berufliche Perspektiven in der Radiologie [PDF - Marien Hospital ...
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Neuroradiologie Fotostory Professor Rüdiger von Kummer<br />
Wir begleiten Professor Rüdiger von Kummer, Professor für Neuroradiologie an <strong>der</strong><br />
Universität Dresden, bei e<strong>in</strong>er Gefäß<strong>in</strong>tervention. Die 69-jährige Patient<strong>in</strong>, die er<br />
m<strong>in</strong>imal-<strong>in</strong>vasiv behandelt, leidet an e<strong>in</strong>er arterio-venösen Malformation (AVM),<br />
e<strong>in</strong>em Gefäßkurzschluss, bei dem es zu e<strong>in</strong>em direkten Übergang vom arteriellem<br />
zum venösen Strom kommt. AV-Malformationen im Gehirn s<strong>in</strong>d gefährlich. Sie<br />
können Blutungen auslösen und damit zu lebensbedrohlichen Ereignissen werden.<br />
Auch Krampfanfälle o<strong>der</strong> neurologische Störungen wie Lähmungen o<strong>der</strong> Sehstörungen<br />
können die Folge se<strong>in</strong>. Professor von Kummer behandelt die Patient<strong>in</strong>, <strong>in</strong>dem<br />
er die arterio-venösen Kurzschlüsse <strong>der</strong> Malformation mit Klebstoff versiegelt.<br />
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Von <strong>der</strong> Leistenarterie <strong>in</strong>s Gehirn: Professor von Kummer beim E<strong>in</strong>führen des<br />
Katheters. Die Monitore im H<strong>in</strong>tergrund zeigen die mit Kontrastmittel e<strong>in</strong>gefärbten<br />
Hirngefäße.<br />
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Der spezielle Klebstoff entfaltet<br />
se<strong>in</strong>e Wirkung erst, wenn er<br />
mit Blut <strong>in</strong> Berührung kommt.<br />
Monitor-Überwachung<br />
im Vorraum.<br />
Der Katheter mit<br />
haarfe<strong>in</strong>em Draht.<br />
9 10<br />
Über den Katheter wird <strong>der</strong> Klebstoff <strong>in</strong> die<br />
betroffene Hirnregion gebracht. Das<br />
arterielle Gefäß wird verschlossen, die AVM<br />
ist abgedichtet.<br />
Die Gefäßaufnahmen (Angiografi en)<br />
weisen dem Radiologen den Weg.<br />
Erfolgskontrolle <strong>in</strong> <strong>der</strong> Angiografi e. Die<br />
neurologische Intervention bei <strong>der</strong> AVM<br />
ist <strong>in</strong> <strong>der</strong> Regel <strong>in</strong> e<strong>in</strong> Behandlungskonzept<br />
e<strong>in</strong>gebunden.<br />
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Zugang geglückt: Es erfor<strong>der</strong>t großes Geschick<br />
und geduldiges Vorgehen, die betroffenen, häufi g<br />
nur millimeterdicken Arterien <strong>der</strong> Malformationen<br />
mit dem Katheter anzusteuern.<br />
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Digitale Subtraktionsangiografi e<br />
(DSA) <strong>der</strong> l<strong>in</strong>ken A. vertebralis. Vor dem<br />
E<strong>in</strong>griff...<br />
6<br />
Der Mikrokleber wird angerührt.<br />
...und nach <strong>der</strong> Intervention. Das Netz <strong>der</strong><br />
Malformation ist weitgehend embolisiert.<br />
Der noch weiterbestehende Kurzschluss wird<br />
im nächsten Schritt bestrahlt werden.