TOPFIT Winter 2023/2024

Winter 2023 / 2024 

Jahrgang 23 

DAS 

KOSTENLOSE 

GESUNDHEITSMAGAZIN 

ZUM MITNEHMEN 

www.topfit-gesund.de 

BESCHEID WISSEN 

GESUND BLEIBEN 

CED 

Therapieziel Remission 

Skisport 

Was tun bei Verletzungen? 

Rat aus der Apotheke 

Flohsamen für eine gute Verdauung 

Winterfreuden 

in Bad Reichenhall 

Alles im Griff 

• Blutdruck • Blutfette • Blutzucker • Bauchumfang

Editorial 

Liebe Leserin, lieber Leser, 

Thema aktuell 

Inhalt 

dass wir gerade mitten drin sind in der 

Erkältungszeit, lässt sich auch akustisch 

wahrnehmen. Es wird geschnäuzt, 

geniest, gehustet ... Leider machen wir 

dabei oft einiges falsch – und verschlimmern 

damit unseren Husten oder 

Schnupfen womöglich noch. Husten wir 

z.B. bei einem Reizhusten immer wieder 

zu stark, kann er sich verselbständigen 

und zum Dauerzustand werden. Denn anders als der produktive 

Husten, bei dem Schleim herausbefördert wird, hat der Reizhusten 

keine Reinigungsfunktion, sondern ist die Folge einer gereizten 

Bronchialschleimhaut, die gerade eine Entzündung (als Folge einer 

virusbedingten Erkältung) durchgemacht hat. Und diese Reizung 

kann durch zu kräftiges Husten immer wieder aufs Neue angefacht 

werden. Der Bundesverband der Pneumologen rät deshalb zu einem 

zärtlichen Husten: Man bildet mit der Hand eine Faust, in die man 

sanft hinein hustet. Zusätzlich sollte man die Wangen aufplustern. Auf 

diese Weise wird verhindert, dass die Schleimhäute der Bronchien zu 

stark aufeinanderprallen – und die Reizung langsam abklingen kann. 

Auch für das richtige Naseschnäuzen gibt es Empfehlungen. Wichtig 

ist, dass das Sekret aus der Nase herausbefördert und nicht nach 

oben gezogen wird. Generell sollte man zwei Dinge beachten: Zum 

einen sollte die Nase nicht mit allzu großem Druck geputzt werden, 

zum anderen sollte der Schleim erst aus dem einen Nasenloch 

herausgeschnaubt werden, während man das andere zuhält, und 

dann umgekehrt. So bekommt man die Nase gut und schonend 

frei. Schnaubt man dagegen zu heftig, besteht die Gefahr, dass 

der Schleim in die Nasennebenhöhlen gedrückt wird und dort die 

Entstehung eine Nasennebenhöhlenentzündung begünstigt. Um die 

Ansteckungsgefahr zu reduzieren, sollte man – das wissen wir alle 

spätestens seit der Corona-Pandemie – in die Armbeuge niesen (und 

husten) und das benutzte Taschentuch dann sofort im Müll entsorgen. 

Und natürlich das Händewaschen nicht vergessen. 

Idealerweise erleben Sie jedoch einen wunderschönen Winter, ohne 

dass Sie von Husten oder Schnupfen geplagt werden. In diesem Sinn 

wünschen wir Ihnen eine gute Gesundheit! 

Dr. Nicole Schaenzler, Chefredakteurin 

PS: Die Gewinnerin des letzten Gewinnspiels ist Frau R. K. aus 

Kaufering. 

4 Gesundes Herz, gesunde Gefäße: 

Alles im grünen Bereich? 

7 Erkältungshusten: 

Was hilft am besten? 

Diagnose & Therapie 

8 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen: 

Das Therapieziel heißt Remission! 

10 Wintersport : 

Kniefit durch die Saison 

12 Wintersport: 

Rückenfit durch die Skisaison 

13 Das hilft gegen Muskelkater 

14 Psychoonkologie – 

Hilfe für die Seele 

16 Straffung mit dem Inneren BH 

Für eine formschöne Brust 

17 Patellaluxation: 

Wann eine OP empfehlenswert ist 

18 Schnarchen und Schlafapnoe: 

Zahnärztliche Schlafmedizin 

für einen gesunden Schlaf 

20 Endoprothesen bei Osteoporose: 

Schmerzfreie Mobilität trotz Knochenschwund 

22 Rundgestrickte medizinische Kompression 

nach Thrombose 


24 Indische Flohsamenschalen: 

Sanfte Unterstützung für den Darm 

Reise 

26 Bad Reichenhall: 

Schnee erleben, aber auf die sanfte Tour 

Leute 

Hier liegt TOPFIT für Sie bereit: 

TOPFIT ist in Apotheken, Naturkostläden, Fitnessstudios, Kliniken, 

Arzt- und Heilpraktiker-Praxen in München und Umgebung kostenlos 

erhältlich. Unsere aktuelle Verteilerliste finden Sie auf unserer Website: 

www.topfit-gesund.de 

31 Das Ende einer Ära – 

Prof. Reinhard Hickel verabschiedet sich 

Rubriken 

13 Impressum / Medizinische Fachberatung 

28 Gewinnspiel 

30 Rätsel

Kinder brauchen Liebe, 

Halt, Geborgenheit. 

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damit Kinder glücklich aufwachsen. 

Jetzt helfen: sos-kinderdorf.de

4 Thema aktuell 

Gesundes Herz, 

gesunde Gefäße 

Alles im 

grünen Bereich? 

Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

stehen hierzulande seit 

Jahren an der Spitze der Todesursachenstatistik 

– doch 

man kann sich schützen. 

Hierfür gilt es, vor allem auf 

vier Werte zu achten: auf 

den Blutdruck, die Blutfettwerte, 

den Blutzuckerspiegel 

– und auf den Bauchumfang. 

Ist nur eines dieser Werte 

zu hoch, ist die Gesundheit 

ernsthaft gefährdet. 

Von Dr. Nicole Schaenzler 

TOPFIT 4 / 2023

Thema aktuell 5 

Ein Herzinfarkt ist oft der dramatische Endpunkt 

einer fatalen Verquickung unterschiedlichster 

Faktoren. Ein Großteil von ihnen 

liegt in den Lebensgewohnheiten unserer Wohlstandsgesellschaft 

begründet: Bewegungsmangel, 

ungesunde Ernährung und Übergewicht, 

aber auch Rauchen und anhaltender Stress können 

zu krankhaften Veränderungen führen, die 

der Arzt dann als »Bluthochdruck«, »Fettstoffwechselstörung« 

oder als »Diabetes« diagnostiziert. 

Diese Veränderungen tun nicht weh und 

schränken erst einmal auch die Lebensqualität 

nicht spürbar ein. Wird jedoch nicht gegengesteuert, 

ziehen sie über kurz oder lang irreparable 

Folgeschäden nach sich – bis hin zu plötzlich 

auftretenden, akut lebensbedrohlichen Ereignissen 

wie ein Herzinfarkt oder Schlaganfall. 

Diese Risikofaktoren zu minimieren bzw. zu 

beseitigen ist oberstes Ziel der Prävention von 

Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Je mehr Risikofaktoren 

man aufweist, desto größer ist die 

Gefahr, einen Herzinfarkt zu erleiden. Im Fokus 

stehen dabei vor allem: Blutdruck, Cholesterin, 

Blutzucker und Körpergewicht. Gelingt es, 

dieses Quartett im Zielbereich zu halten, stehen 

die Chancen gut, dass Herz und Gefäße gesund 

bleiben. 

Risikofaktor Bluthochdruck 

Die Deutsche Hochdruckliga (DHL) geht davon 

aus, dass 50 Prozent der Herzinfarkte und 

Schlaganfälle vermieden werden könnten, 

wenn Bluthochdruck rechtzeitig behandelt 

werden würde. Denn durch einen chronisch zu 

hohen Blutdruck verdickt sich mit der Zeit die 

Muskelschicht der Schlagadern (Arterien). Dadurch 

verlieren die Gefäße ihre Elastizität, sie 

können sich dem Blutdruck immer schlechter 

anpassen, was diesen weiter in die Höhe treibt. 

Zugleich schädigt der anhaltend hohe Druck 

die Innenwände der Arterien. Infolgedessen 

reißen sie leicht ein, so dass sich nun Ablagerungen 

bilden können: Es entsteht eine Arteriosklerose 

– und sie gehört zu den wichtigsten 

Auslösern für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 

Eine Arteriosklerose verursacht vor allem 

Durchblutungsstörungen und damit einhergehend 

eine Unterversorgung von Organen mit 

Sauerstoff, weil die Gefäße durch die Ablagerungen 

immer mehr verengen und verstopfen. 

Sind die Herzkranzgefäße oder die gehirnversorgenden 

Gefäße betroffen, kann sich 

ein Herzinfarkt oder Schlaganfall entwickeln. 

Darüber hinaus hat Bluthochdruck einen ungünstigen 

Einfluss auf den Herzmuskel: Auch 

dieser kann mit der Zeit verdicken und so allmählich 

seine Funktionsfähigkeit einbüßen. 

Die Folge ist eine Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz). 

Die dauerhafte Senkung eines erhöhten 

Blutdrucks ist deshalb eines der wichtigsten 

Ziele in der Prävention und Behandlung 

einer Herz-Kreislauf-Erkrankung. 

Welcher Zielwert ist erstrebenswert? 

Bluthochdruck besteht, wenn bei (mindestens) 

dreimaligem Messen zu verschiedenen Zeiten 

Werte über 140/90 mmHg ermittelt werden. 

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt 

sogar, dass der Blutdruckwert unter 120/80 

mmHg liegen sollte. Die Empfehlungen der verschiedenen 

Fachgesellschaften in ihren Leitlinien 

sind jedoch nicht ganz einheitlich. Hierzulande 

richten sich die meisten Ärzte nach den 

Europäischen Leitlinien, die zu einem Zielwert 

von unter 130/80 mmHg bzw. bei Personen, die 

älter als 65 Jahre alt sind, zu einem anzustrebenden 

Zielwert von unter 140/80 mmHg raten. 

Was ist zu tun? 

Wirksamster Schutz vor Gefäß- und Organerkrankungen 

ist die dauerhafte Senkung eines erhöhten 

Blutdrucks. Deshalb kann es sein, dass 

der Arzt Medikamente (z.B. ACE-Hemmer, 

Betablocker) verordnet, wenn der Blutdruck 

chronisch zu hoch ist. Neben der zuverlässigen 

Einnahme der verordneten Medikamente 

und regelmäßigen Blutdruckmessungen kann 

man selbst viel für die Verbesserung seiner Blutdruckwerte 

tun. Dazu gehört vor allem: Übergewicht 

abbauen, regelmäßig körperlich aktiv sein, 

mit dem Rauchen aufhören, wenig Alkohol trinken 

und sich ausgewogen und gegebenenfalls 

salzarm ernähren. Bei anhaltender Stressbelastung 

hilft das Erlernen einer Entspannungstechnik 

(z.B. Autogenes Training). 

Risikofaktor bauchbetontes 

Übergewicht 

Wer seinem Körper über die Nahrung mehr Fett 

und Kalorien zuführt, als dieser für den täglichen 

Energiebedarf benötigt, muss damit rechnen, 

dass er übergewichtig wird – und damit 

langfristig seine Gesundheit gefährdet. So ist 

Übergewicht eines der wichtigsten Ursachen für 

einen Typ-2-Diabetes, begünstigt aber auch viele 

andere Krankheiten, allen voran Herzkreislauf- 

Erkrankungen. Besteht Übergewicht gemeinsam 

mit Bluthochdruck, erhöhten Blutzuckerund 

erhöhten Blutfettwerten steigt das Risiko 

für eine Herz- oder Gefäßerkrankung noch einmal 

um ein Vielfaches – dann sprechen die Ärzte 

auch von einem metabolischen Syndrom oder 

tödlichen Quartett. Neben der Bestimmung des 

Body Mass Index (BMI) wird inzwischen auch 

der Körperfettverteilung eine große Bedeutung 

beigemessen. Studien haben gezeigt, dass insbesondere 

der Fettanteil von Bauch und Taille gesundheitsschädliche 

Folgen haben kann. Diese 

als »Apfelform« bezeichnete Körperfettverteilung 

ist besonders für Männer typisch. Übergewichtige 

Frauen dagegen lagern ihr Fett häufig 

weniger um die Taille herum, sondern eher in 

»Birnenform«, und zwar vornehmlich an Hüften, 

Po und Oberschenkel an. 

Bauchbetontes Fett gilt inzwischen als eigenständiger 

Risikofaktor für eine Herzkreislauf- 

Erkrankung. So nehmen Fettzellen im Bauchbereich 

z. B. Zucker und Fette besonders aktiv auf 

und verstoffwechseln gespeicherte Fette schneller. 

Hinzu kommt: Je größer die Fettdepots am 

Bauch, desto höher ist der Umsatz an Fettsäuren, 

die in die Leber gelangen oder den Insulinstoffwechsel 

stören. Darüber hinaus verursacht 

diese Form der Körperfettverteilung auf Dauer 

einen deutlichen Anstieg des Triglyzeridspiegels 

im Blut sowie eine stärkere Senkung des »guten« 

HDL-Cholesterin-Werts. 


Auch wenn er kritisch gesehen wird, ist der BMI 

weiterhin das Maß der Dinge: Wer einen BMI 

über 25 hat, wird von der Weltgesundheitsorganisation 

(WHO) als übergewichtig und bei 

einem BMI über 30 als stark übergewichtig 

(adipös) eingestuft. Ab 65 Jahren gilt ein BMI 

zwischen 24 und 29 als erstrebenswert. 


Zeigt der ermittelte BMI Übergewicht an und/ 

oder birgt der gemessene Taillenumfang ein 

»deutlich erhöhtes« Gesundheitsrisiko, sollte 

man künftig einer kalorien- und fettärmeren 

Kost den Vorzug geben. Ebenso wichtig ist regelmäßiges 

körperliches Training, durch das der 

Energiebedarf gesteigert und so der Abbau von 

Übergewicht effektiv unterstützt wird. 

Risikofaktor Fettstoffwechselstörung 

Eine Fettstoffwechselstörung ist der Hauptrisikofaktor 

für Arteriosklerose und damit für eine 

koronare Herzkrankheit oder einen Herzinfarkt. 

In den meisten Fällen geht eine Fettstoffwechselstörung 

auf eine falsche Lebensweise zurück, 

allen voran Überernährung, Übergewicht, 

Bewegungsmangel und/oder ein erhöhter Alkoholkonsum, 

häufig besteht zudem eine genetische 

Veranlagung. Wenn eine Fettstoffwechselstörung 

diagnostiziert wurde, handelt es sich 

meist entweder um einen erhöhten Cholesterinspiegel 

oder um erhöhte Triglyzeridwerte im 

Blut. Möglicherweise sind auch beide Fettwerte 

erhöht. Was die Cholesterinkonzentrationen betrifft, 

so ist die Bestimmung des Gesamtcholesteringehalts 

im Blut für die Einschätzung einer 

Foto / Illu: © 123rf / Eraxion (links); olegdoroshin / 123rf (oben) 


6 Thema aktuell 

Fettstoffwechselstörung häufig nur ein Richtwert. 

Aufschlussreicher ist meist die Bestimmung 

des Mengenverhältnisses von LDL- und 

HDL-Cholesterin. HDL (High Densitiy Lipoprotein) 

wirkt gefäßschützend und wird deshalb 

auch als »gutes« Cholesterin bezeichnet. Je 

höher der HDL-Cholesterin-Wert im Blut, desto 

größer ist der Schutz vor einer Herzkreislauf- 

Erkrankung. LDL (Low Density Lipoprotein) 

lagert sich bei erhöhter Konzentration im Blut 

an Blutgefäßwänden ab und verursacht bzw. beschleunigt 

– zusammen mit anderen Faktoren 

– die Entstehung einer Arteriosklerose. Auch 

ein hoher Triglyzeridspiegel im Blut gilt als eigenständiger 

Risikofaktor für Arteriosklerose; 

das Risiko ist besonders hoch, wenn gleichzeitig 

LDL-Cholesterin erhöht und HDL-Cholesterin 

erniedrigt ist. 


Das Gesamtcholesterin sollte unter 190 mg/dl 

(< 5,0 mmol/l) liegen. 

LDL-Cholesterin: 

• Für gesunde Menschen gilt ein LDL-Cholesterinwert 

unter 115 mg/dl (< 3,0 mmol/l) als 

Zielwert. 

• Bei gesunden Menschen mit einzelnen Risikofaktoren 

wie Übergewicht oder leicht erhöhtem 

Blutdruck, ist ein LDL-Cholesterinwert 

unter 100 mg/dl (< 2,6 mmol/l) erstrebenswert. 

• Bei Diabetikern oder Personen mit mehreren 

Risikofaktoren sollte der LDL-Cholesterinwert 

unter 70 mg/dl (< 1,8 mmol/l) liegen. 

Durch moderne Messsysteme wurde die Blutzuckermessung 

in letzter Zeit revolutioniert. Das Stechen gehört 

der Vergangenheit an, denn der Glukosewert wird mit 

hoher Messgenauigkeit über einen Sensor ermittelt 

und an ein Smartphone übertragen, in dem die Werte 

gespeichert und im Display übersichtlich dargestellt 

werden. So wird mehr Lebensqualität und Sicherheit im 

Umgang mit Diabetes geschaffen. 

• Bei Patienten mit bekannten Gefäßverkalkungen, 

z. B. mit einem Stent in den Herzkranzgefäßen, 

oder bei Personen, die bereits einen 

Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben, 

setzen die Fachgesellschaften einen LDL-Cholesterin-Zielwert 

unter 55 mg/dl (1,4 mmol/l) 

an, für HDL-Cholesterin über 40 mg/dl bei 

Männern bzw. über 48 mg/dl bei Frauen. Bei 

den Triglyzeriden sollte der Wert unter 150 mg/ 

dl (< 1,69 mmol/l) liegen. 


Blutfette lassen sich über eine fettbewusste Ernährung 

gut beeinflussen. Das heißt: Nicht mehr 

Fett essen, als der Körper benötigt. Die Deutsche 

Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt, 

dass der Anteil der Kalorien aus Fett an der Gesamtenergiezufuhr 

30 Prozent betragen sollte; 

der Verzehr von Cholesterin sollte nicht mehr 

als 300 Milligramm pro Tag sein. Cholesterinreiche 

Lebensmittel sind z. B. Eigelb, Mayonnaise, 

Sahne, Schmalz, fette Käsesorten sowie alle 

Innereien. Aber auch in Süßigkeiten und Teigwaren 

steckt viel Cholesterin. Doch nicht nur 

die Menge, sondern auch die Art der zugeführten 

Fette hat einen Einfluss auf den Fettspiegel 

im Blut. So treiben vor allem Fette mit einem 

hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren die Blutfettwerte 

in die Höhe. Gesättigte Fette sind in 

tierischen Produkten wie Fleisch, Wurst, Butter, 

Käse und anderen fetthaltigen Milchprodukten 

sowie in gehärteten pflanzlichen Ölen enthalten. 

Reich an einfach- bzw. mehrfach ungesättigten 

Fetten sind Meeresfisch (z. B. Lachs, Makrele, 

Thunfisch), aber auch Nüsse und Pflanzenöle 

wie Oliven-, Lein-, Raps- und Walnussöl. 

Im Übrigen kommt einmal mehr regelmäßiger 

Bewegung eine Schlüsselrolle zu: Körperliche 

Aktivität erhöht den Energieverbrauch des Körpers 

und senkt zudem das Hungergefühl. Wer 

täglich 20 bis 30 Minuten körperlich aktiv ist, 

sorgt für eine Senkung des »bösen« LDL-Cholesterins 

und für eine Steigerung des schützenden 

HDL-Cholesterins. Besonders günstig ist 

die Ausübung einer Ausdauersportart, z. B. Walking, 

Joggen, Schwimmen, Rad fahren, Skilanglauf 

oder Wandern. Wichtig ist auch, das Rauchen 

aufzugeben und den Alkoholkonsum stark 

einzuschränken. Regelmäßiger Alkoholgenuss 

führt insbesondere zu einem Anstieg der Triglyzeride, 

hat aber auch auf den Cholesterinspiegel 

einen ungünstigen Einfluss. Reichen diese Maßnahmen 

nicht aus, kann der Einsatz von Medikamenten, 

z. B. Statine, notwendig sein. 

Risikofaktor gestörte 

Glukosetoleranz/Diabetes 

Ein anhaltend hoher Zuckergehalt im Blut schädigt 

Blutgefäße und Nerven, wodurch irreparablen 

Folgeschäden an den verschiedensten Organen 

drohen. Dabei muss die Diagnose nicht 

gleich »Diabetes« lauten. Gleichwohl sind Blutzuckerwerte, 

die sich permanent im Grenzbereich 

bewegen, ein deutliches Warnzeichen dafür, 

dass die Werte dazu neigen, aus dem Gleichgewicht 

zu geraten. Ein Diabetes liegt vor, wenn 

der Blutzuckerspiegel im nüchternen Zustand 

(Nüchternblutzucker) über 120 mg/dl liegt. 

Von einer gestörten Glukosetoleranz spricht 

der Arzt, wenn der Nüchternblutzucker sich 

bei mehrmaligen Messungen etwas über 100 

mg/dl bewegt. Bei diesen Werten ist der Körper 

nicht in der Lage, den Blutzucker auf seinem 

normalen Niveau zu halten – sei es, weil die Zucker 

verwertenden Organe nicht genügend auf 

das Hormon Insulin, das den Blutzucker reguliert, 

ansprechen, sei es, weil die Betazellen der 

Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin an 

das Blut abgibt. 

Eine gestörte Glukosetoleranz kann einem manifesten 

Diabetes viele Jahre vorausgehen. Das 

Gefährliche daran ist, dass auch ein ständig geringfügig 

erhöhter Zuckerwert bereits zu Schäden 

an den Blutgefäßen (und an den Nerven) 

führen kann – und zwar sowohl an größeren 

Gefäßen wie etwa den Herzkranzgefäßen oder 

den Gefäßen der Beine als auch an den kleinen 

Gefäßen, z. B. in der Netzhaut der Augen. Sind 

die Herzkranzgefäße betroffen, entwickelt sich 

eine Koronare Herzkrankheit und das Risiko für 

einen Herzinfarkt steigt sprunghaft an. So erleiden 

Typ-2-Diabetiker dreimal häufiger einen 

Herzinfarkt als Menschen, deren Blutzuckerwerte 

konstant im Normbereich liegen. 


Bei gesunden Menschen liegt der nüchtern gemessene 

Blutzuckerwert zwischen 70 und 100 

mg/dl (< 5,6 mmol/l). 

Die Zielwerte bei Typ-2-Diabetes liegen bei 100 

bis 125 mg/dl (nüchtern). Bei einem manfisten 

Diabetes spielt außerdem der Langzeitwert 

HbA1c-Wert eine wichtige Rolle: Er gibt den 

durchschnittlichen Zuckergehalt im Blut der 

vergangenen acht bis zwölf Wochen wieder. Als 

Zielwert gilt ein HbA1C-Wert zwischen 6,5 % 

und 7,5 % 


Spätestens ab dem 50. Lebensjahr sollte jeder 

regelmäßig seinen Blutzuckerspiegel kontrollieren 

lassen. Dies gilt umso mehr, wenn bereits 

ein Bluthochdruck und/oder eine Fettstoffwechselstörung 

bekannt sind bzw. die Waage Übergewicht 

anzeigt. Zeigen sich bei der Untersuchung 

grenzwertig erhöhte oder eindeutig zu 

hohe Werte, sollte man gemeinsam mit dem 

Arzt überlegen, welche Änderungen man in seinen 

Lebens- und Ernährungsweise vornehmen 

kann, um z. B. Übergewicht abzubauen und so 

den Blutzuckerspiegel wieder in den Normbereich 

zu bringen. Vor allem im Anfangsstadium 

kann dies bereits ausreichen, den Diabetes 

umzukehren. 


Thema aktuell 7 

Was hilft am besten? 

Erkältungshusten 

körperlich anstrengende Tätigkeiten vermeiden. 

Und: Verzichten Sie zumindest in der Akutphase 

auf das Rauchen – dies ist die einzige Maßnahme, 

die bei Husten nachweislich hilft. Zudem empfiehlt 

es sich, täglich mindestens zwei Liter (z.B. Mineralwasser, 

Tee) zu trinken, um den zähen Schleim zu 

verflüssigen. 

Antibiotika helfen nur dann, wenn Bakterien im 

Spiel sind, dies ist jedoch selten (in weniger als 10 

Prozent der Fälle). Alternativlos ist der Einsatz von 

Antibiotika allerdings, wenn sich eine Lungenentzündung 

entwickelt hat. Meist besteht dann zusätzlich 

zum Husten Fieber, und man fühlt sich richtig 

krank. Mitunter leidet der Betroffene auch unter 

Atemnot. 

Keine andere Erkrankung trifft 

uns so häufig wie eine Erkältung. 

Während Begleitsymptome wie 

Halsschmerzen und Schnupfen 

meist nach einigen Tagen wieder 

verschwinden, zieht sich Husten 

oft sehr viel länger hin. Die gute 

Nachricht: In den meisten Fällen 

schaffen es die körpereigenen 

Selbstheilungskräfte selbst, den 

Husten erfolgreich zu bekämpfen. 

Von Alexander Friedrich 

Erkältungsviren befallen zunächst die oberen 

Atemwege, allen voran die Schleimhaut von 

Nase und Nasennebenhöhlen; meist sind auch 

Rachen und Hals betroffen. Breiten sich die Erreger 

bis in die Schleimhaut der unteren Atemwege 

aus, gesellt sich eine Entzündung der Bronchialschleimhaut, 

eine akute Bronchitis, dazu: 

Die gereizte Bronchialschleimhaut produziert 

nun vermehrt Schleim, der durch die ebenfalls 

in Mitleidenschaft gezogenen Flimmerhärchen 

nicht mehr gut abtransportiert werden kann. 

Es gehört zu den Überlebensstrategien des Körpers, 

alles Fremde aus den Luftwegen möglichst 

umgehend wieder hinauszubefördern. Diese 

Aufgabe erfüllt der Hustenreflex, der von speziellen 

Rezeptoren in den Atemwegen ausgelöst 

wird und die unliebsamen Substanzen, in diesem 

Fall der gestaute Schleim, explosionsartig 

nach draußen katapultiert – zunächst mit nur 

mäßigem Erfolg, denn solange die Entzündung 

anhält, wird immer wieder neu Schleim produziert. 

Dabei kann der Husten so heftig sein, dass 

man tagsüber kaum mehr hustenfrei sprechen 

und nachts nicht durchschlafen kann. 

Die wichtigste Waffe: die körpereigenen 

Selbsthilfekräfte 

Auch wenn die Husterei lästig und bisweilen quälend 

ist – in den meisten Fällen ist sie harmlos und 

verschwindet nach vier bis sechs Wochen von selbst 

wieder. Erst wenn der Husten länger als acht Wochen 

dauert, besteht der Verdacht auf einen chronischen 

Verlauf. 

Sind Viren die Ursache, können nur die Symptome 

behandelt werden. Wichtig ist, dass Sie Ihrem 

Körper in dieser Zeit viele Ruhephasen gönnen und 

Zur Linderung der Symptome – 

das bietet die Apotheke: 

• Säfte oder Tropfen mit einer schleimlösenden 

Wirkung (z.B. standardisierte Extrakte aus 

Thymian, Primel oder Efeu, pflanzliche Mittel 

mit den ätherische Ölen Cineol oder Myrtol 

bzw. chemische Substanzen wie Acetylcystein, 

Ambroxol, Bromhexin) gehören zu den hustenlösenden 

Wirkstoffen und zielen auf eine Besserung 

von Husten mit Auswurf ab. 

• Auch pflanzliche Hustentees (z.B. Thymian, 

Eibisch) mit schleimlösenden, entkrampfenden 

und keimtötenden Wirkstoffen werden zum 

besseren Abhusten von Schleim eingesetzt. Dabei 

hat auch die Wärme des Tees eine wohltuende 

Wirkung. 

• Inhalationen mit Salzlösung oder mit Pflanzentinkturen 

(z.B. Thymian, Eukalyptus, Pfefferminz) 

dienen ebenfalls der Schleimlösung. 

• Brustwickel mit Thymian sind vor allem für 

kleinere Kinder mit Husten empfehlenswert. 

• Hustenbonbons, die die Speichelproduktion 

anregen und so dazu beitragen, dass der Hustenreiz 

nachlässt. 

• Hustenstiller lindern trockenen Reizhusten. 

Doch sollten sie, wenn überhaupt, nur nachts 

zum Einsatz kommen, wenn der Husten nachhaltig 

die Schlafruhe stört. Das gilt insbesondere 

für die (verschreibungspflichtigen) Hustenstiller, 

die Codein enthalten, ein Wirkstoff, der 

nicht nur ein hohes Suchtpotenzial hat, sondern 

auch müde macht und das Reaktionsvermögen 

herabsetzt. Keinesfalls sollten Hustenstiller angewendet 

werden, wenn es sich um Husten mit 

Auswurf handelt; in diesem Fall ist es wichtig, 

dass der Schleim abgehustet werden kann. Zu 

den hustenstillenden Wirkstoffen gehören u.a. 

Dextromethorphan, Pentoxyverin und Benproperin. 

Übrigens: Bei Reizhusten ist Honig 

(mehrere Esslöffel über den Tag verteilt essen) 

genauso hilfreich wie ein chemischer Hustensaft. 

Auch Lutschpastillen mit Isländisch Moos, 

Eibisch oder Malve wirken reizlindernd. 

Fotos: © 123rf / olegdudko (oben); © adobe stock / habrovich (links) 


8 Diagnose & Therapie 

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen 

Das Therapieziel 

heißt Remission! 

Für rund 450.000 Menschen in Deutschland gehören schwerer Durchfall, häufige Toilettengänge, 

Blähungen und starke Bauchkrämpfe zum Alltag – sie leiden unter einer chronisch-entzündlichen 

Darmerkrankung. In der Regel liegt ein Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa vor; eine Colitis indeterminata 

oder mikroskopische Kolitis sind dagegen selten. 


Foto: © marchsirawit / Adobe Stock 

Eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, 

kurz CED, verläuft meist schubweise: 

Zeiten, in denen der Betroffene beschwerdefrei 

ist, wechseln sich mit akuten Krankheitsphasen 

ab, die wenige Tage, im Extremfall aber auch 

einige Monate lang andauern können. Die ersten 

Krankheitszeichen zeigen sich meist im frühen 

Erwachsenenalter: Oft sind die Betroffenen 

zwischen 15 und 30 Jahre alt, wenn ein Morbus 

Crohn oder eine Colitis ulcerosa zum ersten Mal 

auftritt. Aber prinzipiell können Menschen jeden 

Alters daran erkranken, wobei Männer und 

Frauen mit der gleichen Häufigkeit betroffen 

sind. 

Beide Patientengruppen sind vor allem im akuten 

Schub ihrer Erkrankung einem enormen 

Leidensdruck ausgesetzt. Das Krankheitsbild 

eines Morbus Crohn ist jedoch ein anderes als 

das einer Colitis ulcerosa. Denn Art, Ort und 

Ausdehnung der Entzündung variieren. Bei 

Morbus Crohn kann von der Mundhöhle bis 

zum After das gesamte Verdauungssystem befallen 

sein; besonders oft kommt es zu Entzündungen 

am unteren Dünndarm und am oberen 

Abschnitt des Dickdarms oder auch an deren 

Übergangsstelle. Außerdem sind alle Schichten 

der Darmwand betroffen, wobei sich entzündete 

Abschnitte mit entzündungsfreien Regionen 

abwechseln. Dagegen bleibt das Entzündungsgeschehen 

bei Colitis ulcerosa auf die oberflächlichen 

Schleimhautschichten der Dickdarm- und 

Enddarmwand beschränkt. Typisch sind zahlreiche 

Entzündungsherde und kleinere Geschwüre, 

die zu Blutungen neigen. 

Unterschiedliche Symptome 

Die Krankheitserscheinungen eines Morbus 

Crohn hängen wesentlich davon ab, an welchem 

Abschnitt des Verdauungstrakts sich die Entzündung 

abspielt. Häufig werden die Betroffenen von 

kolikartigen Schmerzen im rechten Unterbauch 

geplagt, bei Colitis ulcerosa ist es eher der linke 

Unterbauch. Hinzu kommen Durchfälle in kurzen 

Intervallen, bei Colitis ulcerosa-Patienten können 

sie sehr häufig am Tag auftreten. Die Durchfälle 

weisen oft Blutbeimengungen auf oder sie sind, 

insbesondere bei Colitis ulcerosa, schleimig-blutig. 

Vielen CED-Patienten macht zudem zu schaffen, 

dass sie nicht über ihre gewohnte Energie verfügen; 

sie nehmen ab und sind chronisch müde (oft infolge 

eines Mangels an Eisen oder Vitamin B12), 

ebenso ist Fieber in den akuten Phasen keine Seltenheit. 

Hinzu kommt, dass es auch außerhalb des 

Darms zu Entzündungsvorgängen kommen kann, 

allen voran an den Gelenken oder der Haut, aber 

auch an den Augen; hiervon sind Colitis-ulcerosa- 

Patienten etwas häufiger betroffen. 



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Erhöhtes Darmkrebsrisiko 

Deutliche Unterschiede gibt es bei den möglichen 

Komplikationen. Morbus Crohn-Kranke müssen 

zum Beispiel häufiger mit der Bildung von Eiteransammlungen 

(Abszessen) und Fistelverbindungen 

rechnen. Eine solche Fistel kann praktisch 

überall in die Umgebung des befallenen Darmabschnitts 

führen: um den Anus herum, aber auch 

zur Blase oder zur Haut. Oder der Fistelgang besteht 

zwischen Dünn- und Dickdarm. Heilen die 

entzündeten Stellen ab, bleiben oft Narben zurück, 

die dann eine Verengung des Darms hervorrufen 

können; in diesen Fällen ist meist ein operativer 

Eingriff notwendig. Darüber hinaus haben Morbus-Crohn-Patienten, 

bei denen die Entzündung 

nur schlecht kontrolliert werden kann, ein erhöhtes 

Darmkrebsrisiko – das allerdings niedriger ist 

als das von Colitis ulcerosa-Patienten. Eine weitere 

gefürchtete (seltene) Komplikation der Colitis ulcerosa 

ist eine Überdehnung des Dickdarms (toxisches 

Megakolon), wodurch es zu einem lebensgefährlichen 

Darmdurchbruch kommen kann. 

Auch wenn die Forschung auf Hochtouren läuft: 

Was genau die Ursache für die Entstehung einer 

chronisch-entzündlichen Darmerkrankung ist, 

lässt sich immer noch nicht genau sagen. Vermutet 

wird, dass mehrere Risikofaktoren zusammentreffen, 

allen voran eine erbliche Veranlagung und bestimmte 

Infekte in Kombination mit einer Fehlregulation 

des Immunsystems. Auffällig ist zudem, 

dass Raucher deutlich häufiger als Nichtraucher 

an einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung 

leiden, insbesondere an Morbus Crohn. Auf 

welche Weise auch immer der Entstehungsmechanismus 

in Gang gesetzt wird – am Ende stehen 

massive Schäden an der Schleimhautbarriere 

des Darms. Aber auch die Darmflora (Darmmikrobiom) 

wird durch die anhaltende Entzündung 

in Mitleidenschaft gezogen: Tatsächlich weist die 

Darmflora von CED-Patienten deutlich weniger 

Bakterienstämme auf und sie ist zudem aus anderen 

Bakterien zusammensetzt als die Darmflora 

bei Gesunden. 

Oberstes Ziel: Eindämmung der 

Entzündungsaktivität 

Bislang ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung 

nicht heilbar. Aber es ist möglich, eine 

langandauernde beschwerdefreie Phase (Remission) 

zu erreichen: Schübe und allgemeine Beeinträchtigungen 

treten nur noch vereinzelt auf, sodass 

der CED-Kranke über Monate und sogar Jahre 

weitgehend beschwerdefrei ist. Dies setzt voraus, 

dass es gelingt, die Entzündungsaktivität nachhaltig 

einzudämmen – denn inzwischen weiß man, 

dass auch in beschwerdefreier Zeit noch entzündliche 

Prozesse im Darm schwelen können. Um diese 

zum Stillstand zu bringen, setzen die Ärzte auf 

eine medikamentösen Basistherapie zur Bekämpfung 

der Entzündung (z. B. mit Mesalazin, Kortison 

oder modernen Biologika wie TNF-Antikör- 

per oder JAK-Inhibitoren). Auf diese Weise wird 

die Schleimhaut im Darm in die Lage zu versetzt, 

dass sie abheilen kann – und das Risiko für Komplikationen 

kann deutlich gesenkt, im Idealfall sogar 

ganz zum Verschwinden gebracht werden. 

Pflanzenextrakte zur Erhaltung der 

Remission 

Neben den genannten synthetischen Immunmodulatoren 

haben sich zudem einige pflanzliche 

Wirkstoffe mit einer entzündungshemmenden 

Wirkung bewährt. Dazu gehören vor allem Curcumin, 

Weihrauch oder auch eine Kombination aus 

Myrrhe, Kamillenblütenextrakt und Kaffeekohle. 

Die Einnahme dieser Pflanzenextrakte empfehlen 

die aktuellen Leitlinien (2023) zur »Diagnostik und 

Therapie der Colitis ulcerosa«, insbesondere in den 

schubfreien Phasen zur Erhaltung der Remission. 

Viele CED-Patientinnen und -Patienten haben darüber 

hinaus gute Erfahrungen mit weiteren Begleitmaßnahmen 

der Komplementärmedizin gemacht, 

etwa mit Akupunktur. 

Rauchen und Stress sind bedeutsame Faktoren, die 

sich ungünstig auf die Entzündungsaktivität im 

Darm auswirken können. Zum Abbau von Stress 

haben sich achtsamkeitsbasierte Entspannungsverfahren 

(Mind-Body-Verfahren) wie Autogenes 

Training, Muskelrelaxation nach Jacobson, Yoga 

oder auch Meditation bewährt. Hinzu kommt: 

Multimodale Behandlung individuell 

nach Ihren Bedürfnissen: Als eine der 

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Fast jede CED-Patientin bzw. fast jeder CED-Patient 

leidet unter mindestens einer individuellen 

Nahrungsmittelunverträglichkeit. Diese Unverträglichkeit 

kann von Dauer sein oder aber nur 

phasenweise auftreten, sie kann einen bestimmten 

Nahrungsbestandteil oder eine ganze Gruppe 

von Lebensmitteln betreffen. Und manchmal ist es 

auch die Zubereitungsart, die darüber entscheidet, 

ob etwas gut oder nicht vertragen wird. Unverträglichkeiten 

aufzuspüren und den ermittelten Nahrungsbestandteil 

dann konsequent zu meiden, gehört 

deshalb zu den wichtigsten Ernährungsprinzipien 

bei einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung. 

Von einer CED-Diät, wie manchmal 

empfohlen wird, raten die Leitlinien jedoch ab. 

Gegen den Nährstoffmangel 

Schließlich gehört auch der konsequente Ausgleich 

eines Mangels von Nährstoffen zur Therapiestrategie, 

unter dem viele Betroffene leiden. Besonders 

häufig gilt es bei CED, ein ausgeprägtes Defizit an 

Zink, Vitamin B12 und Vitamin D mithilfe einer 

gezielten Substitutionstherapie auszugleichen. Gelingt 

es, die Nährstoffspeicher im Körper wieder zu 

füllen, wirkt sich dies meist auch spürbar auf die 

Lebensqualität aus. Denn oft bessern sich belastende 

Begleitsymptome wie Infektanfälligkeit, Muskelschwäche, 

Vergesslichkeit und/oder Müdigkeit 

oder verschwinden sogar ganz. 

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Wintersport 

Fotos: © yanlev / 123rf.com 

Kniefit durch die Saison 

Allein in Deutschland gehen jedes Jahr mehr als vier Millionen Skifahrer und 

Snowboarder auf die Piste. Mitunter endet der herrliche Tag im Schnee jedoch 

jäh in der Arztpraxis: Volle Pisten und schnelle Abfahrten, aber auch Selbstüberschätzung 

oder mangelndes Training erhöhen die Gefahr für Stürze und 

Zusammenstöße. Besonders häufig leidet das Kniegelenk — »und hier vor allem 

die Menisken, der Gelenkknorpel und die Kreuzbänder, die das Knie stabilisieren«, 

weiß der Münchner Orthopäde Dr. Werner Zirngibl vom MVZ im Helios. 


Herr Dr. Zirngibl, Skifahren und Snowboarden 

gehören zu den »Kniesportarten«: 

Tatsächlich machen Schäden am Knie ein 

Drittel der Verletzungen aus. Woran erkennt 

man, ob man sich eher leicht oder schwer 

verletzt hat? 

Dr. Zirngibl: Auch wenn das Ausmaß auf den ersten 

Blick gering erscheint – jede Skiverletzung 

muss ernst genommen werden. Vor allem bei 

Schmerzen, Schwellungen oder einer Instabilität, 

z. B. des Kniegelenks, sollte auf eine weitere 

Abfahrt unbedingt verzichtet werden. Andernfalls 

kann aus einer ursprünglich leichten doch 

noch eine schwere Verletzung werden. Handelt 

es sich um harmlose blaue Flecken oder eine 

Prellung bietet sich als Sofortbehandlung die 

PECH-Regel an: Das verletzte Gelenk schonen, 

Cool Pack auflegen, Druckverband anlegen und 

das betroffene Körperteil hochlagern. Schmerzt 

das Kniegelenk bei Bewegung oder Belastung, 

ist die Beweglichkeit eingeschränkt, wirkt es 

instabil, schwillt es an oder hat sich ein ausgeprägter 

Bluterguss entwickelt, sollte man jedoch 

umgehend einen Arzt aufsuchen. Gleiches gilt, 

wenn eine offene Wunde oder der Verdacht auf 

einen Knochenbruch besteht. 

Eine häufige Skisportverletzung ist ein Meniskusschaden. 

Früher wurde der Meniskus 

kurzerhand herausoperiert … 

Dr. Zirngibl: … ja, aber inzwischen weiß man, 

dass das Kniegelenk mit den Menisken eine wesentlich 

höhere Lebensdauer hat also ohne sie. 

Fehlt ein Meniskus, entwickelt sich langfristig 

ein Frühverschleiß im Kniegelenk, eine Gonarthrose. 

Deshalb stehen heute, wenn möglich, 

meniskuserhaltende Eingriffe im Vordergrund. 

Aber auch ein gerissener oder deutlich abgenutzter 

Meniskus ist für das Kniegelenk schädlich. 

Dann kann er durch Einklemmungen in 

den Kniegelenksspalt Knorpelabrieb verursachen 

und so mit der Zeit massive Schäden am 

gelenkschützenden Knorpelbelag hervorrufen. 

Dies ist der Grund, weshalb ein Meniskusschaden 

unbedingt behoben werden sollte. 

Welcher Eingriff kommt infrage? 

Dr. Zirngibl: Die Art der Operation richtet sich 

nach Art und Lage der Rissform sowie nach Begleitverletzungen. 

Ein unkomplizierter, basisnaher 

Meniskusriss lässt sich meist gut mit einer 

arthroskopisch durchgeführten Naht versorgen. 

Handelt es sich jedoch um eine größere Meniskusverletzung, 

die nicht mehr genäht werden 

kann, kann es notwendig sein, das defekte Gewebe 

teilweise zu entfernen. 

Wie gehen Sie bei einer akuten Verletzung 

des Gelenkknorpels vor? 

Dr. Zirngibl: Kommt es, z.B. infolge eines Sturzes, 

zu einer Knorpelverletzung im Knie, hängt 

die therapeutische Versorgung entscheidend 

davon ab, wie ausgeprägt der Knorpelschaden 

ist. Kleinere, oberflächliche Knorpelschäden 

lassen sich häufig konservativ behandeln, ohne 

dass eine Operation notwendig ist. Sind jedoch 

ganze Knorpelstücke oder eine größere Knor- 



11 

pelschicht »herausgeschlagen«, ist ein chirurgischer 

Eingriff unerlässlich. Hierbei kommen 

verschiedene Vorgehensweisen infrage. Beispielsweise 

können ausgefranste oder instabile 

Knorpelanteile im Rahmen einer Arthroskopie 

abgetragen werden. Mitunter ist es möglich abgesprengte 

Knorpelteile wieder anzukleben oder 

anzuschrauben. Es kann aber auch sein, dass 

sie entfernt werden müssen, damit sie nicht die 

Gelenkmechanik behindern. Bei größeren und 

tiefen Knorpeldefekten kann eine Knorpelzelltransplantation 

sinnvoll sein. 

Wie funktioniert die Methode? 

Dr. Zirngibl: Bei der auch als Autologe Chondrozytentransplantation, 

kurz ACT, genannten 

Methode entnehmen wir zunächst im Rahmen 

einer Arthroskopie winzige Knorpelstückchen. 

Diese werden dann in einem Speziallabor vermehrt. 

Nach drei Wochen werden diese Zellen 

in einer zweiten (offenen) Operation auf eine 

Kollagenmembran (Matrix) aufgebracht, die 

dann in den Defekt eingesetzt wird. Die Membran 

löst sich in den nächsten Wochen auf, in 

dem Defekt entsteht Knorpel, der wieder sehr 

belastungsstabil ist. 

Wie sieht die Nachbehandlung aus? 

Dr. Zirngibl: Wie lange der Heilungsprozess dauert, 

hängt wesentlich vom Ausmaß des Knorpelschadens 

ab. Gerade bei schweren Knorpelverletzungen 

ist es notwendig, dem Betroffenen 

einen individuellen Nachbehandlungsplan an 

die Hand zu geben, der neben einer angemessenen 

Zeit der Schonung und Entlastung auch 

eine Physiotherapie nach einem individuellen 

Belastungsschema unter fachlicher Anleitung 

vorsieht. 

Die häufigste wintersportbedingte Knieverletzung 

ist der Kreuzbandriss. Muss immer 

operiert werden? 

Dr. Zirngibl: Die Erfahrung zeigt, dass gerade 

bei sportlich aktiven Patienten mit einer operativen 

Rekonstruktion des Kreuzbands die besten 

Behandlungserfolge erzielt werden können. 

»Operative Rekonstruktion« bedeutet, dass das 

betroffene Kreuzband durch eine sogenannte 

Kreuzbandplastik ersetzt wird. Dazu werden 

körpereigene Sehnen operativ in den ursprünglichen 

Verlauf des gerissenen Kreuzbands eingebracht. 

Dank moderner minimal-invasiver, arthroskopisch-assistierter 

OP-Methoden ist der 

Eingriff heute weniger belastend und deutlich 

gelenkschonender als früher übliche Vorgehensweisen. 

Im Allgemeinen wird aber erst dann 

operiert, wenn die Schwellung im Knie abgeklungen 

und der Betroffene wieder weitgehend 

schmerzfrei ist. 

Wie wird eine Innenbandverletzung 

behandelt? 

Dr. Zirngibl: Sofern keine Begleitverletzungen 

vorliegen, reicht es bei einer Innenbandverletzung 

meist aus, das Knie in einer beweglichen 

Schiene ruhigzustellen. Nach Abklingen der 

Schmerzen empfiehlt sich eine Physiotherapie. 

Zur Förderung des Heilungsprozesse hat sich 

auch die ACP-Therapie bewährt. Hierbei handelt 

es sich um eine spezielle Form der Eigenbluttherapie, 

die in der Behandlung von Sportverletzungen 

wegen ihrer guten Verträglichkeit 

und ihrer hohen Erfolgsquote in den letzten Jahren 

verstärkt in den Vordergrund gerückt ist – 

auch im Profisport. 

Wie funktioniert die ACP-Therapie? 

Dr. Zirngibl: ACP steht für Autologes Conditioniertes 

Plasma. Das ist ein körpereigenes Blutplasma, 

das in einem speziellen Herstellungsprozess 

geniert wurde und vor allem Blutplättchen 

(Thrombozyten) sowie zahlreiche Wachstumsfaktoren 

enthält. Das Konzentrat wird 

dann an das verletzte Innenband injiziert, wo 

die Reparaturstoffe nun ihre Wirkung entfalten. 

Letztlich lässt sich das Wirkprinzip des Verfahrens 

für viele andere sportbedingte Verletzungen 

therapeutisch nutzen, um die Heilung zu 

beschleunigen, auch nach chirurgischen Eingriffen 

wie der Kreuzbandoperation. Aber auch 

für die Behandlung von verschleißbedingten 

Gelenkbeschwerden hat sich das Verfahren ist 

die ACP-Therapie eine effektive und sehr gut 

verträgliche Option. Hier machen wir uns die 

Eigenschaft der Methode zunutze, den Aufbau 

von Knorpelgewebe zu fördern. 

Manchmal schmerzt das Knie nach dem 

Skifahren, ohne dass man gestürzt ist … 

Zur Person 

Dr. Zirngibl: … dann kann Überlastung ein 

Grund sein. In diesem Fall ist es wichtig, den 

Kniegelenken sofort eine Pause zu gönnen – 

auch wenn es schwer fällt. Bessern sich die Beschwerden 

nicht oder treten die Schmerzen erneut 

auf, sollte man baldmöglich einen Orthopäden 

aufsuchen. Denn manchmal steckt auch 

eine behandlungsbedürftige Ursache dahinter. 

Es ist natürlich oft Pech im Spiel, wenn man 

sich beim Skifahren eine Knieverletzung 

zuzieht. Aber ist es nicht so, dass sich mit 

einem Trainingszustand das Verletzungsrisiko 

verringern lässt? 

Dr. Zirngibl: Skifahrer und Snowboarder müssen 

auf der Piste tatsächlich fit sein: Muskeln, 

Bänder, Sehnen und Gelenke müssen Richtungswechsel 

blitzschnell und sicher umsetzen 

können, wenn beispielsweise eine Eisplatte 

auftaucht, eine Pistenraupe die Fahrt versperrt 

oder eine Buckelpiste volle Konzentration verlangt. 

Hierfür sind Beweglichkeit und Koordination, 

aber auch Kraft und Ausdauer wichtig 

– und dies am besten von Anfang an: Auf keinen 

Fall sollte man untrainiert in die Skisaison 

starten. Durch mangelnde Fitness besteht nicht 

nur eine erhöhte Überlastungs-, sondern auch 

eine erhöhte Verletzungsgefahr, dies wird durch 

viele Untersuchungen belegt. 

Wann sollte man mit dem Training 

beginnen? 

Dr. Zirngibl: Wer längere Zeit keinen Sport betrieben 

hat, sollte mindestens sechs Wochen vor 

dem Skiurlaub mit einem gezielten Fitnesstraining 

beginnen. Sinnvoll ist z.B. ein auf den individuellen 

Leistungsgrad abgestimmtes Konditionstraining, 

am besten kombiniert mit einem 

Sprungkrafttraining und einem ausgewogenen 

Programm für Bauch, Rücken und Oberkörper. 

Sportvereine und Fitnesscenter bieten entsprechende 

Kurse an, ebenso sind spezielle Angebote 

für Wintersportler, wie etwa Skigymnastik, 

empfehlenswert. Aber natürlich kann man 

sich auch ohne Anleitung eines Trainers gut auf 

die Skisaison vorbereiten, z. B. durch Joggen, 

Inline-Skaten, regelmäßige Einheiten auf dem 

Laufband oder durch klassische gymnastische 

Übungen wie Liegestützen, Kniebeugen, Ausfallschritte 

und Strecksprünge. 

Dr. med. Werner Zirngibl ist ehemaliger Profi-Tennisspieler und war 14 Mal Deutscher Tennismeister. 

Außerdem spielte er beim Daviscup und anderen international renommierten Turnieren. 

Heute praktiziert Dr. Zirngibl als Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie und Sportmedizin 

im MVZ im Helios. Neben der Therapie des Tennis-, Golfer- und Mausarms gehören u. a. auch die 

Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knie- und Sprunggelenke zu seinem Leistungsspektrum. 

Darüber hinaus nimmt er minimal-invasive Wirbelsäuleneingriffe vor 

und arbeitet mit innovativen schmerztherapeutischen Verfahren. 

Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de 



Fotos: © somchai20162516 / 123rf.com 

Wintersport 

Rückenfit 

durch die Skisaison 

Beim Skifahren werden nicht nur die 

Kniegelenke strapaziert, sondern auch der 

Rücken wird besonders gefordert. Vorsicht ist 

geboten, wenn man bereits unter Rückenschmerzen 

leidet. Dann kann es z. B. sein, 

dass der Orthopäde seinem Patienten zu einem 

Wechsel von Alpinski zu Skilanglauf rät. 

»Dies gilt vor allem für Wintersportler, deren 

Rückenprobleme durch gestresste Bandscheiben 

hervorgerufen werden«, erklärt der 

Münchner Orthopäde und Sportmediziner 

Dr. Felix Söller vom MVZ im Helios. 


Herr Dr. Söller, was raten Sie wintersportbegeisterten 

Patienten mit Rückenproblemen? 

Dr. Söller: Das hängt davon ab, was die Ursache 

für die Rückenschmerzen ist. Sind Verspannungen 

oder eine geschwächte Rückenmuskulatur 

schuld, ist das in der Regel erst einmal kein 

Grund, auf den Wintersport zu verzichten. Ich 

würde jedoch dazu raten, vor Beginn der Skisaison 

die Rumpfmuskulatur durch gezielte Übungen 

zu kräftigen – so wird auch die Wirbelsäule 

stabilisiert und das Verletzungsrisiko wird minimiert. 

Etwas anderes ist, wenn die Rückenprobleme 

von der Wirbelsäule, etwa von den Bandscheiben, 

ausgehen. Dann sind Sportarten wie 

Alpinski oder Snowboarden wegen der unvermeidlichen 

Stoßbelastungen eher ungeeignet. 

Gibt es zum Abfahrtsski eine rückenfreundliche 

Alternative? 

Dr. Söller: Ja, beispielsweise Skilanglauf. Beim 

Langlauf entstehen deutlich weniger Stoß- und 

Druckbewegungen als beim alpinen Skifahren. 

Zudem schonen die fließenden Bewegungen 

auf ebenen Flächen nicht nur den Rücken, 

sondern auch die Gelenke. Überhaupt zeichnet 

sich Langlauf durch viele gesundheitsfördernde 

Eigenschaften aus. Denn er fördert die Ausdauer 

und trainiert nahezu alle Muskelgruppen des 

Körpers – bis hin zu den tiefen Rückenmuskeln. 

Ein weiterer Vorteil: Die Gefahr, sich zu verletzen, 

ist geringer als beim Alpinski. 

Was kann passieren, wenn man beim 

Skifahren auf den Rücken stürzt? 

Dr. Söller: Die Bandbreite reicht von leichteren 

Blessuren wie Muskelverspannungen und Gelenkblockaden 

bis hin zu langwierigeren Verletzungen, 

etwa an der knöchernen Wirbelsäule 

oder der Bänder, über die die Wirbelkörper miteinander 

verbunden sind. Hals- oder Rückenwirbel 

können durch Stürze beim Skifahren verschoben 

werden, so kann es im Extremfall sogar 

zu einem Bandscheibenvorfall kommen. Durch 

einen heftigen Sturz auf den Rücken können 

auch Wirbelkörper brechen und das Rückenmark 

kann in Mitleidenschaft gezogen werden. 

Eine starke Quetschung oder Schädigung des 

Rückenmarks infolge eines Skiunfalls ist jedoch 

zum Glück inzwischen selten – was sicherlich 

auch damit zusammenhängt, dass immer mehr 

Skifahrer Rückenprotektoren tragen. 

Wie gefährlich ist ein Wirbelkörperbruch? 

Dr. Söller: Das hängt von vielen Faktoren ab. 

Dementsprechend unterschiedlich fallen auch 

die Therapieansätze aus; sie reichen von einer 

frühzeitigen Stabilisierung durch kurzzeitige 

Ruhigstellung und anschließender Physiotherapie 

bis hin zu einer Operation. 

Welche operativen Eingriffe kommen 

infrage? 

Dr. Söller: Eine Therapieoption ist z.B. die Kyphoplastie, 

ein bewährtes minimal-invasives 

Zur Person 

Verfahren zur Behandlung von Wirbelbrüchen. 

Aber ob es im Einzelfall die Vorgehensweise der 

Wahl ist, kann erst nach einer eingehenden Untersuchung 

geklärt werden. Für die Kyphoplastie 

spricht, dass mit ihr die normale Höhe der Wirbelkörper 

wiederhergestellt und gleichzeitig die 

Fraktur stabilisiert werden kann. Hierbei wird 

der eingefallene Wirbel zunächst mithilfe eines 

speziellen Ballons wieder aufgerichtet und dann 

mit Knochenersatzmaterial aufgefüllt. 

Eine andere Möglichkeit ist die Stabilisierung 

eines gebrochenen Wirbelkörpers mithilfe von 

Schrauben. Dies ist eine Option, wenn die Hinterkante 

des Wirbelkörpers betroffen ist. Der 

Eingriff erfolgt in der Regel perkutan, d. h. er 

wird direkt durch die Haut, ohne große Schnitte, 

vorgenommen. Auf diese Weise wird die Gewebsschädigung 

auf ein Minimum reduziert, 

sodass die postoperativen Schmerzen gering 

bleiben und der Heilungsprozess relativ kurz ist. 

Wie behandeln Sie, wenn die Rückenschmerzen 

von abgenutzten Bandscheiben 

ausgehen? 

Dr. Söller: Rechtzeitig eingeleitet, lassen sich degenerierte 

Bandscheiben mit einer angemessener 

Therapie bis zu einem gewissen Grad wieder 

reparieren – vorausgesetzt, der äußere Ring des 

Bandscheibenkerns ist noch weitgehend intakt. 

Eine moderne patientenschonende Behandlungsoption 

ist die PPC-Therapie: Die Wirkstoffe 

stammen ausschließlich aus dem eigenen 

Körper, dem Konzentrat wird nichts von 

außen zugefügt. Alle Schritte erfolgen in einer 

Behandlung: von der Entnahme einer kleinen 

Blutmenge aus der Armvene des Patienten, der 

Aufbereitung im Labor unter sterilen Bedingungen 

und schließlich der Injektion direkt in 

den gallertigen Kern der Bandscheibe. Ziel ist es, 

den Wassergehalt der Bandscheibe zu steigern, 

ihre Elastizität zu verbessern, die ursprüngliche 

Bandscheibenhöhe möglichst wiederherzustellen 

und so ein Fortschreiten des Verschleißes zu 

vermeiden oder zumindest deutlich zu verlangsamen. 

Viele Patientinnen und Patienten spüren 

bereits nach der zweiten oder dritten Injektion 

eine deutliche Linderung ihrer Beschwerden. 

Dann ist es den Betroffenen meist auch wieder 

möglich, Ski zu fahren. 

Dr. med. Felix Söller ist Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie, Sportmedizin und Akupunktur 

und praktiziert zusammen mit seinen Kollegen Dr. med. Heribert Konvalin, 

Dr. med. Werner Zirngibl und Dr. med. Steffen Zenta im MVZ im Helios. Zu seinen Behandlungsschwerpunkten 

gehören neben minimal-invasiven Wirbelsäulen interventionen auch 

die operative Behandlung von Schulter-, Hand- und Ellbogen-Erkrankungen sowie von Knieund 

Vorfuß-Erkran kungen. 




13 

Das hilft gegen Muskelkater 

Körperliche Aktivität nach einer längeren 

Pause oder auch ungewohnte 

Belastungen können zu Muskelkater 

führen. Glücklicherweise ist Muskelkater 

harmlos – auch wenn er ziemlich 

unangenehm sein kann. 

Von Sabine Jansen 

Man hat eine neue Sportart ausprobiert, mal 

wieder eine Bergtour unternommen, die 

Gartenbeete vom Unkraut befreit oder Umzugskisten 

in den dritten Stock geschleppt. Doch am 

nächsten Tag rächt sich die ungewohnte Beanspruchung 

mit Schmerzen in den überstrapazierten 

Muskelpartien – das klassische Anzeichen 

für Muskelkater. Typischerweise entsteht 

Muskelkater nicht sofort, sondern etwa 18 bis 

24 Stunden nach der körperlichen Aktivität. 

Inzwischen weiß man, dass der Grund dafür 

nicht, wie lange Zeit gedacht, eine übermäßige 

Ansammlung von Milchsäure (Laktat) ist, die 

den Muskelschmerz hervorruft. Ausgangspunkt 

sind vielmehr winzige Risse der sogenannten Fibrillen 

innerhalb der Muskelfasern, auf die der 

Körper mit der Einleitung von Reparaturvorgängen 

reagiert. 

Die Folge ist eine Entzündungsreaktion: Es 

dringt Wasser in die Fasern ein, die Flüssigkeit 

sammelt sich an, eine Schwellung entsteht. Diese 

Schwellung drückt nun auf die Nervenenden 

und ruft die charakteristischen Muskelschmerzen 

hervor. Außerdem wird der betroffene Muskel 

druckempfindlicher, steifer und unbeweglicher. 

Die gute Nachricht: Die Risse verheilen 

innerhalb weniger Tage vollständig von selbst 

wieder, und auch die Beschwerden klingen folgenlos 

ab. 

Gestärkte Muskeln 

Gegen die schmerzhafte Steifheit hilft moderate 

Bewegung wie leichte gymnastische Übungen, 

lockeres Gehen oder Joggen, wenn die Beinmuskulatur 

vom Muskelkater betroffen ist. Auch 

Wärme, z. B. ein warmes Vollbad oder ein Saunabesuch, 

mildern die Beschwerden. Im Allgemeinen 

ist ein Muskelkater nach wenigen Tagen 

überstanden. 

Die Muskeln gehen sogar gestärkt daraus hervor: 

Wird der Muskel kurze Zeit später mit derselben 

Intensität beansprucht, ist er schon widerstandsfähiger. 

Spätestens nach der zweiten 

oder dritten Belastungssituation tritt dann normalerweise 

kein Muskelkater mehr auf. Überhaupt 

ist regelmäßige körperliche Aktivität die 

effektivste Möglichkeit, einem Muskelkater vorzubeugen: 

Trainierte Sportler leiden deutlich 

seltener darunter. Für Einsteigerinnen bzw. Einsteiger: 

Die körperliche Aktivität sollte auf einer 

niedrigen Intensitätsstufe beginnen und dann 

langsam gesteigert werden. 

Foto: © paylessimages / 123rf 

Impressum 

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Redaktion: Dr. Nicole Schaenzler 

Mitarbeit: Alexander Friedrich, Sabine Jansen, Dr. 

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Titelbild: © Andrii Zastrozhnov / adobe stock; 

Innenteil: Bildnachweise bei den Fotos; 

alle anderen Fotos: © Letter Content Media, 

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Grafik + Produktion: Letter Content Media, 

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Für unverlangt eingesandte Manuskripte und Fotos 

wird keine Haftung übernommen. Mit der Annahme 

des Manuskripts erwirbt der Verlag das ausschließliche 

Verwertungsrecht. 

Diese Zeitschrift kann u. a. werbliche Informationen 

über verschreibungspflichtige und frei verkäufliche 

Arzneimittel enthalten. Ihre Anwendung ersetzt keinesfalls 

die Inanspruchnahme eines Arztes. 

Aus Gründen der Lesbarkeit wird weiterhin das generische 

Maskulin verwendet. Es soll alle Geschlechter 

gleichberechtigt anzeigen. 

Für die medizinische Fachberatung 

in dieser Ausgabe danken wir 

Prof. Dr. med. Johannes Beckmann 

Chefarzt der Klinik für Orthopädie und 

Unfallchirurgie 

Krankenhaus Barmherzige Brüder 

Romanstraße 93 | 80639 München 

Tel. 089 / 1797-2603 (Sekretariat) 

www.barmherzige-muenchen.de 

Dr. med. dent. Karl Haushofer 

Privatpraxis Zahnärztliche Schlafmedizin 

Tal 14 | 80331 München 

Tel. 089 / 18 92 29 89 

www.schnarchlos-muenchen.d 

Prof. Dr. med. Dr. med. univ. Armin Keshmiri 

MVZ im Helios 

Helene-Weber-Allee 19 | 80637 München 

Tel. 089 / 15 92 77-0 

www.mvz-im-helios.de 

Dr. med. Friederike Mumm 

Oberärztin der Medizinischen Klinik und Poliklinik III 

des LMU Klinikums und Leiterin des Interdisziplinären 

Zentrums für Psycho-Onkologie (IZPO) am CCC 

München LMU. 

E-Mail: friederike.mumm@med.uni-muenchen.de 

Marchioninistr. 15 | 81377 München 

Tel. 089/4400-76800 

www.lmu-klinikum.de 

Dr. med. Felix Söller 

MVZ im Helios 


Tel. 089 / 15 92 77-0 


Dr. med. Hans-Hermann Wörl 

Widenmeyerstraße 16 | 80538 München 

Tel. 089 / 54 80 66 66 

www.widenmayer16.de 

Dr. med. Werner Zirngibl 

MVZ im Helios 


Tel. 089 / 15 92 77-0 




Psychoonkologie 

Hilfe für 

die Seele 

Erkrankung in Anspruch genommen werden: 

während der Diagnosefindung, zum Zeitpunkt 

der Diagnosemitteilung und der Therapie, der 

Nachsorge oder beim Wiedereinstieg in den 

Alltag. Dies kann auf viele Arten geschehen: in 

Form von Einzel-, Paar-, Familien- oder Gruppengesprächen, 

von kreativen und körperorientierten 

Therapien wie Atem- und Kunsttherapie, 

der Vermittlung von Entspannungstechniken 

oder auch von Informationen zu weiteren 

unterstützenden Angeboten wie Bewegung, Ernährung 

und Sozialleistungen. Darüber hinaus 

beraten wir bei allen praktischen Fragen des 

Alltags und begleiten den Wiedereinstieg in den 

Beruf. Und weil sich eine Krebserkrankung immer 

auch auf das Lebensumfeld des Betroffen 

auswirkt, richtet sich das psychoonkologische 

Angebot nicht nur an die Erkrankten, sondern 

in gleichem Maße auch an ihre Angehörigen. 

Betreuen Psychoonkologen auch 

Langzeitüberlebende? 

Fotos: © yanlev / 123rf.com 

Jäh aus der Normalität heraus katapultiert 

zu werden − so erleben viele den 

fürchterlichen Moment, wenn der Arzt 

oder die Ärztin ihnen mitteilen muss: 

»Es ist Krebs«. Völlig unvorbereitet 

werden die Betroffenen mit Krankheit, 

neuen Lebensrealitäten und der Endlichkeit 

des Lebens konfrontiert und 

müssen einer Emotionsflut an Angst 

und Hilflosigkeit, Unsicherheit, Scham, 

Trauer und Verzweiflung standhalten. 

Doch nicht nur das Wissen, unter einer 

potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung 

zu leiden, sondern auch die 

Belastungen durch die oftmals langwierige 

und kräftezehrende Therapie 

verlangen den Betroffenen viel ab − 

und ebenso ihren Angehörigen. »Hilfe 

finden Betroffene bei den Psychoonkologinnen 

und Psychoonkologen«, 

sagt Dr. Friederike Mumm. Dr. Mumm 

ist Oberärztin der Medizinischen Klinik 

und Poliklinik III, LMU Klinikums und 

Leiterin des Interdisziplinären Zentrums 

für Psycho-Onkologie (IZPO) am 

CCC München LMU. 


Frau Dr. Mumm, was sind die Ziele 

der Psychoonkologie? 

Dr. Mumm: Nahezu alle Krebspatienten reagieren 

auf die Diagnose mit einer hohen psychosozialen 

Belastung und geraten zeitwillig aus dem 

Gleichgewicht. Sie sind zutiefst erschüttert und 

reagieren mit großer Verunsicherung, Angst bis 

hin zu Panik. Aber auch während der Behandlung 

gibt es immer wieder Phasen, in denen quälende 

Gedanken und Gefühle vorherrschen. Neben 

Ängsten sind das zum Beispiel oft Niedergeschlagenheit, 

Traurigkeit, Hilflosigkeit oder 

auch Wut. Andere beschreiben die verschiedenen 

Etappen der Krebsbehandlung als emotionale 

Achterfahrt zwischen Hoffen und Bangen, 

Zuversicht und Mutlosigkeit, die als sehr anstrengend 

erlebt wird. All dies sind ganz normale 

menschliche Reaktionen auf ein schwerwiegendes 

Lebensereignis. In diesen höchst belastenden 

Zeiten kann die Begleitung durch einen 

Psychoonkologen ein wichtiger stabilisierender 

Anker sein. Ziel ist es dabei immer, den Betroffenen 

darin zu unterstützen, die seelischen und 

körperlichen Belastungen besser zu verarbeiten 

und so die Lebensqualität zu erhalten oder 

zu verbessern. Auch wenn nicht jeder Patient 

einen Psychoonkologen braucht – zu wissen, 

dass es diese Möglichkeit im Fall der Fälle gibt, 

erleichtert. 

Können alle an Krebs erkrankten 

Patienten das psychoonkologische 

Angebot in Anspruch nehmen? 

Dr. Mumm: Psychoonkologische Angebote können 

von allen Betroffenen in allen Phasen der 

Dr. Mumm: Ja, auch lange nach einer überstandenen 

Krebserkrankung kann die Psychoonkologie 

einem Betroffenen noch helfend und unterstützend 

zur Seite stehen. Diese Gruppe der 

»Langzeitüberlebenden« oder auch »Cancer 

Survivors« wird immer größer, denn die Chancen, 

eine Krebserkrankung zu überleben, sind in 

den vergangenen Jahren stetig gestiegen. Das ist 

eine gute Nachricht, die vielen Betroffenen Mut 

machen sollte. Richtig ist jedoch auch, dass diese 

Gruppe oft mit körperlichen und psychosozialen 

Langzeitfolgen zu kämpfen hat. In diesen Fällen 

können die individuell abgestimmten Angebote 

der Psychoonkologie hilfreiche Maßnahmen 

zur Unterstützung und Milderung der Auswirkungen 

sein. 

Was umfasst das psychoonkologische 

Angebot im Einzelnen? 

Dr. Mumm: Die Bandbreite des psychoonkologischen 

Angebots ist breit gefächert, um so möglichst 

allen individuellen Bedürfnissen und 

Wünschen der an Krebs erkrankten Patienten 

gerecht werden zu können. Dementsprechend 

gibt es sowohl ambulante als auch stationäre 

Angebote, die von einer einmaligen psychosozialen 

Beratung bis hin zur längerfristigen Therapie 

in allen Stadien einer Krebserkrankung in 

Anspruch genommen werden können. Zudem 

kann die psychoonkologische Betreuung jederzeit 

unterbrochen und dann später fortgesetzt 

werden. 

Art, Weise und Ausmaß der Unterstützung sind 

hochindividuell und richten sich danach, was 

der Einzelne braucht und was ihm guttut. Denn 

so wie es »den Krebs an sich« nicht gibt, so individuell 

unterschiedlich werden auch die krankheitsbedingten 

Auswirkungen und Belastungen 



15 

erlebt. Das eine Patentrezept oder die eine für 

alle Betroffenen gleichermaßen geeignete Bewältigungsstrategie 

gibt es daher nicht. Unsere 

Aufgabe ist es vielmehr, gemeinsam mit dem 

Betroffenen seinen ganz eigenen, individuellen 

Weg der Krankheitsbewältigung zu finden. 

Sie selbst leiten das Interdisziplinäre 

Zentrum für Psycho-Onkologie 

am LMU Klinikum. Wer gehört zu 

Ihrem Team? 

Dr. Mumm: Die ganzheitliche psychoonkologische 

Betreuung von Menschen mit einer Krebserkrankung 

setzt ein inspiriertes, multiprofessionelles 

Team voraus. Deshalb arbeiten am 

IZPO und im CCC München Expertinnen und 

Experten aus verschiedenen Fachrichtungen zusammen, 

die in engem Austausch mit den Behandlungsteams 

der einzelnen onkologisch tätigen 

Kliniken sind. Neben Psychotherapeuten 

und Psychologen gehören auch Sozialarbeitende, 

Pflegefachkräfte, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten 

und Seelsorger dazu – ebenso wie 

Vertreter und Vertreterinnen des Ethikkomitees. 

Eine enge Kooperation besteht mit dem- 

Patientenbeirat bzw. mit dem Patientenhaus des 

CCC München. Im Bedarfsfall vermitteln wir 

an heimatnahe Krebsberatungsstellen oder auch 

niedergelassene psychotherapeutische Kollegen. 

Wie wird im Klinikalltag ermittelt, 

wer eine hohe psychosoziale 

Belastung hat? 

Dr. Mumm: In zertifizierten Krebszentren und 

Spitzenzentren wie dem CCCM ist ein Screening 

auf psychosoziale Belastungen für jeden 

Patienten vorgesehen. Hierfür stehen uns einfache, 

aber aussagekräftige Belastungsscreenings 

wie das Distress-Thermometer zur Verfügung. 

Das Distress-Thermometer besteht aus einer 

Zehn-Punkte-Skala sowie einer umfassenden 

Liste an praktischen, emotionalen, familiären, 

spirituellen und körperlichen Problemen, mit 

der auch die Art der Belastung ermittelt werden 

Wichtige Ansprechpartner 

• Interdisziplinäres Zentrum für Psycho- Onkologie, 

LMU Klinikum 

https://www.lmu-klinikum.de/ccc/patientenportal/ 

interdisziplinares-zentrum-fur-psycho-onkologieizpo/451f3f428f14ab55 

• Patientenhaus am Comprehensive Cancer Center 

München (CCCM) 

https://www.ccc-muenchen.de/patienten/patientenhaus-am-ccc-munchen/f4f7749f372a4538 

• Krebsberatungsstelle lebensmut e.V. 

https://lebensmut.org 

• Krebsberatungsstellen der Bayerischen Krebsgesellschaft 

e.V. 

https://www.bayerische-krebsgesellschaft.de 

kann. Ergänzend erfragen wir den Wunsch nach 

psychologischer Unterstützung. Unabhängig davon, 

können sich Betroffene natürlich auch direkt 

an uns wenden. 

Gibt es gegenüber der Psychoonkologie 

auch Vorbehalte? 

Dr. Mumm: Einige Patienten und auch Angehörige 

stehen der Psychoonkologie skeptisch gegenüber, 

es ist nicht selbsterklärend, was geschieht 

und wie ein solches psychologisches Gespräch 

helfen kann. Ihnen sei jedoch versichert, dass 

die enorme psychische Belastung infolge der 

einschneidenden Erfahrungen durch den Krebs 

keineswegs gleichbedeutend mit einer psychischen 

Erkrankung ist, sondern eine natürliche 

menschliche Reaktion. Hilfe in Anspruch zu 

nehmen ist kein Zeichen von Schwäche. Psychologisch 

begleitet zu werden, ist vielmehr eine 

vielfach bewährte Möglichkeit, eigene Wege zu 

finden, wie ein gutes Leben mit der Krankheit 

gelingen kann. Auch schwierige, tabuisierte 

Themen finden dort – wenn gewünscht – Raum, 

was als hilfreich empfunden wird. 

Welche Themen bewegt die Betroffenen 

besonders? 

Dr. Mumm: Viele Menschen werden von Unsicherheiten 

und Ängsten geplagt: Angst vor der 

Therapie, Angst vor einem Versagen der Behandlung 

oder Rückkehr des Krebs, die sogenannte 

Progredienzangst, Angst vor dem zur 

Last fallen, vor drohender Versehrtheit des Körpers 

oder Entstellung – Angst vor dem Tod. 

Angst und Panik lähmen jedoch, die Wahrnehmung 

verengt sich, sogar die Gehirnfunktion ist 

reduziert. Hier kann die psychologische Begleitung 

wertvolle Dienste leisten: Wir helfen den 

Betroffenen, die bedrückende Situation anzunehmen 

und sich darin besser zurechtzufinden. 

Aber auch die belastenden Einschränkungen, 

die durch die Erkrankungen oder die Therapie 

hervorgerufen werden, sind wichtige Themen. 

Oft geht es zum Beispiel darum, depressive Symptome, 

Schlafstörungen oder eine Fatigue zu erkennen 

und zu behandeln. Oder auch um Kommunikation 

mit dem Behandlungsteam, Familienmitgliedern, 

Freunden oder Arbeitskollegen. 

Und wenn es ein ganzes Bündel an 

Sorgen zu bewältigen gilt? 

Dr. Mumm: Auch in diesem Fall begleiten wir die 

Betroffenen Schritt für Schritt: Wir wenden uns 

gemeinsam ihren Gefühlen zu, ordnen die Themen, 

die ihnen besonders am Herzen liegen, suchen 

gemeinsam nach Antworten auf drängende 

Fragen, bieten einen geschützten Raum, in 

dem alles gesagt werden darf, halten gemeinsam 

aus und bestärken darin, neue Perspektiven zu 

entwickeln – trotz und mit Krebs. Wichtig ist, 

dass die eigenen Ressourcen erkannt werden, die 

dann für die Entwicklung neuer Bewältigungsstrategien 

genutzt werden können. Hierfür müssen 

wir den Blick auch auf das werfen, was neben 

der Krankheit da ist, was den Betroffenen also 

im Leben stützt, sinnstiftend ist und trägt. 

Welche Themen bewegt die Menschen, 

die ihre Behandlung erfolgreich 

abgeschlossen haben? 

Dr. Mumm: Viele Betroffene merken in der Zeit 

nach der medizinischen Behandlung, dass ihr 

Leben nicht mehr zu ihnen passt – schließlich 

verändert eine schwere Krankheit wie Krebs 

nicht nur den Körper, sondern auch persönliche 

Prioritäten und Bedürfnisse. Meiner Erfahrung 

nach beschäftigen sich vor allem jüngere Patienten 

nach Abschluss der medizinischen Therapie 

verstärkt mit Themen wie Wiedereinstieg in den 

Beruf, Familienplanung, Partnerschaft, Sexualität 

und sozialer Absicherung – hierzu besteht 

ebenfalls viel Gesprächsbedarf. 

Am LMU Klinikum werden die 

psychoonkologischen Strukturen 

schon seit vielen Jahren von lebensmut 

e.V. unterstützt … 

Dr. Mumm: … das ist richtig. Bereits Anfang 

1999 wurde vom damaligen Direktor der Medizinischen 

Klinik III am LMU Klinikum, Prof. 

W. Hiddemann, die Projektgruppe lebensmut 

gegründet, aus der bereits im September 1999 

der gemeinnützige Verein lebensmut e.V. hervorging. 

Unter dem Motto ‚Hochleistungsmedizin 

und Menschlichkeit‘ steht die Förderung 

von psychoonkologischen Strukturen in enger 

Kooperation mit dem IZPO im Vordergrund. 

Seit März 2021 werden die Angebote unter dem 

Dach der Psychosozialen Krebsberatungsstellelebensmut 

e.V. am Krebszentrum – CCC München 

LMU zusammengefasst, ergänzt um einige 

spezifische Angebote wie die Familiensprechstunde, 

für Kinder und Jugendliche, deren Eltern 

an Krebs erkrankt sind, eine Hirntumorsprechstunde 

oder auch das Angebot Krebs im 

Alter (KiA). 

Zur Person 

Dr. Friederike Mumm 

Dr. Friederike Mumm ist Oberärztin 

der Medizinischen Klinik und 

Poliklinik III des LMU Klinikums und 

Leiterin des Interdisziplinären Zentrums 

für Psycho-Onkologie (IZPO) 

am CCC München LMU. 

E-Mail: 

friederike.mumm@ 

med.uni-muenchen.de 

Foto: © LMU Klinikum München 



Straffung mit dem Inneren BH 

Für eine 

formschöne Brust 

Bildnachweis (oben): © tatchai / 123rf.com 

»Hängebusen« – schon das Wort klingt 

wie eine Zumutung. So empfinden es 

zumindest viele betroffene Frauen: Ihr 

körperliches und seelisches Wohlbefinden 

leidet, weil ihre Brust nicht mehr 

so straff und »obenauf« ist wie früher. 

Abfinden muss sich frau damit nicht. 

Denn mit den modernen Maßnahmen 

der Ästhetisch-Plastischen Chirurgie erhält 

eine erschlaffte Brust wieder ihre 

feste, jugendliche Form zurück, wie der 

Münchner Facharzt für Ästhetisch-Plastische 

Chirurgie Dr. med. Hans-Hermann 

Wörl im Gespräch mit TOPFIT erklärt. 


Herr Dr. Wörl, welche Faktoren können zu 

»Hängebrüsten« führen? 

Dr. Wörl: Erste Anzeichen für eine Erschlaffung 

der Brust können sich tatsächlich schon um das 

35. Lebensjahr zeigen, wenn die Haut beginnt, 

ihre Elastizität zu verlieren. Vor allem Frauen, 

die ein schwaches Bindegewebe haben oder erblich 

vorbelastet sind, bemerken oft schon recht 

früh, dass ihre Brüste an Festigkeit und Form 

verlieren und sich in Richtung »Hängebrust« entwickeln. 

Aber auch durch andere – altersunabhängige 

– Faktoren wie Gewichtsschwankungen 

oder einen starken Gewichtsverlust können Brüste 

ihre Straffheit einbüßen und dann regelrecht 

herabhängen. 

Können auch Schwangerschaften 

erschlaffte Brüste zur Folge haben? 

Dr. Wörl: Ja, eine oder mehrere Schwangerschaften 

sind sogar ein häufiger Grund, dass Brüste 

ihre Straffheit verlieren. Durch die starke Vergrößerung 

der Brust schon in den ersten Wochen 

der Schwangerschaft wird die Haut der Brust 

stark beansprucht. Dann kann es passieren, dass 

sie überdehnt und sich nicht wieder vollständig 

zurückbildet, wenn das Brustvolumen spätestens 

mit dem Ende der Stillzeit wieder abnimmt. Zurück 

bleibt eine überdehnte Haut, der Busen erscheint 

nicht nur weicher und »leerer«, sondern 

auch schlaffer – bis hin zum optischen Erscheinungsbild 

einer »Hängebrust«: Die obere Brusthälfte 

ist abgeflacht und auch die Brustwarzen 

sind herabgesunken. Oft höre ich von meinen Patientinnen: 

»Ich möchte, dass meine Brüste wieder 

genauso sind, wie sie vor der Geburt meiner 

Kinder waren«. 

Hilft ein gezieltes Training zur Stärkung von 

Brustmuskulatur und Bindegewebe einen erschlaffte 

Brust wieder in Form zu bringen? 

Dr. Wörl: Wenn überhaupt, profitieren allenfalls 

junge Frauen von einem gezielten Workout zur 

Stärkung von Muskulatur und Bindegewebe ihrer 

Brüste. Ist jedoch das Älterwerden der Grund, 

dass die Brüste sich in Richtung »Hängebrust« 

entwickeln, oder sind erschlaffte Brüste die Folge 

von Schwangerschaften, hilft leider kein Sport, 

um diesen Prozess rückgängig zu machen. 

Und wie sieht es mit einer Bruststraffung aus? 

Dr. Wörl: Mithilfe einer Bruststraffung kann die 

Brust wieder in eine straffere, jugendliche Form 

und in eine höhere Position zurückgebracht 

wird. Hierfür werden der Hautmantel verkleinert 

und der Sitz der Brustwarze angehoben, ohne 

das Drüsen- und Fettgewebe zu reduzieren. Ob 

bereits eine einfache Straffung genügt, um die 

Brust in die gewünschte Form zu bringen, oder 

ob sich für ein optimales Ergebnis beispielsweise 

eine Kombination aus Bruststraffung und dem 

Einsatz eines Implantats empfiehlt, wodurch die 

Brust auch wieder mehr Volumen erhält, wird 

immer individuell und gemeinsam mit der Patientin 

entschieden. 

Was kann man sich unter der Technik des Inneren 

BHs vorstellen? 

Dr. Wörl: Bei einer Bruststraffung besteht mit der 

Zeit die Tendenz, dass das Brustgewebe abermals 

erschlafft und die Brust über kurz oder lang wieder 

herabsinkt. Mit der modernen Technik des 

Inneren BHs kann man diesem Absinken entgegenwirken 

und so dafür zu sorgen, dass die gestraffte 

Brust längerfristig ihre schöne ansprechende 

Form behält. Besonders bei schwachem 

Bindegewebe hat sich diese Vorgehensweise gegenüber 

herkömmlichen Techniken bewährt. 

Damit ein Innerer BH entsteht, nutzen wir die 

überschüssige Haut, die nicht entfernt, sondern 

stattdessen innen vernäht und dann, wie ein 

straffer Gürtel, als Stütze für die Brust genutzt 

wird, um die Brust von unten zu stabilisieren. 

Das Ergebnis hält viele Jahre lang. 

Kann eine Bruststraffung auch mit einer Brustverkleinerung 

oder -vergrößerung 

kombiniert werden? 

Dr. Wörl: Ja, die Bruststraffung kann grundsätzlich 

mit dem bereits erwähnten Einsatz eines Implantats 

zur Brustvergrößerung oder mit einer 

Brustverkleinerung kombiniert werden. Auch 

eine gleichzeitige Korrektur der Brustwarze ist 

möglich. Oder die Bruststraffung wird mit anderen 

Straffungsmaßnahmen kombiniert, etwa mit 

einer Bauchstraffung. Oft ist es ja so, dass nicht 

nur die Brust, sondern auch die Bauchdecke infolge 

einer oder mehrerer Schwangerschaften 

stark erschlafft ist, dann bietet sich eine kombinierte 

Vorgehensweise an. Allen Vorgehensweisen 

ist gemeinsam, dass sie technisch sehr anspruchsvoll 

sind und deshalb die spezialisierte 

Erfahrung des Ästhetisch-Plastischen Chirurgen 

voraussetzen. 

Der Münchner Facharzt für Plastische Chirurgie Dr. Hans-Hermann Wörl praktiziert 

gemeinsam mit Kollegen in der Praxisgemeinschaft Widenmayer 16 — Plastische Chirurgie 

& Ästhetik an der Isar. Im Einzelnen umfasst sein Behandlungsspektrum nahezu sämtliche 

Leistungen der Rekonstruktiven (u. a. Korrekturen nach Brustkrebs, Folgeoperationen 

nach massivem Gewichtsverlust, Fettabsaugung bei Lipöde men, chirurgische Behandlung 

des Lymphödems) und der Ästhetischen Chirurgie. Dazu gehören alle (nicht-)operativen 

Maßnahmen zur Gesichtsverjüngung, Lidkorrektur, Brustvergrößerung, 

Brustverkleinerung und -straffung, Fettabsaugung, Bodycontouring / Bodylift, 

Oberarm-, Oberschenkel- und Bauchdeckenstraffung. 

Nähere Infos: www.widenmayer16.de 



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Bildnachweis (oben): © natapetrovich / 123rf.com 

Patellaluxation 

Wann eine OP 

empfehlenswert ist 

Plötzlich schießt ein heftiger Schmerz 

ins Knie ein, das Knie sackt weg und 

lässt sich nicht mehr strecken – die Kniescheibe 

ist aus ihrer Führungsrinne 

herausgesprungen. »Selbst wenn die 

Kniescheibe von selbst wieder in ihre ursprüngliche 

Position zurückspringt, sollte 

eine Kniescheibenluxation niemals unbehandelt 

bleiben«, warnt der Münchner 

Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie 

Prof. Dr. Armin Keshmiri vom 

MVZ im Helios. 


Die knöcherne Kniescheibe (Patella) wird 

deshalb so genannt, weil sie wie eine flache 

Scheibe direkt vor dem Kniegelenk sitzt. 

Zu ihren wichtigsten Aufgaben gehört es, die 

Kraft von der vorderen Oberschenkelmuskulatur 

über die Patellasehne (Ligamentum patellae) 

auf den Unterschenkel zu übertragen. Beim Beugen 

und Strecken gleitet die Patella in einer rinnenförmigen 

Gleitbahn des Oberschenkelknochens 

(Trochlea) nach oben und unten. Unter 

bestimmten Umständen kann es passieren, dass 

die Kniescheibe aus ihrem Gleitlager springt – 

ein äußerst schmerzhaftes Ereignis, das auch 

langfristig ungute Folgen haben kann. 

Zwei Arten von Ursachen 

Eine herausgesprungene Kniescheibe wird 

»Kniescheiben-Verrenkung« oder »Patellaluxation« 

genannt. Im Kindes- und Jugendalter 

ist das Krankheitsbild der häufigste Grund für 

Kniebeschwerden, verursacht z.B. durch eine 

Verdrehung des Knies während des Sports oder 

bei einem Sturz. »Dass eine Kniescheibe schon 

in jungen Jahren immer wieder herausspringt, 

kann aber auch anlagebedingt sein, etwa weil 

die Kniescheibe ungewöhnlich hoch liegt, der 

Bandapparat zu locker oder die knöcherne 

Gleitbahn zu flach geformt ist. Manchmal ist 

auch eine ausgeprägte Achsenfehlstellung der 

Beine, allen voran X-Beine, verantwortlich«, erklärt 

Prof. Keshmiri, der zu den führenden Spezialisten 

für die operative Behandlung von Kniescheibenluxationen 

sowohl bei Kindern und Jugendlichen 

als auch bei Erwachsenen gehört. 

Eine verrutschte Kniescheibe geht nicht nur 

mit starken Schmerzen einher, sondern oft 

lässt sich eine Patellaluxation schon von außen 

Zur Person 

durch eine typische Verformung erkennen. »Ist 

die Kniescheibe zur Seite hin nach außen aus 

der Führungsrinne gerutscht, was sehr häufig 

vorkommt, lässt sie sich an der Außenseite des 

Kniegelenks ertasten«, erklärt der Knieexperte. 

Ebenso ist eine deutliche Schwellung möglich. 

Ist auch der Bandapparat, das mediale patellofemorale 

Ligament (MPFL), verletzt, ist die Kniescheibe 

außerdem oft spürbar instabil. 

Das Motto »einmal gleich kein Mal« gilt bei einer 

herausgesprungenen Kniescheibe nicht: 

»Schon nach einer einzigen Luxation neigt die 

Kniescheibe dazu, erneut herauszuspringen«, 

weiß Prof. Keshmiri. Und bei jeder weiteren 

Ausrenkung sind nicht nur die Bänder, sondern 

auch andere Strukturen des Kniegelenks gefährdet, 

insbesondere Knorpel und/oder Knochen, 

die regelrecht absprengen könmnen. »Außerdem 

besteht das Risiko für eine vorzeitige Kniescheibenarthrose, 

die dann ihrerseits große Probleme 

bereiten kann – bis hin zu Dauerschmerzen 

und ausgeprägten Bewegungseinschränkungen«, 

warnt Prof. Keshmiri. Umso wichtiger ist 

eine zeitnahe Behandlung. 

Vorsicht bei hohem Risiko für eine 

erneute Luxation 

Manchmal genügt es, einige Wochen lang eine 

spezielle Schiene zu tragen, begleitend ist eine 

Physiotherapie ratsam. Spätestens, wenn anatomische 

Auffälligkeiten eine erneute Luxation 

sehr wahrscheinlich machen, sollte die Kniescheibe 

jedoch operativ stabilisiert werden – das 

empfiehlt Prof. Keshmiri auch schon betroffenen 

Heranwachsenden: »Nur so lassen sich die 

oft beobachteten und oftmals stark einschränkenden 

Dauerbeschwerden im Erwachsenenalter 

verhindern.« So kann z.B. ein schlecht ausgebildetes 

Gleitlager vertieft, ungünstig sitzende 

Patellasehnen können versetzt oder das zur 

Stabilisation der Kniescheibe so wichtige innere 

Kniescheibenband kann mit einer körpereigenen 

Sehne rekonstruiert werden. Wichtig ist, 

dass man sich für diese anspruchsvollen Therapien 

an einen erfahrenen Spezialisten wendet, 

der die Eingriffe schon viele Male durchgeführt 

hat. 

Prof. Dr. med. Dr. med. univ. Armin Keshmiri ist Facharzt für Orthopädie 

und Unfallchirurgie und praktiziert im MVZ im Helios München. Als Mitglied 

der International Patellofemoral Study Group (IPSG) und Komiteemitglied 

»Kniescheibenchirurgie« der Gesellschaft für Arthroskopie und 

Gelenkchirurgie (AGA) zählt er hierzulande zu den anerkannten Spezialisten 

für Kniescheibenchirurgie. Zudem gehören u. a. auch die minimalinvasiven 

Knie- und Hüftchirurgie, der minimal-invasive endoprothetische 

Gelenkersatz sowie orthobiologische Zelltherapieverfahren 

zu seinen Kernkompetenzen. 




Schnarchen und Schlafapnoe 

Zahnärztliche Schlafmedizin 

für einen gesunden Schlaf 

Zudem können anatomische Besonderheiten 

wie ein zu kleiner Unterkiefer, vergrößerte 

Rachenmandeln, ein zu langes Gaumensegel 

oder eine zu große Zunge den Rachenraum 

verkleinern und so Schnarchen hervorrufen, 

ebenso Übergewicht und Alkoholkonsum. 

Atemaussetzer – 

die unterschätzte Gefahr 

Fotos: © Praxis Dr. Haushofer 

Auch wenn hierzulande jeder Dritte 

schnarcht, wird das Problem oft kleingeredet. 

Oder man spricht erst gar nicht darüber 

– und verpasst so die Chance, professionelle 

Hilfe zu bekommen. Das kann schwerwiegende 

Folgen haben. Denn: »Schnarchen 

in Kombination mit Atemaussetzern ist 

eine ernstzunehmende Erkrankung«, warnt 

der zahnärztliche Schlafmediziner Dr. Karl 

Haushofer. Und er ist der Meinung, dass das 

»reine Schnarchen« ebenfalls viel gezielter 

angegangen werden müsste und könnte. 

»Ein ruhiger Schlaf ist essentiell wichtig 

für das Wohlbefinden des Einzelnen, aber 

auch für eine intakte Partnerschaft!«, meint 

Dr. Haushofer. Als Selbstbetroffener kann er 

das nach 30 Jahren Ehe sehr gut beurteilen: 

Keine gemeinsame Nacht mehr ohne 

Schiene! 


Nur wer in der Nacht gut geschlafen hat, 

kann voller Elan in den neuen Tag starten. 

In vielen Schlafzimmern knattert, pfeift, rasselt 

und schnaubt es jedoch jede Nacht aufs Neue, 

sobald sich die Augen schließen. 

Die Schnarchenden selbst bekommen meist 

nichts davon mit. Ihre Partner dafür umso 

mehr: Für sie reiht sich eine schlaflose Nacht 

an die andere, weil sie der störenden Geräuschkulisse 

hilflos ausgeliefert sind. »Schnarchen 

entsteht immer dann, wenn die Rachen- und 

Gaumenweichteile durch den Luftstrom der 

Atmung zu vibrieren beginnen«, erklärt Dr. 

Haushofer. Dazu kommt es, wenn Zungenund 

Rachenmuskulatur im Schlaf erschlaffen 

und so den hinteren Rachenbereich verengen. 

Der Alterungsprozess tut sein Übriges, um die 

Spannkraft von Muskeln und Gewebe zu mindern, 

deshalb nimmt Schnarchen im Alter an 

Häufigkeit und Lautstärke zu: Rund 60 Prozent 

der über 50-jährigen Männer und 40 Prozent 

der Frauen im gleichen Alter schnarchen. Doch 

auch bei den Kleinsten tritt Schnarchen auf – 

geschätzt wird, dass etwa zehn Prozent der Kinder 

betroffen ist. 

Wer im Schlaf schnarcht, gefährdet nicht 

zwangsläufig seine Gesundheit. Problematisch 

wird es jedoch, wenn Atemaussetzer 

hinzukommen. Oft sind es die Partner, denen 

auffällt, dass es zwischen den Schnarchepisoden 

immer wieder vollkommen still wird, 

weil der Ehemann oder die Ehefrau keine Luft 

mehr holt. »Ein solcher Atemstillstand hält 

immer länger als zehn Sekunden an und kann 

sich in einer einzigen Nacht viele, viele Male 

wiederholen«, sagt Dr. Haushofer. Die Ärzte 

sprechen dann von obstruktiver Schlafapnoe 

– ein krankhaftes Geschehen, bei dem sich die 

oberen Atemwege derart verengen, dass sie 

zeitweise komplett blockiert sind. Damit einher 

geht ein Mangel an Sauerstoff, wodurch 

der Organismus massivem Stress ausgesetzt 

ist. Dies wiederum zieht ein stark erhöhtes Risiko 

für Folgeerkrankungen nach sich, allen 

voran für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, aber 

auch für Diabetes oder Demenz. 

Maskentherapie kann nicht 

immer durchgeführt werden 

Hat sich erst einmal eine Schlafapnoe entwickelt, 

muss sie behandelt werden. Eine häufig 

eingesetzte Therapieform ist ein spezielles 

Nasen- oder Mund-Nasen-Maskensystem 

(CPAP-Maske), über das die Atemwege mithilfe 

von Überdruck freigehalten werden. 

Viele kommen jedoch nicht damit zurecht – 

und brechen die Behandlung wieder ab. Für 

sie kann ein individuell angepasstes Zahnschienen-System 

eine hilfreiche Alternative 

sein. Das ist die Domäne der zahnärztlichen 

Schlafmedizin: Ihr hoher Stellenwert in der 

Schlafapnoe-Therapie ist inzwischen auch 

wissenschaftlich belegt. 



19 

Das Interview zum Thema 

Woran erkennt man, dass man Schlafapnoe 

hat? Und wie kann ein Zahnschienen-System 

den Betroffenen helfen? Antworten gibt 

der erfahrene zahnärztliche Schlafmediziner 

Dr. Karl Haushofer. 

Herr Dr. Haushofer, welche Anzeichen können auf 

Schlafapnoe hinweisen? 

Dr. Haushofer: Lautes Schnarchen und Atemaussetzer 

im Schlaf werden meist nicht von 

den Betroffenen selbst, sondern von ihren Partnern 

wahrgenommen. Ein wichtiges Indiz ist 

jedoch ständige Müdigkeit. Denn anders als 

Schnarchen ohne Atemaussetzer wirkt sich eine 

Schlafapnoe immer auch auf die Schlafqualität 

aus: Die Betroffenen wachen müde auf, sie haben 

Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen 

und werden die Müdigkeit auch während des 

Tages nicht los. Bei schwergradiger Schlafapnoe 

kann dies die Ursache für den gefürchteten »Sekundenschlaf« 

sein. 

Wie wird eine Schlafapnoe diagnostiziert? 

Dr. Haushofer: Diagnostiziert wird eine 

Schlafapnoe mithilfe von nächtlichen Messungen. 

Hierfür wird dem Betroffenen ein Screening-Gerät 

mit nach Hause gegeben, das während 

der Nacht sämtliche relevanten Daten 

aufzeichnet. Am nächsten Morgen können die 

Daten über einen Computer in der Arztpraxis 

ausgewertet werden. So erhält man zuverlässig 

Auskunft, wie viele Atempausen in der Messnacht 

auftraten, wie lange sie gedauert haben, 

wie stark der Blutsauerstoffgehalt gesunken ist 

und in welcher Körperlage die Apnoen verstärkt 

aufgetreten sind. Außerdem lässt sich der Grad 

der Schlafapnoe feststellen: Bei mehr als fünf 

Atemaussetzern pro Stunde sprechen wir von 

einer leichten oder milden Form, bei 15 bis 20 

Atemaussetzern von einer mittleren oder moderaten 

und bei mehr als 30 Atemaussetzern von 

einer hoch- oder schwergradigen Schlafapnoe. 

Eine Alternative ist, die Untersuchung in einem 

Schlaflabor durchzuführen. 

Steht die Diagnose »obstruktives Schlafapnoesyndrom«, 

wird oft erst einmal eine spezielle Überdruckmaske 

verordnet … 

Dr. Haushofer: … das ist richtig. Es kommt jedoch 

immer wieder vor, dass Patienten die Therapie 

abbrechen müssen, weil sie mit der Bedienung 

nicht zurechtkommen, sie unter Unverträglichkeiten 

oder unter anderen belastenden 

Nebenwirkungen leiden. In diesem Fall kann 

die zahnärztliche Schlafmedizin wertvolle 

Dienste leisten, denn sie bietet den Betroffenen 

bei richtiger Indikationsstellung auch die Möglichkeit, 

eine Schlafapnoe sehr effektiv mithilfe 

von Zahnschienen-Systemen zu behandeln. Die 

Akzeptanz bei den Patienten ist hoch – auch, 

weil die Behandlung kaum belastend und unkompliziert 

in der Handhabung ist. Aber vor allem 

fühlen sie sich bald wieder deutlich besser: 

Die Atemaussetzer werden weniger und kürzer, 

der Schlaf wird wieder erholsamer und die Beeinträchtigungen 

am Tag lassen spürbar nach. 

Was genau bewirkt die Schiene? 

Dr. Haushofer: Bei vielen Betroffenen sinken 

Unterkiefer und Zunge nach hinten ab und 

verengen so die oberen Atemwege. Um dies zu 

verhindern, passen wir unseren Patienten mit 

Atemaussetzern eine sogenannte Unterkieferprotrusionsschiene 

an. Mit ihr lässt sich der 

Unterkiefer minimal vorschieben, sodass Zunge, 

Zungengrund und der weiche Gaumen ein 

wenig nach vorn verlagert werden. Dadurch 

kann der Luftweg nicht mehr verlegt werden: 

Die Atemwege bleiben geöffnet, die Weichteile 

des oberen Atemwegs werden stabilisiert, das 

Gaumensegel wird leicht gestrafft – und die Gefahr 

von Atemaussetzern ist gebannt. 

Wie ist das Zahnschienen-System aufgebaut? 

Dr. Haushofer: Das System besteht aus zwei miteinander 

verbundenen Einzelschienen für den 

Zur Person 

Karin Haushofer, Dr. Karl Haushofer, Sabrina Mühlbauer, 

Karin Ertl, Silvana Freund (v.l.n.r.) 

Ober- und Unterkiefer. Diese spezielle Verbindung 

bewirkt, dass der Unterkiefer nicht zurückrutscht. 

Zudem können wir dank der Verbindungselemente 

die Vorwärtseinstellung des 

Unterkiefers bei Bedarf verändern. Wichtig ist, 

dass das Zahnschienen-System perfekt auf die 

Zahnbögen des Patienten abgestimmt sind. 

Wie gehen Sie dafür vor? 

Dr. Haushofer: Dies erreichen wir, indem wir 

das Design der Schiene bei jedem Patienten individuell 

anpassen. Anstelle der klassischen Abdrucknahme 

mit Abdrucklöffel und Abdruckmasse 

führen wir die Kieferabformung digital 

mittels eines Intraoralen Scanners durch, wodurch 

die Qualität gesteigert und der Arbeitsprozess 

auch bei der Schienenherstellung im 

zahntechnischen Fachlabor beschleunigt wird. 

Kann auch betroffenen Kindern mit einem Zahnschienen-System 

geholfen werden? 

Dr. Haushofer: Bei Kindern kann die Therapie 

im Rahmen der kieferorthopädischen Behandlung 

erfolgen, etwa indem die Verbindungselemente 

zwischen Oberkiefer- und Unterkieferschiene 

in die kieferorthopädische Apparatur 

miteingebaut werden. 

Dr. med. dent. Karl Haushofer zählt zu den Pionieren auf dem Gebiet der zahnärztlichen 

Schlafmedizin in Deutschland. Bereits seit 2008 beschäftigt er sich intensiv mit den Möglichkeiten 

zur Behandlung von Schnarchen und Schlafapnoe. Nach 25 Jahren zahnärztlicher 

Tätigkeit praktiziert er heute in München (Tal 14) in seiner Praxis für Privatpatienten und 

Selbstzahler, um Patienten ausschließlich mit individuell angefertigten Zahnschienen- 

Systemen zu behandeln, und ist zudem ein international gefragter Referent und anerkannter 

Spezialist auf seinem Gebiet. Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit qualifizierten Schlafmedizinern, 

Kardiologen, Lungen- und HNO-Ärzten sowie mit dem Fachzahnarzt für Kieferorthopädie 

Dr. Florian Gebhart. Dr. Haushofer ist seit 2014 Mitglied der 

Deutschen Gesellschaft für Zahnärztliche Schlafmedizin (DGZS), 2015 

erlangte er die Zertifizierung. 

Beratung und Terminvereinbarung unter Tel.: 089 / 18 92 29 89 

oder direkt online unter 

www.schnarchlos-muenchen.de 



Endoprothesen bei Osteoporose 

Schmerzfreie Mobilität trotz 

Knochenschwund 

Foto: © sinenkiy / 123rf.com 

Wenn sich die Gelenkbeschwerden mit 

konservativen Maßnahmen nicht mehr 

beherrschen lassen, ist der künstliche 

Gelenkersatz eine Option. Aber gilt 

das auch für Menschen mit Knochenschwund? 

»Tatsächlich ist Osteoporose 

für einen endoprothetischen Eingriff 

kein Ausschlusskriterium«, sagt der 

renommierte Endoprothetik-Experte 

und Chefarzt der Klinik für Orthopädie 

und Unfallchirurgie am Krankenhaus 

Barmherzige Brüder München Prof. Dr. 

Johannes Beckmann. 


Nicht nur der Verschleiß von Gelenken zählt 

zu den häufigsten Krankheitsbildern in 

der zweiten Lebenshälfte, sondern auch Osteoporose. 

Allein in Deutschland sind knapp acht 

Millionen an Osteoporose erkrankt, 85 Prozent 

davon sind Frauen. Eine unheilvolle Kombination, 

insbesondere wenn etwa ein Hüft- oder 

Kniegelenk so stark durch eine Arthrose beeinträchtigt 

ist, dass ein künstlicher Gelenkersatz 

erwogen wird. Denn eine Endoprothese muss 

fest im Knochen verankert sein – und hierfür ist 

eine gute Qualität der Knochen Voraussetzung. 

Liegt eine Osteoporose vor, fehlt es den Knochen 

jedoch an Dichte und Festigkeit: Die Mikroarchitektur 

des Knochens hat sich verändert, sodass 

er immer instabiler wird. Im Extremfall ist 

der Knochen so weich und porös, dass er ohne 

nennenswerte äußere Einwirkung bricht. Häufig 

lenkt eine solche Fraktur überhaupt erst den 

Blick auf eine bestehende Osteoporose: Da sich 

die Erkrankung schleichend entwickelt und lange 

Zeit keine Symptome verursacht, wissen die 

Betroffenen meist nichts davon. 

Von einem osteoporotisch bedingten Knochenbruch 

sind oft Becken, Unterarm- und Handgelenkknochen 

betroffen. Aber auch Brüche an 

den Wirbelkörpern der Wirbelsäule oder den 

Rippen(bögen) sind keine Seltenheit. Die häufigste 

Fraktur als Folge eines ausgeprägten Knochenschwunds 

betrifft jedoch den Oberschenkelknochen 

am Schenkelhals – und dieser liegt 

direkt unter dem Kopf des Oberschenkels, der 

gemeinsam mit dem Beckenknochen das Hüftgelenk 

bildet. Dies sei jedoch kein Grund, auf 

die Implantation eines künstlichen Hüftgelenks 

zu verzichten, wie der Chefarzt der Klinik für 

Orthopädie und Unfallchirurgie am Krankenhaus 

Barmherzige Brüder München Professor 

Dr. Johannes Beckmann betont. Im Gegenteil: 

»Auch wenn eine Osteoporose nicht geheilt werden 

kann, so wirkt es sich auf jeden Fall positiv 

auf Körper und Psyche aus, wenn wenigstens 

die Gelenkprobleme erfolgreich in den Griff bekommen 

wurden.« 

Herr Prof. Beckmann, an welchen 

Knochen spielt sich eine Osteoporose 

ab? 

Professor Beckmann: Osteoporose ist eine Systemerkrankung, 

die das gesamte Skelett betrifft. 

Dieser Umstand ist vielen gar nicht bewusst, 

vermutlich auch deshalb, weil beim gängigen 

bildgebenden Verfahren zum Nachweis einer 

Osteoporose, der sogenannten DEXA-Methode, 

die Knochendichte üblicherweise an der Lendenwirbelsäule 

und am Oberschenkelhals, in 

Ausnahmefällen auch am Handgelenk gemessen 

wird. Außerdem denken bei einem osteoporosebedingten 

Knochenbruch die meisten eher 

an eine Wirbelkörper- oder Handgelenksfraktur. 

Letztlich ist es jedoch so, dass jeder einzelne 

Knochen des Körpers geschwächt und von einer 

osteoporotische Fraktur betroffen sein kann, 

also eben auch die Knochen, die an den Gelen- 



21 

ken beteiligt sind, etwa die Knochen des Knieoder 

Hüftgelenks. Dies gilt es zu beachten, wenn 

die Implantation eines künstlichen Gelenkersatzes 

im Raum steht. 

Bedeutet das, dass endoprothetische 

Eingriffe bei Osteoporose kontraindiziert 

sind? 

Professor Beckmann: Nein, Osteoporose ist absolut 

kein Ausschlusskriterium für einen endoprothetischen 

Eingriff - jedenfalls nicht für den 

erfahrenen Operateur. Viele profitieren sogar 

vom Einbau eines künstlichen Hüft- oder Kniegelenks. 

Gerade für Patientinnen und Patienten 

mit einer Osteoporose ist eine moderat-aktive 

Lebensweise ein wichtiger Therapiebaustein. 

Dies ist mit einem schmerzenden, in seiner Beweglichkeit 

stark eingeschränkten Gelenk jedoch 

kaum mehr möglich. Durch die Implantation 

eines künstlichen Gelenks wird der Patient 

wieder in die Lage versetzt, sich schmerzfrei zu 

bewegen. Dadurch kann er zum Beispiel dann 

auch wieder an gezielten Trainingsprogrammen 

zum Knochenaufbau teilnehmen. Wichtig 

ist die Wahl der geeigneten Operationstechnik, 

mit der sich das künstliche Gelenk auch bei einem 

instabilen, in seiner Festigkeit geschwächten 

Knochen fest verankern lässt. 

Wie wird das künstliche Gelenk im 

Knochen verankert? 

Professor Beckmann: Um das Implantat im osteoporotischen 

Knochen zu verankern, verwenden 

wir meist etwas weiter in den Knochen hineinreichende 

Implantate, fixiert über Knochenzement. 

Hierbei handelt es sich um einen speziellen 

Kunstharzzement, der rasch aushärtet und biologisch 

gut verträglich ist. Eine zementierte Endoprothese 

bietet bei einer verminderten Knochenqualität 

eine sehr viel verlässlichere Verankerung 

als eine zementfreie Endoprothese, die direkt im 

Knochen fixiert wird und die nach der Operation 

in den Knochen einwachsen muss. Durch den 

Knochenzement besteht praktisch sofort nach 

der Operation eine feste Verbindung zwischen 

der Endoprothese und dem Knochen. Aber auch 

in Bezug auf die Langzeitfunktion überzeugt der 

zementierte Gelenkersatz: Die Gefahr, dass es im 

Laufe der Jahre nach dem Eingriff zu einer Fraktur 

kommt, ist und bleibt nach einem künstlichen 

Gelenkersatz an der Hüfte deutlich geringer 

als bei der zementfreien Variante. 

Ist die zementierte Endoprothese 

auch eine Option für ältere 

Menschen? 

Professor Beckmann: Internationale Studien zeigen, 

dass nicht nur die Knochenqualität, sondern 

immer auch das Alter bei der Frage berücksichtigt 

werden sollte, ob die Verankerung besser 

zementiert oder zementfrei erfolgt. Danach 

profitieren vor allem Personen, die älter als 75 

Jahre alt sind, von zementierten Endoprothesen. 

Die jüngsten Datenanalysen des Endoprothesenregisters 

Deutschland kommen zu dem 

gleichen Ergebnis, zumindest, was den künstlichen 

Hüftgelenkersatz betrifft: Die Frakturrate 

bei Senioren, die eine zementfreie Hüftprothese 

eingesetzt bekommen haben, liegt auch zehn 

Jahre nach dem Eingriff noch um ein Vielfaches 

höher als bei den Patientinnen und Patienten 

gleichen Alters, die mit einem zementierten Implantat 

versorgt wurden. In unserer Klinik gehen 

wir noch einen Schritt weiter und berücksichtigen 

bei der Entscheidung für oder gegen 

den Einsatz von Knochenzement weniger das 

chronologische, sondern vor allem das biologische 

Alter. Mit dem Ergebnis, dass wir häufig 

auch schon Patientinnen und Patienten zu einer 

zementierten Hüft- oder Knieendoprothese raten, 

die jünger als 75 Jahre alt sind. 

Was raten sie jüngeren Betroffenen, 

die keine Osteoporose haben? 

Professor Beckmann: Bei jüngeren Patientinnen 

und Patienten mit einer guten Knochenqualität 

und einem unauffälligen Röntgenbild geben 

wir in der Regel einer Verankerung ohne Zement 

den Vorzug. Zu den Vorteilen der zementfreien 

Variante gehört zum Beispiel, dass es im 

Vergleich zur zementierten Endoprothese etwas 

leichter ist, das eingewachsene Gelenk gegen ein 

neues Modell auszutauschen, wenn später ein 

Wechsel der Hüft- oder Knieendoprothese notwendig 

sein sollte, da kein Zement entfernt werden 

muss. 

Zur Person 

Worauf sollten Osteoporosepatientinnen 

und -patienten bei der Wahl 

der geeigneten Klinik für einen 

endoprothetischen Eingriff achten? 

Professor Beckmann: Wichtig ist, dass sich die Betroffenen 

an eine Klinik wenden, deren Operateure 

über große Erfahrung und die notwendige 

fachliche Kompetenz verfügen, um mit allen 

etwaigen Widrigkeiten angemessen und patientenorientiert 

umgehen zu können. Schon bei 

jeder Routineoperation kann etwas Unvorhergesehenes 

passieren, das gilt umso mehr, wenn 

gleichzeitig eine Osteoporose besteht. Deshalb 

muss gewährleistet sein, dass das OP-Team die 

nötige Expertise hat, in jeder Phase des Eingriffs 

umgehend adäquat reagieren zu können. Mindestens 

ebenso wichtig ist es, dass sämtliche notwendigen 

Implantate bereitgehalten werden, damit 

auch wirklich jeder einzelne Fall und jede 

Komplikation gut und individuell abgestimmt 

behandelt werden kann. Diese Voraussetzungen 

sind erfüllt, wenn die Klinik als EndoProthetik- 

Zentrum der Maximalversorgung, kurz EPZmax, 

zertifiziert ist. 

Wie findet man heraus, welche Klinik 

zertifiziert ist? 

Professor Beckmann: Alle zertifizierten Kliniken 

werden auf der Website des Endoprothesenregisters 

Deutschland (EPRD) veröffentlicht. Diese 

Kliniken liefern außerdem regelmäßig Daten, 

die dann vom Register eingehend und unabhängig 

geprüft werden. Das Endoprothesenregister 

Deutschland ist Europas zweitgrößtes medizinisches 

Register für Hüft- und Knieendoprothetik 

– und es hat sich bestens bewährt. So lassen sich 

aus den gesammelten Registerdaten eine Vielzahl 

an verlässlichen Informationen gewinnen, 

beispielsweise zur Altersverteilung und Vorerkrankungen 

der Patientinnen und Patienten 

oder zu den Gründen für Wechseloperationen 

sowie zur Haltbarkeit der Implantate. Auch zu 

den Fallzahlen – und ebenso zur Komplikationsrate 

– der einzelnen Kliniken gibt das EPRD 

Auskunft. Dabei hat sich gezeigt: Kliniken mit 

hohen Fallzahlen weisen auch deutlich niedrigere 

Versagerquoten auf. Und dies ist natürlich 

ein ganz wichtiges Kriterium für die Auwahl der 

geeigneten Klinik. 

Prof. Dr. Johannes Beckmann ist Chefarzt der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie 

des Krankenhauses Barmherzige Brüder München. In der Klinik, die zu den 

größten orthopädischen Kliniken Deutschlands gehört, werden jährlich mehr als die 

Hälfte der 4 700 stationären Patientinnen und Patienten im zertifizierten Endoprothetikzentrum 

der Maximalversorgung (EPZmax) behandelt. Damit ist das Krankenhaus 

Barmherzige Brüder führend in München. 

Prof. Beckmann verfügt über eine ausgewiesene Expertise für Endoprothetik und ist in Fachkreisen international 

anerkannt. Unter anderem ist er aktives Mitglied in den Präsidien der großen renommierten 

Fachgesellschaften wie der Deutschen Gesellschaft für Endoprothetik (AE), der Deutschen Kniegesellschaft 

(DKG) und der European Knee Gesellschaft (EKS) und wirkt an der Überarbeitung der Leitlinien, etwa zur 

Gonarthrose und Femurkopfnekrose, mit. Außerdem hält Prof. Beckmann an der Universität Regensburg 

regelmäßig Vorlesungen und Seminare. Bislang hat er über 100 Studien und 

Journalbeiträge in nationalen und internationalen medizinischen Fachzeitschriften 

veröffentlicht. 

Nähere Infos: 

www.barmherzige-muenchen.de 

Foto: Krankenhaus Barmherzige Brüder München 


22 Promotion 

»Kompressionsstrümpfe lindern meine 

Beschwerden und in trendigen Farben sind 

sie vielseitig kombinierbar.« 

Rundgestrickte 

medizinische 

Kompression 

nach Thrombose 

Tugce Bagceci-Yücel ist eines der Gesichter der neuen 

Design-Kampagne von medi. Im August 2022 hat sie die 

Diagnose »Thrombose« erhalten. »Bei meinem Shooting 

für die neue Design-Kampagne von medi habe ich gesehen, 

wie modisch und vielseitig medizinische Kompression 

gestylt werden kann. Seitdem bin auch ich modemutiger 

und kombiniere am liebsten die neuen Trendfarben 

Flieder und Salbeigrün mit gedeckten, 

natürlichen Tönen.« 

Schätzungen zufolge leiden in Deutschland 

mehr als 900 000 Menschen an den Folgen 

einer Thrombose – die Dunkelziffer liegt 

wahrscheinlich weitaus höher. (1) Allgemein 

gilt: Je früher eine Thrombose erkannt und 

behandelt wird, desto weniger kann es zu 

schwerwiegenden Komplikationen wie einer 

Lungenembolie kommen. Umso wichtiger ist 

es, mögliche Anzeichen und Symptome zu erkennen. 

Zu den Risikofaktoren gehören Rauchen, 

Übergewicht, mangelnde Bewegung 

sowie ein veränderter Hormonhaushalt. (2) 

Vor über einem Jahr hat Tugce Bagceci- 

Yücel die Diagnose »Thrombose« erhalten. 

Im Interview erzählt die 24-Jährige, wie sie 

seitdem therapiert wird und inwieweit ihr 

die aktuelle mediven Design-Kampagne von 

medi geholfen hat, selbstbewusster mit ihrer 

Erkrankung umzugehen. 

Liebe Frau Bagceci-Yücel, im August 2022 haben 

Sie die Diagnose »Thrombose« erhalten. Was war 

der Auslöser dafür? 

Das lässt sich im Nachhinein leider nicht mehr 

genau bestimmen. Kurz nach meiner Hochzeit 

im Juni letzten Jahres sind wir erst auf die Malediven 

und danach in die Türkei zu unserer Familie 

geflogen. Dort habe ich eine Mandelentzündung 

bekommen und hohes Fieber. Zusätzlich 

hatte ich anhaltende Schmerzen im unteren 

Rücken – drei Tage lang konnte ich mich kaum 

bewegen. Im Krankenhaus in Antalya hat man 

mir eine intravenöse Infusion gelegt und Medikamente 

gegen das Fieber gegeben. Der Arzt 

dachte, es handele sich um eine Grippe oder 

schwere Erkältung. 

Hat sich Ihr Zustand danach verbessert? 

Teilweise! In Deutschland zurück war die Mandelentzündung 

ebenso abgeklungen wie das Fieber, 

allerdings hatten sich die Rückenschmerzen 

verschlimmert. Mein Orthopäde hat mir 

daraufhin Schmerztabletten verschrieben. Zwei 

Tage später war mein linkes Bein leicht angeschwollen 

und ich habe erneut einen Termin 

beim Orthopäden vereinbart, der die Schwellung 

als eine Nebenwirkung der Tabletten einstufte. 

In den Tagen darauf ist das Bein merklich 

dicker geworden und die Haut hat sich bläulich 

verfärbt. Zudem hat sich mein Unterschenkel 

warm angefühlt. Meine Recherche im Internet 

hat als eine mögliche Diagnose »Thrombose« 

ergeben. Ich bin dann zu meinem Hausarzt 

gegangen. Er hat sofort diagnostiziert, dass es 

eine Thrombose ist und mir Heparin (Blutgerinnungshemmer) 

gespritzt. Seine Tochter hatte 

mit 16 Jahren eine Thrombose erlitten, deshalb 

kannte er das Krankheitsbild gut. 

Wie sind Sie weiter behandelt worden? 

Im Krankenhaus wurde die Diagnose bestätigt: 

4-Etagen-Thrombose – die Kombination einer 

Venenthrombose in der Wade, Knie, dem Oberschenkel 

und Becken. Ich musste strikte Bettruhe 

einhalten und mir wurde täglich ein straffer 

Kompressionsverband angelegt, der gegen 

den venösen Rückstau im Bein und meine 

Schmerzen geholfen hat. Um eine Lungenembolie 

zu verhindern und den Abbau der Thromben 

zu begünstigen, wurde anfangs zweimal pro Tag 

Heparin gespritzt und dann auf Tabletten um- 


Promotion 

23 

Fotos: © www.medi.de 

gestellt. Im Krankenhaus habe ich auch meine 

ersten medizinischen Kompressionsstrümpfe 

erhalten. 

Wie ist es Ihnen nach der Diagnose ergangen? 

Für mich war es eine belastende Zeit und ich 

habe mir Vorwürfe gemacht: Hatte ich mich zu 

ungesund ernährt oder mich zu wenig bewegt? 

Hätten Reisestrümpfe im Flugzeug die Thrombose 

verhindern können oder hat die Einnahme 

der Anti-Baby-Pille die Thrombose begünstigt? 

Auch die Aussicht, jeden Tag medizinische 

Kompression zu tragen, war anfangs beängstigend 

– ich fühlte mich zu wenig aufgeklärt über 

die Erkrankung und Therapiemöglichkeiten. 

Besonders geholfen hat mir der Rückhalt meiner 

Familie, insbesondere meines Ehemannes und 

meiner Mutter. Da ich mich nach meiner Krankenhausentlassung 

immer noch kaum bewegen 

konnte und auf Krücken ging, ist meine Mutter 

zwei Wochen zu uns gezogen. Sie hat sich intensiv 

um mich gekümmert und mir geholfen, liebevoller 

mit mir selbst umzugehen. 

Haben Sie auch Kontakt zu anderen Betroffenen 

gesucht? 

Ich habe nach meiner Diagnose viel im Internet 

recherchiert und bin zufällig auf Ilka John 

aufmerksam geworden. Sie hat mit 18 Jahren 

eine Bein- und Beckenvenenthrombose diagnostiziert 

bekommen. Auf ihrem Instagram- 

Account habe ich gesehen, wie vielfältig medizinische 

Kompression sein kann und wie offen 

und selbstbewusst Ilka mit ihrer Erkrankung 

umgeht. Dies hat mir gezeigt, es gibt viele junge 

Menschen, denen es ähnlich geht und ich 

bin mit meiner Diagnose nicht allein. Ich wollte 

mich nicht über meine Erkrankung definieren, 

denn sie ist nur ein kleiner Teil von mir. Ich verstand: 

Es ist an mir, mein physisches und geistiges 

Wohlbefinden selbst in die Hand zu nehmen 

und aktiv Einfluss auf den Verlauf der chronischen 

Erkrankung und die Therapie zu nehmen! 

Wie sehen Ihre Therapiemaßnahmen heute aus? 

Ich lasse mich regelmäßig untersuchen und 

habe auf das Anraten meines Hausarztes hin 

einen Termin am Universitätsklinikum Münster 

vereinbart. Dort wurde mir unter anderem 

Blut abgenommen und festgestellt, dass ich das 

Faktor-V-Leiden habe, eine Erbkrankheit, die 

die Blutgerinnung stört und dadurch das Risiko 

für eine Thrombose erhöht. Jeden Tag trage ich 

meine rundgestrickte medizinische Kompressionsstrumpfhose 

von medi, entweder mediven 

forte oder mediven plus – beide sind angenehm 

zu tragen, sitzen optimal und ich fühle mich darin 

rundum wohl. Die medizinische Kompressionsstrumpfhose 

hat mir mein Hausarzt zur Prophylaxe 

für mein rechtes Bein verschrieben und 

weil mein Bauch anfangs geschwollen war. Und 

ich versuche, mich gesünder zu ernähren und 

frisch zu kochen. Zusätzlich laufe ich täglich 

mindestens 10 000 Schritte und habe mich in einem 

Fitnessstudio angemeldet. Ich muss mich 

langsam vorantasten, denn bei zu viel Bewegung 

schwillt mein Bein schnell wieder an. 

Wie kommen Sie mit Ihrer medizinischen 

Kompressionsversorgung zurecht? 

Im Sanitätshaus in Beckum wurde ich top beraten. 

Die Fachkraft hat sich viel Zeit genommen 

und mich über die reine Versorgung hinaus 

auch zu Hautpflege und Anziehtipps informiert. 

Anfangs war es sehr ungewohnt, medizinische 

Kompression zu tragen und ich habe mich für 

die Farbe Schwarz entschieden, um nicht aufzufallen. 

Bei meinem Shooting für die neue Design-Kampagne 

von medi habe ich jedoch gesehen, 

wie modisch und vielseitig medizinische 

Kompression gestylt werden kann. Ich habe so 

viele Anregungen und Kombinationsmöglichkeiten 

erhalten, auch von anderen Testimonials 

wie Caroline Sprott, die ich seitdem im Alltag 

umsetze. Insbesondere die Trendfarbe Salbeigrün 

liebe ich – sie lässt sich so leicht kombinieren 

und passt gut zu meinem Teint. 

Was haben Sie gedacht, als Sie von medi als 

eines der Gesichter der neuen Design-Kampagne 

»Gemeinsam einzigartig« angefragt wurden? 

Ich hätte es nie für möglich gehalten als Model 

vor der Kamera zu stehen. Natürlich habe ich 

mich gefreut und sofort zugesagt, da mich die 

Botschaft der Kampagne überzeugt. Die Diagnose 

einer chronischen Erkrankung ist kein Segen, 

kann Betroffene aber stärken und inspirieren, 

anderen zu helfen sowie Aufklärung zu betreiben. 

Es ist wichtig, sich nicht zu verstecken, 

sondern seine medizinische Kompression selbstbewusst 

zu tragen. Dabei hilft der Austausch mit 

anderen Betroffenen sehr. Zu sehen, wie sie ihr 

Leben meistern und wie positiv sie mit ihrer Erkrankung 

umgehen, war für mich der Wendepunkt! 

Und genau das möchte ich weitergeben. 

Niemand ist mit seiner Erkrankung allein und 

gemeinsam schaffen wir viele neue Wohlfühlmomente, 

die unser Leben bereichern – und anderen 

Mut machen, ein ausgeglichenes, erfolgreiches 

und selbstbestimmtes Leben zu führen. 

Herzlichen Dank für die schönen Worte und den 

Einblick in Ihre Geschichte! 

Keine Lust auf Eintönigkeit? Die zwei neuen mediven 

Trendfarben Salbeigrün und Flieder lassen sich optimal 

kombinieren. Ob mit Weiß-, Creme- und Beige- 

Tönen oder, wer es bunter mag, mit einer knalligen 

Farbe oder einem weiteren Pastellton. Den modischen 

Möglichkeiten sind keine Grenzen gesetzt! 

Informationsmaterial ist beim medi Verbraucherservice, 

Telefon 0921 912-750 

oder per E-Mail: 

verbraucherservice@medi.de 

erhältlich. 

Surftipps: 

www.medi.de/haendlersuche 

www.medi.de/produkte/highlights/vielfaltvenentherapie 

www.medi.de/diagnose-therapie/ 

thrombose 

Quellen: (1) Thrombose und Thrombophilie: Wenn das 

Blut gerinnt. Online veröffentlicht unter: www.vorsorge-online.de/im-fokus/thrombose-und-thrombophilie 

(Letzter Zugriff: 04.10.2023) l (2) Thrombose im Griff. 

Online veröffentlicht unter: www.thrombose-im-griff. 

de/was-ist-eine-thrombose/ursachen-risiken (Letzter 

Zugriff: 04.10.2023). 

Was ist eine Thrombose? 

Die Thrombose ist ein Gefäßverschluss durch ein 

Blutgerinnsel (= Thrombus). Am häufigsten entstehen 

Thrombosen in den Beinvenen, es gibt 

jedoch auch Armvenenthrombosen. Theoretisch 

können Thrombosen in allen Venen entstehen. 

Typische Thrombose-Anzeichen sind Schwellung, 

(Rücken-) Schmerzen, Hitzegefühl und 

eine rote oder bläuliche Verfärbung der Haut. 

Im schlimmsten Fall kann eine Thrombose zu einer 

Lungenembolie führen. 

Zweckbestimmung: mediven® plus | mediven® forte: 

Rundgestrickter medizinischer Kompressionsstrumpf 

zur Kompression der unteren Extremitäten, hauptsächlich 

bei der Behandlung von Erkrankungen des 

Venensystems.

24 Rat aus der Apotheke 

Indische Flohsamenschalen 

Sanfte Unterstützung 

für den Darm 

Fotos: © shawnhempel / 123rf.com (oben); © Stan Shebs. Wikipedia (rechts) 

Im Winter kommen hierzulande traditionell 

mehr üppige (fettreiche) Fleischgerichte 

auf den Tisch – und rufen dann oft 

Verdauungsprobleme hervor. Vor allem 

Menschen, die ohnehin zu Blähungen 

und Verstopfung neigen oder unter 

einem Reizdarm leiden, können die 

Festessen an den Weihnachtstagen 

oder der veränderte Tagesrhythmus 

zu schaffen machen. Bevor man nun 

zum Abführmittel greift, sollte man erst 

einmal mit natürlichen Maßnahmen versuchen, 

den Darm wieder in Schwung 

zu bringen: Indische Flohsamenschalen 

können hier wirkungsvoll helfen. 

Von Dr. Nina Schreiber 

Der Flohsamen heißt so, weil seine kleinen, 

braunen Samen an Flöhe erinnern. Anders als 

die lästigen Parasiten, leisten die Flohsamen uns 

Menschen jedoch wertvolle Dienste. Hauptproduktionsstätte 

des Flohsamens ist Indien: Nahezu 

die gesamten Ernte stammt von dort und 

wird aus der Pflanze Plantago ovata gewonnen. 

Verwendet werden entweder der komplette Samen 

(Psyllium) oder nur die Samenschalen. 

Flohsamen und ihre Schalen gehören zu den 

Quellstoffen: Kommen sie mit Flüssigkeit in 

Kontakt, bilden sie eine gelartige Masse, wodurch 

sie um das Vierzigfache ihre Trockengewichts 

aufquellen – die Schalen noch einmal 

deutlich mehr als die Samen. Deshalb kommen 

meist Flohsamenschalen zum Einsatz, wenn es 

um therapeutische Zwecke geht. Der Schleim 

besteht vor allem aus löslichen Ballaststoffen, 

die von den Bakterien im Dickdarm zersetzt 

werden und deshalb auch dem Darmmikrobiom 

guttun. 

Gegen Verstopfung und Durchfall 

Dank ihrer Fähigkeit, viel Flüssigkeit zu binden, 

gehören die Flohsamenschalen zu den wichtigsten 

pflanzlichen Mitteln gegen Verstopfung: Sie 

regen die Verdauung an, vergrößern das Volumen 

des Stuhls und machen ihn so weicher und 

gleitfähiger. Diese Wirkung entfalten sie jedoch 

nur, wenn sie mit viel Flüssigkeit eingenommen 

werden. Bleibt die Flüssigkeitszufuhr aus, verschlimmert 

sich die Verstopfung nicht nur, sondern 

es droht im Extremfall sogar ein Darmverschluss. 

Flohsamenschalen helfen aber auch bei 

Durchfall. In diesem Fall binden die löslichen 

Ballaststoffe der Schalen das überschüssige Wasser 

und machen den Stuhl dadurch fester. Auch 

in diesem Fall ist es wichtig, viel Flüssigkeit aufzunehmen. 

Dies gilt umso mehr, da bei Durchfall 

ohnehin die Gefahr einer Dehydrierung besteht. 

Ebenso wird Reizdarmpatienten die regelmäßige 

Einnahme von Flohsamenschalen 



25 

Was tun bei Verstopfung? 

• Bei chronischer Verstopfung 

empfiehlt sich eine ballaststoffreiche 

Ernährung. Wer 

hierzu seine Ernährung ändern 

muss, sollte am besten schrittweise 

vorgehen: Ersetzen Sie 

zunächst einzelne ballaststoffarme 

Lebensmittel durch klassische 

Ballaststofflieferanten, 

wie z.B. das Vollkornbrötchen 

anstelle der Frühstückssemmel 

aus Weißmehl, oder Vollkornnudeln 

anstelle der Eiernudeln. 

Rohkost sollte zunächst besser 

in den Mittagsstunden und 

nicht unbedingt zum Abendessen 

verzehrt werden. Ebenso 

ist es ratsam, ballaststoffreiche, 

aber tendenziell blähende 

Speisen wie Kohl- oder Hülsenfrüchtegerichte 

dem wöchentlichen 

Speiseplan allmählich 

zuzufügen. 

• Um die Stuhlkonsistenz 

weich zu halten, sollten Sie mindestens 

zwei bis zweieinhalb Liter 

Flüssigkeit pro Tag zu sich 

nehmen. Am besten geeignet 

sind Mineralwasser, Saftschorlen, 

Früchte- und Kräutertees. 

Alkoholische und koffeinhaltige 

Getränke wie Kaffee, Tee oder 

Cola helfen dagegen nicht. 

• Sauermilchprodukte wie 

Buttermilch, Kefir, Dickmilch 

oder Joghurt haben einen 

günstigen Einfluss auf die Darmflora 

(Darmmikrobiom) und regen 

zudem die Darmtätigkeit 

an; sie sollten deshalb ebenfalls 

auf Ihrem täglichen Speiseplan 

stehen. 

• Sorgen Sie für regelmäßige 

Bewegung. Wer regelmäßig 

körperlich aktiv ist, trainiert 

nicht nur die Muskeln, sondern 

auch den Darm. Am besten eignen 

sich leichte Ausdauersportarten, 

z. B. Laufen, Walking, 

Radfahren oder Gymnastikübungen, 

bei denen speziell die 

Bauchmuskeln trainiert werden. 

empfohlen. Und: Flohsamenschalen können sogar 

beim Abnehmen helfen. Durch ihre enorme 

Quellfähigkeit wird nämlich u.a. auch das Sättigungsgefühl 

reguliert: Man fühlt sich länger 

satt, Heißhungerattacken werden vermieden. 

Unterstützt wird dieser Effekt durch die Wirkung 

des Flohsamens, den Blutzuckerspiegel zu 

senken und so die Insulinantwort zu verbessern 

– hiervon profitieren auch Typ-2-Diabetiker. 

Laut Studien bindet der abgesonderte Schleim 

zudem überschüssiges Cholesterin im Darm. 

Dadurch verringert sich jedoch nur die aufgenommene 

Menge an schädlichem Cholesterin 

(LDL), nicht aber die Aufnahme von gutem 

Cholesterin (HDL). 

Die Basics für die richtige 

Anwendung von Flohsamen 

• Verwenden Sie ausschließlich reine 

Flohsamen(schalen) aus biologischem Anbau 

ohne Zusatzstoffe, erhältlich zum Beispiel im Reformhaus 

oder in der Apotheke. 

• Grundsätzlich gilt: Trinken Sie pro Dosis 

Flohsamenschalen 200 Milliliter Wasser. Diese 

werden jeweils zur täglichen Flüssigkeitsaufnahme 

hinzuaddiert. 

• Sowohl für eine abführende als auch für 

eine bindende Wirkung genügen ein bis zwei 

Teelöffel à ca. 5 Gramm (etwa in 200 Milliliter 

Wasser aufgelöst) pro Tag. Trinken Sie die Mischung 

in einem Zug, damit der Flohsamen nicht 

eindickt. Prinzipiell können Sie auch eine größere 

Menge über den Tag verteilt einnehmen, mehr 

als acht Teelöffel (40 Gramm) sollten es jedoch 

nicht sein. 

• Achten Sie auf eine ausreichend hohe Flüssigkeitszufuhr 

auch über Tag verteilt, andernfalls 

droht eine Verstopfung. 

• Nehmen Sie Flohsamen immer in aufrechter 

Haltung (Sitzen oder Stehen) ein, auf diese 

Weise setzt die Quellwirkung erst im Magen ein. 

• Für eine optimale Wirkung empfiehlt es 

sich, die Flohsamenschalen 30 bis 60 Minuten 

vor einer Mahlzeit oder zwei Stunden danach zu 

sich zu nehmen. 

• Im Allgemeinen sind Flohsamen gut verträglich, 

gelegentlich können jedoch Blähungen 

auftreten. Empfindliche Personen sollten die Dosierung 

deshalb langsam erhöhen. 

• Nehmen Sie Medikamente ein, sollten Sie 

vorab mit Ihrem Arzt besprechen, ob etwas gegen 

die gleichzeitige Einnahme von Flohsamen 

spricht. Flohsamen kann nämlich die Aufnahme 

von Arzneimitteln über den Darm behindern. 

Generell sollte der Einnahmeabstand zu Medikamenten 

mindesten eine halbe Stunde betragen. 

• Nicht angewendet werden dürfen Flohsamenschalen, 

wenn eine Divertikulose bzw. Divertikulitis 

bekannt ist oder wenn im Verdauungstrakt 

(im Magen oder im Darm) Verengungen 

bestehen. 

Rat des Apothekers 

• Hochwertige Plantago-ovata-Produkte 

sind rezeptfrei in 

der Apotheke erhältlich, z.B. 

Aurica® Flohsamenschalen Flosano®, 

Flosine®Balance Granulat, 

Agiocur® Madaus Granulat, 

Pascomucil®-Pulver, Metamucil®, 

Mucofalk®, Avitale Ganze 

Flohsamenschalen indisch 

• Ihre Anwendung ist frei von 

den Risiken üblicher Abführmittel 

und über längere Zeit unbedenklich 

möglich. 

• Flohsamenschalen sollten 

immer trocken und vor Licht geschützt 

gelagert werden. 

• Flohsamenschalen haben 

eine lange Haltbarkeit von bis 

zu zwei Jahren. Riechen sie ranzig 

oder sind sie verklumpt, sollten 

sie nicht mehr verwendet 

werden. 

• Eine plötzliche Veränderung der Stuhlgewohnheiten, 

die länger als zwei Wochen anhält, 

ist ebenfalls eine Kontraindikation und sollte 

grundsätzlich ärztlich abgeklärt werden. Gleiches 

gilt für Blutbeimengungen im Stuhl oder für unklare 

Blutungen aus dem Rektum. 

• Besteht eine Herz- oder Nierenerkrankung, 

sollte vorab mit der Ärztin oder dem Arzt abgeklärt 

werden, ob Flohsamenschalen eingenommen 

werden können. 

Die Flohsamenschalen werden aus den Samen der 

Pflanze Plantago ovata gewonnen. 


26 Reise 

Bad Reichenhall: 

Winter-Tipps von Skibergsteiger 

Philipp Reiter 

Schnee erleben, 

aber auf die sanfte Tour 

Volle Pisten oder Warteschlangen am Lift 

waren die Sache von Skibergsteiger und 

Trailrunner Philipp Reiter noch nie. Kein 

Wunder: In seiner Wahl-Heimat Bad Reichenhall 

gibt es weder das eine noch das 

andere. Vielmehr schätzt der 32-Jährige 

die Ruhe und Einsamkeit auf den Gipfeln 

rund um die oberbayerische Alpenstadt – 

und das nicht nur zum Training, sondern 

auch privat. Berge wie Predigtstuhl, Zwiesel, 

Dötzenkopf oder Hochschlegel liegen 

nur einen Steinwurf vom Zentrum entfernt 

und entführen alternative Wintersportler 

binnen kürzester Zeit in die wilde Natur 

des Biosphärenreservats Berchtesgadener 

Land. Ab sofort darf die Region die 

UNESCO-Auszeichnung übrigens für weitere 

zehn Jahre führen. 

dort einen herrlichen Ausblick auf die Alpenmetropole. 

Denn man ist ihr nah und fern gleichermaßen«, 

schwärmt er. Im Folgenden verrät 

der Bad-Reichenhall-Markenbotschafter seine 

Geheimtipps für Trailrunner, Skitourengeher, 

Langläufer, Schneeschuh- sowie Winterwanderer 

– und wo man ihn auch mal beim Eisstockschießen 

oder Nachtrodeln antreffen kann. 

Schon für Einsteiger machbar: 

Skitour auf den Hochschlegel 

Philipp Reiter: Bad Reichenhall und das umliegende 

Berchtesgadener Land sind ein Dorado 

für Skibergsteiger. Anfänger mit guter Kondition 

werden bei der leichten, etwa vierstündigen 

Route auf den Hochschlegel mit sensationellen 

Aussichten belohnt. Dabei geht es gut zwölf Kilometer 

entlang von Forststraßen, durch den 

Wald und über freie Hänge auf den Gipfel im 

oberbayerischen Lattengebirge. Zu bewältigen 

sind 1 200 Höhenmeter bergauf und bergab, 

also absolut machbar. Startpunkt ist jeweils 

das 200 Jahre alte Haus Baumgarten, wo auch 

das gleichnamige Outdoor Center seinen Sitz 

hat. Wer mag, bucht dort eine geführte Tour. An 

die kurze und manchmal steile Strecke auf den 

Zwiesel, höchster Gipfel der Staufen-Gruppe, 

Wenn Bad-Reichenhall-Markenbotschafter Philipp Reiter nicht gerade beim Rennen auf schmalen Bergpfaden unterwegs 

ist, nutzt er Gipfel wie den Zennokopf oder Zwiesel für seine zweite große Passion, das Skibergsteigen. 

© Bad Reichenhall Tourismus und Stadtmarketing 

Von Jessica Thalhammer 

Philipp Reiter kennt sich bestens aus: »Als professioneller 

Trailrunner liegt mir diese Sportart 

ganz besonders am Herzen. Und da ich auch im 

Winter das Training weder einstellen kann noch 

will, habe ich mir in unmittelbarer Nähe meiner 

Heimatstadt ein paar leicht zu erreichende, aber 

keineswegs leicht zu bewältigende Übungsstrecken 

gesucht«. Seine Lieblingsroute führt vom 

Bad Reichenhaller Festplatz auf den Dötzenkopf 

und über das Wanderzentrum Bayerisch Gmain 

wieder retour: »Zu jeder Jahreszeit hat man von 


Reise 

27 

sollten sich hingegen nur erfahrene Skibergsteiger 

wagen. 

Loipen für jeden Stil: 

Langlaufen in Bayerisch Gmain 

Philipp Reiter: Es gibt in ganz Bad Reichenhall 

zwar »nur« 25 Loipenkilometer, diese aber machen 

ganz besonders viel Spaß. Während die 

Langlaufloipen Karlstein (knapp eineinhalb Kilometer) 

und Marzoll (knapp vier Kilometer) 

vorwiegend flach verlaufen und vor allem Klassik-Fans 

begeistern dürften, sind meine persönlichen 

Favoriten die drei Runden im Stadtteil 

Bayerisch Gmain: Denn die elf Kilometer gestalten 

sich doch etwas anspruchsvoller und sind 

vor allem auch für Skater geeignet – mein bevorzugter 

Stil. Übrigens kann jeder, der eine Gästekarte 

hat, einmal pro Woche an einem kostenlosen 

Langlaufkurs teilnehmen. Ausgangspunkt 

ist jeweils das Haus des Gastes. 

Auch wenn’s ein Klassiker ist: 

Schneeschuhtour auf dem Predigtstuhl 

Philipp Reiter: Der Predigtstuhl ist unser 

Hausberg und allein deshalb eigentlich zu jeder 

Jahreszeit die spektakuläre Fahrt mit der 

»Grande Dame der Alpen« wert. So nennen wir 

Bad Reichenhaller nicht ohne Stolz die Predigtstuhlbahn, 

die ihre Gäste seit Inbetriebnahme 

1928 unfallfrei und innerhalb von achteinhalb 

Minuten vom Ortszentrum auf 1 614 Meter 

Höhe befördert. Somit ist sie die älteste, im Original 

erhaltene Großkabinenseilbahn der Welt. 

Oben angekommen, können sich selbst Schneeschuh-Novizen 

problemlos an der aussichtsreichen 

Runde von der Bergstation bis zur urigen 

Schlegelmuldenalm versuchen. Die unverbaute 

Aussicht auf die Kurstadt im Tal ist dabei 

ebenso garantiert wie zünftige Hüttenkost am 

Kachelofen. 

Für den Fun-Faktor: 

Nachtrodeln und Eisstockschießen 

Die Schneeschuhwanderung auf dem Predigtstuhl samt Einkehrschwung in der Schlegelmuldenalm ist für jedermann 

machbar und eines der Winter-Highlights der oberbayerischen Kurstadt Bad Reichenhall. 

© Bad Reichenhall Tourismus & Stadtmarketing 

Auf Spuren des Salzes: 

Winterwandern rund um den Thumsee 

Philipp Reiter: So »gemütlich« bin ich zwar 

eher selten unterwegs, aber manchmal starten 

wir mit der ganzen Familie auf eine der leichten 

Winterwanderungen entlang von Bad Reichenhalls 

ehemaligen Salinenwegen oder rund 

um den glasklaren, zugefrorenen Thumsee. Die 

Kulisse ist zauberhaft, vor allem aber lohnt sich 

der Einkehrschwung beim ganzjährig geöffneten 

Alpengasthof Madlbauer mit seinen feinen, 

fangfrischen Fischspezialitäten aus dem 

Thumsee sowie zahlreichen weiteren regionalen 

Produkten. 

Über Bad Reichenhall 

Vitale Alpenstadt mit Shoppingmeile, Deutschlands 

einziges philharmonisches Kurorchester, 

eine der spektakulärsten Seilbahnen der Welt und 

vieles mehr: Bad Reichenhall darf sich zurecht mit 

klangvollen Attributen schmücken. Natürliche Salzvorkommen 

– sogenannte AlpenSole – haben die 

»Mini-Metropole« im Südosten Oberbayerns einst 

bekannt und reich gemacht. 2021 feierte Bad Reichenhall 

175 Jahre BADekur: Seit Eröffnung der 

ersten Kuranstalt Mitte des 19. Jahrhunderts hat 

sich die ehemalige Industriestadt zu einem modernen 

Kurort weiterentwickelt und steht bis heute für 

Gesundheit, Lebensqualität sowie Kultur vor eindrucksvoller 

Bergkulisse. 

www.bad-reichenhall.de 

Nur einen Katzensprung von Bad Reichenhall entfernt liegt der wild-romantische Thumsee. Der Alpengasthof 

Madlbauer direkt am Ufer hat auch im Winter für hungrige Wanderer geöffnet. 

© Bad Reichenhall Tourismus & Stadtmarketing 

Philipp Reiter: Die zentral im Ortsteil Bayerisch 

Gmain gelegene Schneebahn bietet nicht 

nur Familien mit Kindern einen Riesenspaß. 

Denn sie ist auch nach Sonnenuntergang noch 

in Betrieb und wird abends mit Flutlicht bestrahlt. 

Nach etwa einer Viertelstunde bergauf 

kann die Rodelgaudi unterm Sternenhimmel 

beginnen. Traditionalisten betreiben im Winter 

darüber hinaus eine ur-bayerische Sportart: das 

Eisstockschießen. Insgesamt gibt es drei Clubs 

rund um die Alpenstadt. Mein Haus-Verein ist 

der erste Eisstock-Club Bad Reichenhall in der 

Nonner Au. Wer mag, der kann sich dort eine 

Startzeit buchen und gemeinsam mit der Familie 

oder ein paar Freunden »die Spiele beginnen 

lassen«. 


28 Gewinnspiel 

Genuss- und Spawochenende 

in Bad Reichenhall 

In Bad Reichenhall können sich 

Gäste den ganzen Winter hindurch 

entspannen: Denn in der 

kalten Jahreszeit präsentiert sich 

die oberbayerische Kurstadt komplett 

unangestrengt – ohne Pistentrubel 

und Warteschlangen geht‘s 

zum Beispiel auf Schneeschuhtour 

am Hausberg Predigtstuhl 

oder eine Winterwanderung rund 

um den romantischen Thumsee. 

Nachmittags locken Boutiquen 

und Cafés in der Fußgängerzone 

zum Bummeln sowie Genießen. 

Einen Besuch ist vor allem 

das schicke Kaufhaus Juhasz mit 

seiner bewirteten Dachterrasse 

wert, bereits mehrfach als eins der 

schönsten seiner Art ausgezeichnet. 

Kulturliebhaber besuchen das 

Industriedenkmal Alte Saline oder 

eine Ausstellung in der Kunstakademie. 

Hinterher geht’s zur Entspannung 

in die örtliche RupertusTherme. 

Dort werden müde Muskeln wieder 

munter – vor allem im neuen 

Außenbecken mit 36 Grad 

warmer AlpenSole. Dank seines 

kantenlosen Rands erweckt der 

Infinitypool den Eindruck, direkt 

mit der umliegenden Bergwelt 

zu verschmelzen. Zwei integrierte 

Hotwhirlpools, Sprudelliegen, 

Schwall- sowie Nackenduschen 

bieten Erholung und entspannten 

Genuss. 

Erst kürzlich hinzugekommen ist 

auch die doppelstöckige Panorama-KristallSauna. 

Eine Glasfassade 

mit Blick auf Staufen und Predigtstuhl, 

AlpenSole-Einstäubung 

sowie regelmäßigen Licht- und 

Fotos: © Bad Reichenhall Tourismus & Stadtmarketing 


Gewinnspiel 

29 

Klangzeremonien charakterisieren 

das avantgardistische Gebäude in 

Form eines Bergkristalls. 

Im Herzen der Alpenstadt, aber 

doch in absolut ruhiger Lage befindet 

sich das Sonnenbichl. Ganz 

in der Nähe des Bad Reichenhaller 

Kurparks gelegen, überrascht das 

Hotel Garni mit zum Teil stylischmodern, 

zum Teil klassisch-behaglich 

eingerichteten Zimmern und 

Apartments. Ein kleiner, aber feiner 

Wellness- und Fitnessbereich 

steht Gästen gratis zur Verfügung. 

Mit dem liebevoll zubereiteten 

Frühstück aus frischen, regionalen 

Produkten gelingt der perfekte 

Start in den Tag. 

Bad Reichenhall Tourismus & Stadtmarketing 

verlost ein Genuss- und 

Spawochenende in der oberbayerischen 

Alpenstadt. Dabei sind 

zwei Übernachtungen inklusive 

Frühstück im Hotel Sonnenbichl 

für zwei Personen ebenso im Gewinn 

enthalten wie zwei Tagestickets 

für die RupertusTherme. 

Nähere Informationen: 

www.bad-reichenhall.de, 

www.sonnenbichlhotel.de 

www.rupertustherme.de 

* Das Angebot ist nur nach Verfügbarkeit für eine vom Hotel festgelegte Zimmerkategorie gültg. Der Verlag hat hierauf keinen Einfluss und übernimmt auch keine Gewähr. 

GEWINNSPIEL 

Gewinnen Sie 

2 Nächte für 2 Personen inkl. Frühstück 

2 Tagestickets für die RupertusTherme 

Teilnahme am Gewinnspiel nur mit diesem Coupon möglich an den Verlag: 

Name, Vorname 

Straße, Hausnummer 

PLZ, Ort 

BAD REICHENHALL TOURISMUS & STADTMARKETING GMBH 

WITTELSBACHERSTR. 15 | 83435 BAD REICHENHALL 

TEL.: +49-8651-71511-0, FAX: -99 

E-Mail: info@bad-reichenhall.de 

www.bad-reichenhall.de 

Telefon oder ggf. E-Mail-Adresse 

So geht’s: Ausreichend frankierte Postkarte oder Brief an Letter Content Media, 

Sebastian-Bauer-Straße 20c, D-81737 München schicken (nicht direkt an das Hotel!). 

Stichwort: »Hotel-Gewinnspiel«. 

Einsendeschluss: 28.02.2024 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 


30 Rätsel 

Schwedenrätsel 

Hygieneartikel 

Teil einer 

Burg 

Zustand einer 

Substanz 

Gehirntraining 

Budget 

Vorfreude 

auf 

Verreisen 

Messung von 

sehr starkem 

Wind 

für immer 

Almweide 

unsicher 

stehen 

Sudoku 

(leichter) 

gerade jetzt 

Teil des 

Tauwerks 

Teil eines 

Schuhes 

ethische 

Norm 

Reise nach 

Übersee 

kommt kaum 

vor 

1 9 4 3 

5 6 1 

5 8 4 

8 1 

7 2 5 

7 8 2 

5 3 8 

3 4 

1 

Teil des 

Sessels 

Kfz.: 

Erlangen 

geringe 

Lautstärke 

med. diagn. 

Gerät 

lit. 

Kunstform 

altes Volk in 

Nord-/Mittelitalien 

Wintersportgerät 

elektrotechnisches 

Bauteil 

Teil der 

Psyche 

Stadt in 

Belgien 

nicht eben 

Abk.: 

Tuberkulose 

Erkältungssymptom 

Druckerfehlfunktion 

Milcherzeugnis 

Stadt in 

Marokko 

Habsburger 

Pflanzengattung 

Leibwache 

Bewohner 

Irlands 

Bejahung 

Geländevertiefung 

Pronomen 

Dichter 

Kriegsschiff 

Pflanzenart 

schnurartiges 

Pflanzenteil 

arbeitet an 

der Bar 

Interjektion 

Sommelier 

Täuschung 

Lobrede 

ugs. Spaß 

Karpfenfisch 

mittelalt. 

Spaßmacher 

Zündschnur 

Stadt in 

Norwegen 

Maßeinheit 

Tier 

Weinernte 

positiv 

beurteilen 

künstliche 

Anhäufung 

Tongeschlecht 

Pronomen 

von Schulden 

befreien 

Teil der 

DNA 

ehem. dt. 

Zahlungsmittel 

Aufsichtsbehöre 

Dativ von 

du 

Meinung 

vertreten, 

Meinung 

haben 

kommt mir 

gerade 

recht

Leute 

31 

Das Ende einer Ära 

natürlich für Erstaunen«, erinnert 

er sich schmunzelnd. Aber nach 

kurzer Zeit war klar, dass der Zahnmediziner 

auch etwas Ahnung 

von der Arbeit auf dem Bau hat – 

und vor allem von den Bedürfnissen 

des Fachgebiets. »Beim Bau 

unseres Familienhauses habe ich 

viel selbst gemacht, mir macht das 

einfach Spaß«, so Hickel. Die gute 

Kooperation und die Betreuung 

durch das Uni-Bauamt zahlte sich 

aus: Es gab nach der Fertigstellung 

der Klinik keine Reklamationen, 

außerdem wurde das Budget 

eingehalten. 

Er hat über 600 Publikationen, fünf Bücher und 25 Buchkapitel 

verfasst, ist Mitglied des wissenschaftlichen Beirats von 

zehn internationalen Zeitschriften, war Präsident mehrerer 

internationaler Fachgesellschaften – und wurde für seine 

45-jährige Forschungstätigkeit in der Zahnmedizin gerade 

mit dem Bundesverdienstkreuz geehrt: Prof. Dr. med. dent. 

Reinhard Hickel verabschiedet sich nach über drei 31 Jahren 

am LMU Klinikum in den Ruhestand. 

Von Sabine Jansen 

Er war einer der jüngsten Lehrstuhlinhaber, 

der in der Medizin 

an die LMU berufen wurde: Mit 

nur 37 Jahren wurde Prof. Dr. 

Reinhard Hickel 1992 Direktor 

der Poliklinik für Zahnerhaltung 

und Parodontologie. Reinhard Hickel, 

geboren im oberfränkischen 

Landkreis Kronach, begann 1975 

sein Studium der Zahnmedizin in 

Erlangen, 1981 wurde er dort promoviert, 

1988 habilitierte er sich. 

Nach knapp zwei Jahren als Professor 

an der Zahn-Mund-Kiefer- 

Klinik des Universitätsklinikums 

Erlangen-Nürnberg folgte 1992 

der Ruf an die Ludwig-Maximilians-Universität 

(LMU) München. 

Dort ist Reinhard Hickel seitdem 

Ordinarius und Direktor der Poliklinik 

für Zahnerhaltung und Parodontologie 

sowie der Kinderzahnmedizin. 

Zudem wirkte er unter 

anderem von 2013 bis 2015 als 

Stellvertreter des Ärztlichen Direktors 

des Klinikums der LMU sowie 

von 2015 bis 2021 als Dekan der 

Medizinischen Fakultät. Er war der 

erste Zahnmediziner in dieser Position. 

Erfolgreicher Umbau 

1991 erhielt Reinhard Hickel nicht 

nur aus München einen Ruf, sondern 

er stand auch an der Uni in 

Heidelberg auf Platz 1 der Berufungsliste. 

Er entschied sich für 

München – und der Rest ist Geschichte. 

Für Hickel eine äußerst 

anstrengende, denn dem jungen 

Ordinarius war schnell klar, dass 

exzellente Medizin in keinem so 

heruntergekommenen Gebäude 

stattfinden kann. Dass ein Umbau 

notwendig war, stand lange fest, 

aber wegen mancher Unstimmigkeiten 

zwischen den Vorgängern 

ruhte das Bauvorhaben. 

Der neue Chef klemmte sich dahinter, 

ab 2002 wurde fünf Jahre 

lang gebaut. Eher ungewöhnlich: 

Professor Hickel erschien täglich 

um 6 Uhr morgens auf der Baustelle 

zur Besichtigung und gab 

auch Input. »Das sorgte anfangs 

Ambulanz für Menschen mit 

Behinderungen 

Hickel prägte die Zahnmedizin am 

LMU Klinikum in ganz besonderem 

Maße. Sein Herzensprojekt: 

Seit 2012 gibt es am Haus eine 

eigene Ambulanz zur Behandlung 

von Menschen mit Behinderungen. 

Auf über 250 Quadratmetern 

haben dort – einmalig in Bayern 

und Deutschland – Patientinnen 

und Patienten mit multipler Behinderung 

die Möglichkeit, an einer 

spezialisierten zahnärztlichen Versorgung 

teilzunehmen. 

Auch als Forscher hat Hickel international 

einen herausragenden 

Ruf. Er hat über 600 Publikationen, 

fünf Bücher und 25 Buchkapitel 

verfasst, ist Mitglied des wissenschaftlichen 

Beirats von zehn internationalen 

Zeitschriften und 

war Präsident mehrerer internationaler 

Fachgesellschaften. Die 

Themen seiner Veröffentlichungen 

sind unter anderem restaurative 

Zahnmedizin, aber auch 

Kinderzahnmedizin, Endodontologie 

und Parodontologie.Sein 

Forschungsschwerpunkt liegt auf 

der Entwicklung und Charakterisierung 

von neuen Zahnrestaurationsmaterialien 

und Verfahren für 

die minimal-invasive Zahnmedizin 

sowie von diagnostischen Systemen. 

Er leistete außerdem viele 

wichtige Beiträge zu Themen wie 

Beurteilung und Entscheidungsfindung 

bei nicht mehr perfekten 

Restaurationen sowie der Standardisierung 

bei klinischen Studien. 

Die von ihm entwickelten 

Kriterien werden heute weltweit 

verwendet. 

Foto: © LMU Klinikum München 


Klinik und Poliklinik 

für Psychiatrie und Psychotherapie 

Spezialambulanz 

für Tabakabhängigkeit 

Unser Angebot 

Wissenschaftlich fundierte Beratung und Entwöhnung von Raucher:innen 

 

 

Regelmäßige Kurse nach dem „Rauchfrei-Programm“, 

gefördert durch die gesetzlichen Krankenkassen 

Einzeltherapie 

Multiprofessionelles Team aus Ärzt:innen und Psycholog:innen 

 

 

Wissenschaftliche Studien zur Tabakentwöhnung 

Unser gesamtes Programm wird aktuell auch online angeboten: 

werden Sie von zu Hause aus rauchfrei! 

Kontakt 

Tabakambulanz des LMU Klinikums 

Nußbaumstraße 7 

80336 München 

Leitung: PD Dr. med. Tobias Rüther 

Telefon: 089 4400 -55707 

E-Mail: tabakambulanz@med.uni-muenchen.de 

www.tabakambulanz.de

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