medikamentöse schmerztherapie bei tumorpatienten - Mundipharma

DURCHFÜHRUNG DER
TUMORSCHMERZTHERAPIE
– Eine regelmäßige Analgetikatherapie beginnt bei einem niedrigen
Schmerzpotenzial mit der Applikation von nicht-opioidhaltigen („peripheren“)
Analgetika.
– Ist dadurch keine zufrieden stellende Analgesie zu erzielen, ist zusätzlich
ein schwaches Opioid indiziert. Durch den überwiegend unterschiedlichen
Wirkungsort hat sich die Kombination von nicht-opioidhaltigen mit
opioidhaltigen Analgetika bewährt.
– Ist auch bei gleichzeitiger Gabe von Begleitmedikamenten der erzielte
analgetische Effekt unzureichend, so ist der Übergang auf ein starkes Opioid
erforderlich. Die Basismedikation von nicht-opioidhaltigen Analgetika
wird in der Regel beibehalten. In allen Phasen der Schmerztherapie werden
Begleitmedikamente eingesetzt und physikalische Maßnahmen
durchgeführt; d.h. die Tumorschmerztherapie ist praktisch immer eine
Kombinationstherapie.
– Bei nicht beherrschbaren Schmerzzuständen ist eine evtl. hochdosierte
Neuroleptikagabe in Kombination mit Hydromorphon oder Morphin als
Ultima Ratio indiziert (dies ist nur selten notwendig).
4
11