Leben mit Tabus

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Blasenkrebsfrüherkennung
Männer,
wir müssen
reden!
Foto: privat
Vorsorge rettet Leben: Spätestens wenn der Urin rot gefärbt ist, sollte man der Ursache dringend
nachgehen. Warum auch weniger eindeutige Symptome immer abgeklärt werden müssen
und man sich nicht von einer Blasenspiegelung abschrecken lassen sollte, erläutert Dr. Edmond
Schiek-Kunz, Sprecher des Selbsthilfe-Bundes Blasenkrebs e. V., im Interview.
Herr Dr. Schiek-Kunz, Sie sind selbst von Blasenkrebs
betroffen. Wann haben Sie bemerkt,
dass etwas nicht stimmt?
Ich hatte häufigen Harndrang, den ich zunächst
nicht mit Krebs in Verbindung brachte. Als ich
auf einer Radtour mit einem Urologen unterwegs
war, fragte ich ihn, was die Ursache sein
könne. Er gab mir den Rat, mich auf ein Blasenkarzinom
untersuchen zu lassen. Ich fiel aus
allen Wolken, ließ aber gleich nach der Radtour
eine Bildgebung machen. Dabei erhärtete sich
der Verdacht.
Welche Untersuchungen wurden gemacht?
Man macht üblicherweise eine Blasenspiegelung,
eine Zystoskopie, und entscheidet dann,
ob und welche weiteren Schritte folgen. Wird
bei der Spiegelung eine Auffälligkeit entdeckt,
wird in der Regel eine transurethrale Resektion
gemacht. Das erkrankte Gewebe, der Krebs – in
meinem Fall in der Blase – wird durch eine urologische
Operation entfernt. Anhand des entnommenen
Gewebes kann dann die Diagnose
gestellt werden: In welche Gewebe ist der Krebs
bereits gewachsen, wie aggressiv ist er und gibt
es eine Ausbreitung? Danach erfolgen gegebenenfalls
weitere Therapien.
Sie sind selbst Arzt und kennen die Symptome
von Ihren eigenen Patienten. Was ging in
Ihnen vor?
Ein typisches Symptom für Blasenkrebs ist rot
gefärbter Urin. Das hatte ich nicht, die Diagnose
hat mich eiskalt erwischt. Eine Krebsdiagnose
ist immer ein Einbruch, der eine massive Veränderung
zum bisherigen Leben darstellt. Von da
an ändert sich mehr oder weniger alles. Man ist
nicht mehr der gleiche Mensch wie zuvor – und
zwar bereits bevor einschneidende Therapien
beginnen. Danach bleibt ständige Unsicherheit.
Wurde wirklich alles entfernt, kommt der Krebs
zurück? Man muss die Veränderungen, welche
die Diagnose mit sich bringt, erst mal verarbeiten.
Das braucht Zeit, manchmal Jahre.
Haben Sie sich von den Ärzten und Ärztinnen,
die Sie betreut haben, in Ihrer Situation aufgefangen
gefühlt?
Ich habe das Glück, dass meine Frau selbst Ärztin
ist und mich von Anfang an begleitet und
unterstützt hat. Die allgemeine Arzt-Patienten-
Kommunikation ist für Betroffene in dieser sehr
belastenden Situation jedoch oft nicht ausreichend.
Das ist auch immer wieder Thema in
den Selbsthilfegruppen. Patienten werden medizinisch
bestmöglich betreut, auf psychischer
Ebene sind sie recht allein. Und der psychische
Aspekt spielt bei Blasenkrebs eine enorme Rolle
– Impotenz kann die Folge einer Blasenkrebsoperation
sein. Das trifft die betroffenen Männer
sehr schwer.
Urologen bieten bei dieser Problematik häufig
technische Lösungen an, die für viele Betroffene
nicht zufriedenstellend sind. Deshalb sollte man
den Operateur vor der Operation bitten, gefäßund
nervenschonend zu arbeiten, um einer
Impotenz entgegenzuwirken. Auch Psychoonkologen
können nicht immer helfen, insbesondere
dann, wenn sie sich nicht in die Situation
einfühlen können, was der Verlust der Potenz
für einen Mann bedeutet. Selbsthilfegruppen
sind für die Aufarbeitung der Situation wirklich
entscheidend.
Sie haben sich Hilfe in einer Selbsthilfegruppe
oder -einrichtung gesucht. Wie kam es dazu?
Den Hinweis, dass es Selbsthilfegruppen gibt,
bekam ich von einer Psychoonkologin. In der
Selbsthilfegruppe habe ich zum ersten Mal erlebt,
dass ich mit meinen Sorgen, meinen Ängsten
und Symptomen nicht alleine bin. Das war
sehr wichtig für mich. Man tauscht in der Gruppe
auch praktische Tipps aus, zum Beispiel wie man
mit Inkontinenz oder Impotenz umgehen kann.
Was macht den Austausch so wertvoll?
In der Gruppe entsteht ein Solidaritätseffekt,
das hilft enorm. Der Austausch steuert auch
dem Rückzugseffekt entgegen, der zwangsläufig
nach einer OP, die so stark ins bisherige
Leben eingreift, einsetzt. Wer neu zur Gruppe
kommt, profitiert von den Erfahrungen der
anderen. Zum Beispiel welche Einlagen bei Inkontinenz
funktionieren, was die häufige Folge
einer künstlichen Harnblase ist oder welcher
Stomabeutel (Anm. d. Red.: künstliches Urinreservoir)
dafür am besten passt.
Noch immer gehen viele Betroffene zu spät
zum Arzt. Woran liegt das?
Der Krebs zeigt sich nicht immer eindeutig mit
dem typischen Symptom, dem roten Urin. Man
rechnet möglicherweise nicht damit. Eine Blasenspiegelung
schiebt man vielleicht auch lieber
vor sich her. Sie ist aber ein wichtiges Instrument,
um die Erkrankung zu entdecken.
Wie ist die medizinische Versorgungssituation?
Dank frühzeitiger Erkennung werden viele Blasenkrebsfälle
rechtzeitig entdeckt, sodass die
Blase erhalten werden kann. Auch die Krebsforschung
hat große Fortschritte gemacht. Es gibt
neue Therapiemöglichkeiten und Alternativen.
Wünschen würde ich mir, dass Ärzte, Ärztinnen
und Kliniken möglichst früh auch auf Selbsthilfegruppen
hinweisen, am besten bereits vor
einer OP, denn der Austausch dort ist für Betroffenen
eine wertvolle Stütze.
Was würden Sie anderen gerne mit auf den
Weg geben?
Es dauert, bis man als Betroffener zurück ins
Leben findet. Es braucht viel Geduld, sich mit
Symptomatiken wie Impotenz und Inkontinenz
zurechtzufinden. Man sollte sich auch Hilfe
suchen. Man darf auch die Angehörigen nicht
vergessen, sie tragen einen Teil der Veränderungen
durch die Diagnose mit. Partner sind in der
Selbsthilfegruppe sehr willkommen – ich freue
mich immer, wenn sie dabei sind..
Redaktion Miriam Rauh