le travail à l'écran de visualisation work with display units

Kl 13EXAMENS MÉDICAUX CHEZ LES OPÉRATEURS SUR ÉCRAN, UN POINT DE VUE.Paule Rey, Unité de médecine du travail et d'ergonomie (UMTE),Institut de médecine sociale et préventive (IMSP), Université deGenève.Dans de nombreux pays industrialisés, l'une des tâches principalesdu médecin du travail est de prononcer, à l'embauche ou en coursd'emploi, un jugement d'aptitude ou d'inaptitude.Dans mon exposé, j'aborderai tout d'abord les aspects généraux duproblème :a) Que signifie ce jugement dans nos sytèmes d'assurance ?b) Qu'advient-il des personnes ainsi sélectionnées?c) Sur quels critères, une pareille décision peut-ellereposer ?Ensuite, je considérerai le cas particulier des opérateurs surécran cathodique (qui dans certaines conditions font l'objet d'unjugement d'aptitude en France) et tâcherai de répondre auxquestions suivantes :a) Que signifierait l'aptitude pour cette catégoried'employés ?b) Quels tests visuels le médecin du travail serait-il tentéd'utiliser ?c) Quels liens le médecin du travail devrait-il tisser avecd'autres spécialistes, tel l'ophtalmologue, pour renforcer sadécision ?d) Quelles stratégies pourrait-on suggérer au médecin dutravail pour parvenir au meilleur rapport coût-efficacité ?Même si la réglementation en usage dans un pays ne donne pas aumédecin du travail, la capacité de juger de l'aptitude ou del'inaptitude, en fait, l'entreprise attend de lui, implicitement,qu|il ne place pas à un poste de travail, un travailleur dontl'état de santé l'empêcherait d'en supporter les risques et lescontraintes.C'est pourquoi les arguments que j'avance s'appliquent-ils auxdeux situations et à tous les médecins d'entreprise.Ma démonstration repose sur les données récoltées par J.J. Meyer(UMTE-IMSP) et l'exploitation statistique est réalisée encollaboration avec A. Bousquet (UMTE-IMSP) et L. Eeckhoudt(Université de Mons).Paule Rey, Unité de médecine du travail et d'ergonomie (UMTE),Institut de médecine sociale et préventive (IMSP), Université deGenève.MEDICAL SURVEY OF VDTS'OPERATORS.In most of our industrialized countries, one of the main tasks ofthe occupational physician is to decide, whether or not a workeris fit for a particular work place, either when entering a job, orduring employment.In the first part of my communication, the basic aspects of thisproblem will be discussed :a) What is the meaning of such a decision inside ourcompensation programmes ?b) What is the future of a fit or unfit worker ?c) Which should be the appropriate criteria to take safelysuch a difficult decision ?Then, similar questions will be asked in the case of the VDToperator :a) Who is an unfit VDT operator ?b) What ocular screening procedures should be used, if any ?c) What could be the links between the occupational physicianand the eye doctor or other specialists when facing unclearcases ?d) Which strategies should be suggested to help theoccupational physician in settling his judgment and reach the bestcost-efficacy ratio ?Although, in some countries, occupational physicians are not giventhe capacity of decision, nevertheless, their employers (thedirectors of the company) will still require from them to avoidsending to a work place, a worker whose health status will notsuit the task requirements and level of risk._It is the reason why my arguments are valuable for both issues.My comments will rely upon data collected among hundreds ofVDTs'operators by J.J. Meyer (UMTE-IMSP). The statistical approachis made together with L.Eeckhoudt (University of Mons) and A.Bousquet (UMTE-IMSP).TEV 1989 —DEUXIÈME CONFÉRENCE SCIENTIFIQUE INTERNATIONALE • MONTRÉAL « SECOND INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE — WWDU 1989156—157