TOPFIT Frühjahr 2024

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DAS 

KOSTENLOSE 

GESUNDHEITSMAGAZIN 

ZUM MITNEHMEN 

Nr. 1 / 2024 

Jahrgang 24 

BESCHEID WISSEN 

GESUND BLEIBEN 

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Neue Therapie 

gegen Adipositas 

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Die Abnehmspritze 

im Check 

Amputation 

Wieder sicher gehen dank 

Silikonprothese 

Krebsvorsorge 

Untersuchungen zur Früherkennung 

können Leben retten 

Rat aus der Apotheke 

Hamamelis zur Behandlung 

von Wunden & Hämorrhoiden 

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Editorial 

Liebe Leserin, lieber Leser, 

der Weltkrebstag Anfang Februar hat 

uns wieder einmal daran erinnert: an 

Krebs zu erkranken, kann jeden von 

uns treffen. Und obwohl das medizinische 

Wissen über Krebserkrankungen 

niemals so groß war wie heute, ist 

die Zahl der jährlich neu auftretenden 

Krankheitsfälle weltweit gestiegen. Es 

ist sogar zu erwarten, dass es aufgrund 

der demografischen Entwicklung und der Lebensweise noch 

häufiger vorkommen wird, dass Menschen an einem bösartigen 

Tumor erkranken. Allein in Deutschland wird laut Robert Koch-Institut 

zwischen 2015 und 2030 mit einem Anstieg von rund 23 Prozent an 

Krebsneuerkrankungen gerechnet. Derzeit erkranken in Deutschland 

jährlich mehr als 510 000 Menschen an Krebs. Und fast die Hälfte von 

ihnen stirbt an den Folgen. Zu den häufigsten Krebsarten gehören 

Brustkrebs, Prostatakrebs, Lungen- und Darmkrebs. 

Auch wenn der Begriff »Krebs« in Wahrheit für viele ganz unterschiedliche 

Krankheiten steht – allen gemeinsam ist, dass der Tumor 

meist erst einmal unbemerkt wächst, weil er lange keine Beschwerden 

verursacht. Manche Krebserkrankungen entwickeln sich sogar 

über Jahre im Verborgenen, bevor der Betroffene spürt, dass etwas 

nicht stimmt. Dazu gehört z. B. Darmkrebs, der fast immer aus zunächst 

gutartigen Vorstufen entsteht. Bei einer Darmspiegelung können 

diese Darmpolypen entdeckt und sofort entfernt werden, bevor 

sie entarten. Auch ein Stuhltest auf okkultes Blut kann erste Hinweise 

auf eine mögliche Erkrankung geben.Was für fast alle Krebserkrankungen 

gilt, trifft auch für Darmkrebs zu: Je früher der Tumor erkannt 

wird, desto größer sind die Heilungschancen. Deshalb gibt es in 

Deutschland das Darmkrebs-Screening – damit haben Ärzte erstmals 

ein Mittel in die Hand bekommen, um Krebs effektiv zu verhindern, 

wie aktuelle Studien zeigen. Die Akzeptanz für diese möglicherweise 

lebensrettende Vorsorgeuntersuchung zu steigern, ist auch das Ziel 

des »Darmkrebsmonats«, der nun schon seit 23 Jahren jedes Jahr im 

März ausgerufen wird. 

Auch einige andere Krebsarten können schon in einem frühen 

Stadium festgestellt und so im Idealfall rechtzeitig behandelt werden. 

Wissenschaftlich belegt ist der Nutzen u. a. des PAP-Tests zur 

Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs, des Brustkrebs- und 

Hautkrebs-Screenings. Es ist also keine Übertreibung, wenn Sie in 

dieser Ausgabe unter anderem lesen werden: Früherkennung kann 

Leben retten! 

Ein sonniges Frühjahr wünscht Ihnen 

Dr. Nicole Schaenzler, Chefredakteurin 

P.S.: Gewinnerin des Gewinnspiels der letzten Ausgabe ist Sabine H. 

aus München. 

Hier liegt TOPFIT für Sie bereit: 

TOPFIT ist in Apotheken, Naturkostläden, Fitnessstudios, Kliniken, 

Arzt- und Heilpraktiker-Praxen in München und Umgebung kostenlos 

erhältlich. Unsere aktuelle Verteilerliste finden Sie auf unserer Website: 

www.topfit-gesund.de 

Thema aktuell 

4 Krebsfrüherkennung – 

eine hundertprozentige Sicherheit gibt es nicht 

6 Long Covid: 

Hilfe bei Symptomen und Langzeitfolgen 

Diagnose & Therapie 

8 Der diabetische Fuß: 

Gefürchtete Spätfolge eines chronisch erhöhten 

Blutzuckerspiegels 

9 Diabetes und Fußgesundheit: 

Hier ist man auch für anspruchsvolle Fälle gerüstet 

10 Universitäres Aortenzentrum des LMU Klinikums: 

Hochleistungsmedizin, um Leben zu retten 

12 Endoprothetik: 

»Sofern die Indikation stimmt, spricht 

Vieles für einen Simultaneingriff« 

13 Morton Neurom: 

Wenn jeder Schritt Schmerzen bereitet 

14 Lidstraffung: 

Wie müde Augen wieder munter werden 

15 Radfahren: Fit werden im Sattel 

16 Titelthema: Mit einem Peaks purzeln die 

Pfunde – oder doch nicht? 

18 Outdoor: Eine Sportart für jede Altersgruppe – 

Nordic Walking 

19 Indoor: Kampf den Kilos im Fitnessstudio 

20 Zurück ins aktive Leben dank moderner Prothese 

22 Sauerstoff ist Leben 

Heuschnupfen: Pollen im Anflug 

Gesund leben 

23 Notfallsituation im Alter: 

Wenn es auf rasches Handeln ankommt 


26 Eine Zaubernuss als Heilmittel: 

Hamamelis zur Wundheilung 

Rubriken 

25 Impressum / Medizinische Fachberatung 

28 Gewinnspiel 

30 Rätsel 

31 Veranstaltungen 

Inhalt 

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10:55

4 Thema aktuell 

Krebsfrüherkennung 

Eine hundertprozentige Sicherheit 

gibt es nicht! 

Krebs erkennen, bevor er 

entsteht oder Beschwerden 

macht: Das ist das Ziel der 

Krebsvorsorge und Krebsfrüherkennung. 

Doch lässt sich mit 

den verschiedenen Untersuchungen 

dieses Ziel tatsächlich 

erreichen? Welche Früherkennungsuntersuchungen 

empfehlenswert sind – und 

von den gesetzlichen Krankenkassen 

deshalb auch bezahlt 

werden. 

Von Dr. Nina Schreiber 

Die Begriffe »Vorsorge« und »Früherkennung« 

werden oft gleichgesetzt. In vielen 

Fällen ein Irrglaube: Bis auf wenige Ausnahmen 

kann selbst die gründlichste Vorsorgeuntersuchung 

eine Erkrankung nur selten verhindern 

– dies gilt vor allem für eine Krebserkrankung. 

Richtig ist jedoch auch: Je früher eine Erkrankung 

diagnostiziert und einer angemessenen 

Therapie zugeführt wird, desto besser die Heilungsaussichten 

– ein Grundsatz, dem vor allem 

bei Krankheiten eine existenzielle Bedeutung 

zukommt, die tödlich enden können. Auf dieser 

Basis wurden in Deutschland sogenannte Screening-Angebote 

(to screen = überprüfen) eingeführt: 

Mitglieder der gesetzlichen Krankenkassen 

haben in einem bestimmten Alter Anspruch 

auf verschiedene Untersuchungen, die darauf 

abzielen, Erkrankungen rechtzeitig festzustellen 

oder die, wie etwa beim »Gesundheits-Checkup« 

(einmalig zwischen 18 und 35 Jahren) das 

individuelle Risiko offen legen, eine bestimmte 

Erkrankung zu entwickeln. Die meisten Früherkennungsuntersuchungen 

gelten dem Krebs. 

Dabei ist es das erklärte Ziel der Gesetzgeber: die 

Krebssterblichkeit in Deutschland zu senken. 

Häufig genannte Gegenargumente 

Derzeit gelten die Früherkennungsprogramme 

für fünf verschiedene Krebsarten: Brustkrebs, 

Darmkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Hautkrebs 

und Prostatakrebs. Oft wird das Krebs- 

Screening auch als »Krebsvorsorge« bezeichnet. 

Krebsvorsorge im wörtlichen Sinn trifft jedoch 

nur dann zu, wenn Vorstufen erkannt und diese 

entfernt werden können, bevor sich daraus 

ein bösartiger Tumor entwickelt – dies ist bislang 

nur bei Darmkrebs durch die Entfernung 

von adenomatösen Polypen und bei Gebärmutterhalskrebs 

durch Konisation sicher möglich. 

Hinzu kommt: Auch wenn der Krebs früh erkannt 

wird, ist dies noch keine hundertprozentige 

Garantie auf eine vollständige Heilung. Andererseits 

kann der Betroffene erheblichen Belastungen 

ausgesetzt sein, wenn das Screening 

einen Befund ergibt, der sich nach weiteren Untersuchungen 

als »falsch-positiv« erweist. Noch 

problematischer kann es sein, wenn ein Tumor 

entdeckt wurde, der ohne die Untersuchung 

sehr wahrscheinlich nie aufgefallen wäre und 

von dem vermutlich auch in späteren Jahren 

keine Gefahr für den Betroffenen ausgegangen 

wäre. Eine solche »Überdiagnose« zieht nämlich 

in den meisten Fällen eine »Übertherapie« 

nach sich – von der operativen Entfernung bis 

hin zur Kombinationstherapie mit einer Strahlen- 

und/oder Chemotherapie. Denn welcher 

Arzt mag schon riskieren (und kann es juristisch 

vertreten), dass der Tumor nicht doch eines 

Tages zum Problem wird? 

Früherkennung kann Leben retten 

Trotz der zahlreichen kritischen Äußerungen 

– fest steht jedoch auch: Werden im Rahmen 

des Krebs-Screenings bösartige Gewebeveränderungen 

zu einem Zeitpunkt entdeckt, zu dem 

sie noch keine Symptome verursachen, sind die 

Heilungsaussichten deutlich besser, als wenn 

der Tumor bereits an Größe zugenommen und/ 

oder schon gestreut hat. So haben internationale 

Studien ergeben, dass beispielsweise das regelmäßige 

Mammographie-Screening bis zu 

sechs von 1 000 Frauen vor dem Krebstod bewahrt; 

zudem lassen sich mit der Untersuchung 

mehr Tumore in einem frühen Stadium erken- 

März ist Darmkrebsmonat 

Zum 23. Mal steht der März in 

ganz Deutschland im Zeichen 

der Darmkrebsvorsorge. Das 

Ziel: In der Bevölkerung ein Bewusstsein 

für die Prävention von 

Darmkrebs zu schaffen. 

Darmkrebs ist lange Zeit eine 

»stille« Krankheit: Typische 

Symptome wie Schmerzen oder 

Blut im Stuhl machen sich oft 

erst bemerkbar, wenn der Tumor 

schon Metastasen in anderen 

Organen abgesiedelt hat. 

Hat der Tumor – sehr oft in die 

Leber – gestreut, sind die Heilungsaussichten 

deutlich geringer. 

Wird ein Dickdarmkarzinom 

jedoch frühzeitig entdeckt, 

kann der Patient durch 

eine Operation meist geheilt 

werden. 

Methode der Wahl: 

Darmspiegelung mit dem Endoskop 

Nach wie vor hält die Fachwelt 

die Darmspiegelung mit einem 

Endoskop für die genaueste 

Untersuchungsmethode 

zur Darmkrebs-Früherkennung. 

Denn mit dieser Methode können 

bereits kleinste Veränderungen 

der Dickdarmschleimhaut, 

etwa adenomatöse Polypen, 

erkannt und gegebenenfalls 

umgehend behandelt 

werden. 

Die Darmspiegelung wird ambulant 

durchgeführt. Währenddessen 

kann man sich auf 

Wunsch in eine Art Dämmerschlaf 

versetzen lassen. 

TOPFIT 1 / 2024 

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Thema aktuell 5 

nen. Dies hat nicht zuletzt den großen Vorteil, 

dass oft brusterhaltend operiert und überhaupt 

auf eine aggressive Therapie verzichtet werden 

kann. Noch erfolgreicher sind die Untersuchungen 

zur Darmkrebs- und Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung: 

Seit ihrer Einführung 

sind die Erkrankungs- und Todesraten in beiden 

Fällen deutlich gesunken. 

Für diese Untersuchungen zahlt die 

Krankenkasse 

Für eine Reihe von Früherkennungsuntersuchungen 

übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen 

die Kosten. Die wichtigsten sind: 

• Beim Hautkrebs-Screening werden Haut, 

Kopfhaut, alle sichtbaren Schleimhäute sowie 

das äußere Genital untersucht, um frühzeitig 

eine Hautkrebserkrankung, allen voran ein 

hoch aggressives Melanom (»schwarzer Hautkrebs«) 

zu entdecken. Die Untersuchung kann 

ab einem Alter von 35 Jahren alle zwei Jahre in 

Anspruch genommen werden. Das Hautkrebs- 

Screening ist hierzulande 2008 eingeführt worden 

– und hat leider bislang nicht dazu beigetragen, 

dass die Zahl der Melanom-Fälle gesunken 

ist. Seitdem das Hautkrebs-Screening mit 

Auflichtmikroskopie erfolgt, hat sich die Diagnosegenauigkeit 

jedoch immerhin verbessert. 

Damit sind die Chancen gestiegen, den schwarzen 

Hautkrebs in vielen Fällen so früh zu entdecken, 

dass er entfernt werden kann, bevor er 

Metastasen gestreut hat. 

• Etwa jede achte Krebserkrankung betrifft 

den Darm. Die Darmspiegelung dient der 

Früherkennung und Vorbeugung von Darmkrebs. 

Neben dem Pap-Abstrich ist sie die 

Krebsfrüherkennungsuntersuchung mit der 

bislang besten Bilanz: Seit Einführung der gesetzlichen 

Vorsorgedarmspiegelung im Jahr 

2002 geht die Zahl der Neuerkrankungen wie 

auch die der Sterbefälle kontinuierlich zurück. 

Die Kosten werden von den gesetzlichen Krankenkassen 

für Frauen ab einem Alter von 55 

Jahren erstattet, für Männer liegt die Altersgrenze 

bei 50 Jahren. Besteht ein familiäres Risiko, 

übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen 

die Kosten einer Darmspiegelung auch 

im jüngeren Alter. 

Für Frauen 

• Die Früherkennungsuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs 

wird auch Pap-Abstrich 

genannt: Zellen in einem Abstrich vom Gebärmutterhals 

werden mikroskopisch untersucht, 

um mögliche Auffälligkeiten frühzeitig 

zu entdecken. Die Untersuchung kann einmal 

jährlich von Frauen ab 20 Jahren in Anspruch 

genommen werden. Und sie hat sich bewährt: 

Seit der Einführung des Pap-Tests im Jahr 1971 

konnte die Zahl der Gebärmutterhalskrebserkrankungen 

halbiert werden. Für Frauen ab 35 

Jahren wird der Pap-Abstrich mit einem HPV- 

Test kombiniert, dann aber nur noch alle drei 

Jahre als Kassenleistung. Mit dem HPV-Test 

wird ermittelt, ob eine Infektion mit Humanen 

Papillomaviren (HPV) vorliegt – das sind die 

Erreger, die für fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs 

verantwortlich sind. 

• Zur Früherkennung von Brustkrebs können 

Frauen ab 30 Jahren jährlich eine Tastuntersuchung 

und ab 50 bis 69 Jahren ein Mammographie-Screening 

(Röntgenuntersuchung beider 

Brüste) vornehmen lassen. Leider ist der Nutzen 

des Mammographie-Screenings nach wie vor 

umstritten. Das Deutsche Krebsforschungszentrum 

hebt jedoch hervor, dass sich so mehr Tumoren 

im Frühstadium entdecken lassen, was 

die Chance auf Heilung deutlich erhöht. 

Für Männer 

• Die Prostata- und Genitaluntersuchung 

dient u. a. der Früherkennung von Prostatakrebs. 

Männer haben ab 45 Jahren einmal jährlich 

darauf Anspruch. Die Untersuchung ist 

schon allein deshalb empfehlenswert, weil bereits 

eine ertastete Verhärtung oder eine unregelmäßige 

Oberfläche auf einen Tumor hinweisen 

kann. In diesem Fall sind weiterführende 

Untersuchungen wie eine Ultraschalluntersuchung 

notwendig. 

• Ab 65 Jahren haben gesetzlich krankenversicherte 

Männer einen einmaligen Anspruch 

auf ein Screening zur Früherkennung eines 

Bauchaortenaneurysmas. Das Screening erfolgt 

per Ultraschalluntersuchung und dauert nur 

wenige Minuten. Der Befund kann lebensrettend 

sein: Wird frühzeitig eine Aussackung der 

Bauchaorta entdeckt, kann das hoch gefährdete 

Blutgefäß regelmäßig kontrolliert oder gegebenenfalls 

chirurgisch versorgt werden, um so zu 

verhindern, dass es plötzlich reißt – ein Ereignis, 

das fast immer tödlich endet. 

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• Mit einem Test auf nicht sichtbares Blut im 

Stuhl lassen sich winzige Mengen Blut im Stuhl 

aufspüren, die mit bloßem Auge nicht zu erkennen 

sind (okkultes Blut). Derzeit wird der 

Test als Darmkrebs-Vorsorgeuntersuchung einmal 

jährlich ab einem Alter von 50 bis 54 Jahren 

empfohlen. Alternativ können Männer ab 

50 Jahren wahlweise auch alle zwei Jahre den 

Test auf nicht-sichtbares Blut im Stuhl bzw. 

zwei Darmspiegelungen im Mindestabstand 

von zehn Jahren durchführen lassen. Für Frauen 

gilt diese Regelung erst ab einem Alter von 

55 Jahren. 

Krankenhaus für Naturheilweisen 

Fachklinik für Innere Medizin, 

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Gemeinsam 

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Long-Covid 

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dass sie keine passiven Zuschauer, 

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Seybothstraße 65 · 81545 München · www.krankenhaus-naturheilweisen.de 



6 Thema aktuell 

Fotos: © Krankenhaus für Naturheilweisen München 

Long Covid 

Hilfe bei Symptomen und Langzeitfolgen 

Ausgeprägte Erschöpfung, Konzentrationsprobleme, 

Kurzatmigkeit: 

Laut Weltgesundheitsorganisation 

(WHO) könnten in Europa rund 36 

Millionen Menschen in den ersten 

drei Jahren der Pandemie Long Covid 

entwickelt haben – und immer noch 

ist unklar, weshalb es dazu kommt. 

Erste Anlaufstelle ist die Hausarztpraxis, 

doch schwere Krankheitsbilder 

werden am besten in einer 

spezialisierten Klinik behandelt. In 

München können sich Betroffene an 

das Krankenhaus für Naturheilweisen, 

kurz KfN, wenden: Hier erhalten 

sie während ihres zehntägigen stationären 

Aufenthalts eine umfassende 

Behandlung, die individuell auf 

das Beschwerdebild abgestimmt ist. 

Das Ärzteteam unter der Leitung von 

Chefärztin Dr. Michaela Moosburner 

und Chefarzt Robert Schmidt gehört 

hierzulande zu den Spezialisten auf 

dem Gebiet der Long-Covid-Therapie. 

Im Gespräch mit TOPFIT erklärt Dr. 

Moosburner u. a., welche Symptome 

besonders häufig auftreten – und 

wie eine naturheilkundliche Komplexbehandlung 

den Betroffenen 

helfen kann. 

Von Dr. Nicole Schaenzler 

Frau Dr. Moosburner, was versteht man unter 

Long Covid? 

Dr. Moosburner: Unter dem Begriff »Long Covid« 

werden alle Symptome zusammengefasst, 

die auch mehr als vier Wochen nach einer Infektion 

mit dem Sars-CoV-2-Virus nicht verschwunden 

oder neu aufgetreten sind, ohne dass es eine 

andere Erklärung für die Beschwerden gibt. Außerdem 

wird zu Long Covid das Post-Covid-Syndrom 

gezählt. Hierbei handelt es sich laut WHO 

um Beschwerden, die noch drei Monate nach einer 

Ansteckung bestehen und mindestens zwei 

Monate lang anhalten oder wiederkehren. Abzugrenzen 

ist das Krankheitsbild vom schweren 

Verlauf einer Corona-Erkrankung und dadurch 

bedingten dauerhaften Organschäden, etwa eine 

Lungenschädigung mit beeinträchtigter Lungenfunktion 

oder eine chronische Herzschwäche. 

Welche Long-Covid-Symptome kommen 

besonders oft vor? 

Dr. Moosburner: Tatsächlich wird unter Long 

Covid eine Vielzahl sehr unterschiedlicher Beschwerden 

zusammengefasst, inzwischen sind 

mehr als 200 mögliche Symptome bekannt: von 

hartnäckig verstopften Neben- oder Stirnhöhlen, 

Lungen- oder Atembeschwerden wie Husten 

und Atemnot über Herz-Kreislauf-Beschwerden 

bis hin zu neurologischen und kognitiven Symptomen 

und hier vor allem Brain Fog, Denk- und 

Konzentrationsstörungen. Aber auch Schlafstörungen, 

Depressionen oder Angststörungen sind 

häufige Begleiterscheinungen. Mindestens die 

Hälfte der Betroffenen leidet unter einer ausgeprägten 

Erschöpfung und Schwäche – einer Fa- 

tigue. Diese Fatigue geht oft mit einer stark 

eingeschränkten Belastbarkeit einher: Viele 

Long-Covid-Betroffene berichten von einer 

abrupten Verschlimmerung der Fatigue-Symptomatik 

nach einer körperlichen oder geistigen 

Anstrengung, die mehrere Tage anhalten 

kann. Wir sprechen dann von einer sogenannten 

Post-Exertional Malaise, kurz PEM. Diese 

Belastungsintoleranz ist neben der Fatigue das 

wichtigste Merkmal des Chronischen Fatigue- 

Syndroms, das auch ME/CFS abgekürzt wird 

und bei dem schon geringe Aktivitäten wie Zähneputzen, 

Duschen oder einige Schritte Gehen 

zur Tortur werden können. Von ME/CFS sind 

auch einige Long-Covid-Erkrankte betroffen. 

Die Schnittmenge der beiden Krankheitsbilder 

ist zwar groß, dennoch würde ich sagen, dass die 

Prognose für Long Covid insgesamt besser ist 

als die für ME/CFS. 

Was könnten die Ursachen sein? 

Dr. Moosburner: Zu diesem Thema wird weltweit 

intensiv geforscht, aber noch gibt es keine finalen 

Erkenntnisse. Viele Erklärungsansätze gehen 

aber von einer Über- oder Fehlreaktion des 

Immunsystems aus. Bei einem Teil der Betroffenen 

lassen sich neben bestimmten Immunzellen 

auch vermehrt Immunbotenstoffe wie Zytokine 

im Blut nachweisen, die an Entzündungsreaktionen 

im Körper beteiligt sind – ein Hinweis darauf, 

dass das Immunsystem weiterhin hochaktiv 

ist, obwohl die eigentliche Infektion längst vorbei 

ist. Aber es könnten auch durch Coronaviren 

und -partikel getriggerte Autoimmunprozesse 

eine Rolle spielen, bei denen sich das Immunsystem 

gezielt gegen körpereigene Strukturen 

wendet. Diskutiert werden außerdem Fehlregulationen 

im Bereich des autonomen Nervensystems 

und des zellulären Energiestoffwechsels. 

Wahrscheinlich handelt es sich um ein Zusammenspiel 

verschiedener Faktoren. 



Thema aktuell 7 

Weiß man schon, weshalb mehr Frauen als 

Männer von Long Covid betroffen sind? 

Dr. Moosburner: Frauen entwickeln viel häufiger 

Long-Covid-Symptome als Männer. Dies 

könnte damit zusammenhängen, dass Frauen 

auch deutlich häufiger von einer Autoimmunerkrankung 

betroffen sind. Neueren Erkenntnissen 

zufolge kommt hierbei wahrscheinlich nicht 

nur dem Östrogen, sondern auch dem X-Chromosom 

eine entscheidende Bedeutung zu. Viele 

Gene, die für die Regulation des Immunsystems 

wichtig sind, liegen nämlich auf dem X-Chromosom. 

Im Gegensatz zu Männern haben Frauen 

bekanntermaßen zwei X-Chromosomen. 

Wie wird Long Covid diagnostiziert? 

Dr. Moosburner: Da es bislang keine spezifischen 

Laborwerte oder andere spezielle Untersuchungen 

gibt, ist Long Covid eine Ausschlussdiagnose, 

die erst dann feststeht, wenn alle anderen 

Ursachen für die Beschwerden sicher ausgeschlossen 

wurden. Hierfür sehen die Leitlinien 

eine Reihe verschiedener Diagnoseschritte vor – 

je nachdem, welche Symptome im Vordergrund 

stehen. Ergänzend wird häufig mithilfe von Fragebögen 

ermittelt, welche Art von Beschwerden 

in welcher Intensität der oder dem Betroffenen 

besonders zu schaffen machen. 

Wie wird Long Covid behandelt? 

Dr. Moosburner: Die eine Therapie, die allen 

Betroffenen gleichermaßen hilft, gibt es nicht. 

Ein Grund ist, dass die Ursachen und Vorgänge 

im Körper kaum bekannt sind, sodass man bislang 

nicht sicher sagen kann, wo genau man gezielt 

therapeutisch eingreifen könnte. Zudem hat 

sich gezeigt, dass viele Long-Covid-induzierten 

Symptome nicht oder nicht ausreichend auf die 

klassischen Behandlungsmethoden ansprechen. 

Dazu gehören z. B. die verschiedenen Schmerzzustände 

wie Kopfschmerzen oder Muskelschmerzen, 

aber auch besonders schwere Krankheitserscheinungen 

wie die Post-Exertional Malaise. 

Hier kann die Komplementärmedizin mit ihrem 

multimodalen Ansatz einen wichtigen Beitrag 

leisten. Eine erst kürzlich abgeschlossene Studie 

am KfN mit 300 Long-Covid-Patienten konnte 

eine nachhaltige Verbesserung vieler Symptome 

und eine bessere Lebensqualität belegen. 

Wie sieht eine solche Therapie aus? 

Dr. Moosburner: Unsere bisherigen Erfahrungen 

haben uns gezeigt, dass es möglich ist, Long- 

Covid-Symptome mithilfe einer naturheilkundlichen 

Komplexbehandlung deutlich zu lindern. 

Dabei kombinieren wir verschiedene bewährte 

Verfahren aus der Naturheilkunde, die dann in 

hoher Therapiedichte angewendet werden. Durch 

diese Kombinationstherapie entstehen Synergieeffekte, 

die durch Einzelmaßnahmen so nicht zu 

erzielen sind. Hierfür stellen wir für jeden Patienten 

ein individuelles Behandlungskonzept 

zusammen, je nachdem, welche Symptome im 

Vordergrund stehen und in welcher Verfassung 

der Erkrankte ist. Beispielsweise müssen wir bei 

Patienten mit einer PEM besonders behutsam 

vorgehen: Diese Menschen sind oft so erschöpft, 

dass man zunächst nur in sehr kleinen therapeutischen 

Schritten vorgehen kann. Andere profitieren 

wiederum schon von Beginn ihres Aufenthalts 

von aktivierenden Verfahren, etwa von 

Atemübungen oder einer individuell an die Belastungsgrenze 

angepassten Bewegungstherapie. 

Welche Maßnahmen umfasst die naturheilkundliche 

Komplexbehandlung im Einzelnen? 

Dr. Moosburner: Das Spektrum ist breit gefächert 

und richtet sich nach den führenden Symptomen. 

Es reicht von der Kneippschen Hydro-/ 

Thermotherapie bis hin zu komplementärmedizinischen 

Verfahren wie Neuraltherapie, Ernährungstherapie, 

Phytotherapie oder Entspannungsverfahren, 

um nur einige zu nennen. Eine 

wichtige Rolle bei Long Covid spielen reflektorisch 

wirksame Behandlungen wie die Fußreflexzonentherapie 

oder die Bindegewebsmassage, 

da hierdurch z. B. Einfluss auf das Nervensystem 

oder auch das Immunsystem genommen 

werden kann. Auch die reflektorische Atemtherapie 

spielt eine wichtige Rolle, gerade bei Patienten 

mit Störungen der Atemfunktion. Bei 

Long-Covid-Patienten findet sich nicht selten 

ein gestörter Atemfluss, der eine Belastungsintoleranz 

noch verstärken kann. Bei Muskel- und 

Gelenkschmerzen kommen hingegen häufig 

manuelle Techniken oder der dynamische Wirbelsäulenbasisausgleich 

zum Einsatz. Osteopathische 

Behandlungen sind ein weiterer Pfeiler 

der Therapie, gerade auch bei vorliegender Fatigue. 

Außerdem führen wir in unserer Klinik 

die moderate Ganzkörperhyperthermie, kurz 

mGKHT, durch. 

Wie funktioniert die moderate Ganzkörperhyperthermie? 

Dr. Moosburner: Bei diesem Verfahren wird 

die Körperkerntemperatur in den fieberähnlichen 

Bereich angehoben. Dies gelingt in einer 

Art Kabine durch Bestrahlung des, in seinem 

Zur Person 

Bett liegenden, Patienten mit wassergefiltertem 

Infrarot-A-Licht. Alternativ können auch Behandlungen 

mit sogenannten Überwärmungsbädern 

nach Schlenz durchgeführt werden. Wir 

können auf weit über 40 000 ambulante und stationäre 

Anwendungen seit Beginn dieses Jahrtausends 

zurückblicken. Körperkerntemperaturen 

von 40,5 Grad Celsius werden definitionsgemäß 

bei der moderaten Ganzkörperhyperthermie 

nicht überschritten. Eine Anwendung dauert 

etwa 150 Minuten und ist so intensiv, dass keine 

weiteren Anwendungen an diesem Tag stattfinden. 

Dabei werden zahlreiche Regulationsprozesse 

in Gang gesetzt, die vor allem das autonome 

Nervensystem und das Immunsystem betreffen. 

Es kommt außerdem zu einer ausgeprägten Stoffwechselsteigerung 

und zu einer tiefgreifenden 

Entspannung der gesamten Muskulatur. Viele 

Long-Covid-Patienten berichten von einer deutlichen 

Verbesserung ihrer Beschwerden. 

Wie ist die Prognose bei Long Covid? 

Dr. Moosburner: Bislang gibt es keine verlässlichen 

Daten zur Prognose von Long Covid. Aber 

es gibt Hinweise darauf, dass sich die Beschwerden 

bei vielen Betroffenen nach einigen Monaten 

wieder zurückbilden. Manchmal halten die 

Symptome auch länger als zwölf Monate an, wobei 

vor allem Beschwerden wie chronische Müdigkeit 

bzw. Fatigue, aber auch Muskel- und Gelenkschmerzen 

besonders hartnäckig zu sein 

scheinen. 

Dr. med. Michaela Moosburner 

Fachärztin für Innere Medizin, Gastroenterologie, Naturheilverfahren, 

Ernährungsmedizin und Homöopathie 

Stellvertretende Ärztliche Direktorin und Chefärztin 


Seybothstraße 65 | 81545 München 

Tel. 089 / 62505-0 

E-Mail: sekretariat@kfn-muc.de 

Nähere Infos: 

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Dr. Michaela Moosburner 

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Gräfe & Unzer Verlag, 160 S. 

ISBN-10: 3833888547 

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8 Diagnose & Therapie 

Gefürchtete Spätfolge eines chronisch erhöhten Blutzuckerspiegels 

Der diabetische Fuß 

Wichtig ist außerdem eine 

sorgfältige Fußpflege 

• Waschen Sie Ihre Füße täglich mit einer 

milden Seife. Fußbäder (nicht wärmer als 

37 °C) sollten nicht länger als drei bis fünf Minuten 

dauern. 

• Trocknen Sie die Füße und auch die Zehenzwischenräume 

nach jedem Waschen sorgfältig 

mit einem weichen Handtuch ab. 

• Cremen Sie die Haut der Füße nach jedem 

Waschen mit einer Fettcreme ein. Diese sollte 

möglichst keine allergieauslösenden Zusätze wie 

Parfüm oder Konservierungsstoffe enthalten. 

• Untersuchen Sie täglich Ihre Füße, besonders 

Fußsohlen und Zehenzwischenräume. 

Foto: © ochitophoto / 123rf.com 

Über einen langen Zeitraum zu hohe Blutzuckerwerte können die Nerven im Fuß schädigen 

und zu Durchblutungsstörungen führen. Deshalb kann eine Verletzung an den Füßen 

erst einmal unbemerkt bleiben und sich zu einer tiefen, großen Wunde entwickeln. Diese 

Wunde ist dann oft nur schwer behandelbar – es ist ein diabetischer Fuß entstanden. 

Von Sabine Jansen 

Füße von Diabetikern weisen oft deutliche 

Veränderungen der Verhornung und der 

Durchblutung auf. Häufig sind es zu enge Schuhe 

oder ein Steinchen im Schuh, wodurch sich 

am Ballen oder an der Sohle eine Druckstelle 

bildet. Die Folgen können schlecht heilende offene 

Stellen bzw. die Bildung von ausgeprägten 

Geschwüren und Absterben von Gewebe sein. 

Ein diabetischer Fuß zieht meist langwierige Behandlungsmaßnahmen 

nach sich – im Extremfall 

ist sogar eine Operation bis hin zu einer Amputation 

von Zehen oder dem ganzen Fuß erforderlich. 

Soweit muss es nicht kommen: Mit einer 

guten Blutzuckereinstellung, einer sorgfältigen 

Fußpflege und einer regelmäßigen Kontrolle der 

Füße kann man sich vor einem diabetischen Fuß 

schützen. 

Darauf sollten Sie achten 

Folgende Zeichen weisen möglicherweise auf 

eine Nervenschädigung und/oder auf eine 

Durchblutungsstörung hin: die Neigung zu 

Schwielen, Verhornungen, Einrissen, häufiger 

Nagelpilzbefall, Kribbeln, Ameisenlaufen, 

Taubheitsgefühl, Pelzigkeitsgefühl und andere 

Missempfindungen in den Beinen bzw. Füßen, 

Gangunsicherheit und das Gefühl, auf Watte zu 

gehen, brennende Schmerzen und Hitzegefühl, 

besonders in Ruhe und nachts, fehlendes bzw. 

stark eingeschränktes Schmerzempfinden bei 

Druck oder Verletzung, bläuliche Verfärbung 

von Zehen und Fußrändern, Wadenschmerzen 

oder Wadenkrämpfe beim Gehen, die sich 

bessern, wenn man stehen bleibt. Jedes dieser 

Symptome sollte zeitnah ärztlich abgeklärt werden. 

Aber auch wenn die Füße gesund zu sein 

scheinen, sollten sie alle drei Monate von einem 

Arzt inspiziert werden. 

Maßnahmen zur Vorbeugung 

Die wichtigste Maßnahme ist, auf eine konsequent 

gute Blutzuckereinstellung zu achten. Und 

ebenso sollten Blutdruck und Blutfettwerte im 

Normbereich liegen, gegebenenfalls mit Hilfe 

von Medikamenten. Wer raucht, sollte mit dem 

Rauchen aufhören. Vor allem für langjährige 

Raucherinnen und Raucher hat sich die Teilnahme 

an einem Anti-Rauch-Programm bewährt. 

• Lassen Sie Hühneraugen, Hornhautschwielen, 

Nagelpilz oder einen eingewachsenen Nagel 

unbedingt von einem geschulten Fußpfleger 

entfernen bzw. behandeln. 

• Bei Rötungen, Schwellungen, Blasen, Druckstellen 

und anderen krankhaften Veränderungen 

sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. 

• Um Fußverletzungen zu vermeiden, gehen 

Sie möglichst nicht barfuß. Auch im Schwimmbad 

oder in einem Hotel sollten Sie niemals ohne 

(Bade-)Schuhe laufen. 

• Tragen Sie grundsätzlich bequeme Schuhe aus 

Leder, die groß genug sind und nicht drücken. 

• Die Strümpfe sollten aus natürlichen Materialien 

(z. B. Baumwolle) bestehen, nicht zu eng 

sein und keine Nähte haben. 

• Setzen Sie Ihre Füße keiner großen Hitze aus. 

Hat sich trotz aller Vorsichtsmaßnahmen ein 

diabetischer Fuß entwickelt, stützt sich die Behandlung 

auf einer konsequenten Druckentlastung, 

einer umfassenden Wundpflege sowie auf 

die Infektbekämpfung durch einen erfahrenen 

Arzt. Orthopädische Maßschuhe, die individuell 

angepasst sind, helfen bei der Entlastung des 

Fußes; gegebenenfalls kann auch vorübergehend 

eine Gehstütze sinnvoll sein. 




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Fotos: © Schuh- und Fuß-Forum 

Diabetes und 

Fußgesundheit: 

Hier ist man auch für anspruchsvolle 

Fälle gerüstet! 

Nicht nur ältere, sondern immer häufiger 

auch jüngere Menschen erkranken an Diabetes 

mellitus. Diese weitverbreitete Volkskrankheit 

geht mit einem erhöhten Blutzuckerspiegel 

einher und kann zu Nervenschäden und/ 

oder Gefäßverengungen führen. Kommt es an 

den Füßen der Patienten dann zu einer gestörten 

Schweißdrüsensekretion, kann die Haut austrocknen 

und einen Nährboden für Hautreizungen, 

Ekzeme und Pilzerkrankungen bilden. Ist 

an den Füßen eine ausgeprägte Hornhaut vorhanden, 

bleiben oftmals Hautrisse und Rhagaden 

nicht aus, die normalerweise sehr schmerzhaft 

sind. Liegt bei einem Diabetespatienten allerdings 

bereits eine stärkere Nervenschädigung 

(Polyneuropathie) vor, spürt der Betroffene die 

Läsionen nicht mehr. Es ist daher unbedingt ratsam, 

diabetische Füße frühzeitig professionell 

mit einer individuellen Druckentlastung zu versorgen 

und zielgerichtet zu behandeln. Nur so 

lassen sich eine Vielzahl von Beschwerden abmildern 

oder sogar gänzlich vermeiden. 

Verlässliche Versorgung 

diabetischer Füße 

Die Experten vom Schuh- und Fuß-Forum decken 

nicht nur ein breites Leistungsspektrum 

rund um den Bereich der Fußgesundheit ab, 

sondern verfügen auch über eine Zulassung 

Das Schuh- & Fuß-Forum hält in der Filiale in 

Poing eine vielfältige Auswahl an Therapieschuhen 

bereit, die Diabetespatienten maximalen 

Schutz vor Druckstellen bieten und ein 

bequemes Gehen fördern. 

für alle Krankenkassen. Aufgrund ihrer umfassenden 

Kenntnisse hinsichtlich der möglichen 

krankhaften Veränderungen an Füßen, wie sie 

beispielsweise durch ungeeignetes Schuhwerk 

und fehlerhafte Fußpflege hervorgerufen werden 

können, genießen die Spezialisten überdies 

das Vertrauen zahlreicher Hausärzte, Orthopäden, 

Diabetologen und Diabetes-Versorgungszentren. 

Die Schuh-Forum-Spezialisten versorgen Patienten 

aller Altersgruppen, wobei sie auch für 

schwerwiegend erkrankte Fälle ein umfangreiches 

Angebot an orthopädischen Hilfsmitteln 

im Portfolio haben. Etwa orthopädische Einlagen, 

die auf Basis modernster 3D-Messsysteme 

gefertigt werden, sowie Kompressionsstrümpfe 

in Rund- und Flachstrickausführung, wie sie 

beispielsweise Patienten benötigen, die unter 

einem Lymphödem oder chronisch-venöser 

Insuffizienz (CVI) leiden. Außerdem halten die 

hochqualifizierten Orthopädieschuhmachermeister 

zum Beispiel in der Filiale in Poing ein 

breites Angebot an geeignetem Schuhwerk für 

geschädigte und deformierte Füße bereit. 

Wundorthesen sind eine effektive Maßnahme 

zur gezielten Entlastung und 

beschleunigten Heilung bei fortgeschrittenen 

Fußläsionen (Druckulcus). 

Überdies legen die Schuh- und Fuß-Forum- 

Spezialisten großen Wert darauf, spezifische 

Hilfsmittel wie druckentlastende Diabetes- 

Fußbettungen selbst herzustellen. Zum Einsatz 

kommen dabei Hightech-Materialien 

wie spezielle Kunststoffe, Carbonfasern und 

hochwertiges chromfreies Leder. Die weichen 

und atmungsaktiven Materialien bieten Diabetikerfüßen 

größtmöglichen Komfort und helfen, 

das Risiko von Druckstellen und Hautirritationen 

bestmöglich zu reduzieren. Reichen 

die Diabetes-Fußbettungen nicht mehr aus, 

versorgen die Experten die Betroffenen auch 

mit ansprechenden Diabetestherapie- oder orthopädischen 

Maßschuhen. Ferner entlasten 

die Schuh- und Fuß-Forum-Experten schlecht 

heilende Druckgeschwüre (Ulzerationen) an 

der Fußsohle oder an den Zehen mit maßgefertigten 

Orthesen und sorgen dadurch für eine 

schnellere Wundheilung. Diabetiker erhalten 

in den Schuh- und Fuß-Forum-Filialen zudem 

eine podologische Versorgung ihrer Füße als 

sinnvolle und wichtige Ergänzung auch per 

Heilmittelverordnung. 




Universitäres Aortenzentrum des LMU Klinikums 

Hochleistungsmedizin, 

um Leben zu retten 

Das Universitäre Aortenzentrum des LMU Klinikums unter der Leitung des Gefäßchirurgen 

Professor Dr. Nikolaos Tsilimparis und des Herzchirurgen Professor Dr. 

Maximilian Pichlmaier gehört zu den führenden Zentren Europas: Jährlich werden 

hier über 600 operative Eingriffe bei Patientinnen und Patienten mit Aortenerkrankungen 

durchgeführt. Zudem bietet das Aortenzentrum spezielle Sprechstunden an. 

Eine hochmoderne Infrastruktur, die Anwendung modernster Diagnostik, innovative 

Operationsverfahren und die interdisziplinäre Expertise gewährleisten eine State of 

the Art-Therapie auf höchstem Niveau. 


Illu oben rechts: © vampy1 / 123rf.com 

Herr Professor Tsilimparis, weshalb sollten 

sich Patienten mit einer Aortenerkrankung 

möglichst in einem Aortenzentrum behandeln 

lassen? 

Professor Tsilimparis: Bei fast allen Aortenerkrankungen 

handelt es sich um sehr komplexe 

Krankheitsbilder, die potenziell lebensbedrohlich 

sind und die meist nur mithilfe von chirurgischen 

Eingriffen erfolgreich behoben werden 

können. Dementsprechend sind eine differenzierte 

Diagnostik, eine genaue Risikoeinschätzung 

und eine individuell darauf abgestimmte 

Therapieentscheidung unverzichtbar, um jedem 

einzelnen Patienten die optimale Behandlung zukommen 

zu lassen. Dies setzt die Expertise eines 

hochspezialisierten Ärzteteams voraus, das mit 

allen diagnostischen Methoden sowie mit sämtlichen 

zur Verfügung stehenden klassischen und 

modernen OP-Techniken bestens vertraut ist … 

Professor Pichlmaier: … Dies gilt umso mehr, da 

heute einige Erkrankungen der Aorta mit minimal-invasiven 

oder sogenannten Hybridtechniken 

auch bei älteren Patienten sehr gut behandelt 

werden können – in einem Aortenzentrum 

gehören diese besonders anspruchsvollen Verfahren 

neben den klassischen Methoden zu den 

Routineeingriffen. Außerdem ist nur in einem 

Aortenzentrum eine reibungslose Zusammenarbeit 

zwischen den verschiedenen medizinischen 

Fachrichtungen gewährleistet. Diese interdisziplinäre 

Ausrichtung ist schon allein deshalb unverzichtbar, 

weil bei einer Aortenerkrankung immer 

auch die von der Hauptschlagader durchbluteten 

Organe berücksichtigt werden müssen. 

Welche Fachdisziplinen sind unter dem Dach 

des Aortenzentrums vereint? 

Professor Pichlmaier: Im Aortenzentrum arbeiten 

Herzchirurgie und Gefäßchirurgie Hand in 

Hand und in enger Abstimmung mit der Kardiologie, 

Angiologie und Radiologie. Je nachdem, 

welcher Abschnitt der Aorta betroffen ist 

und – damit einhergehend – welche Organsysteme 

in das Krankheitsgeschehen direkt oder indirekt 

involviert sind, werden weitere Fachärzte, 

so z. B. aus der Gynäkologie/Geburtshilfe, Neurologie 

und Gastroenterologie für die Therapieentscheidung 

hinzugezogen. Auch Experten der 

Humangenetik sind Teil des Teams, etwa wenn 

der Verdacht besteht, dass die Aortenerkrankung 

als Folge einer systemischen Bindegewebsschwäche 

aufgrund eines Gendefekts entstanden ist. 

Eine Aortenerkrankung muss oft chirurgisch 

behandelt werden. Wie gehen Sie vor? 

Professor Tsilimparis: Meist geht es darum, ein 

geschädigtes Segment durch eine Aortenprothese 

zu stabilisieren, zu umgehen oder zu ersetzen. 

Dabei stützt sich die Aortenchirurgie auf drei 

Säulen: auf endovaskuläre Verfahren, bei denen 

eine Gefäßstütze – eine Stentprothese – über einen 

speziellen Katheter in den Leistengefäßen 

von innen in die Hauptschlagader eingebracht 

wird, auf offen-chirurgische Verfahren, bei denen 

die Prothese an die Aorta als Ersatz vor und 

hinter der Erweiterung angenäht wird, und auf 

Hybrid-Operationen, bei denen die Methoden 

der endovaskulären und offen-chirurgischen 

Therapie miteinander kombiniert werden. Welche 

davon im Einzelfall den größtmöglichen Behandlungserfolg 

verspricht, wird im Aortenzentrum 

in interdisziplinären Fallbesprechungen für 

jeden Patienten individuell festgelegt. 

Wann ist die Herzchirurgie und wann die Gefäßchirurgie 

gefragt? 

Professor Pichlmaier: Grob gesagt, ist die Herzchirurgie 

für den Teil der Aorta zuständig, der als 

»aufsteigende Aorta« mit der Aortenklappe aus 

der linken Herzkammer entspringt und dann im 

Bogen durch den Brustkorb, dem Aortenbogen, 

verläuft. Der als »absteigende Aorta« bezeichnete 

Aortenabschnitt ist heutzutage eher die Domäne 

der Gefäßchirurgie: Sie verläuft durch den 

gesamten Brust- und Bauchraum, bis sie sich im 

Beckenbereich in die beiden großen Beinarterien 

aufteilt. Aber natürlich kommt es häufig vor, dass 

die Therapiestrategie nach einem gemeinsamen 

Vorgehen von Herzchirurgie und Gefäßchirurgie 

verlangt – je nach genauer Lokalisation und 

Ausdehnung der Aortenerkrankung. 

Wo liegen die größten Unterschiede? 

Professor Pichlmaier: Operationen der aufsteigenden 

Aorta und des Aortenbogens werden 

unter Verwendung der Herz-Lungen-Maschine 

durchgeführt: Sie übernimmt den Kreislauf 




11 

des Patienten und stellt so eine ausreichende 

Durchblutung sicher, während der Blutfluss 

durch die Aorta unterbrochen ist. So ist gewährleistet, 

dass vor allem das Gehirn während 

des Eingriffs weiter mit sauerstoffreichem Blut 

versorgt wird. Doch auch das Herz muss bei 

diesen sehr komplexen herznahen Operationen 

besonders geschützt werden. Deshalb kann es 

sein, dass es mithilfe der Kardioplegie vorübergehend 

in eine Art Winterschlaf versetzt wird. 

Eine solche Maßnahme ist z. B. bei einer längeren 

Operation am Aortenbogen notwendig. 

Bei Eingriffen an der Bauchaorta ist der Einsatz 

einer Herz-Lungen-Maschine meist nicht 

nötig, denn die Bauchorgane, die Nieren oder 

auch die Beinarterien reagieren weniger empfindlich 

auf eine Unterbrechung des Blutflusses 

als Gehirn und Herz. Bei Erkrankungen, die 

die absteigende Aorta im Brustkorb betreffen, 

kann heutzutage eine offene Operation mit 

Herz-Lungen-Maschine zwar oft vermieden 

und einen Stent oder eine Gefäßprothese auf 

endovaskulärem bzw. auf minimal-invasivem 

Weg eingesetzt werden. Aber im Einzelfall 

muss man im Team entscheiden, was für den 

Patienten am geeignetsten ist. 

Das Aneurysma der Bauchaorta ist die häufigste 

Aortenerkrankung. Wie wird behandelt? 

Professor Tsilimparis: Bei der konventionellen 

Operation wird der ausgesackte Gefäßabschnitt 

über einen Bauchschnitt mittels einer Kunststoffprothese 

ersetzt. Der mehrstündige Eingriff 

ist zwar fast immer erfolgreich, doch für den 

Patienten mit einer hohen Belastung verbunden; 

zudem kann die Erholungsphase einige Wochen 

dauern. Eine schonendere Vorgehensweise ist 

die endovaskuläre Therapie mit einer Stentprothese. 

Auch sie besteht aus Kunststoff und 

ist von einem Drahtgeflecht zur Stabilisierung 

umgeben; eingesetzt wird sie minimal-invasiv 

mithilfe eines Führungsdrahts über die Leistenarterie. 

Dieser Eingriff dauert wesentlich kürzer 

als die offene Operation. Auch die Erfolgsquote 

der endovaskulären Therapie liegt bei nahezu 

100 Prozent. Allerdings erfordern Stentprothesen 

eine lebenslange Nachsorge ... 

Professor Pichlmaier: … Auch das deutlich 

seltenere, aber schwerwiegende thorakoabdominale 

Aortenaneurysma, bei dem die krankhafte 

Erweiterung bereits im Aortenabschnitt 

des Brustraums beginnt und bis ins viszerale 

Segment zieht, lässt sich, wie bereits gesagt, inzwischen 

endovaskulär mithilfe von speziellen 

Stentprothesen ausschalten. Manchmal bietet es 

sich bei diesem Krankheitsbild auch an, eine endovaskuläre 

Aortenreparatur mit einem offenchirurgischen 

Verfahren in einem Hybrid-Eingriff 

zu kombinieren. Derart komplexe Eingriffe 

setzen jedoch voraus, dass die Operateure sehr 

erfahren sind und sollten daher grundsätzlich 

in einem spezialisierten Zentrum erfolgen. Voraussetzung 

dafür, dass diese weniger invasiven 

Methoden dem einen oder anderen Patienten 

zugute kommen können ist natürlich, dass die 

Ärzte im Aortenzentrum die klassischen Methoden 

zur offenen Behandlung eines solchen 

Befundes beherrschen und im Zweifel diese gesicherte 

Methode auch sicher anbieten können. 

Hier arbeiten dann Herzchirurgen und Gefäßchirurgen 

tatsächlich gemeinsam mit Einsatz 

der Herz-Lungen-Maschine in einer Operation. 

Kann auch der Aortenbogen von einer Gefäßprothese 

ersetzt werden? 

Professor Pichlmaier: Der Aortenbogen kann 

sowohl teilweise als auch vollständig ersetzt 

werden, je nachdem, ob der Aortenbogen selbst 

ausgetauscht werden oder ob er eröffnet werden 

muss, damit z. B. eine Aortenprothese als Ersatz 

der aufsteigenden Aorta angenäht werden kann. 

Bei Eingriffen im Bereich des Aortenbogens, die 

den absteigenden Teil der Aorta mit betreffen, 

ist oft ein stufenweises Vorgehen mit einer späteren, 

zweiten Operation notwendig, die dann 

aber auch oft endovaskulär, also minimal-invasiv 

durchgeführt werden kann. Der vollständige Ersatz 

des Aortenbogens durch eine Gefäßprothese 

gehört nach wie vor zu den anspruchsvollsten 

und komplexesten Eingriffen der Herzchirurgie. 

Ein Grund ist die spezielle Anatomie, denn aus 

diesem Teil der Aorta entspringen die Arterien, 

die neben den Armen auch das Gehirn versorgen. 

Da der Aortenbogen nur eröffnet werden kann, 

wenn der Blutfluss zu diesen Arterien kurzzeitig 

gestoppt wird, sind während des Eingriffs verschiedene 

Protektionsverfahren zum Schutz des 

Gehirns vor einem Durchblutungsmangel notwendig. 

Zudem müssen die Arterien mit der neuen 

Aortenprothese verbunden werden. Hierfür 

stehen uns verschiedene Techniken sowie spezielle 

Prothesen, z. B. sogenannte »Vier-Finger-Pro- 

Zu den Personen 

thesen«, zur Verfügung, aber auch Methoden, mit 

denen diese Verbindungen in Hybridtechnik mittels 

Stents hergestellt werden können. 

Das Team des Aortenzentrums engagiert sich 

auch in der Forschung. Welche Forschungsschwerpunkte 

stehen derzeit im Vordergrund? 

Professor Tsilimparis: Das Verständnis für die 

Entstehungsmechanismen von Aortenerkrankungen 

hat sich in den letzten Jahren grundlegend 

gewandelt. Heute wissen wir, dass die Aorta 

ein Organ mit einer komplexen biomechanischen 

Struktur ist. Wir erforschen die Entstehung 

und den Verlauf von Erkrankungen der 

Aorta, und zwar von der zellulären Ebene bis 

hin zu ihrer biomechanischen Belastbarkeit. Zudem 

beschäftigen wir uns mit den genetischen 

Grundlagen von Erkrankungen der Hauptschlagader: 

Immer häufiger werden genetische 

Veränderungen im Erbgut identifiziert, die die 

Entstehung von Aortenerkrankungen begünstigen. 

Unser Ziel ist es, dieses neue Wissen eines 

Tages für eine individualisierte Behandlung zu 

nutzen ... 

Professor Pichlmaier: … Ein weiterer wichtiger 

Forschungsschwerpunkt liegt in der Verbesserung 

der Patientensicherheit durch stetige Weiterentwicklung 

und Innovation der operativen 

und interventionellen Therapieverfahren sowie 

der verwendeten Medizintechnik. Die Entwicklung 

von Prothesen, die Eingriffe schneller 

und sicherer machen, aber auch die Eigenschaften 

der natürlichen Aorta im Sinne von 

Bioverträglichkeit im Körper und biomechanischen 

Eigenschaften – also z. B. die Elastizität 

besser nachbilden – stehen hier derzeit ganz im 

Vordergrund. 

Professor Dr. Nikolaos Tsilimparis 

Direktor der Abteilung für Gefäßchirurgie und 

Leiter des Universitären Aortenzentrums des LMU Klinikums 

Campus Großhadern | Marchioninistraße 15 | 81377 München 

Tel. 089 / 4400-76510 

Campus Innenstadt | Pettenkoferstraße 8a | 80336 München 

Tel.: 089/4400-53601 

www.lmu-klinikum.de/gefaess-chirurgie 

Professor Dr. Maximilian Pichlmaier 

Stellvertretender Direktor der Herzchirurgischen Klinik und 

Leiter des Universitären Aortenzentrums des LMU Klinikums 

Campus Großhadern | Marchioninistraße 15 | 81377 München 

Tel. 089 / 4400-72951 (Sekretariat) 

www.lmu-klinikum.de/herzchirurgie 




Endoprothetik 

»Sofern die Indikation stimmt, 

spricht Vieles für einen 

Simultaneingriff!« 

In Deutschland bieten nur wenige Kliniken einen beidseitigen Hüft- oder Kniegelenkersatz 

in einem Behandlungsschritt an. »Dabei ist ein solcher Simultaneingriff dank innovativer 

Operationstechniken und wenig belastender Anästhesieverfahren heute in vielen Fällen 

problemlos möglich – eine entsprechende Indikation und ein gutes Allgemeinbefinden 

des Patienten vorausgesetzt«, sagt der renommierte Chefarzt der Klinik für Orthopädie 

und Unfallchirurgie am Krankenhaus Barmherzige Brüder München Prof. Dr. Johannes 

Beckmann. 

oder einer anderen schwerwiegenden Erkrankung, 

raten wir von einer beidseitigen OP ab. 

Gleiches gilt für Patientinnen und Patienten, die 

älter als 85 Jahre sind. 


Herr Prof. Beckmann, was sind die häufigsten 

Gründe für einen operativen Hüft- oder Kniegelenkersatz? 

Prof. Beckmann: Der häufigste Grund ist ein hoher 

Leidensdruck infolge anhaltender Schmerzen 

und Bewegungseinschränkungen. Ursache 

ist in vielen Fällen eine fortgeschrittene Arthrose, 

bei der im Gelenk Knochen auf Knochen 

reibt, weil die schützende Knorpelschicht zerrieben 

ist – ein Zustand, der starke Schmerzen 

hervorruft. In diesem Stadium greift eine konservative 

Behandlung meist nicht mehr, um 

die Beschwerden zufriedenstellend zu lindern. 

Dann kann eine Knie- oder Hüftendoprothese 

dem Patienten bei der Wiedererlangung einer 

besseren Lebensqualität wertvolle Dienste leisten. 

Entscheidend für den Behandlungserfolg ist 

jedoch, für die Implantation der Endoprothese 

eine Klinik mit Erfahrung und Kompetenz zu 

wählen. 

Bei fast 20 Prozent der Patienten sind beide 

Seiten von einem schmerzhaften Hüft- oder 

Kniegelenkverschleiß betroffen – aber nur 

selten werden sie zeitgleich in einer OP durch 

zwei Endoprothesen ersetzt. Woran liegt das? 

Prof. Beckmann: Anders als etwa in den USA 

oder Kanada, wo sehr häufig bilateral operiert 

wird, war es hierzulande tatsächlich lange Zeit 

üblich, erst das eine und einige Zeit später das 

andere geschädigte Gelenk durch eine Endoprothese 

zu ersetzen. Dank der Errungenschaften 

der modernen Endoprothetik sind die Risiken 

und die Belastungen für den Patienten heute jedoch 

sehr viel geringer als noch vor einigen Jahren. 

Modernste muskel- bzw. gewebeschonende 

Operationsmethoden, bewährte Prothesensysteme 

für alle Formen und Eventualitäten und – 

nicht zu vergessen – das Fast-Track-Konzept für 

eine schnellere Genesung haben wesentlich dazu 

beigetragen, dass wir den Betroffenen heute in 

vielen Fällen bedenkenlos zu einem beidseitigen 

Ersatz ihrer Knie- oder Hüftgelenke raten. 

Ich selbst habe allein in den ersten drei Monaten 

dieses Jahres schon mehr als 20 Simultaneingriffe 

durchgeführt – und die Patientinnen und Patienten 

waren alle sehr zufrieden. 

Welche Vorteile hat eine beidseitige Knie- oder 

Hüftgelenksoperation? 

Prof. Beckmann: Tatsächlich zeichnet sich ein simultanes 

Vorgehen durch eine ganze Reihe von 

Vorteilen aus – denn es handelt sich ja nur um 

einen Eingriff. Das bedeutet: nur ein Krankenhausaufenthalt, 

nur einmal Vollnarkose, nur 

einmal das Operationsrisiko und nur eine Rehabilitationsphase. 

Gerade viele ältere Betroffene 

mit stark einschränkenden Beschwerden beidseits 

profitieren davon, wenn ihnen eine zweite 

Operation und zwei Mal Reha erspart bleiben. 

Muss man sich auf eine längere Reha 

einstellen? 

Prof. Beckmann: Die Phase der Rehabilitation 

nach einer beidseitigen Gelenkersatz-OP ist 

kaum länger als wenn nur ein Gelenk ausgetauscht 

wurde. Man sollte sich aber darauf einstellen, 

dass die ersten Tage bis Wochen nach 

dem Eingriff härter und anstrengender sind als 

nach einer einseitigen Operation. Mithilfe eines 

guten Schmerzmanagements, gezielter Mobilisierungsmaßnahmen 

und anderer Maßnahmen 

des Fast-Track-Konzepts fühlen sich die Patienten 

jedoch oft rasch wieder besser. 

Gibt es auch Patienten, für die ein Simultaneingriff 

nicht geeignet ist? 

Prof. Beckmann: Patientinnen oder Patienten 

mit einer gravierenden Vorerkrankung, z.B. am 

Herzen, einem schlecht eingestellten Diabetes 

Manchmal ist ein Gelenk schlimmer betroffen 

als das andere. Macht es dann Sinn, vorsichtshalber 

gleich beide Gelenke zu ersetzen? 

Prof. Beckmann: Von einem prophylaktischen 

Gelenkersatz rate ich grundsätzlich ab. Auch 

wenn ein neues Knie- oder Hüftgelenk dem Patienten 

bei der Wiedererlangung einer besseren 

Lebensqualität wertvolle Dienste leisten kann 

und der Ersatz eines Knie- oder Hüftgelenks 

heutzutage zu den zuverlässigsten Operationen 

überhaupt gehört, sollte ein solcher Eingriff 

immer gut überlegt sein. Dies gilt umso mehr, 

wenn ein Gelenk eigentlich noch in einem guten 

Zustand ist und gut auf konservative Behandlungsmaßnahmen 

anspricht. 

Zur Person 

Prof. Dr. Johannes Beckmann 

ist Chefarzt der Klinik für Orthopädie 

und Unfallchirurgie des 

Krankenhauses Barmherzige 

Brüder München. In der Klinik, 

die zu den größten orthopädischen 

Kliniken Deutschlands 

gehört, werden jährlich mehr als 

die Hälfte der 4 700 stationären 

Patienten im zertifizierten Endoprothetikzentrum 

der Maximalversorgung (EPZmax) behandelt. Damit 

ist das Krankenhaus Barmherzige Brüder führend in 

München. 

Prof. Beckmann verfügt über eine ausgewiesene Expertise 

für Endoprothetik und ist in Fachkreisen international 

anerkannt. Unter anderem ist er aktives Mitglied 

in den Präsidien der großen renommierten Fachgesellschaften 

wie der Deutschen Gesellschaft für Endoprothetik 

(AE), der Deutschen Kniegesellschaft (DKG) und 

der European Knee Gesellschaft (EKS) und wirkt an der 

Überarbeitung der Leitlinien, etwa zur Gonarthrose, 

mit. Außerdem hält Prof. Beckmann an der Universität 

Regensburg regelmäßig Vorlesungen und Seminare. 

Bislang hat er weit über 100 Studien und Journalbeiträge 

in nationalen und internationalen medizinischen 

Fachzeitschriften veröffentlicht. 


www.barmherzige-muenchen.de 

Foto und Grafik:Krankenhaus Barmherzige Brüder München 

Foto oben: lipik / 123rf.com 



Morton Neurom 

Wenn jeder Schritt 

Schmerzen bereitet 

Foto und Grafik:Krankenhaus Barmherzige Brüder München 

Foto oben: lipik / 123rf.com 

Ein schmerzender Nervenknoten 

im Mittelfußbereich betrifft vor 

allem Frauen – und er kann jeden 

Schritt zur Qual werden lassen. Die 

gute Nachricht: Eine kleine chirurgische 

Intervention kann helfen. 

»Der Eingriff ist unkompliziert und 

zieht in der Regel nur eine kurze Erholungszeit 

nach sich«, erklärt der 

Münchner Fußspezialist Dr. Steffen 

Zenta vom MVZ im Helios und 

Leiter des HFZ Hand- und Fußzentrums 

München. 


Einschießende elektrisierende oder krampfartige 

Schmerzen im Mittelfuß sind eine häufige 

Begleiterscheinung des Morton Neuroms. 

Oft hilft es zunächst, die Schuhe auszuziehen 

oder die Füße zu massieren. Früher oder später 

meldet sich die Schmerzsymptomatik jedoch 

mit Wucht zurück: Im Extremfall löst nun jeder 

Schritt messerstichartige oder stromschlagähnliche 

Schmerzen aus, die bis in die (Innenseiten 

der) Zehen und/oder in den Unterschenkel ausstrahlen. 

Auch Missempfindungen im Bereich 

der Zehen können auftreten – zugleich ein typisches 

Anzeichen für die Beteiligung von Nerven. 

Das Morton Neurom tritt vor allem bei Frauen 

mittleren Alters auf – bei 20 Prozent der Patientinnen 

sind beide Füße erkrankt. »Laut offiziellen 

Schätzungen sind hierzulande etwa 

400 000 Frauen betroffen. Aber die Dunkelziffer 

ist deutlich höher«, berichtet Fußspezialist Dr. 

Zenta. Dabei genügt bereits der einfache Griff 

einer erfahrenen Hand, um der Erkrankung auf 

die Spur zu kommen: »Kann der Schmerz durch 

Druck mit dem Daumen oder Finger im Mittelfußbereich 

ausgelöst werden, ist dies bereits wegweisend 

für den weiteren Untersuchungsgang«. 

Mechanische Überlastung 

Ausgangspunkt ist eine chronisch-mechanische 

Reizung durch eine Kompression der feinen 

Nervenäste, die zwischen den Köpfchen der 

Mittelfußknochen verlaufen. »Eine solche Kom- 

pression entsteht zum Beispiel, wenn der Vorfuß 

immer wieder von den Seiten her zusammengedrückt 

wird, etwa wenn zu enge Schuhe getragen 

werden«, erklärt Dr. Zenta. Aber auch durch 

krankhafte Veränderungen wie ein Spreizfuß 

und ein Hallux valgus oder durch Übergewicht 

sind die Füße einer andauernden Fehlbelastung 

ausgesetzt. Oft liegt gleichzeitig eine Bindegewebsschwäche 

oder eine geschwächte Fußmuskulatur 

vor. 

Knotige Verdickung duch Dauerreizung 

Immer dann, wenn Nerven einer Dauerreizung 

ausgesetzt sind, besteht die Gefahr, dass sie entzünden, 

anschwellen und dadurch in Raumnot 

geraten. Durch die Einengung gerät der betroffene 

Nerv noch mehr unter Druck – und das 

Krankheitsgeschehen wird weiter anheizt. Dieser 

Vorgang geht auch einem Morton Neurom 

voraus: Am Ende hat sich dann zwischen der 

dritten und vierten, gelegentlich auch zwischen 

der zweiten und dritten Zehe eine knotige Verdickung 

gebildet, die nun ihrerseits den Platzmangel 

weiter verstärkt. 

Ein Morton Neurom kann nur wenige Millimeter 

groß sein, es kann aber auch die Größe einer 

Erbse annehmen. Dennoch lassen sich selbst 

ausgeprägtere Verdickungen nicht immer zweifelsfrei 

durch bildgebende Verfahren wie Ultraschall 

und Kernspintomographie erkennen. Um 

ganz sicher zu sein, wird deshalb zusätzlich ein 

örtliches Betäubungsmittel ins Schmerzgebiet 

gespritzt. »Liegt ein Morton Neurom vor, verschwindet 

der Schmerz praktisch sofort«, sagt 

Dr. Zenta. 

Zur Person 

Dr. med. Steffen Zenta praktiziert im MVZ im Helios München 

und behandelt sämtliche Erkrankungen und Fehlstellungen des Fußes. 

Zu seinen chirurgischen Schwerpunkten gehören z. B. gelenkerhaltende 

Operationen bei Hallux valgus und anderen Vorfußerkrankungen, 

die operative Hammer- und Krallenzehkorrektur sowie die 

endoprothetische Versorgung des Großzehengrund- und des Sprunggelenks. 

Außerdem ist Dr. Zenta Gründer des Hand- und Fußzentrum München (HFZ). 


www.mvz-im-helios.de 

www.hfz-muenchen.de 

Verschlimmerung durch falsche Einlagen 

Bis die Diagnose steht, wird jedoch oft erst einmal 

in Eigenregie versucht, die Schmerzen mit 

Einlagen in den Griff zu bekommen. Aber: 

Nicht selten werden die Schmerzen dadurch sogar 

heftiger: »Dann passen die Einlagen nicht 

richtig und drücken womöglich direkt auf den 

Schmerzpunkt«, erklärt Dr. Zenta. Umso wichtiger 

sei es, die Einlagen individuell anpassen zu 

lassen, damit die Schmerzregion gezielt entlastet 

werde: »Hier kann auch eine elektronische Fußdruckmessung 

wertvolle Dienste leisten«. Zugleich 

gelte es, konsequent auf enge, spitze Schuhe 

zu verzichten: »Die Schuhe sollten weit, die 

Sohlen weich sein«. 

Fakt ist jedoch auch: Um wieder dauerhaft beschwerdefrei 

zu werden, hilft langfristig meist 

nur ein operativer Eingriff. Therapie der Wahl 

ist die vollständige Entfernung des Nervenknotens: 

Diese Vorgehensweise schneidet in Studien 

deutlich besser ab als die chirurgische Nervendekompression, 

bei der der betroffene Nerv zur 

Druckentlastung nur freigelegt wird. 

Um ein Morton Neurom zu entfernen, erfolgt 

der Zugang heute üblicherweise über den Fußrücken, 

hierfür ist lediglich ein Minischnitt von 

etwa zwei Zentimetern notwendig. Der Vorteil: 

»Durch den Zugang von oben bleibt die Fußsohle, 

die das gesamte Körpergewicht trägt, intakt. 

Dadurch können die Patienten praktisch sofort 

wieder gehen«, erklärt Dr. Zenta. Dennoch sollte 

man in den ersten drei Wochen nach der Operation 

mit der Belastung vorsichtig sein und einen 

Spezialschuh zur Schonung des Fußes tragen, 

rät der Fußspezialist. 




Lidstraffung 

Wie müde Augen 

wieder munter werden 

Natürlich lässt sich das Altern nicht aufhalten. 

Aber wir müssen uns auch nicht 

damit abfinden, dass wir älter aussehen 

als wir sind. Bereits ein kleiner Eingriff 

kann genügen – und schon sehen wir 

wieder jünger, strahlender und ausgeruhter 

aus. »Gerade eine Lidstraffung 

gehört zu den besonders risikoarmen 

Eingriffen der Gesichtsverjüngung«, 

betont der Münchner Facharzt für Plastisch-Ästhetische 

Chirurgie Dr. Hans- 

Hermann Wörl im Gespräch mit TOPFIT. 


Herr Dr. Wörl, hängende Oberlider, 

faltige Unterlider oder ausgeprägte 

Tränensäcke lassen uns älter erscheinen 

als wir sind. Kann eine Lidstraffung 

Abhilfe schaffen? 

Dr. Wörl: Auf jeden Fall: Je offener der Blick, desto 

frischer, jünger und vitaler wirken wir. Die 

Haut ist um die Augen sehr dünn und zart, weshalb 

sich an ihr der Alterungsprozess besonders 

schnell bemerkbar macht. Vor allem die Haut 

der Oberlider neigt relativ früh dazu abzusinken, 

mit dem unerwünschten Begleiteffekt, dass 

die Augen optisch verkleinert werden und müde 

wirken. Sind die Oberlider stark erschlafft, kann 

dies sogar eine Einengung des Gesichtsfelds zur 

Folge haben. Oder der Hautüberhang des Oberlids 

drückt auf die Augen. Man zieht dann oft unwillkürlich 

die Stirn nach oben, um den Augen 

Entlastung zu verschaffen – mit dem Effekt, dass 

sich zusätzlich ausgeprägte Querfalten auf der 

Stirn bilden. Hier kann eine Lidkorrektur Abhilfe 

schaffen. 

Decken sich die Möglichkeiten der 

Lidstraffung mit den Erwartungen 

Ihrer Patienten? 

Dr. Wörl: Eine Patientin hat einmal gesagt: ‚Ich 

möchte nicht anders oder schöner aussehen. Ich 

möchte nur wieder mich selbst sehen, wenn ich in 

den Spiegel schaue: mit wachen Augen und dem 

lebhaften Gesichtsausdruck, der immer typisch 

für mich war.‘ Ich denke, diesen Wunsch teilen 

viele, die sich für eine Lidstraffung entscheiden: 

Gesicht und Augen wieder ein erholtes, lebendiges 

Aussehen zu verleihen, ohne dass sich die Augen 

oder das Erscheinungsbild verändern. 

Wie gehen Sie vor? 

Dr. Wörl: Bei einer Lidstraffung wird durch feine 

Schnitte überschüssige Haut und häufig auch 

überschüssiges Fettgewebe entfernt, mitunter 

wird gleichzeitig Muskelgewebe gestrafft. Sichtbare 

Narben vermeiden wir, indem die Einschnitte, 

die mit sehr feinen Nähten verschlossen 

werden, in den Hautfalten »verborgen« sind. 

Werden Schlupflider durch eine Gewebeerschlaffung 

im Stirnbereich verursacht, kann der 

Eingriff mit einem Stirn- und Augenbrauenlifting 

kombiniert werden. 

Ist es möglich, dass sich durch eine 

Lidkorrektur die Augenform 

verändert? 

Dr. Wörl: Nein! Eine Vorgehensweise »nach Standard« 

gibt es allerdings nicht: Da die Augenregion 

von zentraler Bedeutung für unseren Gesichtsausdruck 

ist, muss für ein optimales Ergebnis 

auch jede einzelne Behandlung individuell 

geplant bzw. umgesetzt werden. Hierfür ist eine 

genaue Analyse der altersbedingten anatomi- 

schen Veränderungen, aber auch eine sorgfältige 

Planung des gewünschten Korrekturergebnisses 

unerlässlich. 

Sie führen pro Jahr mehr als 200 

Lidkorrekturen durch. Wie zufrieden 

sind Ihre Patientinnen und 

Patienten? 

Dr. Wörl: Sie sind sogar sehr zufrieden – auch, 

weil sich der gewünschte verjüngende Effekt 

praktisch sofort einstellt. Hinzu kommt, dass gerade 

Oberlidstraffungen im Allgemeinen mit einem 

besonders niedrigen Risiko für Komplikationen 

verbunden und die Belastungen durch den 

Eingriff eher gering sind. 

Lässt sich mit einer Unterlidstraffung 

ein ähnlich gutes Ergebnis erzielen? 

Dr. Wörl: Auf jeden Fall. Wichtig zu wissen ist jedoch, 

dass eine Unterlidstraffung bzw. ein Entfernen 

von Tränensäcken ein sehr viel komplexerer 

Eingriff ist als eine Oberlidstraffung. Dieser 

Eingriff setzt langjährige Erfahrung auch in der 

rekonstruktiven Chirurgie voraus und gehört daher 

unbedingt in erfahrene Hände. Gleichwohl 

ist die Unterlidstraffung ebenfalls eine beliebte 

Methode zur optischen Verjüngung. Im Übrigen 

wünschen sich immer häufiger auch Männer 

eine Lidstraffung oder Beseitigung von Tränensäcken, 

damit ihr Blick wacher und offener wirkt. 

Der Münchner Facharzt für Plastische Chirurgie Dr. Hans-Hermann Wörl praktiziert 

gemeinsam mit Kollegen in der Praxisgemeinschaft Widenmayer 16 — Plastische Chirurgie 

& Ästhetik an der Isar. Im Einzelnen umfasst sein Behandlungsspektrum nahezu sämtliche 

Leistungen der Rekonstruktiven (u. a. Korrekturen nach Brustkrebs, Folgeoperationen 

nach massivem Gewichtsverlust, Fettabsaugung bei Lipöde men, chirurgische Behandlung 

des Lymphödems) und der Ästhetischen Chirurgie. Dazu gehören alle (nicht-)operativen 

Maßnahmen zur Gesichtsverjüngung, Lidkorrektur, Brustvergrößerung, 

Brustverkleinerung und -straffung, Fettabsaugung, Bodycontouring / Bodylift, 

Oberarm-, Oberschenkel- und Bauchdeckenstraffung. 

Nähere Infos: www.widenmayer16.de 

Bildnachweis (oben): © kyolshin / 123rf.com 



Radfahren 

Fit werden im Sattel 

Bildnachweis (oben): © kyolshin / 123rf.com 

Wer täglich Rad fährt, der weiß es sowieso: 

Radfahren ist ein hervorragendes Fitnesstraining. 

»Radeln ist auch die ideale Lösung, 

wenn ältere Menschen oder untrainierte 

Wiedereinsteiger Sport machen möchten«, 

sagt der Münchner Orthopäde Dr. Heribert 

Konvalin vom MVZ im Helios. 


Radfahren ist gut für die Gesundheit: Herz 

und Kreislauf werden gestärkt, niedriger 

Blutdruck wird stabilisiert und ein zu hoher gesenkt. 

Durch die aufrechte oder auch gestreckte 

Sitzposition weitet sich der Brustkorb, wodurch 

die Atmung vertieft wird. Die gesteigerte Sauerstoffaufnahme 

ist ein sprichwörtlicher Jungbrunnen: 

Durch Training kann die Sauerstoff- 

Aufnahmefähigkeit des Körpers um zehn bis 

20 Prozent verbessert werden. Ebenso wird der 

Stoffwechsel angeregt und das Immunsysem 

wird gestärkt. 

Aus Sicht des Orthopäden außerdem ganz wichtig: 

Radfahren wirkt sich positiv auf den Halteapparat 

und die Gelenke aus. »Vor allem die Beine 

werden trainiert, ohne übermäßig belastet zu 

werden, denn das Gewicht des Radfahrers ruht 

ja zum größten Teil auf dem Sattel. So kann regelmäßiges 

Radfahren nicht nur Kniegelenksproblemen 

vorbeugen, sondern es profitieren 

auch Menschen, bei denen das Knie bereits ein 

Schwachpunkt ist«, sagt Dr. Konvalin. 

Wer sich ein neues Rad zulegt, muss allerdings 

unbedingt darauf achten, dass Rahmenhöhe, 

Lenker- und Satteleinstellung an Körpergröße 

und Oberkörperlänge anpasst sind. Die Wahl 

des richtigen Sattels kann eine Herausforderung 

sein. Wichtig: Ein schmerzendes Gesäß nach den 

ersten Touren ist kein Zeichen für falsches Sitzen 

oder einen unpassenden Sattel, sondern eine Frage 

der Gewöhnung. Erfahrene Radfahrer erleben 

das jedes Frühjahr aufs Neue. Allerdings sollten 

bei regelmäßigem Fahren die Schmerzen schnell 

verschwinden. Hier hilft eine gute Beratung. 

Das Interview zum Thema 

Herr Dr. Konvalin, was sollten untrainierte Menschen 

zu Beginn des Radfahrens beachten? 

Dr. Konvalin: Wichtig ist, mit kleinen Etappen zu 

starten und Dauer und Geschwindigkeit langsam 

zu steigern. Dabei gilt: Fahren Sie nur so schnell, 

dass Sie einen Satz mittlerer Länge ohne Atemnot 

sprechen können. Optimal ist eine Dauer von 

einer halben bis zu einer Stunde – und das zu Beginn 

zwei- bis dreimal die Woche. Man sollte sich 

nach einer solchen Einheit leicht und angenehmwohlig 

ermüdet, aber nicht erschöpft fühlen. 

Worauf sollte man bei der Ausrüstung achten? 

Dr. Konvalin: Zur Sicherheit gehören unbedingt 

ein Helm und geeignetes Schuhwerk. Absätze 

oder rutschige Sohlen haben auf dem Rad nichts 

zu suchen. Spezielle Radschuhe haben eine steife 

Sohle für eine noch direktere Kraftübertragung. 

Moutainbiker sollten sich einen Rückenprotektor 

zulegen. Die Bekleidung sollte nicht einengend 

sein und vor allem an kälteren Tagen vor 

Fahrtwind und Auskühlung schützen. Sinnvoll 

ist auch eine Radhose mit Polsterung, um Gesäß 

und Genitalbereich zu schützen. Sportunterwäsche 

aus Funktionsfasern hilft, die Feuchtigkeit 

schnell vom Körper wegzuleiten. 

Wie lassen sich Rückenschmerzen vorbeugen? 

Dr. Konvalin: Zunächst sollte man sich sein Rad 

genauer anschauen: Passt es zur Anatomie des 

Körpers? Welche Sitzposition habe ich? Ideal ist 

eine fast aufrechte Haltung (etwa um 15 Grad geneigt). 

Wenn dann noch die Sattelstütze gefedert 

und der Weg nicht allzu holprig ist, kann dem 

Rücken eigentlich nicht viel passieren. 

Was kann man gegen Nackenschmerzen tun? 

Dr. Konvalin: Beschwerden im Nacken sind bei 

einer sitzenden Sportart wie dem Radfahren gar 

nicht so selten. Dann ist es wichtig, die Sitzposition 

einer kritischen Überprüfung zu unterziehen. 

Passt z. B. die Rahmengröße Ihres Fahrrads 

nicht genau? Sitzt der Lenker zu tief oder sind 

die Lenkergriffe unter ergonomischen Gesichtspunkten 

unpassend? Dies können bereits Gründe 

für eine Fehlbelastung der Nackenmuskulatur 

sein, die dann schmerzhaft verspannt. Zudem ist 

es auch hier ratsam, Sitzposition und Oberkörperhaltung 

zu überprüfen. Generell sollte man 

darauf achten, beim Fahren keinen Rundrücken 

Zur Person 

Dr. med. Heribert Konvalin ist Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie, 

Sport medizin, spezielle Schmerztherapie und Physikalische Medizin und 

praktiziert im MVZ im Helios. Zu seinen Leistungsschwerpunkten gehören 

die Behandlung von Kniegelenkserkrankungen sowie Schultererkrankungen, 

aber auch Ellbogen- und Sprunggelenkarthroskopie, arthroskopische 

Kreuzband operationen, Fußchirurgie, regenerative Knorpeltherapie zur 

Behandlung von Arthrose sowie interven tionelle Schmerztherapie einschließlich 

minimal-invasiver Wirbelsäulenoperationen. 

Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de 

zu machen. Wenn eigentlich alles passt und man 

trotzdem Nackenschmerzen hat, sollte man sich 

an einen Orthopäden wenden – auch um ein behandlungsbedürftiges 

Problem im Bereich der 

Halswirbelsäule auszuschließen. 

Manchmal treten Probleme im Knie auf … 

Dr. Konvalin: … das ist richtig. Diese Gefahr besteht 

vor allem dann, wenn man den Kniegelenken 

zu viel zugemutet hat. Aber auch eine falsche 

Sitzposition oder unregelmäßige Belastungen wie 

ausgedehnte Fahrten im bergigen Gelände und 

lange Pausen dazwischen wirken sich ungünstig 

aus. Ein häufiges Problem ist eine Reizung im Bereich 

der Kniescheibe. Von dieser Reizung kann 

z. B. die Quadrizepssehne, die die Kniescheibe 

mit der Oberschenkelstreckmuskulatur verbindet, 

oder auch die Patellasehne, die von der Kniescheibe 

zum Unterschenkel führt, betroffen sein. 

Dazu muss man wissen: Sehnen, Knorpel und 

Gelenke passen sich wesentlich langsamer an 

eine Belastung an als Muskeln. Dadurch kann es 

schnell zu einer Überlastungsreaktion kommen. 

Um die Reizung zum Abklingen zu bringen, ist 

es wichtig, so lange zu pausieren, bis man wieder 

beschwerdefrei ist. Außerdem empfiehlt sich ein 

gezieltes Training der Beinmuskulatur. Bessern 

sich die Beschwerden nicht, sollte man einen Orthopäden 

aufsuchen. 




Mit einem Piecks purzeln die Pfunde – 

oder doch nicht? 

Tesla-Eigentümer Elon Musk hat mit dem 

eigentlich zur Diabetesbehandlung entwickelten 

Präparat Wegovy sichtbar abgenommen, 

ebenso Hollywood-Sternchen Kim 

Kardashian. Die Versprechungen erscheinen 

unglaublich: Mit nur einer Spritze pro Woche 

soll ein Verlust bis zu 15 Prozent des Körpergewichts 

möglich sein. Handelt es sich um einen 

vorübergehenden Hype oder erleichtern 

die Spritzen das Abnehmen wirklich? 

Von Alexander Friedrich 

Kennen Sie Novo Nordisk? Im September 

2023 war der dänische Pharmahersteller 

kurzzeitig das wertvollste Unternehmen Europas. 

Der Börsenwert stieg auf 421 Milliarden US- 

Dollar, der Aktienkurs nahm allein im August 

2023 um 20 Prozent zu. Novo Nordisks Börsenwert 

übertraf damit sogar das gesamte dänische 

Bruttoinlandsprodukt. Grund für diese rasante 

Entwicklung waren nicht die Insuline oder Medikamente 

zur Behandlung von Hämophilie, die 

der Arzneimittelhersteller seit Jahrzehnten auf 

den Markt bringt. Sondern: Studien haben nachgewiesen, 

dass übergewichtige Menschen innerhalb 

von etwa 18 Monaten mit dem von Novo 

Nordisk entwickelten Medikament Ozempic 

zehn bis 15 Prozent des Körpergewichts verlieren. 

Gleiches gilt für die höher dosierte Variante 

Wegovy des skandinavischen Medizinriesen, die 

sich explizit an stark übergewichtige Menschen 

mit einem BMI über 30 wendet, die zudem unter 

Begleiterkrankungen leiden. 

Gehören damit schweißtreibende Einheiten im 

Fitnessstudio, Bewegung an der frischen Luft 

und eine Ernährungsumstellung der Vergangenheit 

an? Reicht es, sich einfach einmal pro 

Woche eine Spritze zu setzen und schon purzeln 

die Pfunde wie von Zauberhand? 

Semaglutid – 

ein Wirkstoff, mehrere Effekte 

Den Medikamenten Ozempic und Wegovy liegt 

der gleiche Wirkstoff zugrunde: Semaglutid. 

Ursprünglich wurde Semaglutid zur Behandlung 

eines Diabetes vom Typ 2 entwickelt. Bei 

Typ-2-Diabetikern reicht das Insulin, das der 

Körper herstellt, nicht mehr aus. 

Betroffen sind oft Menschen im fortgeschrittenen 

Alter, die häufig auch übergewichtig sind. 

Semaglutid fördert zum einen die Freisetzung 

von Insulin durch die Bauchspeicheldrüse. wodurch 

der Blutzuckerspiegel sinkt. Zum anderen 

ahmt Semaglutid die Wirkung des Darmhormons 

Glucagon-like Peptide-1, kurz GLP-1, 

nach. GLP-1 sorgt dafür, dass das Sättigungsgefühl 

im Gehirn früher einsetzt und den Appetit 

dämpft. Außerdem verzögert es die Entleerung 

des Magens. Positiver Effekt dieser 

Fotos: oben:© sifotography / 123rf.com; re.: © andriano / 123rf.com 




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Fotos: oben:© sifotography / 123rf.com; re.: © andriano / 123rf.com 

Der Markt boomt! 

Derzeit erobern weitere, ebenfalls 

ursprünglich für Typ-2-Diabetiker 

entwickelte Wirkstoffe den Markt 

als ergänzende Maßnahme zur Gewichtskontrolle: 

Liraglutid (Saxenda®), 

Dulaglutid (Trulicity®) und 

Tirzepatid (Mounjaro®). Während 

Dulaglutid, Liraglutid und Semaglutid 

in ihren Wirkweisen sehr 

ähnlich sind, ahmt Tirzepatid nicht 

nur die Wirkung des GLP-1-Botenstoffs 

nach, sondern auch die eines 

zweiten Darmhormons, des Glukoseabhängigen 

Insulinotropen 

Peptids (GIP). Dadurch scheint der 

Abnehmeffekt noch stärker auszufallen: 

In Tests waren es gut 21 verlorene 

Kilogramm in 18 Monaten – 

das entsprach etwa 26 Prozent des 

Körpergewichts. 

verschiedenen Wirkungen ist eine merkliche 

Gewichtsreduktion. 

Langzeitwirkung unklar 

Ob Ozempic und Wegovy in der längeren Anwendung 

negative Folgeerscheinungen nach 

sich ziehen können, ist bisher nicht klar, denn es 

fehlt an Langzeitstudien. Bekannt ist aber, dass 

die Medikamente unangenehme Nebenwirkungen 

haben können. Bauchkrämpfe, Übelkeit, 

Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung werden 

ebenso beobachtet wie die Gefahr von Bauchspeicheldrüsenentzündungen 

oder die Bildung 

von Gallensteinen. Die amerikanische Arzneimittelbehörde 

FDA berichtet darüber hinaus, 

dass Ozempic das Risiko für die Entstehung von 

Schilddrüsenkrebs erhöht. Bei manchen Patienten 

treten diese Nebenwirkungen nur am Anfang 

der Einnahme auf, andere beobachten sie 

während der gesamten Behandlung. 

In den USA haben mehrere Anwender eine 

Sammelklage gegen Novo Nordisk eingereicht. 

Die Betroffenen geben an, dass sie nach der Einnahme 

von Ozempic oder Wegovy eine Magenlähmung 

erlitten hätten, die lebensgefährlich 

sein kann. Außerdem soll nach den Berichten 

ein vermehrter Ausfall von Zähnen mit der Einnahme 

der Medikamente in Verbindung stehen. 

Es bleibt abzuwarten, wie die amerikanischen 

Gerichte über die eingereichten Sammelklagen 

entscheiden werden. 

Revolution der Gewichtsabnahme 

oder ungerechtfertigter Hype? 

Richtig ist, dass semaglutidbasierte Medikamente 

eine Gewichtsabnahme tatsächlich fördern, 

der Verlust von zehn bis 15 Prozent des Körpergewichts 

ist durchaus beachtenswert. Erwähnenswert 

ist jedoch, dass Studien diese Erfolge 

bislang nur in Verbindung mit sportlicher Betätigung 

und einer Umstellung der Ernährung 

beobachtet haben. Außerdem gibt es einen gravierenden 

Nachteil: Setzt man die Spritzen ab, 

nimmt man wieder zu. Nachhaltig ist die Gewichtsabnahme 

mit den vermeintlichen Wundermedikamenten 

also nicht. Daraus nun den 

Schluss zu ziehen, das Medikament dann eben 

dauerhaft anzuwenden, ist aus Sicht der amerikanischen 

Arzneimittelbehörde FDA keine gute 

Idee. Sie warnt nämlich davor, dass die langfristige 

Nutzung ein erhöhtes Krebsrisiko birgt. 

Ungute Folge der Verwendung als 

Lifestyle-Produkt 

Und auch noch wegen eines weiteren unguten 

Effekts sollte man ins Nachdenken kommen. 

Ozempic ist seit 2018 als Diabetesmedikament 

in Europa zugelassen. Seit 2022 hat Wegovy die 

EU-Zulassung zur Behandlung übergewichtiger 

Menschen mit Begleiterkrankungen. Das höher 

dosierte Wegovy ist in Deutschland deutlich 

teurer zu haben als das weniger stark konzentrierte 

Ozempic, weshalb Ärzte häufiger das eigentliche 

Diabetesmedikament verschreiben. 

Novo Nordisk kommt mit der Produktion nicht 

hinterher, dies führt bei Ozempic zu Lieferengpässen. 

Die problematische Folge: Das Medikament 

fehlt nun auch denen, die es zur Behandlung 

ihres Diabetes dringend benötigen. 

Anstrengender, aber nachhaltiger 

abnehmen: 

Mehr Bewegung, weniger essen 

Wegovy und Ozempic können die Initialzündung 

zu einer dauerhaften Gewichtsreduktion 

sein und den Start erleichtern. Nach wie vor 

unübertroffen ist aber der seit langem bekannte 

und bewährte Weg: Nachhaltig nimmt man 

am besten ab, wenn man seine Ernährung hin 

zu einer fett- und kohlenhydratarmen Ernäh- 

Keine Kassenleistung 

• Gedacht ist die Abnehmspritze 

für Erwachsene mit einem Body- 

Mass-Index (BMI) ab 30 (Adipositas) 

oder ab 27 (Übergewicht) mit 

mindestens einer gewichtsbedingten 

Begleiterkrankung wie Diabetes 

Typ 2 oder Bluthochdruck. 

• Die Spritze ist rezeptpflichtig. 

• Die Spritze zum Abnehmen lässt 

sich wie die Fertigpens anwenden, 

die Diabetikerinnen und Diabetiker 

sich einfach selbst unter die 

Haut spritzen können: am Bauch, 

Oberschenkel oder Oberarm. 

• Empfohlen wird eine Injektion 

einmal pro Woche. 

• Wer die Spritze nur zum Abnehmen 

einsetzt, muss mit Kosten von 

bis zu 400 Euro im Monat rechnen 

– sie werden von den gesetzlichen 

Krankenkassen nicht erstattet. 

rung mit viel Gemüse, Fisch und ungesättigten 

Fettsäuren umstellt. Während der Abnehmphase 

ist es unabdingbar, ein Kaloriendefizit 

zu erreichen. Man nimmt also weniger Kalorien 

zu sich, als man verbraucht. Im Idealfall 

schafft man dies durch regelmäßige sportliche 

Betätigung, beispielsweise zwei- bis dreimal 

pro Woche mäßiger Ausdauersport, den man 

mit moderatem Muskelaufbau kombiniert. 

Durch den Muskelaufbau steigt der Grundumsatz 

des Körpers, weil Muskeln im Ruhezustand 

mehr Energie verbrauchen. Mit der 

Zeit fällt die Bewegung leichter und macht sogar 

Spaß, die Gewichtsabnahme wird dadurch 

leichter. Wenn man aber, vor allem am Anfang 

der Gewichtsabnahme, am inneren Schweinehund 

nicht vorbeikommt, kann der Wirkstoff 

Semaglutid den Einstieg erleichtern – nach einer 

gründlichen Risikoabwägung, gemeinsam 

mit einem Arzt. 



Foto: © Mario Ohibsky / Pixabay 

18 Fitness 

Eine Sportart für jede Altersgruppe 

Nordic Walking 

Nordic Walking ist ein Klassiker 

unter den Ausdauersportarten. 

Das schnelle Gehen mit Stöcken 

steigert die Fettverbrennung im 

Körper, ist gleichzeitig schonend 

für die Gelenke und ein Training 

für den ganzen Körper. Worauf Sie 

achten müssen, um richtig durchzustarten 

und was Sie benötigen, 

erfahren Sie in unserem Abnehm- 

Special Nordic Walking. 


Bestimmt haben Sie sie im Park schon mal 

gesehen: Menschen, die etwas schnelleren 

Schrittes mit zwei Stöcken in den Händen ihre 

Runden drehen. Eines sticht dabei sofort ins 

Auge: Nordic Walking ist eine Sportart für jedes 

Alter und für jede Konstitution. Die betagte 

Dame ist ebenso flott unterwegs wie der junge 

Mann mit ein paar Pfunden zu viel auf den 

Hüften. Dies ist der Vorteil von Nordic Walking: 

Man kann ohne große Vorbereitung sofort los- 

Outdoor 

laufen und die Intensität des Trainings auf den 

eigenen Trainingszustand abstimmen. Wer etwas 

fitter ist, mehr Kalorien verbrennen oder 

einfach mehr ins Schwitzen kommen will, geht 

einfach etwas schneller. Wer gerade erst mit dem 

Walken beginnt oder erst Kondition aufbauen 

will, lässt es etwas gemütlicher angehen. 

Gute Sportschuhe, zwei Stöcke und 

los geht’s! 

Wie bei jeder Sportart kommt es auf eine gute 

Ausrüstung an, für Nordic Walking braucht's 

dafür aber nicht viel. Sehr wichtig sind qualitativ 

hochwertige Sportschuhe. Gerade Menschen 

mit Übergewicht sollten darauf achten, gut passende 

und dämpfende Turnschuhe bei den Walkingeinheiten 

zu tragen, denn so werden die 

Gelenke nicht überbeansprucht. Um aus dem 

schnellen Spaziergang ein Ganzkörper-Workout 

zu machen, sind außerdem Nordic-Walking- 

Stöcke nötig. Gute und stabile Stöcke gibt es 

bereits für rund 20 Euro. Dabei ist die richtige 

Länge der Stöcke für einen optimalen Trainingserfolg 

entscheidend. Als grobe Faustregel sollte 

sich das obere Ende des Stocks, wenn man ihn 

senkrecht in der Hand vor den Körper hält, ungefähr 

auf Höhe des Bauchnabels befinden. We- 

nige Zentimeter darüber macht nichts, nur unter 

dem Bauchnabel sollte das Stockende nicht 

sein, denn dann ist er zu kurz. Man kann die optimale 

Stocklänge aber auch anders berechnen: 

Die eigene Körpergröße multipliziert mit 0,66 

ergibt die ideale Länge. Ein 1,75 Meter großer 

Mann benötigt demnach zwei etwa 116 Zentimeter 

lange Stöcke. Wie so oft geht aber auch bei 

der Auswahl der Nordic-Walking-Stöcke probieren 

über studieren. Am besten testen Sie vor 

dem Kauf verschiedene Längen in einem Sportgeschäft 

und nehmen die Stöcke, mit denen Sie 

sich am Wohlsten fühlen. 

Hoher Kalorienverbrauch 

Durch die Bewegung von Armen und Beinen 

wird der gesamte Körper schonend trainiert. Je 

nach Gewicht, Schnelligkeit und Steigung können 

bei einer Walkingstunde 400 bis 600 Kalorien 

pro Stunde verbrannt werden. Doch nicht 

nur zur Fettverbrennung ist Nordic Walking 

ideal, auch zum Muskelaufbau ist die Sportart 

geeignet. Während man beim normalen Walken 

nur rund 40 Prozent der Muskeln beansprucht, 

sind es beim Walken mit Stöcken ca. 90 Prozent 

aller im Körper befindlichen Muskeln. Deshalb 

steigt auch der Energieverbrauch. Jedoch sollte 

man nicht den Fehler begehen, es zu gemütlich 

angehen zu lassen. Um tatsächlich in die Fettverbrennung 

zu kommen und abzunehmen, 

sollte man schon zügig gehen. Für Anfänger 

sind 100 bis 120 Schritte pro Minute ein guter 

Richtwert, Fortgeschrittene können gern bis zu 

130 Schritten in der Minute zurücklegen. Wichtig 

ist auch die Herzfrequenz. Um effektiv abzunehmen, 

sollte der Belastungspuls zwischen 60 

und maximal 85 Prozent liegen. Die Berechnung 

der Herzfrequenz lässt sich zur Orientierung so 

berechnen: Männer 220 abzüglich Lebensalter, 

Frauen 226 minus Lebensalter. Dies sind 100 

Prozent der Belastungsgrenze. Natürlich muss 

man bei dieser Standardformel immer die individuellen 

Gegebenheiten berücksichtigen! 

Wer richtig durchstarten und optimal im Fettverbrennungsmodus 

trainieren will, kann technische 

Unterstützung zu Hilfe nehmen. Eine 

Pulsuhr zeigt den aktuellen Herzschlag an, viele 

Modelle haben auch oft einen Schrittzähler integriert. 

So weiß man bei der Nordic-Walking- 

Einheit immer, ob das Tempo gerade passt oder 

man doch etwas schneller gehen sollte. 

Ob allein oder in der Gruppe – 

walken Sie Ihren Kilos davon! 

Manche treiben gern allein Sport, andere mögen 

es lieber, in der Gruppe unterwegs zu sein. Für 

beide Vorlieben ist Nordic Walking die richtige 

Bewegungsart. Wer der Gruppe den Vorzug 

gibt, sollte aber darauf achten, dass das Trainingsniveau 

bei allen annähernd gleich ist; ist 

man schneller oder langsamer als der Rest der 

Gruppe, kann man rasch den Spaß verlieren. 

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Indoor 

Fitness 

19 

Aerobic, Yoga oder RückenFit: 

Mit Kursen zu weniger Gewicht 

Mittlerweile bieten nahezu alle Fitnessstudios 

verschiedene Kurse an – sei es als Videokurse, 

bei denen der Trainer die Übungen aufgezeichnet 

hat und auf einem großen Bildschirm vormacht. 

Oder sei es, dass der Trainer im Kursraum 

vor Ort ist und die Übungen gemeinsam 

mit der Gruppe durchführt. Der Vorteil der 

zweiten Variante liegt auf der Hand: Vor Ort 

kann der Trainer eingreifen, etwa wenn die 

Übungen falsch ausgeführt werden. Welche Kurse 

man besucht, ist natürlich jedem selbst überlassen. 

Um abzunehmen, bieten sich z.B. Aqua 

Fit oder Zumbakurse an. 

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Kampf den Kilos 

im Fitnessstudio 

Geht es um das Thema Abnehmen, kann das Fitnessstudio das Mittel der Wahl sein. Nirgendwo 

sonst ist die Vielfalt der Trainingsgeräte und damit die Auswahl größer. Ob Cardio, 

Kraft oder Beweglichkeit – im Fitnessstudio kann man ein passgenaues Training finden. 


Bevor man eigenmächtig lostrainiert, sollte 

ein Arzt konsultiert werden, gerade wenn 

man vorerkrankt oder untrainiert ist. Ihr Arzt 

kann gemeinsam mit Ihnen festlegen, welche 

Übungseinheiten in welcher Intensität Sie machen 

können und welche eher ungünstig für Sie 

sind. Viele Fitnessstudios bieten zudem Geräteeinweisungen 

durch erfahrene Trainer an. Dieses 

Angebot sollte man unbedingt wahrnehmen! 

Die Trainer zeigen, wie man Übungen 

richtig durchführt – auch um das Verletzungsrisiko 

zu minimieren und den Trainingserfolg 

zu maximieren. 

Laufband, Ergometer oder doch lieber 

Crosstrainer? 

Ob Radfahren, Bergauf gehen auf dem Laufband 

oder mit Armen und Beinen auf dem 

Crosstrainer schwingen – im Bereich des Ausdauersports 

findet jeder das, was am besten 

zu ihm passt. Dabei können Trainingsdauer 

und -intensität individuell auf die eigenen Bedürfnisse 

abgestimmt werden. Anders als der 

Ergometer zu Hause, der in der Ecke vor sich 

hin staubt oder als Kleiderständer dient, sind 

die Geräte in Fitnessstudios hochmodern. Auf 

dem Laufband kann man beispielsweise Intervalltraining 

einstellen, das heißt Tempo und 

Steigung variieren automatisch. Oft haben die 

Geräte einen Bildschirm, so dass man während 

des Trainings fernsehen kann, oder es wird eine 

Wanderung durch die Natur simuliert. Gibt 

man vorher das Gewicht ein und nutzt die integrierte 

Pulsmessung, berechnen die Geräte die 

verbrauchten Kalorien. Man weiß also jederzeit, 

wieviel man schon erreicht hat oder noch schaffen 

sollte. 

Mit Gewichten zu weniger Gewicht 

Cardiotraining ist ein wichtiger Baustein zur 

Gewichtsreduktion. Unterstützen kann man 

den Effekt, wenn man das Ausdauertraining 

mit Muskeltraining kombiniert. Dabei bietet 

das Stemmen von Gewichten mehrere Vorteile: 

Durch den Muskelaufbau steigt der Grundumsatz 

des Körpers. Wer mehr Muskeln hat, verbrennt 

im Ruhezustand mehr Kalorien – man 

nimmt ab. Zudem stabilisieren trainierte Muskeln 

die Gelenke, die Bewegung fällt leichter. 

Muskeln können in Fitnessstudios auf verschiedene 

Weise trainiert werden. Neben Lang- und 

Kurzhanteln bieten sich insbesondere Kraftgeräte 

an, mit denen einzelne Körperpartien gezielt 

trainiert werden können. Wer viel auf dem 

Laufband bergauf geht, kann mit der Beinpresse 

gezielt die Oberschenkelmuskulatur trainieren, 

um das Cardiotraining zu unterstützen. Probleme 

im unteren Rückenbereich können ebenso 

gezielt durch Kraftgeräte gelindert werden 

wie der Aufbau der Bauchmuskeln. Auch beim 

Krafttraining an Geräten gilt: Lassen Sie sich 

unbedingt beraten und zeigen, wie die Übungen 

richtig ausgeführt werden! 

Den Kilos davonschwimmen 

Insbesondere Premium-Fitnessstudios bieten 

neben Crosstrainer, Beinpresse & Co. Schwimmbäder 

und Saunabereiche. Wer also lieber Bahnen 

im Wasser ziehen will, um Gewicht zu 

verlieren, ist hier an der richtigen Adresse. Die 

Vorteile des Schwimmens zur Gewichtsabnahme 

sind unbestritten: Selbst sehr hohes Körpergewicht 

ist keine Kontrainidkation, weil die 

Gelenke beim Schwimmen nicht belastet werden. 

Außerdem kann man das Tempo gut an 

den eigenen Trainingszustand anpassen. Einige 

Studios bieten auch spezielle Abnehmkurse im 

Wasser an. 

Hat man sein Trainingspensum absolviert, kann 

man in der Sauna entspannen, sein Immunsystem 

stärken oder sich fit für die nächste Trainingseinheit 

machen: Ob finnische Sauna oder 

(türkisches) Dampfbad – manche Fitnessstudios 

bieten richtige Wellnessbereiche. 

Damit es nicht heißt: 

Und jährlich grüßt das Murmeltier … 

Der Jahreswechsel ist für Betreiber von Fitnessstudios 

die beste Zeit. Die Neuanmeldungen 

schießen in die Höhe, denn man ist voll motiviert, 

endlich mal etwas für sich zu tun und 

Gewicht abzunehmen. Oft sind die Fitnessstudios 

in den ersten Wochen des Jahres mehr als 

gut ausgelastet, denn die Neujahrsvorsätze sind 

noch frisch. Bereits Anfang Februar lässt der 

Andrang dann spürbar nach: Nun werden die 

guten Vorsätze doch nicht mehr so verfolgt, wie 

man sich vorgenommen hatte. Damit Sie nicht 

in diese Falle tappen, sondern am Ball bleiben: 

• Nehmen Sie sich nicht zu viel vor, denken Sie 

Schritt für Schritt. Sie wollen zehn Kilo abnehmen? 

Setzen Sie sich ein Zwischenziel, beispielsweise 

zwei Kilo Gewichtsverlust in den ersten 

vier Wochen. Haben Sie dieses erreicht, freuen 

Sie sich über Ihren erreichten Erfolg! Es ist besser, 

kleinere Ziele zu setzen und so die Motivation 

hochzuhalten, als vorzeitig aufzugeben, weil 

das große Ziel unerreichbar erscheint. 

• Belohnen Sie sich: Passt die alte Hose wieder 

besser, weil die Wage zwei Kilo weniger anzeigt? 

Tragen Sie sie voller Stolz, denn Sie haben es sich 

hart erarbeitet! Oder gönnen Sie sich ein neues 

Kleidungsstück in einer kleineren Größe. 

• Überfordern Sie sich nicht: Gerade am Anfang 

nimmt man sich viel vor, manchmal zu 

viel. Es ist überhaupt nicht nötig, jeden Tag 

zu trainieren. Im Gegenteil: Pausen und trainingsfreie 

Tage braucht Ihr Körper sogar, um 

zu regenerieren. Deshalb: Planen Sie lieber 

zwei Einheiten pro Woche ein – und das von 

Anfang an regelmäßig und über einen längeren 

Zeitraum. 

• Suchen Sie sich einen Trainingspartner: 

Sollten Sie doch mal keine Lust haben, ins Fitnessstudio 

zu gehen, kann ein Gleichgesinnter 

motvieren. Auch Studien zeigen: Gemeinsam 

trainiert es sich leichter! 




Zurück ins aktive Leben 

dank moderner Prothese 

Nach einer Amputation des Vorfußes sind Bewegungsabläufe, 

die vorher selbstverständlich 

waren, erst einmal nicht mehr möglich. Hilfe 

verspricht eine maßgefertigte Prothese aus 

Silikon: »Damit können die Betroffenen wieder 

ganz natürlich und fast ohne Einschränkungen 

gehen«, erklärt der Orthopädietechnikmeister 

und Geschäftsführende Gesellschafter der 

Orthoforum Orthopädietechnik in München- 

Perlach Franz Scherzl im Gespräch mit TOPFIT. 


Herr Scherzl, es gibt Menschen, die nach einer 

Vorfußamputation zögern, eine Prothese zu tragen. 

Sind die Bedenken gerechtfertigt? 

Herr Scherzl: Es gehört zu den Errungenschaften 

der modernen Prothesenversorgung, dass wir heute 

für fast jede Amputationsart und jede Stumpfform 

maßgefertigte Lösungen finden und dabei 

die natürlichen Bewegungsabläufe des Menschen 

nahezu vollständig wiederherstellen können. 

Auf diese Weise gelingt es in den meisten Fällen, 

verlorengegangene Funktionen weitgehend auszugleichen 

und den Betroffenen ihre Mobilität zurückzugeben 

– die wichtigste Voraussetzung für die 

Rückkehr in ein aktives, selbstbestimmtes Leben. 

Vielen ist ein möglichst authentisches Aussehen 

ihrer Prothese wichtig. Lässt sich dieser 

Wunsch erfüllen? 

Herr Scherzl: Auf jeden Fall. Dies ist eine besondere 

Stärke von Silikonprothesen, die in Form und 

Farbe sehr flexibel sind. Tatsächlich können wir Silikonprothesen 

so gestalten, dass sie optisch kaum 

vom Original zu unterscheiden sind – das gilt auch 

für eine Prothese, die einzelne Fußbereiche wie 

Zehen und Vorfuß ersetzt. Hierfür arbeiten wir mit 

dem Unternehmen Ottobock zusammen, das ein 

ausgewiesener Spezialist für die Fertigung von Silikonprothesen 

ist. 

Welche weiteren Eigenschaften zeichnet Silikon 

aus? 

Herr Scherzl: Silikon ist ein sehr elastisches, formbares 

und besonders hautverträgliches Material 

– ideale Bedingungen für die Gestaltung einer Prothese 

mit hohem Tragekomfort. Wer eine Vorfußprothese 

aus Silikon trägt, kann in der Regel auch 

konfektionierte Schuhe tragen und sogar barfuß 

laufen. Zudem ist Silikon wasserfest, antibakteriell, 

langlebig, leicht zu reinigen und überhaupt leicht 

in der Handhabung. 

Und diese Eigenschaften treffen auch auf eine 

Vorfußprothese aus Silikon zu? 

Herr Scherzl: Genau. Eine Vorfußprothese aus Silikon 

lässt sich zudem exakt auf die individuellen 

anatomischen Gegebenheiten und die Bedürfnisse 

des Betroffenen abstimmen – sie passt gewissermaßen 

wie angegossen. Der perfekte Sitz und Halt 

zeichnet eine Vorfußprothese aus Silikon aus. Darüber 

hinaus ermöglicht eine Silikon-Vorfußprothese 

ein weitgehend natürliches Gangbild. Denn sie bietet 

eine volle Fläche zum Aufsetzen und Abrollen, 

sodass der Betroffenen sicher gehen kann. Weil 

sich die Prothese beim Gehen oder Laufen flexibel 

verformt, bewegt sich auch der Körper richtig, ohne 

dass die Muskulatur überlastet oder eine Schonhaltung 

eingenommen wird. Deshalb lässt sich eine 

Silikon-Vorfußprothese praktisch in jeder Lebenslage 

tragen: im Alltag, im Beruf, in der Freizeit oder 

auch im Sport. 

Bis der Betroffene seine endgültige Prothese 

erhält, kann es jedoch einige Zeit dauern … 

Herr Scherzl: … das ist richtig. Da jede Vorfußprothese 

aus Silikon einzeln gefertigt und individuell 

an den Stumpf angepasst wird, der Stumpf jedoch 

nach der Amputation noch eine ganze Weile immer 

wieder seine Form verändert, kommen erst 

einmal Übergangsprothesen als Zwischenlösung 

zum Einsatz. Diese können immer wieder ohne 

großen Aufwand an die Veränderungen angepasst 

werden, bis der Stumpf zu seiner bleibenden Form 

gefunden hat. Dies ist meist nach etwa drei bis 

sechs Monaten der Fall. Im nächsten Schritt wird 

dann die endgültige Prothese gefertigt, sie wird 

auch Definitivprothese genannt. 

Wie gehen Sie im Einzelnen vor? 

Herr Scherzl: Die Grundlage für eine erfolgreiche 

Prothesenversorgung ist eine genaue Formermittlung 

des Stumpfes. Dies erfolgt mittels eines 

Gipsabdrucks. Dabei werden in einem speziellen 

Verfahren die spätere Größe des Prothesenfußes 

und die Gegebenheiten im Alltagsschuh erfasst. 

Aus dem Gipsnegativ wird dann eine Positivform 

erstellt, die nach bestimmten Richtlinien modelliert 

wird. Basierend auf diesem Modell entsteht 

im nächsten Schritt die erste Probeprothese. Sind 

in dieser Übergangsphase Nachpassungen notwendig, 

kann nachträglich in den Probeschaft ein 

Zweikomponentensilikon eingebracht werden. 

Meist wird vor der Fertigstellung der Definitivprothese 

noch eine zweite Probeprothese hergestellt, 

die dann bereits weitestgehend die optimale Passform 

aufweist. 

Franz Scherzl ist Orthopädietechnikermeister und 

Geschäftsführender Gesellschafter der Orthoforum 

Orthopädietechnik in München-Perlach. 

Orthoforum ist zertifizierter Partner der Firma 

Ottobock und gehört zu den Spezialisten für Prothesenversorgung. 

Für eine erfolgreiche 

Prothesenversorgung ist 

eine sorgfältige, auf die 

individuellen Gegebenheiten 

des Tragenden 

abgestimmte Anfertigung 

in mehreren Schritten 

notwendig. 

Pfanzeltplatz 4 

81737 München 

Tel. 089/49026126 | FAX 089/49026128 

www.orthoforum.info 

kontakt@orthoforum.info 

Fotos: © Orthoforum 




21 

Amputation nach Blutvergiftung 

Wieder sicher gehen dank 

Silikonprothese 

Fotos: © Orthoforum 

Schon eine kleine Verletzung kann das Immunsystem derart außer Kontrolle bringen, dass eine 

Blutvergiftung entsteht. Dies ist die schlimmste Form einer Infektion – und sie endet nicht selten 

tödlich. Wolfgang Strick hat überlebt. Aber es mussten ihm Teile seines rechten Fußes amputiert 

werden. Dass er trotzdem heute wieder wie früher seine Laufrunden drehen kann, verdankt er 

seiner maßgefertigten Silikonprothese – und seiner Frau Petra. 


Mehrere Wochen hat Wolfgang Strick erst einmal eine 

Übergangsprothese getragen. 

Viele Menschen wissen nicht, dass bereits eine 

kleine Wunde eine Blutvergiftung nach sich ziehen 

kann. Dazu kommt es, wenn eine Infektion 

im Wundgebiet vom Immunsystem nicht lokal 

begrenzt gehalten werden kann und sich über 

den Blutkreislauf im ganzen Körper ausbreitet. 

Auf diese massive Bedrohung reagiert das Immunsystem 

so heftig, dass nicht nur die Erreger, 

sondern auch körpereigene Gewebe und Organe 

attackiert werden. Im Extremfall kommt es zum 

tödlichen Multiorganversagen. 

Mit einer Bagatellverletzung fing 

alles an 

Fatalerweise ist der zugrunde liegende Infektionsherd 

oft nicht klar zu erkennen – das birgt 

die Gefahr, dass er sich unbemerkt ausbreiten 

kann. Auch Wolfang Strick musste erleben, dass 

er durch eine vermeintlich abgeklungene »Bagatellverletzung« 

plötzlich in Lebensgefahr geriet. 

Alles begann mit einer kleinen Verletzung in der 

rechten Fußsohle: »Ich war in irgendetwas getreten. 

Aber ich fühlte mich dadurch kaum beeinträchtigt 

und die Wunde schloss sich auch bald 

von selbst wieder«, erinnert sich der 57-Jährige. 

Deshalb geriet das Ganze erst einmal in Vergessenheit 

– bis sich der Nutzfahrzeugmeister eines 

Tages unwohl zu fühlen begann. Innerhalb 

weniger Stunden verschlechterte sich sein Allgemeinzustand 

rapide, sodass seine Frau ihn in 

die Notaufnahme ins Klinikum Landkreis Erding 

brachte. Wie sich zeigte, die absolut richtige 

Entscheidung – denn schnell war klar, dass der 

Grund für das schlechte Befinden ihres Mannes 

eine Blutvergiftung war, die umgehend intensivmedizinisch 

behandelt werden musste. 

Wettlauf auf Leben und Tod 

Es begann ein Wettlauf um Leben und Tod, 

mehrmals wurde der Zustand von Wolfgang 

Strick als kritisch bezeichnet. Schließlich gelang 

es den Ärzten, das drohende Organversagen abzuwenden. 

Der Kampf um die vollständige Erhaltung 

des infizierten Fußes ging jedoch verloren, 

denn die Keime hatten sich bis ins Knochenmark 

ausgebreitet. Erst wurden die Zehen 

und dann nach und nach der Vorfuß amputiert. 

»Insgesamt waren vier Operationen nötig, um 

das infizierte Gewebe zu entfernen«, so Wolfgang 

Strick. Dennoch spricht er vom »Glück im 

Unglück«: Denn dem Gefäßchirurgen war es 

gelungen, die Fußwurzel, ein Großteil der Sehnen 

und ausreichend Sohlenhaut zur Stumpfdeckung 

zu erhalten – und so die notwendigen 

Voraussetzungen für das Tragen einer Vorfußprothese 

aus Silikon zu schaffen. Zu den Vorteilen 

eines solchen Prothesenmodells gehört, dass 

es der Funktion eines »echten« Fußes sehr nahe 

kommt. Außerdem lässt es sich in Form und 

Aussehen maßgenau an die individuellen Gegebenheiten 

des Patienten anpassen. 

Alles braucht seine Zeit 

Die Entscheidung für ein Silikonmodell wurde 

von den Stricks ganz bewusst getroffen: »Nachdem 

klar war, dass meinem Mann eine Teilamputation 

nicht erspart werden konnte, habe ich 

intensiv nach der bestmöglichen Lösung für ihn 

gesucht und diese in einer maßgefertigten Silikonprothese 

gefunden«, erklärt Petra Strick. 

Dies kann ihr Mann nur bestätigen: »Mit der 

Prothese gehe ich fast so gut wie früher. Laufen 

über längere Strecken, Gymnastik machen, Barfußlaufen 

– alles kein Problem. Sogar schwimmen 

könnte ich mit der Prothese, aber das reizt 

mich weniger«, schmunzelt er. 

Ein weiteres Plus ist das Design. Denn dank ihrer 

natürlichen Optik fällt die Silikonprothese 

kaum auf. »Sogar Fußnägel können so nachgebildet 

werden, dass sie kaum von ‚echten‘ zu 

unterscheiden sind«, sagt Orthopädietechnikermeister 

Franz Scherzl. Derzeit trägt Wolfgang 

Strick die zweite Übergangsprothese: »Da sich 

der Stumpf nach der OP in seiner Form noch 

verändert, machen Zwischenlösungen Sinn, die 

dann immer wieder an die neuen Gegebenheiten 

angepasst werden können«, erklärt Franz 

Scherzl. Erst, wenn das Stumpfgewebe vollständig 

zur Ruhe gekommen ist und keine Veränderungen 

mehr zu erwarten sind, wird die endgültige 

Vorfußprothese gefertigt. Bei Herrn Strick 

ist es jetzt soweit: »Nun ist der lange Weg vom 

Krankenbett zurück ins aktive Leben endlich 

abgeschlossen«, freut sich Wolfgang Strick. 

Trotz des Schicksalschlags hat Wolfgang Strick seine 

Lebensfreude nicht verloren – und treibt mit seiner 

Silikonprothese sogar wieder Sport. 




Sauerstoff ist Leben 

Neben Wasser ist Sauerstoff das wichtigste Element, ohne das wir nicht leben können. Schon ein 

Sauerstoffmangel von wenigen Minuten hinterlässt im Körper irreparable Schäden und führt 

schnell zum Tod. Jede einzelne Zelle benötigt also Sauerstoff, um zu funktionieren. Eine andere 

Form der Sauerstofftherapie kann jedoch noch viel mehr. 

Von Anke Neumann-Roß 

Foto: © mashe / 123rf.com 

Wie funktioniert eine Therapie mit 

Sauerstoff? 

Die Einatmung von Sauerstoff über eine Maske 

dürften viele als Therapieform kennen. Sie versorgt 

über die Atemwege den Körper vermehrt 

mit diesem lebenswichtigen Gas und führt so zu 

einem erhöhten Sauerstoffanteil im Blut. Eine 

weitere Möglichkeit mit wesentlich umfangreicheren 

Auswirkungen ist die intravenöse Gabe 

von Sauerstoff, die Oxyvenierung. Hier perlen 

winzig kleine Sauerstoffbläschen in die Vene, 

worauf hin der Körper ein Hormon mit dem Namen 

Prostacyclin produziert. Dieses sorgt nun 

für andere, viel weitreichendere Wirkungen. Allem 

voran stehen eine Erweiterung der Blutgefäße 

und der Abbau von Entzündungen. Da wir 

in der Praxis beobachten, dass viele Menschen 

unter einer Störung der Mikrozirkulation leiden, 

also einer mangelhaften Durchblutung der 

Kapillaren, ist die Oxyvenierung eine exzellente 

Möglichkeit, hier deutliche Verbesserung zu 

bringen. Die mangelhafte Durchblutung in den 

kleinen Gefäßen führt zu einer Unterversorgung 

aller Gewebe und Organe. Bei vielen Menschen 

ist dies ein latenter Dauerzustand, der zu chronischen 

Entzündungen und verzögerten Heilungsprozessen 

führen kann. Verbessert sich jedoch 

der Blutfluss, können sich die Gewebe erholen 

und regenerieren, Entzündungen abbauen und 

die Bildung neuer Zellen wird angeregt. 

Bei welchen Beschwerden kann die 

Oxyvenierung helfen? 

In erster Linie kommt es durch die Erweiterung 

der Gefäße zu einer verbesserten Durchblutung. 

Patienten mit Durchblutungsstörungen, 

Bluthochdruck, Folgen von Schlaganfällen, Infarkten 

und Diabetes können hiervon deutlich 

profitieren. Ebenso viele andere Erkrankungen, 

die von einer guten Durchblutung der kleinsten 

Gefäße abhängen, wie Wundheilungsstörungen, 

Migräne, Schwindel, Augenerkrankungen, Störungen 

der Nierenfunktion, Tinnitus oder Hörsturz. 

Desweiteren kann die verbesserte Zirkulation 

Wassereinlagerungen ausschwemmen, der 

Demenz entgegenwirken sowie Übersäuerung 

und Erschöpfung abbauen. Durch die Erweiterung 

der Bronchiolen kann diese Behandlung 

auch Asthmapatienten Erleichterung bringen. 

Bei der zweiten großen Wirkrichtung – dem 

Abbau von Entzündungen – können Patienten 

mit Ekzemen, Schuppenflechte, entzündlichen 

Darmerkrankungen und Asthma, Allergien, 

Schmerzen und Fibromyalgie profitieren. Generell 

sind alle Erkrankungen mit Schmerzen und 

Entzündungen eine prima Option für diese Therapie. 

Auch in der Nachbehandlung von Infekten 

und Tumorerkrankungen bewährt sich die 

regenerative Kraft. Doch bereits für die Tumorprophylaxe 

kann diese Behandlung durch ihre 

tumorhemmende Wirkung wichtig sein. Und 

nicht zuletzt kann die Oxyvenierung bei innerer 

Unruhe ausgleichend wirken und die Schlafqualität 

deutlich verbessern. Dies ist übrigens oft das 

erste Symptom, das sich bei vielen Patienten laut 

deren Aussage nach etwa 4 bis 5 Sitzungen verbessert. 

In der Summe zeigt sich also, wie viele 

chronische Erkrankungen von der Oxyvenierung 

gemildert werden können und andererseits 

auch eine effektive Vorbeugung möglich ist. Ein 

besserer Schlaf, weniger Entzündungen und 

Schmerzen sowie eine tatkräftige Regeneration 

aller Zellen verbessern unser aller Wohlbefinden 

und Lebensqualität entscheidend. 


Anke Neumann-Roß 

Heilpraktikerin 

Freising und Neufahrn 

Tel: 08161 / 8626171 

E-Mail: info@heilpraxis-an.de 

www.heilpraxis-an.de 

Heuschnupfen 

Pollen im Anflug 

Es geht wieder los: Wenn die Temperaturen 

steigen, bedeutet das für 

viele Heuschnupfengeplagte, dass 

Outdoor-Vergnügungen wie ein 

Spaziergang, auf der Terrasse sitzen 

oder mit dem Rad fahren sofort 

Schnupfen, Niesen und rote Augen 

auslösen. 

Von Isabel Virnich 

Die in Europa mit Abstand häufigste Allergie 

wird durch bestimmte Eiweißbestandteile im 

Blütenstaub von Bäumen, Sträuchern, Gräsern, 

Getreide und Kräutern verursacht. So- 

bald die Blütenpollen mit den Schleimhäuten 

in Nase und Augen in Berührung kommen, 

wird bei sensibilisierten Allergikern eine allergische 

Reaktion des Körpers ausgelöst. Pollen 

sind die Zellen, die das männliche Erbgut der 

Pflanzen enthalten. Sie werden von der Pflanze 

freigesetzt und durch Insekten oder Wind 

auf andere Pflanzen übertragen. 

Die Pollenflugzeiten haben, je nach Pflanzenart, 

saisonale Schwerpunkte. Als zeitlicher Höhepunkt 

gelten die Monate April bis August. 

Doch auch schon von Januar bis März können 

Hasel, Erle, Pappel, Weide, Esche & Co. den 

Betroffenen schwer zu schaffen machen. 

Wie bei allen Allergien wird auch bei Heuschnupfen 

empfohlen, den Kontakt zum Allergieauslöser 

so gut wie möglich zu vermeiden. 

Obwohl sich Blütenpollen überwiegend in der 

Außenluft befinden, lässt sich der Kontakt mit 

den Allergenen jedoch kaum vollständig verhindern. 

Deshalb: 

• Verhindern Sie durch Lüften am frühen 

Morgen oder in der Nacht sowie durch einen 

Pollenfilter im Auto, dass die Pollen in Ihre 

Wohnung bzw. in Ihr Auto gelangen. 

• Da an Ihrer Tageskleidung Pollen haften 

könnten, sollten Sie diese nicht in Ihrem 

Schlafzimmer aufbewahren und sich dort 

auch nicht umziehen. 

• Trocknen Sie Ihre Wäsche während der 

Pollenflugzeit nicht draußen. 

• Waschen Sie täglich, am besten vor dem 

Schlafengehen, Ihre Haare, denn auch dort 

können sich Pollen festsetzen. 

• In Bayern kann man sich z.B. über das 

Elektronische Polleninformationsnetzwerk 

(ePIB) des Bayerischen Landesamts für Gesundheit 

und Lebensmittelsicherheit über den 

jeweils aktuellen Pollenflug am eigenen Standort 

informieren: 

www.epin.lgl.bayern.de/pollenflug-aktuell 



Gesund leben 

23 

Notfallsituationen im Alter 

Wenn es auf rasches Handeln ankommt 

Durch Bewegungseinschränkungen, einen 

Sturz oder eine chronische Erkrankung 

können Senioreninnen und Senioren in ihrem 

Alltag plötzlich in eine Notfallsituation 

geraten. Es gibt jedoch einige Vorkehrungen, 

die man für den Ernstfall treffen kann 

– und mit denen langwierige Krankenhausaufenthalte 

und Pflegebedürftigkeit 

oft vermieden werden können. 

Von Isabel Virnich 

Mit dem Alter steigt das Risiko, dass sich 

Zuhause ein Unfall ereignet oder dass 

eine bereits bestehende Erkrankung plötzlich 

Symptome einer akuten Verschlechterung 

hervorruft. Wenn ein solcher Notfall einritt, 

kommt es auf rasches Handeln an. Idealerweise 

können sich die Betroffenen selbst darum 

kümmern, umgehend Hilfe zu holen. 

Aber es kann auch sein, dass sie auf fremde Hilfe 

angewiesen sind. Dann ist es gut, wenn bereits 

im Vorfeld konkrete Maßnahmen in die 

Wege geleitet wurden, um die Situation gut zu 

meistern: 

• Besprechen Sie und Ihre Angehörigen mit 

dem behandelnden Arzt sowie mit Ihrem zuständigen 

medizinischen Fachberater bereits 

im Vorfeld mögliche (krankheitsbedingte) 

Notfallsituationen. 

• Deponieren Sie Ihren Personalausweis 

und Ihre Krankenversicherungskarte sowie 

weitere wichtige Dokumente (wie Röntgenpass, 

Allergiepass, Diabetikerausweis, Betreuungsvollmacht, 

aber auch Vorsorgevollmacht, 

Patientenverfügung) an einer Stelle, 

wo sie stets griffbereit sind. 

• Legen Sie auch Ihren Medikamentenplan 

dazu, in dem alle Medikamente in der Dosierung 

aufgelistet sind, die Sie regelmäßig 

einnehmen. 

• Welche behandlungsbedürftigen Erkrankungen 

liegen vor? Ist eine Medikamentenallergie 

bekannt? Tragen Sie einen Herzschrittmacher? 

Notieren Sie diese und andere wichtige 

Angaben zu Ihrem Gesundheitszustand 

auf einem Blatt Papier. 

• Notieren Sie, was Ihnen im Notfall 

wichtig ist (für den Fall einer 

Einwilligungsunfähigkeit). 

• Im Notfall einfach nur den Knopf drücken: 

Es gibt viele gute Argumente, sich in 

der Wohnung ein Hausnotrufsystem installieren 

zu lassen, das rund um die Uhr an 

365 Tagen im Jahr aktiv ist. Ein solches System 

besteht aus zwei Komponenten: aus einem 

Basisgerät mit Freisprecheinrichtung 

und Notruftaste, das in die Steckdose gesteckt 

wird und mit dem Telefonanschluss 

verbunden ist, und einem mobilen, wasserfesten 

Funksender, der als Armband oder als 

Halskette rund um die Uhr getragen wird. 

Wird dieser Notrufknopf gedrückt, wird 

ein Notsignal abgesendet – und innerhalb 

kürzester Zeit kommt Hilfe. Wichtig: Um 

einen einwandfreien Betrieb zu gewährleisten, 

sollte das System fachgerecht installiert 

werden. Und: Bei vorhandenem Pflegegrad 

übernimmt die Pflegeversicherung unter bestimmten 

Voraussetzungen die Kosten für 

den Basistarif. 

Damit es gar nicht erst dazu kommt 

Es gibt eine Vielzahl an Möglichkeiten, die 

Wohnung an die eigenen Bedürfnisse anzupassen. 

Wichtig ist, dass es auch tatsächlich 

Der 

Johanniter- 

Hausnotruf 

Rückhalt für zuhause 

und unterwegs 

Jetzt bestellen! 

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0800 3233800 (gebührenfrei) 

* Zu den Aktionsbedingungen besuchen Sie bitte: 

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schreiben eine Mail an aktionsbedingungen@johanniter.de. 

Ihre ganz persönlichen Bedürfnisse sind. 

»Individuelle Beratung« ist hier das Stichwort. 

Gibt es gefährliche Stolperfallen in 

Ihrer Wohnung? Sollte im Badezimmer die 

Sicherheit (etwa durch Haltegriffe) erhöht 

werden? Ist die Beleuchtung ausreichend? 

Aber auch: Was brauchen Sie wirklich, was 

könnte für Sie vielleicht sogar eher hinderlich 

sein? 

Krankheitsbedingte 

Einschränkungen 

Welche kleineren und größeren Alltagsunterstützer 

für wen passend sind, hat nicht nur 

viel mit dem eigenen Wohlbefinden zu tun, 

auch bestimmte krankheitsbedingte Einschränkungen 

können den entscheidenden 

Punkt für oder gegen eine Umgestaltung oder 

Neuanschaffung bedeuten. Nehmen Sie sich 

also Zeit, spüren Sie die persönlichen »Brennpunkte« 

Ihres Alltags auf, und lassen Sie sich 

gegebenenfalls von Fachleuten beraten. 

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24 Promotion 

Begegnungen, Einblicke, Austausch 

Lip- und Lymphödem-Blogger 

zu Gast bei medi 

Der Medizinprodukte-Hersteller medi 

hatte ausgewählte Lip- und Lymphödem-Blogger 

für ein Treffen nach 

Bayreuth eingeladen. Neben einer 

ausführlichen Tour durch die Produktion 

standen vor allem der persönliche 

Austausch und wertvolle Rückmeldungen 

aus der Lip- und Lymphödem- 

Community im Vordergrund. 

Stefanie Porst, Teamlead Produkt Marketing 

Compression bei medi, über die Initiative: »Die 

Lebensqualität von Patienten zu verbessern, ist 

seit jeher unser Anspruch. Dafür müssen wir 

unser Ohr nah am Markt haben. Durch die 

enge Zusammenarbeit mit ausgewählten Bloggern 

erhalten wir wertvolle Impulse direkt aus 

der Lip- und Lymphödem-Community, können 

zielgerichtet aufklären und unsere Produkte optimieren.« 

Dabei waren mit der Diagnose Lipödem 

Vanessa Reins, Carina Schmalenberg sowie 

Caroline Sprott und mit der Diagnose Lymphödem 

Isabell Regensdorff, Ursula Thomé 

und Jürgen Jakob. Bei Jana Crämer wurde 

2022 ein kombiniertes Lip- und Lymphödem 

diagnostiziert. 

Vom Faden zur individuellen 

Kompressionsversorgung 

Bei einer Tour durch die Produktion und den 

neuen medi Tower erhielten die Blogger exklusi- 

ve Einblicke hinter die Kulissen des Traditionsunternehmens. 

Jürgen Jakob war insbesondere 

vom Rundgang in der Produktion begeistert: 

»Von der Strickerei über die Konfektion bis hin 

zu Qualitätssicherung, Lager und Versand – es 

ist beeindruckend, wie viele Menschen bei der 

Herstellung eines medizinischen Kompressionsstrumpfes 

involviert sind und wie viele Produktionsschritte 

ineinandergreifen, um unsere 

individuellen Flachstrickversorgungen zu produzieren. 

Das ist richtig anspruchsvolles Handwerk!« 

Es bedarf über 30 Schritte, bis aus modernster 

Stricktechnik und detaillierter Handarbeit 

eine medizinische Kompressionsversorgung 

entsteht. 

Intensive Vernetzung und 

kontinuierlicher Austausch 

Um Produkte stetig weiterzuentwickeln, setzt 

medi neben einer innovativen Forschungsund 

Entwicklungsabteilung auf einen Mix aus 

Fotos: © www.medi.de 



Promotion 

25 

Umfragen im Fachhandel und direktes Feedback 

von Anwendern. »Bei allem, was wir tun, 

richten wir uns konsequent an den Bedürfnissen 

von Patienten und Fachhandel aus«, erklärt 

Doreen Potzel, Teamlead Produktmanagement 

Oedema bei medi. »Es ist uns wichtig, Patienten 

noch besser zu verstehen, um individuell 

auf ihre Bedürfnisse eingehen zu können. Denn 

nur so ermöglichen wir echte Innovationen und 

Lösungen mit Herz – Patienten sollten unsere 

Produkte nicht nur brauchen aufgrund ihrer 

Erkrankung, sondern lieben!« 

»Es ist unglaublich, wie viele interessierte Rückmeldungen 

und Anregungen wir bekommen 

haben. Wir freuen uns sehr, anderen Lip- und 

Lymphödem-Betroffenen so eine Stimme geben 

zu können. medi kann diese Erfahrungen in die 

Produktentwicklung einfließen lassen, um medizinische 

Kompressionsversorgungen noch 

besser zu machen. Es ist schön, meine Präsenz 

in den sozialen Medien nutzen zu können, um 

Informationen und Ratschläge weiterzugeben 

sowie Einblicke in meine persönlichen Erfahrungen 

zu geben.« 

Caroline Sprott über den Austausch im medi 

Headquarter: »Es war grandios! Wir haben 

spannende Pläne für kommende Versorgungsoptionen 

geschmiedet sowie über mögliche 

Surftipps: 

www.medi.de/haendlersuche 

www.medi.biz/kompression 

Events gesprochen – und ganz viel für die Zukunft 

mitgenommen. Die Reise durch das Leben 

mit einem Lip- oder Lymphödem ist eine, die 

viele Betroffene meinen, sie stumm und allein 

gehen zu müssen – bis sie die Kraft der Community 

entdecken. Kompression verbindet!« 

Die häufigsten Fragen wurden dann von medi 

Verantwortlichen aus Produktmarketing, Produktmanagement 

und Forschung und Entwicklung 

beim Treffen in Bayreuth beantwortet – 

und im Nachgang von den Bloggern über ihre 

Social Media Kanäle ausgespielt. Vanessa Reins, 

stellvertretend für ihre Blogger-Kollegen: 

Impressum 

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(verantwortlich für Anzeigen) 

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Tel.: 089 / 637 47 43 

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für redaktionellen Inhalt) — Adresse wie Verlag 

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Nina Schreiber, Herbert Schwinghammer, Isabel 

Virnich 

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wird keine Haftung übernommen. Mit der Annahme 

des Manuskripts erwirbt der Verlag das ausschließliche 

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Diese Zeitschrift kann u. a. werbliche Informationen 

über verschreibungspflichtige und frei verkäufliche 

Arzneimittel enthalten. Ihre Anwendung ersetzt keinesfalls 

die Inanspruchnahme eines Arztes. 

Aus Gründen der Lesbarkeit wird weiterhin das generische 

Maskulin verwendet. Es soll alle Geschlechter 

gleichberechtigt anzeigen. 

Für die medizinische Fachberatung 

in dieser Ausgabe danken wir 

Fotos: © www.medi.de 

Prof. Dr. med. Johannes Beckmann 

Chefarzt der Klinik für Orthopädie und 

Unfallchirurgie 

Krankenhaus Barmherzige Brüder 

Romanstraße 93 | 80639 München 


www.barmherzige-muenchen.de 

Dr. med. Heribert Konvalin 

MVZ im Helios 

Helene-Weber-Allee 19 | 80637 München 

Tel. 089 / 15 92 77-0 


Dr. med. Michaela Moosburner 

Stellvertretende Ärztliche Direktorin und 

Chefärztin 


Seybothstraße 65 |81545 München 

Tel. 089 / 62 505-0 

www.krankenhaus-naturheilweisen.de 

Anke Neumann-Roß 

Heilpraktikerin 

Pirolweg 12a | 85356 Freising 

Vogelweide 2c | 85375 Neufahrn 

(c/o Münch Naturheilkunde) 

Tel: 08161 / 862 61 71 

www.heilpraxis-an.de 

Prof. Dr. med. Maximilian Pichlmaier 

Stellvertretender Klinikdirektor der Abteilung 

für Herzchirurgie und Leiter des Universitären 

Aortenzentrums am LMU Klinikum München 

Herzchirurgische Klinik und Poliklinik 

Campus Großhadern 

Marchioninistraße 15 | 81377 München 


www.lmu-klinikum.de/herzchirurgie 

Univ. Prof. Dr. med. Nikolaos Tsilimparis 

Direktor der Abteilung für Gefäßchirurgie und 

Leiter des Universitären Aortenzentrums am 

LMU Klinikum München 


Marchioninistraße 15 | 81377 München 

Tel. 089 / 4400-76510 

Campus Innenstadt 

Pettenkoferstraße 8a | 80336 München 

Tel.: 089 / 4400-53601 

www.lmu-klinikum.de/gefaess-chirurgie 

Dr. med. Hans-Hermann Wörl 

Widenmeyerstraße 16 | 80538 München 

Tel. 089 / 54 80 66 66 

www.widenmayer16.de 

Dr. med. Steffen Zenta 

MVZ im Helios 

Helene-Weber-Allee 19 | 80637 München 

Tel. 089 / 15 92 77-0 




26 Rat aus der Apotheke 

Eine Zaubernuss als Heilmittel 

Hamamelis zur 

Wundbehandlung 

Hamamelis lindert die unterschiedlichsten Hautprobleme: von Juckreiz, Hämorrhoiden und Geschwüren bis hin zu Wunden aller 

Art. Dabei zeichnet sich die Heilpflanze vor allem durch ihre Fähigkeit aus, verletztes Gewebe zusammenzuziehen und so u. a. 

zu verhindern, dass Krankheitserreger in die Wunde gelangen. Ihre heilfördernden Wirkungen sind inzwischen wissenschaftlich 

belegt — und sind Basis für eine Vielzahl an Arzneien, die in der Apotheke erhältlich sind. 

Von Apotheker Thomas Knaier 

Foto: © Nennieinszweidrei / pixabay 

Der Name »Virginische Zaubernuss« – wissenschaftlich 

Hamamelis virginiana – 

klingt ein wenig nach einer verwunschenen 

Pflanze oder einem mysteriösen Kraut. Und in 

der Tat hat das Strauchgewächs so etwas wie 

Zauberkräfte. So bilden sich die Früchte bereits 

vor der Entwicklung der Blüten. In diesen 

Früchten reift dann eine Kapsel heran, die, wenn 

sie zerplatzt, zwei schwarze Samen heraus kata- 

pultiert. Ihre Heilkraft sitzt jedoch nicht in diesen 

Samen oder in ihren Blüten, sondern in ihrer 

Rinde und Blättern. 

Medizingeschichte 

in Amerika und Europa 

Die ersten, die die heilfördernden Eigenschaften 

der Hamamelis virginiana erkannten und 

fortan konsequent zur Behandlung einer Vielzahl 

von unterschiedlichen Erkrankungen und 

Gesundheitsstörungen nutzten, waren die Ureinwohner 

Nordamerikas. Zahlreiche Anwendungsbelege 

finden sich vor allem bei Stämmen 

der Cherokee und Irokesen, die die Zaubernuss 

meist in Form eines Aufgusses und einer Abkochung 

(Dekokt) einsetzten: gegen Erkältungen 

und Hautverletzungen, Fieber und Schmerzen 




27 

während der Periode, bei Halsschmerzen und 

Tuberkulose, aber auch äußerlich als Wundheilmittel 

und vielen anderen Erkrankungen. 

Sogar als Brechmittel wurde die Gerbstoffdroge 

herangezogen. 

Später entdeckten dann auch die Siedler aus Europa 

die vielfältigen Heilkräfte von Hamamelis. 

Fortan verwendeten sie die Heilpflanze zur 

Linderung von Entzündungen, Blutungen und 

Schnittwunden der Haut und bei Blutergüssen 

als zusammenziehendes Mittel (Adstringens). 

Um Nasenbluten zu stoppen, wurde Hamamelis 

als Hämostyptikum eingesetzt, indem die 

Siedler getrocknete Hamamelis-Blätter in die 

Nase stopften. Zahlreiche weitere Anwendungen, 

z. B. bei Hautrötungen als Abkochung der 

getrockneten Pflanze oder bei Arthritis in den 

Handgelenken zur Einreibung, sind überliefert. 

Die Zweige wurden als Wünschelrute genutzt. 

Dass Hamamelis virginiana ab den 1870er-Jahren 

schließlich den Weg nach Europa fand, ist 

ebenfalls den europäischen Einwanderern zu 

verdanken; von da ab lässt sich die kommerzielle 

Vermarktung und wissenschaftliche Erforschung 

der Heilpflanze im Europa des ausgehenden 

19. Jahrhunderts gut nachverfolgen. 

Der Haselnuss ähnlich 

Hamamelis virginiana gehört zur Familie der 

Zaubernussgewächse und ähnelt unserer heimischen 

Haselnuss (Coryllus avellana), mit der 

sie von Nicht-Botanikern durchaus verwechselt 

werden kann. Die Pflanze erreicht eine Wuchshöhe 

von drei bis sechs Metern, in Einzelfällen 

wird sie sogar bis zu zehn Meter hoch. Kennzeichnend 

für die Hamamelis-Pflanze ist die 

Blüte in Herbst und Winter und die Bildung von 

Früchten im Sommer, die eine eiförmige Kapsel 

bilden. Diese platzen oft erst zur nächsten Blüte 

auf, wobei sie ihre reifen Samen dann mehrere 

Meter weit ausschleudern. 

Ihre wichtigsten Inhaltsstoffe 

Wirksame Inhaltsstoffe sind vor allem in der 

Rinde und in den Blättern anzutreffen. Während 

die Rinde vornehmlich Gerbstoffe vom sogenannten 

Tannin-Typ (8 - 12 %) enthält, z. B. 

die Substanz Hamamelitannin, kommen in den 

Blättern ebenfalls Gerbstoffe, jedoch vom Catechin-Typ 

(3 - 8 %), vor. Sowohl Rinde als auch 

Blätter enthalten zudem flüchtige Bestandteile 

(häufig Alkane), die in der Literatur fälschlicherweise 

oft als ätherisches Öl bezeichnet werden. 

Vom Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel 

(HMPC) der Europäischen Arzneimittel- 

Agentur (EMA) sowie von der European Scientific 

Cooperative on Phytotherapy (ESCOP) 

wurden Monografien für Hamameliswasser, 

Hamamelisrinde und Hamamelisblätter veröffentlicht. 

Der Deutsche Arzneimittel-Codex 

(DAC) enthält Beschreibungen zu wässrigen 

und ethanolischen Extrakten (Fluid-extrakten) 

aus Blättern und Rinde. 

Aqua hamamelidis bzw. Hamameliswasser 

wird durch Wasserdampfdestillation aus den 

frischen Blättern oder Zweigen des Strauchs 

gewonnen und wird u. a. bei Hautreizungen 

eingesetzt. 

Wirkungsqualitäten 

Ihre zusammenziehenden (adstringierenden), 

entzündungshemmenden (antiphlogistischen) 

und lokal blutstillenden (hämostyptischen) 

Wirkungen, die auf den hohen Gehalt an Gerbstoffen 

zurückgehen, ist inzwischen durch 

zahlreiche klinische Studien belegt. Doch gibt 

es inzwischen auch ernstzunehmende experimentelle 

Hinweise darauf, dass die Inhaltsstoffe 

der Hamamelis-Pflanze zudem sekretionshemmende, 

gewebsverdichtende, gefäßpermeabilitäts-hemmende, 

leicht Oberflächen anästhetische, 

juckreizstillende und wund-heilungsfördernde 

Effekte hat. 

Zu den anerkannten Anwendungsgebieten der 

Blätter und Rinde von Hamamelis virginiana 

gehören gemäß der HPMC-Monographie: 

Hämorrhoiden in Stadium I und II und damit 

verbundene Beschwerden wie Juckreiz, 

Brennen und Schleimhautentzündungen im 

Bereich des Darmausgangs. 

Topische Cremes mit Hamameliswasser, die 

zur Behandlung oberflächlicher Hautverletzungen 

und Entzündungen der Haut und Schleimhäute 

zum Einsatz kommen. 

Hamameliswasser wird u. a. bei leichten 

Hautentzündungen und trockener Haut, aber 

auch bei Insektenstichen angewendet. 

Mundspülungen und Gurgellösungen kommen 

bei leichten Entzündungen der Mundschleimhaut 

in Betracht. 

Zur Linderung von Augenbeschwerden infolge 

von Augentrockenheit, die durch Wind 

und Sonne hervorgerufen werden, hat sich Hamamelisdestillat 

bewährt. Zudem wird das 

Destillat zur Behandlung von Insektenstichen 

empfohlen. 

Rat des Apothekers 

Zu den Hauptanwendungsgebieten 

von Hamamelis gehören Verletzungen 

der Haut und Schleimhäute, 

Hämorrhoidalerkrankungen und 

Krampfaderleiden. In Deutschland 

sind zahlreiche Fertigpräparate und 

Darreichungsformen mit Hamamelisextrakten 

als Arzneimittel exklusiv 

in den Apotheken erhältlich, so z. B.: 

• Salben, Cremes, Extrakte zur 

Wundbehandlung mit heilfördernder 

Wirkung, z. B. Hametum® (Willmar 

Schwabe), Hamamelis comp. 

(Weleda) 

• Speziell für die Behandlung von 

Hämorrhoiden stehen hamamelishaltige 

Arzneien zur Verfügung, z. B. 

Faktu® lind (Dr. Kade), Posterine® 

Salbe (Dr. Kade), Hametum® Hämorrhoidensalbe 

und Hämorrhoidenzäpfchen, 

Haenal® akut Creme 

und Haenal® Hamamelis Zäpfchen 

(Strathmann) und Posterine® 

Zäpfchen und Quercus Salbe (Wala 

Arzneimittel). 

• Als Tagesdosis für Teeaufgüsse 

und Abkochungen mit Blättern und 

Rinde werden 5 bis 10 Gramm Pflanzendroge 

empfohlen. Die Droge 

wird mit kaltem Wasser angesetzt, 

zum Kochen gebracht und nach 10 

Minuten Kochen abgeseiht. 

• Für Umschläge, Waschungen, 

Gurgel- und Mundspüllösungen 

kommen jeweils 1,5 bis 3,5 Gramm 

Pflanzendroge, jeweils zubereitet 

mit 250 Milliliter Wasser, zur Anwendung. 

Neuere Monographien der ESCOP nennen 

für die Hamamelisblätter zudem Prellungen, 

Verstauchungen und Venenprobleme und für 

die Rinde außerdem Durchfall als weitere Anwendungsgebiete. 

Traditionell findet Hamamelis 

bei Blutungen, z. B. bei stärkerer Menstruation, 

aber auch bei Schürfwunden und örtlich 

stärkeren Schwellungszuständen Anwendung. 

Leichte Durchfallerkrankungen können mit 

Teezubereitungen aus Hamamelis-Blättern gelindert 

werden. 

Mögliche unerwünschte 

Wirkungen 

Äußerliche Hamamelis-Anwendungen gelten 

als weitgehend unbedenklich. In seltenen Fällen 

kann es zu Hautreizungen oder allergischen Reaktionen 

kommen; in diesem Fall sollte auf Hamamelis 

verzichtet werden. Auf eine innerliche 

Anwendung von Hamamelis können empfindliche 

Personen mit Magenreizungen reagieren. 

Wechselwirkungen mit anderen Heilmitteln 

sind jedoch nicht bekannt. 



28 Gewinnspiel 

Die Freiheit der Berge 

Die Natur rund um das Haus ist vielfältig. 

Besonders beliebt ist aktuell 

das Waldbaden, welches ein sinnliches 

und hochwirksames Naturerlebnis 

bietet. »Waldbaden fördert den 

Stressabbau und stärkt das Immunsystem«, 

erzhlt Bibiana Weiermayer. 

Sie empfiehlt ihren Gästen, bewusst in 

den Wald einzutauchen und die Natur 

aktiv zu erleben. Stationen im Wald lain 

der Geborgenheit eines persönlichen Wohlfühlhotels entdecken 

Das IMPULS HOTEL TIROL****s in 

Bad Hofgastein ist der ideale Ort, 

um die eigene Mitte wiederzufinden 

und Kraft für den Alltag zu tanken. 

Wer sich in die Hände von Bibiana 

und Christoph Weiermayer begibt, 

der setzt einen wohltuenden Impuls 

im Sinne von Vitalität und Gesundheit. 

Das IMPULS HOTEL TIROL verfügt 

über eine der größten privaten Thermenanlagen 

in Gastein. In den Thermalwasserpools 

in- und outdoor tauchen 

Gäste in ruhiger Atmosphäre in 

die wohltuende Wärme der berühmten 

Gasteiner Heilquellen ein. Ein großes 

Vital-Programm sowie eine moderne 

Kurabteilung mit dem Besten 

für den Rücken und den Bewegungsapparat 

setzten ein klares Statement 

in Sachen Erholung und Gesundheit. 

Auch in der Yoga-Szene hat sich das 

Haus in den letzten Jahren einen Namen 

gemacht. Ganz bewusst setzt 

man hier seit jeher auf viel Achtsamkeit 

und Gesundheitsyoga. Yoga in 

Kombination mit tiefenentspannenden 

Treatments und heilsamen Therapien 

im Spa oder mit Wandern, Golfen 

und Malen macht das Loslassen 

besonders leicht. 

Fotos: © Impuls Hotel Tirol 



Gewinnspiel 

29 

den dazu ein, Kontakt mit sich und der 

Natur aufzunehmen. Bewegungen, 

Atemübungen und Impulse, die zu 

den jeweiligen Naturplätzen passen, 

bringen Körper, Gedanken und »Herzliches« 

zusammen. Die Sinne saugen 

die Heilkräfte des Waldes auf. Die Natur 

konzentriert zu genießen, belebt 

den Geist und bringt das Innere zur 

Ruhe. 

Auch Kunst und Kultur genießen im 

IMPULS HOTEL TIROL einen hohen 

Stellenwert. In der eigenen Kunstwerkstatt 

im Hotel sind Gäste eingeladen, 

ihr persönliches künstlerisches 

Talent zu entdecken und zu fördern. 

Christoph Weiermayer steht Neugierigen 

gern auf ihrer Entdeckungsreise 

zur eigenen Kreativität mit Rat und Tat 

zur Seite. 

Die Zimmer und Suiten im IMPULS 

HOTEL sind individuell gestaltet und 

eingerichtet. Geräumige Zirbensuiten 

und Panorama-Spa-Studios geben im 

IMPULS HOTEL einen herrlichen Ausblick 

auf die Berge frei. Die gesunde, 

kreative Feinschmeckerküche aus regionalen 

Produkten lässt keine Wünsche 

offen. Kräuter spielen in den leichten, 

ausgewogenen Gerichten eine zentrale 

Rolle. Auf Unverträglichkeiten wird 

professionell eingegangen. 

Leserangebot 

• 7 Übernachtungen mit großem Vitalfrühstücksbuffet 

mit regionalen Schmankerln 

& täglich Gourmet Dinner 

• Nachmittags: Kuchen und Suppe vom 

Buffet, Wellnessjause von 15 Uhr bis 

17:00 Uhr 

• Ganztägige Benutzung unserer 

genialen Spa-und Thermenwelt, kuscheliger 

Bademantel 

• Kostenlose Teilnahme an unserem 

großen Gymnastik & Vitalprogramm 

• 2 Thermalbäder 

• 2 Zirben-, Kräuter- oder 

Fangopackungen 

• 2 Rückenmassagen mit Spezialöl 

• 1 Waldpeeling 

• 1 Yogaeinheit 

• 2 Wirbelsäulentraining 

Buchbar ab € 1.076 pro Person im DZ – mit 

dem Code »topfit« erhalten Sie ein kostenfreies 

Upgrade in die nächsthöhere 

Kategorie. 

* Das Angebot ist nur nach Verfügbarkeit für eine vom Hotel festgelegte Zimmerkategorie gültg. Der Verlag hat hierauf keinen Einfluss und übernimmt auch keine Gewähr. 

GEWINNSPIEL 

Gewinnen Sie 

5 Nächte für 2 Personen 

inklusive ¾ Genießerpension, Teilnahme am Aktiv- und Fitprogramm 

sowie eine Entspannungsmassage mit Kräuteröl 

Teilnahme am Gewinnspiel nur mit diesem Coupon möglich an den Verlag: 

Name, Vorname 

Straße, Hausnummer 

PLZ, Ort 

Fotos: © Impuls Hotel Tirol 

IMPULS HOTEL TIROL ****S 

GRÜNLANDSTRASSE 5 | 5630 BAD HOFGASTEIN 

TEL.: +43 6432 6394-0 

E-Mail: info@hotel-tirol.at 

www.hotel-tirol.at 

Telefon oder ggf. E-Mail-Adresse 

So geht’s: Ausreichend frankierte Postkarte oder Brief an Letter Content Media, 

Sebastian-Bauer-Straße 20c, D-81737 München schicken (nicht direkt an das Hotel!). 

Stichwort: »Hotel-Gewinnspiel«. 

Einsendeschluss: 31.05.2024 (Eingang beim Verlag). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 



30 Rätsel 

Gehirntraining 

Sudoku 

(mittel) 8 9 1 

7 

7 2 6 3 4 

5 4 2 

3 9 

6 8 1 

4 8 

1 5 

9 7 2 

Schwedenrätsel 

kleines 

Fahrzeug im 

Motorsport 

Stierkämpfer 

Familienfeier 

Pause 

Hormone 

betreffend 

ukrainische 

Hafenstadt 

Kfz.-Kz. für 

Recklinghausen 

herumtobend 

Amphibie 

akustisch aus 

dem 

Hintergrund 

Fluss in 

Italien 

nicht ausgeprägt 

Laufvogel 

militär. 

Gelände 

Pflanze 

Bericht 

Besucher 

höchstes 

Wesen 

Wasserlauf 

Bahnfigur 

beim 

Reitsport 

vorläufig 

unterzeichnen 

Gesichtsbedeckung 

Heimatplanet 

haltbar 

gemachtes 

Lebensmittel 

Kartenspiel 

kein Hunger 

mehr 

Ausdruck von 

Wichtigkeit 

Kfz.-Kz. für 

Darmstadt 

Faulschlamm 

Preis, 

Trinkgefäß 

Röteln 

(Fachbegriff) 

Fluss in 

Bayern 

ugs.: mit 

hohem Einsatz 

agieren 

bärartiges 

Tier 

illegal die 

Leistung 

steigern 

entsteht 

durch 

Hautalterung 

Regelung, 

Richtlinie 

anmutig 

Abt. in 

einer 

Gießerei 

Einfahrt 

Staat in 

der Karibik 

Stoff für 

Schleier 

Band zum 

Schnüren 

Toilette, 

Klosett 

leichtes 

Hin- und 

Herbewegen 

auf einer 

Oberfläche 

altes 

Fischereischiff 

Stockwerk, 

Geschoss 

Art, Qualität 

Algen der 

Meeresküsten 

Stadtteil in 

München 

Abfertigungsbereich 

Teil eines 

Segelwerks 

verbotener 

Baustoff 

(Straßenbau) 

Adelstitel 

Teil des 

Gesichts 

(Musiker)- 

Paar 

seitlicher 

Körperteil 

Hauptstadt 

Türkei 

Kfz.-Kz. für 

Ansbach 

Kurzwort für 

Gelatine 

etwas einen 

Namen 

gegeben 

stellt immer 

eigene 

Leistungen in 

den 

Vordergrund 

Klebstoff 

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Veranstaltungen 31 

Tumorzentrum München 

am CCC München 

Samstag, 20.04.2024, 9.00 – 15.30 Uhr 

12. Patiententag 2024: »Wissen gegen Krebs« 

Das Tumorzentrum München und das Patientenhaus des 

Comprehensive Cancer Center München (CCC München) in 

Kooperation mit der Bayerischen Krebsgesellschaft e.V. und 

lebensmut e.V. laden zum 12. Patiententag ein. Unter dem 

traditionellen Motto »Wissen gegen Krebs« werden die für 

Betroffene einer Krebserkrankung so relevanten Themen 

Ernährung, Komplementärmedizin, Psychoonkologie, psychosoziale 

Aspekte, Bewegung und Selbsthilfe umfassend und 

praxisnah im Herzen Münchens beleuchtet. 

Am Nachmittag werden im Patientenhaus des CCC München 

verschiedene Workshops angeboten. Die Workshops greifen 

einerseits vertiefend die Themen des Vormittags auf und 

bieten darüber hinaus Einblicke in weitere unterstützende 

Angebote. 

Vorträge 9.00 – 13.00 Uhr 

Referentinnen/Referent: 

• 

Angelika Amann, Dipl. Sozialarbeiterin (FH), Psychoonkologin 

(DKG), Tumorzentrum München 

• 

Christine Kruse, JuKK – Jung. Krebs. Kontakt., Bayerische Krebsgesellschaft 

e. V. 

• 

Anita Regenberg, Dipl. Psychologin, Psychoonkologin (DKG), 

Außensprechstunde der Bayerischen Krebsgesellschaft e. V. am 

Patientenhaus des CCC München 

• 

Barbara Scheerer, Diätassistentin, VDD-Zertifiziert, Onkologische 

Ernährungsberatung, Interdisziplinäres Zentrum für Diätetik und 

Ernährungsmedizin (IZDE), LMU Klinikum, Campus 

Großhadern 

• 

Prof. Dr. med. Sebastian Theurich, Stellv. Klinikdirektor, Ernährungsmediziner 

(DAEM/DGEM), Medizinische Klinik und Poliklinik 

III, LMU Klinikum, Campus Innenstadt 

• 

Mirjam Unverdorben-Beil, Selbsthilfezentrum München, Stellv. 

Geschäftsführung, Ressortleitung Gesundheitsselbsthilfe 

Pause zwischen 13.00 und 14.00 Uhr. 

Workshops 14.00 – 15.30 Uhr 

u.a. mit den Themen: 

• 

Ernährung bei Krebs – Eiweiß im Fokus 

• 

Komplementärmedizin »zum Anfassen« 

• 

Sozialrecht 

• 

Achtsamkeit 

• 

Umgang mit Angst vor einem Rezidiv 

• 

Qigong und Schmerztherapie: Schmerz- und Symptomlinderung 

durch Akupressur 

Ort: Vorträge: Hörsaal »Walther-Straub-Institut für 

Pharmakologie und Toxikologie« 

Schillerstraße/Ecke Nußbaumstraße, 80336 München 

Workshops: Patientenhaus des CCC München, Pettenkoferstr. 8a, 

80336 München, 3. Obergeschoss 

Anmeldung (bis zum 19. April): 

Tumorzentrum München am CCC München 

Tel. 089 / 4400-52238 

E-Mail: TZMuenchen@med.uni-muenchen.de 

www.tumorzentrum-muenchen.de 

Münchner Volkshochschule 

06.05. – 08.07.2024 (9 Kurstermine ), 17.30 – 18 Uhr 

Laufen im Park – Grundkurs 

Das Ziel dieses Kurses ist das systematische Heranführen an das 

Laufen und die richtige Lauftechnik. Zu Beginn wechseln sich 

Walking- mit Laufeinheiten ab, bis Sie am Ende des Kurses eine 

längere Zeit am Stück laufen können. Bestimmte Lauf-Koordinationsübungen 

runden das Training ab. Der Kurs ist für Ungeübte 

und Wiedereinsteiger mit Lauferfahrung geeignet. Der Kurs 

findet bei jedem Wetter statt. 

Termine: 

06.05. / 13.05. / 27.05. / 12.06. / 03.06. / 10.06. / 17.06. / 24.06. / 01.07. / 08.07. 

Treffpunkt: Biergarten am Rosengarten im Westpark, Westendstraße, 

Sendling-Westpark 

Trainerin: Annette Damm 

Gebühr: € 55,00 

Anmeldung erforderlich 

Bitte mitbringen: Laufschuhe und dem Wetter angepasste Kleidung 

Weitere Informationen: 089/48006-6239 (Fragen zur Buchung) 

Ihr Gesundheitsratgeber im Internet: 

www.topfit-gesund.de 

Das Darmkrebszentrum 

am LMU Klinikum 

Wir gewährleisten individuelle Vorsorgemaßnahmen 

sowie ein Optimum an interdisziplinärer Versorgung 

und Therapie für Patient:innen mit Darmkrebs. 

Darmkrebszentrum am CCC München LMU 


Marchioninistr. 15 


Tel.: 089 4400 -78800 

Internet: www.lmu-klinikum.de/ccc-Darmkrebszentrum 

Die Teilnahme ist kostenfrei. 

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WolfartKlinik 

GESUNDHEITSVORTRÄGE MÜNCHEN 

›› Im Gespräch mit Ihnen! ‹‹ | 1. Halbjahr 2024 

Mi. 07 

Feb. 2024 

Mo. 19 


Do. 22 


Do. 29 


Do. 07 

März 2024 

Di. 12 


Do. 14 


Mi. 20 


Do. 21 


Do. 18 

April 2024 

19 - 20 Uhr | Waldstraße 7, 82166 Gräfelfing 

Schmerzen in der Hüfte und Hüftendoprothetik: 

Was danach wieder möglich ist 

Referent: PD Dr. med. Christian Suren 


Operationen an der Wirbelsäule: Muss das 

sein? Überblick über Therapiemöglichkeiten 

Referent: Dr. med. Stephan Noe 


Leisten- und Bauchwandbrüche: Wie erkenne 

ich Symptome, wie wird behandelt? 

Referent: Dr. med. Min-Seop Son 

19 - 20 Uhr | Ruffiniallee 17, 82166 Gräfelfing 

Möglichkeiten bei schwerem Übergewicht: 

Abnehmen und gesund werden mit OP 

Referentin: Dr. med. Tatjana Schröder 


Gut zu Fuß! - Was tun bei Hallux valgus, 

krummen Zehen oder Fersensschmerz? 

Referent: Dr. med. Ulrich Pfleghar 


Moderne Therapien bei Myomen und 

Blutungsstörungen 

Referent: Prof. Dr. med. Tobias Weißenbacher 


Schulterschmerzen: So werden sie minimalinvasiv 

und wirkungsvoll behandelt 

Referent: Dr. med. Hanns Christian Harzmann 


Moderner Gelenkersatz bei Arthrose: 

Hüfte-, Knie- und Schultergelenk 

Referent: Dr. med. Christoph Rummel 


Schilddrüsenerkrankung: Ursachen, 

Diagnostik, Therapie 

Referentin: Dr. med. Tatjana Schröder 


Was ist zu tun bei Beschwerden der 

Analregion oder Schmerzen im Enddarm? 

Referent: Dr. med. Marc Müller 

Di. 23 


Do. 25 


Mo. 29 


Mo. 06 

Mai 2024 

Di. 14 


Do. 16 


Mo. 03 

Juni 2024 

Do. 06 


Do. 20 


Ohne 

Anmeldung 

KOSTEN- 

FREI 


Wieder locker aus der Hüfte: Der Weg vom 

schmerzenden zum "neuen" Hüftgelenk 

Referent: Dr. med. Dean Sobczyk 


Ernährung vor und nach der Adipositas-OP: 

Richtige Ernährung für Patient:innen 

Referentin: Frau Ntemi | Frau Wilhelm 


Spinalkanalstenose: Jeder Weg wird zur 

Qual - Diagnose und richtige Behandlung 

Referent: Dr. med. Ralph Medele 


Wenn das Kniegelenk schmerzt - Was hilft 

ohne OP? Wann macht eine Prothese Sinn? 

Referent: Dr. med. Ulrich Bader 


Schmerzen, unerfüllter Kinderwunsch: 

Endometriose könnte die Ursache sein 

Referent: Dr. med. Franz-Ferdinand Bitto 


Leisten- und Bauchwandbrüche: Wie erkenne 

ich Symptome, wie wird behandelt? 



Mut zur "neuen Hüfte": Implantation einer 

Prothese mit infrarotgesteuerter Navigation 

Referent: Dr. med. Robert Kipping 


Adipositas ist behandelbar: Chancen bei 

schwerem Übergewicht - Abnehmen mit OP? 



Wenn Bauch und Verdauung verrückt 

spielen: Sigmadivertikulitis? 

Referent: Dr. med. Min-Seop Son 

Mehr Infos zu unseren kostenfreien 

Vorträgen finden Sie hier: 

www.wolfartklinik.de 

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