation gleichermaßen geeignet<br />
ist.<br />
Damenspecial: Exklusiv für weibliche Gäste<br />
Für einen entspannten Start in die Woche gibt es jeden<br />
Montag für die weiblichen Gäste das Damenspecial. Das<br />
besondere Wellnessprogramm hat spezielle Anwendungen,<br />
Aufgüsse, Gesichtspeelings sowie kleine Überraschungen<br />
in der gesamten Anlage inklusive.<br />
Entspanntes Buchen von Aufgüssen<br />
Darüber hinaus ist „Entspanntes Buchen von Aufgüssen“<br />
für alle Gäste weiter im Programm. Ursprünglich als eine<br />
Coronaschutzmaßnahme erfunden, wurde das Buchen<br />
von Aufgüssen in der Therme möglich gemacht. Über<br />
diese Maßnahme war eine Begrenzung der Aufgussteilnehmer*innen<br />
und über die Schlüssel eine Nachverfolgbarkeit<br />
gegeben. Seit der Aufhebung der Maßnahmen<br />
konnte die Teilnehmerzahl wieder erhöht werden. Die<br />
Aufgüsse sind aufgrund der Begrenzung nicht überfüllt<br />
und jeder kann in den Genuss eines und auch mehrerer<br />
Aufgüsse kommen. Das Sichern eines Platzes 10 Minuten<br />
vor dem Aufguss gehört der Vergangenheit an!<br />
Fühl-dich-wohl-Küche<br />
Ein Essen rundet die Entspannung genussvoll ab. Der<br />
Küchenchef der Claudius Therme hält dafür Abwechslung<br />
auf dem Teller bereit. Im Restaurant „Eau de Cologne“<br />
sind zudem externe Gäste in stilvoller Atmosphäre<br />
mit Blick auf den Rheinpark herzlich willkommen.<br />
Der Besuch der Claudius Therme ist ohne Voranmeldung<br />
möglich. Für das Einsehen der Auslastung der<br />
Therme hilft die Gästeampel auf der Website.<br />
KoNTAKT<br />
Claudius Therme<br />
Sachsenbergstr. 1, 50679 Köln<br />
Tel.: <strong>02</strong>21 / 98 14 4-0<br />
Fax: <strong>02</strong>21 / 98 14 4-74<br />
E-Mail: info@claudius-therme.de<br />
Internet: www.claudius-therme.de<br />
49
E<br />
S<br />
S<br />
Kurort<br />
E<br />
N<br />
(Tennis)<br />
gehen<br />
Um Tau zum<br />
die mager; sämtliche in Graubündestücke<br />
Pferd<br />
Begriffe im Fracht-<br />
Buchstabenfeld zu finden, muss in alle Richtungen, EDV- 4 dicht.: auch rückwärts, gesucht<br />
Südstaat Rückbuchung<br />
18 16 4<br />
2 15 12 6gramm<br />
treffend<br />
(Schweiz) übrig bleibenden Buchstaben ergeben, der Reihe spannennach gelesen, 4 die Lösung. 6 13 16 7<br />
Segel-<br />
Pikto-<br />
Nase trocken be-<br />
werden. 3 Die der USA 13<br />
3<br />
folglich<br />
1<br />
Storch<br />
Greifvogel,<br />
äußere plätt-<br />
Horn-<br />
Unterhaltung<br />
DPlatz,<br />
in derT<br />
H E R A P I E G N R EHabicht-<br />
artiger 18 kraut 6 landw. 5(Fisch)<br />
9<br />
2 6 9 2 3 5<br />
Gurken-<br />
D N A Gestalt chen W G R E B Wortliste<br />
16 Ort Fabel 13 6 9<br />
4 9<br />
A I C P F L E Geiner<br />
E K RErnäh-<br />
A E U T E Tätigkeit R T E E E Aktivurlaub – Akupressur –<br />
blut-<br />
denk-,<br />
Hauptstadt<br />
v.<br />
der drei<br />
rungs-<br />
Schiffsrippunterlaufener<br />
9tiere<br />
L L 9W<br />
Eanordnung<br />
6 R T9<br />
K O S 19 T S1<br />
N S7<br />
L 6<br />
Muske-<br />
Antennen-<br />
Platz im<br />
folgerichtig<br />
16<br />
Georgia<br />
6B<br />
E 5S<br />
E9<br />
R V6<br />
O<br />
flüssig-<br />
keit<br />
Theater 13<br />
Akupunktur – Aromabad –<br />
9(USA)<br />
19<br />
die<br />
Streifen<br />
Mineral, kleiner<br />
Bergstock<br />
L Ayurveda – Ballaststoffe –<br />
L H I S U R<br />
engl.: Staat<br />
Wasserfahrzeustellter<br />
darge-<br />
Alpen U S S E R P U K A U N OHaufen<br />
T H<br />
Schmucksteibehälter<br />
Glas-<br />
Lösungswort<br />
EDV-Anwender<br />
E D amerika R G E JfendN<br />
K C D E H<br />
lomiten<br />
12 in 6Nord-<br />
betref-<br />
13 5 19<br />
3 5 15 19<br />
ein der Do-<br />
Vortragender<br />
4<br />
Humor<br />
Schiff<br />
4 9 14 19 9 10<br />
A E A G O K S I E Beautyfarm – Bergwandern –<br />
kapern<br />
Haupt-<br />
5 Herr-<br />
Ver-<br />
PapstnameY<br />
I N P A U Biohof – Dampfbad –<br />
®<br />
späte<br />
Postsendunadestuhl<br />
20 10 5 6 erblicken 20<br />
schlag-<br />
O N A N H O T N H M I scher-<br />
D D I Rschwö-<br />
rung<br />
4<br />
Wundmal<br />
Flach-<br />
7<br />
Zahlenkreuzworträtsel<br />
20 6 14 12 6 16 Tageszeit<br />
20 6land<br />
tropische<br />
L U T U J7<br />
G Z E L<br />
Wahr-<br />
I Z A E P Pflanze U M T O A T Q Dehnuebungen – Entschlackung –<br />
österr.<br />
Stylingprodukt<br />
1<br />
blutstillendekarten-<br />
N K B V A T N A H N SInstru-<br />
baum L Entspannung<br />
sage-<br />
chirurg. Laub-<br />
Kaisername<br />
Y S E K A H S I A<br />
für die – Ernaehrung –<br />
1 2 3 4 5 6Mittel<br />
spiel<br />
7<br />
ment<br />
Haare<br />
Ernaehrungsplan – Fruchtzucker –<br />
sprache)<br />
schnitt<br />
pzk1817-4<br />
Abk.: M prä-<br />
E G C H U C P F E L E R R K A T CMandel-<br />
N U I<br />
gebündelteelles<br />
Lichtwinfingemenstru-<br />
Alpen-<br />
Lang-<br />
flüssige<br />
ent-<br />
zündung<br />
bunter<br />
risches<br />
großer,<br />
sibi-<br />
Ziererei<br />
Arznei<br />
strahl Syndrom P G E ASchlange<br />
R R H P N R I K U E N S I S(Med.)<br />
U M<br />
von<br />
E<br />
Seite Fruehjahrskur 11 – Fruehsport –<br />
Papagei<br />
Eichhörnchenfell<br />
(Med.)<br />
b. Kipling<br />
vor-<br />
Hautausschlabindekeiinstru-<br />
H B V P S T L K A ver-<br />
A M L YHellig-<br />
H U T D N N ASaiten-<br />
H Gemuese sprin-– gende<br />
<strong>Gesundheit</strong> –<br />
Stockwerk<br />
Kurort<br />
(Med.) D A T E K T A U T L A O A T P I E A G Sment<br />
F Gymnastik Spitze – Heilquelle –<br />
gummiartigartiger<br />
Ruin,<br />
Haar-<br />
unver-<br />
krampf-<br />
die<br />
Lösungswort<br />
kurz:<br />
für<br />
Rböser<br />
dasL<br />
O DKunst-<br />
stoffe<br />
schmerz<br />
U A M<br />
Leib-<br />
R U I G M N O U K M L U S R Immunsystem – Joghurt –<br />
Unterganfarbfälscht<br />
Geist<br />
ändern<br />
9<br />
®<br />
Beatles- A L R I R I M M R E N T O I K S I P K A U Kneippkur – Kraeutertee –<br />
Luftröhre<br />
Rhein- Mitglied<br />
Stirn-<br />
S A C<br />
geringe<br />
Kreuzworträtsel Zufluss (John)<br />
nicht<br />
I A B E M C P W K N U H I1seite<br />
in der<br />
Entfernung<br />
† 1980<br />
dick<br />
(Med.) M S A G C Kreidepackung – Lymphdrainage –<br />
Schweiz<br />
2<br />
Schwimmstil<br />
(Teil<br />
s1720-17<br />
N S N R O H A Schuh-<br />
A O L G E T Y A H M T K E H Meditation – Mineralien – Behälter,<br />
japan.<br />
Zahn<br />
macher-<br />
S S6N<br />
I7<br />
R A8<br />
H 9N<br />
O 10 U I T V T Molkebad – kampfs) Moorpackung – Hülle<br />
e. Mehr-<br />
Matratze<br />
(Med.)<br />
1A<br />
T2<br />
R K3<br />
O 4I<br />
C3<br />
5werkzeug<br />
Abk.:<br />
schweiz.:<br />
Nebenfluss<br />
leichte<br />
dichtes G S Arbeiter- O E R CAperitif<br />
K S M E N M R P A E<br />
Vertiefung<br />
Samariter-Bund<br />
N<br />
d.<br />
E I A von Z Seite Naturapotheke 20 – Naturkosmetik –<br />
Fell<br />
Abk.:<br />
Rheins<br />
Kuh-<br />
U Obst – Oelbad – Pflege –<br />
E T K N P HKosinus<br />
U E E G I A E G T N S H V Pantilope<br />
Brand-<br />
Geschmacksrichtung<br />
Klostervorsteher<br />
– Qigong –<br />
rück-<br />
stand<br />
Limonade<br />
Y O L T A U N R T N Ebei Eis, L N B U H Y N U O C Physiotherapie<br />
waagerechter<br />
Lösungswort<br />
O F L S C A G G I U R Q E E R E S E R R K<br />
Provinz<br />
Regeneration – Reizklima – Salat –<br />
Grubenbau<br />
BelgienI<br />
T O L I E Schlaf – Schlammpackung 1 –<br />
in<br />
G F O C K N L Y K B N U G A A<br />
®<br />
Reihen-<br />
E E2<br />
U P T E H A S R Schoenheitsfarm – Schoenheitsplan –<br />
Kurzform<br />
v.<br />
Kreuzworträtsel AKehr-E<br />
gerät<br />
V H U E O M E E Efolge,<br />
Wechsel,<br />
T S D L N R O N N U FUmlauf<br />
L R T O S M C U A E<br />
Eduard<br />
Schonkost – schwimmen – s1720-16<br />
1R<br />
C2<br />
A A3<br />
G N4<br />
P A I N E L T Y T F P S B T A Shiatsu-Massage – Solebad – Sport –<br />
E H B C D A L S M H I E S F H A O O N O R Tai-Chi-Chuan – Therapie –<br />
von Seite 38<br />
N W F K A E R T A E T K B A E R L H R R O Thermalquelle – Tiefenreinigung –<br />
N I P U B H I I T D E I O R K M N A O T M Trennkost – Vaporisator –<br />
K M M N E R H K I E S E U M E G E N S I A vegetarisch – Vitamine –<br />
Lösungswort<br />
O M A G L U W G V R T R O P S H E U R F B Vollkornbrot – Vollmilch –<br />
S E D U O N A L P S G N U R H E A N R E A Vollwertkost – Wassergymnastik –<br />
Suchworträtsel<br />
T N N D S G N O G I Q V O L L M I L C H D Whirlpool – Yoga<br />
sw2132 6<br />
von Seite 47<br />
Bitte senden Sie uns die jeweiligen Lösungswörter<br />
bis zum 22. Dezember 2<strong>02</strong>2 per E-Mail mit dem<br />
Betreff „Rätsel“ und mit Ihren Kontaktdaten an<br />
folgende E-Mail-Adresse: info@zurgesundheit.press.<br />
Oder auf dem Postweg an:<br />
S&A Verlag e.K.<br />
Hugo-Eckener-Str. 29<br />
50829 Köln<br />
Name, Vorname<br />
Straße, Hausnummer<br />
PLZ, Ort<br />
E-Mail<br />
Telefonnummer<br />
Teilnahmebedingungen:<br />
Teilnahmeberechtigt sind Personen, die zum Zeitpunkt ihrer Teilnahme ihren ständigen Wohnsitz in Deutschland, Österreich oder der Schweiz haben. Eine<br />
Mehrfachteilnahme ist nicht möglich. Zusendungen von gewerblichen Gewinnspielteilnehmern-Dienstleistern werden ausgeschlossen. Der S&A Verlag e.K.<br />
behält sich vor, bei Verdacht der Übersendung über gewerbliche Gewinnspielteilnahme den/die Teilnehmer/in bei der Verlosung nicht zu berücksichtigen.<br />
Personen unter 18 Jahren dürfen nur mit Zustimmung eines Erziehungsberechtigten teilnehmen. Die Gewinner werden ausgelost und schriftlich benachrichtigt.<br />
Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Kein Preis wird in bar ausgezahlt.<br />
50
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