secuencia rápida de intubación - Urgencias de Pediatría

presiona encima de la epiglotis); ligera tracción vertical del mango del
laringoscopio hasta visualizar la glotis; únicamente se debe introducir
el tubo endotraqueal si se visualiza la glotis y entre las dos cuerdas
vocales, hasta la profundidad calculada (3 x diámetro del tubo, la cifra
resultado tiene una marca en el tubo y se coloca a la altura de los incisivos).
10. Verificación de la intubación y fijación del tubo
Para valorar si está bien intubado pude hacerse por auscultación,
o de forma indirecta valorando la saturación de oxígeno.
Si es posible, el mejor método para comprobar la correcta intubación
es mediante un capnógrafo, que mide el CO2 espirado. También
sirve para valorar posibles extubaciones.
Fijar el tubo.
Una vez intubado siempre se realizará una Rx de tórax para comprobar
la localización del tubo y se colocará una sonda nasogástrica.
Conectar a ventilador mecánico portátil:
• Parámetros estándar: FiO2 100%.
• IMV.
• FR:
– < 1 año 30-40 x’.
– 1-3 años 30 x’.
– 3-8 años 20 x’.
– 8 años 15-20 x’.
• I:E 1:2.
• VC: 15-20 cc/kg.
• PEEP: 2-3 cm.
• Límite presión: 35 cm.
BIBLIOGRAFÍA
1. Benito FJ. Secuencia rápida de intubación. Benito FJ, Mintegi S. Diagnóstico
y tratamiento de Urgencias Pediátricas. 3ª ed. 2002; 16-21.
2. Gerardi MJ, Sacchetti AD, Cantor RM, Santamaría JP, Gausche M, Lucid
W, Foltin GL. Pediatric emergency medicine comité of the American Collage
of Emergency Physicians. Rapid sequence intubation of the pediatric
patient. Ann Emerg Med 1996; 28:55-74.