Untersuchungskommission des Wiener Gemeinderates

Untersuchungskommission 3. April 2008 2. Sitzung / 17
Die Fragen sind hier aus diesem Report entnommen:
Fördert die Politik und/oder die Gesundheitsverwaltung
den Schutz der Menschenrechte
psychisch Kranker, die Entwicklung einer gemeindenahen,
bürgernahen Psychiatrie?
Fördert die Politik die Gesundheitsverwaltung,
die Zusammenarbeit zwischen Patient,
Familie, Behandlern im Sinne des Trialogs?
Das Empowerment von PatientInnen und deren
Familien?
Die Stärkung, die Bekräftigung, das Kraftverleihen
für PatientInnen, um selbst die ihnen zustehenden
Rechte in Anspruch zu nehmen?
Die Kooperation zu anderen Teilen des Gesundheitssystems?
Die Verantwortung für Bedürfnisse bislang
Unterversorgter? Denken Sie daran, dass Studien
ergeben haben, dass 70 % der Obdachlosen
schwere, psychiatrische Störungen aufweisen,
die heute auch zu jener Gruppe zählen, die
auch weitgehend unterversorgt sind.
Fördert die Politik ein kontinuierliches Monitoring
und Evolution von Diensten?
Dieselben Fragen jetzt konkretisiert auf die
Einrichtungen: sind die Dienste umfassend, sind
die Dienste koordiniert?
Sind sie in die Grundversorgung integriert?
Werden die Bedürfnisse von Kindern, von
Jugendlichen, von Frauen, von alten Menschen,
von MigrantInnen, von definierten diagnostischen
Gruppierungen, fiktiv Gestörten, Schizophrenen,
Essgestörten berücksichtigt?
Erfolgen Aufklärung und Prävention in ausreichendem
Maße?
Wird das Stigma als sehr häufig die 2. Erkrankung
auch berücksichtigt?
Sind die Behandlungen und die rehabilitativen
Bemühungen auch Medizin - basiert?
Ist der Standort für die Personalausbildung
ausreichend?
Das sind Fragen, die ich eben auch aus dem
World Health Report auch entnommen habe und
die sicherlich auch hier von Bedeutung sind.
Die versorgungspolitischen Leitlinien denen
sich wir in Österreich verpflichtet fühlen und die
in Österreich weitestgehend auch verwirklicht
sind, setzen einmal die Gleichstellung von psychisch
Kranken mit körperlichen Kranken voraus.
Fordern eine Therapie und Rehabilitation, die
dem Bedarf gerecht wird und auch den Bedürfnissen
der einzelnen PatientInnen entspricht. Die
Orientierung zum einzelnen Kranken bzw. zu
dessen, wie erwähnt, Bedürfnissen und Zielvorstellungen,
die Integration der psychiatrischen
Versorgung in die soziale, medizinische Grundversorgung,
die Gemeindenähe, die Bürgernähe,
die Nähe zum Patienten mit entsprechender
Regionalisierung der Angebote und schlussendlich
Strukturen, die die Dienste koordinieren und
eine optimale Kooperation der unterschiedlichen
psychosozialen Dienste auch gewährleisten.
Österreich hat sich sicherlich auch bereits in
den 70iger Jahren mit der Psychiatriereform
beschäftigt. Ich erinnere an den Wiener Zielplan
1979. Etwas früher habe ich als damaliger Beauftragter
im Sozialpsychiatrischen Dienst der
autonomen Provinz Bozen-Südtirol in Italien
auch hier den PSD beraten können beim Aufbau
von entsprechenden Einrichtungen. Es kommen
dann in der mittleren Phase der Psychiatrieplanung,
der Reformplanung die Länderpläne – wir
waren in Tirol die ersten, die einen psychiatrischen
Landesplan verabschiedet haben – Salzburg,
Niederösterreich, Steiermark und schlussendlich
die aktuelle Bemühung im Rahmen des
ÖKAP, beispielsweise im Jahr 2003, schriftstruktureller
Bedarf in der psychiatrischen Versorgung.
Sicherlich war Österreich in diesen 35
Jahren auch erfolgreich im Aufbau von Einrichtungen.
Im Jahr 1974 hatten wir in ganz Österreich
inklusive der Versorgung von psychisch
Kranken, gestörten Kindern und Jugendlichen
inklusive von Einrichtungen, die sich spezifisch
den Bedürfnissen von Patienten in Suchtfragen
gewidmet haben, hatten wir zehn psychiatrische
Krankenhäuser. Heute haben wir schon über 30,
2004 waren es 28 Einrichtungen. Sie sehen
auch, dass ein sehr beeindruckender Abbau von
psychiatrischen stationären Behandlungsfällen
war.
Und der Gesundheitsbericht des Jahres 2006
bezeichnet auch die Reduktion des Bettenumfanges
– ich möchte lieber sagen, der stationären
Behandlungsplätze – an den Standorten
psychiatrischer Krankenhäuser zugunsten des
Ausbaues wohnortnahen dezentraler Abteilungen
in allgemeinen Krankenhäusern als Indikator,
als wesentlichen Indikator für eine erfolgreichend
verlaufende Psychiatriereform. Ich möchte
hier noch einsetzen, dass nicht nur als Indikator
die Strukturierung, die Errichtung von wohnortnahen
Abteilungen für Psychiatrie in allgemeinen
Krankenanstalten zu gelten hat, sondern auch,
wie die psychosozialen Dienste in den jeweiligen
Regionen auch ein multiprofessionelles Angebot
an die betroffenen PatientInnen zu richten in der
Lage sind.
Ich möchte jetzt noch etwas näher über die
Grundzüge der psychiatrischen Versorgung
sprechen und Ihnen summarisch, das heißt ich
möchte von den allgemeinen Voraussetzungen
einer guten, ausreichenden psychiatrischen Versorgung
sprechen.
Als erstes ist sicherlich einmal die Multidisziplinarität,
die Multiprofessionalität im Rahmen
der psychiatrischen Versorgung ein wesentlicher
Punkt. Dann die Dezentralisierung, die Regiona-