libro

ÁREA MÉDICA
10
finalista
Categoría Institucional
Validez de los criterios definitorios
de pacientes con enfermedades médicas
no neoplásicas en fase terminal
V PREMIOS ESTEVE
Grupo de Paciente
Pluripatológico y de Edad
Avanzada de la Sociedad
Española de Medicina
Interna. Madrid
Máximo Bernabeu Wittel y equipo
Resumen del proyecto
La prevalencia de pacientes con
enfermedades cardiacas, neumológicas,
hepáticas, renales y/o neurológicas en estadio avanzado es cada vez más
elevada, y supone actualmente un porcentaje notable del global de pacientes que
se atienden en los distintos ámbitos sanitarios. Sin embargo, existe incertidumbre
para identificar adecuadamente la trayectoria del final de la vida en esta población
de pacientes con enfermedades médicas crónicas en fases avanzadas, hecho que
dificulta en muchos casos la planificación de los servicios y el proceso de transición
de unos objetivos de supervivencia a otros terapéuticos de calidad de vida.
El proyecto PALIAR ha pretendido resolver estas cuestiones clave, con el objeto
de optimizar las estrategias de identificación de pacientes con enfermedades médicas
no oncológicas cuando se aproximan a su trayectoria de final de vida, y así
poder aplicar las intervenciones de soporte integral oportunas, de forma precoz
y progresivamente, a los ciudadanos tributarios de éstas. Este estudio multicéntrico,
que se ha realizado en el marco del Grupo de trabajo de Paciente Pluripatológico
y de Edad Avanzada de la Sociedad Española de Medicina Interna, ha contado
con 41 hospitales participantes mediante la inclusión consecutiva de
pacientes a través de la plataforma web www.paliar.net. El proyecto se financió en
2009 en la convocatoria de Promoción de la Salud del Ministerio de Sanidad y
Política Social. El diseño del estudio fue publicado en 2010 en Revista Española de
Geriatría y Gerontología (Rev Esp Geriatr Gerontol. 2010; 45: 203-210).
Metodológicamente, se trata de un estudio multicéntrico de cohortes prospectivas
de 41 hospitales españoles, con inclusión de pacientes identificados durante la
hospitalización, las consultas o la hospitalización domiciliaria. Se incluyeron pacientes
con una o más de las siguientes condiciones: insuficiencia cardiaca con disnea
basal ≥III de la NYHA; insuficiencia respiratoria con disnea basal ≥III del MRC y/o
satO 2 7; y/o enfermedad neurológica