View - CTU

Dansk resume
lnden for endodontisk behandling er der star forskel mellem helingsprocenter, der er
mulige at opna og dem, der rapporteres i de fleste populationer, hvor behandlingerne
er udf0rt af alment praktiserende tandlreger. Denne 'forskel' var udgangspunktet for
den aktuelle afhandling. Faktorer der influerer pa endodontisk behandlingskvalitet i
almen praksis er ikke undersrogt og beskrevet i detaljer. Kvalitet er formet i et samspil
mellem tandlregens viden, attitude og frerdighed, samt ud fra krav og tilfredshed ikke
bare fra patienten, men ogsa i en kontekst, der involverer hele samfundet. Det overordnede
formal med nrervrerende afhandling har vreret at beskrive arsager,
forebygge/se og kvalitetsformende faktorer, der pavirker endodontisk behandling i
almen tandlregepraksis.
Den frorste del af afhandlingen undersroger forekomst af og arsag til, at der udfrores
endodontisk behandling i Danmark. Baseret pa en 25-ars registrering af arlige
behandlingsstatistikker fra Tandlregeforeningen og Sundhedsstyrelsen har de
endodontisk relaterede serviceydelser udfrort af alment praktiserende tandlreger vist
en stigning (17%) i antallet af udf0rte rodfyldninger per 1000 patienter (Studie I),
samt en 0get andel af rodfyldninger per tand. Pa baggrund af en sp0rgeskemaunders0gelse
udfrort blandt 600 tilfreldigt · udvalgte danske tandlreger, kunne det
konstateres, at den hyppigste grund til sidst udfrorte rodbehandling var caries i en
vital tand (55%)(Studie II).
Den nreste del af afhandlingen viser potentialet i en endodontisk forebyggende
behandlingsstrategi over for profund caries hos voksne. Ekskavering af profund
caries blev undersrogt i et randomiseret klinisk multicenter forsrog (Studie Ill,
ekskaveringsfors0get), hvor gradvis ekskavering blev sammenlignet med en endelig
ekskavering. et efterfrolgende randomiseret forsrog blev to pulpaoverkapningsprocedurer
(direkte overkapning versus partiel pulpotomi) sammenlignet
pa patienter, hvor ekskavering havde f0rt til eksponering af pulpa (Studie Ill, pulpaoverkapningsfors0get).
Gradvis ekskavering var signifikant bedst til at forebygge
eksponering af pulpa. Andelen af patienter med vedvarende vital pulpa uden apikal
opklaring efter omkring 1 % ars kontrol var signifikant hrojere i gradvis ekskaverings-
53