JS-Kiefer-Traktion-physiopraxis-2011 - Weiterbildungsträger ...

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physiotherapie
Die Korken-Technik
Hands-off: selbsttraktion des kiefergelenks Eine Traktion des Kiefergelenks
kann Schmerzen lindern, Muskeln entspannen und Bewegungseinschränkungen
verbessern. Jochen Schomacher erklärt, wie man sie selbst durchführt – mit dem
Korken einer Weinflasche.
b
eschwerden im Kiefergelenk, beispielsweise Gelenkgeräu-
sche und Schmerzen, sind oft verbunden mit zu geringer oder
zu großer Beweglichkeit des Gelenks. Eine häufig angewandte
Behandlungstechnik ist die Traktion der Mandibula beziehungs-
weise des Caput mandibulae nach kaudal. Sie kann bei niedriger
Dosierung Schmerzen lindern und Muskeln entspannen und bei
höherer Dosierung bindegewebig bedingte Bewegungseinschrän-
kungen verbessern. Eine von Zahnärzten verordnete Aufbissschie-
ne (Relaxationsschiene) hat einen ähnlichen Effekt: Sie reduziert
einen zu hohen Druck im Kiefergelenk, vergrößert die Beweglich-
keit im Gelenk und verbessert dort auch die Flüssigkeitsresorption
[1]. Bereits eine zwei Millimeter dicke Schiene mit einer zusätzli-
chen Erhöhung auf dem zweiten Molaren von 1,9 mm (Pivotierung)
verlagert den Kondylus um etwa einen Millimeter nach kaudal [1].
Kommt zusätzlich ein nach kranial gerichteter Druck auf das Kinn
hinzu, wird der Unterkiefer zum zweiarmigen Hebel. Die Erhöhung
auf dem Molaren bildet die Drehachse. Dabei vergrößert ein Druck
von fünf Newton das Ausmaß der Traktion auf fast zwei Millimeter.
Patienten können sich dieses Prinzip bei einer Eigenübung zunutze
machen: Sie legen eine Erhöhung, beispielsweise eine Korkenscheibe,
auf die hinteren Backenzähne und drücken ihr Kinn
nach oben. Das ergibt eine im CT deutlich sichtbare Traktion im
Kiefergelenk (a Abb. 1–3). Jochen Schomacher
Das Literaturverzeichnis steht unter www.thieme-connect.de/
ejournals/toc/physiopraxis > „Ausgabe 10/2011“
Jochen Schomacher, MSc., ist seit über 20 Jahren
Physiotherapeut und lebt in Küsnacht, Schweiz. Er
unterrichtet in der Weiterbildung zur Manuellen
Therapie, ist Autor zahlreicher Veröffentlichungen
und Mitherausgeber der Zeitschrift manuelletherapie.
Sein Ziel ist, dass Physiotherapie auf klinischer und
wissenschaftlicher Evidenz basiert und es so zu einem
Konsens zwischen allen Konzepten kommt.
physiopraxis 10/11 Foto: J. Schomacher