Da war doch noch was – - Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe

Rheinland-Westfalen-Lippe e. V.
Tagungsdokumentation
Da war doch noch was –
Angebote der Diakoniestationen
für demenziell Erkrankte
Evangelischer
Fachverband
Ambulante Pflege
für NRW
Fachtagung
Bochum
Jahrhunderthaus
5. Mai 2009
Geschäftsführung
Frauke Bußkamp

Impressum
Evangelischer Fachverband
Ambulante Pflege für NRW
in den Diakonischen Werken der
Ev. Kirche im Rheinland, der
Ev. Kirche von Westfalen und der
Lippischen Landeskirche
Frauke Bußkamp
Geschäftsführerung
Telefon 0251 2709-310
Telefax 0251 2709-903
E-Mail
f.busskamp@diakonie-rwl.de
www.diakonie-rwl.de
Fachtagung in Kooperation mit
UnterstützungsNetzwerk Demenz
(UND) Diakonie, gefördert durch
Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales
des Landes Nordrhein-Westfalen und
Landesverbände der Pflegekassen
Juni 2009

Inhaltsverzeichnis
Vorwort
Frauke Bußkamp
Ev. Fachverband Ambulante Pflege für NRW
Andacht
Pfarrer Dirk Brüseke
Bochum
Demenz in der Familie – psychosoziale Beratung
und Unterstützung in Bochum
Christel Schulz
Alzheimer Gesellschaft Bochum e. V. /
Demenz-Servicezentrum Ruhr
Aufbau von niedrigschwelligen Betreuungsangeboten für
Menschen mit Demenz – Rechtliche Rahmenbedingungen
und konzeptionelle Hilfestellungen
Frauke Bußkamp
Projekt UnterstützungsNetzwerk (UND) Diakonie Demenz
– Erste Erfahrungen und Einschätzungen
Gerd Lübbert
Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e. V.
Praxisbeispiele
Aktion „Atempause“ – Betreuungsnachmittage für
Demenzkranke und Gesprächsgruppen für Angehörige
Christine Dröge und Brunhilde Peil
Diakonie Gütersloh e. V.
Diakonie – Hausbetreuungsservice zur Entlastung
pflegender Angehöriger demenzkranker Menschen
Malcom Lichtenberger
Diakonisches Werk im Kirchenkreis Kleve e. V.
Senioren Zeit schenken –
Gemeindebesuchsdienst Gerthe
Monika Riekert und Elfriede Barabasch
Diakonie Ruhr gGmbH, Bochum
Statt eines Nachwortes
Arno Geiger: Der alte König in seinem Exil
(http://www.deutsche-demenz-stiftung.de/media/arno_geiger.pdf)
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Anhang
Synopse zur Verordnung über niedrigschwellige Hilfe- und
Betreuungsangebote für Pflegebedürftige (HBPfVO) vom
22. Juli 2003, Nordrhein-Westfalen
(Stand: 20. Dezember 2008)
Synopse zum Sozialgesetzbuch XI
mit Änderungen durch das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz
und durch das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz
Auszug aus: Diakonie Texte 07 2008 (Stand: 1. Juli 2008)
UnterstützungsNetzwerk Demenz (UND) Diakonie. Menschen mit
Demenz ehrenamtlich in der Diakonie betreuen
(Projektskizze, April 2009)
Der Mann am Fenster
Lied von PUR
Einladungsflyer

Vorwort
Liebe Leserinnen und Leser,
die Bevölkerungsentwicklung in Deutschland drängt ambulante Pflegeeinrichtungen, ihre Praxis
zur Versorgung der demenziell erkrankten Menschen in der Häuslichkeit zu überprüfen und
nachhaltig zu verbessern. Viele Diakoniestationen bieten heute schon zusätzliche oder niedrigschwellige
Betreuungsangebote an. Für diese Angebote werden zum Beispiel ehrenamtliche
Helferinnen und Helfer, mit einer entsprechenden Qualifizierung eingesetzt. Unter pflegefachlicher
Anleitung übernehmen sie die Betreuung in Gruppen oder im häuslichen Bereich, um
pflegende Angehörige zu entlasten und beratend zu unterstützen. Die Angebote können entweder
Betreuungsgruppen für Menschen mit demenziellen Erkrankungen sein, Helfer- und Helferinnenkreise
zur stundenweise Entlastung pflegender Angehöriger im häuslichen Bereich, eine
Tagesbetreuung in Kleingruppen oder Einzelbetreuungen.
Der Evangelische Fachverband Ambulante Pflege für NRW der Evangelischen Kirche im
Rheinland, der Evangelischen Kirche von Westfalen und der Lippischen Landeskirche hat das
Thema Demenz als Schwerpunktthema für das Jahr 2009 gewählt.
Die vorliegende Dokumentation der Tagung vom 05. Mai 2009 „Da war noch was – Angebote
der Diakoniestationen für demenziell Erkrankte“ soll einerseits die Beiträge im Rahmen der Veranstaltung
und die Entwicklung unserer Arbeit im Verbandsbereich der Diakonie Rheinland-
Westfalen-Lippe e. V. dokumentieren, andererseits auch „Neulingen“, die sich bislang wenig
oder gar nicht mit der Materie beschäftigt haben, einen Überblick und Impulse zum Aufbau von
niedrigschwelligen Betreuungsangeboten für Menschen mit Demenz geben. Die Zusammenstellung
der Beiträge soll Veränderungsprozesse auf lokaler Ebene anregen und die wohnortnahe
Unterstützung der demenziell erkrankten Menschen und ihrer Familien weiterentwickeln.
Dabei wird aufgezeigt, wie wichtig Vernetzung und die Zusammenarbeit der an der Versorgung
beteiligten Professionen sind. Vier unterschiedlich gestaltete Praxisbeispiele zeigen auf, dass
mit verschiedenen Kooperationspartnern vor Ort viel geleistet und die Versorgung im Sinne der
Betroffenen optimiert werden kann.
Lassen Sie sich auf das Thema „Demenz“ ein!
Frauke Bußkamp
Geschäftsführung
Evangelischer Fachverband Ambulante Pflege für NRW

Andacht
Pfarrer Dirk Brüseke
Einspielung von „Der Mann am Fenster“ (PUR)
... und langsam werde ich mir klar darüber,
dass ich für sie ab heut‘ der Mann am Fenster bin.
Wer sich mit alten Menschen beschäftigt, meine Damen und Herren, der wird zwangsläufig
damit konfrontiert: Auch mir steht ein Rollentausch bevor.
H e u t e, da bemühe i c h mich
als Angehörige, als MitarbeiterIn in der Pflege, im Begleitenden Dienst, in der
Diakoniestation, als Ehrenamtliche oder als SeelsorgerIn,
h e u t e, da bemühe i c h mich um einen alten Menschen.
H e u t e bin i c h es, der hilft,
h e u t e bin i c h es, der Trost spendet.
N o c h !!!
Aber mein Gegenüber, der alte Mensch, orientiert oder verwirrt, bettlägerig oder noch
körperlich rüstig, mein Gegenüber schärft mir pausenlos ein. Auch Du wirst älter. Auch Dein
Körper wird hinfällig werden.
Je mehr ich das verdränge, desto mehr bedrängt es mich, desto mehr suche ich die Lücken
in meinem früher so vollen Haar, oder ich zähle die Falten. Und desto schwerer wird es mir,
alten Menschen überhaupt noch zu begegnen. Ich bin dann nur noch bei mir, bei meinen
Ängsten, Gefangener meiner Ängste. Bemüht um meine Jugend, die mir dennoch – trotz
aller Anstrengungen – zwischen den Fingern zerrinnt.
Aber wie geht das, das Leben jetzt genießen und dennoch schon jetzt so etwas einzuüben
wie „Abschiedliches Leben“. So zu haben, als hätte man nicht. Die Dinge genießen, die Kraft
der verschiedenen Lebensabschnitte – aber eben in dem Bewusstsein: ich bin nicht
abhängig davon – das alles ist mir nur auf Zeit gegeben. Und meine Würde hängt davon
nicht ab, meine Würde als Mensch, meine Würde als Gottes Kind. Today is the first day of
the rest of your life – Sie kennen den Slogan. Das meint: Auch heute muss ich schon
Prioritäten setzen, mit der mir geschenkten Zeit sorgsam umgehen, damit ich mich nicht
verliere und verzettele beim Zappen durch alle vermeintlichen Lebensangebote.
Die Arbeit an solchen Fragen fällt wohl besonders schwer angesichts der zunehmenden Zahl
verwirrter, alter Menschen.
Nicht nur in unseren Alten- und Pflegeheimen steigt die Zahl derjenigen Menschen, die ihre
persönlichen Wesenszüge verlieren, die ihre Kinder nicht mehr erkennen. Sie, die Sie in den
Diakoniestationen arbeiten, begegnen ihnen auch bei Ihrer täglichen Arbeit. Und darum wird
es heute bei dieser Tagung ja gehen.

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Das sind Menschen, die sich oft zurückgezogen haben in den Schutz vergangener
Lebensabschnitte, glücklicherer Lebensabschnitte, Lebensabschnitte, in denen die Familie
noch komplett war, in Zeiten, da sie sinnvolle Aufgaben hatten, in Zeiten, da das Leben noch
Sinn hatte. Menschen, die nun in einer Welt leben, die unzugänglich scheint für uns.
Der bevorstehende Rollentausch – heute bin ich der Helfende, irgendwann einmal werde ich
die Hilfe benötigen – dieser Rollentausch mag angesichts solcher Bilder besonders Angst
einflößend sein. Wir bekommen Angst, dass auch wir einmal in die totale Isolation fallen
könnten. Dass die Türen zu unserer Person und Persönlichkeit einmal endgültig ins Schloss
fallen könnten.
Ich habe kein Patentrezept. Die Auseinandersetzung mit diesen Fragen – das ist wohl eine
Lebensaufgabe für jeden von uns, eine Aufgabe, die man gar nicht früh genug in Angriff
nehmen kann. Ich habe kein Patentrezept, aber ich halte uns diese Andacht aus den
Erfahrungen heraus, die ich und andere in der Altenheimseelsorge machen. Erfahrungen mit
alten Menschen, die Mut machen.
Die religiöse Dimension, die Hoffnung auf ein geborgenes Leben im Hause des Herrn, ist bei
diesen Menschen lebendig, auch oft lebendig in den Schlüsseltexten unseres Glaubens wie
dem 23. Psalm: „Der Herr ist mein Hirte, mir wird nichts mangeln.“
Viele demente Bewohnerinnen und Bewohner sprechen diesen Psalm von Anfang bis Ende
auswendig mit. Dieser Psalm oder ein anderer hat sie begleitet, durch die finstern Täler des
Krieges, der Nachkriegszeit, aber auch durch alle grünen Auen des Lebens: Familienglück,
gemeinsamen Erlebnisse, Freude an Kindern und Enkelkindern.
Der Herr ist mein Hirte, mir wird nichts mangeln.
Solch ein Psalm – das erleben wir immer wieder, das ist ein Türöffner bei scheinbar
verschlossenen Menschen. Diese Menschen wissen oft nach dem Gottesdienst nicht mehr,
auf welchem Wohnbereich sie wohnen, aber sie bedanken sich für die „Seelenspeise“ – ein
alter schöner Ausdruck – wie ich finde. Die Begegnung mit Gott i s t geschehen. Und das
Vertrauen in ihn w u r d e erneuert:
Gutes und Barmherzigkeit werden mir folgen mein Leben lang,
und ich werde bleiben im Hause des Herrn immerdar.
Ich werde b l e i b e n im Hause des Herrn. Nichts kann mich herausreißen aus den
bergenden Mauern dieses Hauses, keine Krankheit, keine Demenz, nichts!
Wie gesagt, so etwas macht m i r Mut. Und Ihnen ja vielleicht auch!? Mut in Bezug auf das
eigene Leben. Mut, dem eigenen Älterwerden zu begegnen. Und Mut zu sehen, was trotz
allem noch an Leben da ist bei einem altersverwirrten Menschen, was da ist an Spiritualität,
an Lebensfreude, an Erinnerung an alte Zeiten. Und das gibt dann auch Kraft, belasteten
Angehörigen zu begegnen, sie zu ermuntern, ihr eigenes Leben nicht aus dem Blick zu
verlieren – trotz aller Mühen der Pflege, trotz aller Abschiedsarbeit.

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Die Arbeit im Umfeld von demenziell Erkrankten – da gibt es nichts zu beschönigen – ist
eine anstrengende und persönlich herausfordernde Arbeit.
Eine Arbeit, die Kraft und Energie kostet.
Eine Arbeit, bei der einem oft trocken im Mund wird.
Um beim Psalm 23 zu bleiben: Die Generation, für die wir jetzt da sein wollen, sie hat sich
aufgerichtet an dem Vers:
Er weidet mich auf einer grünen Aue und führet mich zum frischen Wasser.
Wenn wir uns im Alltag bei unserer anstrengenden Arbeit wieder einmal in der Wüste
vorfinden, da wo alles leer ist, da wo wir nach erfrischendem Wasser lechzen, dann lassen
sie uns daran erinnern: Wir sind nicht allein, mit all unsern Gaben gehören wir zum Volk
Gottes.
Und die Energie und die Kraft, die wir brauchen, die gibt er uns: Wir gehören zum
wandernden Gottesvolk, das Gott selbst in Bewegung gesetzt hat und immer wieder neu in
Bewegung setzt. Lassen Sie uns darauf vertrauen: Gott geht auch uns in Wüstenzeiten
voraus und zeigt uns neue Wege.
Ich wünsche Ihnen, dass Sie den heutigen Tag – mit all seinen inhaltlichen Anstößen, aber
auch den Begegnungen – als einen Oasentag erleben.
Amen.

Christel Schulz, Mai 2009, Alzheimer Gesellschaft Bochum e.V. – Demenz-Servicezentrum Ruhr
„Demenz in der Familie – psychosoziale Beratung und
Unterstützung in Bochum“
1. Einleitung
2. Zahlen, Daten, Fakten
3. Psychosoziale Beratung und Begleitung
4. Perspektiven
1. Einleitung
„Da war noch was…“, so der Titel Ihrer heutigen Fachtagung, heißt für mich auch „da ist
doch was…“. Dieses „Da ist doch was…“, sind die vielen Fragen und Probleme, die uns
im Zusammenhang mit der Demenz immer wieder beschäftigen, manchmal rat- und mutlos
machen.
„Demenzkranke Menschen sind störend im Gesundheitssystem“, sagte mir neulich mein
Orthopäde, „man kann nicht richtig mit ihnen sprechen, es dauert ewig, bis sie im Röntgenraum
aus- und angezogen sind, die Angehörigen erzählen einem ihre halbe Lebensgeschichte
und hören nicht zu, es ist schrecklich.“ Es wäre ein Leichtes, sich über diese
Aussage aufzuregen, aber im Rahmen der Gesundheitsreform erhält ein Arzt 34 Euro im
Quartal inklusive der Röntgenaufnahmen, da sind Demenzkranke ein Störfaktor. Oder in
der ambulanten Pflege: Meist wird erst im mittleren Stadium der Demenzkrankheit ein
Pflegedienst hinzugezogen. Da behauptet Frau Müller, sie habe längst gebadet. Der
Ehemann erregt sich über diesen Unsinn. Die Altenpflegerin ist schon spät dran und nun
soll schnell gebadet werden. Dass das nicht gelingen kann, wissen Sie viel besser als ich.
Demenzkranke stören also auch in den zeitlich eng gesetzten Grenzen der ambulanten
Pflege.
In der Häuslichkeit gibt es enorm viel Stress, unsägliche Diskussionen über die alltäglichen
Dinge des Lebens. Die Beziehung zwischen alten Ehepartnern kann giftig, unfreundlich
oder auch bösartig werden. Die Kinder versuchen Hilfe zu organisieren: „Mutter, Du
brauchst Entlastung!“ Die Mutter ist enttäuscht, dass die Kinder entlasten und nicht unterstützen
wollen. Der alte Herr will überhaupt nicht zum Arzt oder in die Tagespflege und
Mutter sagt: „Fremde Leute kommen mir nicht ins Haus.“ Auch hier ist ein Störfall eingetreten
und der größte Wunsch ist, dass die Störung aufhört.
Das setzt sich fort, sei es im Heim oder Krankenhaus. Zuerst einmal stören demenzkranke
Menschen. Wir können schlecht oder gar nicht verbal mit ihnen kommunizieren. Sie
schreien, sie laufen weg, sie sagen völlig verrückte Sachen, z.B. dass sie zu ihrer Mutter
wollen oder nach Hause, sie schmieren unter Umständen mit Kot und behaupten, sie hätten
sauber gemacht, legen ihr Gebiss neben den Essteller, können nicht selbständig
essen, müssen infolge der Inkontinenz gewindelt und gewickelt werden.
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Christel Schulz, Mai 2009, Alzheimer Gesellschaft Bochum e.V. – Demenz-Servicezentrum Ruhr
Wovor haben wir geistig Gesunde die meiste Angst? Vor einer Demenzerkrankung, da sie
so furchteinflößend ist. Andere somatische Krankheiten wären wir bereit in Kauf zu nehmen,
blieben wir nur von einer Demenz verschont.
Sie fragen sich nun sicherlich, warum ich derartige Gedanken an den Anfang meines Vortrages
stelle? Mir ist wichtig, dass wir uns die Vorstellungen, die in der Gesellschaft und
damit auch in unseren Köpfen von der Demenz herrschen, bewusst machen. Nur dann
können wir uns damit auseinandersetzen und dieser Angst Stück für Stück etwas entgegenhalten.
Die Begegnung mit einem demenzkranken Menschen stellt uns vor eine
bedeutende psychologische Aufgabe – vor die Aufgabe der Auseinandersetzung mit unserem
eigenen Leben und seinen Grenzen.
Demenz ist eine schwere Krankheit, die unsere Existenz bedroht, mit massiven sozialen
Folgen. Der Umgang mit dieser Bedrohung wird durch unser Menschenbild bestimmt.
Wenn es uns gelingt, die Demenzerkrankung als Teil menschlichen Lebens zu akzeptieren,
als einen Schicksalsschlag, der zum Leben dazugehört, kann es uns gelingen, der
Krankheit die Angst zu nehmen. Dann denken wir nicht mehr an „Störfälle“, sei es als
Angehöriger, als professioneller oder ehrenamtlicher Mitarbeiter. So wird es uns möglich
zu sagen, mit einer Demenzerkrankung ist das Leben nicht zu Ende, aber es ändert sich.
„Solange der Demenzkranke als ein schwerst beeinträchtigter, leidender und schwindender
Schatten seines früheren Ichs betrachtet wird, ist ein Lachen mit ihm über seine
Handlungen und Äußerungen kaum vorstellbar.
Die Demenz hat aber auch ein anderes Gesicht. Demenzkranke Menschen können herzlich
lachen (und fast gleichzeitig weinen), ihre Umgebung erheitern und sie lassen sich
durch fremde Heiterkeit anstecken. Man darf mit ihnen über sich selbst, eigene und
fremde Missgeschicke lachen, wenn es nicht verletzend oder herabsetzend wirkt. Die
Konfrontation von zwei Lebenswelten bietet eine unendliche Vielfalt von komischen Situationen.
Sie zu erkennen und spontan reagierend über sie zu lachen, verändert unsere
Wahrnehmung der Kranken und macht sie zu ebenbürtigen Partnern.“ (Woynar, J., 2007,
Die Welt der Demenzkranken. Hannover, Vincentz Network)
Prof. Andreas Kruse, Direktor am Gerontologischen Institut in Heidelberg, hat es einmal so
formuliert: „Der Kontakt mit demenzkranken Menschen erfordert eine grundlegende kritische
Reflexion des gesellschaftlichen wie auch des individuellen Alters- und Menschenbildes
… eine große Herausforderung, weil Demenz in besonderer Weise mit der Verletzlichkeit
und der Endlichkeit des Lebens konfrontiert.“ (Kruse, A., 2008, Vortrag Tagung der
EKD, Reihe EKD Texte, Nr. 98)
Mit einer derartig christlich-ethisch geprägten Haltung und Einstellung können wir den
Stimmen, die von sinnlosem Leben in der Demenz sprechen, den Rufen nach Sterbehilfe,
den Neinsagern im medizinisch-therapeutischen Bereich (50 Prozent der Demenzkranken
erhalten trotz gesicherter Diagnose keine antidementive Therapie) entgegentreten, aber
auch den Angehörigen, die verzweifelt fragen: „Wie lange geht das noch?“
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Christel Schulz, Mai 2009, Alzheimer Gesellschaft Bochum e.V. – Demenz-Servicezentrum Ruhr
2. Zahlen, Daten, Fakten
In Deutschland leben 1,2 Millionen demenzkranke Menschen, jährlich kommen etwa
250.000 Neuerkrankungen hinzu. In NRW sind es 300.000, in Bochum 6.000 Demenzkranke.
Von den 60 bis 69-Jährigen leidet 1 bis 4 Prozent an einer Demenz, von den 80 bis 85-
Jährigen 20 bis 32 Prozent, von den 90-Jährigen und Älteren 35 bis 40 Prozent. 60 Prozent
der Demenzen werden durch die Alzheimerkrankheit verursacht, 20 Prozent durch
gefäßbedingte Erkrankungen (vaskuläre Demenz), wobei die Forschung hier zunehmend
davon spricht, dass sich die gefäßbedingten Erkrankungen auf dem Hintergrund einer
bereits bestehenden Alzheimerkrankheit entwickeln. Der Rest verteilt sich auf diverse
Mischformen. Bei der Demenz handelt es sich nicht um eine Krankheit, sondern vielmehr
um den Oberbegriff für mehrere Erkrankungen. Wenn von Demenzkranken die Rede ist,
sind sowohl die Menschen mit einer Vorphase der Demenz, den sogenannten milden kognitiven
Störungen als auch die Menschen in der letzten Phase der Erkrankung mit vollständiger
Abhängigkeit gemeint.
Das Bewusstsein für die Demenzproblematik ist in den letzten
Jahren enorm gewachsen. Sei es durch die deutliche Zunahme
der Berichterstattung in den verschiedenen Medien, sei es, dass
kaum eine Woche vergeht, in der nicht ein neues Buch
erscheint. Zahlreiche Theaterstücke und Kunstausstellungen
haben sich mit dem Thema auseinandergesetzt. Fotografen
beschäftigt das Thema, viele gute Ansätze und Ideen, nicht nur
das Elend und die Verzweiflung der Kranken im trostlosen
Umfeld darzustellen, sondern auch Heiterkeit und alt gewordene
Schönheit, Humor und Zärtlichkeit in den Blick zu nehmen.
Die Reform der Pflegeversicherung, das Pflegeweiterentwicklungsgesetz sind kleine Fortschritte.
Die Demenz-Servicezentren in NRW, zwölf Einrichtungen in höchst unterschiedlicher
Trägerschaft, gehen am 01.06.2009 in die Regelfinanzierung, nicht zu vergessen
das Deutsche Zentrum für Neurodegenerative Forschung mit Sitz in Bonn, gefördert mit
60 Millionen Euro durch das Bundesministerium für Forschung.
2005 führte das Bundesministerium für Familien, Senioren, Frauen und Jugend eine
Repräsentativerhebung in 25.000 Haushalten durch, in denen 3.600 hilfs- und pflegebedürftige
Menschen lebten. Das Ergebnis: Jede zweite Pflegeperson greift nicht auf professionelle
Beratung und Unterstützung zurück, lediglich 16 Prozent nutzen externe
Dienste regelmäßig, 37 Prozent nehmen diese gelegentlich in Anspruch.
Durch den Ausbau der ambulanten Dienste und der Betreuungsgruppen können immer
mehr Pflegebedürftige, auch Demenzkranke, in ihrer Häuslichkeit versorgt werden. Davon
werden wir im Verlauf der Tagung durch Mut machende Berichte aus der Praxis hören.
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Christel Schulz, Mai 2009, Alzheimer Gesellschaft Bochum e.V. – Demenz-Servicezentrum Ruhr
3. Psychosoziale Beratung und Begleitung der Betroffenen und ihrer Familien
In Bochum sind wir in der glücklichen Situation, dass in den vergangenen 20 Jahren zwei
Fachberatungsstellen den Ansatz der psychosozialern Beratung und Begleitung praktizieren.
Das sind zum einen die Einrichtung, in der ich beschäftigt bin, und zum anderen die
Alzheimerhilfe des Deutschen Roten Kreuzes in Bochum.
Psychosozial, was ist das? Psychosozial heißt, den Ratsuchenden in seiner geistig-seelischen
und sozialen Situation wahrzunehmen. Vergleichbar mit den Auswirkungen der
Demenz bei den Betroffenen, in der Körper, Seele und Geist erschüttert werden, kommt
es in der psychosozialen Beratung auf die gesamte Lebenssituation des Demenzkranken
und seiner Angehörigen an.
Das klingt zu theoretisch? Dann seien einige Beispiele genannt. (Namen geändert):
Frau Hoffmann, 76 Jahre, 55 Jahre verheiratet, sucht auf Anraten der Familie die Beratungsstelle
auf.
Frau Hoffmann schildert eine Situation, die sich in den letzten Wochen fast jeden Abend
zu Hause abspielt. Ihr Mann, alzheimerkrank, erkennt seine Frau nicht mehr und will sie
aus der gemeinsamen Wohnung werfen. Er wird in diesen Situationen sehr misstrauisch,
unruhig und aggressiv. Er schreit um Hilfe, ruft die Polizei. Zwei Nächte hat Frau Hoffmann
deswegen im Wohnzimmer geschlafen. Sie traut sich nach vier Jahren die weitere
Betreuung ihres Mannes nicht mehr zu, und der Arzt und die Kinder raten zur Heimaufnahme.
Ein weiteres Beispiel:
Frau Schmidt ist 50 Jahre alt und betreut seit ungefähr sieben Jahren ihre 87-jährige
Schwiegermutter, die an der Alzheimerkrankheit leidet. „Die Pflege hat sich so langsam
eingeschlichen!“, berichtet Frau Schmidt im Erstgespräch.
„Plötzlich musste ich der Oma sagen, dass wieder einmal ein Bad fällig wäre oder dass sie
nun schon seit fünf Tagen denselben, nicht mehr sauberen Pullover trägt. Mein Mann und
seine Schwester sind beide berufstätig und haben diese Anzeichen nicht so bemerkt wie
ich, die ich den ganzen Tag mit ihr zu tun hatte.“
In dem Maße wie die Schwiegermutter nachgelassen hat, versucht Frau Schmidt ihr zu
helfen. Zunächst hat sie für sie gekocht, geputzt und die Wäsche gewaschen und später
dann auch das Baden und die Körperpflege übernommen. „Das kostete mich viel Überwindung,
da ich zu meiner Schwiegermutter stets ein schwieriges Verhältnis hatte.“,
berichtet sie in der Beratung.
Oder folgendes Beispiel:
Frau Meier hat sich schweren Herzens dazu entschlossen, ihren Mann in eine Betreuungsgruppe
zu geben. Zu Hause hat sie oft Schwierigkeiten mit ihm: „Er lässt sich von mir
vor allem bei der Körperpflege nichts sagen“. In der Gruppe fühlt sich Herr Meier recht
wohl, genießt Kaffee und Kuchen und erzählt von seinem interessanten Leben. Unter all
den Frauen ist er „Hahn im Korb“.
Die Mitarbeiterinnen betonen gegenüber der ängstlichen Frau Meier, wie gut es mit ihrem
Mann in der Betreuung geklappt hat, wie charmant er sei und auch die Toilettengänge
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Christel Schulz, Mai 2009, Alzheimer Gesellschaft Bochum e.V. – Demenz-Servicezentrum Ruhr
seien kein Problem. Nach drei Terminen holt Frau Meier ihren Mann aus der Gruppe heraus:
„Es tut ihm nicht gut“ und „Es ist viel zu anstrengend für ihn“, sagt sie.
Mit einem kurzen Info-Gespräch kommt man hier nicht weit. Wollen
wir die häusliche Pflege und Betreuung durch Angehörige erhalten,
sie vor Überforderung schützen und für die Erkrankten eine bestmögliche
Betreuungssituation erreichen, benötigen Familien Unterstützung.
Nicht jeder Angehöriger benötigt Beratung, aber jeder sollte die
Möglichkeit zu einem Beratungsgespräch haben.
Beratung ist ein überwiegend durch das Gespräch geleisteter Unterstützungsprozess
für Menschen in Belastungs- und Notsituationen,
der auf Verbesserung der Bewältigungs- und Handlungskompetenz
abzielt. Grundlage der Arbeit ist die Überzeugung, dass durch mehr
Wissen, verbessertes Verständnis und veränderte Einstellungen
Belastungen vermindert und Bewältigungsvermögen vergrößert werden
können (BAGA e.V., 2009).
Die oben genannten Beispiele sind unterschiedliche Ausgangssituationen für weitere
Beratungsgespräche, indem der Blick auf der Perspektive der Angehörigen und Bezugspersonen
liegt. Die Auswirkungen der Betreuungssituation auf die eigene Befindlichkeit,
auf das Familienleben und den Alltag stehen im Mittelpunkt. Der psychosoziale Beratungsansatz
verfolgt vielfältige Zielsetzungen, die von der Weitergabe von Informationen
über die Vermittlung praktischer Hilfestellungen bis hin zur Hilfe bei der Bewältigung von
emotionalen Problemen und Konflikten reicht (BAGA e.V., 2009).
Zurück zu Herrn und Frau Hoffmann:
Der Themenbereich der Betreuung und Kommunikation mit dem Erkrankten nimmt in den
Beratungsgesprächen viel Raum ein. Dabei geht es nicht um die Weitergabe von Tipps
und Tricks, sondern um die gemeinsame Suche nach Lösungsmöglichkeiten. Die Suche
orientiert sich an der konkreten Lebenssituation und Lebensgeschichte der Familie.
Im Beispiel von Herrn und Frau Hoffmann brachte die Situationsanalyse Folgendes ans
Licht. Auf meine Frage, was ihr Mann denn sagt, wenn er sie „rausschmeißen“ will,
berichtete sie, er sage „Du bist nicht meine Frau; geh’, geh’ nach Hause. Vater kommt
gleich.“ Das Ehepaar lernte sich schon als Jugendliche im gemeinsamen Ort kennen. Sie
besuchte ihn täglich, sie mussten aber, als sie noch nicht verlobt waren, jeden Abend
auseinandergehen, bevor der Vater nach Hause kam. Dieser wollte die frühe Beziehung
nicht akzeptieren.
Nach Informationen über die Erkrankung und einem Gespräch über die durch die Demenz
bedingten Veränderungen in der Beziehung kamen wir gemeinsam auf folgende Idee.
Jeden Abend gegen 17:30 Uhr verabschiedet sich Frau Hoffmann freundlich von ihrem
Mann: „Ich muss jetzt gehen. Tschüß, mein Liebster.“ Circa eine halbe Stunde später
kommt sie wieder. Herr Hoffmann erwartet sie dann schon ungeduldig und erkennt sie als
seine Ehefrau.
Weitere Gespräche über den Umgang mit den veränderten Rollen (Frau Hoffmann ist jetzt
für die Finanzen zuständig), mit der Trauer über die Persönlichkeitsveränderungen ihres
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Christel Schulz, Mai 2009, Alzheimer Gesellschaft Bochum e.V. – Demenz-Servicezentrum Ruhr
Mannes, mit dem Erreichen einer Pflegestufe und der Annahme von Entlastungsangeboten
folgten. Nun, drei Jahre später ist Herr Hoffmann immer noch zu Hause. Frau Hoffmann
hat an der Angehörigenschulung teilgenommen, ihr Mann geht zweimal in der
Woche in die Tagespflege und es kommt eine ehrenamtliche Mitarbeiterin der Alzheimer
Gesellschaft ins Haus.
Oder nehmen wir das Beispiel mit der „eingeschlichenen Pflege“ bei Frau Schmidt.
Seit 2002 habe ich am Anfang regelmäßig – und jetzt in größeren Abständen – Gespräche
in der Alzheimer Beratungsstelle. Meistens gehe ich allein hin, aber auch mal mit meinem
Mann und sogar einmal auch mit meiner Schwägerin. Neben den konkreten praktischen
Entscheidungen und finanziellen Dingen, geht es vor allem um mich, wie es mir in der
Pflegesituation geht. Das tut gut, es stärkt mich für den Alltag.“
Wie im Beispiel von Frau Schmidt treffen die meisten Angehörigen keine klare Entscheidung
zur Pflege. Die Krankheit trifft sie unvorbereitet und die Motive, die Pflege zu übernehmen,
bleiben häufig unbewusst. Die Motive für die Übernahme der Pflege und Betreuung
sind vielfältig und auf emotionale, ideelle und materielle Gründe zurückzuführen.
Psychosoziale Beratung hat häufig mit den problematischen Folgen der „unbewussten“
Motive zu tun. Wenn es sich, wie im Fall von Frau Schmidt, „ergeben hat“, handelt es sich
häufig um unausgesprochene „Selbstverständlichkeiten“, die sich auf Normen, Werte und
hier besonders auf ein gesellschaftsspezifisches Rollenverständnis gründen. Frauen
erfahren häufig einen erheblichen familiären Druck.
Ein anderer Beratungsinhalt, den ich am Beispiel von Frau Schmidt hervorheben möchte,
ist das Aushandeln von „gerechter“ Pflegeverteilung innerhalb einer Familie auf mehrere
Schultern. (Dirksen, W., 2006, Ohne psychosoziale Beratung geht es nicht, Unveröffentlichtes
Manuskript)
Ich komme noch einmal auf das Beispiel mit Frau Meier, die ihren Mann aus der Betreuungsgruppe
holt. Auch diese Situation erfordert ein intensives Nachdenken. Vor allem
aber erfordert sie von der Beraterin Wissen und Verständnis, warum Frau Meier sich so
verhält. Die Inanspruchnahme von Entlastungsangeboten kann nicht nur an fehlenden
äußeren Ressourcen wie finanziellen Mitteln oder passenden wohnortnahen Angeboten
scheitern, auch innere Beweggründe der Pflegenden können einer notwendigen Entlastung
im Wege stehen. Im Fall von Frau Meier greifen gleich mehrere Dinge ineinander.
Wer bekommt es schon gerne vorgemacht, dass andere „es besser können“. Die Angst
vor Ersetzbarkeit und Kontrollverlust sowie Scham- und Versagensgefühle hindern Angehörige,
Hilfe überhaupt anzunehmen. Für eine konstruktive Auseinandersetzung mit diesen
Gefühlen brauchen Angehörige verständnisvolle Unterstützung und Begleitung.
Diese Beispiele geben uns die Möglichkeit, kurz Bezug zur
zum Teil geringen Inanspruchnahme von niedrigschwelligen
Angeboten zu nehmen, seien es Betreuungsgruppen oder die
häuslichen Besuchsdienste. Wie an den Beispielen zu sehen
war, sind die Auswirkungen der Demenz immer individuell,
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Christel Schulz, Mai 2009, Alzheimer Gesellschaft Bochum e.V. – Demenz-Servicezentrum Ruhr
und eine Standardlösung gibt es nie. Wir benötigen unendlich viel Wissen über die
Krankheit. Wir müssen den Verlust der Zuneigung verstehen, der sich auf Seiten der
Angehörigen zeigen kann, aber auch die bedingungslose Liebe, die keine Hilfe von außen
zulässt, nicht zu vergessen, welche Anstrengungen die Demenzkranken unternehmen,
damit sie nicht auffallen, oft mit den abwertenden Bemerkungen „sie haben eine gute
Fassade“ kommentiert.
Anbieter von niedrigschwelligen Angeboten und Angehörige müssen gemeinsam überlegen
und miteinander kommunizieren. Zusammenarbeit gelingt nur mit Wertschätzung und
Akzeptanz. Angehörige benötigen zur Entscheidung für und bei der Akzeptanz von Hilfsangeboten
persönliche Beratung. Ein vertrauensvoller Gesprächspartner, der sich mit
Widerständen auseinandersetzt („Darf ich meinen Mann überhaupt in fremde Hände
geben?“ „Habe ich versagt?“ Ist mein Mann zumutbar?“) und ihnen vor allem Mut macht
und Anerkennung ausspricht, bewirkt da Wunder.
Ohne Angehörigenberatung und Vernetzungsarbeit werden niedrigschwellige Angebote
schnell aus der Landschaft verschwinden, davon bin ich fest überzeugt.
Zurück zu Herrn und Frau Meier.
Nach zwei Beratungsgesprächen war Frau Meier wieder bereit, ihren Mann in die Betreuungsgruppe
zu geben. Die Mitarbeiterinnen in der Betreuungsgruppe versuchten, sie mehr
zu integrieren und Anerkennung auszusprechen für ihre geleistete Arbeit. Nach und nach
gelang es Frau Meier, die nun gewonnene Freizeit auch für sich zu nutzen.
Neben umfangreichem Fachwissen, Methodenvielfalt und persönlichen Erfahrungen
benötigt ein Berater eine professionelle Grundhaltung im Sinne meiner Ausführungen am
Anfang meines Vortrags und dazugehörige Rahmenbedingungen (Trägerneutralität, kostenlose
oder kostengünstige Beratung, gerontospsychiatrische, demenzspezifische Beratungskompetenz).
Angehörige kommen freiwillig zu uns. Sie sollten erfahren, dass sie nicht alleine sind und
dass es eine Einrichtung gibt, an die sie sich stets wieder wenden können. Die Gespräche
erfordern Zeit, Geduld und gelingen nur mit einer vertrauensvollen Beziehung. Immer
muss ich mich mit den vielen „Ja, aber“ auseinandersetzen. Unsere Aufgabe ist es, die
Angehörigen von moralischem Druck zu entlasten und zur Selbstpflege und frühzeitigen
Annahme von Hilfe zu ermutigen.
Zur psychosozialen Begleitung gehört bei uns eine Vielzahl von unterschiedlichen Angeboten:
� Angehörigenschulungen „Hilfe beim Helfen“ in Kooperation mit der Barmer Ersatzkasse
� Angehörigengruppen für Ehepartner und Töchter/Schwiegertöcher
� Selbsthilfegruppen für Demenzkranke und ihre Ehepartner
� Gedächtnistraining für Menschen mit einer beginnenden Demenz und für Menschen
mit einer fortgeschrittenen Demenz
� Betreuter Urlaub für Angehörige mit oder ohne Demenzkranke in „Haus Haard“,
Oer-Erkenschwick
7

Christel Schulz, Mai 2009, Alzheimer Gesellschaft Bochum e.V. – Demenz-Servicezentrum Ruhr
� „Café Domino“ im Albert-Schmidt-Haus (Gedächtnistraining) und im Ökumenischen
Altenzentrum Kaiseraue
� Qualifizierung ehrenamtlicher Mitarbeiter, z. T. in Kooperation mit der Alzheimerhilfe
des DRK
� Hausbesuchsdienste, zunehmend für alleinlebende Demenzkranke
� Betreuungsgruppen in der speziellen Wohnung der Alzheimer Gesellschaft von
montags bis freitags von 11 bis 16 Uhr.
Mit diesen Angeboten kann es gelingen, Angehörige vor Isolation zu
bewahren. „Sie brauchen Menschen, mit denen sie darüber reden
können, was sie wahrnehmen. Sie brauchen Weggefährten, die sie
trösten, wenn sie den geliebten anderen, jetzt Demenzkranken, wie
einen dummen Jungen angefahren haben. Sie brauchen andere
Menschen, die ihnen Zeit (freie Zeit) ermöglichen. Zum Luftholen. Um
über die kleinen und großen Malheurs nicht nur noch zu weinen, sondern
gemeinsam zu lachen. Die professionelle und ehrenamtliche
Betreuung … ist ein vielversprechender und zutiefst menschlicher
Ansatz“. (von der Leyen, U. (2009), DIE ZEIT, Nr. 12)
4. Perspektiven
Wie an den obigen Ausführungen zur Beratung und Unterstützung deutlich wird, handelt
es sich um eine aufwändige und kostenintensive Aufgabe; denn die Beraterinnen müssen
hohe Qualifikationsanforderungen erfüllen. Wir verfügen in NRW nicht über ausreichende
Beratungsstellen, die geriatrisch, gerontopsychiatrisch und demenzspezifisch ausgerichtet
sind. An der Situation, wie sie 1975 in der Psychiatrie-Enquete beschrieben wird, hat sich
grundlegend nichts geändert; denn Beratungsstellen sind nach wie vor ungleichmäßig
verteilt; ländliche und kleinstädtische Bezirke sowie Wohnbereiche der Unterschicht sind
benachteiligt. Und wenn es vielleicht doch eine Beratungsstelle gibt, kann einem das Kuriosum
begegnen, dass keine Öffentlichkeitsarbeit erfolgt und kein Flyer verfügbar ist,
„damit die Aufgaben bewältigbar bleiben“, so die Auskunft der Mitarbeiterin.
Die Demenz-Servicezentren sollen mit Beginn der Regelförderung nicht selbstständig
beraten, schon gar nicht mehrere Beratungsgespräche durchführen, sondern an die vorhandenen
Strukturen verweisen. Wo bitte sind diese, vor allem im ländlichen Raum? Die
Pflegestützpunkte sollen nun die Rettung sein. Wir sind für Bochum sehr gespannt, wie
die inhaltliche und personelle Ausstattung der Pflegestützpunkte aussehen wird.
Abschließend ein Wort zur Kooperation und Vernetzung, dem Slogan unserer Zeit.
Eine gute Versorgung kann nur im Zusammenspiel aller beteiligten Professionen gelingen.
Jeder von uns weiß um die Notwendigkeit, aber auch um die Schwierigkeit, die in dieser
Arbeit liegt. Denken Sie z. B. nur an die seltene Kontaktaufnahme der Ärzte zu den Pflegediensten.
8

Christel Schulz, Mai 2009, Alzheimer Gesellschaft Bochum e.V. – Demenz-Servicezentrum Ruhr
Seit fast drei Jahren gibt es die Bochumer Expertengruppe Demenz, einen Zusammenschluss
von Einrichtungen, Diensten, der Altenhilfe der Stadt, multiprofessionellen Berufsgruppen,
Angehörigen und Ehrenamtlichen. Krankenhausärzte sind vertreten, niedergelassene
Ärzte nicht. Diese Gruppe von etwa 20 Kollegen kommt alle zwei Monate zusammen.
Wir haben 2007 eine Tagung im Museum Bochum und 2008 einen Infostand in der
Innenstadt durchgeführt. Jetzt arbeiten wir an einem Demenzwegweiser für Bochum.
Bisher konnte keine Einigung erzielt werden über die Fragen, was Qualität im Themenkomplex
Demenz ist, welche Einrichtungen mit welchem Angebot im Demenzwegweiser
veröffentlicht werden sollen. Eine Fragebogenaktion an alle Anbieter von demenzspezifischen
Angeboten hatte einen Rücklauf von knapp 50 Prozent. Wir benötigen dringend
eine neutrale koordinierende Stelle und Geld, um nach Abschluss der Qualitätsdiskussion
den Demenzwegweiser herauszugeben, ein zäher Prozess, in dem immer wieder Verständigung
und offene Gespräche notwendig sind.
Anstelle eines Schlusswortes möchte ich einige Bilder aus unseren Betreuungsgruppen
zeigen.
9

Aufbau von
niedrigschwelligen
Betreuungsangeboten für
Menschen
mit Demenz
Frauke Bußkamp
Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V.
Rechtliche Rahmenbedingungen
und konzeptionelle Hilfestellungen

Gliederung
1. Rechtliche Rahmenbedingungen
- Leistungen für Menschen mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz in der
häuslichen Pflege
- Begutachtungen durch den MDK
- Einsatz des Leistungsbetrags
2. Unterteilung der zusätzlichen Betreuungsleistungen gem. § 45b Abs. 1 Satz 3 Nr. 3
und Nr. 4
- Änderung der Landesverordnung
3. Konzeptionelle Rahmenbedingungen
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 2

1. Rechtliche Rahmenbedingungen
Leistungen für Menschen mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz in
der häuslichen Pflege
�
�
�
�
Erweiterung des Personenkreises um Menschen der sogenannten Pflegestufe 0
(§ 45a SGB XI )
Anhebung des zusätzlichen Leistungsbetrags für Menschen mit erheblich
eingeschränkter Alltagskompetenz nach § 45b von bisher 460 € pro Jahr
in 2 Stufen: Grundbetrag: 100 € monatlich,
erhöhter Betrag: 200 € monatlich
Höhe des Anspruchs wird von der Pflegekasse auf Empfehlung des Medizinischen
Dienstes der Krankenversicherung im Einzelfall festgelegt (Richtlinie der Pflegekassen
vom 10.06.2008)
Wird die Leistung in einem Kalenderjahr nicht ausgeschöpft, kann der nicht
verbrauchte Betrag in das folgende Kalenderhalbjahr übertragen werden (bisher ins
folgende Kalenderjahr)
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 3

Leistungen für Menschen mit erheblich eingeschränkter
Alltagskompetenz
Für die Bewertung, ob die Einschränkung der Alltagskompetenz auf Dauer erheblich ist, sind folgende Schädigungen und
Fähigkeitsstörungen maßgebend (§ 45a Abs. 2 SGB XI ):
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�
�
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�
�
�
1. unkontrolliertes Verlassen des Wohnbereiches (Weglauftendenz)
2. Verkennen oder Verursachen gefährdender Situationen
3. unsachgemäßer Umgang mit gefährlichen Gegenständen oder potenziell gefährdenden Substanzen
4. tätlich oder verbal aggressives Verhalten in Verkennung der Situation
5. im situativen Kontext inadäquates Verhalten
6. Unfähigkeit, die eigenen körperlichen und seelischen Gefühle oder Bedürfnisse wahrzunehmen
7. Unfähigkeit zu einer erforderlichen Kooperation bei therapeutischen oder schützenden Maßnahmen als Folge einer
therapieresistenten Depression oder Angststörung
8. Störungen der höheren Hirnfunktionen (Beeinträchtigungen des Gedächtnisses, herabgesetztes Urteilsvermögen), die zu
Problemen bei der Bewältigung von sozialen Alltagsleistungen geführt haben
9. Störung des Tag-/Nacht-Rhythmusses
10. Unfähigkeit, eigenständig den Tagesablauf zu planen und zu strukturieren
11. Verkennen von Alltagssituationen und inadäquates Reagieren in Alltagssituationen
12. ausgeprägtes labiles oder unkontrolliert emotionales Verhalten
13. zeitlich überwiegend Niedergeschlagenheit, Verzagtheit, Hilflosigkeit oder Hoffnungslosigkeit aufgrund einer
therapieresistenten Depression.
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 4

Leistungen für Menschen mit erheblich eingeschränkter
Alltagskompetenz in der häuslichen Pflege
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�
�
�
�
�
Ermittlung der Höhe des Anspruchs nach § 45b Abs. 1 SGB XI
Eine erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz liegt vor, wenn im Assessment
wenigstens bei zwei Items ein "Ja" angegeben wird, davon mindestens einmal bei
einem Item aus einem der Bereiche 1 bis 9 (entspricht dem bisherigen Verfahren)
� Versicherte erhalten den Grundbetrag von bis zu 100 € monatlich
Eine in erhöhtem Maße eingeschränkte Alltagskompetenz liegt vor, wenn die für die
erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz maßgeblichen Voraussetzungen erfüllt
sind und zusätzlich bei mindestens einem weiteren Item aus einem der Bereiche 1, 2,
3, 4, 5, 9 oder 11 ein „Ja“ angegeben wird
� Versicherte erhalten den erhöhten Betrag von bis zu 200 € monatlich
a) Personen, die bisher keine Leistungen nach § 45b SGB XI erhielten, müssen einen
Antrag stellen (Begutachtungsverfahren, ...)
b) Personen, die bisher bis zu 460 € jährlich erhielten, haben automatisch einen
Anspruch auf den Grundbetrag von bis zu 100 € monatlich ab 01.07.2008
c) Personen, die gerne den Anspruch auf den erhöhten Betrag von bis zu 200 €
monatlich hätten, müssen einen Antrag stellen (in der Regel erfolgt die Entscheidung
per Aktenlage)
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 5

Fristsetzungen bei der Einstufung bzw. Antragsbearbeitung
auf Vorliegen einer erheblich eingeschränkten
Alltagskompetenz (§ 18 SGB XI)
�
�
�
Fristsetzung von maximal fünf Wochen im Rahmen des Verfahrens zur Feststellung der
Pflegebedürftigkeit und der Prüfung auf das Vorliegen einer erheblich eingeschränkten
Alltagskompetenz nach § 45a SGB XI (Antragsbearbeitung insgesamt: max. 5 Wochen)
Verkürzte Frist von einer Woche, wenn der Antragsteller im Krankenhaus, in einer
stationären Rehabilitationseinrichtung oder in einem Hospiz ist bzw. sich in der ambulanten
Palliativversorgung befindet.
Verkürzte Frist von zwei Wochen bei der Ankündigung der Inanspruchnahme von Pflegezeit,
wenn sich der pflegebedürftige Mensch in der häuslichen Umgebung befindet
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 6

Quelle: Pflegebericht des Medizinischen Dienstes 2008/2007. Medizinischer Bericht des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e. V., Essen 2009, S. 5, 6 und 14.
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 7

Leistungen für Menschen mit erheblich eingeschränkter
Alltagskompetenz – Einsatz des Leistungsbetrags
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�
�
Betrag ist weiterhin zweckgebunden einzusetzen für qualitätsgesicherte
Betreuungsleistungen
Betrag dient der Erstattung von Aufwendungen, die den Versicherten entstehen im
Zusammenhang mit der Inanspruchnahme von Leistungen
1. der Tages- und Nachtpflege,
2. der Kurzzeitpflege,
3. der zugelassenen Pflegedienste, sofern es sich um besondere Angebote der
allgemeinen Anleitung und Betreuung und nicht um Leistungen der Grundpflege und
hauswirtschaftlichen Versorgung handelt,
4. der nach Landesrecht anerkannten niedrigschwelligen Betreuungsangebote, die
nach § 45c gefördert oder förderungsfähig sind
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 8

Leistungen für Menschen mit erheblich eingeschränkter
Alltagskompetenz – Einsatz des Leistungsbetrags für
Tagespflege/Nachtpflege und Kurzzeitpflege
�
�
�
Regelleistung der Tages-/Nacht- und Kurzzeitpflege kann länger oder häufiger
beansprucht werden.
Tages-/Nacht- und Kurzzeitpflegeeinrichtungen müssen kein spezielles
Leistungsangebot für den Personenkreis nach § 45a SGB XI bereitstellen.
Entlastung der/des pflegenden Angehörigen/Lebenspartners bzw. der Pflegepersonen
sowie infrastrukturfördernde Effekte stehen im Mittelpunkt. Maßgeblich für die
Leistungsgewährung ist allein die finanzielle Eigenbelastung des Versicherten
aufgrund der Inanspruchnahme der Tages- und Nachtpflege bzw. der Kurzzeitpflege.
Zu den erstattungsfähigen Eigenbelastungen zählen
�
�
bei Inanspruchnahme von Tages-/ Nachtpflege bzw. der Kurzzeitpflege auch die vom
Versicherten zu tragenden Entgelte für Unterkunft und Verpflegung sowie die
Investitionskosten.
Bei der Kurzzeitpflege auch die Fahr- und Transportkosten, die im Zusammenhang
mit der Inanspruchnahme der Leistung entstehen.
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 9

Leistungen für Menschen mit erheblich eingeschränkter
Alltagskompetenz – Einsatz des Leistungsbetrags für
besondere Angebote der ambulanten Pflegedienste
Beispiele für besondere Angebote der ambulanten Dienste, die auf die Entlastung der
pflegenden Angehörigen ausgerichtet sind:
�
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�
�
�
�
�
�
�
�
Tages-/Halbtagescafé/tagesstrukturierende Maßnahme
Training, Stabilisierung oder Stärkung von Alltagskompetenzen durch Anleitung und Übung
Förderung von Sozialkontakten, Gesprächen, ...
Stabilisierung oder Stärkung der Orientierungsfähigkeit durch Begleitung
Unterstützung der sozialen Kontakte
Begleitung, Beaufsichtigung oder Spaziergänge
Stundenweise Aktivierung in Kleingruppen (bspw. Bewegungsübungen, Spazier- und
Entdeckungsgänge)
…
…
…
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 10

Niedrigschwellige Hilfe- und Betreuungsangebote
Auf schriftlichen Antrag können insbesondere anerkannt werden:
�
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�
�
Betreuungsgruppen für Demenzkranke
Helferinnenkreise zur stundenweisen Entlastung pflegender Angehöriger im
häuslichen Bereich
Tagesbetreuung in Kleingruppen oder
Einzelbetreuung durch anerkannte Helfer
Familienentlastende und familienunterstützende Dienste.
Agenturen zur Beratung und Vermittlung von Betreuungsleistungen
Andere niedrigschwellige Betreuungsleistungen
Einzelfallbetreuung
Weitere Gruppen ehrenamtlich tätiger Personen
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 11

2. Unterteilung der zusätzlichen Betreuungsleistungen gem. § 45b
Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 und Nr. 4
�Angebote gem. § 45b Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB XI der
allgemeinen Anleitung und Betreuung werden unter der
ständigen Verantwortung einer ausgebildeten
Pflegefachkraft erbracht.
�Es genügt, der zuständigen Pflegekasse den für NRW
vereinbarten Meldebogen zur prinzipiellen Bereitschaft zur
Durchführung dieser Leistung zuzuleiten.
�Die zusätzlichen Leistungsangebote sind keine Leistungen
der Grundpflege und Hauswirtschaft und sind keine Leistungen
des Leistungskomplexsystems.
�Die Personaleinsatzplanung obliegt der Pflegedienstleitung.
�Die stundenweisen zusätzlichen Betreuungs-leistungen
werden i. d. R. im Haushalt bzw. im ortsbezogenen Umfeld des
Leistungsnehmers erbracht und mit den Haushaltsangehörigen
individuell hinsichtlich des Umfangs und ihrer Art vereinbart.
�Angebote gem. § 45b Abs. 1 Satz 3 Nr. 4 SGB XI (= nach
Landesrecht anerkannte niedrigschwellige
Betreuungsangebote, die nach § 45c gefördert oder
förderungsfähig sind).
�Bezirksregierung Düsseldorf ist für NRW die
zuständige Behörde für die Anerkennung
niedrigschwelliger Betreuungsangebote nach § 45b Abs. 1
Satz 3 Nr. 4 SGB XI und von Agenturen zur Beratung und
Vermittlung von Betreuungsleistungen für Pflegebedürftige
und der sie Pflegenden.
�Niedrigschwellige Betreuungsleistungen werden unter
pflegefachlicher und professioneller Anleitung bzw.
Begleitung von freiwilligen und ehrenamtlichen Helfern
erbracht.
�Ehrenamtlich bzw. freiwillig tätige Personen sind für
die besondere Tätigkeit qualifiziert.
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 12

Förderung ehrenamtlicher Strukturen und der
Selbsthilfe nach § 45d SGB XI (seit dem 01.07.2008)
�
Fördermittel nach § 45c SGB XI können auch verwendet werden zur
Förderung und zum Auf- und Ausbau:
1. von Gruppen ehrenamtlich tätiger sowie sonstiger zum bürgerschaftlichen
Engagement bereiter Personen, die sich die Unterstützung, allgemeine Betreuung
und Entlastung von Pflegebedürftigen, von Personen mit erheblichem allgemeinen
Betreuungsbedarf sowie deren Angehörigen zum Ziel gesetzt haben.
2. von Selbsthilfegruppen, -organisationen und -kontaktstellen, die sich die
Unterstützung von Pflegebedürftigen, von Personen mit erheblichem allgemeinen
Betreuungsbedarf sowie deren Angehörigen zum Ziel gesetzt haben.
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 13

�
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�
�
Änderung/Ergänzung der Rechtsverordnung der Länder
Die Überarbeitung der Landesverordnung über niedrigschwellige Hilfe- und
Betreuungsangebote für Pflegebedürftige (HBPfVO) ist im Dezember 2008 erfolgt und trat
mit Datum vom 20. Dezember 2008 in Kraft.
Regelt die Voraussetzung für die Anerkennung, um niedrigschwellige Betreuungsangebote
im Sinne von § 45 b SGB XI mit ehrenamtlichen Helfern als Betreuungsinitiativen, Verein
oder Gruppe anbieten zu können.
Neu ist, dass nun gem. § 2 Abs. 2 Angebote der „Einzelfallbetreuung im Rahmen der
Nachbarschaftshilfe“ (Nr. 8) unter der Voraussetzung, dass ein Pflegekurs nach § 45 SGB
XI absolviert wurde, als niedrigschwellige Hilfe-Betreuungsangebote anerkannt werden
können.
Auf Antrag können weitere Gruppen ehrenamtlich tätiger Personen sowie
Selbsthilfegruppen gemäß § 45d Abs. 1 Nr. 1 und 2 SGB XI anerkannt werden.
Die Ziele der Förderung gem. § 6 sind konkretisiert worden und in § 7 sind nun die
Antragsteller verpflichtet, sich an Maßnahmen der wissenschaftlichen Auswertung sowie an
einer Überprüfung der Wirksamkeit der Konzepte und an Maßnahmen zur
Qualitätssicherung zu beteiligen.
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 14

Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 15

Regelungsoptionen in den Landesrahmenverträgen
zum Thema Selbsthilfe und Ehrenamt
�
In den Landesrahmenverträgen können zukünftig Aussagen zu den
Beteiligungsmöglichkeiten von Ehrenamtlichen und Mitgliedern von
Selbsthilfegruppen an der Betreuung Pflegebedürftiger in der
häuslichen/ambulanten und stationären Pflege getroffen werden.
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 16

3. Konzeptionelle Rahmenbedingungen
Mögliche Inhalte eines Konzeptes für zusätzliche Betreuungsleistungen gem.
§ 45b Abs. 1 Satz 3 Nr. 3
�Einleitung
�Zielgruppe und Ziele
�Leistungen der Pflegeversicherung
�Beschreibung der Betreuungsleistungen
�Leistungserbringung (Personal, Räumlichkeiten)
�Qualitätssicherung (Schulung, fachliche Anleitung, Dokumentation etc.)
�Öffentlichkeitsarbeit
�Finanzierung
�Leistungsabrechnung
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 17

Checkliste zur Einführung einer zusätzlichen
Betreuungsleistung nach § 45 SGB XI
�
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�
�
Bedarf in der Region abklären (z. B. über die Auswertung der § 37,3 SGB XI-Beratungsbesuche,
Anfragen bei Betreuungsvereinen, der regionalen Alzheimer Gesellschaft, den Beratungsstellen)
Analyse der Qualifikation des Pflegedienstes in Bezug auf das Thema Demenz
Innerbetrieblichen Fortbildungsplan für alle Pflegekräfte zum Thema Demenz erstellen
Mitarbeiterinnen auswählen, die für die Leistungserbringung in Frage kommen
Neues Angebot beschreiben und organisieren ( u. a. Inhalt, Kosten, Verantwortlichkeit)
Öffentlichkeitsarbeit (Präsentation des Angebotes in Form von Flyer und Fachveranstaltungen zum
Thema Demenz, Kontakt zur regionalen Alzheimer Gesellschaft, Gesprächskreise pflegender
Angehöriger)
Pflegekassen, niedergelassene Ärzte, Krankenhäuser, Betreuungsvereine über das Angebot
informieren
Erstgespräche mit Angehörigen führen
Das Angebot kontinuierlich sicherstellen (z. B. Controlling, Kooperation, Marketing)
Begleitung der Mitarbeiterinnen sicherstellen (Fallbesprechungen, Supervision)
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 18

Themenübersicht für spezifische Fortbildungen für Mitarbeiter/-Innen der
ambulanten Pflege, die Betreuungsleistungen anbieten:
�typische Krankheitsbilder im Alter und gerontopsychiatrische Erkrankungen
�Umgang und Kommunikation mit demenziell erkrankten Menschen
�Kommunikation und Gesprächsführung mit Angehörigen, Einführung in die AEDLs und
Biographiearbeit
�Tagestrukturierung, Orientierungshilfen, Validation, basale Stimulation, Hilfsmittel
�Aktivierungs- und Beschäftigungsideen für Demenzkranke
�Demenz im System Familie, Krisen und Grenzsituationen von pflegenden Angehörigen
�Aggression, Angst und Stress in der Betreuung von Demenzkranken
�Möglichkeiten medikamentöser Behandlung
�Gesetzliche Grundlagen in der Betreuung und im Zusammenleben mit Demenzkranken
�Überblick über ambulante, stationäre und teilstationäre Angebote in der Region
Frauke Bußkamp Diakonie Rheinland-Westfalen-Lippe e.V. Folie 19

UnterstützungsNetzwerk Demenz (UND) Diakonie
in Bochum, Hamm, Kamen, Meinerzhagen,
Rheda-Wiedenbrück und Münster-Hiltrup
gefördert durch
und

Diakonie RWL
UnterstützungsNetzwerk Demenz (UND) Diakonie
Wege nicht alleine gehen: Menschen mit Demenz
ehrenamtlich in der Diakonie betreuen
Projekt zur Verbesserung der häuslichen Versorgung
durch Angebote der ambulanten Pflege und der offenen Altenarbeit
in Verbindung mit ehrenamtlicher Tätigkeit
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
2

Diakonie RWL
Situationsanalyse aus der Perspektive
� der Erkrankten
� der pflegenden Angehörigen
� der ambulanten Pflegedienste
� der Ehrenamtlichkeit
� von Kirche und Diakonie
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
3

Diakonie RWL
Perspektive der Erkrankten
�
�
�
�
�
�
�
Verlauf wird nicht bemerkt oder eingestanden
Fachberatung und Hilfe sind bei ersten Anzeichen suchen
Bedeutung der Differentialdiagnose erkennen
Zeit zur Regelung persönlicher Dinge nutzen
Vorsorge für die Zukunft treffen
Betreuungserfordernisse absichern und breit streuen
Wunsch nach Leben im eigenen Wohnumfeld lange entsprechen
können
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
4

Diakonie RWL
Perspektive der (pflegenden) Angehörigen
�
�
�
�
�
�
Extreme Belastungen durch emotionale Bindungen, häusliche
Gemeinschaft, 24stündige Betreuung
Verdrängen und Verschweigen beenden: Tabu „Demenz“
durchbrechen
Offen mit Veränderungen umgehen: Beratung und Unterstützung
nutzen
Verständnis für die Veränderungen entwickeln und den Umgang
damit lernen
Bereitschaft und Fähigkeit zur Pflege durch geeignete Arrangements
stärken
Zugang zu professioneller Beratung und wohnortnahen Hilfen haben
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
5

Diakonie RWL
Perspektive Pflegedienst
�
�
Pflegedienste werden bei Demenz häufig sehr spät oder in
Verbindung mit anderen Erkrankungen eingeschaltet, obwohl
sie vielfältige Hilfen für den Umgang mit dem Erkrankten und
im weiteren Verlauf der Erkrankung bei seiner Pflege leisten
könnten.
Pflegedienste müssen sich dem Informations- und
Beratungsbedarf der Betroffenen stellen und auf die
Demenzerkrankung abgestellte Angehörigenschulungen
individuell und als Pflegekurse anbieten.
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
6

Diakonie RWL
Perspektive Kirchengemeinde und Diakoniestation
�
�
�
Kirchengemeinden verfügen über große Kompetenzen in der Arbeit
mit Ehrenamtlichen.
Diakoniestationen nutzen dieses Potenzial und integrieren sich in
gemeindliche Strukturen.
Unterschiedliche professionelle Kompetenzen der Pflege und der
gemeinwesenorientierten Altenarbeit werden gebündelt.
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
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Diakonie RWL
Perspektive Ehrenamt
�
�
�
�
�
�
�
�
Ehrenamt als Teil von Selbsthilfe erkennen
Zeit in den individuellen Aufbau und die Pflege eines persönlichen
Unterstützungsnetzwerkes investieren
Nachbarschaftshilfe organisieren
Qualifizierte Schulung sicherstellen
Pflegedienste beteiligen
Keine Übernahme von pflegenahen und pflegerischen Tätigkeiten
Verständnis für die Lebensäußerungen von Demenzkranken haben
Interessierten Menschen die richtige Aufgabe zugänglich machen
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
8

Diakonie RWL
Projektidee
�
�
�
Aufbau eins ortsnahen Unterstützungssystem
für demenziell erkrankte Menschen
Kooperation von pflegenden Angehörigen,
Ehrenamtlichen und professionell
Pflegenden
Partnerschaft als Reflexionsebene und zur
Verteilung von Betreuungslasten
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
9

Diakonie RWL
Projektidee
�
�
Schaffung eines Kommunikationsraumes für
pflegende Angehörige und ihre ehrenamtlichen
Partnerinnen und Partner
Schulungsangebote zur Vorbereitung von
Ehrenamtlichen und pflegenden Angehörigen
auf elementare Dinge im Zusammenleben mit
Demenzkranken
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
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Diakonie RWL
Projektziele
�
�
�
�
�
�
Unterstützungsnetzwerke aufbauen
Aufbau von Betreuungspartnerschaften oder
Betreuungsgruppen
Durchführung von Informationsveranstaltungen
Schulung und Qualifizierung
Initiierung von Treffpunkten
Intensivierung der Öffentlichkeitsarbeit
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
11

Diakonie RWL
Projektkomponenten
�
�
�
�
�
Informations- und Gesprächskreise
Info-Punkt Demenz
Niedrigschwellige Betreuungsstrukturen
Aufbau der Arbeit mit Ehrenamtlichen
Schulung von Ehrenamtlichen und
Angehörigen
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
12

Diakonie RWL
Exkurs Umsetzung von Schulungsinhalten
Entwurf Rahmencurriculum der Koordinierungsstelle der Landesinitiative
Demenz-Service NRW vom 30.05.2007
Sicherstellung von Basiskenntnissen durch erfolgreiche Teilnahme an einer
mindestens 30-stündigen Qualifizierungsmaßnahme und einer
kontinuierlichen Fortbildung und Praxisbegleitung
Zu berücksichtigende Inhalte sind:
�
�
�
�
�
Basiswissen über Krankheitsbilder, Behandlungsformen und Pflege der zu betreuenden
Menschen
allgemeine Situation der pflegenden Person einschließlich des sozialen Umfelds
Umgang mit den Erkrankten insbesondere Erwerb von Handlungskompetenzen im
Umgang mit Verhaltensauffälligkeiten, Aggressionen und Widerständen
Methoden und Möglichkeiten der Betreuung und Beschäftigung
Kommunikation und Gesprächsführung
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
13

Diakonie RWL
Exkurs Umsetzung von Schulungsinhalten
Orientierung an fünf Lernfeldern
�
�
�
�
�
Das Demenz-Syndrom verstehen
Mit Menschen mit Demenz umgehen
Gemeinsam mit Menschen mit Demenz Zeit gestalten
Die Situation der pflegenden Angehörigen verstehen
Möglichkeiten und Grenzen der eigenen Rolle reflektieren und
damit umgehen
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
14

Diakonie RWL
Projekten beteiligen sich insgesamt 32 Personen aktiv an der Projektentwicklung
Kamen: EK Unna ambulant und Ev. Kirchengemeinde Kamen, Pfr. Martin
Brandhorst, Jochen Laible
Hamm: Grüne Damen & Herren ambulant, EPD im Kirchenkreis Hamm und Ev.
Kirchengemeinde Mark, Pfr. Klaus-Martin Pothmann, Wera Witkowski,
Werner Lüblinghoff und Gerhard Westermann
Meinerzhagen Diakoniestation Meinerzhagen, Wilhelm-Langemann-Haus (Ev. Perhes-Werk) und
Ev. Kirchengemeinde Meinerzhagen, Pfr. Klaus Kemper-Kohlhase,
Sigrid Baukloh-Becker, Monika Besner
Bochum-Gerthe Diakonische Dienste Bochum und Ev. Kirchengemeinde Bochum-Gerthe, Pfr.
Johannes Romann, Monika Rieckert
Rheda-Wiedenbrück Diakonie Gütersloh und Ev. Versöhnungs-Kirchengemeinde Rheda-Wiedenbrück,
Christian Heine-Göttelmann,Christine Dröge, Brunhilde Peil und
Bianca Fischer
Münster-Hiltrup Gemeindediakonie Hiltrup, Ev. Diakoniestation Münster, Ev. Kirchengemeinde
Hiltrup (01.2009) Pfr. Johannes Krause-Isermann, Annette Gödde, Kirsten
Wegener-Bücker
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
15

Diakonie RWL
Projektziele
�
�
�
�
Aufbau von Betreuungsangeboten für Demenzkranke zur
Entlastung der Angehörigen als Angebot in einer Gruppe
oder in der eigenen Häuslichkeit
Gewinnung von drei bis vier Kooperationspartnern
Pflegefachliche Begleitung eines differenzierten
Betreuungsangebotes durch die Kooperationspartner an den
Projektstandorten
Angebot von Informations- und Gesprächskreisen zum
Thema Demenz
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
16

Diakonie RWL
Projektziele
�
�
�
Einsatz eines auf Demenz abgestellten Schulungskonzeptes
für Ehrenamtliche und pflegende Angehörige durch die
Kooperationspartner, getrennte Schulungen für pflegende
Angehörige und Ehrenamtliche
Schaffung von Anlaufstellen Demenz als
Kommunikationsräume für Ehrenamtliche, pflegende
Angehörige und Pflegefachkräfte
Einsatz von vorhandenem Material zur Schulungsarbeit
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
17

Diakonie RWL
Projektziele
�
�
�
�
�
Information und Beratung von pflegenden Angehörigen
durch die ambulanten Pflegedienste
Betroffene finden über die Pflegedienste Zugang zu den
entwickelten Angeboten
Befähigung zur Selbstorganisation
Unterstützung bei der Öffentlichkeitsarbeit
Qualifizierung von Pflegekräften zur Durchführung von
Schulungskursen Demenz
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
18

Diakonie RWL
�
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�
�
�
�
�
Einschätzungen zum bisherigen Verlauf
Gute Kontakte sind entstanden
Internsive Kontakte mit und in den sechs Projekten
Ausweitung der Projektinhalte in den Sozialraum ist
erkennbar
Viele einzelne Projektbausteine sind bereits erreicht
78 geschulte Ehrenamtliche sind ein gutes Ergebnis
Weitere Kooperationspartner wurden für die
Projektumsetzung gewonnen
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
19

Diakonie RWL
�
�
Einschätzungen zum bisherigen Verlauf
Zentrale Projektbausteine befinden sich in der
Umsetzung
� Schulung von Angehörigen und Ehrenamtlichen
� Gesprächskreis pflegende Angehörige
� Betreuungsgruppen
� Besuchsdienste
� Beratung Info-Punkt Demenz
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
20

Diakonie RWL
�
�
�
�
�
�
Einschätzungen zum bisherigen Verlauf
Die Umsetzung der Schulungskonzepte hängen
stark von den örtlich vorhandenen Personen und
Erfahrungen ab
Öffentlichkeitsarbeit ist ein mühseliges Geschäft
Inhalte sind außerhalb von Schulungen schwierig
zu vermitteln
Die persönlichen Kontakte fördern die
Zusammenarbeit
Es gibt unterschiedliche
Entwicklungsgeschwindigkeiten
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
21

Diakonie RWL
�
�
�
�
�
Fragen
Zugang zur Kirchengemeinde: Wie weit dringen wir
mit unserem Anliegen in das Bewusstsein der
Kirchengemeinden vor?
Öffentlichkeitsarbeit: Was funktioniert warum gut?
Wie lässt sich Kontinuität erreichen, ohne das diese
belastet?
Aufwand bei der Projektumsetzung: Was können
wir voneinander lernen?
Sicherung der Nachhaltigkeit: Refinanzierung von
Angeboten nach dem SGB XI liegen vor?
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
22

Diakonie RWL
�
�
�
Einen weitern Einblick in die Arbeit unserer
Partner erhalten nach der Mittagspause in
den Praxisbeispielen 1 und 3
Ihre Fragen werde ich jetzt gerne
beantworten.
Vielen Dank!
Gerd Lübbert
UND Projektkoordination
23

Netzwerk Demenz
Diakonie
Gütersloh e.V.
Christine Dröge, Fachberatung Senioren- und Ehrenamtsarbeit
und Brunhilde Peil, Leitung Aktion Atempause

Diakonie Netzwerk Demenz
Konzeptionelle Vorüberlegungen:
Ziel: Entlastung von Angehörigen von Demenzkranken
Förderung und Unterstützung Demenzkranker
Umsetzung:
Nutzung der vorhandenen Strukturen von Diakonie
und ev. Kirchengemeinden
ambulanten Dienste
Besuchsdienste der Kirchengemeinden
vorhandene Räume
Begegnungszentren der Diakonie
Tagespflege und neue Wohnformen
2

Diakonie Netzwerk Demenz
Aufbau des Netzwerkes 1:
3 Jahre Modellprojekt der Stiftung Wohlfahrtspflege
zum Aufbau von Betreuungsgruppen „Aktion Atempause“
• Finanzielle Absicherung
– ½ Stelle Altenpflege
– ½ Stelle Sozialpädagogik
– geringer Teilnehmerbeitrag
• Etablierung der Angebote in Öffentlichkeit und im
Seniorenbereich tätigen Institutionen
– durch Zusammenarbeit
– Werbung / Aktionen
• Zeit um festzustellen: welcher Bedarf besteht, wie groß ist der
Bedarf? – drei Betreuungsgruppen entstehen
– hoher Gesprächsbedarf der Angehörigen
– Schulungsbedarf bei Ehrenamtlichen und Mitarbeitern der ambulanten Dienste
3

Diakonie Netzwerk Demenz
Aufbau des Netzwerkes 2:
nach Ende der Projektzeit
Finanzierung des Netzwerkes durch Einnahmen in
den Betreuungsgruppen / Pflegeversicherung und
Spenden / Zuschüsse
•Honorarkräfte als Gruppenleitung
•Fachkraft, 27 Stdn, die die Organisation und Leitung
der Aktion Atempause übernimmt
4

Diakonie Netzwerk Demenz
Angebote für Demenzkranke
• Gruppen für Menschen mit beginnender Demenz
(in Planung)
• 5 Betreuungsgruppen für Demenzkranke
• Zum Netzwerk gehören außerdem:
Tagespflegen und Pflegewohngemeinschaften
5

Diakonie Netzwerk Demenz
Gruppen für Menschen mit
beginnender Demenz
• Kleingruppen, die sich regelmäßig treffen
• Ehrenamtliche als Sicherheitspartner/in für jeden
Erkrankten
• Fachliche Betreuung der Treffen
• Teilnahme am gesellschaftlichen Geschehen,
Ausflüge und Austausch
6

Diakonie Netzwerk Demenz
Betreuungsgruppen für Demenzkranke
• Gruppen mit bis zu 9 Erkrankten
• eine Fachkraft, die die Gruppe leitet
• Ehrenamtliche als Betreuer/innen (1:1 Betreuung)
• Entlastung Angehöriger, Aktivierung
Demenzkranker, Förderung vorhandener
Fähigkeiten, Anspannung und Entspannung, Musik,
Rhythmik und Bewegung, Biographiearbeit
7

Diakonie Netzwerk Demenz
Koordinierung der Aufgaben
Betreuungsgruppen:
• Aufnahme in die Betreuungsgruppen nach einem
Hausbesuch (Leitung Aktion Atempause)
• Stellung der Rechung an die Pflegekasse durch die
Verwaltung der Diakoniestationen
• Begleitung (Teamsitzungen) und Qualifikation der
Honorarkräfte (Fachkräfte) und der ehrenamtlichen
Mitarbeiterinnen durch die Leitung der Aktion
Atempause
8

Diakonie Netzwerk Demenz
Angebote für Angehörige von
Demenzkranken
• Sprechstunde für Angehörige von Demenzkranken
regelmäßig an 4 Standorten
• Gesprächskreise / Angehörigentreffs regelmäßig an
3 Standorten
• Kurse zum Umgang mit Demenzkranken, 1x im Jahr
• Stundenweise Entlastung
Ausbildung von Ehrenamtlichen zu Mitarbeiter/innen
in der häuslichen Betreuung
9

Diakonie Netzwerk Demenz
Angebote für Angehörige von
Demenzkranken
• Stundenweise Entlastung zu Hause
Ausbildung von Ehrenamtlichen zu Mitarbeiter/innen in
der häuslichen Betreuung
• (Stundenweise Entlastung einmal in der
Woche in einer Betreuungsgruppe)
10

Diakonie Netzwerk Demenz
Koordinierung der Aufgaben:
Stundenweise Entlastung für Angehörige von
Demenzkranken
• Gewinnung und Qualifikation Ehrenamtlicher durch
die Leitung der Aktion Atempause und
Fachberatung
• Vermittlung der häuslichen Betreuung und
Abrechnung durch die Diakoniestationen
• Begleitung und Beratung durch die Leitung der
Aktion Atempause, z.T. gemeinsam mit den
Ehrenamtlichen der Betreuungsgruppen
11

Diakonie Netzwerk Demenz
Sprechstunde für Angehörige von
Demenzkranken
• Regelmäßig an festen Standorten
• Nach Absprache auch zu Hause
• Persönliche Beratung zur individuellen Situation
(manchmal auch mit dem Erkrankten)
Sprechstunden und Hausbesuche werden
durchgeführt von der Leitung der Aktion Atempause
12

Diakonie Netzwerk Demenz
Gesprächsgruppen für Angehörige von
Demenzkranken
• Regelmäßig an festen Standorten (einmal im Monat)
• Austausch und gegenseitige Ermutigung
• Gemeinschaft mit ebenfalls Betroffenen
• Referenten / Informationen nach Bedarf
13

Diakonie Netzwerk Demenz
Aufgabenverteilung:
Gesprächsgruppen für Angehörige von
Demenzkranken
• Zusammenarbeit mit anderen Verbänden /
Institutionen
• Ehrenamtliche Leitung, unterstützt in Werbung,
Referentensuche... durch Fachberatung
• Leitung durch Aktion Atempause
14

Diakonie Netzwerk Demenz
Kurse für Angehörige von
Demenzkranken
• Informationen über die Krankheit und den Umgang
mit Demenzkranken
• Ziel: Erleichterungen im Umgang mit
Demenzkranken und dem Pflegealltag
• Austausch über das Betreuen eines
Demenzkranken
• Informationen über Hilfsmöglichkeiten vor Ort
15

Diakonie Netzwerk Demenz
Aufgabenverteilung: Kurse für Angehörige
von Demenzkranken
• Konzeption und Organisation:
Fachberatung für Senioren- und
Ehrenamtsarbeit
• Durchführung:
Fachberatung für Senioren- und
Ehrenamtsarbeit
und Leitung der Aktion Atempause
16

Finanzierungsplan für das Netzwerk Demenz, Einnahmen durch die
Betreuungsgruppen (38,50 Euro)
Personal-kosten
Fachkraft
25 Wo Stdn
Honorarkosten
Betr. Gruppen
175,00 €
1. Gruppe
6,5 TN
2. Gruppe
6,5 TN
3. Gruppe
6,5 TN
4. Gruppe
6,5 TN
5. Gruppe
6,5 TN
6. Gruppe
6,5 TN
28.500 28.500 28.500 28.500 28.500 28.500
2100 4200 6300 8400 10500 12600
Summe 30600 32700 34800 36900 39000 41100
Overhead 5124 5717 6310 6903 7496 8089
Sachkosten 2000 4000 6000 8000 10000 12000
Gesamtsumme 37724 42417 47110 51803 56496 61189
Einnahmen
bei
46 Wochen
11511,50 23023,00 34534,50 46046,00 57557,50 69069,00
Ergebnis -26212,50 -19394,00 -12575,50 -5757,00 1061,50 7880,00
17

Weitere Einnahmen für das Netzwerk Demenz
• Abrechnung von Beratungsbesuchen
und Kursreihen für Angehörige
• Zuschüsse aus Kollektenmitteln
• Spenden
18

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
Kooperation
Diakonisches Werk im Kirchenkreis Kleve e.V.
LVR-Klinik Bedburg-Hau

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
- Darstellung des Angebotes
- Die Kooperationspartner
- Das Netzwerk
- Der Hausbetreuungsservice
a) Konzeption
b) Entwicklung
c) Kosten

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
Pflegende Angehörige demenzkranker Menschen sollen durch das
Angebot einer stundenweisen Betreuung entlastet werden
Die Betroffenen werden von ehrenamtlichen HausbetreuerInnen, die
durch eine Schulung auf ihre Aufgabe vorbereitet werden, betreut
Der Hausbetreuungsservice ergänzt bestehende Angebote der
stationären, teilstationären und komplementären Altenhilfe

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
- Darstellung des Angebotes
- Die Kooperationspartner
- Das Netzwerk
- Der Hausbetreuungsservice
a) Konzeption
b) Entwicklung
c) Kosten

Diakonisches Werk im
Kirchenkreis Kleve e.V.
Ambulante Pflege
Beratung u. Information
Alten- u. Krankenpflege
Familienpflege
Hauswirtschaft
Ergänzende Angebote
HausBetreuungsService
Alzheimer-Café
Reisen mit Demenz
Mobiler sozialer Dienst
Hauskrankenpflegekurse
Überleitungspflege

interdisziplinär
stationär teilstationär
Überleitungspflege
HausBetreuungs-
Service
Alzheimer-Café
Behandlung
Gerontopsychiatrisches Zentrum Kleve
LVR-Klinik LVR Klinik
Bedburg-Hau
Bedburg Hau
Begleitung
Reisen mit Demenz
Betroffenengruppe
(geplant)
prozessbegleitend
ambulant
Gedächtnisambulanz
Psycho-edukative
Begleitung
Informations- u.
Gesprächsgruppe
Kompetenz für Demenz
Kursreihe

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
- Darstellung des Angebotes
- Die Kooperationspartner
-Das Netzwerk
- Der Hausbetreuungsservice
a) Konzeption
b) Entwicklung
c) Kosten

Diakonisches Werk im
Kirchenkreis Kleve e.V.
Gerontopsychiatrisches Netzwerk Niederrhein
als Element im
Netzwerk Demenz für den Kreis Kleve
HausBetreuungsService
Überleitungspflege
Fort- und Weiterbildung
Interdisziplinärer Austausch
Pflegekurse
Reisen mit Demenz
Alzheimer-Café
LVR-Klinik
Bedburg-Hau

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
- Darstellung des Angebotes
- Die Kooperationspartner
- Das Netzwerk
- Der Hausbetreuungsservice
a) Konzeption
b) Entwicklung
c) Kosten

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
Angebot im Rahmen einer Kooperation zwischen der
LVR-Klinik Bedburg-Hau und dem Diakonischen Werk im
Kirchenkreis Kleve
Gewinnung und Schulung ehrenamtlicher Kräfte zur
Betreuung demenzkranker Menschen
Stundenweise Entlastung von pflegenden Angehörigen
demenzkranker Menschen durch bedarfsorientierte
Betreuungs- und Begleitungsangebote ehrenamtlicher Helfer
Keine pflegerische oder hauswirtschaftliche Hilfe

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
Schulungsdauer:
Schulungsinhalt:
40 U.-Stunden
-Krankheitsbild Demenz
- Verstehender Umgang mit
demenzkranken Menschen
- Psychohygiene
- Situation pflegender
Angehöriger
- Aktivitäten des täglichen Lebens
- Rechtsgrundlagen
- Kommunikation
- Tod und Trauer
- Entsprannungstechniken
- „Workshop“ (Rollenspiele)

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
Es kommen nur ehrenamtliche Kräfte für den Hausbetreuungsservice in
Betracht, die erfolgreich an der Schulung teilgenommen haben
Es werden ausschließlich Personen betreut, die unter einer dementiellen
Erkrankung leiden
Die ehrenamtlichen Kräfte verpflichten sich zur Teilnahme an
regelmäßigen, begleiteten Reflexionssitzungen
Die Hausbetreuerinnen werden durch die
Projektkoordinatorin kontinuierlich begleitet

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
Der Erstkontakt zu Betroffenen und deren Angehörige sowie die
Vermittlung von Hausbetreuungsleistungen erfolgt ausschließlich über
hauptamtliche Mitarbeiter der Kooperationspartner, i.d.R. über die
Projektkoordinatorin
Die betroffenen Familien haben in den hauptamtlichen Mitarbeitern der
Kooperationspartner jederzeit einen Ansprechpartner

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
- Darstellung des Angebotes
- Die Kooperationspartner
- Das Netzwerk
- Der Hausbetreuungsservice
a) Konzeption
b) Entwicklung
c) Kosten

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
Erster Ausbildungskurs 2002 mit 20 Teilnehmerinnen.
Zwischen 2002 und 2008 wurden
80 Hausbetreuerinnen ausgebildet
Zur Zeit stehen 69 Hausbetreuerinnen zur Verfügung
2008 gab es 80 Betreuungsverhältnisse.
Die freiwilligen Helfer leisteten insgesamt 4.364
Betreuungsstunden
Im ersten Quartal 2009 wurden 1.687 Betreuungsstunden
geleistet

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
- Darstellung des Angebotes
- Die Kooperationspartner
- Das Netzwerk
- Der Hausbetreuungsservice
a) Konzeption
b) Entwicklung
c) Kosten

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
Betreuungsstunde: 8,00 €
(Kostenanpassung auf 10,00 € geplant)
Finanzierung über § 45b SGB XI
Pauschale Aufwandsentschädigung für die freiwilligen
Helfer: 5,50 €/Std.
Regiekosten: 2,50 €/Std.

Hausbetreuungsservice für Angehörige
demenzkranker Menschen
Kooperation
Diakonisches Werk im Kirchenkreis Kleve e.V.
LVR-Klinik Bedburg-Hau

Senioren Zeit Schenken
Besuchsdienst
Ev. Kirchengemeinde Gerthe

Inhalt
• Konzept und Struktur des Angebotes
• Initiierung und Aufbau des Angebotes
• Zusammenarbeit mit Kirchengemeinde
• Begleitung der Ehrenamtlichen
• Entgelte
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Senioren Zeit Schenken
• In der heutigen Zeit leben viele ältere
Menschen allein in ihrer Wohnung. Die
Kontakte zu Nachbarn und Freunden werden
immer geringer.
• Im Alter wird es immer schwieriger die
Wohnung zu verlassen, um den täglichen
Verrichtungen nachzugehen.
• Engagierte Gemeindemitglieder möchten
gerne Hilfestellung leisten.
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Projekt‐Partner
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Ziele
• Entgegenwirken des Alleinseins älterer
Gemeindemitglieder.
• Unterstützung der selbständigen
Lebensführung und des eigenständigen
Wohnens
• Alltagsbegleitung in der eigenen Häuslichkeit
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Zielgruppe
• Ältere und hochbetagte Mitglieder der Ev.
Kirchengemeinde Gerthe
• Nicht mobil
• Wenig soziale Kontakte
• Eingeschränkte Alltagskompetenz
• Nicht Mitglied einer bestehenden
Gemeindegruppe (Frauenhilfe)
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Struktur
• Einrichtung einer Koordinatorenstelle auf
Honorar‐Basis
• Vermittlung von Zu‐Besuchenden und
Ehrenamtlichen
• Einrichtung einer Steuerungsgruppe
�Austausch und Weiterentwicklung des
Projektes
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

• Spaziergänge
Angebote
• Vorlesen und Unterhaltung
• Begleitung zum Arzt
• Begleitung zu Gottesdiensten und /oder zu
Veranstaltungen im Raum Gerthe
• Gemeinsame Einkäufe
• Hilfe bei Behördengängen
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Mitglieder der Steuerungsgruppe
• Koordinatorin
• Vertreter der Ev. Kirchengemeinde Gerthe
• Mitarbeiterin der Offenen Altenarbeit der
Diakonie Ruhr
• Mitarbeiterin der Diakonischen Dienste
Bochum
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Angebot‐Initierung
• Treffen der bestehenden Besuchsdienste
�Geburtagsbesuche
�Besuchsdienst für Neu‐Zugezogene
�Krankenhausbesuchsdienst
• Vorstellung des Projektes am 28.08.08 auf
dem Stadtteilfest Bo‐Gerthe
• Vorstellung des Projektes am 29.08.08 auf
dem Gemeindefest in Bo‐Gerthe
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Angebot‐Aufbau
• Informationsabend für Interessierte
Ehrenamtliche am 03.09.2008
• Schulung der Ehrenamtlichen mit Zertifikat
von September‐November 08
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Zusammenarbeit Kirchengemeinde
• Koordinatorin kommt aus Kirchengemeinde
• 1 x monatlich Austausch der Koordinatorin
mit dem Pfarrer der Ev. Kirchengemeinde
• Räumlichkeiten für 1 x wöchentliche
Sprechstunde und monatliche
Weiterbildung werden zur Verfügung
gestellt
• Steuerungsgruppe
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Koordination der Anfragen
• Gemeindebüro nimmt Anfragen entgegen
• Anfragen auch über Diensthandy möglich
• Erstbesuch der Koordinatorin vor Ort
• Kontaktaufnahme und Einteilung der
Ehrenamtlichen nach Anforderungsprofil
• Gemeinsamer Hausbesuch: Vorstellung des
Ehrenamtlichen vor Ort
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Begleitung der Ehrenamtlichen
• Telefonische Erreichbarkeit der
Koordinatorin für die Ehrenamtlichen
jederzeit
• Regelmäßige Treffen 1 x monatlich mit
Weiterbildungsthemen (Themen werden
individuell festgelegt)
• 1 x im Quartal Tagesveranstaltung mit
wechselnden Dozenten
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Bisher erbrachte Einzelleistungen
• 4 feste Besuchstermine in der häuslichen
Umgebung seit November 2008
• 1 x wöchentliche Sprechstunde wird gut
angenommen
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Entgelte / Auslagen
• Nutzer zahlen keine Entgelte
• Ehrenamtliche erhalten
Aufwandsentschädigung wenn erforderlich
(z.B. Fahrtgeld)
• Zur Zeit keine Kostendeckung
• Keine kommunale Unterstützung
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Wir bedanken uns ganz
herzlich für
Ihre Aufmerksamkeit!
Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Monika Rieckert Elfriede Barabasch
Diakonie
Ruhr

Arno Geiger
Der alte König in seinem Exil
Erste Erfahrungen mit Demenz machte ich als Sechsjähriger.
Damals hörte mein Großvater auf, mich zu
erkennen. Er wohnte im Nachbarhaus unterhalb unseres
Hauses, und weil ich seinen Obstgarten als Abkürzung
auf dem Weg zur Schule benutzte, warf er mir gelegentlich
ein Scheit Holz hinterher - ich hätte in seinen Feldern
nichts verloren. Manchmal jedoch freute ihn mein
Anblick, er kam auf mich zu und nannte mich Helmut.
Aber das war ebenfalls nichts, womit ich etwas anfangen
konnte. Der Großvater starb. Ich vergaß diese Erlebnisse
- bis die Krankheit bei meinem Vater losging.
In Russland gibt es ein Sprichwort, dass nichts im Leben
wiederkehrt außer unseren Fehlern. Im Alter kehren die
Fehler ausgeprägter wieder; so heißt es doch. Da mein
Vater schon immer einen Hang zum Eigenbrötlerischen
hatte, erklärten wir uns seine bald nach der Pensionierung
auftretenden Aussetzer damit, dass er jetzt Anstalten
machte, jegliches Interesse an seiner Umwelt zu
verlieren. Sein Verhalten erschien typisch für ihn. Und
so gingen wir ihm etliche Jahre mit Beschwörungen auf
die Nerven, er solle sich zusammenreißen. Heute befällt
mich ein stiller Zorn über diese Vergeudung von Kräften;
denn wir schimpften mit der Person und meinten die
Krankheit. »Lass dich bitte nicht so gehen!« sagten wir
hundertmal, und mein Vater nahm es hin, stolz und von
vornherein nach dem Motto, dass man es am leichtesten
hat, wenn man frühzeitig resigniert. Er wollte dem Vergessen
nicht trotzen, verwendete nie auch nur die geringfügigsten
Gedächtnisstützen, und er war auch keiner von
denen, die sich beklagen, jemand mache Knoten in seine
Taschentücher. Er leistete sich keinen hartnäckigen Stellungskrieg
gegen seinen geistigen Verfall, und er suchte
nicht ein einziges Mal das Gespräch darüber, obwohl
er - aus heutiger Sicht - spätestens Mitte der neunziger
Jahre die Einsicht in den Ernst der Sache besessen haben
muss. Wenn er zu einem seiner Kinder gesagt hätte,
meine Güte, mein Gehirn setzt sich auf eigene Faust in
den Ruhestand, hätten alle besser mit der Situation umgehen
können. So jedoch fand ein jahrelanges Katz und
Maus-Spiel statt, mit meinem Vater als Maus, mit uns als
Mäusen und der Krankheit als Katze.
Diese erste, sehr nervenaufreibende, von Unsicherheit
und Verunsicherung geprägte Phase liegt hinter uns, und
obwohl ich noch immer nicht gerne daran zurückdenke,
begreife ich jetzt, dass es einen Unterschied macht, ob
man aufgibt oder weiß, dass man geschlagen ist. Mein
Vater ging davon aus, dass er geschlagen ist. In der Etappe
seines Lebens angelangt, in der seine geistige Kraft
galoppierend verging, setzte er auf innere Haltung; etwas,
das mangels wirkungsvoller Medikamente auch für die
Angehörigen eine praktikable Möglichkeit ist, mit der
Arno Geiger, geb. 1968 in
Bregenz, lebt in Wien. 2005
erhielt er den Deutschen
Buchpreis für „Es geht uns
gut“, einen Familienroman,
der sich unter anderem auch
mit dem Thema Demenz
beschäftigt.
Sinnlosigkeit dieser Krankheit umzugehen.
Milan Kundera schreibt: Das einzige, was uns angesichts
dieser unausweichlichen Niederlage, die man Leben
nennt, bleibt, ist der Versuch, es zu verstehen.
Man kann sich Demenz in der mittleren Phase, in der sich
mein Vater momentan befindet, ungefähr so vorstellen:
Als wäre man aus dem Schlaf gerissen, man weiß nicht,
wo man ist, die Dinge kreisen um einen her, Länder,
Jahre, Menschen. Man versucht sich zu orientieren, aber
es gelingt nicht. Die Dinge kreisen weiter, Tote, Lebende,
Erinnerungen, traumartige Halluzinationen, Satzfetzen,
die einem nichts sagen – und dieser Zustand ändert sich
nicht mehr für den Rest des Tages.
Wenn ich zu Hause bin, was nicht allzu oft vorkommt, da
wir die Last der Betreuung auf mehrere Schultern verteilen
können, wecke ich meinen Vater gegen neun. Er liegt
ganz verdattert unter seiner Decke, ist aber ausreichend
daran gewöhnt, dass Menschen, die er nicht erkennt, in
sein Schlafzimmer treten, so dass er sich nicht beklagt.
»Willst du nicht aufstehen?« frage ich ihn freundlich.
Und um ihm ein positives Gefühl zu vermitteln, fahre ich
fort: »Was für ein schönes Leben wir haben.« Skeptisch
rappelt er sich hoch. »Du vielleicht«, sagt er. Ich reiche
ihm seine Socken, er betrachtet die Socken ein Weilchen
mit hochgezogenen Augenbrauen und sagt dann: »Wo
ist der dritte?« Ich helfe ihm beim Anziehen, damit das
Prozedere nicht ewig dauert, er lässt es bereitwillig über
sich ergehen. Anschließend schiebe ich ihn hinunter in
die Küche, wo er sein Frühstück bekommt. Nach dem
Frühstück fordere ich ihn auf, sich rasieren zu gehen. Er
sagt augenzwinkernd: »Ich wäre besser zu Hause geblieben.
Dich komme ich nicht so schnell wieder besuchen.«
Ich zeige ihm den Weg ins Badezimmer. Er singt »Ojeoje,
oje-oje ...« und spielt auf Zeitgewinn. »Du sollst dich
doch nur rasieren, damit du etwas gleichschaust«, sage
ich.

Er folgt mir zögernd. »Wenn du dir etwas davon versprichst
...«, murmelt er, blickt in den Spiegel, reibt heftig
mit beiden Händen die vom Kopf abstehenden Haare
mit dem Effekt, dass die Haare hinterher tatsächlich
anliegen. Er schaut sich erneut an, sagt »Fast wie neu«,
lächelt und bedankt sich anschließend herzlich. Neuerdings
bedankt er sich sehr oft. Vor einigen Tagen sagte er,
ohne dass ich den geringsten Zusammenhang hätte herstellen
können: »Ich bedanke mich recht herzlich bei dir
schon im Voraus.« - - Meine Reaktionen auf derartige Eröffnungen
fallen mittlerweile immer entgegenkommend
aus: »Gern geschehen«, sage ich, oder: »Keine Ursache«
oder: »Das tue ich doch gern.« Denn erfahrungsgemäß
sind bestätigende Antworten, die meinem Vater das
Gefühl geben, alles sei in Ordnung, sehr viel besser als
das Nachfragen von früher, das ihn nur beschämte und
verunsicherte; niemand gibt gerne Antworten auf Fragen,
die ihn, wenn er sie überhaupt begreift, nur zur Einsicht
in seine Defizite bringen wollen.
Am Anfang waren diese Anpassungsmaßnahmen
schmerzhaft und kräftezehrend. Weil man als Kind seine
Eltern für stark hält und glaubt, dass sie den Zumutungen
des Lebens standhaft entgegentreten, sieht man ihnen
ihre Schwächen, wenn sie sichtbar werden, sehr viel
schwerer nach als anderen Menschen. Doch mittlerweile
habe ich in die neue Rolle einigermaßen gut hineingefunden.
Und ich habe auch gelernt, dass man für das Leben
eines von Demenz betroffenen Menschen neue Maßstäbe
braucht. Wenn mein Vater sich bedanken möchte, soll er
sich bedanken, auch ohne nachvollziehbaren Anlass, und
wenn er sich darüber beklagen will, dass ihn alle Welt im
Stich lässt, soll er sich beklagen, egal, ob dieser Eindruck
in der Welt der Fakten standhalten kann oder nicht. Für
ihn als Betroffener gibt es keine Welt außerhalb der Demenz.
Und als Angehöriger kann man nur versuchen, die
dort herrschende Verstörung emotional aufzufangen, die
Bitterkeit des Ganzen ein wenig zu lindern, indem man
die durcheinander geratene Wirklichkeit des Kranken
gelten lässt. Da mein Vater nicht mehr über die Brücke
in meine Welt gelangen kann, muss ich hinüber zu ihm.
Dort drüben, innerhalb der Grenzen seiner geistigen Verfassung,
jenseits unserer auf Sachlichkeit und Zielstrebigkeit
ausgelegten Gesellschaft, ist er noch immer ein
beachtlicher Mensch, und wenn auch nach allgemeinen
Maßstäben nicht immer ganz vernünftig, so doch irgendwie
brillant.
Eine Katze streift durch den Garten. Mein Vater sagt:
»Früher hatte ich auch Katzen, nicht gerade für mich
allein, aber als Teilhaber.«
Und einmal, als ich ihn fragte, wie es ihm gehe, antwortete
er: »Es geschehen keine Wunder, aber Zeichen.«
Und dann ansatzlos Sätze so unwahrscheinlich und
schwebend, wie sie einem manchmal in Träumen kom-
men: »Das Leben ist ohne Probleme auch nicht leichter.«
Wit and wisdom of August Geiger. Schade nur, dass die
Sprache langsam aus ihm heraussickert, dass auch die
Sätze, bei denen einem vor Staunen die Luft wegbleibt,
immer seltener werden. Was da alles verloren geht, das
berührt mich sehr. Es ist, als würde man jemandem in
Zeitlupe beim Verbluten zusehen. Das Leben sickert
Tropfen für Tropfen aus der Person heraus. Die Person
sickert Tropfen für Tropfen aus der Person heraus. Noch
ist das Gefühl, dass dies mein Vater ist, der Mann, der
mitgeholfen hat, mich großzuziehen, intakt. Aber die
Momente, in denen ich ihn als Charakter nicht wiedererkenne,
werden häufiger, vor allem am Abend. Die Abende
sind es, die einen Vorgeschmack auf das bieten, was
bald schon der Morgen zu bieten haben wird. Denn wenn
es dunkel wird, kommt die Angst. Da irrt mein Vater
rat- und rastlos umher wie ein alter König in seinem Exil.
Dann ist alles, was er sieht, beängstigend, alles schwankend,
instabil, davon bedroht, sich im nächsten Moment
aufzulösen. Und nichts fühlt sich an wie zu Hause.
Ich sitze seit einiger Zeit in der Küche und tippe Notizen
in meinen Laptop. Im Wohnzimmer läuft der Fernseher,
und mein Vater, der von dort Stimmen hört, schleicht
auf Zehenspitzen durch die Diele, lauscht und murmelt
mehrmals bei sich: »Das sagt mir nichts«. Dann kommt
er zu mir in die Küche, tut so, als schaue er mir beim
Schreiben zu. Aber ich merke mit einem Seitenblick, dass
er Unterstützung braucht. Ich spreche ihn an: »Willst du
nicht ein bisschen fernsehen?« »Was habe ich davon?«
»Na ja, Unterhaltung.« »Ich möchte lieber heimgehen.«
»Du bist zu Hause.« »Wo sind wir?« »Oberfeldgasse 7«.
»Na ja, aber viel bin ich hier nie gewesen.« »Du hast
das Haus Anfang der sechziger Jahre gebaut, und seither
wohnst du hier.« Er verzieht das Gesicht. Die Informationen,
die er gerade erhalten hat, scheinen nicht gerade
seinen Beifall zu finden. Er kratzt sich im Nacken: »Ich
glaube es dir, aber mit Vorbehalt. Und jetzt will ich nach
Hause.« Ich schaue ihn an. Obwohl er seine Verstörung
zu verbergen versucht, ist ihm anzumerken, wie sehr ihm
der Moment zu schaffen macht. Er ist voller Unruhe,
Schweiß steht auf seiner Stirn. Der Anblick dieses kurz
vor der Panik stehenden Menschen geht mir durch Mark
und Bein.
Das Bedürfnis, nach Hause zu gehen, gehört zum Krankheitsbild.
Ich erkläre es mir so, dass ein an Demenz erkrankter
Mensch aufgrund seiner inneren Zerrüttung das
Gefühl der Geborgenheit verloren hat und sich an einen
Platz sehnt, an dem er diese Geborgenheit wieder erfährt.
Da jedoch das Gefühl der Irritation auch an den vertrautesten
Orten nicht vergeht, scheidet selbst das eigene Bett
als mögliches Zuhause aus. Um es mit Marcel Proust zu
sagen, die wahren Paradiese sind die, die man verloren
hat. Ortswechsel, egal wohin, bewirken in solch einem
Fall keine Besserung, es sei denn durch die bloße Ablenkung,
die man aber genauso gut, wenn nicht besser, durch

Singen erreicht. Singen ist lustiger, demente Menschen
singen gern. Singen ist etwas Emotionales, ein Zuhause
außerhalb der greifbaren Welt.
Apropos Singen: Oft heißt es, an Demenz erkrankte
Menschen seien wie kleine Kinder - kaum ein Text zum
Thema, der auf diese Metapher verzichtet; und das ist
ärgerlich. Denn man kann sich unmöglich zu einem Kind
zurückentwickeln, da es zum Wesen des Kindes gehört,
dass es sich nach vorn entwickelt. Kinder erwerben
Fähigkeiten, Demenzkranke verlieren Fähigkeiten. Der
Umgang mit Kindern schärft den Blick für Fortschritte,
der Umgang mit Demenzkranken den Blick für Verlust.
Die Wahrheit ist, das Alter gibt nichts zurück, es ist eine
Rutschbahn, und die größte Sorge, die es einem machen
kann, ist die, dass es zu lange dauert. Ein SO neugieriger
Mensch, dass er alles gesehen haben muss, war auch
mein Vater nie.
Ich schalte den CD-Player ein. Meine Schwester hat für
solche Zwecke eine Edition mit sogenanntem Liedgut
gekauft. Hoch auf dem gelben Wagen und dergleichen.
Oft funktioniert der Trick. Wir trällern eine halbe Stunde
lang, der alte Mann legt sich zwischendurch so sehr ins
Zeug, dass ich lachen muss. Mein Vater lässt sich anstecken,
und da es ohnehin an der Zeit ist, nutze ich den
Moment und laviere ihn nach oben in sein Schlafzimmer.
Er ist jetzt in guter Stimmung, obwohl es mit dem
Überblick über Zeit, Raum und Ereignisse noch immer
schlecht steht; aber das bereitet ihm im Moment kein
Kopfzerbrechen. Nicht siegen, überstehen ist alles, denke
ich und bin von diesem Tag mittlerweile mindestens
ebenso erschöpft wie mein Gegenüber. Ich weise meinen
Vater an, was er zu tun hat, bis er in seinem Pyjama
steckt. Er schlüpft von selbst unter die Decke und sagt:
»Hauptsache, ich habe einen Platz zum Schlafen.« Er
blickt um sich, hebt die Hand und grüßt jemanden, der
nur für ihn vorhanden ist: »Man kann es hier schon aushalten.
Es ist eigentlich ganz nett hier«, sagt er.
Mal sehen, was als nächstes kommt.

Synopse zur Verordnung über niedrigschwellige Hilfe- und
Betreuungsangebote für Pflegebedürftige (HBPfVO) vom 22. Juli 2003,
Nordrhein-Westfalen
Bisher gültige Fassung Aktuelle Fassung. Änderung der
Verordnung vom 9. Dezember 2008
Verordnung
über niedrigschwellige Hilfe- und
Betreuungsangebote
für Pflegebedürftige (HBPfVO)
Vom 22. Juli 2003
Auf Grund des § 45b Abs. 3 Satz 2 und des §
45c Abs. 6 Satz 4 des Sozialgesetzbuches
Elftes Buch -
Soziale Pflegeversicherung - (SGB XI) vom
26. Mai 1994 (BGBl. I S. 1014), zuletzt
geändert durch Gesetz
vom 23. Dezember 2002 (BGBl I S. 4637),
wird verordnet:
Teil A
Anerkennung niedrigschwelliger
Hilfe- und Betreuungsangebote
§ 1
Zuständige Behörde
(1) Zuständige Behörde für die Anerkennung
niedrigschwelliger Betreuungsangebote nach
§ 45b Abs. 1
Satz 3 Nr. 4 SGB XI und von Agenturen zur
Beratung und Vermittlung von
Betreuungsleistungen für Pflegebedürftige
und der sie Pflegenden ist die
Bezirksregierung Düsseldorf.
(2) Die zuständige Behörde erstellt und
aktualisiert regelmäßig die Liste der in
Nordrhein-Westfalen im
Sinne dieser Verordnung anerkannten
Betreuungsangebote. Sie stellt den
nordrhein-westfälischen Landesverbänden
der Pflegekassen, dem Verband der privaten
Krankenversicherung e.V., den Kreisen und
kreisfreien Städten sowie den für die
Beratung nach dem Gesetz zur Umsetzung
des Pflegeversicherungsgesetzes
(Landespflegegesetz NRW - PfG NW) vom
19. März 1996 (GV. NRW. S. 137), zuletzt
geändert durch Gesetz vom 8. Juli 2003 (GV.
NRW. S. 380), zuständigen Stellen jeweils
zum 1. Januar und zum 1. Juli eines Jahres
Verordnung
über niedrigschwellige Hilfe- und
Betreuungsangebote
für Pflegebedürftige (HBPfVO)
Vom 22. Juli 2003 (Fn 1)
Auf Grund des § 45b Abs. 3 Satz 2 und des
§ 45c Abs. 6 Satz 4 des
Sozialgesetzbuches Elftes Buch - Soziale
Pflegeversicherung - (SGB XI) vom 26. Mai
1994 (BGBl. I S. 1014), zuletzt geändert
durch Gesetz vom 23. Dezember 2002
(BGBl I S. 4637), wird verordnet:
Teil A
Anerkennung niedrigschwelliger
Hilfe- und Betreuungsangebote
§ 1 (Fn 3)
Zuständige Behörde
(1) Zuständige Behörde für die
Anerkennung niedrigschwelliger
Betreuungsangebote nach § 45b Abs. 1
Satz 3 Nr. 4 SGB XI und von Agenturen zur
Beratung und Vermittlung von
Betreuungsleistungen für Pflegebedürftige
und der sie Pflegenden ist die
Bezirksregierung Düsseldorf.
(2) Die zuständige Behörde erstellt und
aktualisiert regelmäßig die Liste der in
Nordrhein-Westfalen im Sinne dieser
Verordnung anerkannten
Betreuungsangebote. Sie stellt den nordrhein
westfälischen Landesverbänden der
Pflegekassen, dem Verband der privaten
Krankenversicherung e.V., den Kreisen und
kreisfreien Städten sowie den für die
Beratung nach dem Gesetz zur Umsetzung
des Pflegeversicherungsgesetzes
(Landespflegegesetz NRW - PfG NW) vom
19. März 1996 (GV. NRW. S. 137), zuletzt
geändert durch Gesetz vom 8. Juli 2003 (GV.
NRW. S. 380), zuständigen Stellen jeweils
zum 1. Januar und zum 1. Juli eines Jahres
Seite 1 von 10

die aktuelle Liste der Betreuungsangebote
zur Verfügung.
§ 2
Niedrigschwellige Hilfe- und
Betreuungsangebote
(1) Niedrigschwellige Betreuungsangebote
sind Angebote, in denen Helferinnen und
Helfer unter fachlicher Anleitung die
Betreuung von Pflegebedürftigen mit
erheblichem Bedarf an allgemeiner
Beaufsichtigung und Betreuung in Gruppen
oder im häuslichen Bereich übernehmen
sowie pflegende Angehörige entlasten und
beratend unterstützen.
(2) Als niedrigschwellige Hilfe- und
Betreuungsangebote gem. § 45b Abs. 1 Satz
3 Nr. 4 SGB XI können
auf schriftlichen Antrag insbesondere
anerkannt werden:
1. Betreuungsgruppen für Menschen mit
demenzbedingten Fähigkeitsstörungen, mit
geistigen Behinderungen oder psychischen
Erkrankungen,
2. Helferinnen- und Helferkreise zur
stundenweisen Entlastung pflegender
Angehöriger im häuslichen Bereich,
3. Tagesbetreuung in Kleingruppen,
4. Einzelbetreuung durch anerkannte
Helferinnen und Helfer,
5. familienentlastende und
familienunterstützende Dienste,
6. Agenturen zur Beratung und Vermittlung
von Betreuungsleistungen für
Pflegebedürftige
und der sie Pflegenden sowie
7. andere niedrigschwellige
Betreuungsangebote, die Personen mit
eingeschränkter Alltagskompetenz
in der eigenen Häuslichkeit oder in
Angeboten betreuten Wohnens
ein selbständiges Leben ermöglichen und die
pflegenden Angehörigen entlasten.
die aktuelle Liste der Betreuungsangebote zu
Verfügung.
§ 2 (Fn 5)
Niedrigschwellige
Hilfe- und Betreuungsangebote
(1) Niedrigschwellige Betreuungsangebote
sind Angebote, in denen Helferinnen und
Helfer unter fachlicher Anleitung die
Betreuung von Pflegebedürftigen mit
erheblichem Bedarf an allgemeiner
Beaufsichtigung und Betreuung in Gruppen
oder im häuslichen Bereich übernehmen
sowie pflegende Angehörige entlasten und
beratend unterstützen.
(2) Als niedrigschwellige Hilfe- und
Betreuungsangebote gem. § 45b Abs. 1
Satz 3 Nr. 4 SGB XI können auf schriftlichen
Antrag insbesondere anerkannt werden:
1. Betreuungsgruppen für Menschen mit
demenzbedingten Fähigkeitsstörungen, mit
geistigen Behinderungen oder psychischen
Erkrankungen,
2. Helferinnen- und Helferkreise zur
stundenweisen Entlastung pflegender
Angehöriger im häuslichen Bereich,
3. Tagesbetreuung in Kleingruppen,
4. Einzelbetreuung durch anerkannte
Helferinnen und Helfer,
5. familienentlastende und
familienunterstützende Dienste,
6. Agenturen zur Beratung und
Vermittlung von Betreuungsleistungen für
Pflegebedürftige und der sie Pflegenden,
7. andere niedrigschwellige
Betreuungsangebote, die Personen mit
eingeschränkter Alltagskompetenz in der
eigenen Häuslichkeit oder in Angeboten
betreuten Wohnens ein selbständiges
Leben ermöglichen und die pflegenden
Angehörigen entlasten,
8. Einzelfallbetreuung im Rahmen der
Nachbarschaftshilfe unter der
Voraussetzung, dass ein Pflegekurs nach
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§ 3
Voraussetzungen für die Anerkennung
(1) Grundsätzliche Voraussetzungen für die
Anerkennung niedrigschwelliger
Betreuungsangebote, deren
Einhaltung bei der Antragstellung
nachgewiesen werden müssen, sind
1. die inhaltliche Beschreibung des
Betreuungsangebotes, der
Qualitätssicherung, der
fachlichen Begleitung und Unterstützung der
ehrenamtlichen Helferinnen und Helfer
durch eine Fachkraft sowie Angaben zur
Regelmäßigkeit, Dauer und den Preisen der
Angebote. Als Fachkräfte gelten
insbesondere Krankenschwestern und -
pfleger, Kinderkrankenschwestern
und -pfleger, Altenpflegerinnen und -pfleger,
Heilpädagoginnen und -pädagogen,
Heilerziehungspflegerinnen und -pfleger,
Sozialarbeiterinnen und Sozialabeiter sowie
Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen
mit einschlägiger Berufserfahrung. Bei der
Betreuung von Behinderten können auch
Ergotherapeutinnen und -therapeuten
Anleitungsfunktionen übernehmen.
2. der Nachweis eines angemessenen
Versicherungsschutzes für Schäden, die die
ehrenamtlich
tätigen Betreuungspersonen im Rahmen
ihrer Betreuungstätigkeit verursachen
oder erleiden.
3. die Verpflichtung der Antragstellenden, der
zuständigen Behörde jeweils bis 31. März
einen standardisierten formularmäßigen
Tätigkeitsbericht für das vorangegangene
Kalenderjahr vorzulegen, der insbesondere
Auskunft über die Zahl und die Art der
übernommenen Betreuungen sowie über die
eingesetzten haupt- und ehrenamtlichen
Kräfte gibt.
4. die Verpflichtung der Antragsstellenden,
der zuständigen Behörde jederzeit die
erbetenen Auskünfte im Zusammenhang mit
§ 45 SGB XI absolviert wurde sowie
9. weitere Gruppen ehrenamtlich tätiger
Personen sowie Selbsthilfegruppen gemäß
§ 45d Abs. 1 Nr. 1 und 2 SGB XI.
§ 3 (Fn 5)
Voraussetzungen für die Anerkennung
(1) Grundsätzliche Voraussetzungen für die
Anerkennung niedrigschwelliger
Betreuungsangebote, deren Einhaltung bei
der Antragstellung nachgewiesen werden
müssen, sind
1. die inhaltliche Beschreibung des
Betreuungsangebotes, der
Qualitätssicherung, der fachlichen
Begleitung und Unterstützung der
ehrenamtlichen Helferinnen und Helfer
durch eine Fachkraft sowie Angaben zur
Regelmäßigkeit, Dauer und den Preisen der
Angebote. Als Fachkräfte gelten
insbesondere Krankenschwestern und -
pfleger, Kinderkrankenschwestern und -
pfleger, Altenpflegerinnen und -pfleger,
Heilpädagoginnen und -pädagogen,
Heilerziehungspflegerinnen und -pfleger,
Sozialarbeiterinnen und Sozialabeiter sowie
Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen
mit einschlägiger Berufserfahrung. Bei der
Betreuung von Behinderten können auch
Ergotherapeutinnen und -therapeuten
Anleitungsfunktionen übernehmen.
2. der Nachweis eines angemessenen
Versicherungsschutzes für Schäden, die die
ehrenamtlich tätigen Betreuungspersonen
im Rahmen ihrer Betreuungstätigkeit
verursachen oder erleiden.
3. die Verpflichtung der Antragstellenden,
der zuständigen Behörde jeweils bis 31.
März einen standardisierten
formularmäßigen Tätigkeitsbericht für das
vorangegangene Kalenderjahr vorzulegen,
der insbesondere Auskunft über die Zahl
und die Art der übernommenen
Betreuungen sowie über die eingesetzten
haupt- und ehrenamtlichen Kräfte gibt.
4. die Verpflichtung der Antragsstellenden,
der zuständigen Behörde jederzeit die
erbetenen Auskünfte im Zusammenhang mit
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dem Verfahren zur Anerkennung und ihrer
Aufrechterhaltung zu erteilen.
(2) Weitere Voraussetzungen für die
Anerkennung sind,
1. dass die Betreuungsgruppen im Sinne des
§ 2 Abs. 2 Nr. 1
a) bei der Gruppenarbeit von einer Fachkraft
mit psychiatrischer, gerontopsychiatrischer
oder heilpädagogischer Berufserfahrung von
mindestens 2 Jahren, die sie in den
letzten 5 Jahren erworben haben, unterstützt
und angeleitet werden,
b) ihre Arbeit unter Mitwirkung von fachlich
geschulten und angeleiteten ehrenamtlichen
Helferinnen und Helfern durchführen,
c) jeweils mindestens vier und höchstens
neun zu Betreuende haben und das
Verhältnis von Betreuungspersonen zu
Pflegebedürftigen sich am Grad des
jeweiligen Hilfebedarfes orientiert, eine
Betreuungsperson jedoch nicht mehr als drei
Pflegebedürftige betreut,
d) über eine angemessene Zahl und Größe
von Aufenthalts- und Ruheräumen für die
Betreuung der Pflegebedürftigen sowie
ausreichende sanitäre Anlagen verfügen,
2. dass die eingesetzten ehrenamtlichen
Helferinnen und Helfer durch eine
Qualifizierung von mindestens
30 Unterrichtsstunden auf die Arbeit mit den
Pflegebedürftigen vorbereitet und durch
kontinuierliche
Fortbildung und Praxisbegleitung bei ihrer
Arbeit unterstützt werden. Die
Qualifizierungs-, Fortbildungs und
Begleitungsmaßnahmen müssen
insbesondere folgende Inhalte
berücksichtigen:
a) Basiswissen über Krankheitsbilder,
Behandlungsformen und Pflege der zu
betreuenden Menschen,
b) allgemeine Situation der pflegenden
Personen einschließlich des sozialen
Umfeldes,
dem Verfahren zur Anerkennung und ihrer
Aufrechterhaltung zu erteilen.
(2) Weitere Voraussetzungen für die
Anerkennung sind,
1. dass die Betreuungsgruppen im Sinne
des § 2 Abs. 2 Nr. 1
a) bei der Gruppenarbeit von einer
Fachkraft mit psychiatrischer,
gerontopsychiatrischer oder
heilpädagogischer Berufserfahrung von
mindestens 2 Jahren, die sie in den letzten
5 Jahren erworben haben, unterstützt und
angeleitet werden,
b) ihre Arbeit unter Mitwirkung von fachlich
geschulten und angeleiteten ehrenamtlichen
Helferinnen und Helfern durchführen,
c) jeweils mindestens vier und höchstens
neun zu Betreuende haben und das
Verhältnis von Betreuungspersonen zu
Pflegebedürftigen sich am Grad des
jeweiligen Hilfebedarfes orientiert, eine
Betreuungsperson jedoch nicht mehr als
drei Pflegebedürftige betreut,
d) über eine angemessene Zahl und Größe
von Aufenthalts- und Ruheräumen für die
Betreuung der Pflegebedürftigen sowie
ausreichende sanitäre Anlagen verfügen,
2. dass die eingesetzten ehrenamtlichen
Helferinnen und Helfer durch eine
Qualifizierung von mindestens 30
Unterrichtsstunden auf die Arbeit mit den
Pflegebedürftigen vorbereitet und durch
kontinuierliche Fortbildung und
Praxisbegleitung bei ihrer Arbeit unterstützt
werden. Die Qualifizierungs-, Fortbildungs-
und Begleitungsmaßnahmen müssen
insbesondere folgende Inhalte
berücksichtigen:
a) Basiswissen über Krankheitsbilder,
Behandlungsformen und Pflege der zu
betreuenden Menschen,
b) allgemeine Situation der pflegenden
Personen einschließlich des sozialen
Umfeldes,
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c) Umgang mit Erkrankten, insbesondere
Erwerb von Handlungskompetenz im
Umgang mit Verhaltensauffälligkeiten,
Aggressionen und Widerständen,
d) Methoden und Möglichkeiten der
Betreuung und Beschäftigung sowie
e) Kommunikation und Gesprächsführung.
Ehrenamtlichen Betreuungspersonen, die
über Berufserfahrung von mindestens 2
Jahren, die sie in den
letzten 5 Jahren erworben haben, verfügen,
ist die Teilnahme an der Qualifizierung
freigestellt.
§ 4
Wirkung der Anerkennung
Die Anerkennung begründet einen Anspruch
des Leistungserbringers auf Aufnahme in das
Verzeichnis der anerkannten
niedrigschwelligen Angebote und ermöglicht
die Erbringung von Betreuungsleistungen im
Sinne des § 45b Abs. 1 SGB XI. Sie
begründet keinen Anspruch auf öffentliche
Förderung.
§ 5
Widerruf der Anerkennung
(1) Soweit Voraussetzungen der §§ 2 oder 3
nicht mehr vorliegen, hat der Träger des
Betreuungsangebotes dies unverzüglich der
für die Anerkennung zuständigen Behörde
mitzuteilen.
(2) Werden Voraussetzungen der §§ 2 oder 3
nicht oder nicht mehr erfüllt, ist die
Anerkennung durch die zuständige Behörde
unverzüglich zu widerrufen.
(3) Die nordrhein-westfälischen
c) Umgang mit Erkrankten, insbesondere
Erwerb von Handlungskompetenz im
Umgang mit Verhaltensauffälligkeiten,
Aggressionen und Widerständen,
d) Methoden und Möglichkeiten der
Betreuung und Beschäftigung sowie
e) Kommunikation und Gesprächsführung.
Ehrenamtlichen Betreuungspersonen, die
über Berufserfahrung von mindestens 2
Jahren, die sie in den letzten 5 Jahren
erworben haben, verfügen, ist die
Teilnahme an der Qualifizierung freigestellt.
(3) Wird die Betreuungsleistung als
Einzelfallhilfe entsprechend § 2 Abs. 2 Nr. 8
erbracht, ist der Nachweis über die
Teilnahme an einem Pflegekurs nach § 45
SGB XI Voraussetzung für die
Anerkennung. Die Anerkennung dieses
Betreuungsangebotes im Einzelfall erfolgt
durch die zuständige Pflegekasse.
§ 4
Wirkung der Anerkennung
Die Anerkennung begründet einen
Anspruch des Leistungserbringers auf
Aufnahme in das Verzeichnis der
anerkannten niedrigschwelligen Angebote
und ermöglicht die Erbringung von
Betreuungsleistungen im Sinne des § 45b
Abs. 1 SGB XI. Sie begründet keinen
Anspruch auf öffentliche Förderung.
§ 5
Widerruf der Anerkennung
(1) Soweit Voraussetzungen der §§ 2 oder 3
nicht mehr vorliegen, hat der Träger des
Betreuungsangebotes dies unverzüglich der
für die Anerkennung zuständigen Behörde
mitzuteilen.
(2) Werden Voraussetzungen der §§ 2 oder
3 nicht oder nicht mehr erfüllt, ist die
Anerkennung durch die zuständige Behörde
unverzüglich zu widerrufen.
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Landesverbände der Pflegekassen, der
Verband der privaten Krankenversicherung
e.V., die Kreise und kreisfreien Städte im
Einzugsbereich des Betreuungsangebotes
sowie die Beratungsstellen nach § 4 PfG NW
sind von der zuständigen Behörde
unverzüglich über den Widerruf der
Anerkennung zu unterrichten.
Teil B
Verfahren zur Förderung
von Modellvorhaben nach § 45c SGB XI
§ 6
Ziele der Förderung
Ziel der Förderung ist die modellartige
Erprobung neuer Versorgungskonzepte und
Versorgungsstrukturen
für Menschen mit eingeschränkter
Alltagskompetenz und zur Unterstützung der
sie pflegenden Angehörigen.
(3) Die nordrhein-westfälischen
Landesverbände der Pflegekassen, der
Verband der privaten Krankenversicherung
e.V., die Kreise und kreisfreien Städte im
Einzugsbereich des Betreuungsangebotes
sowie die Beratungsstellen nach § 4 PfG
NW sind von der zuständigen Behörde
unverzüglich über den Widerruf der
Anerkennung zu unterrichten.
Teil B
Verfahren zur Förderung
von Modellvorhaben nach § 45c SGB XI
Ziel der Förderung ist
§ 6 (Fn 5)
Ziele der Förderung
1. die modellartige Erprobung neuer
Versorgungskonzepte und
Versorgungsstrukturen insbesondere für
Menschen mit eingeschränkter
Alltagskompetenz und zur Unterrichtung
der sie pflegenden Personen;
2. die Gewährleistung der umfassenden
Information über die Hilfeangebote für
Menschen mit eingeschränkter
Alltagskompetenz sowie der
Unterstützung bei der Auswahl und
Vermittlung der erforderlichen
Betreuungsleistungen durch regionale
Demenzserviceagenturen durch Land und
Pflegekassen und
3. der Aufbau und die Sicherstellung von
Agenturen zur Vermittlung von
Betreuungsleistungen und Hilfen zum
Verbleib insbesondere demenzkranker
Menschen in ihrer Wohnung und im
Wohnumfeld (z.B. durch Anpassung der
Wohnung und des Wohnumfeldes, durch
von ehrenamtlichen oder von
bürgerschaftlich engagierten Menschen
getragene niedrigschwellige Hilfeangebote
im Wohnquartier sowie Weiterentwicklung
und Anpassung der Wohnungsangebote
für demenzkranke Menschen durch
Kooperation mit den Anbietern von
Wohnraum) durch Kommunen und
Pflegekassen.
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§ 7
Antragstellung
(1) Anträge auf Förderung aus Landesmitteln
sind bei der Bezirksregierung Düsseldorf zu
stellen. Die Entscheidung über die Förderung
wird im Einvernehmen mit dem für die
Pflegeversicherung zuständigen
Ministerium und den nordrhein-westfälischen
Landesverbänden der Pflegekassen und
dem Verband der privaten
Krankenversicherung e.V. von der
Bezirksregierung Düsseldorf getroffen.
(2) Den Anträgen auf Förderung ist eine
Stellungnahme des Kreises oder der
kreisfreien Stadt beizufügen,
in dem oder der das Projekt durchgeführt
werden soll, die Aussagen zur Bedeutung
des jeweiligen Projektes für die örtliche
Angebotsstruktur enthält.
(3) Die Antragstellenden sind verpflichtet,
sich an Maßnahmen der wissenschaftlichen
Begleitung und der Auswertung gemäß § 45c
Abs. 4 SGB XI zu beteiligen und die hierzu
von der zuständigen Behörde nach Absatz 1
oder einer anderen von dem für die
Pflegeversicherung zuständigen Ministerium
benannten Stelle festgelegten Anforderungen
zu erfüllen. Die Übermittlung
personenbezogener Daten ist nur mit
Einwilligung der Betroffenen oder der
gesetzlichen Vertretung zulässig.
§ 8
Förderung
(1) Grundsätzlich förderfähig sind auf
schriftlichen Antrag
1. Modellvorhaben sowie
2. die wissenschaftliche Begleitung und
Auswertung der Arbeit der Hilfeangebote
gemäß § 2 Abs. 2 und
von Modellprojekten gemäß § 6.
§ 7 (Fn 4)
Antragstellung
(1) Anträge auf Förderung sind bei der
Bezirksregierung Düsseldorf zu stellen. Die
Entscheidung über die Förderung wird im
Einvernehmen mit dem für die
Pflegeversicherung zuständigen Ministerium
und den nordrhein-westfälischen
Landesverbänden der Pflegekassen und
dem Verband der privaten
Krankenversicherung e.V. von der
Bezirksregierung Düsseldorf getroffen.
(2) Den Anträgen auf Förderung ist eine
Stellungnahme des Kreises oder der
kreisfreien Stadt beizufügen, in dem oder
der das Projekt durchgeführt werden soll,
die Aussagen zur Bedeutung des jeweiligen
Projektes für die örtliche Angebotsstruktur
enthält.
(3) Die Antragstellenden sind verpflichtet,
sich an Maßnahmen der wissenschaftlichen
Begleitung und der Auswertung gemäß §
45c Abs. 4 SGB XI sowie an der
Überprüfung der Wirksamkeit ihrer
Konzepte und Maßnahmen zur
Qualitätssicherung gemäß § 45c Abs. 3
Sätze 3 und 4 SGB XI zu beteiligen und die
hierzu von der zuständigen Behörde nach
Absatz 1 oder einer anderen von dem für
die Pflegeversicherung zuständigen
Ministerium benannten Stelle festgelegten
Anforderungen zu erfüllen. Die Übermittlung
personenbezogener Daten ist nur mit
Einwilligung der Betroffenen oder der
gesetzlichen Vertretung zulässig.
§ 8 (Fn 5)
Förderung
(1) Grundsätzlich förderfähig sind auf
schriftlichen Antrag
1. Maßnahmen gemäß § 6 sowie
2. die wissenschaftliche Begleitung und
Auswertung der Arbeit der Hilfeangebote
gemäß § 2 Abs. 2 und von Modellprojekten
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(2) Die Förderung erfolgt als
Projektförderung in Form eines Zuschusses.
Gefördert werden können Personalkosten
für hauptamtliche Mitarbeiter und
Aufwandsentschädigungen für ehrenamtliche
Helfer sowie Sachkosten, die aus der
Koordination und Organisation der Hilfen und
der fachlichen Anleitung, Schulung und
Fortbildung der Helfenden, der
kontinuierlichen fachlichen Begleitung und
Unterstützung durch Fachkräfte innerhalb
des Bewilligungszeitraumes entstehen,
soweit diese Kosten nicht bereits anderweitig
gefördert oder durch den Betreuungsbetrag
nach § 45b SGB XI refinanziert sind. Der
Grundsatz der Wirtschaftlichkeit und
Sparsamkeit ist zu beachten. Die
Entscheidung über die Förderung erfolgt
nach pflichtgemäßem Ermessen im Rahmen
der zur Verfügung stehenden Fördermittel
gemäß § 45c Abs. 1 und 2 SGB XI und der
zur Verfügung stehenden Haushaltsmittel
des Landes. Ein Rechtsanspruch auf die
Gewährung von Fördermitteln besteht nicht.
(3) Die zuständige Behörde hat nach
pflichtgemäßem Ermessen die Trägervielfalt
sowie eine gleichmäßige regionale Verteilung
der Fördermittel zu berücksichtigen. Sie
unterrichtet den Kreis oder die kreisfreie
Stadt, in dem oder in der das Projekt
durchgeführt wird, über die Bewilligung von
Fördermitteln.
(4) Sofern eine Förderung erfolgt, erhalten
die Träger einen Zuschuss aus
Landesmitteln gemäß dem
jeweiligen Haushaltsplan.
§ 9
Dauer der Förderung
Die Förderung der Modellvorhaben ist in der
Regel auf maximal drei Jahre begrenzt. Sie
kann in Ausnahmefällen insgesamt bis zu
fünf Kalenderjahre erfolgen.
§ 10
Beteiligung der Pflegeversicherung
Die Bezirksregierung Düsseldorf informiert
das Bundesversicherungsamt über
Entscheidungen nach § 7 und die Höhe der
gemäß § 6.
(2) Die Förderung erfolgt als
Projektförderung in Form eines Zuschusses.
Gefördert werden können Personalkosten
für hauptamtliche Mitarbeiter und
Aufwandsentschädigungen für
ehrenamtliche Helfer sowie Sachkosten, die
aus der Koordination und Organisation der
Hilfen und der fachlichen Anleitung,
Schulung und Fortbildung der Helfenden,
der kontinuierlichen fachlichen Begleitung
und Unterstützung durch Fachkräfte
innerhalb des Bewilligungszeitraumes
entstehen, soweit diese Kosten nicht bereits
anderweitig gefördert oder durch den
Betreuungsbetrag nach § 45b SGB XI
refinanziert sind. Der Grundsatz der
Wirtschaftlichkeit und Sparsamkeit ist zu
beachten. Die Entscheidung über die
Förderung erfolgt nach pflichtgemäßem
Ermessen im Rahmen der zur Verfügung
stehenden Fördermittel gemäß § 45c Abs. 1
und 2 SGB XI und der zur Verfügung
stehenden Haushaltsmittel des Landes. Ein
Rechtsanspruch auf die Gewährung von
Fördermitteln besteht nicht.
(3) Die zuständige Behörde hat nach
pflichtgemäßem Ermessen die Trägervielfalt
sowie eine gleichmäßige regionale
Verteilung der Fördermittel zu
berücksichtigen. Sie unterrichtet den Kreis
oder die kreisfreie Stadt, in dem oder in der
das Projekt durchgeführt wird, über die
Bewilligung von Fördermitteln.
(4) Sofern eine Förderung erfolgt, erhalten
die Träger einen Zuschuss gemäß § 45c
Abs. 2 Satz 2 SGB XI.
§ 9 (Fn 5
Dauer der Förderung
Die Förderung der Modellvorhaben nach § 6
Nr. 1 ist in der Regel auf maximal drei Jahre
begrenzt. Sie kann in Ausnahmefällen
insgesamt bis zu fünf Kalenderjahre
erfolgen.
§ 10 (Fn 3)
Beteiligung der Pflegeversicherung
Die Bezirksregierung Düsseldorf informiert
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zugesagten Fördermittel des Landes. Die
Auszahlung der Mittel der sozialen und
privaten Pflegeversicherung durch das
Bundesversicherungsamt erfolgt
entsprechend der Vereinbarung gemäß
§ 45c Abs. 7 SGB XI. Die Fördermittel
werden jeweils für ein Kalenderjahr
ausgezahlt.
§ 11
In-Kraft-Treten,
Außer-Kraft-Treten
Diese Verordnung tritt am Tage nach der
Verkündung in Kraft und mit Ablauf des
Jahres 2008 außer Kraft.
Düsseldorf, den 22. Juli 2003
Die Landesregierung
Nordrhein-Westfalen
Der Ministerpräsident
Peer S t e i n b r ü c k
Mit dem zweiten Gesetz zur Straffung der
Behördenstruktur in Nordrhein-Westfalen
vom 30. Oktober
2007, verkündet im Gesetz- und
Verordnungsblatt NRW am 20.11.2007
wurde auch die
HBPfVO in Artikel 24 geändert. Die
Änderung tritt zum 01.01.2008 in Kraft.
Der Gesetzestext läutet wie folgt:
Artikel 24
Die Verordnung über niedrigschwellige
Hilfe- und Betreuungsangebote für
Pflegebedürftige
(HBPfVO) vom 22. Juli 2003 (GV. NRW. S.
432) wird wie folgt geändert:
1. In § 1 Abs. 1 werden die Wörter „das
Versorgungsamt“ durch die Wörter „die
Bezirksregierung“ ersetzt.
2. In § 7 Abs. 1 werden die Wörter „ beim
Versorgungsamt“ durch die Wörter „bei der
Bezirksregierung“ ersetzt.
3. In § 10 werden die Wörter „Das
Versorgungsamt“ durch die Wörter „Die
Bezirksregierung“ ersetzt.
das Bundesversicherungsamt über
Entscheidungen nach § 7 und die Höhe der
zugesagten Fördermittel des Landes. Die
Auszahlung der Mittel der sozialen und
privaten Pflegeversicherung durch das
Bundesversicherungsamt erfolgt
entsprechend der Vereinbarung gemäß §
45c Abs. 7 SGB XI. Die Fördermittel werden
jeweils für ein Kalenderjahr ausgezahlt.
§ 11 (Fn 5)
In-Kraft-Treten,
Außer-Kraft-Treten
Diese Verordnung tritt am Tage nach der
Verkündung in Kraft und mit Ablauf des
Jahres 2013 außer Kraft (Fn 2).
Fn
1
Fn
2
Fn
3
Fn
4
Fn
5
Die Landesregierung
Nordrhein-Westfalen
Der Ministerpräsident
Die Ministerin
für Gesundheit, Soziales,
Frauen und Familie
GV. NRW. 2003 S. 432; in Kraft
getreten am 7. August 2003;
geändert durch Artikel 24 des
Zweiten Gesetzes zur Straffung der
Behördenstruktur vom 30.10.2007
(GV. NRW. S. 482), in Kraft
getreten am 1. Januar 2008; VO
vom 9. Dezember 2008 (GV. NRW.
S. 835), in Kraft getreten am 20.
Dezember 2008.
GV. NRW. ausgegeben am 6.
August 2003.
§ 1 und 10 geändert durch Artikel
24 des Gesetzes vom 30.10.2007
(GV. NRW. S. 482), in Kraft
getreten am 1. Januar 2008.
§ 7 zuletzt geändert durch VO vom
9. Dezember 2008 (GV. NRW. S.
835), in Kraft getreten am 20.
Dezember 2008.
§ 2, § 3, § 8, § 9 und § 11 geändert
sowie § 6 neu gefasst durch VO
vom 9. Dezember 2008 (GV. NRW.
S. 835), in Kraft getreten am 20.
Dezember 2008.
Seite 9 von 10

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Projektskizze April 2007
UnterstützungsNetzwerk Demenz (UND) Diakonie
Menschen mit Demenz ehrenamtlich in der Diakonie betreuen
Projekt des Diakonischen Werkes der Evangelischen Kirche von Westfalen
zur Verbesserung der häuslichen Versorgung
durch Angebote der ambulanten Pflege und der offenen Altenarbeit
in Verbindung mit ehrenamtlicher Tätigkeit
Bearbeitung:
Referat Ambulante Pflege
Diakonisches Werk Westfalen
Friesenring 32/34
48147 Münster

Inhaltsverzeichnis
I. Vorbemerkung ........................................................................................................ 3
II. Projektidee .............................................................................................................. 3
III. Situationsanalyse .................................................................................................... 4
1. Perspektive des Erkrankten ................................................................................. 4
2. Perspektive der (pflegenden) Angehörigen .......................................................... 4
3. Perspektive der ambulanten Pflegedienste .......................................................... 5
4. Perspektive der Ehrenamtlichkeit ......................................................................... 5
5. Perspektive der Diakonie und Kirchengemeinden ................................................ 6
IV. Projektziele ............................................................................................................. 7
V. Projektumsetzung ................................................................................................... 7
1. Informations- und Gesprächskreise, Info-Punkt Demenz ..................................... 8
2. Entwicklung niederschwelliger Betreuungsstrukturen ........................................... 9
3. Förderung und Aufbau der Arbeit von Ehrenamtlichen ......................................... 9
4. Schulung von Ehrenamtlichen und Angehörigen .................................................. 9
5. Informationskampagne und Fachinformationen zum Thema Demenz ................. 10
6. Kernarbeitsfelder ................................................................................................. 10
7. Nachhaltigkeit ..................................................................................................... 11
VI. Projektorganisation und Steuerung ........................................................................ 11
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Wege nicht alleine gehen:
Menschen mit Demenz ehrenamtlich in der Diakonie betreuen
I. Vorbemerkung
Zur häuslichen Versorgung von demenzkranken Menschen legt das Diakonische Werk der
Evangelischen Kirche von Westfalen einen Antrag zum Aufbau von wohnortnahen Unterstützungsstrukturen
durch ehrenamtliche Betreuungskräfte vor.
Die zahlenmäßige Entwicklung der Demenzerkrankungen (in Nordrhein-Westfalen leben
derzeit mehr als 300.000 demenziell erkrankte Menschen) und der damit verbundene
individuelle Umgang erfordern eine Verbesserung der häuslichen Versorgung von Demenzkranken
und eine Unterstützung der sie pflegenden Angehörigen. Dabei kommt den professionell
Pflegenden und ehrenamtlich Tätigen eine tragende Rolle zu, auf die sie vorzubereiten
sind.
Die mit der Demenzerkrankung verbundene komplexe Lebenslage, die strukturellen Umbrüche
in der Gesundheitsversorgung sowie der gesellschaftliche und familiäre Wandel stellen
ambulante Pflegedienste vor eine große Herausforderung. Sie müssen auf diese Vorgänge
reagieren und ihre Leistungsprofile darauf abstellen. Zu ihren Aufgaben sollte es auch gehören,
die Bereitschaft und Fähigkeit zur pflegerischen Versorgung durch Familien und Ehrenamtliche
innerhalb von sozialen Netzwerken zu stärken.
II. Projektidee
Das Projekt UND Diakonie soll bei der Versorgung von Demenzkranken eine exemplarische
Antwort von Diakoniestationen und offener Altenarbeit in Kirche und Diakonie zur Entlastung
von pflegenden Angehörigen durch ehrenamtlich tätige Betreuungskräfte geben.
Es wird ein ortsnahes Unterstützungssystem für demenziell erkrankte Menschen aufgebaut,
in dem pflegende Angehörige, Ehrenamtliche und professionell Pflegende kooperieren. In
dem damit verbundenen Prozess sollen Ehrenamtliche zum Partner für pflegende Angehörige
werden. Die angestrebte Partnerschaft dient dazu, Betreuungslasten zu verteilen und
Reflexionsebene für die Situation des pflegenden Angehörigen zu sein. Die Ehrenamtlichen
und die pflegenden Angehörigen werden auf der Basis eines Gesamtkonzeptes modular
geschult und anschließend von Fachkräften bei ihrem Einsatz begleitet. In dem Modell wird
pflegenden Angehörigen und Ehrenamtlichen nach anfangs getrennten Schulungskursen ein
gemeinsamer Kommunikationsraum eröffnet, in dem eine vertrauensvolle Beziehung zwischen
Ehrenamtlichen, pflegenden Angehörigen und Pflegefachkräften entsteht.
Durch das zu entwickelnde Schulungsangebot sollen Ehrenamtliche und Angehörige auf die
Betreuung und auf elementare Dinge im Zusammenleben mit einer erkrankten Person vorbereitet
werden. Dazu gehören Verständnis für die Veränderungsprozesse, die sich bei den
Betroffenen vollziehen, ebenso wie ein reflektierender Umgang mit der emotional belastenden
Situation für die Pflegenden und ein verstehender Zugang zur Welt des Erkrankten.
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Erkenntnisse über die Wirkung von Pflegekursen sollen ebenso berücksichtigt werden wie
die Rahmenempfehlungen des KDA für die Durchführung von Schulungskursen zur Qualifizierung
freiwilliger Helferinnen und Helfer im Rahmen der Landesinitiative Demenz-Service
NRW aus dem Jahr 2004.
Die im doppelten Sinn schwierige Zugangsfrage, also die Ansprache von pflegenden Angehörigen
Demenzkranker und die Gewinnung von ehrenamtlichen Betreuungspartnern, soll im
Gemeinwesen durch Informationskampagnen gelöst werden. Über eine damit in Verbindung
stehende Analyse sollen Betreuungsbedarfe frühzeitig erkannt und folgend begleitet werden,
um den Verbleib der Erkrankten in ihrem gewohnten Umfeld möglichst lange zu sichern. Die
zu gewinnenden drei bis vier Projektpartner sind dabei entsprechend ihrer Angebotsstruktur
und ihrer Rahmenbedingungen zu unterstützen.
III. Situationsanalyse
1. Perspektive des Erkrankten
Oft entwickelt sich eine Demenz unbemerkt, oder sie wird nicht eingestanden, ehe die
Diagnose unausweichlich ist. Trotz aller damit verbundenen Belastungen sollte die verbleibende
Zeit genutzt werden, um die persönlichen Angelegenheiten zu regeln und Vorsorge
für die Zukunft zu treffen. Unabhängig vom individuellen Krankheitsverlauf und dessen
Ursachen möchten demenziell erkrankte Menschen wie andere alte Menschen auch möglichst
lange in ihrem eigenen Wohnumfeld leben. Je nach Stadium der Demenzerkrankung
ist damit ein hoher Betreuungsbedarf verbunden. Er wird in der Regel vom Partner oder von
Familienangehörigen geleistet.
Bereits bei ersten Anzeichen für eine Erkrankung sollte fachkundige Beratung und Hilfe
gesucht werden. Einerseits müssen behandelbare Erkrankungen rechtzeitig erkannt werden,
andererseits sollte die Chance für eine medikamentöse Behandlung zur Verzögerung des
Krankheitsverlaufes bei einer Demenz genutzt werden. Neben diesen medizinischen Aspekten
müssen auch Betreuungs- und Pflegemaßnahmen im Blick sein, die in Verbindung mit
einer frühzeitigen, fachkundigen Beratung zu einer Entlastung der pflegenden Angehörigen
führen.
2. Perspektive der (pflegenden) Angehörigen
Alzheimer und Demenz sind heute zwar keine Tabuthemen mehr, aber immer noch mit
einem Stigma behaftet. Die ersten oder auch schon deutlichen Anzeichen einer demenziellen
Erkrankung werden von den Betroffenen darum manchmal verdrängt oder verschwiegen.
Damit sind die ersten Hürden für einen offensiven Umgang mit der Erkrankung errichtet,
und Beratung und Unterstützung werden nicht rechtzeitig in Anspruch genommen. Diese
Barrieren müssen durch eine kontinuierliche, wohnortnahe Information und Beratung frühzeitig
beseitigt werden, damit Hilfe einsetzen und angenommen werden kann.
Das Leben in der häuslichen Gemeinschaft, die emotionale Bindung an den Erkrankten und
eine 24-stündige Betreuung sind eine extreme Belastung, und so hängt es alleine von der
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Pflegebereitschaft und der Pflegefähigkeit von Angehörigen sowie vom Pflegearrangement
ab, wie lange Erkrankte in der eigenen Häuslichkeit leben können.
Die Angehörigen müssen Verständnis für die mit der Erkrankung verbundenen Veränderungen
entwickeln und lernen, in geeigneter Weise damit umzugehen. Die sich vollziehenden
Abbauprozesse beinhalten die Gefahr einer schleichenden Überforderung bei pflegenden
Angehörigen. Sie kann nur durch eine frühzeitige professionelle Beratung und ein in der
Familie vereinbartes Pflegearrangement mit einer Entlastung von außen vermieden werden.
Hierbei kommt dem Ehrenamt eine besondere Bedeutung zu.
3. Perspektive der ambulanten Pflegedienste
Pflegedienste werden bei Demenz häufig sehr spät oder in Verbindung mit anderen
Erkrankungen eingeschaltet, obwohl sie vielfältige Hilfen für den Umgang mit dem Erkrankten
und im weiteren Verlauf der Erkrankung bei seiner Pflege leisten könnten. Pflegedienste
müssen sich dem Informations- und Beratungsbedarf der Betroffenen stellen und auf die
Demenzerkrankung abgestellte Angehörigenschulungen individuell und als Pflegekurse
anbieten.
Damit ist für die pflegenden Angehörigen jedoch nur eine teilweise Entlastung verbunden.
Denn selbst beim Einsatz von Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen und/oder Sachleistungen
für Pflegefachkräfte, reicht die Entlastung oft nicht aus. Der Einsatz von qualifizierten
Pflegefachkräften ist auch nicht immer erforderlich. Wegen der permanenten Betreuungs-
und Pflegesituation benötigen die pflegenden Angehörigen aber zusätzlich Unterstützung
durch Ehrenamtliche. Diese alternative Betreuungsmöglichkeit sollten Pflegedienste
anbieten können.
Der Aufbau einer ehrenamtlichen Betreuungsstruktur für Demenzkranke sollte von der ambulanten
Pflege in Verbindung mit einer niederschwelligen Versorgung als Teil einer breiten
Palette von ambulanten Pflegeangeboten verstanden und genutzt werden.
4. Perspektive der Ehrenamtlichkeit
In dem Umfang, wie sich zukünftig Pflegekulturen verändern und alleinlebende Menschen
keine Unterstützung mehr durch Angehörige, Freunde oder Bekannte erfahren, wird es eine
Problemverschärfung geben, die mit Blick auf das eigene Alter, einen rechtzeitigen, individuellen
Aufbau und die Pflege eines Unterstützungsnetzwerkes nahe legt. Dabei kommt dem
Ehrenamt und der Selbsthilfe in Verbindung mit der ambulanten Pflege eine besondere
Bedeutung zu, um Pflegesituationen zu stabilisieren und ein Leben in der gewohnten Umgebung
zu sichern.
Die Gewinnung und der Einsatz von ehrenamtlichen Betreuungskräften sind auf der Basis
von Nachbarschafts- und Selbsthilfe zu forcieren. Die Ehrenamtlichen sind wie die pflegenden
Angehörigen durch Schulungsangebote zu qualifizieren, um den Herausforderungen der
demenziellen Erkrankung ebenfalls gewachsen zu sein. Eine solche Vorgehensweise ist
angezeigt, um die in vielen Fällen notwendige Entlastung von pflegenden Angehörigen erreichen
zu können.
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Daraus ergeben sich Qualifikationsbedarfe im Hinblick auf den Umgang mit den Erkrankten
und den Angehörigen. Auch wenn Ehrenamtliche keine pflegenahen oder pflegerischen
Tätigkeiten übernehmen sollen, ist es wichtig, dass sie die Erkrankten und ihre Lebensäußerungen
verstehen und die mit dem Engagement verbundenen Erlebnisse verarbeiten
können. Sie müssen ihre Grenzen und den Zeitpunkt erkennen, wann professioneller Rat
und Hilfe einzuholen sind. Das bedeutet: Schulung, Anleitung und Begleitung durch professionelle
Pflegekräfte müssen gesichert sein.
Ob sich Ehrenamtliche für diese wichtige Aufgabe finden lassen, hängt nicht nur von ihrer
Motivation ab, sondern auch von der Fähigkeit, sich in die Lebenswelt des demenziell
Erkrankten versetzen zu können. Das bedeutet konkret: Über die allgemeine Motivation hinaus
ist zu prüfen, ob den richtigen Menschen die richtige ehrenamtliche Aufgabe angeboten
wird.
5. Perspektive der Diakonie und Kirchengemeinden
Wenn es darum geht, Menschen mit ihren Sorgen und Nöten zu erreichen, verstehen sich
Kirche und Diakonie als eine Einheit. In der Praxis haben sich jedoch gerade in der ambulanten
Pflege die Handlungsvollzüge anders entwickelt. Pflegedienste wurden in evangelischer
Trägerschaft zur „Diakoniestation“ mit einem Zuständigkeitsbereich, der in der Regel weit
über die Grenzen einer einzelnen Kirchengemeinde hinausreicht. Zur Zeit existieren 135 Diakoniestationen
in Westfalen und Lippe, die von 80 diakonischen Trägern unterhalten werden.
Im Bereich der Evangelischen Kirche von Westfalen und ihrer Diakonie hat es seit Beginn
der Pflegeversicherung eine Umstrukturierung der Diakoniestationen gegeben. Kirchengemeinden
haben sich vielerorts aus der Trägerschaft der ambulanten Pflegeeinrichtungen
zurückgezogen. Somit wurde auch die evangelische Gemeindeschwester, die tief in der
Kirchengemeinde verwurzelt war, durch die Krankenschwester der Diakoniestation ersetzt.
Der Bezug zum kirchlichen Gemeindeleben wurde damit zunehmend schwächer.
Die 589 Kirchengemeinden in der westfälischen Landeskirche mit beinahe 80.000 ehrenamtlich
tätigen Frauen und Männern verfügen über große Kompetenzen in der Arbeit mit
Ehrenamtlichen. Es handelt sich hier um ein erhebliches Potential von aktiven Menschen, die
nicht nur die Lebensphasen ihres Alters aktiv gestalten wollen, sondern zu Eigenverantwortung,
Selbsthilfe und sozialem Engagement bereit sind. Beispielhaft sei hier die offene Altenarbeit
genannt, die mit einer breiten Palette von Angeboten auf vielfältige Interessen ihrer
Nutzerinnen und Nutzer reagiert und sich zunehmend Fragen der Betreuung von alten Menschen
stellt.
In dem Projekt gilt es in drei bis vier Modellregionen die in den Kirchengemeinden vohandenen
Ressourcen für Demenzkranke zu erschließen und mit der professionellen Pflege von
Diakoniestationen zu einem niederschwelligen, gut erreichbaren Angebot zu verknüpfen. Es
sind die unterschiedlichen professionellen Kompetenzen der Pflege und der offenen Altenarbeit
zu bündeln und mit den Ressourcen vom Ehrenamtlichen zu einem Unterstützungsnetzwerk
Demenz zu verbinden.
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IV. Projektziele
Ein Schlüssel zur Entlastung von pflegenden Angehörigen bei der Betreuung von Demenzkranken
liegt im Einsatz von qualifizierten Ehrenamtlichen. Sie zu gewinnen und auf eine
solche Tätigkeit vorzubereiten, stellt für ambulante Pflegedienste eine Herausforderung dar.
Da die Arbeit mit Ehrenamtlichen nicht zu ihrem Kerngeschäft gehört, soll es im Rahmen des
Projektes exemplarisch zu einer Kooperation von offener Altenhilfe in Kirchengemeinden mit
Diakoniestationen kommen.
Über das Instrument der Betreuungspartnerschaften hinaus soll es an ausgewählten
Projektstandorten eine weitere Differenzierung der Betreuungsangebote für Demenzkranke
geben. Sie sind als ein gemeinsames Angebot von offener Altenarbeit und von Diakoniestationen
zu entwickeln und pflegefachlich zu begleiten. Kirchengemeinden sollen als Handlungsfeld
zur Gewinnung von Ehrenamtlichen erschlossen werden. Entsprechend den räumlichen
Möglichkeiten soll es Anlaufstellen sowohl für Angehörige von Demenzkranken als
auch für ehrenamtliche Betreuungskräfte geben. Die Betreuungspartnerschaften sind entsprechend
den Erfordernissen in „öffentlichen“ Räumen oder in der eigenen Häuslichkeit zu
realisieren.
Um die pflegenden Angehörigen in die Lage zu versetzen, Hilfe zu suchen und innerhalb und
außerhalb der eigenen Häuslichkeit zuzulassen, ist eine Beratung und Schulung bei ihnen
ebenso vorgesehen wie bei den für die Betreuung zu gewinnenden Ehrenamtlichen.
Ausgehend von diesen Eckpunkten leiten sich folgende Projektziele ab:
• Förderung der Arbeit von Ehrenamtlichen in Zusammenarbeit mit der offenen
Altenarbeit und der ambulanten Pflege
• Durchführung von Informationsveranstaltungen zum Thema Demenz, einschließlich
des Aufbaus von Informationsstellen „Demenz und Ehrenamt“
• Fachtagungen zum Thema Netzwerksarbeit „Demenz und Ehrenamt“
• Unterstützung bei der Öffentlichkeitsarbeit
• Förderung von Aktivitäten in Kirchengemeinden zur Gewinnung von Ehrenamtlichen
als Betreuungspartner oder als Mitarbeiter in Betreuungsgruppen
• Entwicklung und Einführung eines weitgehend einheitlichen Schulungsangebotes für
ehrenamtlich Betreuende und pflegende Angehörige von Demenzkranken
• Qualifizierung von Pflegekräften zur Durchführung von Schulungskursen Demenz
• Gemeinsame Schulung von pflegenden Angehörigen und Ehrenamtlichen nach dem
eingeführten Kurskonzept
• Aufbau und Begleitung von Betreuungspartnerschaften
V. Projektumsetzung
Vor dem Hintergrund der komplexen Lebenslage von Demenzkranken und der in der
Situationsanalyse beschriebenen Ausgangslage ist ein wohnortnahes, niederschwelliges
Betreuungsangebot durch Ehrenamtliche zu entwickeln.
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An der Umsetzung des Projektes sind unter der Federführung des Diakonischen Werkes
Westfalen, mit den Referaten Ambulante Pflege und Offene Altenhilfe, die ambulanten
Pflegedienste in drei bis vier regionalen Diakonischen Werken und die Offene Altenhilfe in
den Kirchengemeinden an den jeweiligen Projektstandorten zu beteiligen.
Zentrale Bausteine des Projektes sind
• Reduzierung von Zugangsschwellen durch Kampagnenarbeit zum Thema Demenz
und zum Ehrenamt
• Aufbau einer Arbeit mit Ehrenamtlichen, einschließlich der Befähigung zur
Selbstorganisation
• Schulung von pflegenden Angehörigen und Ehrenamtlichen auf der Grundlage
vorhandener und zu entwickelnder eigener Konzepte
• Begleitung und Anleitung von Betroffenen, Angehörigen und Ehrenamtlichen
• Aufbau von individuellen oder gruppenbezogenen Betreuungspartnerschaften
(innerhalb und außerhalb des häuslichen Umfeldes)
Damit es tatsächlich zu einer entlastenden Nutzung des zu entwickelnden Angebotes
kommt, müssen Pflegekräfte in den Diakoniestationen die Betreuungsbedarfe innerhalb von
Pflege- und Beratungssituationen frühzeitig erkennen und dafür sorgen, dass pflegende
Angehörige und Erkrankte einen Zugang in das zu entwickelnde Projekt finden. Dieser
Zugang soll über Informations- und Gesprächskreise gewährleistet werden. Als gemeinsame
Projekte werden sie zusammen mit der offenen Altenhilfe der Kirchengemeinden organisiert.
Für Ehrenamtliche ist eine Anlaufstelle zu schaffen, die gleichzeitig als Treffpunkt und
Clearingstelle im Gemeinwesen fungiert, die auch für pflegende Angehörige offen sein soll.
Daraus ergeben sich folgende Projektkomponenten, die im Verlauf des Projektes bearbeitet
werden müssen.
1. Informations- und Gesprächskreise, Info-Punkt Demenz
Das bewährte Instrument der Gesprächskreise soll als Türöffner für den Einstieg in die
Projektarbeit dienen. Dieses Angebot ist zweigleisig, getrennt nach Angehörigen und Ehrenamtlichen
vorzusehen. Bei den pflegenden Angehörigen geht es dabei um einführende Informationen,
entlastende Gespräche und Vertrauensbildung. Die Veranstaltungen für Ehrenamtliche
sollen sowohl einen Informations- als auch Werbecharakter für einen zukünftigen
Einsatz im Projekt haben. Damit dieses gelingt, erscheint eine Einbindung in reguläre Veranstaltungen
von Kirchengemeinden und der offenen Altenhilfe sinnvoll.
Zu einem späteren Zeitpunkt, nach Abklärung der individuellen Erfordernisse bei den Pflegenden
und der Klärung eines Einsatzes als ehrenamtlich Betreuender, erfolgt dann die
gemeinsame Schulung. Dabei ist die Grundlage für den Aufbau eines Vertrauensverhältnisses
zwischen Angehörigen und Ehrenamtlichen zu legen.
Aus einer positiven Kultur im Umgang mit dem Thema Demenz heraus soll sich dann nach
einem Verstetigungsprozess ein von Ehrenamtlichen getragener Info-Punkt-Demenz als ortsnahe
Informations-, Anlauf- und Vermittlungsstelle (Clearingsstelle) etablieren.
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2. Entwicklung niederschwelliger Betreuungsstrukturen
Freiwillige Betreuerinnen und Betreuer werden in Zusammenarbeit mit der offenen Altenarbeit
und den Kirchengemeinden geworben, geschult und anschließend an ihre zukünftige
Einsatzstelle vermittelt. Dieses kann ein zentraler Einsatzort, die eigene Wohnung des
Erkrankten oder die Wohnung des Betreuenden sein, in die der Erkrankte z. B. als Gast
stundenweise aufgenommen und auch versorgt wird.
Da infolge einer Demenz zwangsläufig Pflegeprobleme auftreten, muss in Verbindung mit
der Nutzung niederschwelliger Betreuungsangebote ein von einer Pflegefachkraft gesteuerter
Klärungsprozess gewährleistet sein, zu dem auch eine ärztliche Diagnose und eine
Sozialberatung herangezogen werden können.
Die niederschwelligen Angebote, die im Rahmen des Projektes initiiert werden sollen, sind
zum Beispiel: stundenweise Betreuung durch geschulte ehrenamtliche Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter im häuslichen Umfeld, Tagesbetreuung in Kleingruppen oder Einzelbetreuung
sowie Fahrdienste.
3. Förderung und Aufbau der Arbeit von Ehrenamtlichen
Das Projekt greift vorhandene Konzepte zum Aufbau der Arbeit mit Ehrenamtlichen auf und
wird sich an den Empfehlungen für den Einsatz von Ehrenamtlichen in Einrichtungen der
Altenhilfe des Deutschen Evangelischen Verbandes für Altenarbeit und Pflege e. V. als
Qualitätsmaßstab orientieren.
Unabhängig davon, ob es eigene Zugänge von Diakoniestationen zu ehrenamtlichen
Betreuungsangeboten gibt, soll die Gewinnung der ehrenamtlich Betreuenden in Zusammenarbeit
mit der offenen Altenarbeit und den Kirchengemeinden im Einzugsbereich der Diakoniestationen
regional erfolgen, um deren Potentiale zu nutzen.
Die Ehrenamtlichen übernehmen innerhalb und außerhalb der Häuslichkeit Betreuungsleistungen.
Ihre Anbindung an die ambulanten Pflegedienste sichert die Qualität des Einsatzes,
die Begleitung der Ehrenamtlichen sowie den Austausch und den Informationsfluss
unter den Beteiligten. Die Ehrenamtlichen koordinieren und steuern ihren Einsatz selbst. Die
dazu erforderliche Schulung ist Teil des Ausbildungskonzeptes.
4. Schulung von Ehrenamtlichen und Angehörigen
Für die Schulung von Ehrenamtlichen und pflegenden Angehörigen existieren nebeneinander
unterschiedliche Konzepte. Als Pflegekurse sind sie für Angehörige inzwischen vielerorts
eingeführt, und für die Schulung von Ehrenamtlichen liegen in Modellprojekten erprobte
Konzepte vor. Die für beide Zielgruppen verfügbaren Schulungskonzepte sollen ausgewertet,
modularisiert und erprobt werden. Dabei sind die Untersuchungsergebnisse zur Durchführung
von Pflegekursen (Deutsches Institut für Pflegeforschung: Pflegekurse im Blickpunkt)
aus dem Jahr 2006 ebenso zu berücksichtigen wie die bereits angesprochenen konzeptionellen
Überlegungen in der Landesinitiative Demenz zur Qualilfizierung freiwilliger und
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ehrenamtlicher Helferinnen und Helfer. Außerdem sollen die Projekterfahrungen des Diakonischen
Werkes Westfalen bei der Qualifizierung von Pflegefachkräften in das neu zu entwickelnde
Konzept eines Baukastensystems zur Schulung der beiden Zielgruppen eingebunden
werden.
An den Projektstandorten erfolgt eine Unterstützung bei der Einführung des Konzeptes. Es
soll eine Anpassung und Weiterentwicklung der inhaltlichen Ausrichtung der Schulungsangebote
geben und soweit erforderlich eine Qualifizierung der Kursleitungen. Die damit verbundenen
Prozesse bei den Partnern werden durch die Projektkoordination des Diakonischen
Werkes Westfalen unterstützt.
Die Aspekte, die die demenziellen Erkrankungen betreffen, sind besonders herauszuarbeiten.
Dadurch sollen die pflegenden Angehörigen und die ehrenamtlich Betreuenden auf
die verantwortungsvolle Aufgabe der Betreuung von Demenzkranken vorbereitet werden.
Unterstützung und Entlastung erfahren sie durch Vermittlung von Kenntnissen zum Krankheitsbild
und zum Umgang mit demenziell erkrankten Menschen. Soweit erforderlich soll den
pflegenden Angehörigen körperliche Entlastung durch den Umgang mit Pflegehilfsmitteln
und seelische Entlastung durch Erfahrungsaustausch mit anderen in Gesprächskreisen für
pflegende Angehörige geboten werden.
5. Informationskampagne und Fachinformationen zum Thema Demenz
Mit einer demenziellen Erkrankung sind unterschiedlichste Pflegeprobleme verbunden. Fachinformationen
dazu sollen in einem speziellen Service für ambulante Pflegedienste und die
offene Altenarbeit bereitgestellt werden und das breite Spektrum möglicher pflegerischer
Leistungen im Blick haben. Fachveranstaltungen finden mit dem Ziel statt, pflegerelevante
Themen übergreifend mit den Vertretern der ambulanten Pflege und der offenen Altenarbeit
zu bearbeiten. Außerdem soll eine internetgestützte Informations- und Kommunikationsplattform
aufgebaut werden. Es soll um ein auf Ehrenamtliche und pflegende Angehörige abgestimmtes
Informationssystem erweitert werden.
Die unterschiedlichen Informationsbestände sind gleichzeitig nutzbar für Informationskampagnen,
mit denen die Öffentlichkeit, Betroffene und potentielle Ehenamtliche auf die
Projektinhalte angesprochen werden sollen.
6. Kernarbeitsfelder
Mit den oben beschriebenen Bausteinen wird ein System entwickelt, das die beteiligten
Diakoniestationen beim Aufbau eines differenzierten Betreuungs(gruppen)systems für
demenziell erkrankte Menschen unterstützt. Es beinhaltet die Bearbeitung der folgend
genannten Kernarbeitsfeldern und trägt so zum Auf- und Ausbau ambulanter Pflege- und
Betreuungsformen und zur Stabilisierung der Pflegesituation von Demenzkranken bei.
Ambulante Einrichtungen können darüber hinaus mit Hilfe der gebündelten Informationen
zum Thema Demenz und zum Verlauf des Projektes eigene Angebote entwickeln.
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Für das Projekt ergeben sich daraus folgende Aufgaben:
• Gemeinwesen bezogene Kampagne zu den Themen Demenz und Ehrenamt
• Aufklärung zur Vermeidung von Überforderungssituationen
• Wohnortnahe Information und Beratung durch Pflegedienste
• Angehörigenschulung individuell und als Pflegekurse
• Gewinnung und Einsatz von ehrenamtlichen Betreuungskräften
• Prüfung der Motivation und Eignung: Entwicklung eines Anforderungsprofils
Ehrenamtlichkeit bei Demenz
• Schulung, Anleitung und Begleitung durch Pflegefachkräfte
• Aufbau alternativer Betreuungsmöglichkeiten durch Betreuungspartnerschaften
Abstimmung der Konzepte von Diakoniestationen und offener Altenhilfe
• Fachinformationsdienst
7. Nachhaltigkeit
Indem vorhandene Betreuungsangebote qualifiziert und neue Angebote geschaffen werden,
verändern sich durch das Projekt bei den beteiligten Diakoniestationen die örtlichen Strukturen
nachhaltig. Die Schulung von pflegenden Angehörigen und das Eingehen auf ihre
Bedürfnisse und ihre Lebenslage stärkt sie in der Wahrnehmung dieser wichtigen gesellschaftlichen
Aufgabe. Wenn Angehörige zur Versorgung von Demenzkranken befähigt und
durch qualifizierte Ehrenamtliche entlastet werden, lässt sich eine frühzeitige Versorgung der
Erkrankten in stationären Einrichtungen vermeiden.
Die Schulung der Angehörigen und die Qualifizierung der Ehrenamtlichen erfolgen innerhalb
eines modularisierten Schulungskonzeptes, das die unterschiedlichen Bedürfnisse und
Erwartungshaltungen ausreichend berücksichtigt und Raum schafft für eine informelle
Begegnung und die Steuerung von Organisationsprozessen. Ein besonderes Augenmerk soll
dabei auf die organisatorische Verzahnung der Schulungsarbeit für Angehörige und Ehrenamtliche
gelegt werden.
Mit der Entwicklung des Schulungs- und Betreuungskonzeptes und der Erprobung in der
Praxis werden zeitgleich vier Säulen zur Sicherung des pflegerischen Bedarfs miteinander
vernetzt: Angehörige, ehrenamtliche Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie hauptamtliche
Mitarbeitende der ambulanten Pflege und der offenen Altenarbeit. Die dabei gewonnenen
Erfahrungen sollen ausgewertet, dokumentiert und für Interessierte innerhalb und außerhalb
der Diakonie veröffentlicht werden.
VI. Projektorganisation und Steuerung
In Zusammenarbeit mit drei Trägern von ambulanten Einrichtungen und offener Altenarbeit
soll das Projekt unter Einbeziehung von Kirchengemeinden umgesetzt werden. Initiatoren als
Projektentwickler und Ehrenamtskoordinatoren vor Ort sollen die Umsetzung sichern. Die
Steuerung, der regionale Aufbau und die Begleitung aller Projektaktivitäten erfolgen durch
die Projektkoordination im Diakonischen Werk Westfalen.
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Steuerungs- und Koordinationsaufgaben des Diakonischen Werkes Westfalen
� Gewinnung der örtlichen Projektpartner durch Information, Ausschreibung und
Auftaktveranstaltung
� Bearbeitung von zentralen Aufgaben (Schulungskonzept, Referenten- und
Trainerpool, Informationsplattform)
� Sammlung, Bewertung und Auswahl von Unterstützungskonzepten und Umsetzung
in die Praxis
� Aufbau und Begleitung der Entwicklungsarbeit
� Unterstützung der Arbeit vor Ort durch Analyse des Unterstützungsbedarfes und bei
der Umsetzung des Betreuungskonzeptes
� Unterstützung bei der Öffentlichkeitsarbeit
Schulungs- und Qualifizierungsaufgaben des Diakonischen Werkes Westfalen für die
Diakoniestationen und die offene Altenarbeit
� zu Demenz, Gesprächsgruppen und Pflegekursen
� Erarbeitung eines einheitlichen Weiterbildungskonzeptes
� Weiterbildung von Kursleitungen für Pflegekurse Demenz
� Gesprächsgruppentraining Demenz
Unterstützungsaufgaben des Diakonischen Werkes Westfalen für die Diakoniestationen und
die offene Altenarbeit zu den Themen
� Ehrenamt
� Festlegung der Rahmenbedingungen für den Einsatz vor Ort
� Gewinnung von Ehrenamtlichen
� Schulung
� Begleitung
� niederschwellige Betreuung
� Projektentwicklung
� Aufbau von Anlaufstellen und Betreuungspartnerschaften
� Zusammenarbeit mit der offenen Altenarbeit und Kirchengemeinden
� Kooperation mit anderen Trägern
Münster, den 27. April 2007
Lübbert / Bußkamp
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Veranstaltungshinweise
Veranstalter
Evangelischer Fachverband
Ambulante Pflege für NRW
der Ev. Kirche im Rheinland,
der Ev. Kirche von Westfalen
und der Lippischen Landeskirche
Friesenring 32/34, 48147 Münster
Kontakt
Im Verbandsbereich Westfalen-Lippe
Frauke Bußkamp
� (0251) 27 09 - 310
� f.busskamp@diakonie-rwl.de
Im Verbandsbereich Rheinland
Sebastian Wirth
� (0211) 6398 - 320
� s.wirth@diakonie-rwl.de
www.diakonie-rwl.de
Tagungsgebühr und Rechnung
Tagungsbeitrag: 40,00 €
Im Tagungsbeitrag ist die Tagungsverpflegung
enthalten.
Sie erhalten nach der Anmeldung von uns eine
Rechnung. Eine Anmeldebestätigung versenden
wir nicht.
Rückfragen
Martina Kloppenburg
� (0251) 27 09 - 323
� m.kloppenburg@diakonie-rwl.de
� (0251) 27 09 - 573
Veranstaltungsort
Jahrhunderthaus
Alleestr. 80
44793 Bochum
Anfahrtsbeschreibung
Die Anfahrtsbeschreibung finden Sie im Internet
unter: Wegbeschreibung, IG Metall Bochum im
Jahrhunderthaus, Alleestraße 80, 44793 Bochum
http://www2.igmetall.de/homepages/bochum/fileu
_ploads/wegbeschreibung.pdf
(Hinweis:Der Link muss in die Adressleiste des Webbrowsers
übertragen werden, um die Seite anzuzeigen!)
Öffentliche Verkehrsmittel:
Haltestelle Jahrhunderthaus / Bochumer Verein
Straßenbahnlinien 302 und 310 sowie Buslinie
345, 3 Haltestellen vom Hauptbahnhof entfernt
Anmeldung zur Veranstaltung
Melden Sie sich bitte auf der beigefügten Fax-
Antwort bis zum 23.04.2009 verbindlich an. Es
gelten dabei die auf der Anmeldung genannten
Bedingungen.
Fortbildungsnachweis
Die Teilnehmenden erhalten einen Fortbildungsnachweis.
Da war noch was –
Angebote der
Diakoniestationen
für demenziell Erkrankte
Evangelischer Fachverband
Ambulante Pflege für NRW
Fachtagung
05. Mai 2009
Bochum, Jahrhunderthaus

Sehr geehrte Damen und Herren,
Menschen mit Demenz und ihre Angehörigen
haben durch das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz
neue und erweiterte Leistungsmöglichkeiten
erhalten. Dies löste viele neue Angebote
aus.
Auch Diakoniestationen müssen für dieses
Leistungssegment Hilfestellungen vorhalten.
Dabei ist anders als bei den meisten Sozialversicherungsleistungen
Eigeninitiative bei der
Implementierung gefragt.
Wir wollen in dieser Fachtagung verschiedene
Möglichkeiten aufzeigen, die Diakoniestationen
zum Aufbau von niedrigschwelligen Betreuungsangeboten
für Menschen mit Demenz
haben.
Neben konzeptionellen Hilfestellungen und den
rechtlichen Rahmenbedingungen zum Aufbau
eines solchen Angebotes werden gute Praxisbeispiele
aus dem Rheinland und Westfalen
präsentiert. Damit sollen der Einstieg in wohnortnahe
Hilfsangebote gefördert und neue Anregungen
für eigene bzw. vernetzte Aktivitäten
gegeben werden.
Die Beispiele haben folgende Schwerpunkte:
� Betreuungsgruppe als Ehrenamtsprojekt
� Hausbetreuungsservice in Kooperation mit
einer Spezialklinik
� Zusammenarbeit mit der Kirchengemeinde
und der Alzheimer Gesellschaft
� Ehrenamtliche in der Diakoniestation
Die Veranstaltung wendet sich an Fach- und
Leitungskräfte in Diakoniestationen mit Zuständigkeit
für die niedrigschwelligen Betreuungsangebote
sowie an Fachkräfte im Sozialdienst, die
mit Diakoniestationen bereichsübergreifend
kooperieren wollen.
Was aus der Sicht von Betroffenen grundsätzlich
erforderlich ist und welche Rolle die Selbsthilfe,
Ehrenamtliche, die ambulante Pflege und
Fachdienste dabei spielen, soll in einem einleitenden
Vortrag veranschaulicht werden.
Wir laden Sie herzlich ein und freuen und auf Ihr
Kommen!
Münster, den 27. März 2009
Frauke Bußkamp Sebastian Wirth
Geschäftsführerin Referent
PROGRAMM
09.30 Uhr Anreise / Stehkaffee
10.00 Uhr Andacht
Pfarrer Dirk Brüseke
Bochum
10.15 Uhr Einführung in die Thematik
Sebastian Wirth
Diakonie RWL e. V.
10.30 Uhr Demenz in der Familie – psychosoziale
Beratung und Unterstützung in Bochum
Christel Schulz
Alzheimer Gesellschaft Bochum e. V. /
Demenz-Servicezentrum Ruhr
11.15 Uhr Aufbau von niedrigschwelligen
Betreuungsangeboten für Menschen
mit Demenz – Rechtliche Rahmenbedingungen
und konzeptionelle Hilfestellungen
Frauke Bußkamp
Diakonie RWL e. V.
12.00 Uhr Projekt UnterstützungsNetzwerk
Demenz (UND) Diakonie – Erste
Erfahrungen und Einschätzungen
Gerd Lübbert
Diakonie RWL e. V.
12.30 Uhr Mittagspause
13.30 Uhr Praxisbeispiel 1
Aktion „Atempause“
Betreuungsnachmittage für Demenzkranke
und Gesprächsgruppen für
Angehörige
Christine Dröge und Brunhilde Peil
Diakonie Gütersloh e. V.
14.00 Uhr Praxisbeispiel 2
Diakonie – Hausbetreuungsservice zur
Entlastung pflegender Angehöriger
demenzkranker Menschen
Malcom Lichtenberger
Diakonisches Werk im KK Kleve e. V.
Helmut Woerner
Gerontopsychiatrie der
Rheinischen Kliniken Bedburg-Hau
14.30 Uhr Praxisbeispiel 3
Senioren Zeit schenken –
Gemeindebesuchsdienst Gerthe
Monika Rieckert und Elfriede Barabasch
Diakonie Ruhr, Bochum
15.00 Uhr Praxisbeispiel 4
Ehrenamtliche in der Diakoniestation
Maria Christen
Familien- und Krankenpflegeverein
Erftstadt-Lechenich
15.30 Uhr Ausblick und Ende
Moderation:
Sebastian Wirth, Diakonie RWL e. V.