TOPFIT Sommer 2023

GESUNDHEITSMAGAZIN 

Nr. 2 / 2023 

Jahrgang 23 

DAS 

KOSTENLOSE 

www.topfit-gesund.de 

BESCHEID WISSEN 

GESUND BLEIBEN 

Zahnärztliche 

Schlafmedizin 

Moderner Therapieansatz 

gegen Schlafapnoe 

Orthopädie 

Bandscheibenprobleme 

lindern ohne OP 

Rat aus der Apotheke 

Hilfe bei Übelkeit auf Reisen 

Hitze | Zecken | Mücken 

Gut geschützt 

durch den Sommer

Editorial 

Liebe Leserin, lieber Leser, 

Thema aktuell 

Inhalt 

während in Deutschland heftig über 

das neue Heizungsgesetz gestritten 

wird, mit dem die anvisierten 

Klimaschutzziele doch noch irgendwie 

erreicht werden sollen, erwarten 

die Vereinten Nationen, dass uns 

die heißesten fünf Jahre aller Zeiten 

bevorstehen – laut Uno hat diese 

Hitzeperiode bereits begonnen. 

Mittlerweile hat sich die Erde um mehr als 1,1 Grad erwärmt. 

Aber es steht zu befürchten, dass die erwartete globale Erwärmung 

von 1,5 Grad sehr viel früher erreicht werden wird als der 

vorhergesagte Zeitpunkt um 2030. 

Schon jetzt sind die Folgen des Klimawandels für Mensch und 

Natur deutlich spürbar. Und sie gefährden unsere Gesundheit. 

Nicht nur, weil Extremereignisse wie Stürme, Starkregen, Erdrutsche 

oder Hitzewellen Todesopfer fordern (im Hitzesommer 

2018 waren es allein in Deutschland knapp 10 000 Menschen, 

die an den Folgen der Hitze starben). Sondern auch, weil sich die 

Klimakrise auf die Tierwelt auswirkt. Schon seit Jahren warnen 

Experten vor einem Artensterben und den damit einhergehenden 

dramatischen ökologischen Folgen. 

Aber es gibt auch Tierarten, die vom Klimawandel profitieren. 

In Deutschland sind das vor allem Zecken und Stechmücken – 

und beide blutsaugenden Gliedertierarten sind Überträger von 

Infektionskrankheiten. Besonders zwei Entwicklungen sind besorgniserregend: 

Zum einen vermehren sich die einheimischen 

Arten in nie gekanntem Ausmaß, damit steigt auch die Häufigkeit 

von Krankheiten durch Erreger, die während des Stichs von 

ihnen auf uns übergehen. Zum anderen fühlen sich inzwischen 

auch Arten heimisch, denen es in unseren Breitengraden früher 

buchstäblich zu kalt war, um sich zu etablieren. Insbesondere 

die Tropenzecke Hyalomma und die aggressive Asiatische Tigermücke, 

die weltweit zu den gefährlichsten Stechmückenarten 

zählt, sind gerade dabei, in Deutschland sesshaft zu werden. 

Für uns bedeutet das, uns noch konsequenter als früher mit 

geeigneten Maßnahmen zu schützen. Aber eigentlich sollten wir 

noch viel, viel mehr tun: Wir sollten uns zu Beschützern unserer 

Erde erklären und mit vereinter Kraft versuchen, die Klimakrise 

abzuwenden. 

Einen schönen, nicht zu heißen Sommer wünscht Ihnen 

Dr. Nicole Schaenzler, Chefredakteurin 

PS: Gewinnerin des Gewinnspiels der letzten Ausgabe ist 

Martina K. aus Freising. 

Hier liegt TOPFIT für Sie bereit: 

TOPFIT ist in Apotheken, Naturkostläden, Fitnessstudios, Kliniken, 

Arzt- und Heilpraktiker-Praxen in München und Umgebung kostenlos 

erhältlich. Unsere aktuelle Verteilerliste finden Sie auf unserer Website: 

www.topfit-gesund.de 

4 Zeckensaison: 

Winzige Tierchen – große Gefahr 

6 Asiatische Tigermücken 

auf dem Vormarsch 

7 Sommer – Sonne – Hitze 

Diagnose & Therapie 

8 Schnarchen und Schlafapnoe: 

Zahnärztliche Schlafmedizin 

für einen gesunden Schlaf 

10 Ganzheitlich ausgerichtete Schmerztherapie – 

krank for Schmerz 

12 Tinnitus: 

Phantomton im Ohr 

14 Tennisarm: 

Wenn der Ellbogen schmerzt ... 

15 Bandscheibenprobleme – 

sanfte Hilfe mit körpereigenen Wirkstoffen 

16 Lidstraffung – kleiner Eingriff mit Wow-Effekt! 

17 Endoprothetik: 

Teil-Gelenkersatz fürs Knie 

18 Mundhöhlenkrebs: »Die Therapie ist immer 

eine interdisziplinäre Therapie!« 

Tiergesundheit 

22 Wellness für Wauzi – Hundepflege leicht gemacht 

Fitness 

24 Die Badesaison hat begonnen: 

Aqua-Fitness – Spaß im Wasser 


26 Reiseübelkeit – ein Fall für Ingwer 

28 Vergessene Heilpflanzen: 

Kaum mehr bekannt – und trotzdem wirksam 

Rubriken 

27 Medizinische Fachberatung 

27 Impressum 

20 Gewinnspiel 

30 Rätsel

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Füße 

fit halten! 

»Gesunde Füße sind Voraussetzung, um 

beweglich zu sein und zu bleiben«, sagt Sepp 

Ingerl, einer der drei Geschäftsführer und 

Inhaber des Schuh- und Fuß-Forum. Er und 

seine Kollegen Stefan Koppert und Sebastian 

Wartner unterhalten Filialen in München, 

Ismaning, Poing, Forstern und Ebersberg 

und beraten und unterstützen seit über 

23 Jahren ihre Patienten rund um die Fußgesundheit. 

Da nicht nur ältere, sondern auch jüngere Menschen 

immer häufiger an Diabetes mellitus 

erkranken, liegt einer ihrer Schwerpunkte in der 

Betreuung von Diabetespatienten. Die Volkskrankheit 

geht mit einem erhöhten Blutzuckerspiegel 

einher und kann Nervenschäden und/ 

oder Gefäßverengungen hervorrufen. Trocknet 

die Haut der Füße bei Patienten mit gestörter 

Schweißdrüsensekretion aus, bietet sie Nährboden 

für Hautreizungen und Ekzeme. Überdies 

sind Haut und Nägel anfällig für Pilzerkrankungen. 

Sobald sich starke Hornhaut ausformt, 

können sich auch äußerst schmerzhafte Hautrisse 

und Rhagaden bilden. Symptome, die ein 

Diabetespatient mit einer stärker ausgeprägten 

Nervenschädigung (Polyneuropathie) allerdings 

nicht mehr wahrnimmt. Diabetische Füße müssen 

deshalb frühzeitig professionell versorgt 

und behandelt werden. Nur so lassen sich eine 

Vielzahl der Beschwerden abmildern oder sogar 

gänzlich vermeiden. 

Neben der podologischen Behandlung übernehmen 

die Experten vom Schuh- und Fuß-Forum 

auch die orthopädische Versorgung diabetischer 

Füße. Das gut geschulte Team vom Schuh- und 

Fuß-Forum unterstützt Betroffene daher nicht 

nur mit umfassender Beratung. Vielmehr bieten 

die Experten auch vielfältige Therapien an, um 

beispielsweise gegen schlecht heilende Druckgeschwüre 

(Ulcerationen) an der Fußsohle oder 

an den Zehen vorzugehen oder Druckspitzen mit 

druckentlastender Diabetes-Fußbettung abmildern 

zu können. Als Teil einer guten Prophylaxe 

haben sie außerdem das für geschädigte und 

deformierte Füße passende Schuhwerk im Portfolio. 

In der Filiale Poing können Betroffene aus 

einem umfangreichen Angebot an Bequemschuhen 

in allen Weiten auswählen. 

Gut Gehen 

Die Orthopädieschuhmachermeister sind mit 

den krankhaften Veränderungen vertraut, die 

Barfußlaufen, schlecht passendes Schuhwerk 

und unsachgemäße Fußpflege hervorrufen können. 

Daher legen sie großen Wert darauf, jedes 

orthopädische Hilfsmittel selbst herzustellen. 

Sebastian Wartner, Stefan Koppert und Sepp Ingerl 

vom Schuh- und Fuß-Forum können jahrzehntelange 

Erfahrung in der Orthopädie und Podologie vorweisen. 

Patienten profitieren daher von fachspezifischer 

Expertise rund um den diabetischen Fuß. 

Mit Hilfe modernster 3D-Messsysteme versorgen 

sie auch schwierigste Versorgungsfälle, 

wobei Hightech Kunststoffe, Carbonfaser und 

bestes Leder ohne Chromgerbstoffe zum Einsatz 

kommen. 

Der führende Betrieb mit Krankenkassenzulassung 

genießt zudem das Vertrauen zahlreicher 

Hausärzte, Orthopäden, Diabetologen und Diabetes-Versorgungszentren. 

Mit ihrem breiten 

Leistungsspektrum decken die Experten somit 

nicht nur den kompletten Bereich rund um die 

Fußgesundheit ab, sondern versorgen außerdem 

Patienten aller Altersgruppen. Sie bieten 

dazu verschiedenste orthopädische Hilfsmittel 

an und stellen beispielsweise auch für Kinder 

und Jugendliche sensomotorische Einlagen her. 

Infos und Terminvereinbarung unter: www.schuh-und-fussforum.de 

Podologie 

Orthopädie 

mit Kassenzulassung 

KOPPERT ∙ INGERL ∙ WARTNER GBR 

Fachbetrieb für Diabetes-Fußversorgung 

Kostenloser Beratungstermin: 

08121 / 22 32 80 

Podologie • Orthopädietechnik • Orthopädieschuhtechnik 

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4 Thema aktuell 

Z eckensaison 

Winzige Tierchen — große Gefahr 

Foto oben: © Med-PR, München; Foto rechts: © Jaromir Chalabala / 123rf.com 

Schon im Januar waren sich die Experten 

sicher: Dieses Jahr droht eine Zeckenplage. 

Wie es scheint, stimmt die 

düstere Prognose. Verantwortlich sind 

mehrere Faktoren, allen voran der milde 

Winter. Ein weiterer unguter Effekt des 

Klimawandels: Wegen der steigenden 

Temperaturen gibt es immer häufiger 

auch dort Zecken, wo es früher kälter war 

– also auch in höher gelegenen Regionen. 

Von Dr. Nicole Schaenzler 

Schon ab wenigen Grad Celsius erwachen 

Zecken aus der Kältestarre und warten 

dann in Hecken, Büschen oder in hohem Gras 

auf die passenden Opfer – auf Katzen und Hunde 

ebenso wie auf Menschen. Das Problem: Zecken 

sind nicht nur lästig, sondern sie können 

auch bestimmte Erreger in sich tragen und so 

schwere Erkrankungen übertragen. Weltweit 

werden mehr als 50 Infektionskrankheiten mit 

Zecken in Verbindung gebracht, in Deutschland 

verursachen sie die meisten auf den Menschen 

übertragbaren Infektionskrankheiten. 

Derzeit spielen hierzulande vor allem zwei »Zeckenkrankheiten« 

eine Rolle: die durch Bakterien 

ausgelöste Lyme-Borreliose und die virusbedingte 

Frühsommer-Meningoenzephalitis, 

kurz FSME. Die Infektion erfolgt über den – in 

der Regel schmerzlosen und deshalb meist unbemerkten 

– Stich des Gemeinen Holzbocks 

(Ixodes ricinus), jene Zeckenart, der man hierzulande 

mit Abstand am häufigsten begegnet. 

Inzwischen warnen die Forscher jedoch vor 

neuen Zeckenarten. So wurde in Auwaldzecken 

(Dermacentor reticulatus), die in Deutschland 

erst seit einigen Jahren als freilebende Populationen 

nachgewiesen wurden, ebenfalls das 

FSME-Virus gefunden. Auch andere Zeckenarten, 

die sich hierzulande infolge des Klimawandels 

etabliert haben, werden intensiv beobachtet, 

allen voran Ixodes inopinatus, eine Zeckenart, 

die bislang ausschließlich im Mittelmehrraum 

beheimatet war, und die Hyalomma-Zecke, die 

als »Tropenzecke« oder »Megazecke« regelmäßig 

für Schlagzeilen sorgt. Tatsächlich ist Hyalomma 

fünfmal größer als der Gemeine Holzbock, 

sie hat auffallend geringelte Beine, kann 

sehr schnell laufen, verfolgt ihre Opfer über weite 

Strecken – und sie überträgt in ihren Heimatgebieten 

Afrika, Asien und Südeuropa Krankheiten 

wie das Krim-Kongo-Fieber oder Fleckfieber, 

die unbehandelt zum Tode führen können. 

Ob die neuen Zeckenarten auch FSME und 

Borreliose übertragen können, ist noch unklar. 

Symptome der FSME 

Die Erreger von FSME – und sehr wahrscheinlich 

auch die von Borreliose – befinden sich im 

Speichel der infizierten Zecken und gelangen 

während des mehrstündigen Saugvorgangs in 

den Körper des Opfers. Allerdings gibt es Unterschiede: 

Während eine Infektion mit den 

Borreliose-Bakterien in der Regel erst im Verlauf 

des Saugvorgangs erfolgt, werden FSME- 

Viren praktisch sofort mit dem Stich übertragen. 

Von der Einstichstelle aus gelangen sie über 

das Blut ins zentrale Nervensystem und lösen 

Der Gemeine Holzbock (Ixodes ricinus) ist in 

Deutschland am häufigsten; neben Wild- und Haustieren 

sind die Menschen sein wichtigster Wirt. 

dort eine Hirnhautentzündung (Meningitis) 

aus; bei schweren Verläufen kommt es außerdem 

zu einer Gehirnentzündung (Enzephalitis). Die 

Zeit zwischen der Infektion und dem Beginn der 

Symptome beträgt durchschnittlich zehn bis 14 

Tage, gelegentlich zeigen sich erste Beschwerden 

schon nach vier bzw. erst nach 28 Tagen. 

FSME verläuft in Stadien. Die ersten Anzeichen 

sind grippeähnliche Symptome, die häufig 

für eine Sommergrippe gehalten werden; nach 

etwa einer Woche klingen die Beschwerden ab. 

In etwa zehn Prozent der Fälle steigt das Fieber 

jedoch nach einigen Tagen wieder, außerdem 

leidet der Betroffene unter starken Kopfschmerzen 

und oft auch unter einem steifen Nacken – 

das gefürchtete zweite Stadium ist eingetreten. 

Je nach Ausbreitung der Entzündung kommen 

weitere Symptome wie Bewusstseinsstörungen 

oder Lähmungen dazu. 

Eine Therapie, die die Krankheitserreger unschädlich 

macht und damit ursächlich wirkt, 

Schnell handeln, 

aber nicht quetschen! 

Um das Infektionsrisiko zu minimieren, 

sollte man eine entdeckte Zecke so 

schnell wie möglich entfernen. 

• Mit einer feinen Pinzette lässt sich 

eine saugende Zecke, und zwar möglichst 

dicht über der Haut, gut packen. 

Im Handel sind auch spezielle Zeckenzangen 

erhältlich. 

• Der Zeckenkörper sollte nicht gequetscht 

werden – ist die Zecke infiziert, 

gibt sie auf diese Weise besonders 

viele Erreger ab. 

• Völlig ungeeignet ist der Einsatz 

von Klebstoff, Öl, Alkohol oder Nagellack. 

Im Todeskampf entleeren die Zecken 

ihren Verdauungstrakt und geben 

so erst recht Erreger ins menschliche 

Blut ab. 

• Gelingt es nicht, die Zecke (vollständig) 

aus der Haut herauszulösen, sollte 

sie von einem Arzt entfernt werden. 

TOPFIT 2 / 2023

Thema aktuell 5 

gibt es nicht. Deshalb wird symptomatisch mit 

schmerzlindernden bzw. antiepileptischen Medikamenten 

behandelt. Fast alle Erkrankten, 

die das zweite Stadium durchmachen, bedürfen 

der Einweisung in ein Krankenhaus; bei einer 

(drohenden) Lähmung der Atemmuskulatur 

oder wenn schwere Bewusstseinsstörungen 

vorliegen, ist eine intensivmedizinische Überwachung 

notwendig. Außerdem muss diese Patientengruppe 

mit Spätfolgen wie einer Muskelschwäche 

und Lähmungen rechnen, ein tödlicher 

Verlauf ist jedoch glücklicherweise selten. 

FSME-Fälle nehmen weiter zu 

546 FSME-Fälle wurden dem Robert Koch-Institut 

(RKI) im vergangenen Jahr übermittelt. 

Dies entspricht einer Zunahme von 30 Prozent 

gegenüber 2021, als 421 FSME-Erkrankungen 

gemeldet wurden. Damit bestätigt sich die Prognose 

der Experten, dass langfristig mit einem 

weiteren Anstieg zu rechnen ist – zumal sich die 

FSME-übertragenden Zecken, die lange Zeit 

vor allem in Baden-Württemberg und Bayern 

beheimatet waren, zunehmend nach Norden 

ausbreiten. 

Wichtig zu wissen: 98 Prozent der 2022 übermittelten 

FSME-Erkrankten war nicht oder 

nicht ausreichend geimpft. Wie das Robert 

Koch-Institut betont, könnte ein hoher Anteil 

der auftretenden FSME-Erkrankungen durch 

eine Steigerung der Impfquoten jedoch verhindert 

werden. Die Ständige Impfkommission 

(STIKO) empfiehlt deshalb allen Bewohnern 

von Risikogebieten und Personen, die in ein 

Nicht nur im Wald, sondern auch auf den hohen Halmen von Wiesen und 

Ackerflächen treten Zecken häufig auf. Es ist sogar wahrscheinlicher, sich dort eine 

Zecke »einzufangen« als im Wald. 

solches reisen und dort mit Zecken in Kontakt 

kommen könnten, sich gegen FSME impfen zu 

lassen. 

Borreliose – vielfältige Beschwerden 

sind möglich 

Gegen die bakterielle Infektionskrankheit 

Borreliose gibt es bislang keine Impfung. Mit 

mehr als 100 000 Infizierten pro Jahr ist sie in 

Deutschland deutlich häufiger als FSME. Wird 

die Erkrankung frühzeitig erkannt, heilt eine 

Antibiotika-Therapie sie zuverlässig. Es kommt 

jedoch immer wieder vor, dass eine Borreliose 

unentdeckt bleibt und dann schwerwiegende 

Gesundheitsstörungen zur Folge hat. Ist beispielsweise 

das Nervensystem befallen, kann 

es zu zeitweiligen Hirnnervenausfällen kommen, 

die oft eine Gesichtslähmung und andere 

neurologische Störungen hervorrufen. Auch 

die Entstehung einer Hirnhaut- oder Rückenmarksentzündung 

ist möglich; ebenso kann 

das Herz beteiligt sein. Unbehandelt geht die 

Erkrankung in das chronische dritte Stadium 

über: Monate bis Jahre später kommt es zu 

schmerzhaften Gelenkentzündungen (Lyme- 

Arthritis) und Störungen des zentralen Nervensystems 

bis hin zur Entwicklung einer chronisch-progressiven 

Gehirnentzündung. Auch 

eine Verdünnung und Fältelung der Haut (»Pergamenthaut«) 

kommen vor. 

Eine Möglichkeit, sich vor einer Borreliose-Infektion 

zu schützen, gibt es dennoch: Wer eventuell 

festgesaugte Zecken schnell entfernt, verringert 

das Erkrankungsrisiko. Denn die Borreliose-Erreger 

werden erst übertragen, wenn die 

Zecke den Stichkanal vollständig ausgebildet 

und schon ausreichend Blut getrunken hat. Das 

ist frühestens nach acht Stunden, oft eher nach 

12 bis 24 Stunden der Fall. 

Der richtige Schutz 

Auch wenn es einen absoluten Schutz vor Zecken 

nicht gibt, kann man durchaus einiges tun, 

um das Risiko im Freien zu minimieren. An 

oberster Stelle steht eine sorgfältige Bekleidung, 

die den Zecken möglichst keinen Hautkontakt 

erlaubt, also etwa Hosen mit langen Beinen und 

Oberteile mit langen Ärmeln. Am besten zieht 

man sich die Socken über die Hosenbeine, oder 

man trägt (Gummi-)Stiefel, wenn man in hohem 

Gras an Waldrändern oder im Gestrüpp 

unterwegs ist. Auf diese Weise können die Zecken 

nicht von unten über das Bein nach oben 

krabbeln. Ansonsten empfiehlt es sich, eine 

Kopfbedeckung und helle Kleidung zu tragen, 

da man auf ihr die Zecken besser sieht. Einen 

gewissen Schutz bieten auch Zeckenschutzmittel 

(Repellents); allerdings halten sie die Zecken 

maximal sechs Stunden auf Distanz. 

Wichtig ist, sich nach einem Wald- oder Wiesenspaziergang, 

nach der Gartenarbeit oder einer 

anderen Freizeitbeschäftigung im Grünen 

sorgfältig auf Zeckenbefall abzusuchen. Vor 

allem weiche und warme Körperregionen wie 

Achseln, Leisten und Schambereich, aber auch 

der Haaransatz am Nacken und hinter den Ohren 

sollten inspiziert werden – hier saugen Zecken 

besonders gern. Und weil auch die Katze 

oder der Hund von Zecken befallen sein können, 

sollten sie ebenfalls regelmäßig abgesucht 

werden. 

Eventuelle Infektion abklären lassen 

Wer befürchtet, sich durch einen Zeckenbiss 

infiziert zu haben, sollte einen Arzt aufsuchen. 

Das gilt vor allem dann, wenn sich eine kreisförmige 

Rötung um die Zeckenbissstelle gebildet 

hat, die sich ringförmig nach außen ausbreitet 

und einige Tage großflächig mit deutlichem 

Randsaum bestehen bleibt. Dieses Erythema 

migrans, auch Wanderröte genannt, tritt bei 

mehr als 50 Prozent der Borreliose-Erkrankten 

auf. Auch unklares Fieber und/oder Gelenkbzw. 

Muskelschmerzen sollten Anlass für eine 

ärztliche Untersuchung sein, wenn ein zeitlicher 

Zusammenhang zu einem Zeckenbiss hergestellt 

werden kann. 

Weil sich Antikörper im Blut oft erst nach einigen 

Wochen nachweisen lassen, lässt sich leider 

nicht sofort feststellen, ob es sich wirklich 

um eine Borreliose handelt. Deswegen muss das 

Blut mehrfach kontrolliert werden, bis der Arzt 

Entwarnung gibt. Übrigens: Ein positiver Test 

kann auch bedeuten, dass man sich vor langer 

Zeit angesteckt hat, ohne wirklich krank geworden 

zu sein. 


6 Thema aktuell 

Asiatische Tigermücken 

auf dem Vormarsch 

Foto: © moskvich1977 / 123rf.com 

Der Klimawandel bringt nicht nur für 

Zecken, sondern auch für Stechmücken 

günstige Bedingungen mit sich. 

Dabei fördern zum einen die wärmeren 

Temperaturen und höhere Luftfeuchtigkeit, 

zum anderen Extremwetterereignisse 

mit heftigen Regenfällen 

ihre Ausbreitung. 

Von Isabel Virnich 

Schon lange sind Stechmücken als Überträger 

potenziell tödlicher Krankheiten bekannt. Jährlich 

sterben rund 750 000 Menschen weltweit an 

(Virus-)Infektionen, die durch Mücken übertragen 

werden. Nun warnen die Behörden davor, 

dass sich im Zuge des Klimawandels auch 

in Deutschland tropische Viruserkrankungen 

verbreiten könnten. Einer der Gründe: Hierzulande 

sind einige exotische Mückenarten wie 

die Japanische Buschmücke oder die Asiatische 

Tigermücke auf dem Vormarsch. Und sie gelten 

als Überträger von Tropenkrankheiten wie 

das West-Nil-Fieber, das Zika-, Dengue- oder 

Chikungunya-Fieber. 

Insbesondere die Verbreitung der Asiatischen 

Tigermücke macht den Experten Sorgen, in Bayern 

z. B. in Fürth oder München. Ihre Stiche sind 

zwar nicht schmerzhafter als die heimischer 

Stechmücken. Aber die kleine Mücke mit dem 

schwarzen, weiß geringelten Leib gilt als besonders 

aggressiv – und sie sticht auch tagsüber. 

Die Asiatische Tigermücke sticht tagsüber vor allem im Freien und ist dabei sehr 

hartnäckig. Bei genauerer Betrachtung zeigt sich eine auffällig schwarz/weiß-geringelte Mücke. 

Vor allem aber kann uns die Tigermücke mit 

Erkrankungen infizieren, die hierzulande lange 

Zeit hauptsächlich infizierte Reiserückkehrer 

betraf, allen voran eine Infektion mit dem 

West-Nil-Virus, die grippeähnliche Symptome 

mit Fieber hervorruft. Idealerweise klingt die 

Infektion nach einer Woche wieder ab. Aber 

auch ein schwerer, sogenannter neuroinvasiver 

Krankheitsverlauf mit Beteiligung des Gehirns 

ist möglich. Dann kann z. B. eine gefährliche 

Hirnhautentzündung auftreten. 

So schützen Sie sich! 

• Der stärkste Reiz für Mücken ist das CO2 in 

der ausgeatmeten Luft. Aber auch der Körpergeruch, 

Schweiß und Parfüm locken Mücken an. Der 

Verzicht auf stark duftende Duschgels, Parfüms 

und Kosmetika kann Stiche verhindern. 

• Kleiden Sie sich in hellen Farben, Schwarz 

und Blau ziehen Mücken eher an. 

• Bringen Sie Insektenschutzgitter an den 

Fenstern an, die halten auch die Tigermücke ab. 

• Sorgen Sie dafür, dass es in Ihrem Umfeld 

kein stehendes Wasser gibt. Denn überall, wo sich 

Wasser ansammeln kann, nutzt den Mücken als 

Brutstätte. Dazu gehören z. B. Blumentöpfe und 

ihre Untersetzer, aber auch Eimer, Vogeltränken, 

Gießkannen oder Regenfässer. 

• Meiden Sie ab der Dämmerung die Nähe von 

Seen und Flüssen, hier tummeln sich besonders 

viele Stechmücken. 

• Tragen Sie gegebenenfalls ein Anti-Mückenmittel 

auf. Wirkstoffe wie Icaridin oder Diethyltoluamid 

(DEET) bieten einen guten Schutz, sind 

aber auf chemischer Basis hergestellt. Alternativ 

können ätherische Öle wie Lavendel, Citronella 

oder Geraniol verwendet werden. Sie müssen allerdings 

häufiger aufgetragen werden und schützen 

nicht so effektiv wie die synthetischen Wirkstoffe. 

• Wer trotz aller Vorsichtsmaßnahmen gestochen 

wird, sollte den Stich im Auge behalten und 

auf Symptome achten. Vor allem Beschwerden, die 

länger andauern oder mit Fieber einhergehen, sollten 

ärztlich abgeklärt werden. 

Foto: © James Gathany, CDC (Centers for Disease Control and Prevention, USA). 


Thema aktuell 7 

Lange Tage, Sonnenschein pur – 

der Sommer lädt dazu ein, es sich 

gut gehen zu lassen. Allerdings: 

Infolge des Klimawandels werden 

Hitzewellen immer häufiger. Temperaturen 

über 30 Grad können 

dem Organismus jedoch einige 

Probleme bereiten – auch gesunden, 

jungen Menschen. Dann 

können neben starkem Schwitzen 

auch andere Beeinträchtigungen 

wie Müdigkeit, Mattigkeit und 

Kreislaufschwäche auftreten. Einige 

Tricks helfen dabei, die Hochsommertage 

rundum zu genießen. 

Sommer 

Sonne 

Hitze 

Von Sabine Jansen 

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr von täglich 

mindestens zwei Litern über den Tag verteilt 

ist das A und O an heißen Sommertagen. Ideale 

Durstlöscher sind Mineralwasser, Kräuter- und 

Früchtetees oder verdünnte Obst- und Gemüsesäfte. 

Sie sind kalorienarm und enthalten in der 

Regel genug Mineralien, um die ausgeschwitzten 

Salze zu ersetzen. Die Getränke sollten zimmerwarm 

(und nicht eiskalt) sein. Nicht zum 

Durstlöschen geeignet sind süße, kalorienreiche 

Drinks wie Limonaden und Cola, aber auch 

schwarzer Tee, Kaffee und Alkohol. Wer herzoder 

nierenkrank ist, sollte mit seinem Arzt besprechen, 

welche individuelle Trinkmenge an 

besonders heißen Tagen sinnvoll ist. 

Apropos Alkohol: Alkohol hat eine gefäßerweiternde 

Wirkung, sodass dem Kreislauf weniger 

Blut zur Verfügung steht. Zusätzlich wird die 

Flüssigkeitsausscheidung über die Nieren angeregt, 

dadurch verliert der Körper noch mehr 

Flüssigkeit und Mineralstoffe. Deshalb: Verzichten 

Sie während der heißen Tage auf alkoholhaltige 

Getränke. 

Der Körper mag es leicht verdaulich: Bei 

hochsommerlichen Temperaturen sollten Sie 

generell einem Sommerspeiseplan den Vorzug 

geben, der viel wasserreiches Obst, Gemüse, Salate 

und Kaltschalen enthält. Denn schwere fette 

Speisen liegen nicht nur lange im Magen, sondern 

sie belasten den Kreislauf zusätzlich. 

Sperren Sie tagsüber die Hitze aus! Am besten 

lüften Sie morgens und abends Ihre Wohnung 

gut durch und lassen tagsüber Rollläden 

und Jalousien unten. 

Achten Sie auf einen guten Schlaf! Denn 

nachts regeneriert sich der Körper. An anstrengenden 

heißen Tagen ist dies besonders wichtig. 

Was helfen kann: Nächtliches Lüften, besonders 

zwischen drei und fünf Uhr morgens, und leichte 

Bettwäsche. Für eine erträgliche nächtliche 

Raumtemperatur können feuchtkühle Handtücher 

helfen, die im Schlafzimmer z. B. auf die 

Heizung, einen Stuhl oder die Gardinenstange 

gelegt werden. Wenn die Tücher trocknen, wird 

der Raumluft die Wärme entzogen. 

Die richtige Bekleidung im Sommer kann 

helfen, einen Hitzestau zu vermeiden. Wählen 

Sie am besten eine weit geschnittene, helle Kleidung 

aus Naturfasern (z. B. Baumwolle oder 

Leinen). Die Luft sollte durch die Hemden und 

Hosen zirkulieren können, damit sich der Körper 

abkühlen kann. Wichtig ist, dass Sie Ihren 

Organismus vor einer Überhitzung schützen – 

im Extremfall könnte sich ein Kreislaufkollaps 

entwickeln. 

Wenn Sie Sport treiben: Sorgen sie vor und 

während des körperlichen Trainings für eine ausreichende 

Flüssigkeitszufuhr! Und: Meiden Sie 

die Mittagshitze! Treiben Sie Ihren Sport lieber 

in den (frühen) Morgen- oder Abendstunden. 

Nehmen Sie Medikamente zur Entwässerung 

(Diuretika) und/oder Blutdruckmedikamente 

(vor allem aus der Gruppe der Beta-Blocker) 

ein, ist es noch wichtiger, dass Sie auf jegliche 

körperliche Anstrengung in der prallen Sonne 

verzichten. 

Nicht überanstrengen! Belasten Sie Ihren 

Kreislauf nicht zusätzlich durch schwere körperliche 

Arbeit! Verlegen Sie körperliche Betätigungen 

lieber in die frühen Morgenstunden oder auf 

den Abend. 

Vorsicht mit der Verwendung von Kosmetika, 

Parfum und stark parfümierten Seifen, die bei 

großer Hitze Pigmentstörungen auslösen können. 

Außerdem locken sie Mücken an. 

Was hilft kurzfristig? 

• Wird Ihnen schwarz vor Augen, 

wird Ihnen schwindlig und 

Sie fühlen sich schwach, setzen 

oder legen Sie sich sofort hin und 

legen Sie, wenn möglich, die Beine 

hoch! 

• Droht ein Hitzestau, sollte dem 

Körper Wärme entzogen werden, 

und zwar durch Waschen oder Duschen 

oder durch feuchte Tücher, 

die auf Beine, Arme, Gesicht und/ 

oder Nacken gelegt werden. Auch 

kühlende Fußbäder können helfen, 

der Hitze entgegenzuwirken. 

Foto: © pia-pictures / Fotoia 


8 Diagnose & Therapie 

Schnarchen und Schlafapnoe 

Zahnärztliche Schlafmedizin 

für einen gesunden Schlaf 

Zudem können anatomische Besonderheiten 

wie ein zu kleiner Unterkiefer, vergrößerte 

Rachenmandeln, ein zu langes Gaumensegel 

oder eine zu große Zunge den Rachenraum 

verkleinern und so Schnarchen hervorrufen, 

ebenso Übergewicht und Alkoholkonsum. 

Atemaussetzer – 

die unterschätzte Gefahr 

Fotos: © Praxis Dr. Haushofer 

Auch wenn hierzulande jeder Dritte 

schnarcht, wird das Problem oft kleingeredet. 

Oder man spricht erst gar nicht darüber 

– und verpasst so die Chance, professionelle 

Hilfe zu bekommen. Das kann schwerwiegende 

Folgen haben. Denn: »Schnarchen 

in Kombination mit Atemaussetzern ist 

eine ernstzunehmende Erkrankung«, warnt 

der zahnärztliche Schlafmediziner Dr. Karl 

Haushofer. Und er ist der Meinung, dass das 

»reine Schnarchen« ebenfalls viel gezielter 

angegangen werden müsste und könnte. 

»Ein ruhiger Schlaf ist essentiell wichtig 

für das Wohlbefinden des Einzelnen, aber 

auch für eine intakte Partnerschaft!«, meint 

Dr. Haushofer. Als Selbstbetroffener kann er 

das nach 30 Jahren Ehe sehr gut beurteilen: 

Keine gemeinsame Nacht mehr ohne 

Schiene! 


Nur wer in der Nacht gut geschlafen hat, 

kann voller Elan in den neuen Tag starten. 

In vielen Schlafzimmern knattert, pfeift, rasselt 

und schnaubt es jedoch jede Nacht aufs Neue, 

sobald sich die Augen schließen. 

Die Schnarchenden selbst bekommen meist 

nichts davon mit. Ihre Partner dafür umso 

mehr: Für sie reiht sich eine schlaflose Nacht 

an die andere, weil sie der störenden Geräuschkulisse 

hilflos ausgeliefert sind. »Schnarchen 

entsteht immer dann, wenn die Rachen- und 

Gaumenweichteile durch den Luftstrom der 

Atmung zu vibrieren beginnen«, erklärt Dr. 

Haushofer. Dazu kommt es, wenn Zungenund 

Rachenmuskulatur im Schlaf erschlaffen 

und so den hinteren Rachenbereich verengen. 

Der Alterungsprozess tut sein Übriges, um die 

Spannkraft von Muskeln und Gewebe zu mindern, 

deshalb nimmt Schnarchen im Alter an 

Häufigkeit und Lautstärke zu: Rund 60 Prozent 

der über 50-jährigen Männer und 40 Prozent 

der Frauen im gleichen Alter schnarchen. Doch 

auch bei den Kleinsten tritt Schnarchen auf – 

geschätzt wird, dass etwa zehn Prozent der Kinder 

betroffen ist. 

Wer im Schlaf schnarcht, gefährdet nicht 

zwangsläufig seine Gesundheit. Problematisch 

wird es jedoch, wenn Atemaussetzer 

hinzukommen. Oft sind es die Partner, denen 

auffällt, dass es zwischen den Schnarchepisoden 

immer wieder vollkommen still wird, 

weil der Ehemann oder die Ehefrau keine Luft 

mehr holt. »Ein solcher Atemstillstand hält 

immer länger als zehn Sekunden an und kann 

sich in einer einzigen Nacht viele, viele Male 

wiederholen«, sagt Dr. Haushofer. Die Ärzte 

sprechen dann von obstruktiver Schlafapnoe 

– ein krankhaftes Geschehen, bei dem sich die 

oberen Atemwege derart verengen, dass sie 

zeitweise komplett blockiert sind. Damit einher 

geht ein Mangel an Sauerstoff, wodurch 

der Organismus massivem Stress ausgesetzt 

ist. Dies wiederum zieht ein stark erhöhtes Risiko 

für Folgeerkrankungen nach sich, allen 

voran für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, aber 

auch für Diabetes oder Demenz. 

Maskentherapie kann nicht 

immer durchgeführt werden 

Hat sich erst einmal eine Schlafapnoe entwickelt, 

muss sie behandelt werden. Eine häufig 

eingesetzte Therapieform ist ein spezielles 

Nasen- oder Mund-Nasen-Maskensystem 

(CPAP-Maske), über das die Atemwege mithilfe 

von Überdruck freigehalten werden. 

Viele kommen jedoch nicht damit zurecht – 

und brechen die Behandlung wieder ab. Für 

sie kann ein individuell angepasstes Zahnschienen-System 

eine hilfreiche Alternative 

sein. Das ist die Domäne der zahnärztlichen 

Schlafmedizin: Ihr hoher Stellenwert in der 

Schlafapnoe-Therapie ist inzwischen auch 

wissenschaftlich belegt. 



9 

Das Interview zum Thema 

Woran erkennt man, dass man Schlafapnoe 

hat? Und wie kann ein Zahnschienen-System 

den Betroffenen helfen? Antworten gibt 

der erfahrene zahnärztliche Schlafmediziner 

Dr. Karl Haushofer. 

Herr Dr. Haushofer, welche Anzeichen können auf 

Schlafapnoe hinweisen? 

Dr. Haushofer: Lautes Schnarchen und Atemaussetzer 

im Schlaf werden meist nicht von 

den Betroffenen selbst, sondern von ihren Partnern 

wahrgenommen. Ein wichtiges Indiz ist 

jedoch ständige Müdigkeit. Denn anders als 

Schnarchen ohne Atemaussetzer wirkt sich eine 

Schlafapnoe immer auch auf die Schlafqualität 

aus: Die Betroffenen wachen müde auf, sie haben 

Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen 

und werden die Müdigkeit auch während des 

Tages nicht los. Bei schwergradiger Schlafapnoe 

kann dies die Ursache für den gefürchteten »Sekundenschlaf« 

sein. 

Wie wird eine Schlafapnoe diagnostiziert? 

Dr. Haushofer: Diagnostiziert wird eine 

Schlafapnoe mithilfe von nächtlichen Messungen. 

Hierfür wird dem Betroffenen ein Screening-Gerät 

mit nach Hause gegeben, das während 

der Nacht sämtliche relevanten Daten 

aufzeichnet. Am nächsten Morgen können die 

Daten über einen Computer in der Arztpraxis 

ausgewertet werden. So erhält man zuverlässig 

Auskunft, wie viele Atempausen in der Messnacht 

auftraten, wie lange sie gedauert haben, 

wie stark der Blutsauerstoffgehalt gesunken ist 

und in welcher Körperlage die Apnoen verstärkt 

aufgetreten sind. Außerdem lässt sich der Grad 

der Schlafapnoe feststellen: Bei mehr als fünf 

Atemaussetzern pro Stunde sprechen wir von 

einer leichten oder milden Form, bei 15 bis 20 

Atemaussetzern von einer mittleren oder moderaten 

und bei mehr als 30 Atemaussetzern von 

einer hoch- oder schwergradigen Schlafapnoe. 

Eine Alternative ist, die Untersuchung in einem 

Schlaflabor durchzuführen. 

Steht die Diagnose »obstruktives Schlafapnoesyndrom«, 

wird oft erst einmal eine spezielle Überdruckmaske 

verordnet … 

Dr. Haushofer: … das ist richtig. Es kommt jedoch 

immer wieder vor, dass Patienten die Therapie 

abbrechen müssen, weil sie mit der Bedienung 

nicht zurechtkommen, sie unter Unverträglichkeiten 

oder unter anderen belastenden 

Nebenwirkungen leiden. In diesem Fall kann 

die zahnärztliche Schlafmedizin wertvolle 

Dienste leisten, denn sie bietet den Betroffenen 

bei richtiger Indikationsstellung auch die Möglichkeit, 

eine Schlafapnoe sehr effektiv mithilfe 

von Zahnschienen-Systemen zu behandeln. Die 

Akzeptanz bei den Patienten ist hoch – auch, 

weil die Behandlung kaum belastend und unkompliziert 

in der Handhabung ist. Aber vor allem 

fühlen sie sich bald wieder deutlich besser: 

Die Atemaussetzer werden weniger und kürzer, 

der Schlaf wird wieder erholsamer und die Beeinträchtigungen 

am Tag lassen spürbar nach. 

Was genau bewirkt die Schiene? 

Dr. Haushofer: Bei vielen Betroffenen sinken 

Unterkiefer und Zunge nach hinten ab und 

verengen so die oberen Atemwege. Um dies zu 

verhindern, passen wir unseren Patienten mit 

Atemaussetzern eine sogenannte Unterkieferprotrusionsschiene 

an. Mit ihr lässt sich der 

Unterkiefer minimal vorschieben, sodass Zunge, 

Zungengrund und der weiche Gaumen ein 

wenig nach vorn verlagert werden. Dadurch 

kann der Luftweg nicht mehr verlegt werden: 

Die Atemwege bleiben geöffnet, die Weichteile 

des oberen Atemwegs werden stabilisiert, das 

Gaumensegel wird leicht gestrafft – und die Gefahr 

von Atemaussetzern ist gebannt. 

Wie ist das Zahnschienen-System aufgebaut? 

Dr. Haushofer: Das System besteht aus zwei miteinander 

verbundenen Einzelschienen für den 

Zur Person 

Karin Haushofer, Dr. Karl Haushofer, Sabrina Mühlbauer, 

Karin Ertl, Silvana Freund (v.l.n.r.) 

Ober- und Unterkiefer. Diese spezielle Verbindung 

bewirkt, dass der Unterkiefer nicht zurückrutscht. 

Zudem können wir dank der Verbindungselemente 

die Vorwärtseinstellung des 

Unterkiefers bei Bedarf verändern. Wichtig ist, 

dass das Zahnschienen-System perfekt auf die 

Zahnbögen des Patienten abgestimmt sind. 

Wie gehen Sie dafür vor? 

Dr. Haushofer: Dies erreichen wir, indem wir 

das Design der Schiene bei jedem Patienten individuell 

anpassen. Anstelle der klassischen Abdrucknahme 

mit Abdrucklöffel und Abdruckmasse 

führen wir die Kieferabformung digital 

mittels eines Intraoralen Scanners durch, wodurch 

die Qualität gesteigert und der Arbeitsprozess 

auch bei der Schienenherstellung im 

zahntechnischen Fachlabor beschleunigt wird. 

Kann auch betroffenen Kindern mit einem Zahnschienen-System 

geholfen werden? 

Dr. Haushofer: Bei Kindern kann die Therapie 

im Rahmen der kieferorthopädischen Behandlung 

erfolgen, etwa indem die Verbindungselemente 

zwischen Oberkiefer- und Unterkieferschiene 

in die kieferorthopädische Apparatur 

miteingebaut werden. 

Dr. med. dent. Karl Haushofer zählt zu den Pionieren auf dem Gebiet der zahnärztlichen 

Schlafmedizin in Deutschland. Bereits seit 2008 beschäftigt er sich intensiv mit den Möglichkeiten 

zur Behandlung von Schnarchen und Schlafapnoe. Nach 25 Jahren zahnärztlicher 

Tätigkeit praktiziert er heute in München (Tal 14) in seiner Praxis für Privatpatienten und 

Selbstzahler, um Patienten ausschließlich mit individuell angefertigten Zahnschienen- 

Systemen zu behandeln, und ist zudem ein international gefragter Referent und anerkannter 

Spezialist auf seinem Gebiet. Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit qualifizierten Schlafmedizinern, 

Kardiologen, Lungen- und HNO-Ärzten sowie mit dem Fachzahnarzt für Kieferorthopädie 

Dr. Florian Gebhart. Dr. Haushofer ist seit 2014 Mitglied der 

Deutschen Gesellschaft für Zahnärztliche Schlafmedizin (DGZS), 2015 

erlangte er die Zertifizierung. 

Beratung und Terminvereinbarung unter Tel.: 089 / 18 92 29 89 

oder direkt online unter 

www.schnarchlos-muenchen.de 



Foto oben: © Stefan Redel / fotolia 

Ganzheitlich ausgerichtete Schmerztherapie 

Krank vor Schmerz 

Anhaltende Schmerzen sind nicht nur physisch 

belastend, sondern sie rauben auch 

die Lebenskraft. Deshalb setzt die moderne 

Schmerz therapie auf ein multimodales 

Konzept, das auch die Psyche in die 

Behandlung mit einbezieht. 


Eigentlich ist der Schmerz ein Alarmsignal, 

das uns vor Gefahren warnt: vor der heißen 

Herdplatte, dem Steinchen im Schuh, dem Stacheldrahtzaun. 

Bei chronischen Schmerzpatienten 

hat sich der Schmerz von seiner biologischen 

Funktion als Warnsystem des Körpers jedoch 

abgekoppelt – er ist selbst zu einer Krankheit 

geworden. Allein in Deutschland sind hiervon 

etwa zwölf Millionen Menschen betroffen, weltweit 

geht die Weltgesundheitsorganisation von 

rund 80 Millionen Schmerzkranken aus. 

Chronischer Schmerz entsteht, wenn ein akuter 

Schmerzreiz über längere Zeit anhält, etwa, 

weil die Behandlung nicht ausreichend war. Dabei 

verändert sich oft der Charakter des Schmerzes: 

Viele empfinden ihn im Vergleich zum vorangegangenen 

Akutschmerz als dumpfer, drückender, 

diffuser. Hält der Schmerz über Monate 

und Jahre an, bleibt er in seiner Intensität 

irgendwann konstant und lässt sich kaum mehr 

beeinflussen – einer der Gründe, weshalb eine 

erfolgreiche Behandlung so schwierig ist. Zudem 

breitet sich das Schmerzareal mit der Zeit 

weiter aus: Nicht mehr nur die Stelle, an der der 

Schmerz erstmals aufgetreten ist, wird schmerzempfindlicher, 

sondern auch die umliegende 

Region. 

Übererregte Schmerzsensoren 

Noch sind nicht alle Mechanismen vollständig 

erforscht und verstanden, die an der Chronifizierung 

von Schmerzen beteiligt sind. Fest steht 

jedoch, dass beim chronischen Schmerz viele 

schmerzverursachende und schmerzerhaltende 

Faktoren ineinandergreifen, die einen direkten 

Einfluss sowohl auf den Körper als auch auf die 

Psyche haben. Im Fokus steht dabei vor allem die 

Erkenntnis, dass ein anhaltender Schmerzreiz 

zu signifikanten Veränderungen im »Schmerzsystem« 

des Körpers führt; diese werden heute 

unter dem Begriff »Schmerzgedächtnis« zusammengefasst. 

Zum Wesen dieses Schmerzgedächtnisses 

gehört es, überempfindlich auf 

Schmerzreize zu reagieren: Die Schmerzsensoren, 

die die schmerzauslösenden Reize empfangen, 

haben ihre Struktur und ihren Stoffwechsel 

so verändert, dass sie jetzt auch schon bei schwachen 

– oder nicht mehr vorhandenen – Reizen 

Schmerzsignale an Rückenmark und Gehirn 

weiterleiten. Auch in Rückenmark und Gehirn, 

wo die eigentliche Schmerzwahrnehmung und 

-verarbeitung stattfindet, wird als Reaktion auf 

die permanente Übererregbarkeit der Schmerzsensoren 

ein »Anpassungsprozess« in Gang gesetzt, 

an dessen Ende ein verstärktes Schmerzerleben 

steht. Die damit einhergehenden biochemischen 

und physiologischen Veränderungen 

können mithilfe von bildgebenden Verfahren 

wie der Positronenemissionstomographie (PET) 

inzwischen sogar sichtbar gemacht werden. 

Die Seele leidet mit 

Bei Menschen, bei denen sich ein Schmerzgedächtnis 

entwickelt hat, hat sich die Schmerzwahrnehmung 

verselbständigt. Dann können 

eine leichte Berührung, ein Windhauch, Wärme 

oder allein der bloße Gedanke an einen 

schmerzverursachenden Faktor genügen, um 

Schmerzen zu spüren. 

Auch ein unangenehmes Erlebnis oder negative 

Gefühle werden nicht selten zu Schmerzauslösern 

oder -verstärkern. Dies zeigt: Nicht nur biologische, 

sondern auch gedankliche, emotionale 

und soziale Einflüsse wirken auf das Schmerzempfinden 

ein. Eine wichtige Rolle spielen dabei 

die Art und Weise, wie mit dem Schmerz umgegangen 

wird und welche Konsequenzen dies 

auf das Verhalten und die Lebenseinstellung hat. 

Viele Betroffenen haben das Gefühl, durch ihre 

Schmerzen in eine emotionale Abwärtsspirale 

geraten zu sein, die nicht selten in Verzweiflung, 

Trauer, Hoffnungslosigkeit und einen enormen 

Verlust an Lebenskraft und Lebensfreude mündet. 

Die Folge: Sie ziehen sich von ihrer Umwelt 

zurück, soziale Kontakte und gewohnte Aktivitäten 

werden zunehmend eingeschränkt. Weitere 

psychosoziale Aspekte, etwa wenn der Betroffene 

– bewusst oder unbewusst – unter einem 

Verlusterlebnis, unbewältigten Konflikten, 

Ängsten oder Stress leidet, können die Problematik 

verstärken; mitunter sind sie auch Teil des 

Ursachenbündels, das zur Entstehung des chronischen 

Schmerzes beigetragen hat. 

Wenn die Seele leidet, vermindert sich die 

Schmerzschwelle. Der Schmerz wird dann stärker 

wahrgenommen – dies wirkt sich wiederum 

negativ auf die psychische Verfassung aus. Deshalb 

ist es ein wichtiges Anliegen der modernen 

Schmerztherapie, diesen Teufelskreis, z. B. mit 

einer Verhaltenstherapie, zu durchbrechen. Ziel 

ist es, den Patienten dazu zu befähigen, Gefühle, 

Gedanken und Verhaltensweisen aufzuspüren, 

die den Schmerz verstärken, und diese so zu 

modifizieren, dass er beherrschbar wird. Hierbei 

können auch Entspannungstechniken wie autogenes 

Training, Yoga, Thai Chi oder Qi Gong 

gute Dienste leisten: Oft hat der tiefgreifende 

Entspannungseffekt zugleich eine schmerzlindernde 

Wirkung. 

Mehrgleisiges Behandlungskonzept 

Dass die Psyche therapeutisch miteinbezogen 

wird, ist eine wichtige, aber nicht die einzige Behandlungsstrategie 

der modernen Schmerztherapie. 

Da sich gezeigt hat, dass es die eine Standardmethode 

nicht gibt, um den Betroffenen 

effektiv zu helfen, gilt heute ein multimodales 

(= vielfältiges) Therapiekonzept als Methode der 

Wahl: Unter Einbeziehung mehrerer Fachdisziplinen 

werden verschiedene Behandlungsme- 



11 

Akut 

attackenartig 

chronisch 

Akut auftretende Schmerzen haben 

einen konkreten Anlass und klingen 

in der Regel von selbst ab, sobald die 

auslösende Ursache beseitigt worden 

ist. 

Attackenartige Schmerzen kehren 

dagegen in unregelmäßiger Folge 

wieder, etwa in Form von Migräneanfällen, 

Spannungskopfschmerzen 

oder Rückenschmerzen. 

Andauernde und wiederkehrende 

Schmerzen treten entweder als Begleiterscheinung 

einer chronischen 

Erkrankung (z. B. rheumatische Erkrankungen, 

Tumorkrankheiten) auf 

oder sie haben sich verselbstständigt 

und sind selbst zu einer chronischen 

Krankheit geworden. 

Wie gut man den Schmerz aushalten 

kann, hängt von verschiedenen Faktoren 

ab: Innere Spannungen, emotionaler 

Stress und Angst können ihn 

verstärken, Ablenkung kann ihn mildern. 

Ebenso wird die Schmerzempfindung 

durch die Nähe eines vertrauten 

Menschen, die Anwesenheit 

eines Arztes und manchmal durch 

die symbolische Gabe eines Mittels 

– man denke an den Placeboeffekt – 

positiv beeinflusst. 

thoden miteinander kombiniert, die inhaltlich 

eng aufeinander abgestimmt sind. 

Diese Maßnahmen haben sich bewährt 

Auf der Basis einer umfassenden Schmerzanalyse, 

die sowohl das körperliche Beschwerdebild 

als auch die psychosozialen Hintergründe des 

Schmerzgeschehens erfasst, wird ein Behandlungsplan 

erstellt, der individuell auf jeden einzelnen 

Patienten abgestimmt ist. 

Eine gezielte Schmerztherapie ist sinnvoll, wenn 

ein Schmerzgeschehen länger als drei bis sechs 

Monate andauert. Die wichtigsten Säulen des 

multimodalen Therapiekonzepts sind: 

• Medikamentöse Therapie: Hierbei orientieren 

sich die Ärzte am Schema der Weltgesundheitsorganisation 

(WHO), das drei Schmerzstufen 

unterscheidet. Zunächst wird versucht, 

die Schmerzen durch klassische Schmerzmittel 

wie Azetylsalizylsäure, Ibuprofen oder Diclofenac 

zu behandeln. Zur Linderung von chroni- 

schen Schmerzen sind sie jedoch oft nicht ausreichend 

wirksam, dann sind schwach wirksame 

Opioid-Anal getika die Medikamente der 

Wahl. Gegen starke Schmerzen helfen dagegen 

nur stark wirksame Opioide wie Morphin. Bei 

sachgerechtem Einsatz ist die Gefahr der Suchtentwicklung 

gering. Neuerdings kommen auch 

Antidepressiva und Anti epileptika (z. B. bei Trigeminusneuralgie) 

unterstützend zum Einsatz. 

• Körperorientierte Therapien basieren auf 

der Erkenntnis, dass sich bei vielen chronischen 

Schmerzformen Bewegung positiv auf die 

Schmerzempfindung auswirkt. Im Vordergrund 

stehen deshalb Übungsprogramme, durch die 

der Patient in die Lage versetzt wird, seine körperliche 

Aktivität und Fitness schrittweise zu 

steigern sowie die eigene Wahrnehmung zu 

schulen. Die Bandbreite reicht von einer individuell 

abgestimmten Bewegungstherapie und/ 

oder einem niedrig dosierten Geräte- bzw. Ausdauertraining 

bis hin zu manueller Therapie, 

Atemtherapie oder Physikalischer Therapie wie 

Elektro-, Hydro- und Thermotherapie. 

• Patientenschulung / Achtsamkeitstraining / 

Psychotherapie: Im Vordergrund stehen das Erlernen 

von Schmerzbewältigungstechniken sowie 

Anregungen und Maßnahmen für einen eigenverantwortlichen 

Umgang mit der Schmerz- 

krankheit. Zugleich gilt es, mögliche psychische 

Folgeerscheinungen der Erkrankung zu behandeln 

und schmerzverstärkende Belastungen 

(z. B. Stress) zu erkennen und zu reduzieren. 

• Komplementärmedizinische Maßnahmen: 

Als Begleittherapie bieten sich anerkannte Naturheilverfahren 

wie Neuraltherapie, Phytotherapie 

oder klassische Homöopathie an. Studien 

bescheinigen auch der Akupunktur positive 

Therapieeffekte auf die Schmerzempfindung. 

Ziel: eine bessere Lebensqualität 

Nicht immer ist es möglich, den chronischen 

Schmerz vollständig zum Verschwinden zu 

bringen. Ein Grund ist, dass die ursprüngliche 

Ursache häufig nicht mehr eindeutig bestimmt 

und damit auch nicht mehr therapeutisch 

beeinflusst werden kann. Deshalb zielt ein 

multimodales Therapiekonzept vor allem darauf 

ab, die Schmerzen zu reduzieren und dem 

Patienten gleichzeitig Strategien der aktiven 

Schmerzbewältigung an die Hand zu geben, die 

ihm dabei helfen, wieder seine Lebensqualität 

zurückzugewinnen. 

Der Behandlungsplan umfasst in der Regel mehrere 

Wochen. Oft empfiehlt sich zunächst ein tageweiser 

oder vollstationärer Aufenthalt in einer 

spezialisierten Klinik, an den sich dann die ambulante 

Fortführung der Therapie anschließt. 

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Illu oben: © tang90246 / 123rf.com 

Phantomton 

im Ohr 

»Ich höre was, was Du nicht hörst« – für 

Menschen, die von Tinnitus betroffen 

sind, können Ohrgeräusche lange ein 

ständiger Begleiter sein. Moderne interdisziplinäre 

Behandlungskonzepte tragen 

den vielschichten Auswirkungen eines 

Tinnitus Rechnung – und verhelfen 

den Betroffenen so oft zu einer deutlich 

verbesserten Lebensqualität. 

Von Dr. Nina Schreiber 

Dass Hören nicht nur ein Genuss, sondern 

auch Terror sein kann, kennen wir alle: 

Der Lärm etwa eines Presslufthammers kann 

derart enervierend sein, dass man sich am liebsten 

die Ohren zuhält, bis es vorbei ist. Für drei 

Millionen Menschen in Deutschland ist diese 

Radikalmaßnahme keine Hilfe: Sie leiden unter 

Tinnitus. 

Bei den einen machen sich die Ohrgeräusche 

als schrilles Pfeifen oder Zischen bemerkbar, 

andere hören ein nervtötendes Rauschen, 

Klingeln oder Summen. Auch Tonhöhe und 

Lautstärke sind nicht bei allen Betroffenen 

gleich ausgeprägt; die hohen, lauten Geräusche 

werden allerdings von den meisten als besonders 

unangenehm empfunden. Zudem können 

die Töne kontinuierlich andauern oder mit 

kurzen Unterbrechungen bestehen, sie können 

an- oder abschwellend sein. 

Inwieweit der Betroffene sich durch den Tinnitus 

beeinträchtigt fühlt, ist individuell unterschiedlich. 

Fakt ist jedoch: Vor allem ein chronischer 

Tinnitus kann massiven Auswirkungen 

auf Körper und Psyche haben. Oft gesellen 

sich weitere erhebliche Probleme wie Schlafstörungen, 

Unruhe, Konzentrationsprobleme 

oder Angstzustände bis hin zur Entstehung 

einer Depression hinzu. Je nach Belastungsgrad 

sprechen die Ärzte dann entweder von 

einem kompensierten Tinnitus, der gar nicht 

oder nur gelegentlich stört (Grad I und Grad 

II), oder von einem dekompensierten Tinnitus, 

der mit einem erheblichen Leidensdruck einhergeht 

(Grad III und Grad IV). 

Ein Symptom — 

unterschiedliche Auslöser 

Tinnitus 

Tinnitus ist keine Krankheit, sondern ein 

Symptom. Für die Behandlung bedeutet das: 

Nicht das Symptom Tinnitus muss vordringlich 

behandelt werden, sondern die Ursachen 

– und manchmal auch die Folgen. 

Dabei kommen für die Ohrgeräusche, die 

nicht durch eine akustische Stimulation von 

außen entstehen, sondern scheinbar vom Ohr 

selbst erzeugt werden, ganz unterschiedliche 

Auslöser infrage; inzwischen sind mehr als 

400 mögliche Ursachen und deren Kombinationen 

identifiziert, die zu einem Tinnitus führen 

können. Akute (z. B. ein Knall- bzw. Explosionstrauma) 

und chronische Lärmschäden 

gelten als die häufigsten bekannten Auslöser. 

Doch tritt der Tinnitus auch oft in Zusammenhang 

mit einer Ohrerkrankung auf. Dazu 

gehören z. B. Entzündungen des Gehörgangs, 

des Mittelohrs oder auch der Nasennebenhöhlen, 

krankhafte Gefäßveränderungen im 

Ohrbereich oder Durchblutungsstörungen im 

Innenohr, aber auch ein Hörsturz, die Menière-Krankheit, 

eine Otosklerose oder Altersschwerhörigkeit. 

Ebenso können ein Fremdkörper 

im Ohr oder ein gutartiger Tumor 

am Hörnerv ursächlich verantwortlich sein. 

Manchmal tritt ein Tinnitus auch im Rahmen 

der Taucher- oder Druckluftkrankheit auf. 

Was nur wenige wissen: Ein zu niedriger oder 

zu hoher Blutdruck, Herzrhythmusstörungen 

oder bestimmte Medikamente können ebenfalls 

einen Tinnitus hervorrufen. Ein weiterer 

relativ häufiger Auslöser sind Muskelverspannungen 

und -verhärtungen im Kiefergelenk 

oder im Bereich der Halswirbelsäule, denn die 

somatosensorischen Nervenbahnen im Hirnstamm 

sind mit der Hörbahn verschaltet. 

Stress als Verstärker 

Zwischen seelischer Anspannung und einem 

Tinnitus scheint ebenfalls ein Zusammenhang 

zu bestehen. Studien belegen, dass Tinnitusgeplagte 

überdurchschnittlich oft in Lebenskrisen 

oder als Folge einer chronischen Stressbelastung 

von Ohrgeräuschen heimgesucht werden. 

Hinzu kommt, dass gestresste Patienten 

ihren Tinnitus offenbar schlechter bewältigen 

können als Menschen, die psychisch nicht 

vorbelastet sind. Sie sind deshalb besonders 

gefährdet, dass aus einem akuten ein chronischer 

Tinnitus wird. Andererseits kann aber 

auch der Tinnitus selbst ein stresserzeugender 

Faktor sein – ein Teufelskreis aus Stress, 

Tinnitus, verstärkter Stress, verstärkter Tinnitus, 

der ohne therapeutische Hilfe oft nicht zu 

durchbrechen ist. 

Tinnitus entsteht im Kopf 

Lange Zeit ging die Forschung davon aus, dass 

es sich bei Tinnitus um eine Erkrankung des 

Innenohrs handelt. Es hat sich jedoch gezeigt, 

dass ein Tinnitus selbst dann bestehen bleibt, 

wenn der Hörnerv komplett durchtrennt ist 

und damit kein Schallsignal mehr vom Ohr 

zum Gehirn weitergeleitet werden kann. Die 

Schlussfolgerung der Wissenschaftler: Auch 

wenn das auslösende Ereignis – z. B. eine verminderte 

Hörleistung infolge eines Hörsturzes 

oder eines Schalltraumas – im Innenohr stattfindet, 

ist der eigentliche Entstehungsort für 

das Ohrgeräusch aus dem Nichts das zentrale 

Nervensystem – und nicht das Innenohr. 

Das Gehirn, das normalerweise darin geübt 

ist, unwichtige (Hintergrund-)Geräusche zu 

»ignorieren«, ist plötzlich nicht mehr in der 

Lage, den Tinnitus aus der Wahrnehmung 

auszublenden. Ausgangspunkt ist eine verstärkte 

Erregung entlang der zentralen Hörbahn 

– die gesteigerte Nervenaktivität konnten 

die Neurowissenschaftler mithilfe hochmoderner 

bildgebender Verfahren wie der 

funktionellen Magnetresonanztomographie 

(MRT) sogar sichtbar machen. Die Forscher 



13 9 

Für den chronischen Tinnitus wird von den 

Behandlungsleitlinien eine fächerübergreifende 

Therapiestrategie empfohlen. Ziel der interdisziplinären 

Zusammenarbeit verschiedener 

Fachdisziplinen ist es weniger, den Tinnitus 

direkt therapeutisch zu beeinflussen, sondern 

vor allem, dass der Betroffene sich an den Tinnitus 

gewöhnt und ihn im Alltag beherrscht 

(Habituation). Auf diese Weise lässt sich in 

den meisten Fällen eine deutliche Verbesserung 

der Lebensqualität erreichen. 

Da sich gezeigt hat, dass sich ein chronischer 

Tinnitus mit medikamentösen bzw. körperbezogenen 

Therapieverfahren allein in den 

meisten Fällen nicht zufriedenstellend behanverstehen 

diese Verstärkungsmechanismen als 

eine kompensatorische Reaktion auf die Hörverminderung: 

Weil sie weniger akustische Signale 

empfangen, steigern die Nervenzellen 

des Hörzentrums ihre Empfindlichkeit gegenüber 

den akustischen Reizen, um so den verminderten 

Input auszugleichen – und erzeugen 

auf diese Weise einen Phantomton. 

Noch ist Vieles unklar. Allerdings konnte 

mittlerweile nachgewiesen werden, dass bei 

Patienten mit einem chronischen Tinnitus 

in weiteren Hirnareale signifikante Veränderungen 

stattgefunden haben, etwa im limbischen 

System, das u. a. für die Verarbeitung 

von Emotionen zuständig ist. Möglicherweise 

hängt es von ebendiesen Veränderungen ab, ob 

und in welchem Maß es durch die fehlerhafte 

Aktivität der Nervenzellen zu einer bewussten 

Tinnitus-Empfindung kommt. 

Trotz aller Forschungsbemühungen – die eine 

Therapie, die allen Tinnitus-Patienten gleichermaßen 

hilft, gibt es nicht. Es gibt jedoch 

verschiedene mehrdimensionale Behandlungskonzepte, 

die durchaus erfolgversprechend 

sind. 

Hilfreiche Maßnahmen im 

Anfangsstadium 

Ein akuter Tinnitus erfordert baldmöglich 

therapeutische Maßnahmen. Weil es so viele 

Auslöser gibt, ist zunächst jedoch eine exakte 

Diagnose durch den Arzt sehr wichtig. Nur so 

kann die adäquate Therapie eingeleitet werden. 

Allgemein gilt: Dauern die Ohrgeräusche an 

und sind sie nach einem Tag nicht verschwunden, 

sollte man umgehend einen Facharzt für 

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde oder eine spezialisierte 

Klinik aufsuchen. Je früher die Akutbehandlung 

eingeleitet wird, desto größer ist 

die Chance zu verhindern, dass der Tinnitus 

chronisch wird. 

Ziel der HNO-ärztlichen Untersuchung ist 

es, die Ursache für den Tinnitus aufzuspüren. 

Handelt es sich z. B. um eine Mittelohrentzündung, 

kann es sein, dass eine Therapie mit Antibiotika 

notwendig ist. Besteht der Verdacht 

auf einen Hörsturz oder die Menière-Krankheit, 

muss eine andere Behandlung eingeleitet 

werden. 

Bleibt eine medikamentöse Behandlung mit 

Infusionen und gegebenenfalls Kortison ohne 

Erfolg und/oder ist zusätzlich das Hörvermögen 

beeinträchtigt ohne Erfolg und/oder ist 

zusätzlich das Hörvermögen beeinträchtigt, 

kann eine so genannte hyperbare Sauerstofftherapie 

(HBO) durchgeführt werden, bei der 

in einer Sauerstoffdruckkammer reiner Sauerstoff 

inhaliert wird. Sie ist aber nur bei bestimmten 

Tinnitusursachen und auch nur 

in der akuten Phase sinnvoll, etwa wenn ein 

Lärmschaden den Tinnitus ausgelöst hat. Das 

Wichtigste aber ist, dass der Betroffene für 

Ruhe sorgt: ein paar Tage kürzer treten, viel 

schlafen und vor allem körperliche Anstrengung 

und seelische Belastungen vermeiden. 

Manchmal kann es allerdings auch notwendig 

sein, einige Tage eine Klinik aufzusuchen, die 

auf die Behandlung von Tinnitus spezialisiert 

ist. Bewährt hat sich ein multidisziplinäres 

Behandlungskonzept, das individuell auf das 

Krankheitsbild und die Bedürfnisse des Tinnitus-Patienten 

abgestimmt ist. 

Multidisziplinärer Behandlungsansatz 

bei chronischem Tinnitus 

Tagesklinik für 

TINNITUS 

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therapieplanung@gaertnerklinik.de 

www.gaertnerklinik.de 

deln lässt, ist in den letzten Jahren die verhaltensmedizinische 

Behandlung verstärkt in den 

Vordergrund gerückt. 

Besonders erfolgversprechend ist ein Therapiekonzept, 

das ebenso HNO-medizinische 

wie psychologische bzw. psychosomatische 

Therapien, aber auch sinnen- und entspannungstherapeutische 

Verfahren miteinander 

kombiniert. Zu den bewährten Therapiemethoden 

gehören neben einer ausführlichen 

Beratung und Aufklärung (Psychoedukation 

oder Counseling) u. a. Bewältigungstraining, 

kognitive Verhaltenstherapie, kombinierte 

Therapieansätze aus akustischer Stimulation 

und verhaltenstherapeutischen Ansätzen (z.B. 

Tinnitus-Retraining), Physiotherapie, Körpertherapien, 

Sinnestherapien (z. B. Stimm-, 

Sprach- und Atemtherapie, tinnituszentrierte 

Musiktherapie), Entspannungstherapien bzw. 

Stressbewältigungsmaßnahmen. 

Welche Therapiestrategie zur Linderung eines 

chronischen Tinnitus auch immer zum Einsatz 

kommt: Fast alle Behandlungspläne sind 

längerfristig auf einige Wochen, oft sogar auf 

einige Monate angelegt. Nach Beendigung der 

Behandlung ist es wichtig, dass der Betroffene 

die erlernten Bewältigungsstrategien auch im 

Alltag konsequent umsetzt. 

Ganz Ohr 

sein für den 

Menschen 

HNO-Klinik Dr. Gaertner · Possartstr. 29-33 · 81679 München 



zur Eindämmung der Entzündung im Sehnenansatzbereich 

ein. Wichtig ist, dass die 

Ursache durch eine sorgfältige Untersuchung 

sicher geklärt ist. Eine Arthrose des 

Ellbogengelenks, ein Nervenengpass-Syndrom 

oder ein Bandscheibenvorfall der 

Halswirbelsäule rufen oft ähnliche Symptome 

hervor, verlangen jedoch nach einer 

anderen Behandlungsstrategie. 

Foto oben: © racorn / 123rf.com 

Tennisarm 

Wenn der Ellbogen 

schmerzt … 

Wenn das Händedrücken heftige Schmerzen 

verursacht, kann ein Tennisarm die Ursache 

sein. Über auslösende Faktoren und Behandlung 

dieser häufigsten Erkrankung des Ellbogens 

sprach TOPFIT mit dem Münchner 

Orthopäden Dr. med. Werner Zirngibl vom 

MVZ im Helios, der als Sportmediziner und 

ehemaliger Profi-Tennisspieler Experte für diese 

Erkrankung ist. 


Herr Dr. Zirngibl, wann spricht man 

von einem »Tennisarm«? 

Dr. Zirngibl: Bei einem Tennisarm ist es 

zu Mikroeinrissen im Sehnenansatz der 

Unterarm-Streckmuskulatur gekommen. 

meist als Folge einer Fehl- oder Überlastung. 

Dadurch wird eine Entzündungsreaktion 

in Gang gesetzt, die stark schmerzhaft 

ist. Typische Anzeichen sind Druckschmerzen 

am äußeren Ellbogenknochen sowie 

Schmerzen bei Streckbewegungen des 

Handgelenks und Drehungen des Unterarms; 

oft strahlen die Schmerzen im Ellbogen 

über die Außenseite bis in die Hand 

aus. Auch das Heben von Gegenständen 

oder Händedrücken können dem Betroffenen 

Probleme bereiten. 

Und eine solche Überlastung entsteht 

z. B. durch Tennisspielen? 

Dr. Zirngibl: Beim Tennisspiel sind es vor 

allem die mechanischen Stoß- und Vibrationsbelastungen, 

die durch die Aufprallenergie 

des Tennisballs auf den Schläger 

entstehen, durch die insbesondere die 

Streckmuskelgruppe und deren Sehnenansatz 

am Ellbogen stark beansprucht 

werden. Veränderte Schlagtechniken und 

verbesserte Materialien haben aber dazu 

geführt, dass Tennisspieler immer seltener 

von einem Tennisarm betroffen sind. 

Es gibt Menschen, die kein Tennis 

spielen und trotzdem einen Tennisarm 

erleiden … 

Dr. Zirngibl: … das stimmt, viele unserer 

Patienten haben niemals in ihrem Leben 

Tennis gespielt, leiden aber dennoch 

unter den typischen Beschwerden eines 

Tennisarms. Auslöser sind meist Situationen, 

bei denen die Hand bei gebeugtem 

Ellbogen mit Kraft einseitige Bewegungsabläufe 

ausführt, z. B. länger andauerndes 

Schraubendrehen oder Hämmern. Immer 

häufiger ist eine falsche Armhaltung während 

der Arbeit am Computer die Ursache 

– hierfür wurde inzwischen der Begriff 

»Mausarm« etabliert. 

Was ist zu tun, wenn die Diagnose 

Tennisarm lautet? 

Dr. Zirngibl: Meist helfen neben einer 

konsequenten Schonung lokale Kältebzw. 

Wärmeanwendungen und/oder Ultraschallbehandlungen, 

bei ausgeprägten 

Schmerzen setzen wir auch Injektionen 

Zur Person 

Welche Therapiemöglichkeiten gibt 

es bei einem chronischen Verlauf? 

Dr. Zirngibl: Chronische Tennisarmbeschwerden 

können sehr langwierig sein. 

Eine bewährte Therapie option ist z. B. 

die Stoßwellentherapie. Das Verfahren 

zielt darauf ab, die durch die anhaltende 

Entzündung entstandenen kalkhaltigen 

Ablagerungen mittels gebündelter Wellen 

zu zerkleinern. Gleichzeitig werden 

die Durchblutung in der behandelten 

Region angeregt und Selbstheilungskräfte 

des Körpers aktiviert. Eine weitere 

erfolgversprechende Möglichkeit ist der 

Einsatz von aufbereitetem Platelet Rich 

Plasma (PRP), das aus Eigenblut gewonnen 

und in das Schmerzgebiet gespritzt 

wird. Das Verfahren hat sich auch bei 

chronischen Achillessehnen- und anderen 

Sehnenentzündungen bewährt. 

Was raten Sie zur Vorbeugung? 

Dr. Zirngibl: Wer anfällig ist, sollte sich 

überlegen, während des Spiels oder 

auch am Arbeitsplatz eine spezielle 

Armspange, eine Epikondylitisspange, 

zu tragen. Mit Dehn- und Kräftigungsübungen 

stärkt man die Armmuskulatur 

– geeignete Übungen kann man sich von 

einem Physiotherapeuten zeigen lassen. 

Eine hilfreiche Übung ist z. B., wenn man 

regelmäßig einen weichen Ball in der 

Hand drückt. Bewährt hat sich auch eine 

Dehnübung, bei der bei gestrecktem Ellenbogen 

im Handgelenk gebeugt wird. 

Speziell für Tennisspieler ist außerdem 

ein ausreichendes Warm-up wichtig, bei 

dem der Arm, der den Schläger hält, auf 

die bevorstehende Beanspruchung vorbereitet 

wird. 

Dr. med. Werner Zirngibl ist ehemaliger Profi-Tennisspieler und war 14 Mal Deutscher Tennismeister. 

Außerdem spielte er beim Daviscup und anderen international renommierten Turnieren. 

Heute praktiziert Dr. Zirngibl als Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie und Sportmedizin 

im MVZ im Helios. Neben der Therapie des Tennis-, Golfer- und Mausarms gehören u. a. auch die 

Diagnostik und Therapie von Beschwerden der Knie- und Sprunggelenke zu seinem Leistungsspektrum. 

Darüber hinaus nimmt er minimal-invasive Wirbelsäuleneingriffe vor 

und arbeitet mit innovativen schmerztherapeutischen Verfahren. 

Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de 



15 

Bandscheibenprobleme 

Sanfte Hilfe mit körpereigenen 

Wirkstoffen 

Bildnachweis (oben re.): © oopqoo / 123rf.com 

Jeder dritte Deutsche leidet regelmäßig unter 

Rückenschmerzen – und oft sind es degenerativ 

veränderte Bandscheiben, die vom 

Orthopäden als Hauptschuldige ausgemacht 

werden. »Sind die verschleißbedingten 

Veränderungen noch nicht zu weit fortgeschritten, 

kann die PRP-Therapie, die zu den 

Eigenblutbehandlungen gehört, eine Therapieoption 

sein«, erklärt der Münchner Orthopäde 

Dr. Felix Söller vom MVZ im Helios. 


Der Verschleiß an den Bandscheiben beginnt 

bereits zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr – 

ein natürlicher Prozess, der erst einmal nicht 

zwangsläufig in ein behandlungsbedürftiges 

Krankheitsbild münden muss. Es gibt jedoch einige 

Risikofaktoren, die das Voranschreiten einer 

Bandscheibendegeneration erheblich beschleunigen 

und dann hartnäckige Rückenschmerzen 

hervorrufen können: »Neben einer genetischen 

Veranlagung, Übergewicht und Bewegungsmangel 

sind es vor allem eine schlecht trainierte Haltemuskulatur 

und einseitige Belastungen wie viel 

Sitzen, die den Bandscheiben zu schaffen macht«, 

erklärt Dr. Söller. 

Eine degenerativ veränderte Bandscheibe verliert 

an Elastizität und büßt nach und nach ihre Fähigkeit 

ein, Wasser zu speichern. Dadurch wird 

sie flacher, sie verliert an Substanz und damit an 

Höhe. Der Höhenverlust beeinträchtigt nicht nur 

die präzise aufeinander abgestimmten Bewegungen 

zwischen den Wirbeln, sondern er führt auch 

dazu, dass die Bänder, die die Wirbelsäule stabilisieren, 

allmählich erschlaffen. Auf diese Weise 

steigt nicht nur die Belastung für die Bandscheiben 

weiter an, sondern auch die Gelenke 

zwischen den Wirbelfortsätzen werden immer 

mehr in Mitleidenschaft gezogen – der Beginn 

einer fatalen Kettenreaktion. Denn nun nimmt 

die Stabilität der Wirbelsäule immer mehr ab, 

die Wirbelkörper werden gegeneinander beweglicher 

und kommen sich immer näher. Der zunehmendem 

Instabilität versucht der Körper mit 

Reparaturvorgängen entgegenzuwirken, um so 

die Tragfähigkeit der Wirbelkörper zu vergrößern: 

»An den Rändern der Wirbelkörper entstehen 

Knochenanbauten, die auf Röntgenaufnahmen 

dann als Zacken oder Kanten erkennbar 

sind«, beschreibt der Münchner Orthopäde. Die 

Folge: Der Raum für die Bandscheiben wird weiter 

verengt. Hinzu kommen schmerzhafte Entzündungsreaktionen, 

die nicht zuletzt durch die 

Druckbelastung in den Wirbelkörpern hervorgerufen 

werden. Dieses Krankheitsbild nennen 

die Mediziner Osteochondrose. Am Ende der 

verschleißbedingten Formveränderungen der 

Bandscheibe und Wirbelkörper können weitere 

Komplikationen stehen – bis hin zu schweren 

Kompressionsschäden an den Nerven, die durch 

den Wirbelkanal verlaufen. 

Was Blutplättchen so alles können 

Soweit sollte man es also möglichst nicht kommen 

lassen. Rechtzeitig eingeleitet, lassen sich 

abgenutzte Bandscheiben mit einer angemessenen 

Therapie bis zu einem gewissen Grad wieder 

reparieren – vorausgesetzt, der äußere Ring des 

Bandscheibenkerns ist noch weitgehend intakt. 

Eine moderne patientenschonende Behandlungsoption 

ist die PRP-Therapie. PRP steht für Platlett 

Rich Plasma beziehungsweise thrombozytenreiches 

Plasma. Das ist ein körpereigenes (autologes) 

Blutplasma, das in einem speziellen Herstellungsprozess 

konditioniert, also mithilfe der 

Zentrifuge unter sterilen Bedingungen von den 

restlichen Blutbestandteilen getrennt und konzentriert 

wurde. Das Besondere an dem aufbereiteten 

Blutplasma ist, dass es vor allem Blutplättchen 

(Thrombozyten) sowie zahlreiche Wachstumsfaktoren 

enthält. Und von diesen biologisch 

aktiven Substanzen weiß man inzwischen, dass 

sie eine Heilung in Gang setzen und beschleunigen 

können. Treten im Körper Verletzungen auf, 

wandern nämlich umgehend Blutplättchen in 

großer Zahl an den Ort des Geschehens, um die 

Wunde zu verschließen. Dabei setzen die Blutplättchen 

unter anderem Wachstumsfaktoren 

frei, die bei der Reparatur und Zellregeneration 

des betroffenen Gewebes helfen und gleichzeitig 

Entzündungen hemmen – und genau diesen Effekt 

macht sich die PRP-Therapie zunutze. 

Zur Person 

Höhengewinn für die Bandscheibe 

Basis für das Konzentrat ist etwas Blut, das vom 

Patienten selbst stammt. »Der große Vorteil einer 

Behandlung mit Eigenblut ist, dass es zu 100 

Prozent biologisch und sehr gut verträglich ist. 

Die Wirkstoffe stammen ausschließlich aus dem 

eigenen Körper, dem Konzentrat wird nichts 

von außen zugefügt«, betont der Orthopäde. Die 

Zentrifugation dauert nur wenige Minuten, sodass 

alle Schritte in einer Behandlung erfolgen: 

von der Entnahme einer kleinen Blutmenge aus 

der Armvene des Patienten, der Aufbereitung im 

Labor unter sterilen Bedingungen und schließlich 

der Injektion in die zu behandelnde Region. 

Bei der Therapie von abgenutzten Bandscheiben 

ist die behandelnde Region ihr Inneres: »Unter 

Sichtkontrolle injizieren wir das Konzentrat direkt 

in den gallertigen Kern der Bandscheibe«, 

erklärt Dr. Söller. Das therapeutische Ziel der 

PRP-Therapie: den Wassergehalt der Bandscheibe 

zu steigern, ihre Elastizität zu verbessern, die 

ursprüngliche Bandscheibenhöhe möglichst wiederherzustellen 

– und so ein Fortschreiten der 

degenerativen Veränderungen zu vermeiden oder 

zumindest deutlich zu verlangsamen. 

Der Behandlungszyklus erfolgt in Lokalanästhesie 

und kann deshalb gut ambulant durchgeführt 

werden. In der Regel sind drei Injektionen innerhalb 

von drei bis vier Wochen notwendig. Viele 

Patienten verspüren oft schon während des Behandlungszyklus 

eine deutliche Linderung ihrer 

Beschwerden, aber manchmal kann es auch einige 

Wochen dauern, bis eine Besserung eintritt. 

Dr. med. Felix Söller ist Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie, Sportmedizin und Akupunktur 

und praktiziert zusammen mit seinen Kollegen Dr. med. Heribert Konvalin, 

Dr. med. Werner Zirngibl und Dr. med. Steffen Zenta im MVZ im Helios. Zu seinen Behandlungsschwerpunkten 

gehören neben minimal-invasiven Wirbelsäulen interventionen auch 

die operative Behandlung von Schulter-, Hand- und Ellbogen-Erkrankungen sowie von Knieund 

Vorfuß-Erkran kungen. 

Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de 



Lidstraffung 

Kleiner Eingriff mit 

Wow-Effekt! 

Um jünger, strahlender, frischer auszusehen, 

genügt es oft, gezielt die Lider zu 

straffen. Denn: »Je offener der Blick, desto 

jünger wirken wir!«, sagt der Münchner 

Facharzt für Plastisch-Ästhetische Chirurgie 

Dr. Hans-Hermann Wörl im Gespräch mit 

TOPFIT. Er muss es wissen, denn pro Jahr 

führt Dr. Wörl mehr als 200 Lidkorrekturen 

durch. Von erfahrenen Händen vorgenommen, 

wirkt das Ergebnis weder »geliftet« 

noch wird die Augenform verändert. 


Herr Dr. Wörl, lässt sich in einem Satz 

zusammenfassen, was Frauen von einer 

Lidstraffung erwarten? 

Dr. Wörl: Eine Patientin hat einmal gesagt: »Ich 

möchte nicht anders oder schöner aussehen. Ich 

möchte nur wieder mich selbst sehen, wenn ich 

in den Spiegel schaue: mit wachen, ausgeruhten 

Augen und dem lebhaften Gesichtsausdruck, der 

immer typisch für mich war«. Ich denke, diesen 

Wunsch teilen viele, die sich für eine Lidstraffung 

entscheiden: Gesicht und Augen wieder ein 

erholtes, lebendiges Aussehen zu verleihen, ohne 

dass sich die Augen oder das Erscheinungsbild 

verändern. Im Übrigen wünschen sich immer 

häufiger auch Männer eine Lidstraffung oder 

Beseitigung von Tränensäcken, damit ihr Blick 

wacher und offener wirkt. 

Sind auch Schlupflider oder Tränensäcke 

Folgen des Alterungsprozesses? 

Dr. Wörl: Tatsächlich kann die nachlassende Gewebefestigkeit 

auch die Entstehung von Schlupflidern 

begünstigen: Die Oberlider wölben sich 

immer mehr über die Wimpern und verdecken 

die Lidfalte. Beginnen die Unterlider herabzusinken, 

entstehen Tränensäcke. All diese Erscheinungen 

sorgen dafür, dass die Augen immer 

mehr an Ausdruckskraft verlieren und oft 

auch das gesamte Gesicht älter und abgespannter 

wirkt. Auch in diesem Fall kann eine Straffung 

der Lider Abhilfe schaffen; zugleich erreichen 

wir eine harmonisch wirkende Verjüngung des 

Gesichts. 

Wie läuft eine Lidstraffung ab? 

Dr. Wörl: Durch feine Schnitte wird überschüssige 

Haut und häufig auch überschüssiges 

Fettgewebe entfernt, mitunter wird gleichzeitig 

Muskelgewebe gestrafft. Sichtbare Narben 

vermeiden wir, indem die Einschnitte, die mit 

sehr feinen Nähten verschlossen werden, in den 

Hautfalten »verborgen« sind. Werden Schlupflider 

durch eine Gewebeerschlaffung im Stirnbereich 

verursacht, kann der Eingriff mit einem 

Stirn- und Augenbrauenlifting kombiniert 

werden. Eine Vorgehensweise »nach Standard« 

gibt es allerdings nicht: Da die Augenregion 

von zentraler Bedeutung für unseren Gesichtsausdruck 

ist, muss für ein optimales Ergebnis 

auch jede einzelne Behandlung individuell ge- 

plant bzw. umgesetzt werden. Hierfür ist eine 

genaue Analyse der altersbedingten anatomischen 

Veränderungen, aber auch eine sorgfältige 

Planung des gewünschten Korrekturergebnisses 

notwendig. 

Sind Ihre Patientinnen und Patienten 

zufrieden? 

Dr. Wörl: Sie sind sogar sehr zufrieden – auch, 

weil sich der gewünschte Effekt praktisch sofort 

einstellt. Nicht nur die Augen strahlen wieder 

wie früher, sondern der gesamte Gesichtsausdruck 

wird zu neuem Leben erweckt – und das 

Gesicht sieht wieder jünger, frischer und ausgeruhter 

aus. Hinzu kommt, dass gerade Oberlidstraffungen 

im Allgemeinen mit einem besonders 

niedrigen Risiko für Komplikationen verbunden 

sind. 

Lässt sich mit einer Unterlidstraffung ein 

ähnlich gutes Ergebnis erzielen? 

Dr. Wörl: Ja, mit einer Unterlidstraffung oder der 

Beseitigung von Tränensäcken lassen sich ebenfalls 

sehr gute Ergebnisse erzielen. Richtig ist jedoch 

auch: Eine Unterlidkorrektur ist deutlich 

aufwendiger und technisch anspruchsvoller als 

eine Oberlidstraffung und setzt eine langjährige 

Erfahrung auch in der rekonstruktiven Chirurgie 

voraus. Schon allein deshalb sollte der Eingriff 

unbedingt von versierten Fachärzten durchgeführt 

werden, die mit der Vorgehensweise bestens 

vertraut sind. 

Foto oben: © denisnata/ 123rf.com 

Meist ist es die Augenpartie, an denen sich 

die ersten Altersspuren zeigen. Kann dann 

schon eine Lidkorrektur sinnvoll sein? 

Dr. Wörl: Die Haut ist um die Augen sehr dünn 

und zart, weshalb sich an ihr der Alterungsprozess 

besonders schnell bemerkbar macht. Geht 

es nur darum, kleinere mimische Fältchen oder 

Lachfalten zu glätten, kann bereits eine Unterspritzung 

mit Botox genügen – dies ist eine sehr 

effektive, weitgehend schmerzlose und risikoarme 

Möglichkeit, um mimische Falten zu glätten. 

Wenn die Augen jedoch bereits optisch verkleinert 

und müde wirken, sind meist herabgesunkene 

Oberlider verantwortlich. Dann kann eine 

Lidkorrektur wertvolle Dienste leisten. 

Der Münchner Facharzt für Plastische Chirurgie Dr. Hans-Hermann Wörl praktiziert 

gemeinsam mit Kollegen in der Praxisgemeinschaft Widenmayer 16 — Plastische Chirurgie 

& Ästhetik an der Isar. Im Einzelnen umfasst sein Behandlungsspektrum nahezu sämtliche 

Leistungen der Rekonstruktiven (u. a. Korrekturen nach Brustkrebs, Folgeoperationen nach 

massivem Gewichtsverlust, Fettabsaugungen bei Lipöde men, chirurgische Behandlung des 

Lymphödems) und der Ästhetischen Chirurgie. Dazu gehören alle operativen wie auch nichtoperativen 

Maßnahmen (z. B. Botox, Filler) zur Gesichtsverjüngung, Lidkorrektur, 

Brustvergrößerung, Brustverkleinerung und -straffung, Fettabsaugung, 

Bodycontouring / Bodylift, Oberarm-, Oberschenkel- und Bauchdeckenstraffung. 

Nähere Infos: www.widenmayer16.de 



17 

Endoprothetik 

Teil-Gelenkersatz fürs Knie 

Wenn eine Arthrose im Kniegelenk dem Betroffenen 

so stark zu schaffen macht, dass er kaum 

mehr seinen Alltagsaktivitäten nachgehen 

kann, kann ihm ein künstliches Gelenk – eine 

Endoprothese – ein großes Stück Lebensqualität 

zurückgeben. So gesehen, ist die moderne 

Endoprothetik für viele eine optimale Lösung, 

die endlich wieder ein beschwerdefreies Leben 

führen wollen. Es hat sich jedoch gezeigt: 

Längst nicht immer ist es notwendig, das gesamte 

Kniegelenk gegen eine Endoprothese 

auszutauschen. »Oft genügt es, nur den Anteil 

des Kniegelenks zu ersetzen, der auch wirklich 

geschädigt ist«, betont der renommierte 

Endoprothetik-Experte und Chefarzt der Klinik 

für Orthopädie und Unfallchirurgie am Krankenhaus 

Barmherzige Brüder München Prof. Dr. 

Johannes Beckmann. 


Herr Prof. Beckmann, es gibt verschiedene Arten 

von Knie-Endoprothesen. Was ist der wichtigste 

Unterschied? 

Prof. Beckmann: Je nachdem, ob die Endoprothese 

das komplette Kniegelenk oder nur den arthrotisch 

veränderten Teil des Gelenks ersetzt, 

wird zwischen einer Total-Endoprothese (TEP 

oder »Doppelschlitten«) und einer Teil-Endoprothese 

– und hier am häufigsten eine sogenannte 

»Schlittenprothese« – unterschieden. In 

Deutschland ist die Versorgung mit einer Endoprothese, 

die nur Teile eines Gelenks ersetzt, allerdings 

selten: Rund 90 Prozent der Menschen, 

die sich hierzulande für einen Gelenkersatz entscheiden, 

erhalten eine Prothese, die das gesamte 

Gelenk vollständig ersetzt – auch wenn dies in 

vielen Fällen bedeutet, dass gleichzeitig gesunde 

Gelenkanteile mit entfernt werden. Denn faktisch 

betrifft die Arthrose der Knorpeloberflächen 

bei einem Großteil der Patienten nur einen 

Teil des Kniegelenks. 

Könnte dies ein Grund dafür sein, dass sich 

laut Studien bis zu 95 Prozent der operierten 

Patienten noch einmal für den Einsatz einer 

Teil-Endoprothese, aber nur knapp 80 Prozent 

erneut für eine Total-Endoprothese entscheiden 

würden? 

Prof. Beckmann: Bei jüngeren Patienten sind es 

sogar mehr als 30 Prozent, die nach der Versorgung 

mit einer Total-Endoprothese nicht zufrieden 

sind, etwa weil sie Restbeschwerden haben 

oder nicht mehr auf die gleiche Weise wie vor 

dem Eingriff Sport treiben können. Tatsächlich 

wird der natürliche Bewegungsablauf im Gelenk 

deutlich weniger gestört, wenn nur die kranke 

Gelenkfläche durch eine Teil-Endoprothese ersetzt 

wird, die übrigen intakten Gelenkanteile 

und der für die Stabilität und Funktionserhalt so 

wichtige Kapsel-Bandapparat jedoch vollständig 

erhalten bleiben. Dementsprechend hoch ist die 

Patientenzufriedenheit: Einbuße bei der Beweglichkeit 

oder der Koordinationsfähigkeit gibt es 

kaum und auch das natürliche Bewegungsgefühl 

bleibt deutlich eher erhalten. 

Welche Gelenkanteile werden besonders oft 

durch eine Teil-Endoprothese ersetzt? 

Prof. Beckmann: Der mit Abstand häufigste Teil- 

Gelenkersatz am Knie betrifft den inneren (medialen) 

Gelenkanteil (mediale »Schlittenprothese«). 

Ausgangspunkt sind oft O-Beine, wodurch 

die gewichttragende Achse durch die innen liegende 

Fläche des Kniegelenks verläuft. Bei X-Beinen 

ist es die außen gelegene (laterale) Gelenkfläche, 

die chronisch fehlbelastet wird. Kommt 

zu diesen Achsabweichungen ein Schaden, etwa 

durch einen Unfall, hinzu, schreitet die weitere 

Schädigung dann oft rasant voran. Der dritte Bereich, 

der von einer Arthrose betroffen sein kann, 

ist die unter der Kniescheibe gelegene Region (patellofemoral). 

Alle drei Kompartimente können 

je einzeln durch eine Teil-Endoprothese ersetzt 

werden – auch Kombinationen sind möglich. 

Welche weiteren Vorteile bietet eine 

Teil-Endoprothese? 

Prof. Beckmann: Da es sich um einen minimalinvasiven 

Eingriff mit kleinen Schnitten und 

kleineren Zugängen handelt, bei dem ein Großteil 

der natürlichen Anteile des Kniegelenks erhalten 

bleibt, liegen einige Vorteile auf der Hand, 

allen voran eine kürzere Operationszeit, ein geringeres 

Risiko für Komplikationen und eine im 

Vergleich zum vollständigen Gelenkersatz kürzere 

Rekonvaleszenz. Schon kurz nach der Operation 

stehen die Patienten wieder auf eigenen Beinen, 

die Anschlussbehandlung knüpft nahtlos an 

dieses Prinzip des »rapid recovery« an. Im Idealfall 

reicht für die Rehabilitation eine ambulante 

Physiotherapie; oft kann der Patient schon nach 

wenigen Wochen wieder weitgehend seinen gewohnten 

Tätigkeiten nachgehen. Vor allem aber 

lässt sich das operierte Kniegelenk fast so gut 

bewegen wie vor der Erkrankung. Laut Studien 

können etwa 90 Prozent der Patienten mit einer 

Teil-Endoprothese zu ihrem Sportprogramm zurückkehren 

und wieder regelmäßig Sport treiben. 

Fakt ist jedoch, dass der Teilgelenkersatz am 

Knie hierzulande nicht zur endoprothetischen 

Standardversorgung gehört … 

Prof. Beckmann: … das ist richtig. Ein Grund ist, 

dass es sich bei dem Eingriff um eine technisch 

besonders anspruchsvolle Operation handelt und 

es für die Behandlungsqualität von wesentlicher 

Bedeutung ist, dass der Operateur den Eingriff 

schon viele Male durchgeführt hat. Neben einer 

hohen Spezialisierung ist also immer auch ein 

Höchstmaß an Erfahrung für ein optimales Behandlungsergebnis 

und eine hohe Patientenzufriedenheit 

notwendig. Sind diese Voraussetzungen 

erfüllt, entspricht die Lebensdauer von Teil- 

Endoprothesen in etwa der von Total-Endoprothesen. 

Deshalb ermutigen wir unsere Patienten 

auch immer dazu, sich für den Teil-Gelenkersatz 

zu entscheiden, wenn die eingehende Diagnostik 

ergeben hat, dass medizinisch nichts dagegen 

spricht. 

Zur Person 

Prof. Dr. Johannes Beckmann 

ist seit 1. Mai 2022 Chefarzt 

der Klinik für Orthopädie und 

Unfallchirurgie des Krankenhauses 

Barmherzige Brüder 

München. In der Klinik, die zu 

den größten orthopädischen Kliniken 

Deutschlands gehört, werden 

jährlich mehr als die Hälfte 

der 4 700 stationären Patienten im zertifizierten 

Endoprothetikzentrum der Maximalversorgung 

(EPZmax) behandelt. Damit ist das Krankenhaus 

Barmherzige Brüder führend in München. 

Prof. Beckmann verfügt über eine ausgewiesene 

Expertise für Endoprothetik und ist in Fachkreisen 

international anerkannt. Unter anderem ist er aktives 

Mitglied in den Präsidien der großen renommierten 

Fachgesellschaften wie der Deutschen 

Gesellschaft für Endoprothetik (AE), der Deutschen 

Kniegesellschaft (DKG) und der European Knee 

Gesellschaft (EKS) und wirkt an der Überarbeitung 

der Leitlinien, etwa zur Gonarthrose, mit. Außerdem 

hält Prof. Beckmann an der Universität Regensburg 

regelmäßig Vorlesungen und Seminare. Bislang 

hat er über 100 Studien und Journalbeiträge in nationalen 

und internationalen medizinischen Fachzeitschriften 

veröffentlicht. 

Nähere Infos: 

www.barmherzige-muenchen.de 

Foto und Grafik:Krankenhaus Barmherzige Brüder München 



Mundhöhlenkrebs 

»Die Therapie ist immer eine 

interdisziplinäre Therapie!« 

Dass regelmäßige Kontrolluntersuchungen 

beim Zahnarzt auch einen wichtigen 

Beitrag zur Krebsvorsorge leisten, ist 

den wenigsten bewusst. Denn nicht nur 

Zähne und Zahnfleisch, sondern auch die 

Mundschleimhaut werden eingehend 

begutachtet. Fallen dabei verdächtige 

Veränderungen auf, können zur weiteren 

Abklärung gleich die Spezialisten 

hinzugezogen werden. Im Gespräch mit 

TOPFIT erklärt Prof. Sven Otto u. a., wie 

die Mund-, Kiefer und Gesichtschirurgie 

Patienten mit Mundhöhlenkrebs helfen 

kann. 


Mundhöhlenkrebs ist die häufigste Krebserkrankung 

in der Mundhöhle. Und weil er 

sich in fast 90 Prozent der Fälle aus der obersten 

Gewebsschicht der Mundhöhlenschleimhaut, 

dem Plattenepithel, bildet, sprechen die Mediziner 

auch von einem oralen Plattenepithelkarzinom. 

In Deutschland erkranken pro Jahr etwa 

10 000 Menschen an Mundhöhlenkrebs; die Erkrankungsrate 

nimmt allerdings weltweit zu. 

Wie bei allen Krebserkrankungen ist auch bei 

Mundhöhlenkrebs Früherkennung lebenswichtig. 

»So lange sich die Krebszellen noch nicht 

weiter im Körper ausgebreitet und Metastasen 

gebildet haben, sind die Heilungschancen am 

besten«, erklärt Prof. Sven Otto. Prof. Otto ist 

Ordinarius für Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie 

an der Ludwig-Maximilians-Universität 

und Direktor der Klinik für Mund-, Kieferund 

Gesichtschirurgie des LMU Klinikums. 

Ein wesentlicher Schwerpunkt der Klinik ist 

die Behandlung von bösartigen Tumoren in der 

Mundhöhle. »Oberstes Behandlungsziel ist, den 

Krebs erfolgreich zu bekämpfen und dabei möglichst 

funktionserhaltend vorzugehen. Deshalb 

setzen wir schon bei Festlegung der Therapiestrategie 

auf eine fachübergreifende Zusammenarbeit 

im interdisziplinären Tumorboard«, 

betont der Mund-Kiefer-Gesichtschirurg, der 

einer der Autoren der S3-Leitlinie »Antiresorptiva-assoziierte 

Kiefernekrosen (AR-ONJ)« ist. 

Herr Prof. Otto, stimmt es, dass von 

Mundhöhlenkrebs vor allem Männer 

betroffen sind? 

Prof. Otto: Das ist richtig, männliche Patienten 

sind deutlich häufiger von Mundhöhlenkrebs 

betroffen. Pro Jahr erkranken circa 3 600 Männer 

neu daran, das entspricht einer Inzidenz von 

6,2 pro 100 000 Einwohner. Bei Frauen werden 

jährlich etwa 2 100 Neuerkrankungen registriert, 

das sind 3,2 pro 100 000 Einwohner. Man 

muss allerdings sagen, dass auch Frauen immer 

häufiger an Mundhöhlenkrebs erkranken. Ein 

Grund ist, dass der Alkohol- und Nikotinkonsum 

bei Frauen gestiegen ist. 

Dann sind Alkohol und Nikotin also 

wichtige Risikofaktoren? 

Prof. Otto: Genau, die Noxen Alkohol und Nikotin 

gelten als Hauptrisikofaktoren für die Entstehung 

von Mundhöhlenkrebs. Vor allem der 

regelmäßige kombinierte Konsum von Alkohol 

und Nikotin potenziert das Risiko. Als weitere 

Risikofaktoren aus der Gruppe der Noxen zählen 

– zumindest in unseren Breitengraden – seltenere 

Suchtmittel wie die Betelnuss. Aber auch 

Autoimmunerkrankungen wie der orale Lichen 

planus begünstigen die Entstehung eines Mundhöhlenkarzinoms. 

Vor allem, wenn der orale Lichen 

planus chronisch verläuft, kann sich daraus 

ein orales Plattenepithelkarzinom entwickeln. 

Eine gewisse Rolle spielen zudem Viruserkrankungen, 

allen voran eine Infektion mit dem humanen 

Papillomavirus, kurz HPV. In den letzten 

Jahren rücken darüber hinaus zunehmend 

genetische Prädispositionen in den Fokus. 

Wann sollte man alarmiert sein? 

Prof. Otto: Grundsätzlich sollten Schleimhautveränderungen, 

die länger als zwei Wochen bestehen, 

abgeklärt und gegebenenfalls mithilfe 

einer Gewebeprobeentnahme genau untersucht 

werden. Dazu gehören z. B. nicht abheilende 

Wunden, weißliche oder rötliche Flecken, Veränderungen 

und Schwellungen im Bereich der 

Mundhöhle, unklare Zahnlockerungen, unklare 

Blutungen, Schwellungen am Hals, eine verminderte 

Zungenbeweglichkeit, aber auch Probleme 

beim Schlucken und Sprechen. 

Welche Behandlungsmöglichkeiten 

gibt es? 

Prof. Otto: Die Therapie des Mundhöhlenkarzinoms 

ist eine interdisziplinäre Therapie. Das 

heißt wir legen die Behandlung immer gemeinsam 

mit den Kollegen der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, 

Strahlentherapie, Onkologie, Radiologie 

und Pathologie in der Tumorkonferenz 

fest. Sofern eine vollständige Entfernung des 

Tumors unter Berücksichtigung der Lebensqualität 

möglich ist, gilt das chirurgische Vorgehen 

als Therapie der Wahl. Ziel ist hier immer eine 

vollständige Entfernung des Krebses mit einem 

ausreichenden Sicherheitsabstand im gesunden 

Gewebe. Üblicherweise führen wir in derselben 

Operation im Anschluss auch gleich die Rekonstruktion 

durch, also die Wiederherstellung des 

durch die Tumorentfernung entstandenen Defekts. 

Die genaue Vorgehensweise wird vorab genau 

geplant und dann häufig computer-assistiert 

umgesetzt, sodass etwa mit Knochen und/oder 

Weichgewebe ein neuer Unterkiefer geformt 

werden kann, der den vorherigen anatomischen 

Gegebenheiten weitgehend entspricht. Idealerweise 

gelingt uns so eine möglichst vollständige 



19 

125 Jahre 

Zahn-Mund-Kiefer-Kliniken 

Um 1860 gab es in München für rund 150.000 

Einwohner nur zehn Zahnärzte – bis 1898 an 

der LMU ein Zahnärztliches Institut eingerichtet 

wurde und innerhalb kurzer Zeit drei Professuren 

für Zahnerhaltung, Zahnärztliche Chirurgie und 

Zahnärztliche Prothetik besetzt wurden. 

Heute ist die Zahn-Mund-Kiefer-Klinik (ZMK-Klinik) 

die größte Einrichtung ihrer Art in Deutschland 

und bildet seit vielen Jahren die meisten 

Studierenden an einem Standort in der Zahnmedizin 

aus. Sie besteht aus vier separaten Lehrstühlen 

und Kliniken. Dabei hat die ZMK-Klinik 

immer wieder Pionierarbeit geleistet, um hochmoderne, 

patientenorientierte diagnostische 

und therapeutische Methoden zu etablieren, wie 

folgende kurze Übersicht zeigt: 

• Die LMU Zahnklinik, die Poliklinik für Kieferorthopädie 

sowie die Klinik und Poliklinik für 

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sind auf die 

Beratung, Planung und Durchführung von kombinierten 

Behandlungen spezialisiert und bilden 

eines der größten Zentren für Behandlungen von 

Dysgnathie (Fehlbiss) in Süddeutschland. 

• Die LMU Zahnklinik gehört zu den Vorreitern 

bei der Etablierung der digitalen 3D-Planung. 

Durch die Simulation der Operation können z. B. 

anatomische Besonderheiten und mögliche individuelle 

Risiken frühzeitig erkannt und berücksichtigt 

werden. 

• Seit 2012 gibt es in der Poliklinik für Zahnerhaltung 

und Parodontologie eine Ambulanz für 

Menschen mit Behinderung mit einem speziellen 

Behandlungskonzept. Technische Hilfsmittel 

wie ein Compact Wheelchair Recliner erleichtern 

die zahnärztliche Behandlung für den Patienten 

und das Behandlungsteam. Diesen gibt es 

deutschlandweit bislang nur an der Zahnklinik in 

München. 

funktionelle Wiederherstellung der Funktionen 

wie Schlucken, Kauen und Sprechen. In fortgeschrittenen 

Stadien kann sich eine Radiochemotherapie, 

Immuntherapie oder eine Kombination 

aus diesen anschließen, um die Prognose des 

Patienten weiter zu verbessern. 

Als Nebenwirkung der Strahlentherapie 

kann eine Knochennekrose des 

Kiefers auftreten. Was ist genau darunter 

zu verstehen? 

Prof. Otto: Unter Knochennekrose – oder auch 

Osteonekrose – versteht man eine Erkrankung, 

bei der Teile eines Knochens absterben, manchmal 

ist sogar der gesamte Knochen betroffen. 

Früher war eine vorausgegangene Bestrahlung 

Festakt im Großen Hörsaal der 

Kliniken für Zahn-, Mund- und 

Kieferkrankheiten 

Anlässlich des 125-jährigen Jubiläums 

der Kliniken für Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten 

fand am 26. Juni im Großen 

Hörsaal ein Festakt statt. Grußworte 

sprachen u.a. der Bayerische Staatsminister 

Markus Blume, der Präsident 

der Ludwig-Maximilians-Universität 

München Prof. Dr. Dr. h.c. Bernd Huber, 

der Dekan der Medizinischen Fakultät 

der LMU München Prof. Dr. Thomas 

Gudermann, der Ärztliche Direktor des 

LMU Klinikums München Prof. Dr. Markus 

Lerch, der Präsident der Bundeszahnärztekammer 

Prof. Dr. Christoph 

Benz und für die Fachschaft der Studierenden 

der Zahnmedizin Cand. med. 

dent. Natasa Suvajac. 

Den Part der »Rückblicke, Einblicke und 

Ausblicke« übernahmen die Direktorin 

der Poliklinik für Kieferorthopädie Prof. 

Andrea Wichelhaus, der Direktor der 

Klinik für Zahnerhaltung und Parodontologie 

Prof. Dr. Reinhard Hickel, der 

außerdem Prodekan und Sprecher der 

Direktoren der ZMK-Kliniken ist, der Direktor 

der Zahnärztlichen Prothetik Prof. 

Dr. Daniel Edelhoff und der Direktor der 

Klinik und Poliklinik für Mund-Kieferund 

Gesichtschirurgie Prof. Sven Otto. 

im Kopf- und Halsbereich tatsächlich die häufigste 

Ursache für eine Knochennekrose des 

Kiefers. Meist stirbt das Knochengewebe nicht 

sofort nach der Strahlentherapie ab, sondern 

erst einige Monate bis Jahre später. Inzwischen 

spielt jedoch auch die sogenannte medikamenten-assoziierte 

Osteonekrose des Kiefers eine 

wichtige Rolle, bei der die Einnahme von speziellen 

Medikamenten für das Absterben von 

Knochengewebe verantwortlich ist. Hier sind 

vor allem die Wirkstoffe stickstoffhaltige Bisphosphonate, 

Denosumab und Bevacizumab zu 

nennen, die zur Therapie von Osteoporose bzw. 

von verschiedenen Krebserkrankungen eingesetzt 

werden. Sie werden auch antiresorptive 

Medikamente genannt, weil sie den Knochenab- 

bau hemmen. Erste Symptome einer Kiefernekrose 

zeigen sich oft nach einer Zahnextraktion 

oder einer parodontalen Erkrankung. Dabei 

bemerken die Patienten üblicherweise, dass die 

Extraktionswunde nicht abheilt, dass Knochen 

freiliegt und/oder dass das Gebiet entzündet ist. 

Ist eine Operation nötig? 

Prof. Otto: Ja, die Therapie einer Knochennekrose 

ist primär eine chirurgische. Dabei gilt es, 

den abgestorbenen Knochen abzutragen, den 

gesunden Knochen anschließend zu glätten und 

die Wunde dicht zu verschließen. Eine innovative 

Lösung bietet hier die fluoreszenz-gesteuerte 

Knochenabtragung. 

Wie funktioniert das Verfahren? 

Prof. Otto: Bei der fluoreszenz-gesteuerte Knochenabtragung 

wird mittels UV-Licht zwischen 

vitalem und nekrotischem Knochen differenziert. 

Dies erlaubt uns eine gewebesparende Vorgehensweise, 

bei der nur die infizierten und nekrotischen 

Knochenanteile entfernt werden; das 

gesunde Gewebe bleibt erhalten. Unterstützend 

erfolgt eine antibiotische Therapie, teilweise 

auch im Rahmen eines stationären Aufenthalts. 

Für den Zeitraum der Behandlung empfiehlt es 

sich, in Abstimmung mit den Kollegen der anderen 

Fachbereiche, die Behandlung mit den auslösenden 

Medikamenten auszusetzen. 

Gibt es Möglichkeiten, einer Knochennekrose 

im Kiefer vorzubeugen? 

Prof. Otto: Ja, einige sehr effektive Maßnahmen 

gibt es. Dazu gehört z. B., dass der Patient schon 

vor Therapiebeginn eingehend zahnärztlich 

untersucht wird und mögliche Entzündungen 

konsequent behandelt werden. Muss während 

der Behandlung mit Bisphosphonaten oder Denosumab 

ein Zahn gezogen werden, sollte nach 

den aktuellen Leitlinien eine antibiotische Prophylaxe 

wie auch ein dichter Wundverschluss, 

also eine plastische Deckung der Wunden, erfolgen. 

Mituner ist es aber möglich, dass auch 

Patienten mit einer Strahlentherapie oder einer 

antiresorptiven Medikation z. B. Implantate gesetzt 

bekommen und dann eine entsprechende 

kaufunktionelle Rehabilitation erhalten. 

Zur Person 

Prof. Dr. med. Dr. med. Sven Otto 

Direktor der Klinik und Poliklinik für 

Mund-Kiefer- und Gesichtschirurgie 

LMU Klinikum München 

Campus Innenstadt 

Tel. 089 4400 / 52902 (Sekretariat) 

E-Mail: 

Sven.Otto@med.uni-muenchen.de 

Fotos: © LMU Klinikum München 


20 Gewinnspiel 

harry’s home hotels & apartments 

Flexibler Kurzurlaub in der Stadt nach Wahl! 

Individualität, herzliche Gastfreundlichkeit 

und Flexibilität – so zeichnen sich die dreizehn 

harry's home hotels & apartments in 

Österreich, Deutschland und der Schweiz 

aus. Erst vor wenigen Wochen wurden die 

jüngsten Standorte in Berlin-Moabit und 

Villach in Kärnten eröffnet. Das neueste 

Haus in Zürich-Limmattal in der Schweiz 

erwartet seine ersten Gäste Anfang Juli. 

Die Tiroler Hotelgruppe setzt auf den Individualisierungstrend 

der heutigen Zeit und 

ermöglicht flexibel gestaltbares Wohngefühl 

auf Reisen. So wählen Gäste getreu dem 

Slogan »Create your stay« aus zahlreichen zubuchbaren 

Modulen, das heißt sie bezahlen 

wirklich nur, was sie brauchen. Neben einem 

vielfältigen Frühstücksangebot aus regionalen 

Produkten freuen sich Gäste vor allem über 

„harry’s Wohnzimmer“, lässiger Treffpunkt und 

gemütlicher Rückzugsort zugleich. 

Für den idealen Sommer-Kurzurlaub bei 

harry’s home besuchen Naturliebhaber etwa 

das beschauliche Dornbirn in Vorarlberg mit 

zahlreichen Ausflugsmöglichkeiten in die 

Umgebung und zum Bodensee. Für Badespaß 

im österreichischen Bundesland Kärnten lockt 

das neue harry’s home in Villach dank der nahegelegenen 

Faaker und Ossiacher Seen, der 

Wörthersee ist ebenfalls nicht weit entfernt. 

Das Hotel bietet wie auch alle anderen österreichischen 

Häuser der Hotelgruppe einen 

E-Bike-Verleih inklusive Rundumservice. So 

erkunden Urlauber die umliegenden Regionen 

bequem per Rad. In unmittelbarer Nähe 

der Hotels in den Kulturstädten Linz und Wien 

befindet sich der Donauradweg, in Oberösterreichs 

drittgrößter Stadt Steyr locken sowohl 

Enns- als auch Steyrtalradweg. Ein Besuch 

Steyrs lohnt sich auch allein schon aufgrund 

der bezaubernden Altstadt, die nur wenige 

Gehminuten vom harry’s home hotel entfernt 

liegt. Wen es lieber ins Salzburger Land zieht, 

sollte der kleinen Gemeinde Bischofshofen am 

Fuß des Hochkönigs in den österreichischen 

Alpen einen Besuch abstatten. Dort gilt das 

harry’s home als perfekte Ausganslage beispielsweise 

für den Tauernradweg oder auch 

für zahlreiche Wanderrouten. Umringt von 

der Tiroler Bergwelt hingegen finden Urlauber 

in Telfs nahe Innsbruck ebenfalls eine breite 

Palette an Outdoor-Angeboten, das Sportzentrum 

direkt neben dem Hotel bietet Tennisplätze, 

Squashcourts, einen Fußballplatz sowie 

eine Kegelbahn. Auf der anderen Straßenseite 

erhalten harry’s-home-Gäste ermäßigten Eintritt 

im Telfer Bad. 

Egal wohin sich Reisende begeben – alle dreizehn 

Häuser der Gruppe haben ihren ganz 

eigenen Reiz und lohnen sich ideal für einen 

Kurztrip mit Freunden oder der Familie. 

Fotos: © harry’s home hotels & apartments / Daniel Zangerl 

Nach Anfrage und Verfügbarkeit für eine vom Hotel festgelegte Zimmerkategorie gültg. 

Der Verlag hat hierauf keinen Einfluss und übernimmt auch keine Gewähr. 

GEWINNSPIEL 

Gewinnen Sie 

3 Nächte für 2 Personen 

im Standardzimmer inkl. Frühstück 

in einem harry’s home der Wahl 

Teilnahme am Gewinnspiel nur mit diesem Coupon möglich an den Verlag: 

Name, Vorname 

Straße, Hausnummer 

PLZ, Ort 

Telefon oder ggf. E-Mail-Adresse 

HARRY’S HOME HOTELS & APARTMENTS 

www.harrys-home.com/ 

So geht’s: Ausreichend frankierte Postkarte oder Brief an Letter Content Media, 

Sebastian-Bauer-Straße 20c, D-81737 München schicken (nicht direkt an das Hotel!). 

Stichwort: »Hotel-Gewinnspiel«. 

Einsendeschluss: 10.09.2023 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 


Promotion 

21 

Natürlich gut versorgt 

Venenleiden? Neu: Medizinischer Kompressionsstrumpf 

mit Bio-Baumwolle 

Informationsmaterial ist beim medi Verbraucherservice, 

Telefon 0921 912-750 

oder per E-Mail: verbraucherservice@ 

medi.de erhältlich. 

Surftipps: 

www.medi.biz/cotton 

Fotos: © www.medi.de 

Müde, schwere, geschwollene Beine 

und Füße, Besenreiser und Krampfadern? 

Bei Venenleiden helfen medizinische 

Kompressionsstrümpfe, 

um Schmerzen, Schwellungen und 

Schweregefühl vorzubeugen oder zu 

verbessern. Jetzt gibt es einen neuen 

medizinischen Kompressionsstrumpf: 

mediven cotton von medi mit 27 

Prozent reiner Bio-Baumwolle und 

recyceltem Polyamid. 

mediven cotton bietet Venenpatienten 

dank sorgfältig abgestimmter Faser- 

Kombination ein natürliches, angenehmes 

Hautgefühl. 

• Bio-Baumwolle ist spürbar weich für 

hohen Tragekomfort und bietet ein natürliches, 

angenehmes Hautgefühl. 

• Der Elastan-Kompressionsfaden ist 

doppelt mit dem Bio-Baumwollgarn umwunden 

und bedeckt ihn beinahe komplett. 

Durch die doppelte Umwindung 

und der speziellen Stricktechnologie 

liegt die weiche Bio-Baumwolle auf der 

Innenseite des Strumpfes direkt auf der 

Haut. 

• Mit einem Anteil von 27 Prozent Bio- 

Baumwolle bietet mediven cotton eine 

optimale Kombination aus Natur- und 

Funktionsfasern und sorgt für einen temperaturregulierenden 

Effekt. 

• Ein großer Vorteil der Baumwolle ist 

ihre absorbierende Funktion: Sie nimmt 

überschüssige Feuchtigkeit und Schweiß 

Im Vergleich zu konventionell angebauter Baumwolle 

bietet Bio-Baumwolle wichtige Vorteile für Mensch und 

Umwelt. Für mediven cotton wird ausschließlich Bio- 

Baumwolle verwendet – für mehr Natürlichkeit in der 

Kompressionstherapie. 

von der Haut auf und speichert sie im Inneren 

der Faser. Die feuchtigkeitsabweisenden 

Funktionsfasern Polyamid und 

Elastan auf der Außenseite des Strumpfes 

leiten sie dann nach außen ab. Dadurch 

entsteht bei warmen Temperaturen 

ein angenehm kühlender Effekt. Hingegen 

wirken kleine Luftkammern zwischen 

Gestrick und den einzelnen Fasern 

bei Kälte isolierend und das Bein bleibt 

angenehm warm. 

mediven cotton – natürlich gut versorgt 

Für die Herstellung des mediven cotton 

verwendet medi reine Bio-Baumwolle. 

Bei mediven cotton verwendetes Garn ist 

vom Lieferanten GOTS-zertifiziert (GOTS 

= Global Organic Textile Standard, www. 

global-standard.org mit weiterführenden 

Informationen). Dieser gewährleistet 

hohe ökologische und soziale Kriterien 

über die gesamte Lieferkette. Bio-Baumwolle 

wird nach den Richtlinien des ökologischen 

Landbaus kultiviert. Es dürfen 

kein gentechnisch verändertes Saatgut, 

keine chemischen Düngemittel und Pestizide 

eingesetzt werden. Der Wasserverbrauch 

ist geringer und es gibt Leitlinien 

für eine nachhaltige und umweltfreundliche 

Verarbeitung. 

Das beim mediven cotton verwendete 

Polyamid-Garn ist zu 60 Prozent recycelt 

und vom Lieferanten GRS-zertifiziert 

(GRS = Global Recycled Standard, www. 

textileexchange.org mit weiterführenden 

Informationen). Dies gewährleistet die 

Rückverfolgbarkeit des wiederaufbereiteten 

Rohmaterials. Die Vorteile von recyceltem 

Polyamid: weniger CO2-Emissionen, 

weniger Produktionsabfall, geringerer 

Verbrauch von Wasser und fossilen 

Rohstoffen. 

mediven cotton ist als Kniestrumpf, 

Schenkelstrumpf und Strumpfhose mit 

geschlossener oder offener Fußspitze in 

den Kompressionsklassen 1 und 2 erhältlich. 

Die Farbpalette umfasst Caramel, 

Bronze und Schwarz. 

Der Arzt kann bei medizinischer Notwendigkeit 

medizinische Kompressionsstrümpfe 

verordnen. Im medizinischen 

Fachhandel (beispielsweise Sanitätshaus) 

werden sie angepasst. 

Zweckbestimmung mediven® cotton: Rundgestrickter medizinischer 

Kompressionsstrumpf zur Kompression der unteren 

Extremitäten, hauptsächlich bei der Behandlung von 

Erkrankungen des Venensystems. 


22 Tiergesundheit 

Wellness für Wauzi 

Hundepflege 

leicht gemacht 

Der Hundesalon Wash Dog bietet Hundebesitzern ein in Deutschland einzigartiges Pflegeangebot 

für den Vierbeiner – 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche. Selbst Hunde, die sich normalerweise 

mit allen vieren dagegen sträuben, wenn ihnen der Duschkopf zu nahekommt, lassen 

sich in der Edelstahlwanne mühelos – und gefahrlos – waschen. 

Von Alexander Friedrich 

Viele Frauchen und Herrchen kennen das 

Problem: Bei einem ausgedehnten Spaziergang 

nimmt der Hund jede Pfütze mit und suhlt 

sich genüsslich im Schlamm. Des Hundes Freud 

ist des Besitzers Leid, denn im Anschluss an 

den Hundespaß im Dreck steht die Reinigung 

des Vierbeiners an. Das häusliche Badezimmer 

ist nach der Hundedusche meistens überschwemmt, 

der Hund zwar sauber und bestenfalls 

trocken, der Besitzer dafür aber nass. Oder 

der Hund mag es nicht, wenn er gewaschen wird 

– und macht gar nicht erst mit. Wie es für Tier 

und Mensch einfacher geht, zeigt Laura Stella 

Ardizzone in ihrem Hundesalon Wash Dog in 

Kirchheim (Heimstetten) bei München. Denn 

hier sind die großzügigen Räumlichkeiten auf 

die verschiedenen Bedürfnisse rund um das Zusammenleben 

mit Hund abgestimmt: der Salon 

für die professionelle Haar- und Fellpflege, der 

gut sortierte Shop für Hundeaccessoires und die 

Waschboxen für den 24-Stunden-Self-Service. 

Extra erhöhte Edelstahlwanne 

Prunkstück einer Self Service Waschbox ist eine 

extra erhöhte Wanne aus Edelstahl – so geräumig, 

dass auch große und sehr große Hunde 

darin Platz haben. Die Wanne ist extra erhöht, 

das macht es besonders leicht, den Hund zu waschen 

und zu brausen bzw. zu shampoonieren 

und zu trocknen. Man muss sich also nicht, wie 

zu Hause, in die Wanne hinunter zum Hund bücken. 

Darüber hinaus sind die Wannen hundegerecht 

geformt, verfügen über eine rutschfeste 

Matte und können vom Vierbeiner mühelos 

über eine breite, ebenfalls rutschfeste Rampe 

erreicht werden. Ein automatisches Desinfektionssystem, 

das sich von selbst aktiviert, sobald 

man die Kabine mit dem frisch gebadeten und 

trocken gerubbelten oder geföhnten Vierbeiner 

wieder verlassen hat, sorgt für eine jederzeit hygienische 

Wanne. 

Die meisten Hunde haben bereits nach den ersten 

Anwendungen ihre Scheu verloren und lassen 

sich problemlos in der Wanne baden. »Aber 

auch für Hunde, die sich nicht gern von für sie 

fremden Menschen waschen lassen oder die 

generell eher unsicher und ängstlich sind, ist 

diese Form der Reinigung ideal«, erklärt Frau 

Ardizzone. Zumal Herrchen und Frauchen 

alle Zeit der Welt haben, um ihren Vierbeiner 

langsam mit der Prozedur vertraut zu machen. 

»Bei sehr ängstlichen oder auch wasserscheuen 

Hunden bietet es sich oft an, erst einmal mehrere 

Kurzbesuche einzuplanen, um den Hund 

Schritt für Schritt heranzuführen: von den ersten 

Kontakten mit der Wanne bis hin zum eigentlichen 

Waschen und Föhnen«, empfiehlt die 

Hundepflegeexpertin. 

Unabhängig dank der Wash Dog-Card 

Das Konzept der Selbstbedienung ist in Italien 

seit über 20 Jahren etabliert, mit Wash Dog in 

Kirchheim expandierte es 2019 erstmals nach 

Deutschland. Die Idee: Man kann den eigenen 

Hund rund um die Uhr waschen und ist an keine 

Öffnungszeiten gebunden – egal an welchem 

Wochentag. Dadurch hat man größtmögliche 

Flexibilität und kann auch mal spontan vorbeikommen, 

z. B. schnell nach der Arbeit bzw. 

am frühen Morgen, bevor es in Büro geht. Oder 

eben, wenn Bello beim Sonntagsspaziergang 

eine besonders interessante Schlammpfütze er- 

Foto li. oben: © tempusfugit / 123rf.com; Foto re. unten: © Laura Stella Ardizzone 


Tiergesundheit 

23 

kundet hat. Damit man diesen Service nutzen 

kann, benötigt man die Wash Dog-Card, die 

man sich während der Öffnungszeiten gegen 

eine Gebühr (jährlich etwa 10 Euro) ausstellen 

lassen kann. Die (wirklich fairen) Kosten für das 

Wasser in den Wannen, das fürs Waschen benötigt 

wird, wird anhand eines Zählers ermittelt. 

Die Wasser-Shampoo-Mischung kommt direkt 

aus dem Duschkopf – oder man kann am Automaten 

die passende Pflege erwerben. 

Ob für kurzes oder langes, glattes oder buschiges 

Hundefell: Hundebesitzer finden vor Ort das 

perfekt abgestimmte Pflegeprodukt. Ihr Hund 

hat es gern etwas luxuriöser und will das volle 

Programm? Auch das ist möglich, und zwar mit 

feinstem Conditioner, der, gemischt 

mit Wasser, aus der Dusche strömt. 

Ist der Hund wieder sauber, kann er 

trockengeföhnt werden. Die Wash 

Dog-Card kann jederzeit am Automaten 

im Salon mit Guthaben aufgeladen 

werden. Damit steht dem tierischen 

Badespaß nichts mehr im Wege! 

Und: Der ganze Spaß ist mit deutlich 

weniger Kosten verbunden, als wenn 

der Vierbeiner von der Hundefriseurin 

oder dem Hundefriseur gewaschen 

würde. 

Gesundheitsförderndes Oxy 

In dem Wellnesstempel kann man 

seinen Hund aber auch z. B. mit einem 

speziellen, ozonbehandelten Olivenöl 

massieren (lassen) und das Fell 

dann mit Aktivsauerstoff behandeln. 

Laut Experten ist Aktivsauerstoff die 

umweltfreundlichste Möglichkeit einer 

gründlichen Hundehygiene. Hinzu 

kommt: Eine Oxydry-Behandlung 

ist äußerst schonend und kann beliebig 

oft angewandt werden. Außerdem 

soll sie auf den Hund entspannend wirken und 

einen entzündungshemmenden Effekt für die 

Haut haben. 

Die Besitzerin des Hundesalons steht zu den 

Öffnungszeiten mit Rat und Tat zur Seite. »Mir 

ist wichtig, dass ich mehr biete als nur eine reine 

Wäsche für den Hund. Ich nehme mir die 

Zeit und berate gerne Frauchen und Herrchen 

in Sachen Pflege«, sagt die ausgebildete Hundefriseurin, 

die außerdem ein kostenloses Welpeneingewöhnungs-Programm 

anbietet. Selbstredend 

werden die beiden Rauhaardackel der 

Familie Ardizzone ebenfalls regelmäßig in die 

Edelstahlwaschkabine geführt, um von ihrem 

Frauchen gewaschen zu werden. Ist der Hund 

Hundesalon Wash Dog 

Laura Stella Ardizzone 

Räterstraße 22a 

85551 Kirchheim 

bei München 

Website: 

www.washdog.store/muenchen219/ 

Öffnungszeiten Self Service Washbox 

Registrierte Kunden: Self-Service-Bereich 

rund um die Uhr offen. 

Neue Kunden: Probewaschgang bzw. Registrierung 

von Montag bis Samstag nach 

Terminvereinbarung. 

shampooniert, geduscht und getrocknet, ist bei 

Wash Dog aber noch lange nicht Schluss. Im 

Shop können Herrchen und Frauchen hochwertige 

Leinen und Halsbänder, sinnvolles Spielzeug 

zur Hundebeschäftigung oder pflegende 

Lotionen erwerben. 

Badevergnügen ja, aber nicht zu häufig 

Und wie oft sollten Hunde gewaschen werden? 

»Im Allgemeinen genügt es, den Hund nur bei 

Bedarf zu waschen. Keinesfalls sollte ein gesunder 

Hund wöchentlich oder gar täglich gebadet 

werden«, betont Laura Stella Ardizzone. Werde 

ein Hund zu oft gewaschen, könne sich das negativ 

auf die Schutzschicht des Hundefells und 

den Säureschutzmantel seiner Haut auswirken 

und so zum Nährboden für Krankheitserreger 

oder Parasiten werden. Ohnehin käme die tägliche 

Fellpflege im Allgemeinen auch gut ohne 

Wasser und Duschkopf aus: »Mit einem feuchten 

Tuch und einer Bürste lassen sich Staub und 

kleinere Schmutzspuren oft gut entfernen«, so 

die Hundepflegeexpertin. 


24 Fitness 

Allerdings kann der lange Aufenthalt insbesondere 

in einer sehr warmen Schwimmhalle auch 

gesundheitliche Nachteile für manche Personen 

mit sich bringen. So kann es für Asthmatiker 

und andere chronisch Erkrankte eher ungesund 

sein, sich im gechlorten warmen Wasser längere 

Zeit aufzuhalten. 

Sehr viel Kraftaufwand gegen den 

Wasserwiderstand 

Foto: © Artem Shatalov / 123rf.com 

Die Badesaison hat begonnen 

Aqua-Fitness — 

Spaß im Wasser 

Ohne großen Aufwand und, häufig 

in Ihrer Nähe, im Freibad können 

Sie leicht aktiv etwas für Ihre 

Fitness tun, indem Sie an einem 

der angebotenen Aquakurse teilnehmen. 

Sie kosten meistens eine 

geringe Gebühr, aber das Geld 

ist sehr gut für Ihre Gesundheit 

angelegt. Denn die Bewegung im 

Wasser ist besonders gelenkschonend, 

aber dennoch wirksam, weil 

Fitnessübungen im nassen Element 

einen wesentlich höheren 

Erfolg als Training an Land erzielen. 

Durch den Wasserwiderstand 

führt man die Übungen zwar 

langsamer, aber dafür viel kraftvoller 

durch — mit positiver Wirkung 

auf den ganzen Körper. 

Von Herbert Schwinghammer 

Häufig kann in den Schwimmbädern aus einer 

Vielzahl an Kursen gewählt werden. In 

der Regel muss man sich für die Kurse anmelden, 

aber es gibt auch Kurse ohne Anmeldung, 

die höchstmögliche Flexibilität bei der wöchentlichen 

Fitnessplanung bieten. Bei den Kursen 

mit Anmeldung dagegen bauen die Inhalte von 

Stunde zu Stunde aufeinander auf, so dass ein 

optimaler Lern- und Trainigserfolg erzielt werden 

kann. 

Spezielle Seniorenangebote 

Auch die Älteren finden die für sie richtigen 

Aqua-Fitnesskurse. Dabei richten sich die Angebote 

vor allem an Personen mit Rückenproblemen 

und Gelenkschmerzen. Vor allem die 

Wassergymnastik, hier speziell die Wirbelsäulengymnastik, 

erfreut sich großer Beliebtheit. 

Denn der Wasserauftrieb sorgt dafür, dass man 

im Wasser nur ein Zehntel seines Körpergewichts 

spürt, weil das Wasser das Gewicht trägt. 

Hier gelingen Übungen, die außerhalb des Wassers 

zu anstrengend und/oder schmerzhaft wären. 

Wassergymnastik wird in warmen Wasser 

ausgeübt, wobei die Wassertemperaturen meist 

um die 30 Grad Celsius betragen. Auch unsichere 

Schwimmer, ja sogar Nichtschwimmer, können 

die Wassergymnastik problemlos ausüben, 

weil sie sich nur etwa bis in Hüfthöhe im Wasser 

befinden. 

Aber Wasser dämpft nicht nur Bewegungsabläufe, 

sondern es bietet bei schnellen Bewegungen 

einen deutlich spürbaren Widerstand. Man 

muss sehr viel mehr Muskelkraft aufwenden, 

um bestimmte Körperbewegungen, die auf dem 

Trockenen eher leicht vonstatten gehen, in gleicher 

Intensität ausführen zu können. Denn das 

Wasser bietet einen drei- bis viermal so hohen 

Widerstand wie an Land. Das Wasser ist also der 

geeignete »Sportplatz«, um sich auszupowern 

und an die körperliche Belastungsgrenze zu gehen. 

So bietet sich das Training im Wasser auch 

für ein effektives Abnehmprogramm an. 

Aqua-Jogging — 

die ideale Kombination 

Aqua-Jogging bringt eine willkommene Abwechslung 

ins Sportprogramm. Bei 30 Minuten 

Jogging verbrennt unser Körper etwa 250 Kilokalorien, 

beim Aqua-Jogging ist es fast das Doppelte, 

nämlich 400 Kilokalorien. Der Grund: Die 

Wasserdichte ist viel höher als die Luftdichte; 

der Widerstand bzw. Druck des Wassers erfordert 

mehr Energie. Zusätzlich muss der Körper 

die Wassertemperatur ausgleichen und vernichtet 

dadurch automatisch Kalorien – also zugleich 

der ideale Schlankmachersport. Und: Aqua-Jogging 

ist ein hervorragender Ausgleichssport, der 

keine Strapazen für die Wirbelsäule, Gelenke 

und Bänder mit sich bringt und zudem weniger 

anstrengend ist als normales Joggen. Es gibt 

zwei Möglichkeiten, im Wasser zu joggen: Entweder 

joggt man im hüft- oder brusthohen Wasser, 

wobei die Füße den Boden berühren (Water 

Running). Oder man trainiert das sogenannte 

Deep Water Running: Man hat dann keinen Bodenkontakt 

mehr, sondern ein Auftriebsgürtel 

sorgt für die nötige Balance im nassen Element. 

Aquarobic — intensive Gymnastik 

Eine Alternative zum Aqua-Jogging ist Aquarobic 

– eine intensive Wassergymnastik, die keine 

komplizierten Bewegungsabfolgen erfordert. 

Das Wasser macht Übungen wie Beinkreisen, 

Radfahren, verschiedene Sprünge und Schritte 

harmonisch und fließend. Die Vorteile: Trotz 

intensiver Muskelarbeit gibt es keinen Muskelkater. 

Gelenke, Sehnen und Bänder werden geschont. 

Und da Wasser eine höhere Dichte hat, 

trägt es auch schwere Körper. 


Fitness 

25 

Einfache Aqua-Fitness-Übungen 

Aqua-Fitness-Übungen sind das ideale 

Training für den gesamten Körper: für 

Bauch und Rücken ebenso wie für Po, 

Oberschenkel oder Oberarme. Und: 

Eine Minute Aqua-Gymnastik bringt so 

viel wie fünf Minuten Trockenübungen! 

... und einfach »nur« schwimmen? 

Wer im Wasser lieber eine Bahn nach der anderen 

zieht, profitiert ebenfalls von den zahlreichen 

gesundheitsfördernden Eigenschaften eines 

Trainings im Wasser. Denn auch Schwimmen 

fordert den ganzen Körper. Dabei werden 

nicht nur Ausdauer und Beweglichkeit, sondern 

auch die Koordination gefördert. Und 

ebenso werden Gelenke und Wirbelsäule durch 

den Auftrieb im Wasser spürbar entlastet. Das 

macht Schwimmen zu einer der gesündesten 

Sportarten überhaupt, die man zudem bis ins 

hohe Alter ausüben kann. 

Hinzu kommt, dass Dauer, Geschwindigkeit 

und Intensität der körperlichen Betätigung im 

Schwimmbecken bzw. See jederzeit so bestimmt 

werden kann, wie es individuell gerade richtig 

ist. Wobei die wichtigste Vorgabe immer sein 

sollte: Vermeiden Sie, zu lange im Wasser zu 

bleiben, und vor allem: Achten Sie darauf, sich 

nicht zu überanstrengen! Im Extremfall setzen 

Sie gerade in offenen Gewässern Ihre Sicherheit 

aufs Spiel. 

Generell gilt: Sportliches schnelles Schwimmen 

bringt das Herz-Kreislauf-System in Schwung, 

sämtliche Muskelgruppen werden gekräftigt, 

und das Atmen gegen den Wasserdruck stärkt 

darüber hinaus die Atemmuskulatur. Langsames, 

aber dennoch zügiges Schwimmen sorgt 

für eine gute Kondition und ist generell eine ideale 

Vorbereitung für den Einstieg in eine andere 

sportliche Betätigung. Egal, ob schnell oder 

langsam: Durch das Arbeiten gegen den Wasserdruck 

spüren Sie Ihren Körper ganz bewusst, 

das Körpergefühl verbessert sich. 

Für die Oberarme 

Ein Tipp vorab: Möchten Sie gezielt Ihre 

Oberarme trainieren, sollten die Arme 

bei einer Übung unter Wasser bleiben. 

Eine Übung, die zu den Basics des 

Oberarmtrainings gehört: Strecken Sie 

beide Arme nach vorn, die Daumen zeigen 

dabei nach unten. Führen Sie nun 

die Arme auf gleicher Höhe nach hinten. 

Drehen Sie die Hände langsam, 

bis die Daumen am Ende nach oben 

zeigen. Wiederholen Sie die Übung 20 

bis 30 Mal. Achten Sie darauf, dass Sie 

für das Austrecken der Arme im Wasser 

genug Platz vor, neben und hinter sich 

haben. 

Für Bauch und Rücken 

Für die folgende Übung sollte das Wasser 

so hoch sein, dass Arme und Schultern 

weitgehend unter Wasser sind. 

Stellen Sie sich einen halben Meter vom 

Beckenrand gerade und mit parallel zueinander 

gestellten Füßen hin. Legen 

Sie Ihre Hände auf den Beckenrand, 

beugen Sie die Ellbogen und ziehen 

Sie Ihren Oberkörper in Richtung Rand. 

Drücken Sie ihn dann wieder möglichst 

fest nach hinten. Wiederholen Sie diese 

Übung mindestens 20 Mal. 

Für Po und Oberschenkel 

Eine einfache Übung zum Training von 

Po und Oberschenkel: Machen Sie im 

Wasser abwechselnd mit dem linken 

und rechten Bein jeweils größere Ausfallschritte, 

führen Sie dabei den Arm 

der jeweiligen Seite leicht schwingend 

seitlich mit. Ihr Körper sollte mindestens 

bis zur Brust im Wasser sein. Idealerweise 

schaffen Sie es, auf diese Weise mindestens 

drei Minuten zu walken. 

Eine Übung für Fortgeschrittene 

Stellen Sie sich mit dem Rücken zur Beckenwand, 

legen Sie die Arme zum 

Festhalten auf den Rand. Heben Sie nun 

das rechte Bein im 90-Grad-Winkel an. 

Drehen Sie das Knie erst nach rechts — 

und zwar so stark, wie Sie können; das 

linke Bein ist Standbein. Dann führen 

Sie es über das linke Standbein. Wiederholen 

Sie dies 20 Mal, danach wechseln 

Sie das Bein und führen die gleiche 

Übung mit dem anderen Knie durch. 

Fotos: © Aleksandr Markin / 123rf.com (unten); Michael Möller / 123rf.com (oben) 

TOPFIT 32 / 2021 2023

26 Rat aus der Apotheke 

Reiseübelkeit 

Ein Fall für 

Ingwer 

Ätherische Öle und Scharfstoffe 

Ein gutes Mittel dagegen ist Ingwer: Schon seit 

Jahrhunderten ist er eine geschätzte Heilpflanze 

bei Verdauungsproblemen. Dank seiner ätherischen 

Öle und Scharfstoffe regt er die Aktivität 

von Magen und Darm an und beruhigt sie jedoch 

zugleich. Deshalb kann man Ingwer sowohl 

zur Steigerung des Appetits als auch gegen 

Völlegefühl oder Blähungen einnehmen. 

Aber vor allem hat sich Ingwer zur Milderung 

der Reisekrankheit mit ihren typischen Symptomen 

wie Schwindel, Übelkeit und Erbrechen, 

Schweißausbrüchen, Kopfschmerzen, mitunter 

RAT DES APOTHEKERS 

◾ Ingwer wird meist in Form eines 

Tees oder als pflanzlicher Extrakt in 

Pulverform bzw. Kapseln eingesetzt: 

◾ Zintona® Kapseln (250 Milligramm 

Ingwerwurzelstock-Pulver 

pro Kapsel) zur Vorbeugung der 

Reisekrankheit mit Symptomen wie 

Schwindel, Übelkeit und Erbrechen: 

Erwachsene und Kinder über sechs 

Jahren nehmen eine halbe Stunde 

vor Reiseantritt zwei Kapseln und 

dann alle vier Stunden zwei Kapseln 

mit reichlich Flüssigkeit ein. Es sollen 

pro Tag nicht mehr als zehn Kapseln 

eingenommen werden. 

In der Wurzel liegt die Kraft: 

Ingwer ist nicht nur ein beliebtes 

Küchengewürz, sondern 

auch eine wirksame Arznei – vor 

allem, wenn es darum geht, die 

Reiseübelkeit auf Auto-, Busoder 

Schiffsfahrten zu bekämpfen. 

Verwendet wird der knollige 

Ingwerwurzelstock, die anhaftenden 

fadenförmigen Wurzeln 

werden abgetrennt. 

Von Alexander Friedrich 

Die kurvenreiche Autofahrt, Start und Landung 

des Fliegers oder die Schiffsreise bei 

stärkerem Wellengang wird für manch einen zu 

einer Herausforderung: Dem Betroffenen wird 

so übel, dass er im Extremfall erbrechen muss. 

Reiseübelkeit entsteht, wenn Gleichgewichtssinn 

und räumliche Wahrnehmung nicht übereinstimmen: 

Die Augen registrieren Bewegung 

(Fahrt oder Flug), die übrigen Körperregionen 

jedoch Stillstand (Sitzen). Auf diese »Verwirrung« 

reagiert das Gehirn mit einer vermehrten 

Ausschüttung von Botenstoffen, die wiederum 

das Brechzentrum aktivieren – Übelkeit und 

Brechreiz treten auf. Am häufigsten leiden Kinder 

unter der Übelkeit auf Reisen, doch auch Erwachsenen 

kann die Fahrt in die Ferien schlecht 

bekommen – insbesondere Frauen. 

◾ Alternativ stehen Lutschtabletten 

(z . B. GreenDoc® Ingwer Lutschtabletten) 

zur Verfügung. Es wird empfohlen, 

30 Minuten vor Reisebeginn 

zwei Tabletten zu lutschen. Je nach 

Länge der Reise können dann alle 

vier Stunden jeweils zwei weitere 

Tabletten, aber nicht mehr als acht 

Tabletten täglich eingenommen 

werden. 

◾ Wer lieber auf Ingwertee setzt: Ein 

Esslöffel geriebenen Ingwer mit einer 

Tasse kochendem Wasser übergießen 

und acht Minuten zugedeckt 

ziehen lassen. 

◾ Ingwer-Frischpflanzensäfte zur 

Beruhigung des Magens (z. B. von 

Schoenenberger®) können bei 

milden Beschwerden eine Option 

sein (3-mal täglich 5 Milliliter des 

Pflanzentrunks). 

◾ Zur Linderung von Appetitlosigkeit 

und Magen-Darm-Beschwerden 

sind in der Apotheke vor allem 

Präparate erhältlich, die Ingwer mit 

anderen Arzneipflanzen kombinieren 

(z.B. Yamato®Gast). 

Foto: © meladaphoto /123rf.com 



27 

auch Müdigkeit und Benommenheit bewährt: 

Man kaut auf einem kleinen Stück herum, um 

den Brechreiz zu vertreiben. Vorzugsweise sollte 

man auf ein kontrolliertes, auf einen definierten 

Wirkstoffgehalt eingestelltes Fertigarzneimittel 

aus der Apotheke zurückgreifen. 

Ingwer zur Vorbeugung 

Zur Vorbeugung macht eine kurzzeitige Kur 

mit Ingwer ebenfalls Sinn. Empfohlen wird, einige 

Tage vor Reiseantritt täglich zwei Gramm 

frischen Ingwer zu verzehren. Alternativ bietet 

sich Tee an, der aus frischem Ingwer zubereitet 

wird. Für unterwegs können sich Reisende den 

Ingwertee in einer Thermoskanne mitnehmen 

und trinken, wenn die ersten Anzeichen von 

Übelkeit auftreten. 

Übrigens: Auch bei Schwangerschaftsübelkeit 

oder bei Übelkeit als Folge einer 

Chemotherapie können Ingwerpräparate 

helfen – sofern die Übelkeit nicht zu stark 

ausgeprägt ist. 

Mögliche Nebenwirkungen 

• Wer einen empfindlichen Magen hat, sollte 

auf Ingwer besser verzichten. Die ätherischen 

Öle können die Magenschleimhaut reizen. 

• Da die Inhaltsstoffe der Knolle die Bildung 

von Gallenflüssigkeit anregt, ist es bei Gallensteinen 

ratsam, auf ingwerhaltige Anwendungen 

zu verzichten. 

• Es gibt Hinweise, dass Ingwer Einfluss auf 

die Blutgerinnung nimmt. Ärzte raten deshalb 

dazu, Ingwerpräparate nicht zusammen mit gerinnungshemmenden 

Medikamenten wie ASS 

einzunehmen. 

• Ingwerarzneien sollten nicht zusammen mit 

sogenannten 5-HT3-Antagonisten eingenommen 

werden. Diese Substanzgruppe wird vor 

allem von Krebspatienten eingenommen, um 

Übelkeit und Erbrechen infolge einer Chemotherapie 

zu mildern. 

• Grundsätzlich gilt: Lassen Sie sich zu Dosierung, 

Anwendung und unerwünschten Effekten 

von Ingwerpräparaten in der Apotheke beraten. 

Was sonst noch hilft 

• Ein leerer Magen ist genauso 

ungünstig wie ein überfüllter. 

Leichte, fettarme Kost vor 

Antritt der Reise ist ideal: Essen 

Sie einen Joghurt oder ein Brot 

mit magerer Wurst, gekochtem 

Schinken oder Käse. 

• Sitzen Sie im Auto oder Bus 

möglichst vorn in Fahrtrichtung. 

Auf einem Schiff sind Sie am 

besten an Deck im Mittelteil, im 

Flugzeug auf einem Sitzplatz am 

Gang auf Höhe der Tragflächen 

aufgehoben. 

• Versuchen Sie Ihren Blick auf 

entfernte Fixpunkte zu richten – 

auf diese Weise schonen Sie das 

Gleichgewichtsorgan. 

• Verzichten Sie während der 

Fahrt darauf, zu lesen. 

• Während des Schlafs ruht der 

Gleichgewichtssinn: Wenn möglich, 

planen Sie Ihre Reise so, dass 

Sie während der Fahrt schlafen 

können. 

Impressum 

Verlag: Letter Content Media 

Inhaberin: Dr. Nicole Schaenzler 

(verantwortlich für Anzeigen) 

Sebastian-Bauer-Straße 20c 

81737 München 

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für redaktionellen Inhalt) — Adresse wie Verlag 

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Vertriebsorganisation: 

Herbert Schwinghammer 

E-Mail: vertrieb@letter-content.de 

Redaktion: Dr. Nicole Schaenzler 

Mitarbeit: Alexander Friedrich, Sabine Jansen, 

Apotheker Thomas Knaier, Dr. Nina Schreiber, 

Herbert Schwinghammer, Isabel Virnich 

Bildnachweis: Titelbild: © Robert Meyner / adobe 

stock; Innenteil: Bildnachweise bei den Fotos; alle 

anderen Fotos: © Letter Content Media, München. 

Grafik + Produktion: Letter Content Media, 

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Druck: F& W Druck- und Mediencenter GmbH 

Holzhauser Feld 2, D-83361 Kienberg 

Geschäftsbedingungen 

Zurzeit gilt die Anzeigen- Preisliste 22 vom 

01.10.2022. Es gelten die »Allgemeinen Geschäftsbedingungen 

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wird keine Haftung übernommen. Mit der Annahme 

des Manuskripts erwirbt der Verlag das ausschließliche 

Verwertungsrecht. 

Diese Zeitschrift kann u. a. werbliche Informationen 

über verschreibungspflichtige und frei verkäufliche 

Arzneimittel enthalten. Ihre Anwendung ersetzt keinesfalls 

die Inanspruchnahme eines Arztes. 

Aus Gründen der Lesbarkeit wird weiterhin das generische 

Maskulin verwendet. Es soll alle Geschlechter 

gleichberechtigt anzeigen. 

Für die medizinische Fachberatung 

in dieser Ausgabe danken wir 

Prof. Dr. Johannes Beckmann 

Chefarzt der Klinik für 

Orthopädie und Unfallchirurgie 

Krankenhaus Barmherzige Brüder München 

Romanstraße 93 


Tel: 089 / 1797-2502 (Chefsekretariat) 

www.barmherzige-muenchen.de 

Dr. Karl Haushofer 

Privatpraxis Zahnärztliche Schlafmedizin 

Tal 14 


Tel. 089 / 18 92 29 89 

www.schnarchlos-muenchen.de 

Prof. Dr. Dr. Sven Otto 

Direktor der Klinik und Poliklinik für Mund-, Kieferund 

Gesichtschirurgie 

LMU Klinikum 

Campus Innenstadt 

Lindwurmstr. 2a 


Tel. 089 / 4400 32601 (Sekretariat) 

www.lmu-klinikum.de 

Dr. med. Felix Söller 

MVZ im Helios 

Helene-Weber-Allee 19 | 80637 München 

Tel. 089 / 15 92 77-0 

www.mvz-im-helios.de 

Dr. med. Hans-Hermann Wörl 

Widenmeyerstraße 16 


Tel. 089 / 54 80 66 66 

www.widenmayer16.de 

Dr. med. Werner Zirngibl 

MVZ im Helios 

Helene-Weber-Allee 19 


Tel. 089 / 15 92 77-0 

www.mvz-im-helios.de 


28 Rat aus der Apotheke 

Vergessene Heilpflanzen 

Kaum mehr bekannt – 

und trotzdem wirksam 

Seit der Antike ist eine Vielzahl von Heilpflanzen 

bekannt. Einige von ihnen spielten in früheren 

Jahrhunderten eine bedeutsame Rolle und kamen 

bei den verschiedensten Gesundheitsstörungen 

zur Anwendung. Heute kennt man sie 

allenfalls dem Namen nach – oder sie scheinen 

ganz in Vergessenheit geraten zu sein. 

Von Apotheker Thomas Knaier 

Vermutlich hat jeder schon einmal etwas 

im Leben verloren oder ungewollt vergessen 

– und sich dann darüber geärgert. Ähnlich 

verhält es sich mit dem »organisierten« Vergessen 

oder Verlieren von Wissen im Bereich der 

pflanzlichen Arzneitherapie: pflanzliche Therapeutika, 

die nach aktuell wissenschaftlichen 

Gesichtspunkten keine Bedeutung mehr haben 

bzw. für die es keine wissenschaftlich nachweisbaren 

Wirkeffekte mehr gibt und die deshalb in 

den letzten 150 Jahren aus dem aktuellen Arzneischatz 

gelöscht wurden. Damit ist der erste 

Schritt des Vergessens eingeleitet. Nun werden 

sie allenfalls als historische Besonderheit in der 

Ausbildung von Heilberufen erwähnt, aktiv verordnet 

werden sie jedoch nicht mehr. Besonders 

hart getroffen hat es z.B. die Veterinär-Phytotherapie, 

die seit Mitte des 20. Jahrhunderts praktisch 

vollständig in Vergessenheit geraten ist. 

So fing alles an 

• Früheste schriftliche Überlieferungen zu 

Heilpflanzen stammen von den Sumerern und 

sind etwa 5 000 Jahre alt. Das Wissen wur- 

Der Gemeine Blutweiderich 

Der aus Mitteleuropa stammende Gemeine 

Blutweiderich (Lythrum salicaria L.) gehört zur 

Familie der Weiderichgewächse. Die Pflanze bildet 

eine bis 1,50 Meter hohe Staude mit einem 

ausgeprägten Wurzelstock und lanzettlichen 

Laubblättern sowie ährenförmigen, rot-violetten 

Blüten (Blütezeit: Juni bis September). Die 

bereits in der Antike zu Heilzwecken eingesetzten 

getrockneten Zweigspitzen wurden in Kräuterbüchern 

des 16. Jahrhunderts als wirksam bei 

Hautekzemen und Ruhr, aber auch als blutstillendes 

Mittel, etwa bei Bluterbrechen, Nasenbluten 

oder verlängerten Monatsblutungen (Menorrhagie) 

beschrieben. Im 18. und 19. Jahrhundert 

wurden Zubereitungen aus dem Blutweide 

damals von Generation zu Generation 

weitergegeben. 

• In Europa beschreiben erstmals Hippokrates 

(459-370 v. Chr.) und Plinius der Ältere (23- 

79 n. Chr.) zahlreiche Arzneipflanzen und deren 

Anwendung. Eine Zusammenstellung von 

1000 Arznei- und mehr als 600 pflanzlichen 

Drogen finden sich beim griechischen Arzt Dioskurides 

im ersten Jahrhundert n.Chr. (Wiener 

Dioskurides). 

• Das Mittelalter bis zum 12. Jahrhundert wird 

durch die Klostermedizin und die Schriften der 

Hildegard von Bingen (1098-1179) und danach 

bis etwa 1 500 durch bestimmte Kräuterbücher 

geprägt. 

• Mit Erfindung des Buchdrucks durch Johannes 

Gutenberg Mitte des 15. Jahrhunderts 

gelingt eine noch größere Verbreitung des 

Wissens. 

• Die Väter der Botanik, Otto Brunfels, Hieronymus 

Bock und Leonhard Fuchs (1488-1554) 

sorgen dafür, dass die arzneiliche Verwendung 

von Pflanzen durch Abbildungen in Holzschnitten 

bekannt werden. 

• Das Kräuterbuch von Tabaernaemontanus 

aus dem Jahr 1588 enthält bereits 3 000 Pflanzenarten 

und deren arzneiliche Anwendung. 

Durch Expeditionen, Handelsreisen und Kolonialisierung 

gelangen in der Folge Pflanzen 

und deren Drogen wie Chinarinde, Echinacea, 

Ipecacuanha- und Ratanhiawurzel auch nach 

Europa. 

• Im 19. und 20. Jahrhundert werden aus 

pflanzlichen Drogen erstmals Inhaltsstoffe iso- 

liert und abgewandelt. Es werden die ersten synthetischen 

Wirkstoffe entwickelt – und der Einsatz 

von Arzneipflanzen verliert zunehmend an 

Bedeutung. 

Viele Pflanzen und deren getrockneten Bestandteile, 

die in Antike und Mittelalter zur Anwendung 

kamen, sind heute kaum mehr bekannt, 

andere haben sich als »traditional use«, etwa als 

Teezubereitungen oder Extrakte, etabliert. Ihre 

Wirksamkeit ist meist durch die Erfahrungsmedizin 

bestätigt, erstrebenswert wäre jedoch, ihren 

therapeutischen Nutzen im Sinne einer rationalen 

Phytotherapie durch klinische Studien 

zu belegen und ihnen so einen Status als »well 

established use« zu sichern. Im Folgenden stellen 

wir Ihnen drei der – beinah vergessenen – 

Heilpflanzen vor. 

Foto li.: © JanPietruszk / 123rf.com; re.: © gucio_55 / 123rf.com 



29 

derich dann auch bei Entzündungen der Augen 

oder zur Linderung von Geschwüren eingesetzt. 

Gleichwohl wurde er in der Heilkunde mit der 

Zeit immer weniger genutzt – trotz seiner vielfältigen 

Heilwirkungen und der Tatsache, dass 

nennenswerte Nebenwirkungen nicht bekannt 

sind. Neuere pharmakologische Untersuchungen 

im Reagenzglas (in vitro) belegen, dass der 

Blutweiderich gegen Durchfall hilft und zudem 

eine entzündungshemmende und antimikrobielle 

Wirkung hat, die auf den hohen Gerbstoffgehalt 

zurückzuführen ist. 

• Hierzulande ist der Gemeine Blutweiderich 

dabei in Vergessenheit zu geraten. Aber einige 

europäische Länder setzen den Blutweiderich 

auch heute noch zu Heilzwecken ein. In 

Frankreich ist die Lösung »Salicarine« sogar ein 

traditionell registriertes Arzneimittel zur Linderung 

von Durchfall und als Teezubereitung 

wird der Blutweiderich u. a. bei Schmerzen im 

Mund- und Rachenraum eingesetzt. Seit 2013 

ist das Blutweiderichkraut (Lythri herba) als 

Monographie auch im europäischen Arzneibuch 

vertreten. 

Echter Alant 

Der Echte Alant hat verschiedene volkstümliche 

Namen: Helenenkraut, Darmwurz oder auch 

Großer Heinrich. Er gehört zur Familie der Asteraceen 

und bildet eine ausdauernde ca. 80 bis 

180 Zentimeter hohe Pflanze mit einem kräftigen 

Wurzelstock. Die Blätter sitzen an aufrechten 

Stängeln, zahlreiche Blütenköpfchen mit 

auffallend kräftigen Zungen- und Röhrenblüten 

blühen zwischen Juni und Oktober. Die Pflanze 

stammt ursprünglich aus Zentralasien, ist 

heute aber auch in Mitteleuropa heimisch und 

wächst an Wiesengräben, Waldrändern und 

Wegsäumen. 

Alantwurzel wurde als Rhizomdroge (Helenii 

Radix, Radix Inulae) im Ergänzungsband zum 

Dt. Arzneibuch 6 (Ausgabe 1941) sowie als alkoholisch 

wässrige Wurzelextrakt-Zubereitung 

monographiert. Schon in der Antike war der 

Echte Alant als Heil- und Lebensmittel bekannt; 

Leonhard Fuchs schrieb ihm u. a. eine harntreibende 

und hustenlindernde Wirkungen zu. 

Äußerlich wurden die Blätter gegen Geschwüre 

angewendet. Bis in die 1930er Jahre war zudem 

eine Rezeptur für eine Abkochung als Zusatz 

zu Salben bei Hautausschlägen und Krätze 

bekannt. Moderne pharmakologische Untersuchungen 

belegen eine antimikrobielle Wirkung 

der Heilpflanze, und tierexperimentelle Studien 

legen nahe, dass der Echte Alant aufgrund seines 

Gehalts an Sesquiterpenen auch als Wurmmittel 

eingesetzt werden könnte und möglicherweise 

auch gewisse Effekte gegen Tumore zeigt. 

Trotzdem wurde der Echte Alant 1988 von der 

Kommission E wegen eines ungünstigen Nutzen-Risiko-Verhältnisses 

mit einer Negativmonographie 

bedacht. 

• Nicht zuletzt die offizielle Negativbewertung 

hat dazu geführt, dass der Echte Alant hierzulande 

kaum mehr zur Anwendung kommt. In 

Russland wird jedoch aus seinen Wurzeln das 

Medikament Alanton hergestellt, das zur Behandlung 

von Geschwüren des Magens und 

Zwölffingerdarms zum Einsatz kommt. 

Das Leberblümchen 

Leberblümchen (Hepatica nobilis L.) gehören 

zur Familie der Hahnenfußgewächse (Ranunculaceae). 

Sie werden bis zu 15 Zentimeter 

hoch und bilden einen unterirdischen Wurzelstock. 

Charakteristisch sind herzförmige, ledrige, 

dreilappig geteilte Blätter, die nach der Blüte 

erscheinen; oben sind sie grün, unten violett. 

Die Blüten, die im März und April erscheinen, 

zeigen sechs bis acht hellblaue Blütenhüllblätter. 

Das Leberblümchen ist nahezu überall in 

Europa heimisch, in einigen Ländern, darunter 

auch Deutschland, steht die Pflanze unter 

Artenschutz. In der Antike wie auch in der Signaturenlehre 

des Paracelsus wurde das Leberblümchen 

der Leber zugeordnet und galt dementsprechend 

als hilfreiches Mittel gegen Leberbeschwerden. 

Später wurden auch Nieren- und 

Blasenleiden, aber auch Wunden mit dem Kraut 

des Leberblümchen behandelt. 

Noch im 18. Jahrhundert wurde das Kraut als 

Lebertherapeutikum geschätzt und kam als Tee 

oder Kräuterwein zur Anwendung. Ein Jahrhundert 

später kam es auch äußerlich bei rheumatischen 

Erkrankungen zum Einsatz. Um Schmerzen 

und Mandelentzündungen zu lindern, griff 

man auf wässriges Mazerat, Aufguss oder Wein 

zurück, die aus der zerquetschten Frischpflanze 

gewonnen wurden. Der Inhaltsstoff Protoanemonin 

aus der frischen Pflanze führt jedoch 

bei Kontakt mit Haut und Schleimhaut häufig 

zu heftigen, lokalen Reaktionen; beim getrockneten 

Kraut sind diese Erscheinungen nicht zu 

beobachten. Wegen der möglichen Hautreaktionen 

und weil es außerdem zu Reizungen der 

Nieren- und Harnwege bei einer innerlichen 

Anwendung kommen kann, erstellte die Kommission 

E in den 1990er Jahren eine Negativmonographie 

für Leberblümchenkraut. Außerdem 

verwies sie darauf, dass die Wirksamkeit nicht 

belegt ist. 

• Bis heute liegen keine klinische Studien oder 

andere wissenschaftliche Hinweise vor, die die 

Wirksamkeit des Lederblümchens belegen. Und 

so gerät Leberblümchen als Heilpflanze immer 

mehr in Vergessenheit, lediglich in der Homöopathie 

findet Hepaticae herba noch Anwendung. 

Moderne Pflanzenheilkunde versus 

überliefertes Wissen 

Die moderne Phytotherapie grenzt sich gezielt 

von der jahrtausendealten Heilpflanzenkunde 

ab, in der Humorallehre und Signaturenkunde, 

aber auch Aberglaube und Magie als Basis für 

die Zuordnung von bestimmten Wirkqualitäten 

zu Arzneipflanzen dienten. Nicht ganz zu Unrecht, 

denn auch wenn das Wissen durch Tradierung 

von Generation zu Generation weitergegeben 

wurde, hat die moderne Phytotherapie 

den Anspruch, dass in jedem einzelnen Fall Risiken 

und Nutzen einer Anwendung von traditionellen 

Heilpflanzen sorgfältig gegeneinander 

abgewogen werden. Vor einer Beratung oder gar 

Therapieempfehlung durch nicht ausreichend 

ausgebildete »Heilkräuterspezialisten«, aber 

auch vor möglichen schädlichen Nebenwirkungen 

der therapeutischen Anwendung einer Heilpflanze 

sei an dieser Stelle explizit gewarnt. 

Gleichwohl handelt es sich bei den „vergessenen« 

Arzneipflanzen in der Summe um einen 

wahren Schatz, der im Rahmen von Projekten 

wie der Klostermedizin weiter erfolgreich gehoben 

werden sollte. Bekanntlich sind pflanzliche 

Drogen und Auszüge immer Vielstoffgemische, 

die an verschiedenen Andockstellen im Körper 

ansetzen und vielfältige Wirkungen beim Menschen 

auslösen. Oft sind sie eine besser verträgliche, 

nebenwirkungsarme Therapiealternative zu 

synthetischen Wirkstoffen. 

Botanicals in Nahrungsergänzungsmitteln 

Der Trend, z. B. Sportlerprodukten zur Leistungssteigerung, 

Schlankheitsmitteln und anderen 

Nahrungsergänzungsmitteln altbekannte 

Arzneipflanzen als sogenannte »Botanicals« zuzufügen, 

ist nicht ganz unproblematisch. Denn 

die Angabe »rein pflanzlich«, »natürlich« oder 

»wirkt sanft« bürgt keineswegs automatisch für 

gesundheitlichen Nutzen und Sicherheit. Doch 

fallen Botanicals in Nahrungsergänzungsmitteln 

im Gegensatz zu den höher dosierten Phytopharmaka 

nicht unter die Arzneimittelkontrolle, 

weshalb für sie auch keine Zulassungspflicht 

besteht. Dies hat zur Folge, dass oft weder die 

Wirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln 

noch deren Qualität oder gesundheitliche Unbedenklichkeit 

beurteilt werden können. Zudem 

ist längst nicht immer erkennbar, welche 

Eigenschaften sie in der jeweiligen Dosierung 

haben. Gesundheitsbezogene Angaben unzulässigerweise 

mit dem Hinweis einer langjährigen 

Verwendung als Lebensmittel bedürfen jedoch 

einer behördlichen Überprüfung – andernfalls 

besteht die Gefahr, dass es zu unerwünschten 

Wirkungen kommt. 


30 Rätsel 

Sudoku 

(schwerer) 

Gehirntraining 

Schwedenrätsel 


Gemeinsam. Fürsorglich, Wegweisend. 

Lebensrettende Thrombozyten 

Die in der Fachsprache „Thrombozyten“ 

genannten winzigen Blutzellen sind ein 

elementarer Bestandteil der Blutstillung – 

und schützen uns so vor dem Verbluten. 

Im LMU Klinikum München wird die Versorgung 

von Patientinnen und Patienten, die auf eine Übertragung 

von Thrombozyten angewiesen sind, von 

der Zellseparationseinheit der Abteilung für Transfusionsmedizin, 

Zelltherapeutika und Hämostaseologie 

(ATMZH) im Sigrid Sigmund-Haus unterstützt. 

„Unser Ziel ist es, stets flexibel zu 

sein, sodass wir Präparate kurzfristig 

und vor allem angepasst an den individuellen 

Bedarf unserer Patienten 

gewinnen und bereitstellen können“, 

erklärt der Facharzt für Transfusionsmedizin 

und Direktor der ATMZH 

Professor Dr. Andreas Humpe. 

Benötigt werden etwa 9.000 Präparate pro Jahr, 

d.h. ca. ein Mal pro Stunde wird am LMU Klinikum 

ein Konzentrat für Patienten angefordert, auch für 

Kinder. Vor allem die Krebspatientinnen und 

-patienten sind oft über einen längeren Zeitraum 

auf regelmäßige Thrombozytentransfusionen 

angewiesen. 

Die spendende Person erhält eine dem Aufwand 

angemessene Entschädigung. 

Spendezeiten sind zurzeit Montag - Donnerstag 

jeweils um 08:00 Uhr, 10:15 Uhr, 13:00 Uhr und 

15:15 Uhr. 

Wie läuft eine Thrombozytenspende ab? 

J Die spendende Person muss gesund sein, zwischen 

18 und 60 Jahre alt sein, darf keine kritischen Medikamente 

einnehmen und durchläuft vor der Spende 

eine ärztliche Untersuchung. 

J Die Spende erfolgt über ein maschinelles Verfahren 

(Zentrifugation) zur Trennung des Bluts in seine 

Bestandteile. Es handelt sich um ein geschlossenes, 

steriles Einmalsystem, so dass für die spendende 

Person keinerlei Infektionsrisiko besteht. 

J „Einarmverfahren“: Das Blut wird über die gleiche 

Vene entnommen und zurückgegeben. 

Nähere Informationen sowie Aufklärungsund 

Fragebögen können vorab angefordert 

werden. 

Anmeldung Patienten- und Spendebüro: 

089 4400-74408 

LMU Klinikum 

Abteilung für Transfusionsmedizin, 

Zelltherapeutika und Hämostaseologie 

Standort Großhadern 

Elisabeth-Winterhalter-Weg 15 


Besuchen Sie uns online: www.lmu-klinikum.de 

J Die Spende dauert nicht länger als 60 bis 

90 Minuten. 

J Parallel zur Spende entnommene Blutproben durchlaufen 

gesetzlich vorgeschriebene Tests, z.B. auf 

Infektionserreger wie HIV oder Hepatitis. 

J Thrombozyten kann man häufiger spenden als 

Vollblut, maximal alle zwei Wochen.

LEBEN ist 

BEWEGUNG! 

Unser Körper ist darauf ausgelegt, sich 

Unser Körper ist darauf ausgelegt, 

zu bewegen. Doch was tun, wenn die 

Bewegung 

sich zu bewegen. 

schwerfällt, 

Doch 

weil 

was 

man 

tun, 

durch 

Gelenkverschleiß wenn die Bewegung und Knorpeldegeneration 

weil eingeschränkt man durch Gelenkverschleiß 

ist? 

schwerfällt, 

und Knorpeldegeneration eingeschränkt 

berät das ist? Team der Orthoforum Or- 

Hier 

thopädietechnik Betroffene umfassend 

und kompetent. Die erfahrenen Experten 

Hier berät das Team der Orthoforum 

fertigen zudem hochwertige und optimal 

an die individuellen 

Orthopädietechnik 

Bedürfnisse 

Betroffene 

umfassend angepasste und moderne kompetent. Einlagen 

der Patienten 

und Die Orthesen. erfahrenen Diese Experten können fertigen bei einer 

andauernden zudem hochwertige Überbelastung und durch optimal einen an 

schmerzhaften die individuellen Gelenkverschleiß, Bedürfnisse der Arthrose, 

Patienten helfen. angepasste moderne Einlagen 

und Orthesen. Diese können 

Die Profis der Orthoforum Orthopädietechnik 

bei einer 

arbeiten 

andauernden 

eng mit namhaften 

Überbelastung 

und durch Therapeuten einen zusammen. schmerzhaften Auf Ba- 

Ärzten 

Gelenkverschleiß, der Arthrose, 

helfen. 

Die Profis der Orthoforum Orthopädietechnik 

arbeiten eng mit 

namhaften Ärzten und Therapeuten 

zusammen. Auf 

Prof. 

Basis 

Dr. Stefan 

neuester 

Hinterwimmer 

Erkenntnisse entwickeln die Tech- 

sis neuester Erkenntnisse entwickeln die der Patienten abgestimmten Einlagen 

niker individuelle Lösungen, um kampf lassen sich spezielle Einlagen 

Techniker individuelle Lösungen, um orthopädische 

sorgen für mehr Gehkomfort. Aber auch 

orthopädische 

Probleme 

Probleme, 

wie zum 

wie 

Beispiel 

zum 

für den 

anfertigen. 

sportlichen Wettkampf lassen 

eine Beispiel beginnenden eine beginnende Kniearthrose Kniearthrose, 

zu bekommen. in den Griff Bereits zu bekommen. 

eine gezielte ORTHESEN FÜRS KNIE 

in den sich spezielle Einlagen anfertigen. 

Griff 

Stellungskorrektur Bereits eine gezielte der Beine Stellungskorrektur 

der Beine kann lindern Bewegungs- 

oder sogar Moderne volle Helfer Softorthesen für die Bewegungsak- 

sind wertvolle 

kann Bewegungsschmerzen 

Orthesen Moderne für’s Softorthesen Knie sind wert- 

gänzlich schmerzen eleminieren. lindern oder sogar Helfer tivitäten für die im Alltag. Bewegungsaktivitäten Die neuartigen im 

Alltag. Die modern Gestrickten aktivieren 

gänzlich eliminieren. 

Gestricke aktivieren die Muskulatur 

Damit Betroffene wieder aktiv sein können, 

machen sich die Orthopädietechni- 

für 

die Muskulatur und sorgen allein dadurch 

und 

mehr 

sorgen 

Stabilität 

allein 

im Knie. 

dadurch für mehr 

ker Damit durch Betroffene scannen der wieder Füße ein aktiv exaktes sein Neueste Stabilität Kunststoffe im Knie. und stabilisierende 

Bild können, darüber, machen wo sich sich die die Druck-, Orthopädietechniker 

und Reibestellen durch Scannen 

der Fuß- 

Lebensdauer Neueste Kunststoffe und einen und hohen stabilisie- 

Trage- 

Belastungs- 

Elemente garantieren dabei eine lange 

sohle der befinden. Füße ein In exaktes Kombination Bild darüber, mit einer komfort. rende Elemente Etwa die Orthesensysteme garantieren dabei Genutrain 

eine lange OA des Lebensdauer Herstellers und Bauerfeind einen 

genauen wo sich Bewegungsanalyse, die Druck-, Belastungs- die bei Bedarf 

videogestützt erfolgt, konzipieren oder Genumedi soft OA light des Herstellers 

medi. Mit diesen Orthesen gehö- 

und Reibestellen an der Fußsohle hohen Tragekomfort. Etwa die 

die Spezialisten auch mit computergestützten 

Verfahren individuelle Schuheinren 

allzu wuchtige und starre Schienen 

befinden. In Kombination mit einer Orthesensysteme Genutrain OA 

lagen. genauen Die auf Bewegungsanalyse, die speziellen Bedürfnisse die für von den Bauerfeind Alltagsgebrauch mit praktischem 

der Vergangen- 

bei Bedarf videogestützt erfolgt, Boa® Fit Drehverschluss oder medi 

konzipieren die Spezialisten auch soft OA light von medi mit patentierter 

dynamischer Gurtstraffung. 

mit computergestützten Verfahren 

individuelle Schuheinlagen. Die Mit diesen Orthesen gehören allzu 

auf die speziellen Bedürfnisse der wuchtige und starre Schienen für 

Patienten abgestimmten Monaten Einlagen wieder möglich. den 80–90 Alltagsgebrauch % der Patienten der profitieren 

von einer Aber Umstellungs-OP genheit mindestens an. Vielmehr 10 halten Jahre lang neuar- 

Vergan- 

sorgen für mehr Gehkomfort. 

auch für den sportlichen – eine sorgfältige Wett- 

Indikation tige und Zügel- die und Berücksichtigung Stützsysteme der das 

positiven prädiktiven Faktoren vorausgesetzt. 

Wenn konservativ nicht ausreicht 

Facharzt für Chirurgie, 

Schwerpunkt 

Unfallchirurgie 

Facharzt für Orthopädie 

und Unfallchirurgie 

Wenn konservativ nicht ausreicht 

SCHMERZFREI MIT EIGENEM KNIE! 

heit an. Vielmehr halten neuartige Zügel- 

Knie in der richtigen Achse und 

und Stützsysteme das Knie in der richtigen 

verringern 

Achse und 

so 

verringern 

den Druck 

so 

auf 

den 

die 

Druck 

auf schmerzenden die schmerzenden Bereiche. Bereiche. Sportliche Sportliche 

Aktivitäten wie wie Walken, Fahrradfahren 

oder oder Golfspielen Golfspielen sind damit sind wieder damit 

Fahrradfahren 

nahezu wieder oder nahezu sogar oder gänzlich sogar schmerzfrei gänzlich 

möglich. schmerzfrei möglich. 

ORTHOFORUM 


Ihr Partner für Lebensqualität 

durch Bewegung 

ORTHOFORUM 

Die Orthoforum Orthopädietechnik ist 

im ruhig gelegenen Ortskern von 

München-Perlach am Pfanzeltplatz 4 

zu fi nden. Parkplätze werden direkt vor 

dem Geschäft bereitgehalten. 


Ihr Partner für Lebensqualität 

durch Bewegung 

Die Orthoforum Orthopädietechnik 

ist im ruhig gelegenen 

Ortskern von München- 

Perlach am Pfanzeltplatz 4 

zu finden. Parkplätze werden 

direkt AKTIV vor dem WERDEN 

Geschäft 

AKTIV WERDEN 

bereitgehalten. GenuTrain® OA 

AKTIV WERDEN 

MIT ARTHROSE 

MIT MIT ARTHROSE ARTHROSE 

GenuTrain® OA 

GenuTrain® OA 

Ist ein Kniegelenk einseitig an der Innen- oder Außenseite 

soweit verschlissen, dass sich Knochenflächen ohne 

Knorpelüberzug gegenüberstehen, kommt eine gelenkerhaltende 

Schlittenprothese wird bei einer zum Umstellungs- Einsatz. Dazu werden Schlittenprothese die 

zum Einsatz. Dazu wer- 

Beinachsfehlstellungen Prof. Dr. (O-Beine, Stefan Hinterwimmer 

X-Beine) und Knorpelschäden 

oder Bandinstabilitäten am Kniegelenk lassen OP zu schmerzerzeugenden keinem Zeitpunkt eingeschränkt. Gelenkflächen Den- 

lediglich an den Ober- die schmerzerzeugenden Gelenkflächen 

Das Kniegelenk 

ORTHESE ZUR GEZIELTEN ENTLASTUNG 

sich mit einer Umstellungs-OP bei Patienten jeden Alters noch und darf Unterschenkel der Patient nach mit passgenauen der OP das Bein Metallflächen lediglich überzogen. 

und Ein nach spezielles, und erst reibungsarmes sechs Wochen und verschleißfes- 

passgenauen • UND Metallflächen hohe Akzeptanz STABILISIERUNG 

an Ober- UND und Unterschenkel mit 

Facharzt für Chirurgie, 

ORTHESE STABILISIERUNG ZUR ZUR GEZIELTEN DES KNIEGELENKS ENTLASTUNG ENTLASTUNG 

korrigieren. Dabei ist es möglich, Vorhersagen anhand nur nach bei langer Tragezeit überzogen. DES DES KNIEGELENKS KNIEGELENKS 

Ein 

• spürbare Entlastung der schmerzhaften Knieseite 

zahlreicher Prognosefaktoren Schwerpunkt Unfallchirurgie 

zu treffen. Etwa, ob eine später tes wieder Kunststoff(Polyethylen)-Zwischenstück voll belasten. Körperlich sorgt für spezielles, die reibungsarmes • einfache hohe Akzeptanz Handhabung bei mit langer 

und 

Boa® Tragezeit Fit System 

verschleißfes- 

• spürbare hohe Akzeptanz Entlastung bei der langer schmerzhaften Tragezeit Knieseite 

Umstellungs-OP erfolgreich Facharzt für und Orthopädie wie anhaltend und diese sein richtige Distanz im Gelenk. Dabei sind die Kunststoffgleitflächen 

entweder auf der Unterschenkel-Unterlage frei 

• einfache Handhabung mit Boa® Fit System 

anstrengende Betätigungen wie Wandern tes Kunststoff(Polyethylen)-Zwischenstück 

Lassen • einfache spürbare Sie sich Handhabung jetzt Entlastung beraten. mit der Boa® schmerzhaften Fit System Knieseite 

wird. Außerdem lässt sich absehen, ob ein Gelenkersatz 

Unfallchirurgie 

und Joggen sind nach ca. sechs Monaten wieder 

möglich. 80–90 % der Patienten profitie- 

sind die Kunststoffgleitflächen Lassen Sie sich jetzt beraten. 

sorgt für die richtige Lassen Sie sich Distanz jetzt beraten. im Gelenk. Dabei 

vermieden werden kann. 

beweglich („mobile bearing“) oder fest verankert („fixed 

bearing“). Weil bei diesem Eingriff die Gelenkbänder erhalten 

einer bleiben, Umstellungs-OP verändert sich mindestens der Bewegungsablauf 10 der des Unterschenkelunterlage frei beweglich 

entweder auf 

Beinachsfehlstellungen Das Kniegelenk wird bei einer (O-Beine, Umstellungs-OP X-Beine) zu keinem ren von 

und Zeitpunkt Knorpelschäden eingeschränkt. oder Dennoch Bandinstabilitäten 

darf der Patient nach Jahre Gelenks lang − kaum. eine sorgfältige Indikation und (»mobile bearing«) BAUERFEIND-QUALITÄTSPARTNER oder fest verankert SANITAETSHAUS-MUSTERMANN.DE (»fixed 

am der Kniegelenk OP das Bein lassen nur nach sich und mit nach einer und Umstellungs-Ochen 

erst sechs Wo- 

die Berücksichtigung der positiven prädikti- 

bearing«). Weil bei diesem Eingriff die Gelenk- 

später bei voll Patienten belasten. jeden Körperlich Alters anstrengende korrigie- 

Betäven 

Faktoren Mehr darüber vorausgesetzt. 

erfahren Sie hier: 

bänder erhalten ORTHOFORUM bleiben, verändert ORTHOPÄDIETECHNIK 

SANITAETSHAUS-MUSTERMANN.DE 

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sich der 

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Joggen sind nach 

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Bewegungsablauf des Gelenks kaum. 

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zahlreicher Prognosefaktoren zu treffen. Etwa, SCHMERZFREI MIT EIGENEM KNIE! 

ob eine Umstellungs-OP erfolgreich und wie 

anhaltend diese sein wird. Außerdem lässt sich 

absehen, ob ein Gelenkersatz vermieden werden 

kann. 

Ist ein Kniegelenk einseitig an der Innen- oder 

Außenseite soweit verschlissen, dass sich 

Knochenflächen ohne Knorpelüberzug gegenüberstehen, 

kommt eine gelenkerhaltende 

Mehr darüber erfahren Sie hier: 

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Tel. +49 89 6800 278 00 

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bei Gonarthrose 

Weniger Schmerz – mehr Bewegung 

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Weitere Informationen 

erhalten Sie unter medi.biz/OA 




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Orthoforum • Pfanzeltplatz 4 • 81737 München • Tel. 089/49026126 

www.orthoforum.info • kontakt@orthoforum.info 

Aktiv bleiben Tel. 089/49026126 • Fax 089/49026128 • www.orthoforum.info • kontakt@orthoforum.info 

medi. ich fühl mich besser. 

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