medikamentöse schmerztherapie bei tumorpatienten - Mundipharma

Für die Schmerzeinstellung bietet die Morphin-Lösung Vorteile, da sie in
sehr feiner Abstufung gegeben werden kann. Für die initiale orale Analgetikagabe
können folgende Dosierungen als Richtlinien gelten:
Körpergewicht Morphin- Morphin- Metamizol
Lösung Sulfat-Tbl.*
(Sevredol®) (Novalgin®)
(kg) (mg/Std.) (mg/4 Std.) (mg/4 Std.) Tropfen/4 Std.
10 1 – 2 2,5 25 – 50 1 – 2
20 2 – 4 2,5 – 5,0 75 – 250 3 – 10
30 3 – 6 5,0 – 7,5 125 – 375 5 – 15
40 4 – 10 5,0 – 10,0 175 – 500 7 – 20
50 5 – 20 7,5 – 20,0 200 – 625 8 – 25
*) Morphin-Tropfen (Morphinhydrochlorid) werden initial in äquivalenter Dosis verabreicht.
Die individuelle Dosisfindung erfolgt anschließend in Abhängigkeit von der
Schmerzreduktion. Die dann gefundene Tagesdosis der Morphin-Lösung oder
von Sevredol® kann als Morphin-Retardtabletten im Verhältnis 1 : 1 oder
Hydromorphon im Verhältnis 7,5 : 1 gegeben werden. Ist die Indikation für ein
nicht-opioidhaltiges Analgetikum gegeben, hat sich die in der Tabelle angegebene
Dosierung bewährt.
Auch bei Kindern ist die für Erwachsene beschriebene Begleitmedikation
(Laxanzien, Antiemetika) in der Regel notwendig. Der emetische Effekt von
Morphin scheint bei Kindern jedoch weniger stark ausgeprägt zu sein.
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