Ritalin-Kinder: Die Lehrer sind überfordert - BSCW

Master-Arbeit - ANHANG Marlies Guldimann Oegerli 14 von 106
107 B Ein weiterer Grund liegt darin, dass es keine Testverfahren gibt, die eine
Aufmerksamkeitsstörung zuverlässig erfassen können
108 B Fachleute sind sich einig, dass die Diagnostik zu einem sehr grossen Teil über
Verhaltensbeobachtung und Anamnese laufen muss.
109 B Leider gibt es bis heute keine zuverlässigen Testverfahren zur Diagnose von ADS.
110 B Zudem sind viele ADS-Lernende durchaus in der Lage, sich unter besonderen Umständen
genügend gut zu steuern, so dass sie keineswegs auffallen müssen.
130 B Die ADS-Diagnostik ist auch heute noch schwierig. Eindeutige Testverfahren fehlen.
131 B Es ist schwierig aufgrund eines oder mehreren Testverfahren zu entscheiden, ob ADS vorliegt
oder nicht.
133 B Erst das Zusammentreffen verschiedener Faktoren (Gespräche, Fragebogen,
Verhaltensbeobachtungen und verschiedene Testverfahren oder Teile aus bekannten Tests)
legt die Entscheidung für die Diagnose ADS nahe
35 C Es gibt keinen ADS-Test.
Frage Nr. 4 Schwerpunkt
Was ist ADS?
Kategorien Bezeichnung, Name / Definition / Anamnese / Diagnose / Entstehung, Ursachen
Aussage Es gibt eine genetische Disposition sowie neurobiologische Auffälligkeiten, welche die
Entstehung von ADS begünstigten. Es braucht aber noch zusätzliche Faktoren, damit
sich eine Aufmerksamkeitsstörung daraus entwickelt.
Antwort stimmt
Begründung 165 A Es gibt nicht die eine Ursache für die Entstehung und Manifestation einer
Aufmerksamkeitsstörung. Vielmehr müssen mehrere Bedingungen zusammenkommen, damit
sich eine Aufmerksamkeitsstörung entwickelt.
166 A Besonderheiten im Gehirn bilden ein Grundrisiko. Hier sind vor allem
Funktionseinschränkungen in bestimmten Gebieten des Gehirns, möglicher Verletzungen des
Gehirns sowie Mängel im Zusammenhang von autonomem und zentralem Nervensystem zu
nennen.
69 B Klar ist: Familienmitglieder von Kindern mit ADS haben signifikant häufiger ebenfalls solche
Symptome. Es scheint klar zu sein, dass es eine genetische Disposition gibt, die die
Entwicklung dieser Störung begünstigt.
72 B ADS ist somit nach dem heutigen Stand der Kenntnis eine multifaktoriell bedingte Störung.
22 C Genetik
Heredibilitäts-Koeffizient (Einfluss der Erbfaktoren) bei ADHS: ca. 80% ( je nach Studie sind
56 bis 98% der Varianz von hyperkinet. Symptomen auf genetische Faktoren zurückzuführen
(multifaktorielle Verursachung)
Zwillingsstudien: monozygote (eineiige) Zwillinge Konkordanzrate 81%, zweieiige 29%
(Edelbrock et al. 1995, Gillis et al. 1992, Levy 1997)
Adoptionsstudien: Kinder gleichen biologischen Eltern mehr als Adoptiveltern bezüglich
ADS-Symptomen (Biedermann 1994)
Familienstudien: Geschwister 4x, Eltern 8x, Kinder 10x grösseres Risiko für ADHS
23 C Neurobiologie
Neurochemie: Genetischer Defekt der Dopaminrezeptor- und -transporter-Gene führt zu einer
Störung des Neurotransmitterstoffwechsels.
Der Dopamin-Mangel führt zu einer Inbalance des kortiko-striatalen Netzwerkes:
(präfrontaler Cortex, limbisches System, Striatum, Basalganglien): Steuerung,
Handlungsstrategien, Neugierverhalten, motorische Aktivität sind betroffen
Neuroanatomie: Volumenverminderung von Frontallappen, Corpus callosum, Basalganglien,
Globus pallidus und Kleinhirn
Neurophysiologie (EEG): vermehrte Aktivität langsamer Thetawellen, Vermehrung von
Betawellen (Aufhebung der EEG-Veränderungen durch Stimulanzien)
Bildgebende Verfahren: PET (Verminderung des Glukosemetabolismus in Frontalregion). F-
MRI (verminderte Durchblutung in präfrontalen Regionen)