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Figura 5<br />

Figura 6<br />

De esta manera queda garantizada en todo momento la coordinación interequipos.<br />

Una vez que el paciente se encuentre en su domicilio, la EGCA actuará conforme<br />

a unos criterios que determinan la estabilidad del paciente y están previamente<br />

establecidos y consensuados entre AP y AE (anexos 3 y 4).<br />

Además de la valoración clínica, la EGCA realiza la valoración integral del paciente<br />

(funcional, psicoafectiva y sociofamiliar), para lo cual utiliza test y escalas validados,<br />

como el índice de Barthel (anexo 5), el test de Zarit (anexo 6) o el de Braden,<br />

o la escala de Lawton y Brody, además de formularios de registro creados ad<br />

hoc. Todo ello queda registrado en la historia clínica del paciente en OSABIDE,<br />

que es el programa informático de Osakidetza.<br />

ÁREA ENFERMERA<br />

73<br />

V PREMIOS ESTEVE

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