medikamentöse schmerztherapie bei tumorpatienten - Mundipharma

Glukokortikoide
Glukokortikoide spielen in der Tumorschmerztherapie eine wichtige Rolle.
Der Grund liegt in ihrer antiödematösen, antiphlogistischen und
allgemein roborierenden Wirkung. Außerdem besteht die Hypothese, dass der
Prostaglandinsynthese-Hemmung durch Glukokortikoide ein direkt analgetischer
Effekt zugeschrieben werden kann, dessen klinische Relevanz noch unklar ist.
Wenn ein peritumoröses Ödem Schmerzen auslöst oder verstärkt, sind
Glukokortikoide indiziert, u. a. bei
Anfangsdosierung
mit Fortecortin®
16 – 40 mg
– erhöhtem intrakraniellem Druck
– Nervenkompression, insbesondere bei Tumorinfiltration
8 – 16 mg
–
–
–
–
des Plexus brachialis oder Plexus lumbosacralis
Rückenmarkkompression
Leberkapselspannungsschmerz
Tumoren im kleinen Becken, im Retroperitoneum
Weichteilinfiltration }
16 – 32 mg
6 – 8 mg
– Lymphödem
– Metastasenbedingten Gelenkschmerzen
– Atemwegsobstruktion
4 – 6 mg
Des Weiteren sind Glukokortikoide indiziert zur
– Steigerung des Appetits
– Verminderung der Übelkeit
– Stimmungsaufhellung und
– Therapie einer Hyperkalzämie
Die wichtigsten Nebenwirkungen einer Steroidtherapie sind die Osteoporose,
Ulzera im Gastro-Intestinaltrakt, Erhöhung des Blutzuckerspiegels mit der Gefahr
einer Entgleisung des Zuckerhaushalts bei Patienten mit Diabetes mellitus und
Exazerbation von Infektionen. Vorbestehende Erkrankungen aus diesem
Nebenwirkungsbereich schränken den Einsatz von Kortikoiden ein.
32
2 – 4 mg
4 – 8 mg (16) mg
4 mg
4 – 8 mg