Prospektive Studie zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität von ...

3.2.8 Klinische Fallbeispiele
3. Ergebnisse
Im Folgenden werden exemplarisch klinische Fallbeispiele zu
mikrochirurgischen Rekonstruktionsverfahren gezeigt, welche in der Tübinger
Universitätsklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie durchgeführt werden.
Fall 1 (Abbildungen 13a-c) zeigt einen 57-jährigen männlichen Patienten mit
einem Plattenepithelkarzinom im Bereich des Zungenrandes rechts (klinisches
TNM-Stadium T2N0M0). Die operative Behandlung bestand aus einer
Zungenteilresektion und zervikalen Lymphknotenausräumung der Level I-III
beidseits. Zur Sicherung der Atemwege wurde zeitgleich eine temporäre
Tracheotomie durchgeführt. Ebenfalls in gleicher Sitzung erfolgte eine
Rekonstruktion mit einem mikrochirurgisch revaskularisierten fasziokutanen
ALT-Lappen von rechts, der Defekt im Bereich der Lappenentnahmestelle
wurde primär verschlossen. Histologisch bestätigte sich das klinische TNM-
Stadium (pT2N0M0). Der Lappen heilte komplikationslos ein, die Zunge zeigte
eine gute, freie Beweglichkeit bei regelrechter Sprachverständlichkeit und
Schluckfähigkeit.
Abb. 13a Präoperativer Situs mit Plattenepithelkarzinom Zungenrand rechts
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