Wo war Patricia? - Österreichische Kinder-Krebs-Hilfe

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Survivors Mag a . Daniela Leithner sonne „Ich bin kein Eltern-Kind-Gespann“ Erfahrungen jugendlicher KrebspatientInnen Die Psychologin und Psychotherapeutin Daniela Leithner hat in ihrer Masterthesis untersucht, wie Jugendliche, die im Alter zwischen 1 und 1 Jahren an Krebs erkrankt waren, ihre Abgrenzung von den Eltern und ihr Erwachsenwerden erlebten. Jugendliche streben danach, sich ein Leben außerhalb ihrer Familie aufzubauen: Sie grenzen sich von den Eltern, ihren Haltungen und ihrem Lebensstil ab, orientieren sich mehr und mehr an Gleichaltrigen. Das sind notwendige Schritte auf dem Weg zu einem selbstständigen, eigenverantwortlichen Leben. Was aber, wenn einen jungen Menschen gerade in dieser wichtigen Lebensphase eine Krankheit trifft, die lebensgefährlich sein kann? Die ihn für eine lange Zeit zu Krankenhausaufenthalten und intensiven, anstrengenden Therapien zwingt? Bedeutet das, dass er in seinem Ablösungsprozess wieder einen Schritt zurück macht und die Eltern-Kind- Beziehung wieder wichtiger wird? Diese Fotos sind auf den Nachsorge-Camps der ÖKKH entstanden 10 3/10 Kein Schritt zurück Mitnichten! Daniela Leithner, die für ihre qualitative Untersuchung Gespräche zwischen fünf jungen Männern und Frauen, die im Alter von 16 bis 18 Jahren an Krebs erkrankt waren, analysiert hat, kam zu einem anderen Ergebnis. Die Eltern waren im Gespräch zwischen den jungen Menschen kaum Thema und wenn, kamen sie nicht besonders gut weg: „Die waren vollkommen überfordert“ oder „Sie haben mich einfach nicht unterstützen können!“, lauten Aussagen der StudienteilnehmerInnen. „Ich bin doch ein selbstständiges Wesen und nicht irgend so ein Eltern-Kind-Gespann“, formulierte es ein anderer Teilnehmer. Freundschaften im Vordergrund Große Bedeutung dagegen kam Freunden und Gleichaltrigen zu, mit denen man über Treffen im Krankenhaus und via Telefon und Email in Kontakt blieb. Freunde wurden durch die Krankheit sogar noch bedeutender, als sie es vorher waren, weil sie als wichtige Stütze erkannt wurden. Die DiskussionsteilnehmerInnen betonten auch, dass es enorm wichtig für sie war, weiterhin Verbindung zur Clique zu haben, und dass das Ziel, nach dem Spitalsaufenthalt wieder Teil dieser zu sein, nie infrage gestellt wurde. „Diese Wahrnehmungen der jungen Menschen sind im Grunde ganz typisch jugendlich“, interpretiert Daniela Leithner die Ergebnisse. Dass sich Krebspatient- Innen unter der extremen Belastung ihrer Erkrankung so verhalten, wie gesunde Jugendliche auch, zeige, wie stark diese Lebensphase ist. „Das sollte man in der Krebsbehandlung von Jugendlichen stärker berücksichtigen bzw. positiv nutzen“, sagt die Studienautorin. Kompetenz anerkennen Von den Erwachsenen erwarteten die Jugendlichen, ihrem Alter entsprechend behandelt zu werden sowie auf Augenhöhe und als kompetente Gesprächspartner gesehen zu werden. Die Studienteil-
nehmerInnen empfanden es entwürdigend, wenn PflegerInnen z.B. die Mutter fragten, wie es „ihm“ oder „ihr“ denn heute gehe, obwohl er/sie daneben saß. Auch störte sie, dass sie in Warteräumen oft auf kleinen, bunten Sesseln sitzen mussten oder wenn ÄrztInnen in einer Kindersprache erklärten, was denn mit ihnen los sei: „Ich bin durchaus in der Lage ein Blutbild zu lesen und die entsprechenden Fremdwörter auszusprechen“, sagte eine Studienteilnehmerin. Das bedeutet aber nicht, dass sich die Jugendlichen wünschten, ganz nüchtern als Erwachsene angesprochen zu werden. Denn das Spezielle des Jugendalters war ihnen sehr bewusst: „Es ist wohl noch nicht so angekommen, dass es zwischen Kindern und Erwachsenen noch eine Alterspanne gibt“. Ein anderer Teilnehmer erinnert sich, dass er bei einem Aufenthalt auf der Erwachsenenstation viel zu unpersönlich und „eigentlich nur mehr wie ein Fall“ behandelt wurde. Gleich und doch anders Obwohl die StudienteilnehmerInnen betonten, dass sie auch während der Erkrankung weiterhin ganz normale Jugendliche waren, war ihnen doch gleichzeitig bewusst, dass die Erkrankung ein sehr einschneidendes Erlebnis war, das sie auch unterscheidet: „Ich denke reifer als die meisten Gleichaltrigen“ oder „Mir fehlt oft eine gewisse jugendliche Leichtigkeit“, erzählen sie. Auch bleiben Krankheit bzw. Gesundheit nach der Heilung bedeutende Themen. Einerseits schätzen es die meisten ganz besonders, gesund zu sein, weil sie erlebt hatten, dass das nicht selbstverständlich ist. Gleichzeitig ist das Thema durch Nachsorgeuntersuchungen und verschiedene körperliche Beeinträchtigungen infolge der Krankheit präsent. Und auch die Sorge, dass Spätfolgen auftreten könnten, führt bei den meisten zu einer besonderen Sensibilität in Bezug auf den eigenen Körper. Loslösung in „Affentempo“ Ein weiteres auffallendes Detail der Studie betrifft die äußere Ablösung vom Elternhaus nach der Krankheit. Alle berichteten, dass dieser Prozess besonders schnell gehen musste, sei es eine eigene Wohnung oder eine Arbeit zu finden, Geld zu verdienen oder ein eigenes Auto zu haben. „Ich habe geradezu ein Affentempo in diesen Dingen hingelegt“, erzählt eine Teilnehmerin und fragt sich im Nachhinein, warum sie sich das angetan habe, alles so schnell zu machen. Offensichtlich gibt es hier das Bedürfnis, Versäumtes möglichst rasch nachzuholen. Ambivalente Situation Das deutet gleichzeitig auch die Ambivalenz an, in der diese jungen Menschen zum Teil steckten: So sehr sie hervorheben, dass sie selbstständig und kompetent waren, und dass sie jede Abhängigkeit ablehnten, so sehr spürten sie, dass sie die Unterstützung der Erwachsenen sehr wohl brauchten. „Das Dilemma der Jugendlichen dabei war, dass sie das niemals zugeben hätten können, nicht in der Situation der Erkrankung und nicht einmal später aus einer rückblickenden Perspektive“, erklärt Daniela Leithner. Die Psychotherapeutin hat ihrer Untersuchung daher den Titel: „Ich kann es selbst. Warum hilft mir keiner?“ gegeben. Herausforderung Aber auch hier sieht Leithner eindeutig Parallelen zu nicht krebskranken Jugendlichen. Einerseits signalisierten Jugendliche den Eltern in diesem Alter: „Ich brauche euch nicht, lasst mich in Ruhe“, anderseits bräuchten sie natürlich den Halt durch die Familie und die Erwachsenen. Ihnen käme in dieser Phase die nicht einfache Aufgabe zu, sich im Hintergrund zu halten, aber gleichzeitig zu signalisieren, dass sie da sind. „Diesen Spagat zu schaffen ist schon bei gesunden Jugendlichen eine besondere Herausforderung“, sagt Leithner. Und für Eltern, die in Sorge um das Leben ihres Kindes sind, sei das umso schwerer. „Vielleicht kann aber ein besseres Verständnis der so speziellen Jugendzeit helfen, diese Situation besser zu meistern“, sagt die Psychologin. π Sabina Auckenthaler Vom Hintergrund zur Figur Grundlagen der Geschwister Camps Der Gestalttherapeut Michael Kienböck leitet seit über zehn Jahren Geschwister Camps der Österreichischen Kinder- Krebs-Hilfe und hat das Konzept dieses Nachsorgeangebots stark geprägt. In seiner Graduierungsarbeit beleuchtet er die Camps vor dem theoretischen Hintergrund des gestalttherapeutischen Ansatzes. Geschwister von krebskranken Kindern geraten häufig in eine „Schattenrolle“. Ihre Bedürfnisse treten in den Hintergrund, sie spüren sie oft kaum mehr. Michael Kienböck sieht es daher „als die zentrale Aufgabe der Geschwister Camps, die Kinder und Jugendlichen zu ermutigen, sich wahrzunehmen, d.h. sich wieder ernst und wichtig zu nehmen“. Es gehe darum, dass sie aus dem Hintergrund hervortreten und sich selbst als „Figuren“, als Personen, spüren. Dieses Figur-Hintergrund-Prinzip ist ein Basiskonzept der Gestalttherapie, ein weiteres ist die Feldtheorie: Jeder Mensch ist Teil eines Feldes. Wie er sich in diesem erlebt, ist prägend. Umgelegt auf Geschwisterkinder: Wie sie sich in der Familie, in der Schule erleben, wie mit ihren Bedürfnisse umgegangen wird und wie sie das bewerten, beeinflusst Selbstwahrnehmung und Selbstwert. Wie diese Modelle bei der Arbeit in den Camps handlungsleitend sein können, erklärt Kienböck anschaulich anhand von Falldarstellungen aus seiner praktischen Erfahrung. π Sabina Auckenthaler Ω Michael Kienböck: Vom Hintergrund zur Figur. Figur-Hintergründliches und Feldtheoretisches in der Arbeit mit Geschwistern, deren Bruder oder Schwester an Krebs erkrankt war, ist oder daran gestorben ist. Wien 2009 Ω Zu finden unter: www.kinderkrebshilfe.at (unter dem Punkt „Krankheit“) 3/10 11 sonne Survivors
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