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Programm 1. Semester 2012 - vhs der Stadt Fulda

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Anmeldung<br />

Anmeldung per Fax (0661 102-2471) o<strong>der</strong> Post möglich<br />

An die<br />

Volkshochschule <strong>der</strong> <strong>Stadt</strong> <strong>Fulda</strong><br />

Goethestraße 15<br />

36043 <strong>Fulda</strong><br />

Name / Vorname<br />

Straße / Hausnummer<br />

PLZ / Ort<br />

Telefon (tagsüber erreichbar)<br />

Fax o<strong>der</strong> E-Mail<br />

Geburtsjahr<br />

Die allgemeinen Geschäftsbedingungen <strong>der</strong> Volkshochschule<br />

<strong>der</strong> <strong>Stadt</strong> <strong>Fulda</strong> erkenne ich an.<br />

Datum<br />

Unterschrift<br />

Bei Min<strong>der</strong>jährigen d. gesetzl. Vertreter<br />

1 – <strong>vhs</strong>-Haus-Kanzlerpalais<br />

2 – Palais Altenstein<br />

3 – Von<strong>der</strong>au-Museum<br />

4 – Richthalle<br />

5 – Richard-Müller-Schule<br />

6 – Ferdinand-Braun-Schule<br />

7 – Georg-Stieler-Haus<br />

8 – Heinrich-von-Bibra-Schule<br />

9 – Mehrgenerationenhaus<br />

10 – Helene-Weber-Haus<br />

9<br />

2<br />

1<br />

3<br />

52<br />

8<br />

10<br />

4<br />

Bankverbindung<br />

BLZ<br />

Ihre Kursanmeldung<br />

<strong>1.</strong> Kurs-Nr.:<br />

Kursbezeichnung<br />

2. Kurs-Nr.:<br />

Kursbezeichnung<br />

3. Kurs-Nr.:<br />

Kursbezeichnung<br />

Einmalige Einzugsermächtigung<br />

Hiermit ermächtige ich die Volkshochschule, vertreten durch<br />

die <strong>Stadt</strong>kasse, die anfallende Kursgebühr einmalig von<br />

meinem Konto abzubuchen.<br />

Kto.-Nr.:<br />

Kto.-Inhaber<br />

Datum<br />

Unterschrift Kontoinhaber<br />

5<br />

7<br />

6

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