Winterausgabe 2008 - Coloplast

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Anwenderbericht zum CASTUS-Versorgungskonzept Mehr Mobilität dank doppellumiger Pumpe SIEWA-Mitarbeiter Michael Hinz bespricht mit Schwester Waltraud Stadler vom Klinikum Neumarkt die Details der Überweisung. Ihre erste Krebsoperation liegt schon mehr als drei Jahre zurück: „Ich hatte bereits seit längerer Zeit unter Kreuzschmerzen gelitten, diese aber falsch interpretiert, da ich glaubte, mich bei der Schwerstkrankenpflege überhoben zu haben. Als ich schließlich am 5. Mai 2005 zum Arzt ging, stellte der einen weit fortgeschrittenen Tumor fest, der schon Tochtergeschwüre gebildet hatte“, schildert Christa Fronhöfer den Anfang ihrer Leidensgeschichte. „Bereits eine Woche später wurde ich operiert, wobei die Ärzte mir gleich alle Illusionen, was eine vollständige Heilung betraf, nahmen.“ Zunächst versuchte die heute 61- Jährige, ihr Leiden in einer Alternativklinik mit Verfahren wie Hyperthermie, Sauerstofftherapie und Misteltherapie in den Griff zu bekommen, da sie auf keinen Fall einer Chemotherapie oder Bestrahlung ausgesetzt werden wollte. „Letztendlich zeigten die alternativen Heilmethoden bei mir aber keinen Erfolg, so dass die Ärzte mich von der Notwendigkeit einer leichten Chemotherapie überzeugen konnten“, erinnert sich Christa Fronhöfer. „Etwa ein halbes Jahr lang lief alles gut und die Tumormarker bewegten sich im Normalbereich. Dann aber ging die Erkrankung mit Macht und unter heftigen Schmerzen 10 Collegial Winter 2008/2009 Christa Fronhöfer ist auf parenterale Ernährung angewiesen, seitdem wegen eines Karzinoms große Teile ihres Dickdarms entfernt wurden und in der Folge Darmverschlüsse auftraten. Aufgrund ihrer Tumorerkrankung leidet sie zudem unter starken Schmerzen, die mit kontinuierlichen Morphiumgaben bekämpft werden müssen. Das Versorgungskonzept CASTUS, in dessen Rahmen sie beide Präparate über eine einzige Pumpe erhält, unterstützt sie in ihrem Bestreben nach größtmöglicher Mobilität. weiter.“ Schließlich mussten die Ärzte des Klinikums Neumarkt in der Oberpfalz große Teile ihres Dickdarms operativ entfernen. Nachdem in der Folge wiederholt Darmverschlüsse auftraten, war Christa Fronhöfer vollständig auf parenterale Ernährung und wegen der durch das Tumorleiden verursachten Schmerzen rund um die Uhr auf eine Schmerztherapie angewiesen. Lösung ohne viel Technik Während ihres Klinikaufenthalts wurde die Patientin durch zwei abwechselnd laufende Pumpen mit Nährstoffen und Schmerzmitteln parenteral versorgt. Es war klar, dass eine entsprechende Lösung nach der Entlassung ihren Bewegungsradius erheblich einschränken würde. „Frau Fronhöfer hatte den großen Wunsch, trotz parenteraler Ernährung und Schmerztherapie mobil zu bleiben und nicht mit übermäßig viel Technik konfrontiert zu werden“, erläutert Waltraud Stadler, Hersteller: CNE Ltd Fachschwester für Stomapflege und Inkontinenz, in deren Händen das Überleitungsmanagement am Klinikum Neumarkt im Bereich Stoma, Inkontinenz, Wunde und Ernährung liegt. Mit CASTUS konnte ihr Michael Hinz, examinierter Krankenpfleger und Medizinprodukteberater bei SIEWA Coloplast Homecare, ein neues Versorgungskonzept vorstellen, das den Wünschen der Patientin sehr weit entgegenkommt. Im Rahmen des Kooperationsvertrags von SIEWA mit dem Darmzentrum des Klinikums stellte Michael Hinz die Versorgung der Patientin nach ihrer Entlassung im August 2008 mit CASTUS sicher. „Die Schmerzmedikamentation konnten wir hierbei eins zu eins aus der vorherigen Versorgung übernehmen und auch die parenterale Ernährung ist vergleichbar“, führt er aus. „Frau Fronhöfer erhält über die doppellumige Pumpe nachts ihre Nahrung, während die Schmerztherapie rund um die Uhr läuft.“ Seit ihrer Entlassung wohnt Mit der doppellumigen Infusionspumpe erhalten die Patienten Nahrung und Schmerzmittel zugleich.
Bilder: mk, CNE Ltd In der Wohnung führt Christa Fronhöfer die doppellumige Pumpe häufig auf dem Rollator mit sich (rechts). Bei seinen Besuchen gibt Michael Hinz Christa Fronhöfer und ihrer Zwillingsschwester Hinweise zum Gebrauch der Pumpe. Christa Fronhöfer bei der Familie ihrer Zwillingsschwester, die sie liebevoll betreut. Wenn der Pflegedienst der BRK- Sozialstation Neumarkt morgens die parenterale Ernährung abgehängt hat, kann Christa Fronhöfer sich mit der Pumpe in einer Tragetasche nicht nur in der Wohnung freier bewegen, sondern auch gemeinsam mit ihrer Schwester oder einem ihrer Kinder Ausflüge mit dem Auto unternehmen. Eines allerdings kann ihr leider auch die beste Pumpentechnik nicht zurückbringen – die Freude, die die leidenschaftliche Genießerin bei einem schmackhaften Essen oder einem guten Rotwein empfunden hat. 1 Weitere Informationen zu CASTUS können Sie mit der Antwortkarte im Heftumschlag anfordern. CASTUS für synchrone Ernährungs- und Schmerztherapie „Kräfte bündeln, gezielt handeln“ SIEWA-Direktorin Homecare North, Michaela Zebralla, wirkte mit bei der Entstehung des neuen Versorgungskonzepts CASTUS, das eine parenterale Ernährungs- und Schmerztherapie mit nur einer Pumpe ermöglicht. Collegial: Wie entstand die Idee zum Versorgungskonzept CASTUS? Michaela Zebralla: Während meiner langjährigen Erfahrung im Bereich der parenteralen Ernährung konnte ich beobachten, dass immer mehr Patienten bereits in einem frühen Stadium zu Hause künstlich ernährt werden, um der Gefahr der Abmagerung zu begegnen. Gleichzeitig benötigen viele dieser Patienten eine Schmerztherapie. In der Folge entsteht mit zwei notwendigen Pumpen eine Art mobile Intensivstation im eigenen Heim, die sowohl für den Patienten und seine Angehörigen als auch für das Pflegepersonal eine enorme Herausforderung darstellt. Die doppellumige Pumpe ermöglicht mit ihren zwei Pumpvorrichtungen die gleichzeitige parenterale Zuführung beider Versorgungspräparate. Dadurch wird die optimale Ernährung gewährleistet und auch die Schmerzbehandlung des Patienten sichergestellt. Collegial: Wofür steht der Name des Konzepts CASTUS? Michaela Zebralla: Der Name CASTUS führt zurück auf den legendären König Arthus, dessen historisches Vorbild der römische Offizier Lucius CASTUS war. Er bittet die Ritter der Tafelrunde zusammen, um gegen massive Bedrohungen von außen mit wenigen Männern viel zu erreichen. Sein Credo „Kräfte bündeln, gezielt handeln!“ steht ebenso für die Effektivität, die unser neues Versorgungskonzept auszeichnet. Collegial: Wie ist die Resonanz auf die Vorstellung von CASTUS? Michaela Zebralla: Onkologen und Palliativmediziner zeigen ein großes Interesse. Sie begrüßen, dass man gerade mobilen Patienten mit unserer Lösung eingeschränkte Mobilität und somit Lebensqualität zurückgeben kann. Auch die beteiligten Pflegedienste sehen, dass sie dank CASTUS ihre Kräfte bündeln können. Es ist nur noch die Schulung auf eine einzige Pumpe nötig, damit sie mehrere Therapien durchführen und damit ihre Patienten noch besser unterstützen können als bisher. Collegial Winter 2008/2009 11
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