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28 Rat aus der Apotheke Vergessene Heilpflanzen Kaum mehr bekannt – und trotzdem wirksam Seit der Antike ist eine Vielzahl von Heilpflanzen bekannt. Einige von ihnen spielten in früheren Jahrhunderten eine bedeutsame Rolle und kamen bei den verschiedensten Gesundheitsstörungen zur Anwendung. Heute kennt man sie allenfalls dem Namen nach – oder sie scheinen ganz in Vergessenheit geraten zu sein. Von Apotheker Thomas Knaier Vermutlich hat jeder schon einmal etwas im Leben verloren oder ungewollt vergessen – und sich dann darüber geärgert. Ähnlich verhält es sich mit dem »organisierten« Vergessen oder Verlieren von Wissen im Bereich der pflanzlichen Arzneitherapie: pflanzliche Therapeutika, die nach aktuell wissenschaftlichen Gesichtspunkten keine Bedeutung mehr haben bzw. für die es keine wissenschaftlich nachweisbaren Wirkeffekte mehr gibt und die deshalb in den letzten 150 Jahren aus dem aktuellen Arzneischatz gelöscht wurden. Damit ist der erste Schritt des Vergessens eingeleitet. Nun werden sie allenfalls als historische Besonderheit in der Ausbildung von Heilberufen erwähnt, aktiv verordnet werden sie jedoch nicht mehr. Besonders hart getroffen hat es z.B. die Veterinär-Phytotherapie, die seit Mitte des 20. Jahrhunderts praktisch vollständig in Vergessenheit geraten ist. So fing alles an • Früheste schriftliche Überlieferungen zu Heilpflanzen stammen von den Sumerern und sind etwa 5 000 Jahre alt. Das Wissen wur- Der Gemeine Blutweiderich Der aus Mitteleuropa stammende Gemeine Blutweiderich (Lythrum salicaria L.) gehört zur Familie der Weiderichgewächse. Die Pflanze bildet eine bis 1,50 Meter hohe Staude mit einem ausgeprägten Wurzelstock und lanzettlichen Laubblättern sowie ährenförmigen, rot-violetten Blüten (Blütezeit: Juni bis September). Die bereits in der Antike zu Heilzwecken eingesetzten getrockneten Zweigspitzen wurden in Kräuterbüchern des 16. Jahrhunderts als wirksam bei Hautekzemen und Ruhr, aber auch als blutstillendes Mittel, etwa bei Bluterbrechen, Nasenbluten oder verlängerten Monatsblutungen (Menorrhagie) beschrieben. Im 18. und 19. Jahrhundert wurden Zubereitungen aus dem Blutweide damals von Generation zu Generation weitergegeben. • In Europa beschreiben erstmals Hippokrates (459-370 v. Chr.) und Plinius der Ältere (23- 79 n. Chr.) zahlreiche Arzneipflanzen und deren Anwendung. Eine Zusammenstellung von 1000 Arznei- und mehr als 600 pflanzlichen Drogen finden sich beim griechischen Arzt Dioskurides im ersten Jahrhundert n.Chr. (Wiener Dioskurides). • Das Mittelalter bis zum 12. Jahrhundert wird durch die Klostermedizin und die Schriften der Hildegard von Bingen (1098-1179) und danach bis etwa 1 500 durch bestimmte Kräuterbücher geprägt. • Mit Erfindung des Buchdrucks durch Johannes Gutenberg Mitte des 15. Jahrhunderts gelingt eine noch größere Verbreitung des Wissens. • Die Väter der Botanik, Otto Brunfels, Hieronymus Bock und Leonhard Fuchs (1488-1554) sorgen dafür, dass die arzneiliche Verwendung von Pflanzen durch Abbildungen in Holzschnitten bekannt werden. • Das Kräuterbuch von Tabaernaemontanus aus dem Jahr 1588 enthält bereits 3 000 Pflanzenarten und deren arzneiliche Anwendung. Durch Expeditionen, Handelsreisen und Kolonialisierung gelangen in der Folge Pflanzen und deren Drogen wie Chinarinde, Echinacea, Ipecacuanha- und Ratanhiawurzel auch nach Europa. • Im 19. und 20. Jahrhundert werden aus pflanzlichen Drogen erstmals Inhaltsstoffe iso- liert und abgewandelt. Es werden die ersten synthetischen Wirkstoffe entwickelt – und der Einsatz von Arzneipflanzen verliert zunehmend an Bedeutung. Viele Pflanzen und deren getrockneten Bestandteile, die in Antike und Mittelalter zur Anwendung kamen, sind heute kaum mehr bekannt, andere haben sich als »traditional use«, etwa als Teezubereitungen oder Extrakte, etabliert. Ihre Wirksamkeit ist meist durch die Erfahrungsmedizin bestätigt, erstrebenswert wäre jedoch, ihren therapeutischen Nutzen im Sinne einer rationalen Phytotherapie durch klinische Studien zu belegen und ihnen so einen Status als »well established use« zu sichern. Im Folgenden stellen wir Ihnen drei der – beinah vergessenen – Heilpflanzen vor. Foto li.: © JanPietruszk / 123rf.com; re.: © gucio_55 / 123rf.com TOPFIT 2 / 2023
Rat aus der Apotheke 29 derich dann auch bei Entzündungen der Augen oder zur Linderung von Geschwüren eingesetzt. Gleichwohl wurde er in der Heilkunde mit der Zeit immer weniger genutzt – trotz seiner vielfältigen Heilwirkungen und der Tatsache, dass nennenswerte Nebenwirkungen nicht bekannt sind. Neuere pharmakologische Untersuchungen im Reagenzglas (in vitro) belegen, dass der Blutweiderich gegen Durchfall hilft und zudem eine entzündungshemmende und antimikrobielle Wirkung hat, die auf den hohen Gerbstoffgehalt zurückzuführen ist. • Hierzulande ist der Gemeine Blutweiderich dabei in Vergessenheit zu geraten. Aber einige europäische Länder setzen den Blutweiderich auch heute noch zu Heilzwecken ein. In Frankreich ist die Lösung »Salicarine« sogar ein traditionell registriertes Arzneimittel zur Linderung von Durchfall und als Teezubereitung wird der Blutweiderich u. a. bei Schmerzen im Mund- und Rachenraum eingesetzt. Seit 2013 ist das Blutweiderichkraut (Lythri herba) als Monographie auch im europäischen Arzneibuch vertreten. Echter Alant Der Echte Alant hat verschiedene volkstümliche Namen: Helenenkraut, Darmwurz oder auch Großer Heinrich. Er gehört zur Familie der Asteraceen und bildet eine ausdauernde ca. 80 bis 180 Zentimeter hohe Pflanze mit einem kräftigen Wurzelstock. Die Blätter sitzen an aufrechten Stängeln, zahlreiche Blütenköpfchen mit auffallend kräftigen Zungen- und Röhrenblüten blühen zwischen Juni und Oktober. Die Pflanze stammt ursprünglich aus Zentralasien, ist heute aber auch in Mitteleuropa heimisch und wächst an Wiesengräben, Waldrändern und Wegsäumen. Alantwurzel wurde als Rhizomdroge (Helenii Radix, Radix Inulae) im Ergänzungsband zum Dt. Arzneibuch 6 (Ausgabe 1941) sowie als alkoholisch wässrige Wurzelextrakt-Zubereitung monographiert. Schon in der Antike war der Echte Alant als Heil- und Lebensmittel bekannt; Leonhard Fuchs schrieb ihm u. a. eine harntreibende und hustenlindernde Wirkungen zu. Äußerlich wurden die Blätter gegen Geschwüre angewendet. Bis in die 1930er Jahre war zudem eine Rezeptur für eine Abkochung als Zusatz zu Salben bei Hautausschlägen und Krätze bekannt. Moderne pharmakologische Untersuchungen belegen eine antimikrobielle Wirkung der Heilpflanze, und tierexperimentelle Studien legen nahe, dass der Echte Alant aufgrund seines Gehalts an Sesquiterpenen auch als Wurmmittel eingesetzt werden könnte und möglicherweise auch gewisse Effekte gegen Tumore zeigt. Trotzdem wurde der Echte Alant 1988 von der Kommission E wegen eines ungünstigen Nutzen-Risiko-Verhältnisses mit einer Negativmonographie bedacht. • Nicht zuletzt die offizielle Negativbewertung hat dazu geführt, dass der Echte Alant hierzulande kaum mehr zur Anwendung kommt. In Russland wird jedoch aus seinen Wurzeln das Medikament Alanton hergestellt, das zur Behandlung von Geschwüren des Magens und Zwölffingerdarms zum Einsatz kommt. Das Leberblümchen Leberblümchen (Hepatica nobilis L.) gehören zur Familie der Hahnenfußgewächse (Ranunculaceae). Sie werden bis zu 15 Zentimeter hoch und bilden einen unterirdischen Wurzelstock. Charakteristisch sind herzförmige, ledrige, dreilappig geteilte Blätter, die nach der Blüte erscheinen; oben sind sie grün, unten violett. Die Blüten, die im März und April erscheinen, zeigen sechs bis acht hellblaue Blütenhüllblätter. Das Leberblümchen ist nahezu überall in Europa heimisch, in einigen Ländern, darunter auch Deutschland, steht die Pflanze unter Artenschutz. In der Antike wie auch in der Signaturenlehre des Paracelsus wurde das Leberblümchen der Leber zugeordnet und galt dementsprechend als hilfreiches Mittel gegen Leberbeschwerden. Später wurden auch Nieren- und Blasenleiden, aber auch Wunden mit dem Kraut des Leberblümchen behandelt. Noch im 18. Jahrhundert wurde das Kraut als Lebertherapeutikum geschätzt und kam als Tee oder Kräuterwein zur Anwendung. Ein Jahrhundert später kam es auch äußerlich bei rheumatischen Erkrankungen zum Einsatz. Um Schmerzen und Mandelentzündungen zu lindern, griff man auf wässriges Mazerat, Aufguss oder Wein zurück, die aus der zerquetschten Frischpflanze gewonnen wurden. Der Inhaltsstoff Protoanemonin aus der frischen Pflanze führt jedoch bei Kontakt mit Haut und Schleimhaut häufig zu heftigen, lokalen Reaktionen; beim getrockneten Kraut sind diese Erscheinungen nicht zu beobachten. Wegen der möglichen Hautreaktionen und weil es außerdem zu Reizungen der Nieren- und Harnwege bei einer innerlichen Anwendung kommen kann, erstellte die Kommission E in den 1990er Jahren eine Negativmonographie für Leberblümchenkraut. Außerdem verwies sie darauf, dass die Wirksamkeit nicht belegt ist. • Bis heute liegen keine klinische Studien oder andere wissenschaftliche Hinweise vor, die die Wirksamkeit des Lederblümchens belegen. Und so gerät Leberblümchen als Heilpflanze immer mehr in Vergessenheit, lediglich in der Homöopathie findet Hepaticae herba noch Anwendung. Moderne Pflanzenheilkunde versus überliefertes Wissen Die moderne Phytotherapie grenzt sich gezielt von der jahrtausendealten Heilpflanzenkunde ab, in der Humorallehre und Signaturenkunde, aber auch Aberglaube und Magie als Basis für die Zuordnung von bestimmten Wirkqualitäten zu Arzneipflanzen dienten. Nicht ganz zu Unrecht, denn auch wenn das Wissen durch Tradierung von Generation zu Generation weitergegeben wurde, hat die moderne Phytotherapie den Anspruch, dass in jedem einzelnen Fall Risiken und Nutzen einer Anwendung von traditionellen Heilpflanzen sorgfältig gegeneinander abgewogen werden. Vor einer Beratung oder gar Therapieempfehlung durch nicht ausreichend ausgebildete »Heilkräuterspezialisten«, aber auch vor möglichen schädlichen Nebenwirkungen der therapeutischen Anwendung einer Heilpflanze sei an dieser Stelle explizit gewarnt. Gleichwohl handelt es sich bei den „vergessenen« Arzneipflanzen in der Summe um einen wahren Schatz, der im Rahmen von Projekten wie der Klostermedizin weiter erfolgreich gehoben werden sollte. Bekanntlich sind pflanzliche Drogen und Auszüge immer Vielstoffgemische, die an verschiedenen Andockstellen im Körper ansetzen und vielfältige Wirkungen beim Menschen auslösen. Oft sind sie eine besser verträgliche, nebenwirkungsarme Therapiealternative zu synthetischen Wirkstoffen. Botanicals in Nahrungsergänzungsmitteln Der Trend, z. B. Sportlerprodukten zur Leistungssteigerung, Schlankheitsmitteln und anderen Nahrungsergänzungsmitteln altbekannte Arzneipflanzen als sogenannte »Botanicals« zuzufügen, ist nicht ganz unproblematisch. Denn die Angabe »rein pflanzlich«, »natürlich« oder »wirkt sanft« bürgt keineswegs automatisch für gesundheitlichen Nutzen und Sicherheit. Doch fallen Botanicals in Nahrungsergänzungsmitteln im Gegensatz zu den höher dosierten Phytopharmaka nicht unter die Arzneimittelkontrolle, weshalb für sie auch keine Zulassungspflicht besteht. Dies hat zur Folge, dass oft weder die Wirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln noch deren Qualität oder gesundheitliche Unbedenklichkeit beurteilt werden können. Zudem ist längst nicht immer erkennbar, welche Eigenschaften sie in der jeweiligen Dosierung haben. Gesundheitsbezogene Angaben unzulässigerweise mit dem Hinweis einer langjährigen Verwendung als Lebensmittel bedürfen jedoch einer behördlichen Überprüfung – andernfalls besteht die Gefahr, dass es zu unerwünschten Wirkungen kommt. TOPFIT 2 / 2023
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