Laktation_und_Stillen_2015-4 S1-11

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TITELTHEMA
› Kriterien gelten und andere Wege beschritten
werden.
Am 28. Januar 2014 ging die deutsche
Muttermilch-Börse als gemeinnütziges
Projekt online – die erste ihrer Art in
Deutschland. Dadurch wurde das Bedürfnis
der Mütter hier erstmals sichtbar und
diskutiert. Bislang haben sich 1817 Nutzerinnen
angemeldet, 303 Mütter haben
inseriert, und 783-mal wurden Mütter
infolge ihres Inserats kontaktiert (Stand
24. 8. 2015). Die Nutzerzahlen der weltweiten
Börsen steigen konstant. 2014 waren
weltweit allein bei HM4HB (Human
Milk for Human Babies) über 56.000 Nutzerinnen
aktiv – und hier sind die großen
Börsen wie Only The Breast oder Eats On
Feets noch gar nicht berücksichtigt. Es ist
eine weltweite Mütter-Bewegung, die in
den Markt drückt, und sie offenbart ein
Ur-Bedürfnis vieler Mütterherzen.
Eine sinnvolle Ergänzung
Eine Grundsatzentscheidung
Beim privaten Muttermilch-Tausch, ob
über eine Börse oder nicht, sind Parallelen
zur freien Wahl des Geburtsortes erkennbar.
Es geht auch hier um die Entscheidungshoheit
von Müttern und darum, was
allgemein als Standardnahrung für Säuglinge
gelebt wird. Interessant ist, dass die
Weltgesundheitsorganisation (WHO) sich
schon seit Jahren für Spendermuttermilch
vor Formula ausspricht, bis heute jedoch
keine Wege zur praktizierbaren Handhabung
für alle Säuglinge beschritten wurden.
Die grundsätzlichen Fragen sind diese:
› Ist künstlich hergestellte Pulvernahrung
die bessere Alternative zu Muttermilch
einer anderen Frau, oder lohnt es sich,
Spendermilch aus der Tabuzone zu
holen?
› Gehören Milchspenden ausschließlich in
die Hände von medizinischem Personal?
Oder können Mütter unter fachlicher
Beratung den privaten Muttermilchtausch
sicher gestalten?
Der private Muttermilch-Tausch ist keine
Konkurrenz zu Milchbanken, er ist Konkurrenz
zur Pulvermilch und steht daher
einer finanzstarken Lobby entgegen. In
Bezug auf Milchbanken ist er eine sinnvolle
Ergänzung. Der private Muttermilch-
Tausch ist auch keine Abkehr vom Stillen
– im Gegenteil. Medizinische Studien belegen
auch, dass eine frühe Formulagabe
in der Klinik das Stillen deutlich erschwert,
selbst bei hoch still-motivierten Müttern.
Der Muttermilch-Tausch unter Müttern
unterstützt das Stillen durch die generelle
Aufwertung menschlicher Milch und durch
die Vorbildwirkung des Fach- und Klinikpersonals
auf die Eltern. Dies konnte in
Brasilien durch den Aufbau von 214 Milchbanken
und zusätzlich 145 Muttermilch-
Abgabestationen eindrucksvoll beobachtet
werden. Dies trug stark dazu bei, dass Brasilien
trotz seiner hohen Kaiserschnittrate
eine Stillquote von über 50 % in den ersten
6 Lebensmonaten ausschließlich gestillter
Kinder hat. Auch in der Bevölkerung entwickelte
sich ein Bewusstsein für den Wert
von Spender-Muttermilch. Dies spiegelt
sich nicht nur in der stark gesunkenen
Sterblichkeitsrate und in der verbesserten
Gesundheit der Säuglinge wider, sondern
auch in den gesunkenen Kosten für das
Gesundheitssystem.
Fachpersonal und Kliniken involvieren
Beim privaten Muttermilch-Tausch für
gesunde Säuglinge zu Hause sollte Fachpersonal
involviert sein. Nicht zwangsweise
als Institution, die den Vorgang wie bei
Intensivpatienten komplett übernimmt,
sondern als begleitendes Instrument. Es
sind die Hebammen, Stillberaterinnen,
Kinderkrankenschwestern und Ärzte, die
die Mütter fachlich begleiten und beraten
können. In Deutschland ist bereits ein breites
Netz dieser Fachkräfte implementiert,
zumindest im Vergleich mit anderen Ländern.
Das sollte genutzt werden.
Der Weg von einer bereits bekannten
Mutter zur anderen (z. B. in der Großfamilie
oder über Nachbarinnen, Freundinnen)
ist sicherlich der Beste. Die Muttermilch-
Börse kann eine Hilfe sein, muss sie aber
nicht. Das Medium „Internet“ stellt wohl
mit den größten Angstfaktor dar. Es ist
jedoch aus dem Privatleben der Menschen
heute nicht mehr wegzudenken und natürlich
ist auch hier Sicherheit möglich. Hier
finden sich Frauen, die sich nicht trauen
würden, sich auf der Straße oder in der
Krabbelgruppe gegenseitig nach Muttermilch
zu fragen. Wichtig ist, dass die Mütter
sich gut kennenlernen, denn Anonymität
ist in jedem Fall dringend zu vermeiden.
Es ist kaum realisierbar, den Vorgang ausschließlich
in die Hände der Kliniken zu
legen. Zum einen wird es schwer, den
Müttern den privaten Tausch zu verbieten,
man würde die Mütter in unsichtbare
und gefährliche Situationen drängen. Zum
anderen ist die Aufbereitung der Milch, so
wie es die Milchbanken heute in Deutschland
tun, für Babys, die nicht auf einer Intensivstation
um ihr Leben kämpfen, zu
aufwendig und zu kostenintensiv. Ohne
zusätzliche Finanzierungshilfen, wie z. B.
die Involvierung der Krankenkassen sowie
eine Modernisierung der Milchbanken in
Bezug auf Muttermilch für reife und gesunde
Säuglinge, wird die breite Versorgung
aller Babys nicht möglich sein. Der
Weg über die Geburtskliniken ist jedoch
ein wichtiger Pfad, der parallel gegangen
werden sollte.
Foto: iStock
www.elacta.eu Laktation & Stillen 4 • 2015