libro

• Realización de cursos y reuniones periódicas con médicos de residencias.
• Estudiar el centro hospitalario o la unidad asistencial más adecuada a las necesidades
de cada paciente, en caso de que requiera ingreso hospitalario, para su
derivación a dicho centro.
• Incrementar la coordinación interniveles asistenciales de las distintas instituciones
sanitarias para asegurar una continuidad asistencial.
Material y métodos
El proyecto de coordinación con las residencias se elaboró según los siguientes
pasos:
• Reunión con los médicos de las residencias, empleando cuestionarios protocolizados,
para conocer:
– Las características de las residencias, su funcionamiento y sus recursos disponibles.
– Los principales factores modificables que ellos consideraban negativos en la
atención en urgencias.
– Las principales patologías que derivaban y las complicaciones intrahospitalarias
más frecuentes objetivadas.
– Planificación conjunta del proyecto.
– Promover la formación continuada del personal asistencial.
• Reunión con la Dirección Asistencial Noroeste de Atención Primaria y los coordinadores
de uno de los centros de salud para objetivar la viabilidad del proyecto,
detectar posibles problemas y conocer los principales factores que es
posible mejorar en la atención al paciente mayor.
• Reunión conjunta con el servicio de farmacia para:
– Realizar protocolos de tratamiento antibacteriano intravenoso y terapia secuencial.
– Coordinar la dispensación de tratamiento intravenoso a residencias medicalizadas
con enfermería las 24 horas.
– Conciliación de la medicación para evitar la prescripción inadecuada.
– Planificación y realización de sesiones informativas en ocho servicios médicos
y quirúrgicos del hospital, así como en la Dirección Asistencial Noroeste.
• Reunión con Dirección y Gerencia Hospitalaria para evaluar el proyecto.
• Coordinación con cuatro hospitales de apoyo para efectuar ingresos en unidades
no disponibles en nuestro centro y que en este grupo de pacientes son
más útiles: servicio de geriatría, cuidados paliativos, unidad de crónicos reagudizados,
unidad de recuperación funcional y unidad de cuidados continuados para
patologías como las úlceras por presión.
Desarrollo del proyecto
Consiste en poner a disposición de los médicos de la residencias que más frecuentan
nuestro servicio (suponen el 49% de los pacientes derivados desde residencias)
un teléfono móvil operativo las 24 horas, que es atendido en horario de
las 8:00 a las 15:00 horas por un especialista en geriatría. Esto permite:
• La comunicación sobre pacientes complejos que se derivan a urgencias, para
conocerles bien previamente a su llegada al hospital y mejorar la atención hos-
ÁREA PACIENTE CRÓNICO
89
V PREMIOS ESTEVE