Hautnah

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Neues Screening zu Begleiterkrankungen
PSORIASIS | VON TOBIAS LEMSER
Wer an Schuppenflechte erkrankt ist, benötigt eine
individuelle Therapie. Dafür unerlässlich ist eine
rechtzeitige, fundierte dermatologische Diagnostik,
um so wenige Einschränkungen der Lebensqualität
wie möglich ertragen zu müssen. Doch wie ist
Deutschland in puncto Versorgung aufgestellt?
Wie befreiend es sein kann, an einer juckenden Hautstelle
zu kratzen, obwohl es dann oftmals sogar noch
schlimmer wird und sogar blutet, kennt wohl jeder.
Schuppenflechte kann einer dieser Auslöser sein – für
viele Betroffene ein kaum auszuhaltender Zustand.
Erste Anzeichen in der Pubertät
Auch unter dem Fachbegriff Psoriasis vulgaris bekannt,
gilt diese genetisch bedingte Autoimmunerkrankung
laut Definition der Weltgesundheitsorganisation WHO
als eine der schwersten nicht infektiösen Krankheiten
überhaupt. 2,4 Prozent der Bevölkerung leiden bundesweit
daran – Frauen und Männer etwa in gleicher Zahl.
Erste Symptome treten zumeist mit Einsetzen der
Pubertät oder ab dem 40. Lebensjahr auf. Ganz markant
sind flächige rote Flecken – oft an Ellenbogen oder Knien
–, die von weiß-silbrigen Hautschuppen übersät sind.
Nicht wenige Leidgeplagte klagen zudem über Stellen an
den Fingernägeln oder auf der Kopfhaut. Getriggert wird
die Hauterkrankung nicht selten von Stress, hormonellen
Faktoren oder auch der Einnahme von bestimmten
Medikamenten.
Medikamente
können die
Lebensqualität
erheblich
verbessern.
Bessere Versorgung geplant
Positiv zu erwähnen: Auch wenn Psoriasis als unheilbar
gilt, ist die Versorgung in Deutschland sehr weit
vorangeschritten. Inzwischen gibt es zahlreiche und
zugleich sehr gut ansprechende Therapien. Wie der
Berufsverband der deutschen Dermatologen (BVDD)
zu Anfang des Jahres berichtete, soll ein bundesweiter
Vertrag namens DermAktiv zur besonderen Versorgung
die Betreuung von Patientinnen und Patienten mit Psoriasis,
Psoriasis-Arthritis sowie atopischer Dermatitis
weiter verbessern. Bislang sind dem Vertrag mehr als
20 Betriebskrankenkassen beigetreten. Besonderheit:
Er bietet erstmals ein Modul zum einmal jährlichen
Screening zur Erkennung von Begleiterkrankungen wie
Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Arteriosklerose und
Depressionen. „Hauterkrankungen nehmen immer weiter
zu und können beispielsweise bei Schuppenflechte
das Leben der Betroffenen sehr stark beeinträchtigen",
sagt Dagmar Stange-Pfalz von der Vertragsarbeitsgemeinschaft
BKK Baden-Württemberg. „Deshalb sind
wir froh, dass wir mit DermAktiv den besonders schwer
an einer Hauterkrankung leidenden Versicherten ein verbessertes
Versorgungsangebot machen können."
Hoffnungsträger Biologika
In manchen Fällen beginnt eine effektive Therapie erst
spät, weshalb sich Betroffene frühzeitig fachärztlich
untersuchen und den Schweregrad der Schuppenflechte
bestimmen lassen sollten – Basis für die Wahl der Behandlungsoptionen,
welche individuell mit dem Ärzteteam
abgestimmt werden. Inzwischen Goldstandard bei
Behandlung mittelschwerer oder schwerer Psoriasis ist
die innerliche Anwendung von Biologika. Hierbei handelt
es sich um eine zielgerichtete, über mehrere Monate
oder auch Jahre andauernde Therapie, bei der mittels
Spritzen einzelne Botenstoffe im Blut zielgenau gebremst
werden. Gut zu wissen: Für Schuppenflechte sind
inzwischen mehr Medikamente zugelassen als für jede
andere Hauterkrankung, welche die Lebensqualität der
Betroffenen mitunter erheblich verbessern. Stichwort
Stigmatisierung. Kenner der Szene kritisieren jedoch regionale
Unterschiede bei der Behandlung mit Biologika.
Denn mancherorts werden diese Heilsbringer angesichts
schärferer Prüfungen zurückhaltender verordnet als
anderswo – ein Aspekt, den Betroffene im Arztgespräch
ansprechen sollten, genauso wie vorbereitete Fragen zu
Psoriasis selbst, um so viele wertvolle Informationen wie
möglich mitnehmen zu können.