medikamentöse schmerztherapie bei tumorpatienten - Mundipharma

Bewährt hat sich das folgende Stufenschema
1. Macrogol; wenn kein Erfolg
2. Macrogol und Natriumpicosulfat; wenn kein Erfolg
3. Macrogol und Senna; wenn kein Erfolg
4. Macrogol und Senna und Paraffin
5. Zusätzlich zu 4. Suppositorien/Einlauf
6. In Extremfällen: Gastrografin® 50 – 100 ml oral
7. Wenn notwendig, manuelle Ausräumung.
Wenn der Patient nicht mehr ausreichend essen und trinken kann,
über zunehmende Schwäche und Immobilität klagt, kann ein medikamentöses
Stufenschema der Laxanzien-Therapie so aussehen:
30
1. Natriumpicosulfat 10 – 20 Tropfen; wenn kein Erfolg
2. Paraffin und/oder Sennosid B (je 1 – 2 Esslöffel)
3. Zusätzlich zu 2. Bisacodyl-Supp.; wenn kein Erfolg
4. zusätzlich zu 2. und 3. 1 Mikroklysma und/oder einen Einlauf
5. Naloxon 10 – 30 mg/die
6. In Extremfällen: Gastrografin® 50 – 100 ml oral
7. Wenn notwendig, manuelle Ausräumung.
Anmerkung zu Tab. 6
Die Obstipation ist die häufigste Nebenwirkung von Opioiden. Die orale Opioid kombination Oxycodon/Naloxon (TARGIN®)
verhindert die opioidbedingte Obstipation kausal. Beim Einsatz dieses Kombipräparates müssen initial keine Laxanzien verordnet
werden. Wird ein anderes Opioid eingesetzt, empfiehlt sich eine Einnahme von Laxanzien von Beginn an.