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Guía de Práctica Clínica sobre la atención al parto normal

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3.4. Cuidados durante <strong>la</strong> admisión<br />

Preguntas para respon<strong>de</strong>r<br />

s z#UÉL ES EL BENElCIO DE REALIZAR AMNIOSCOPIA A TODAS LAS MUJERES QUE<br />

llegan a admisión por sospecha <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> <strong>parto</strong>?<br />

s z#UÉL ES EL BENElCIO DE REALIZAR #4' A TODAS LAS MUJERES QUE LLEGAN A<br />

admisión por sospecha <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> <strong>parto</strong>?<br />

Amnioscopia<br />

La amnioscopia es un procedimiento que se practica para ev<strong>al</strong>uar <strong>la</strong> cantidad<br />

y/o el color <strong>de</strong>l líquido amniótico (LA) con el fin <strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar <strong>al</strong>teraciones que<br />

pudieran indicar compromiso fet<strong>al</strong>. Sin embargo, es una intervención invasiva<br />

no exenta <strong>de</strong> complicaciones y con un número significativo <strong>de</strong> f<strong>al</strong>sos<br />

resultados. Estas circunstancias <strong>de</strong>terminan que el ba<strong>la</strong>nce beneficio-riesgo<br />

sea dudoso.<br />

Cardiotocografía<br />

La monitorización cardiotocográfica externa es una práctica cada vez más<br />

extendida que se aplica a <strong>la</strong>s gestantes que acu<strong>de</strong>n <strong>al</strong> hospit<strong>al</strong> con sospecha<br />

<strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> <strong>parto</strong>. Existen dudas <strong>de</strong> si se re<strong>al</strong>iza en el contexto <strong>de</strong> una<br />

medicina <strong>de</strong>fensiva y aumenta el intervencionismo obstétrico <strong>de</strong>bido a f<strong>al</strong>sos<br />

positivos o si se trata <strong>de</strong> un procedimiento re<strong>al</strong>mente útil para mejorar los<br />

resultados perinat<strong>al</strong>es.<br />

Resumen <strong>de</strong> <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia<br />

La re<strong>al</strong>ización <strong>de</strong> <strong>la</strong> amnioscopia presenta un gran número <strong>de</strong> E.<br />

f<strong>al</strong>sos negativos, por lo que no es un procedimiento efectivo para transvers<strong>al</strong><br />

<strong>la</strong> ev<strong>al</strong>uación <strong>de</strong>l color <strong>de</strong>l líquido amniótico <strong>al</strong> ingreso en mujeres<br />

<strong>de</strong> bajo riesgo (24).<br />

III<br />

Las mujeres a <strong>la</strong>s que se les re<strong>al</strong>iza CTG tienen mayor RS-Ma <strong>de</strong><br />

probabilidad <strong>de</strong> necesitar an<strong>al</strong>gesia epidur<strong>al</strong>, monitorización ECA<br />

electrónica fet<strong>al</strong> y muestras <strong>de</strong> sangre fet<strong>al</strong> (25).<br />

Ia<br />

La CTG en <strong>la</strong> admisión no ha mostrado ser beneficiosa en RS-Ma <strong>de</strong><br />

mujeres <strong>de</strong> bajo riesgo (25).<br />

ECA<br />

Ia<br />

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LA ATENCIÓN AL PARTO NORMAL 29

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