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berufliche Perspektiven in der Radiologie [PDF - Marien Hospital ...

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Neuroradiologie Fotostory Professor Rüdiger von Kummer<br />

Wir begleiten Professor Rüdiger von Kummer, Professor für Neuroradiologie an <strong>der</strong><br />

Universität Dresden, bei e<strong>in</strong>er Gefäß<strong>in</strong>tervention. Die 69-jährige Patient<strong>in</strong>, die er<br />

m<strong>in</strong>imal-<strong>in</strong>vasiv behandelt, leidet an e<strong>in</strong>er arterio-venösen Malformation (AVM),<br />

e<strong>in</strong>em Gefäßkurzschluss, bei dem es zu e<strong>in</strong>em direkten Übergang vom arteriellem<br />

zum venösen Strom kommt. AV-Malformationen im Gehirn s<strong>in</strong>d gefährlich. Sie<br />

können Blutungen auslösen und damit zu lebensbedrohlichen Ereignissen werden.<br />

Auch Krampfanfälle o<strong>der</strong> neurologische Störungen wie Lähmungen o<strong>der</strong> Sehstörungen<br />

können die Folge se<strong>in</strong>. Professor von Kummer behandelt die Patient<strong>in</strong>, <strong>in</strong>dem<br />

er die arterio-venösen Kurzschlüsse <strong>der</strong> Malformation mit Klebstoff versiegelt.<br />

1 2 3 4 5<br />

Von <strong>der</strong> Leistenarterie <strong>in</strong>s Gehirn: Professor von Kummer beim E<strong>in</strong>führen des<br />

Katheters. Die Monitore im H<strong>in</strong>tergrund zeigen die mit Kontrastmittel e<strong>in</strong>gefärbten<br />

Hirngefäße.<br />

7 8<br />

Der spezielle Klebstoff entfaltet<br />

se<strong>in</strong>e Wirkung erst, wenn er<br />

mit Blut <strong>in</strong> Berührung kommt.<br />

Monitor-Überwachung<br />

im Vorraum.<br />

Der Katheter mit<br />

haarfe<strong>in</strong>em Draht.<br />

9 10<br />

Über den Katheter wird <strong>der</strong> Klebstoff <strong>in</strong> die<br />

betroffene Hirnregion gebracht. Das<br />

arterielle Gefäß wird verschlossen, die AVM<br />

ist abgedichtet.<br />

Die Gefäßaufnahmen (Angiografi en)<br />

weisen dem Radiologen den Weg.<br />

Erfolgskontrolle <strong>in</strong> <strong>der</strong> Angiografi e. Die<br />

neurologische Intervention bei <strong>der</strong> AVM<br />

ist <strong>in</strong> <strong>der</strong> Regel <strong>in</strong> e<strong>in</strong> Behandlungskonzept<br />

e<strong>in</strong>gebunden.<br />

35<br />

Zugang geglückt: Es erfor<strong>der</strong>t großes Geschick<br />

und geduldiges Vorgehen, die betroffenen, häufi g<br />

nur millimeterdicken Arterien <strong>der</strong> Malformationen<br />

mit dem Katheter anzusteuern.<br />

11 12<br />

Digitale Subtraktionsangiografi e<br />

(DSA) <strong>der</strong> l<strong>in</strong>ken A. vertebralis. Vor dem<br />

E<strong>in</strong>griff...<br />

6<br />

Der Mikrokleber wird angerührt.<br />

...und nach <strong>der</strong> Intervention. Das Netz <strong>der</strong><br />

Malformation ist weitgehend embolisiert.<br />

Der noch weiterbestehende Kurzschluss wird<br />

im nächsten Schritt bestrahlt werden.

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